DIAGNOSTICO LOCAL CON PARTICIPACIN SOCIAL 2012 Localidad Barrios Unidos

Vigilancia en Salud Pblica

Hospital Chapinero Calle 76 20c-96 3499080

INFO asishospitalchapinero@gmail.com

30/04/2012

CRDITOS DE LOS DIAGNSTICOS LOCALES

SECRETARA DISTRITAL DE SALUD

SECRETARIO DISTRITAL DE SALUD Dr. Guillermo Alfonso Jaramillo Martnez.

SUBSECRETARIO DISTRITAL DE SALUD Dr. Aldo Enrique Cadena Rojas

DIRECTOR DE SALUD PBLICA Dr. Jaime Hernn Urrego Rodrguez

DIRECTOR REA DE ANLISIS Y POLTICAS EN SALUD PBLICA Dra. Ana Zulema Jimnez soto

EQUIPO TCNICO COORDINADOR SDS ASIS Edizabeth Ramrez Liliana Torres Juliana Danelines Pareja

HOSPITAL CHAPINERO GERENTE Dr. Jorge Arturo Suarez Suarez SUBGERENTE DE SERVICIOS Dra. Martha Medina ngel COORDINADORA SALUD PBLICA Lic. Adriana Valbuena Cruz COORDINADORA ASIS Esp. Karen Susana Toba ESPECIALISTA EN EPIDEMIOLOGA Germn lvarez PROFESIONAL SOCIAL John Estiven Marn Rodrguez GEOGRAFO Alex Martnez TECNICO ASIS Alexis Garca Beltrn

Grupo Vigilancia Salud Pblica Coordinadores Territoriales Grupo Base Gestin Local Equipo Etapas de Ciclo Vital Referentes PDA y Transversalidades

TABLA DE CONTENIDO INTRODUCION ................................................................................................................................................4 RESUMEN ...................................................................................................................................................5 MARCO TERICO ............................................................................................................................................6 DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD .................................................................................................6 EQUIDAD E INEQUIDAD EN SALUD ............................................................................................................8 CALIDAD DE VIDA .......................................................................................................................................8 MARCO METODOLOGICO...........................................................................................................................9 CAPTULO 1. PROBLEMATIZACIN Y ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD Y CALIDAD DE VIDA EN LA LOCALIDAD DESDE LA PERSPECTIVA DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD .............................................10 CONTEXTUALIZACIN GENERAL DE LA LOCALIDAD Y LAS UPZ ................................................................10 ASPECTOS TERRITORIALES ...................................................................................................................11 ASPECTOS DEMOGRFICOS .................................................................................................................15 ASPECTOS SOCIOECONMICOS ...........................................................................................................19 PERFIL SALUD ENFERMEDAD ...................................................................................................................21 INFANCIA ..............................................................................................................................................21 ADOLESCENCIA .....................................................................................................................................24 JUVENTUD ............................................................................................................................................25 ADULTEZ ...............................................................................................................................................25 VEJEZ ....................................................................................................................................................26 PROBLEMATIZACIN ................................................................................................................................27 REFERENCIAS ................................................................................................................................................32 ANEXOS ........................................................................................................................................................37 ANEXO 1. DATOS CUANTITATIVOS PERFIL SALUD ENFERMEDAD............................................................37 ANEXO 2 CALIDAD DEL AIRE .....................................................................................................................51

NDICE DE TABLAS
Tabla 1. Distribucin por Grandes grupos de edad 2005, 2012 y 2015. Barrios Unidos. Proyecciones 2005 a 2015 _ 16 Tabla 2. Comparacin de la Tasa de Fecundidad por 1000 mujeres, de Bogot y la Localidad de Barrios Unidos. 2005-2015 ___________________________________________________________________________________ 17 Tabla 3. Comparacin de la Tasa de Mortalidad Infantil por 1000, por grupo etario de Bogot y la Localidad de Barrios Unidos. 2005-2015 ______________________________________________________________________ 17 Tabla 4. Esperanza de vida al nacer por sexo. Localidad Barrios Unidos. 2010-2015 _________________________ 18

NDICE DE FIGURAS

Figura 1. Pirmide poblacional Barrios Unidos 2012. __________________________________________________ 16

NDICE DE MAPAS

Mapa 1. Localizacin general localidad de Barrios Unidos _____________________________________________ 12 Mapa 2. Niveles de contaminacin ambiental Localidad de Barrios Unidos ________________________________ 14

INTRODUCION El Diagnostico Local es un producto participativo que resulta de analizar la situacin de la salud y de calidad de vida de una determinada localidad por medio de los denominados Determinantes Sociales de la Salud: estructurales, intermedios y proximales. El conocimiento construido se sintetiza en un documento prctico que comprenda todos los aportes y recomendaciones de las plataformas institucionales y espacios sociales en las escalas del territorio. Este trabajo pretende no solo crear un cuerpo de argumentos explicativos e integrales sobre la salud y la calidad de vida en la localidad, sino un ser un instrumento de accin y fortalecimiento para los procesos de toma de decisiones. La elaboracin de un documento con fin ya descrito, resulta central para el Anlisis de Situacin de Salud, puesto que brinda una visin integral de la salud y la calidad de vida a travs de la representacin e interpretacin de datos, y permite, por ello, el planteamiento de propuestas de respuesta en el escenario local. Por consiguiente, el presente avance parte del diagnstico en un intento por problematizar los principales eventos ocurridos en la localidad de Barrios Unidos durante el ao 2012. Se parte de un marco terico, que permitir comprender y definir los estados de salud en cada etapa de ciclo vital (Infancia, Adolescencia, juventud, adultez y vejez), estructurado por los conceptos de Determinantes sociales de la salud, inequidad en salud y calidad de vida. A travs de los conceptos, que logran aprehender y concebir las problemticas, se analizan e interpretan los datos cuantitativos enviados por las instancias encargadas de la vigilancia en cada subsistema de la salud (mental, sexual, nutricional, ambiental, oral, etc.). Finalmente, en una tentativa de sintetizar los datos se construye un perfil de salud enfermedad que muestra de forma condensada las problemticas de la poblacin en Barrios Unidos. En esa medida, con este captulo se pretende dar cuenta de la implicacin de los procesos polticos, econmicos, sociales y ambientales sobre la salud de las poblaciones en las escalas del territorio a nivel local y por UPZ. RESUMEN El presente captulo otorga, por un lado, la visin de un marco general de las caractersticas poblacionales y territoriales de la localidad de Barrios Unidos, las cuales permitirn comprender la relacin de las mltiples y diferentes afectaciones de salud en los habitantes con algunos de los procesos polticos, sociales econmicos y ambientales que influyen de manera directa en la calidad de vida. Todo lo anterior, desde las perspectivas de determinantes sociales; haciendo uso de los enfoques territorial, diferencial y poblacional, y prestando especial atencin a las brechas y a las desigualdades injustas y evitables en salud, teniendo como ordenador de los anlisis la etapa de ciclo vital 2012. Palabras clave Determinantes de la salud, calidad de vida, inequidad en salud, Barrios Unidos.

MARCO TERICO La Salud ha sido definida, por algunos investigadores y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), como la condicin o estado absoluto de bienestar fsico, mental, social y ambiental. Por ende, la Salud debe ser entendida, no solo como resultado de un proceso biolgico y natural en el individuo, sino que por s misma es un producto de interacciones entre un sujeto y su entorno social, econmico, cultural, poltico y ambiental. En efecto, escenarios donde predomina la falta de recursos, una baja escolarizacin, la exclusin, la desnutricin, la discriminacin, unas malas condiciones de vivienda, un alto ndice de desempleo, entre otros., son condiciones que dan origen y forma a gran parte de las desigualdades que existen las sociedades. Siendo as, resulta menester entender no solo la definicin de los determinantes sociales de la salud, sino los aportes de su estudio a los temas concernientes a la poltica pblica para mejorar la calidad de vida de los habitantes; esto es as porque los determinantes constituyen una de las bases conceptuales de los anlisis de la situacin de salud debido, principalmente, a tres de sus caractersticas: por un lado, su capacidad explicativa en relacin con los procesos de saludenfermedad de los colectivos humanos; por otro lado, el nfasis dado a las desigualdades injustas y evitables, lo que permite combinar esta mirada con la perspectiva de derechos1 y con los enfoques territorial, poblacional y diferencial2; y finalmente, el potencial que tienen dichas explicaciones para facilitar la formulacin y evaluacin de intervenciones y polticas en salud orientadas hacia la equidad y el mejoramiento de la calidad de vida [1]. Para ello, entonces, se considera el aporte de la Organizacin Mundial de la Salud OMS-, algunos documentos elaborados por instituciones estatales y las investigaciones de algunos mdicos y acadmicos. DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Segn la OMS, los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud [2]. Dichas circunstancias son la consecuencia a escala mundial, nacional y local, de la manera como est distribuido el poder, la riqueza y los recursos que estructuran la sociedad. A su vez, el Equipo de Equidad en Salud de la Organizacin Mundial de la Salud [3] especifica que los Determinantes sociales de la salud (DSS) son todos aquellos escenarios sociales donde viven y trabajan las personas y, citando a Tarlov, explican que son las caractersticas sociales en las
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La perspectiva de derechos es una mirada integradora y complementaria de todos los derechos humanos, fijndose en la validez y materializacin real de stos a travs de acciones de respeto, reconocimiento y restitucin, dotando a la sociedad civil de herramientas para su exigibilidad y permitiendo de esta forma el desarrollo pleno de la autonoma. Para garantizar el ejercicio pleno de los derechos humanos, se adoptan polticas pblicas que buscan resolver las desigualdades e inequidades injustas y evitables legitimadas por mltiples discursos de dominacin. 2 El enfoque territorial comprende, a travs del concepto de territorio, hechos y procesos (fsicos, sociales, culturales, polticos, econmicos) como elementos resultantes de los espacios concretos. El enfoque poblacional centra su atencin en las particularidades de las personas de acuerdo a su ciclo vital y condiciones de vida; para as poder proponer y orientar intervenciones en funcin del individuo y los grupos poblacionales desde su integralidad y su interrelacin con el territorio. El enfoque diferencial por medio de las inequidades y diversidades, visibiliza las vulnerabilidades instando a la proteccin y restauracin de derechos, indicando los riegos y vacos de las poblaciones, y generando espacios de participacin equitativa.

que la vida se desarrolla; de all que la inequidad tenga una razn socioeconmica. Por otra parte, Duy Nguyen [4] y su equipo de trabajo, al comparar el uso mdico y la equidad sanitaria entre la poblacin adulto mayor de grupos tnicos en Estados Unidos, consideran que el modelo de Determinantes Sociales es de utilidad al describir los determinantes estructurales como los factores que influyen el estatus socioeconmico y, por lo tanto, determinan las oportunidades sociales para el acceso a la atencin de la salud. Por su parte, Z. Gant [5] y su grupo, al realizar un trabajo sobre el Virus de la inmunodeficiencia humana -VIH- y los determinantes sociales, concluyen que a travs de las influencias del comportamiento y el acceso limitado de prevencin y de atencin mdica, los DSS pueden influir en la infeccin de alguna enfermedad, incluida el VIH; por ello establecen que los determinantes sociales de la salud son los factores sociales y fsicos que de alguna forma pueden influir en comportamientos insalubres o riesgosos. Se observa Junto con Evci (Kiraz) Emine [6] y en un sentido ms poltico, que los Determinantes sociales de la salud no solo se refiere a los aspectos pertinentes del estilo de vida y su contexto, sino que hacen tambin referencia a las implicaciones sanitarias de la poltica social y econmica, puesto que al ser mltiples y variados: el acceso a servicios de buena calidad (incluyendo servicios de salud), la educacin, factores ambientales como el agua y el aire, la contaminacin, la urbanizacin, el cambio climtico, los desastres naturales, los factores conductuales que incluyen tabaquismo, consumo de alcohol, la dieta, el ejercicio, el abuso de sustancias, y la capacidad y la eficiencia de los sistemas de salud; son un impacto significativo en la salud. El principal reto del estudio sobre los determinantes sociales y su relacin con la salud es crear una jerarqua entre los componentes ms generales, de naturaleza social, econmica y poltica (determinantes estructurales), y los medios a travs de las cuales dichos componentes se reflejan sobre los grupos y personas (determinantes intermedios y prximos). A pesar de existir varios modelos para analizar los Determinantes Sociales (estructurales, intermedios y prximos), como lo hace saber Guimares y compaa [7], todos asumen la importancia del contexto. Por ello, para el presente trabajo, los determinantes sociales de la salud sern entendidos a travs del modelo terico propuesto por el Equipo de Equidad de la Organizacin Mundial de la Salud, donde el contexto social y poltico genera un espacio socioeconmico desigual, inequitativo en la distribucin de poder y oportunidades. No obstante, el modelo advierte que la influencia del sistema no es de forma directa, es decir, que el espacio socioeconmico ejerce presin por medio de determinantes intermedios (como lo es la situacin laboral): El modelo supone que los miembros de los grupos socioeconmicos inferiores viven en circunstancias materiales menos favorables que los ms altos, y que las personas ms cercanas al extremo inferior de la escala social adoptan con mayor frecuencia comportamientos perjudiciales para la salud y con menor frecuencia comportamientos que promueven la salud en comparacin con los ms privilegiados. Sin embargo, esto no es una opcin individual, sino que est modelado por su insercin en la jerarqua social [3].

EQUIDAD E INEQUIDAD EN SALUD La jerarqua social compone un espacio constituido por redes de posiciones que dan lugar a las desigualdades e inequidades. Las desigualdades, en general, no constituyen en s un problema puesto que muchas desigualdades son parte de la vida, empero, la inequidad es una desigualdad que resulta ser innecesaria e incorrecta, como lo es la movilidad social por enfermedad. Es decir, la inequidad es una desigualdad que no est ligada a la variabilidad natural, y adquiere su dimensin en los estratos sociales, el estado de salud, servicios de salud; la salud es un resultado de las dinmicas dadas al interior de cada sociedad [8]. De acuerdo a la OMS los determinantes sociales de la salud dan cuenta de la mayor parte de las inequidades en salud, inequidades definidas como las diferencias injustas y evitables. Con base a la Carta de Ottawa para la Promocin de la Salud [9] se requiere: Paz, educacin, vivienda, alimentacin, renta, un ecosistema estable, justicia social y equidad.; componentes sociales que resultan ser el fundamento de cualquier intento por mejorar la salud. De tal manera que el concepto de equidad, resulta ser la nocin tica que orienta los enfoques de determinantes sociales de salud. La falta de equidad, socialmente determinada, conlleva a mltiples posiciones polticas que conducen a valorar de manera dismil las desigualdades en salud [10] [11]. Por lo tanto, la equidad adems de ser una exigencia tica, es una urgencia prctica que se transforma en instrumento de agencia (poltica), pues trabajar por la equidad promueve la bsqueda de mayor justicia social ligada al respeto de los derechos humanos. Por consiguiente, los conceptos de equidad y Determinantes sociales resultan ser, en palabras de Alcira Castillo, el marco central para identificar las desigualdades sociales, analizar las inequidades en los grupos sociales y utilizarlos como norte e imagen objetivo en la formulacin de polticas pblicas [12]. CALIDAD DE VIDA Existen algunos aportes conceptuales acadmicos, usados a lo largo del texto, que proporcionan un cmulo de conocimiento y experiencia que ayudarn a complementar los enfoques y conceptos antes mencionados en relacin al objeto de estudio. Sin embargo, teniendo el marco para identificar y analizar las problemticas, resulta pertinente la definicin del trmino central para la formulacin de alternativas de solucin: La Calidad de vida. La salud, y la equidad en salud, resultan ser un componente relevante para una buena calidad de vida [13], ya que un estado de salud ptimo condiciona el progreso personal, econmico y social, y en esta medida define gran parte de la calidad de vida del individuo y el colectivo. La calidad de vida resulta ser un concepto altamente subjetivo y multidimensional, responde a un sistema de creencias y valores variables de persona en persona e incluye aspectos como la satisfaccin en el trabajo, la vivienda, la situacin econmica, etc. Algunos autores afirman la dificultad de dar una definicin acertada de calidad de vida [14] [15], no obstante, concuerdan en asegurar que es relativa a la sensacin de bienestar de cada individuo al valorar aspectos objetivos de su entorno. En esta medida, la calidad de vida obedece tanto a factores objetivos

(indicadores sociales) y aspectos subjetivos (estados mentales), lo que resulta ser en definitiva es una sensacin de satisfaccin general. Basndose en Rubn Ardila, se define la calidad de vida como un estado de satisfaccin general, derivado de la realizacin de las potencialidades de la persona. Posee aspectos subjetivos y aspectos objetivos. Es una sensacin subjetiva de bienestar fsico, psicolgico y social. Incluye aspectos subjetivos como la intimidad, la expresin emocional, la seguridad percibida, la productividad personal, entre otros. Como aspectos objetivos el bienestar material, las relaciones armnicas con el ambiente fsico y social y con la comunidad, y la salud objetivamente percibida [15]. MARCO METODOLOGICO Con el objetivo de problematizar y analizar la situacin de salud y calidad de vida de la poblacin local de Barrios Unidos, se procede en primer lugar a la apropiacin de la informacin cuantitativa, cualitativa y espacial, que permita dar cuenta de las principales necesidades, problemticas y potencialidades de los grupos humanos. De esta manera se da la realizacin del captulo 1, destinado para la problematizacin y anlisis de la situacin de salud y calidad de vida en la localidad desde la perspectiva de los determinantes (estructurales, intermedios y proximales) de la salud, partiendo de la versin presentada en febrero de 2013 que abordo los determinantes sociales. Se realiza, en primer lugar, una contextualizacin general de la localidad y de las UPZ Doce de octubre, Los Alczares, Los Andes y Parque El Salitre, esto a travs de lo territorial, socioeconmico, sociodemogrfico y ambiental. Lo anterior para poder problematizar la situacin de salud y calidad de vida. Para lograr la contextualizacin se requiere hacer una identificacin y evaluacin de fuentes de informacin sobre la localidad en trminos de extensin, ubicacin, localizacin de riesgos, representados en un mapa; en lo referente a los aspectos demogrficos se tiene en cuenta la estructura de la poblacin, la esperanza de vida, tasa de mortalidad, tasa de fecundidad; y para los aspectos sociodemogrficos se toman en cuenta los ndices de desarrollo humano, ndice de necesidades bsicas insatisfechas y el perfil econmico de las empresas. Por ltimo, la informacin epidemiolgica construye el perfil salud enfermedad para finalmente configurar la problematizacin y anlisis de la situacin de Salud Local.

CAPTULO 1. PROBLEMATIZACIN Y ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD Y CALIDAD DE VIDA EN LA LOCALIDAD DESDE LA PERSPECTIVA DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
El presente captulo otorga, por un lado, la visin de un marco general de las caractersticas poblacionales y territoriales de la localidad de Barrios Unidos, las cuales permitirn comprender la relacin de las mltiples y diferentes afectaciones de salud en los habitantes con algunos de los procesos polticos, sociales econmicos y ambientales que influyen de manera directa en la calidad de vida. Por otro lado, divisa la manera como se vienen comportando los diferentes fenmenos en materia de salud no solo reflejan los problemas que padecen las personas, sino la urgencia de conocer sus causas, sus consecuencias y su importancia dentro de la sociedad. Conocer el problema y su magnitud es el primer paso de un proceso para mejorar las condiciones de bienestar en la Localidad. CONTEXTUALIZACIN GENERAL DE LA LOCALIDAD Y LAS UPZ Para tener un entendimiento concienzudo de los problemas de salud de la comunidad es necesario considerar las caractersticas poblacionales, socioeconmicas y territoriales en las que emergen y se desarrollan. Esto implica explicar en detalle el grado de interaccin entre estos componentes y no una mera descripcin. Cuando no se tiene la debida consideracin del contexto en el cual se desenvuelven las dificultades, se suele caer en determinismos y conclusiones pobres sobre lo que acontece. Por lo general, la alternativa que se elige en una situacin de decisin puede diferir segn el contexto. La localidad, por ende, necesita ser definida y conocida por ser el escenario no solo fsico y poblacional, sino el espacio poltico, por antonomasia, donde se interviene y acciona; el lugar donde interactan todas las acciones que se desarrollan sobre el individuo, la comunidad y la sociedad: promocin de la salud, prevencin de enfermedades, diagnstico temprano, el tratamiento precoz para limitar las incapacidades, rehabilitacin., quehaceres que tienen que ser tan integrales como la propia salud pblica, es decir, fsica, mental y social. RESEA HISTRICA Bsicamente los territorios que componan la localidad de Barrios Unidos eran en su mayora extensas haciendas, que mediante una invasin informal y espontanea de los predios desde los aos treinta (puesto que no obedecan criterios planificadores), promovi el proceso de asentamiento que termin en formas de organizacin comunitarias alrededor de tres centros o ncleos: el barrio Siete de agosto, Benjamn Herrera y Colombia. Posteriormente, para los aos sesenta, la urbanizacin dirigida y administrada por la beneficencia de Cundinamarca conform barrios alternos como San Miguel, Modelo, Jos Joaqun Vargas, La castellana y Polo club, y con ellos la construccin de la Principal avenida 68.

Parte de los barrios que conforman hoy la localidad se han desarrollado paulatinamente, mientras lo ms tradicionales han venido cambiando su uso residencial a comercial, especialmente actividades de pequea y gran escala como la compra y venta de repuestos para autos, marqueteras, litografas, talleres mecnicos, puntos de fabricas de calzado, entre otros [16]. ASPECTOS TERRITORIALES La localidad de Barrios Unidos, codificada con el nmero 12 de la Capital, cuenta en la actualidad con un total de 1190 hectreas, 1200 manzanas y 177 barrios. No tiene reas de expansin y su 100% corresponde a zona urbana. Es una localidad cntrica geogrficamente, pero no lo es econmicamente, por lo tanto hace las veces de lugar de paso ms que de centro econmico o laboral [17]. Se puede apreciar en el Mapa 1 que la Localidad es atravesada, por un lado por grandes avenidas como la Carrera 30, la Avenida 68, la Avenida Suba y limita, por otra parte, con la Autopista Norte y la Avenida Caracas; todas estas en sentido Sur-Norte y en sentido Oriente-Occidente. Finalmente, es atravesada por calles como la 80, la 75, la 72, y la 63 que, junto a las otras caractersticas viales mencionadas, le imprimen accesibilidad y cercana con todos los lugares importantes de la ciudad. La localidad cuenta con una serie de Equipamientos importantes como el parque El Salitre, La Plaza de los artesanos, El Museo de los Nios, El Parque Salitre Mgico, El Centro de Alto Rendimiento Deportivo, La Escuela Militar, El Teatro Nacional La Castellana, El Parque de los Novios, La Crcel El Buen Pastor y El Cementerio 7 de Agosto; que junto con las vas de trnsito principales, ya mencionadas, hacen de la localidad un lugar muy frecuentado por razones deportivas, culturales, de recreacin, de culto y esparcimiento. As mismo, se concentran algunos negocios de autopartes y de produccin de muebles de madera, adems de las pequeas y medianas empresas dedicadas a la creacin y venta de productos y servicios como: litografas, almacenes de calzado y comercio en general [17]. La localidad ha presentado un desarrollo mixto en su patrn de poblamiento, ya que muchos de sus barrios, principalmente aquellos conformados en los aos treinta y cuarenta, fueron producto de invasiones, autoconstruccin y en menor medida diseadas por urbanizadoras. Los barrios construidos a partir de los aos setenta y ochenta, como lo son Entreros, La Castellana, Polo Club, reflejan un patrn diferente al incorporar nuevos conceptos en urbanismo y paisajismo. No obstante, fue para los aos noventa, con desarrollo del conjunto residencial Metrpolis, donde se concedi especial prelacin al paisaje y al concepto de espacio pblico. [17]

Mapa 1. Localizacin general localidad de Barrios Unidos

Fuente: Base cartogrfica IDECA 2011. Georeferenciacin. ASIS 2013 Hospital de Chapinero ESE.

Segn el Plan de Ordenamiento Territorial POT- [17] la localidad cuenta con cuatro Unidades de Planeamiento Zonal (UPZ) tres de ellas clasificadas como residenciales: Doce de Octubre (UPZ 22), Los Andes (UPZ 21) y Alczares (UPZ 98); y una UPZ de carcter dotacional, Parque El Salitre (UPZ 103), conformada por amplias zonas verdes y dotada con equipamiento recreacional y cultural de envergadura metropolitana. La UPZ 21 Los Andes fue reglamentada en Junio de 2005 y est ubicada al Norte de la Localidad; limita al Sur Occidente con la Avenida Medelln (Calle 80) y con la Avenida Espaa (Calle 100), al Nor Occidente con la Av. Espaa (Calle 100) y con Avenida Paseo de Los Libertadores (Carrera 13 - Autop. Norte), al Sur Oriente con la interseccin de la Autopista Norte con la Av. Ciudad de Quito, y, finalmente, al Nor Oriente con Avenida Medelln (Calle 80) con Av. Ciudad de Quito. Esta UPZ clasificada como residencial, es la de tercera en extensin de la localidad al cualificar con un rea de 275 Ha. En ella encontramos los barrios La Castellana, La

Patria, Rionegro, Los Andes, Entrerros y el inmueble de inters cultural Escuela Militar de Cadetes Jos Mara Crdoba. UPZ 22 Doce de Octubre est reglamentada desde agosto de 2005 y se localizada en la zona centro oriente de la localidad, limitando al Sur Occidente con Avenida del Congreso Eucarstico (Av. 68) y con la Av. Salitre (calle 64), al Nor Occidente con la Av. Del Congreso Eucarstico (Av. 68) y con la Autopista Medelln (Av. Calle 80), al Sur Oriente con la Av. Ciudad de Quito (carrera 30) y con Av. del Salitre (calle 64), y, por ltimo, al Nororiente con Autopista Medelln (Av. Calle 80) y la Av. Ciudad de Quito. Se considera un espacio residencial consolidado con un rea de 335,28 Ha, que posee una excelente infraestructura de servicios pblicos, una malla vial principal en excelentes condiciones que le conceden condiciones de accesibilidad ventajosas frente a la Localidad y a la Ciudad. Esta UPZ est conformada por sectores diferenciados por su uso: reas residenciales, reas residenciales con actividad econmica en la vivienda y reas de comercio, servicios y dotacionales de escala zonal. Comprende los barrios Jorge Elicer Gaitn, Doce de Octubre, San Fernando, San Fernando Occidental, San Miguel, Popular Modelo, Jos Joaqun Vargas, La Libertad, Simn Bolvar y Metrpolis. UPZ 98 Los Alczares se encuentra en proceso de reglamentacin. Situada al Sur oriente de la Localidad, enmarca el territorio ubicado entre la interseccin de la Autopista Norte (Av. Paseo de los Libertadores) y la Avenida Ciudad de Quito (Carrera 30), es decir, el Puente de la 91 hasta la Avenida Jos Celestino Mutis (Av. Calle 63) entre Avenida Caracas (Cra. 14 ) y Cra. 30. A pesar de ser un sector eminentemente residencial, de acuerdo al Plan de Ordenamiento Territorial, la comunidad manifiesta que en los ltimos aos el incremento de los establecimientos comerciales ha sido notorio. A esta UPZ, pertenecen los barrios Polo Club, Juan XXIII, San Felipe, Colombia, Concepcin Norte, Rafael Uribe, Muequeta, La Esperanza, Baquero, Quinta Mutis, Benjamn Herrera, La Paz, Siete de Agosto, Alczares, Alczares Norte, La Merced Norte, La Aurora, Once de Noviembre y Santa Sofa. UPZ 103 Parque El Salitre: Reglamentada desde agosto de 2004. Esta UPZ se localiza al sur occidente de la localidad entre la Carrera 30 y la Avenida del Congreso Eucarstico, por un lado, y desde la Futura Avenida del Salitre hasta la Calle 63 -Avenida Jos Celestino Mutis, por otro lado. Segn el Decreto Distrital 255 de 2004, La Unidad de Planeamiento Zonal (UPZ) No. 103, Parque El Salitre, se localiza dentro de un sector de Equipamientos Metropolitanos y constituye un nodo de actividad en el contexto Ciudad - Regin, est conformada por el barrio El Rosario y las zonas deportivas y culturales del Salitre. ASPECTOS AMBIENTALES La localidad de Barrios Unidos yace sobre una zona plana (con algunas ondulaciones) cuya red de captacin de aguas lluvias y negras es una de las ms amplias de la ciudad: El ro Salitre, debidamente canalizado, est compuesto por las subcuencas de los ros Arzobispo, Ronegro, Crdoba y por las aguas de quebradas nacientes en los Cerros Orientales. Desembocan en este ro el canal del ro Nuevo, por una parte, cuyo nacimiento se encuentra a la altura de la

carrera 56 entre la Autopista Medelln y la calle 83; y el canal ro Negro, por otra, iniciando en carrera sptima con calle 88 y llegando por la carrera 30 al canal Salitre que terminan por constituir un sistema completo de aguas lluvias y negras. La localidad cuenta con una zona de altos niveles de contaminacin, la cual est compuesta por los barrios Jorge Elicer Gaitn, Doce de Octubre, San Fernando, San Fernando Occidental, La Libertad y Simn Bolvar (en la UPZ Doce de Octubre), La Paz, Siete de Agosto, Once de Noviembre (en la UPZ Alczares) El Barrio Rionegro (en la UPZ Andes) y el Barrio el Rosario (en la UPZ Parque el Salitre). Las fuentes de mayor contaminacin en esta rea, y en general en toda la localidad, son las vas principales y secundarias debido a los altos los niveles de ruido, gases txicos y la fuerte contaminacin visual por causa de las excesivas vallas publicitarias. [18]
Mapa 2. Niveles de contaminacin ambiental Localidad de Barrios Unidos

Fuente: Base cartogrfica IDECA 2011. Georeferenciacin. ASIS 2013 Hospital de Chapinero ESE.

De igual manera, las fbricas y talleres son fuentes constantes de residuos slidos que terminan por ser parte del flujo del rio el Salitre, generando dificultades que agudizan los problemas de contaminacin en los canales de agua, principalmente en las intersecciones entre la Urbanizacin Entrerrios y Cafam de La Floresta, en la que los residentes constantemente

acusan malos olores como consecuencia de la acumulacin de lodos y materia orgnica, lo cual de manera indirecta ha repercutido en la alta ocurrencia de enfermedades respiratorias, drmicas y gastrointestinales [18]. Existen tambin reas con niveles de contaminacin medio: son barrios con usos residenciales y comerciales compartidos en las UPZ Los Alcaceres, Doce de Octubre y Los Andes; donde las actividades comerciales genera residuos slidos, ruido, contaminacin visual e invasin del espacio pblico. Finalmente las reas con menor problemtica ambiental son aquellas que estn alejadas de las grandes vas, su uso es exclusivamente residencial o son parques y centros deportivos. La localidad no tiene riesgos por deslizamientos, sin embargo sus canales se han convertido en focos de problemticas como: generacin de olores ofensivos, proliferacin de plagas, vertederos de residuos slidos y lquidos, lugares para expendio de sustancias psicoactivas y encharcamientos en pocas lluviosas en barrios aledaos debido a la devolucin de aguas negras por la red de alcantarillado [18]. ASPECTOS DEMOGRFICOS El crecimiento demogrfico y el flujo de la poblacin constituyen dos de los factores ms importantes para comprender el proceso de urbanizacin en crecimiento de las sociedades y su interaccin con el territorio y el ambiente. Se calcul que para el ao 2012, segn las proyecciones del DANE [19], la poblacin total es de 234.948 habitantes, 112.703 hombres y 122.245 mujeres que en trminos porcentuales corresponderan al 48% y 52% de la poblacin respectivamente. Se estima que para el ao 2015 la poblacin total de la localidad ser de 240.960 personas, distribuidas entre 115.855 hombres y 125.105 mujeres; sin embargo, la cuestin yace en qu tipo de poblacin es la que representa la localidad. Se observa, por otra parte, que de las 4 unidades de planeamiento zonal que conforman la localidad de Barrios Unidos, las tres que ms concentran poblacin son: Doce de Octubre con el 42,8% (100.558 personas), Los Alczares con el 35,3% (82.937 personas) y Los Andes con el 20,0% (46.990 personas). De acuerdo a los datos de proyeccin del DANE, en el intervalo de tiempo de 2011 a 2012, la poblacin de la localidad de Barrios Unidos debi crecer a una tasa promedio anual de 0.46%. As mismo, la pirmide poblacional es simtrica y regresiva para 2012, ver figura 1, da a conocer un grupo de la poblacin joven dominante en busca de oportunidades educativas, laborales y profesionales, una poblacin anteriormente activa y productiva en una transicin a la edad madura, una poblacin adulto mayor en crecimiento y una poblacin infantil cada vez menor. Lo anterior, permite deducir que la poblacin joven y adulta resulta ser la mayor parte de la poblacin de la localidad con un 71% (166.813 personas).

Figura 1. Pirmide poblacional Barrios Unidos 2012. 80 Y MS 70-74 60-64 50-54 40-44 30-34 20-24 10-14 0-4 -6 -4 -2 0 2 4 6
Fuente: Bogot. Proyecciones de poblacin 2005-2015, segn edades quinquenales y simples y por sexo. DANESecretara Distrital de Planeacin SDP: Convenio especfico de cooperacin tcnica No 096-2007. Barrios Unidos. ASIS 2013 Hospital de Chapinero ESE.

% hombres %mujeres

Al analizar la evolucin de la poblacin, se determina que, en un proceso de larga duracin, esta tiende a reducir su ritmo de crecimiento, conduciendo a transformaciones en los diferentes grupos de edad. Esto se ve reflejado en los cambios de la poblacin que se encuentra en los extremos, tal como los nio/as y los adultos mayores. Lo anterior permite entender que se producen cambios relevantes en la vida social y econmica de la ciudad, ya que a medida que estos determinantes mutan, tambin lo hacen sus necesidades y demandas particulares. Segn las proyecciones de poblacin a 2015, en Barrios Unidos se destaca la reduccin en la participacin de la poblacin menor a 14 aos dentro del total, al pasar del 20,5% en 2005 a 16,4 % en el ao 2015; mientras que la poblacin de 65 aos y ms, incrementa su participacin al pasar de un 9,0 % en 2005 a un 12,1 % en 2015, ver tabla 1.
Tabla 1. Distribucin por Grandes grupos de edad 2005, 2012 y 2015. Barrios Unidos. Proyecciones 2005 a 2015 Poblacin en porcentaje (%) Grupos Etarios 0-14 15-64 65 y ms Total (%) 2005 20,5 70,5 9 100 2012 17,4 71,6 10,9 100 2015 16,4 71,6 12,1 100

Fuente: Bogot. Proyecciones de poblacin 2005-2015, segn edades quinquenales y simples y por sexo. DANESecretara Distrital de Planeacin SDP: Convenio especfico de cooperacin tcnica No 096-2007. Localidad Barrios Unidos. ASIS 2013 Hospital de Chapinero ESE.

Segn el diagnostico local de 2010 [20], la etapa de ciclo vital ms representativa era la adulta. Sin embargo, para el ao 2012 el ciclo vital con ms poblacin hegemnica es la juventud, por diferencia mnima con la adultez joven. Esto indica que en Barrios Unidos los grupos de jvenes y adultos jvenes son los nicos que tienen y tendrn un peso mayor dentro del total de

poblacin, en contraste con las persona menores de 20 aos que cada vez son un grupo poblacional menor, debido a la reduccin de la fecundidad que experimenta la localidad, Ver tabla 2 Dado que el componente biolgico encargado de aportar individuos a la poblacin es la fecundidad, resulta pertinente exponerla. Debido a algunos determinantes prximos e intermedios como la planificacin sexual o la incorporacin de la mujer al mercado laboral, la fecundidad es un ndice que ha venido bajando desde la dcada de los sesenta del pasado siglo. A pesar de que la localidad de Barrios unidos presenta un pico concentrado en las mujeres de 25-29 aos la tasa de fecundidad es baja, lo que quiere decir que la capacidad de renovacin es menor comparada con la de la ciudad.
Tabla 2. Comparacin de la Tasa de Fecundidad por 1000 mujeres, de Bogot y la Localidad de Barrios Unidos. 2005-2015 rea GLOBAL (POR MUJER) 2005-2010 Barrios Unidos Bogot D.C. 1,82 1,93 2010-2015 1,8 1,91 GENERAL (POR MIL MUJERES) 2005-2010 53,8 58,2 2010-2015 53,6 56,8

Fuente: Bogot. Proyecciones de poblacin 2005-2015, Tasa de fecundidad por mil. DANE-Secretara Distrital de Planeacin SDP: Convenio especfico de cooperacin tcnica No 096-2007. Localidad Barrios Unidos. ASIS 2013 Hospital de Chapinero ESE

Finalmente, en la localidad, durante los cinco aos de la proyeccin 2005-2010, se evalu que por cada 1000 nio/as nacido/as vivo/as en la poblacin, falleceran 14 menores de 1 ao, y para el quinquenio 2010-2015, es decir para la actualidad, se estima que estn entre 12 nios y nias menores de un ao quienes fallecern por cada 1000 nio/as nacido/as vivo/as en la poblacin [21].
Tabla 3. Comparacin de la Tasa de Mortalidad Infantil por 1000, por grupo etario de Bogot y la Localidad de Barrios Unidos. 2005-2015 Tasa de mortalidad por mil 2010-2015 Barrios Unidos Bogot 12,28 14,3 edad 0 202 8706 Defunciones edad 0-4 210 9065 edad 1-4 8 359

rea

Fuente: Bogot. Proyecciones de poblacin 2005-2015, Tasa de Mortalidad infantil y defunciones por grupo de edad. DANE-Secretara Distrital de Planeacin SDP: Convenio especfico de cooperacin tcnica No 096-2007. Localidad Barrios Unidos. ASIS 2013 Hospital de Chapinero ESE

As mismo se estim, en la esperanza de vida al nacer para Barrios Unidos, que en promedio las mujeres tendran 79 aos de vida y los hombres 71. Conforme a ello se piensa que dicha

relacin aumentar levemente en el intervalo de tiempo de 2010-2015 siempre y cuando se mantengan las tendencias de mortalidad que fueron observadas en los censos y registros de defunciones y que sirvieron de insumo para elaborar dicha proyeccin en 2005.
Tabla 4. Esperanza de vida al nacer por sexo. Localidad Barrios Unidos. 2010-2015 AO 2010 2015 SEXO HOMBRES 71,77 75,94 MUJERES 79,83 80,19 TOTAL 75,69 78,01

Fuente: Bogot. Proyecciones de poblacin 2005-2015, ESPERANZA DE VIDA AL NACER (AOS) POR SEXO 2005 2015. Distrital de Planeacin SDP: Convenio especfico de cooperacin tcnica No 096-2007. Localidad Barrios Unidos. ASIS 2013 Hospital de Chapinero ESE

CARACTERSTICAS SOCIO-DEMOGRFICAS Adems de contar con una poblacin flotante considerable, en gran parte debido a los puntos de comercio, la localidad se caracteriza por contar con un grupo relevante de habitantes de calle, entendidos como el grupo de personas (variando la edad y gnero) que viven en la calle de manera permanente o por periodos prolongados; ellos establecen identidad y pertenencia a un determinado espacio [22]. Dentro de la identificacin efectuada por el Hospital Chapinero, a la poblacin ciudadano habitante de calle se encuentra que, el 90% (67) de la poblacin caracterizada pertenece al gnero masculino y el 10% (8) al gnero femenino, de las cuales una minora ejerce la prostitucin en la zona de tolerancia del Barrio Siete de Agosto. Su actividad econmica se centra en el reciclaje, albailera, carpintera, venta informal en buses y otros sitios, cuidar carros, limpiar vidrios, mendigar. Algunos de ellos cuentan con estudios de primaria, bachillerato o niveles tcnicos completos e incompletos. La causa de estos estilos de vida diferentes proviene de variadas causas como son: consumo de sustancias psicoactivas y alcohol, desagregacin familiar, falta de oportunidades laborales, desplazados por la violencia, entre otras [23]. Por otro lado, como afirma el censo general DANE 2005, en los barrios Simn Bolvar, La libertad, Los Andes, La castellana y Rionegro se encuentran habitando indgenas en pequeos grupos y afro descendientes en gran nmero; casi la mitad de la poblacin indgena que se halla en la localidad es liderado por Muiscas, resto de distribucin pertenece a grupos como Coyaima Natagaima, al grupo Otavaleo, al grupo Wayuu, entre otros (incluyendo de los que no se dispone de informacin) [20][24]. Por otra parte, durante el ao 2010, el Hospital de Chapinero encontr que en los barrios: Esperanza, 7 de Agosto, Rafael Uribe, Colombia, San Fernando, San Felipe, Concepcin Norte y Alczares, existe una situacin de prostitucin compleja relacionada con mltiples problemas sociales: inseguridad, maltrato hacia la mujer, desplazamiento forzado.[25]. A su vez, la poblacin desplazada residente en la localidad, est principalmente ubicada en el Doce de Octubre y Salitre, esto es debido a la fuerte presencia de inquilinatos, trabajadores

informales y poblacin migrante con ingresos bajos, lo que ha generado un importante crecimiento de poblacin flotante y residentes temporales, viviendo en condicin de subempleo o desempleo. Segn el registro de personas atendidas por el centro de atencin del Hospital Chapinero, el mayor porcentaje de poblacin desplazada que utiliza los servicios del Hospital accede a los ellos en La UPA San Fernando, lo cual se relaciona con la cercana de la misma, al lugar de residencia de la mayor parte de esta poblacin. ASPECTOS SOCIOECONMICOS La dinmica econmica resulta ser generalmente el factor principal de desarrollo urbano. Para el caso de Barrios Unidos las actividades en las que ms se emplean los residentes de la localidad son el comercio, hoteles, restaurantes, servicios sociales y comunitarios, industrias manufactureras e inmobiliarias. La mayor parte de la poblacin trabajadora es empleado particular y hace de la localidad una de las ms altas en ndice de ocupacin y, en consecuencia, una de las ms bajas en desempleo [26] [27]. Para el ao 2011, de las 14.000 empresas que hay aproximadamente 11.468 son microempresas, de las que gran parte estn dedicadas al comercio (43%), a la industria (15%), servicios inmobiliarios (12%), restaurantes (6%) y transporte (5%). La mayora de empresas dedicadas al servicio han hecho de la localidad un entorno prospero para actividades como el automotriz (autopartes, lujos, llantas, lavado, tapicera etc.), ferretera y cerrajera, vveres, alimentos, productos de vidrio, tabaco y bebidas. A su vez, las actividades de arte e impresin, publicidad, construccin de muebles, diseo de ropa entre otros, representan el centro de la economa local [28]. De acuerdo al mapa 1, y los perfiles desarrollados por Cmara de Comercio para el ao 2011 [28], resulta fcilmente perceptible que la clase dominante de la localidad es la media, lo que en trminos porcentuales resultara ser el 50,7% para las viviendas en estrato 3 y el 38,9% de estrato 4. La UPZ Andes tiene la mayora de su poblacin (53%) en el estrato medio, el 23,3% en el estrato medio-bajo, el 16,3% en el estrato medio-alto y el 6,9% corresponde a poblacin si estratificar. Mientras que la UPZ Doce de octubre se divide en un 56,1% de los habitantes de ubicados en estrato medio y el 43,5% en el estrato medio-bajo, representando en su conjunto el 99,7% del total de la poblacin (100.169 personas). En la UPZ de los Alczares el 81,6% de los habitantes se encuentra en el estrato medio-bajo y el 18,4% en el medio; resultados que equivalen al 99,9% del total de personas en la UPZ Los Alczares (82.513). Finalmente, en la UPZ salitre de 4.300 habitantes localizados en esta UPZ, el 100,0% se ubica en el estrato medio-bajo [20]. Por estrato socioeconmico se tiene que del total de viviendas de Barrios Unidos para el 2011, el 54,6% se encuentran en el estrato medio-bajo, el 41,9% en el medio, 3,3% en el medio-alto y el 0,2% clasificado sin estrato. La principal concentracin de las viviendas de la localidad de Barrios Unidos por UPZ es la siguiente: Los Andes en el estrato medio (57,5%) y en el mediobajo (24,9%); Doce de Octubre en el estrato medio (56,3%) y en estrato medio-bajo (43,4%); Los Alczares en el medio-bajo (81,4%) y Parque Salitre en el estrato medio-bajo (100,0%) [21].

El concepto de vivienda y el de hogar estn ntimamente relacionados a los conceptos de hbitat, calidad de vida y derechos humanos. Cuando se plantea la vivienda como un ncleo de anlisis, se espera que se tengan en cuenta tanto los aspectos fsicos del lugar como los entornos prximos y remotos a la vivienda como son las vas, el espacio pblico, los lugares de encuentro, los espacios cvicos y de convivencia, los servicios y los equipamientos. La localidad de Barrios Unidos tiene 71.691 viviendas, el 3,4% de la capital (2.097.697), con 76.047 hogares, en las que 4.318 personas viven en condiciones de hacinamiento crtico, seguido de un porcentaje significativo con alta dependencia econmica, las cuales se encuentran en condicin de pobreza, con 260 personas en situacin de miseria. No obstante, la localidad cuenta con un alto nivel de cobertura en los servicios pblicos domiciliarios bsicos, las familias con servicios inadecuados son tan solo del 2% (112) del total de hogares [29]. En lo concerniente a la educacin, la localidad presenta una de las mejores tasas a nivel Distrital. Segn la Encuesta Multipropsito de Bogot 2011, Barrios Unidos presenta una tasa de analfabetismo de tan solo 1,3% equivalente a 2.516 personas de mayores de 14 aos, de un total de 192.309, equivalente a una Tasa de analfabetismo de hombres 1,2% para los hombres 1,4% para mujeres. Con base en el Mapa 1, la participacin de carcter institucional se ve reflejada en establecimientos educativos y jardines infantiles. Los cuales en conjunto con los centros de recreacin y cultura (parques, zonas verdes, centros culturales, teatros, bibliotecas etctera), resultan ser de importancia para el desarrollo de la localidad y sus habitantes. Finalmente, El ndice de Desarrollo Humano Urbano de Barrios Unidos es de 0.86, superior al resultado obtenido por Bogot (0.81). El mejor resultado est asociado al grado de sobrevivencia de los nios. Por el contrario, las mayores brechas se encuentran asociadas a las condiciones para la movilidad de las personas (tiempo, nmero de viajes y distancia de desplazamiento) y disponibilidad de espacio verde (metros cuadrados de rea verde por habitante [27].

PERFIL SALUD ENFERMEDAD El estado de salud es medido y apreciado, indirectamente, a travs del conjunto de problemas de salud (morbilidad), que afectan el bienestar de los individuos. No obstante, al ser la enfermedad una realidad construida y el enfermo un sujeto social, resulta pertinente considerar un anlisis integral del perfil de la morbilidad que incluye no slo a las enfermedades, sino tambin a otros problemas de salud como los relacionados a la salud mental, el ambiente, o a condiciones estructurales como la pobreza, el nivel de desarrollo del pas; aspectos relacionados con la evolucin demogrfica, las condiciones de vida de la poblacin y el desarrollo de los servicios de salud. Por consiguiente, la definicin del perfil salud enfermedad tiene como objetivo establecer la carga de enfermedad (estado de salud) de la poblacin, en este caso, por etapa de ciclo vital; lo que implica la disponibilidad de informacin epidemiolgica relevante en la Localidad desde las dimensiones de tiempo, persona y espacio. INFANCIA La infancia es un privilegio de la vejez. No s por qu la recuerdo actualmente con ms claridad que nunca Mario Benedetti Los nios y nias de la localidad atraviesan una serie de problemticas en materia de salud que pueden producir efectos notables y relevantes en la agenda local. Por un lado, con base en los datos del Sistema de Vigilancia de Salud Pblica -SIVIGILA- para el ao 2012, la localidad de Barrios Unidos presenta un cuadro donde el evento con mayor nmero de casos en preescolares y escolares es la varicela: 40% de un total de 579 personas, es decir, 230 nios y nias. La mortalidad ocasionada por la Varicela y sus complicaciones es ms alta en los nios menores de un ao que en otros ciclos. Resulta ser un problema de cuidado puesto que es una enfermedad altamente contagiosa que conlleva el ausentismo escolar del nio enfermo o la necesidad de internarlo en un centro de atencin. El evento se ubica en la localidad de la siguiente manera: UPZ Doce de octubre con 142 casos (25%); UPZ Alczares 12 casos (12%) y los Andes con 17 casos (3%). Por otro lado, aunque el personal del Programa Ampliado de Inmunizacin PAI- del Hospital Chapinero, aplic durante el ao 2012 la vacuna de triple viral (sarampin, paperas y rubola) y de DPT (Difteria, ttanos y tosferina) a 3667 nios, se notificaron por el SIVIGILA, 52 casos de parotiditis y 31 casos de Tosferina, en las 4 UPZ de la Localidad (Ver anexo 1, Perfil Salud enfermedad SIVIGILA y coberturas de vacunacin). Lo anterior sugiere la necesidad mantener y fortalecer los programas de inmunizacin a gran escala evaluando la posibilidad de incluir la vacuna contra la varicela.

As mismo, la mortalidad durante el ao 2010 fue de 42 defunciones en nios de 0 a 14 aos (ver anexo 1, Perfil Salud enfermedad, mortalidad), siendo los trastornos respiratorios (8 casos), la principal causa de muerte en nios menores de 1 ao. En efecto el mayor nmero de servicios ambulatorios y de urgencias prestados a la poblacin infantil por el Hospital Chapinero durante el ao 2012, fueron atribuidos a Infecciones Respiratorias Agudas IRA- con una distribucin frente a otras enfermedades atendas en la consulta ambulatoria por UPZ de 36% (40) para 12 de Octubre, 41% (46) para Alczares y 48% (15) en Los Andes, mientras que para el servicio de urgencias se presentaron el 17% (22) en la UPZ 12 de Octubre, 28% (16) en Alczares y 32% (10) en Los Andes, As mismo el grupo de infancia constituye el 28% (455) de los 1603 usuarios atendidos en los servicios de urgencias y consultas ambulatorias en las cuatro UPZ, (Ver anexo 1, Perfil Salud enfermedad Morbilidad Atendida). Esto debido a que las enfermedades respiratorias son comunes en los menores de 5 aos y constituyen una importante causa de mortalidad y morbilidad en el recin nacido. La mayora de los nios desarrolla de tres a ocho resfros con tendencia a tener problemas respiratorios cada ao. Este nmero puede ser mayor en nios que viven su diario en lugares expuestos al humo de tabaco u otros contaminantes o irritantes, por lo que resulta ser un problema muy vinculado a la salud ambiental. Las Enfermedades respiratorias son influenciadas por el Material particulado menor a 10 micrmetros -MP10- y por variables meteorolgicas como la precipitacin y la temperatura. Aunque la mayora de las veces no suelen ser estados delicados, cerca de un tercio de las hospitalizaciones en este grupo de edad se deben a problemas respiratorios junto con asma y neumona. [30] En el ao 2012 el en rea de Salud Ambiental del Hospital Chapinero, por medio de la lnea de Aire, Ruido y Radiacin electromagntica, aplic una encuesta de caracterizacin a menores de 5 aos, con el objetivo de saber la posible asociacin de los sntomas respiratorios y la calidad del aire. Dicho instrumento se llev a cabo en seis jardines de la Localidad, la mitad de ellos ubicados en lugares de mayor exposicin a fuentes de emisin de Material Particulado fijas y mviles, a los cuales asistan el 45% (270) de los 601 nios encuestados. Dando como resultado que quienes tuvieron mayor exposicin a contaminantes presentaron 1,53 veces probabilidad de padecer sintomatologa respiratoria que los no expuestos, tal como: Tos en la noche, al despertar o al rer y mayor ausentismo escolar. De la misma manera los nios cuyas madres fumaron durante el embarazo tuvieron 2,77 veces ms probabilidades de presentar sivilancias en el ltimo ao y 1,67 veces de presentarlas alguna vez. (Ver Anexo 2, Razn de prevalencia de los efectos en salud por la contaminacin del aire con material particulado) Frente a la salud metal, El Subsistema de Vigilancia Epidemiolgica de Conducta Suicida SISVECOS- report que durante el ao 2012, el 13% (14) de intentos y amenazas de suicidio ocurrieron en el ciclo vital de infancia, cifra que resulta preocupante ya que son la base futura de la localidad. Cuando se trata de explicar las posibles causas del suicidio en nios, nias y adolescentes, se deben tener en cuenta aspectos tales como el ncleo familiar, social y escolar, que son las reas fundamentales en las que se mueven los pequeos. El sentido del problema puede encontrarse, por otro lado, en las redes de apoyo en las que se encuentran los nios y

nias, debido a que renen todo lo referente a acompaamiento, y en esa medida, los problemas pueden yacer en sentimientos de prdida como la separacin de los padres, las decepciones afectivas, el abandono familiar, la sensacin de soledad etc. As mismo, la violencia intrafamiliar se mantiene como uno de los principales problemas sociales al afectar importantes sectores poblacionales, especialmente nios y nias. En Concordancia con lo anterior, el Equipo de Vigilancia Epidemiolgica de Violencia Intrafamiliar SIVIM- del Hospital Chapinero report que, durante el ao 2012, el ciclo vital de infancia fue el que se vio ms afectado con un 42% (198) de los casos, especialmente en violencia emocional, relacionada con eventos de maltrato fsico y negligencia. (Ver Anexo 1, perfil salud enfermedad, salud mental) Con relacin al estado nutricional de los nios menores de 5 aos en la Localidad, el Subsistema de Vigilancia Alimentaria SISVAN- del Hospital Chapinero, report que para el 2012 se presentaron 97 casos de desnutricin global con el 53% (52) de los casos en la UPZ 12 de Octubre y 23 casos en desnutricin aguda fenmeno ocurrido principalmente en las UPZ Doce de octubre y Los Alczares con el 43% (10) de los casos cada una (Ver Anexo 1, perfil salud enfermedad, salud nutricional). Los problemas que recaen en la infancia son relativos a la alimentacin y nutricin de Recin Nacidos de Bajo Peso, Madres Gestantes, Menores de 10 aos y Escolares, grupos que se reconocen por su estado potencialmente vulnerables y sobre los cuales se orientan acciones especficas en salud. Segn la definicin del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia UNICEF- La desnutricin es el resultado del consumo insuficiente de alimentos y de la aparicin repetida de enfermedades infecciosas. La desnutricin puede ser crnica, aguda y desnutricin segn peso para la edad [31]. Aunque suele relacionarse la pobreza como el elemento central de causa de la desnutricin, existen otras razones de igual relevancia que fortalecen el problema, sobretodo en la localidad, como son la no lactancia por parte de la madre, infecciones respiratorias agudas IRA-, enfermedades diarreicas agudas EDA-, falta de educacin, malos hbitos alimenticios, costos de alimentos, inadecuada alimentacin gestante, consumo insuficiente de todos los alimentos, condiciones socioeconmicas, poder adquisitivo, bajo consumo de alimentos proteicos, baja adherencia a los servicios de salud, falta de controles de crecimiento y desarrollo, falta de educacin en la madre, creencias inadecuadas, malas condiciones en la alimentacin, calidad del agua, alcantarillado insuficiente o inexistente, servicios pblicos inadecuados, higiene y saneamiento deficiente en el hogar. Finalmente, de los 951 eventos asociados a dificultades con la salud oral, segn los datos capturados mediante el Subsistema de Vigilancia Epidemiolgico de Salud Oral SISVESO- del Hospital Chapinero durante el ao 2012, el 25% corresponde a nios y nias menores de 12 aos (239 casos), es decir, que la futura poblacin de la localidad tiene el riesgo de tener problemas dentales ms complejos si no se tratan a tiempo y si no se interviene sobre las causas que provocan los mayores problemas: caries y gingivitis (Ver Anexo 1, perfil salud enfermedad, salud oral)

ADOLESCENCIA "Pero es que, amigos mos, la vida ha dado muchas vueltas. En mi adolescencia, a los doce o trece aos, hablbamos en voz baja, de cmo se hacen los nios. Hoy, a la misma edad, los adolescentes hablan, en voz alta, de cmo no se hacen. " Carlos Fisas Al igual que en el ciclo vital infancia, la varicela fue el evento de inters en Salud Pblica que present mayor nmero de casos en los adolescentes; Segn la base del SIVIGILA durante el ao 2012, se recibi notificacin de 32 casos distribuidos en tres de las cuatro UPZ; no obstante en el caso de la unidad de planeacin zonal Doce de octubre prevalecieron en segundo lugar las agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia con 6 casos, mientras que en la UPZ Los Alczares fue la parotiditis con 7 casos. La alta presencia de enfermedades infectocontagiosas en los adolescentes, puede ser determinada, en parte, al hecho de que estos se encuentran todava en edad escolar y asistir al colegio presupone un riesgo de adquirir los virus debido al contacto estrecho entre estudiantes. Otro problema prioritario para los adolescentes es embarazo no planeado, lo cual se ha constituido en conflictos sociales para la localidad Barrios Unidos, que afecta no solo a las personas implicadas sino a la familia y a la sociedad en su conjunto. Para el ao 2012, con base al seguimiento de indicadores, se dio un acumulado de 186 casos de embarazo en adolescentes: 6 embarazos en menores de 15 aos y 181 casos de adolescentes entre los 15 y 19 aos [32]. El asunto recae en una de las dimensiones del ser humano ms afectada en la adolescencia: la sexualidad. La falta de educacin y orientacin en los cambios transitivos de la niez a la adultez, en la construccin de identidad y de gnero, provocan un estado de confusin que puede conducir hacia conductas nocivas para la salud y el pleno desarrollo: consumo de drogas, bebidas alcohlicas, retraimiento, aislamiento, agresividad, desercin escolar, prostitucin infantil, entre otros. El embarazo en adolescentes est determinado por factores socioculturales y econmicos que comprometen a la madre y a su hijo. Algunos inconvenientes puede resumirse en la falta de informacin sobre salud reproductiva, la discrecin entre padres y madres de familia al proporcionar educacin sexual, los problemas escolares dificultan la insercin en el mundo laboral e interfieren con la posibilidad de conseguir ingresos suficientes. El aspecto educativo suele ser de suma importancia, pues el bajo rendimiento acadmico y las probabilidades de abandono escolar afectan los ndices de escolaridad; adems de acarrear consecuencias sociales y econmicas para la localidad: dependencia, hacinamiento, desempleo, pobreza, entre otras. Ser madre a temprana edad puede ocasionar inconvenientes como el rechazo social de su crculo de amigos, vecinos o familiares. Esta situacin priva a la madre joven de una parte muy importante de sus fuentes de apoyo, lo cual hace ms difcil que la joven establezca una relacin de pareja estable [33]

JUVENTUD Hara cualquier cosa por recuperar la juventud... excepto hacer ejercicio, madrugar, o ser un miembro til de la comunidad. Oscar Wilde Partiendo de la informacin del Hospital Chapinero para el ao 2012, la poblacin joven fue la que present mayor nmero de pacientes afectados por enfermedades o dolencias, junto con la infancia. Los jvenes, sobre todo las mujeres, presentan problemas u otras enfermedades en y durante el embarazo. As mismo, el nmero de pacientes por urgencias o consulta ambulatoria es proporcional a los datos anteriores, es decir, son jvenes (mujeres especialmente) uno de los mayores usuarios (22%), principalmente en las UPZ Doce de octubre 39 casos (27% del total de jvenes) y los Alczares 86 casos (59% del total de jvenes). Las complicaciones representadas en las mujeres en muchos casos son debidos a problemas durante el embarazo. El problema radica mucho en los cambios corporales de la persona, causando incomodidades y riesgos tales como la anemia, amenazas de aborto, desprendimiento de placenta, hemorragias etc. Con base en los registros establecidos por el subsistema de Vigilancia Epidemiolgica de la Conducta Suicida -SISVECOS- del Hospital Chapinero durante el ao 2012 uno de sus protagonistas ms prevalentes son los jvenes (25%), con problemas de intentos y amenazas de suicidio: 11 casos, 1 hombre 10 mujeres, en Doce de octubre; 11 casos, 4 hombres 7 mujeres, en Alczares; y 5 casos, 3 hombres 2 mujeres, en los Andes. Se observa un nmero de casos mayor en las mujeres debido a determinantes como el bajo nivel educativo, la calidad y el estilo de vida en el que se desarrolla su dinmica familiar, la soledad como sentido, su ausencia de proyectos, una cultura permeada por ideas y actitudes machistas, estereotipos de belleza y los hbitos inadecuados de alimentacin con el objetivo de lograr tener una realizacin afectiva y personal.

ADULTEZ Qu es un adulto? Un nio inflado por la edad. Simone de Beauvoir El adulto de la Localidad de Barrios Unidos atraviesa por variadas dificultades. Segn los datos de SIVIGILA los adultos tienden a tener altos ndices de enfermedades por eventos de inters en salud pblica con 119 casos (21% del total); siendo junto con los infantes y adolescentes la poblacin ms vulnerable a la varicela: 21 casos (4%) para la UPZ Doce de octubre, 11 casos (2%) para la UPZ los Alczares y 3 casos (1%) para la UPZ de los Andes. Los Adultos padecen entre otras, la agresin por animales potencialmente transmisores de rabia con 13 casos, Parotiditis 7 casos e intoxicacin por frmacos 5 casos. Son tambin el sector con ms

problemas en rganos como: La Piel: Absceso, Imptigo, Celulitis, Dermatitis, Ulceras; Los Ojos: Blefaritis, Conjuntivitis, Blefaroco; Odo: Otitis, Vrtigo; Las Articulaciones: Gota, Artritis, Artrosis, Dolor, Radiculopatia, Lupus; y de problemas de Boca: Caries, Absceso, Periodontitis. Esto ltimo lo corroboran los datos del SISVESO, donde resultan ser el 40% del total de los casos reportados: El 23% de los casos (218) en la UPZ Doce de octubre, el 13% (119) para los Alczares, el 4% (38) en los Andes y 5 casos (1%) en la UPZ Parque El Salitre. Son la segunda etapa de ciclo vital con ms consultas por urgencias (338 casos) y la segunda por consultas ambulatorias (177casos). Los adultos son otros importantes usuarios en urgencias por diferentes diagnsticos OPS 37% (338) de 926 reportes en la Localidad y por causas externas asociadas a accidentes. Son la poblacin con mayor nmero de eventos autoinflingidos contra la vida, (Ver Anexo 1, perfil salud enfermedad, salud mental), el 35% de los casos en la localidad, siendo Doce de octubre la UPZ, con 17 personas, con intentos de suicidio. Estos estn relacionados posiblemente a factores como la depresin, el consumo de alcohol o sustancias psicoactivas, problemas econmicos, desempleo. Determinantes enlazados en un espacio social o ambiente abandonado o de una cohesin social dbil y fragmentada. No solo obedece a trastornos psicolgicos, antecedentes familiares sino que es un hecho social dado por la falta de oportunidades y la prdida del sentido a la vida por condiciones que permiten la idealizacin.

VEJEZ Saber cmo envejecer es la obra maestra de la sabidura, y uno de los captulos ms difciles en el sublime arte de vivir. Henri Frdric AmieL

El nmero de adultos mayores representados en la tasa de mortalidad para el 2010 fue de 745 personas muertas por causas referentes a problemas de corazn (135 casos) y respiratorios (76 casos) principalmente: Son el 67% (40) en Doce de octubre, el 66% (27) en los Alczares y el 59 % (16) en los Andes de las Enfermedades del Sistema Circulatorio y Cardiaco (Hipertensin, Enfermedades isqumicas del corazn, Flebitis, Tromboflebitis, Varices, Hemorroides, Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulacin pulmonar y otras formas de enfermedad. La poblacin mayor ha sido vctima, a su vez, de agresiones por animales que los pone en riesgo de contraer rabia (ver Anexo 1 Perfil salud enfermedad SIVIGILA y morbilidad): 7 casos en la localidad. El nmero de casos de muerte fueron los ms altos en 2010 con relacin a los dems grupos etarios, no obstante, para 2012 son una poblacin con pocos datos cuantitativos con enfermedades, lo que invita a reflexionar si es por causa de ser una poblacin pequea, por falta de acceso a los servicios, falta de inters por parte de la persona, u otras causas que no permiten un anlisis real de la situacin.

PROBLEMATIZACIN Barrios Unidos presenta unas tipologas territoriales y socioeconmicas que sirven de escenario para la propagacin no solo de enfermedades, dolencias, problemas o angustias, sino que es un lugar dado a las inequidades y diferencias indignas, especficamente en el tema de salud. Esto se ve reflejado en las diferentes manifestaciones de las afectaciones de los tipos de salud dadas en las UPZ de la localidad, es decir, la diferencia clara en el nmero de personas aquejadas es directamente proporcional a los niveles socioeconmicos, al tipo de entorno, las caractersticas demogrficas y estilos de vida de la poblacin de cada UPZ. Los determinantes de dichas desigualdades afectan a la poblacin en general, pero tienen un impacto diferencial para cada etapa de ciclo vital. Se puede apreciar fcilmente que la poblacin con ms necesidades de intervencin y prevencin son los nios y nias. Esto indica que las condiciones de vida en la infancia vienen afectando el desarrollo fsico, cognitivo, emocional y social de los pequeos, por ende, tambin el rendimiento acadmico, la salud y, a futuro, participacin laboral y social de las prximas personas adultas. Como en otras etapas de la vida, hay desnivel en la salud infantil segn la clase social familiar, el nivel de educacin, la etnia o cultura y el nivel de ingresos familiares. Las injustas diferencias en la temprana edad son uno de los factores contribuyentes a las desigualdades evitables en la vida adulta, provocando de tal manera un crculo vicioso inter y trans-generacional: El desarrollo en la primera infancia constituye la base del desarrollo humano y debe ser un aspecto clave para determinar el grado de xito de las sociedades. La medicin a nivel mundial de la situacin del desarrollo en la primera infancia, basada en mtodos comparables, permitir que las sociedades puedan determinar su grado de xito [34]. La infancia es un perodo de vulnerabilidad por antonomasia, en el cual los factores genticos y familiares interactan con las exposiciones ambientales (como las condiciones de vivienda) y otros determinantes (como resulta ser la nutricin, la cobertura de vacunacin, la posicin socioeconmica materna, la salud materna, las polticas de educacin) que llevan a una compleja combinacin de efectos y resultados en salud, todos ntimamente relacionados: El cuidado en la casa del nio con Varicela puede conducir a la ausencia laboral de los padres, lo que se transforma en prdidas econmicas; segn Villareal la vacunacin general supera los costos-beneficios de la no vacunacin si se consideran tanto la perdida laboral como los gastos mdicos que ocasiona la enfermedad [35].

Por otro lado, la salud sexual de la adolescencia se ve muy afectada por los embarazos tempranos. La adolescencia se muestra como un perodo de la vida con pocos problemas de salud pero, desde el punto de vista de los cuidados de la salud reproductiva, el adolescente es, en muchos aspectos, un caso especial en la localidad, no solamente por embarazos sino por la infeccin y propagacin de enfermedades de transmisin sexual. La relacin existente en la afectacin de los determinantes sociales es proporcional a la posibilidad del incremento del nmero de embarazos en las adolescentes puesto que dichos determinantes (factores biolgicos, culturales y familiares) son fundamentales en la prevencin de los embarazos en adolescentes; la inestabilidad en una de estos determinantes sociales hacen que las adolescentes tomen decisiones que culminen con el incremento de los embarazo en edades tempranas de la vida. [36] Por otra parte, en un nivel ms general y amplio, la salud mental, definido como un estado de bienestar del individuo para afrontar las tensiones y dificultades comunes de la vida, permite a la persona estar en condiciones de productividad para con su comunidad. Repartidos de la siguiente manera: UPZ doce de octubre con la mayor cantidad de casos de conducta suicida (47), dados en todos los ciclos vitales: infancia, adolescencia, juventud, adultez y vejez; seguido de la UPZ Alczares con 25 intentos, observando mayor prevalencia en la juventud y adultez con 10 casos, cada uno; y finalmente la UPZ Andes con 21 casos sobreponindose la adultez como ciclo vital con ms intentos. Y observando mayores intentos suicidas en las mujeres que en los hombres con un 58% (54) contra 42% (39), respectivamente (ver anexo1 perfil salud enfermedad SISVECOS). Para la UPZ Salitre no se registr ningn tipo de problema en salud mental. Los problemas relacionados con la ideacin, amenaza o suicidio consumado, pueden no ser un factor decisivo en la localidad, a causa de sus bajos nmeros casi nulos [37], pero el Intento como evento resulta de urgente intervencin. La anoma3 en la salud mental presentada en los adultos y jvenes, puede tener entre sus causas la calidad de las relaciones sociales, y oportunidades de participacin, es decir, un problema de integracin y cohesin social. Las relaciones sociales son ms que vnculos instrumentales o medios de acceso a recursos y oportunidades, las redes sociales y el apoyo social estn relacionados con la mortalidad, la morbilidad, la calidad de vida y la salud mental [38]. Por otra parte, la falta de oportunidades, transformaciones econmicas y las crisis dadas por cambios bruscos conducen a la desorientacin, a la desconfianza y a una constante sensacin de vaco que muchos de los habitantes intentan llenar con el consumo desmedido de alimentos, sustancias psicoactivas o encontrndoles solucin con la muerte. Los intentos de suicidio son la representacin de una urgente atencin e intervencin.

Es un concepto sociolgico diverso que hace referencia tanto a causas como a consecuencias de modos de estructuracin y re-estructuracin social. Propuesto por el socilogo Emile Durkheim, se trata de un fenmeno histrico y culturalmente especfico, es decir, sus expresiones son particulares a contextos y refleja tensiones entre individuo y sociedad marcadas por la simultaneidad de dependencia y autonoma, deseos y limitaciones, libertad y seguridad. Para Durkheim, la anomia es un problema moral relacionado con el deterioro o rompimiento de lazos sociales y el decaimiento de la solidaridad; se define la anomia como una propiedad de la estructura social con efectos individuales.

Una circunstancia determinada para una persona puede convertirse en un factor de riesgo que incrementa las probabilidades que algo ocurra (amenaza, intento, ideacin, suicidio), esto va a depender de la edad, el sexo, el contexto en el que se encuentra y la estructura psquica de la persona [39]. A su vez, y en Concordancia con lo anterior, el Equipo de Vigilancia Epidemiolgica de Violencia Intrafamiliar del Hospital Chapinero report que durante el ao 2012 los mayores casos de maltrato son de tipo emocional con una distribucin de 50% (53) para la UPZ doce de octubre, 54% (154) para Alczares y 48% (38) para los Andes; Frente a los 474 de casos de violencia en general (emocional, fsica, sexual, econmica y por negligencia), intervenidos durante el 2012, el ciclo vital de infancia fue el que se vio ms afectado con un 42% (198) de los casos y las mujeres tuvieron prevalencia frente a los hombres con un 69% (325) de los casos (ver anexo1 perfil salud enfermedad salud mental). La violencia intrafamiliar se mantiene como uno de los principales problemas sociales al afectar importantes sectores poblacionales, especialmente mujeres, nios y nias. Se define como toda accin ejercida por algn miembro de la familia (por afinidad, sangre o afiliacin) causando dao fsico, psicolgico o sexual a uno o varios de los mismos. Se evidencian situaciones y condiciones generadoras de problemas poniendo en riesgo la salud de los habitantes en la Localidad, quizs relacionadas con alcohol, abuso de drogas, problemas econmicos, prdida de valores morales. En sntesis y en concordancia con la OMS El principal fin ha de ser promover la salud mental durante todo el ciclo vital, para garantizar a los nios un comienzo saludable en la vida y evitar trastornos mentales en la edad adulta y la vejez [40]. La salud ambiental, como otro de los ejes temticos, hace referencia a todos los aspectos fsicos, qumicos, biolgicos externos que afectan a las personas. Es menester construir escenarios y ambientes propicios y agradables para la salud, empero, la localidad presenta una de las preocupaciones ms insistentes: fuerte contaminacin del aire. El mencionado problema obedece al deterioro en la calidad de aire, generado primordialmente por la alta movilidad, el alto trfico vehicular que transita por las vas principales (Av. 68, Av. Caracas, Calle 100, 80, 72, 68, 66, 63 y carreras 17, 19, 24 y 30) principalmente en las denominadas horas pico. sta contaminacin es fortificada por las actividades comerciales e industriales que producen partculas totales en suspensin PTS-: industrias de refaccin y fabricacin de muebles de madera. Sin embargo, dicha contaminacin producida por los carros y las fbricas, es apaciguada por las amplias zonas verdes del Salitre. La estacin de monitoreo de calidad del aire en el parque Simn Bolvar (IDRD), ubicado dentro de los limites de Barrios Unidos, ha venido observando el aumento de PM10 y los niveles de dixido de nitrgeno por encima de lo establecido. Esto ha permitido relacionar la contaminacin del aire con la alta prevalencia que se identific en la localidad de enfermedades respiratorias agudas -ERA- ya que: Los contaminantes atmosfricos tambin contribuyen en la

disminucin de la funcin pulmonar y al aumento de la reactividad bronquial, disminuir la tolerancia al ejercicio y a aumentar el riesgo de bronquitis obstructiva crnica, enfisema pulmonar, exacerbacin del asma bronquial y cncer pulmonar, entre otros efectos. Tambin se hacen presentes sntomas como dolor de garganta, tos y dolor de cabeza. La morbimortalidad por enfermedades cardiovasculares aumenta con la contaminacin atmosfrica especialmente de PM10 y CO, especialmente por arterioesclerosis, arritmias e insuficiencia coronaria en adultos. [41]. El problema de la contaminacin, y por ende de las ERA, amerita una intervencin a travs de polticas pblicas que garanticen la modernizacin del parque automotor, el uso de combustibles menos contaminantes, la implementacin de tecnologas que garanticen un trnsito ms fluido en la ciudad, lograr disminuir la necesidad de movilidad de las personas y/o desestimular el uso del vehculo particular Otro aspecto importante para destacar dentro de la salud ambiental Local y que afecta a todas las UPZ y ciclos de vida, son las condiciones sanitarias de establecimientos dedicados a la venta de alimentos, puesto que como se mencion antes, la connotacin comercial de la zona y las altas concentraciones de personal flotante generan una demanda importante en el consumo de alimentos. Es as como dentro de los 10 eventos de inters en salud pblica priorizados y extrados de la base del Subsistema de Vigilancia Epidemiolgica SIVILIGA- para el ao 2012, se presentaron 26 casos de Enfermedades Transmitidas por Alimentos ETA- en la Localidad. Resulta coherente, si se tiene en cuenta que de los 3053 expendios de alimentos visitados por el equipo de alimentos sanos y seguros del Hospital Chapinero durante el 2012, el 85,5% (2621) presentaron concepto sanitario pendiente, el 1,6% (49) desfavorable y solo el 12,45% (380) cumplieron a cabalidad con los requisitos estipulados por la legislacin pertinente. Lo anterior sugiere dar continuidad a la vigilancia de este tipo de establecimientos, puesto que el auge comercial en la Localidad de Barrios Unidos tiende cada ao a ser mayor y por ende la demanda de alimentos, que de no ser vigilados son susceptibles de aumentar los ndices de morbilidad por ETA (Ver Anexo 1. SIVIGILA y salud ambiental) Se presenta, a la vez, un grave problema de agresiones por animales con riesgo de rabia en todas las UPZ: 30 agresiones en Doce de octubre, 14 agresiones en Los Alczares, 10 agresiones en Los Andes y 1 caso en Salitre. Esto asociado a una urgente accin sobre el control y esterilizacin de animales de calle [42]. La sobrepoblacin de animales (no solo domsticos) es una situacin muy frecuente en cualquier zona del pas. Es una problemtica que aumenta los riesgos de prevalencia de rabia en los animales y por tanto en humanos. Sin embargo, parte del problema radica en la irresponsabilidad civil al no atender llamados de esterilizacin, de vacunacin, de adopcin etc. El abandono de animales y el uso nocivo o indebido de los espacios pblicos por parte de los ciudadanos en la Localidad, producen el incremento de animales o vectores que ponen en riesgo la salud local. Por ltimo, pero no menos importante, La salud oral se encuentra ligada al bienestar de las personas, resultando obvia su relacin en su calidad de vida [43]. En la Localidad de Barrios Unidos [44], muestran que 667 personas residentes en la Localidad, notificaron 951 eventos de

enfermedades bucodentales tales como la gingivitis, la periodontitis, las caries o la prdida de un elemento dentario (Ver Anexo 1 ver anexo1 perfil salud enfermedad SISVESO). Estos sntomas de problemas de salud crnica comienzan durante la niez y terminan en problemas psicolgicos, fsicos y emocionales a la edad adulta. Del total de casos de la localidad, ms de la mitad pertenecen a la UPZ Doce de octubre con 539 casos (56,6%), seguida de Los Alczares con 305 casos (32%), 92 casos para la UPZ Andes (9,6%) y 15 casos en Parque salitre (1,5%). Las causas asociadas a la mala higiene bucal, razn de la mayor cantidad de enfermedades orales, son muy dispersas en sus estudios, sin embargo, pueden encontrarse causas en los hbitos alimenticios (gran presencia de azucares), la educacin de los padres, condiciones de pobreza [45], etc. De igual manera, la falta de estrategias y enfoques para los individuos y las comunidades a travs de programas de informacin, comunicacin, educacin, atencin primaria en salud, podran ser determinantes que afectan la salud oral de los habitantes. Las disparidades en las condiciones de salud oral y acceso a los cuidados dentales en nios tienen una particular importancia, dado que existe una baja utilizacin de los servicios de salud en nios de cualquier edad, siendo la caries dental una de las enfermedades de mayor prevalencia en este grupo poblacional: El desconocimiento del nio y la nia como sujetos de atencin por parte de los prestadores del servicio tiende a ser un factor determinante [46]. Cuando se tiende a analizar la educacin en salud oral, la desinformacin resulta especialmente crtica al referenciarla con el ciclo vital infantil, puesto que estando en edad preescolar los nios y nias tienen un proceso acelerado de crecimiento y desarrollo donde exacerban los riesgos de caries, comprometiendo rpidamente los dientes temporales y permanentes, conllevando a una difcil accin de polticas sanitarias integrales que contribuyan a erradicar las enfermedades mencionadas al inicio.

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ANEXOS ANEXO 1. DATOS CUANTITATIVOS PERFIL SALUD ENFERMEDAD

Principales eventos del subsistema de vigilancia epidemiolgico SIVIGILA, por UPZ y ciclo vital, Hospital Chapinero 2012
INFANCIA (Gestacin - 12 aos 11 meses 29 das) Hombre Mujer ADOLESCENCIA (13 a 18 aos) JUVENTUD (19 - 26 aos) ADULTEZ (27 a 59 aos 11 mese 29 das) Hombre Mujer VEJEZ (60 aos y ms)

UPZ

EVENTO

TOTAL

Hombre

Mujer

Hombre

Mujer

Hombre

Mujer

VARICELA INDIVIDUAL

73

69

13

10

11

196

AGRESIONES POR ANIMALES POTENCIALMENTE TRANSMISORES DE RABIA

10

30

PAROTIDITIS

24

TOS FERINA

10

18

LEPTOSPIROSIS DOCE DE OCTUBRE

13

14

VIH/SIDA/MORTALIDAD POR SIDA

ESI - IRAG (VIGILANCIA CENTINELA)

INTOXICACION POR FARMACOS

ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS O AGUA

MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL TARDA

TOTAL

87

84

21

14

26

20

27

30

316

VARICELA INDIVIDUAL

39

32

100

PAROTIDITIS ALCAZARES

19

TOS FERINA

15

AGRESIONES POR ANIMALES POTENCIALMENTE TRANSMISORES DE RABIA

14

ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS O AGUA

10

UPZ

EVENTO

INFANCIA (Gestacin - 12 aos 11 meses 29 das) Hombre Mujer

ADOLESCENCIA (13 a 18 aos)

JUVENTUD (19 - 26 aos)

ADULTEZ (27 a 59 aos 11 mese 29 das) Hombre Mujer

VEJEZ (60 aos y ms)

TOTAL

Hombre

Mujer

Hombre

Mujer

Hombre

Mujer

INTOXICACION POR FARMACOS

INTOXICACION POR SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

VIH/SIDA/MORTALIDAD POR SIDA

SIFILIS GESTACIONAL

MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL TARDA

TOTAL

46

38

14

17

22

25

15

185

VARICELA INDIVIDUAL

27

AGRESIONES POR ANIMALES POTENCIALMENTE TRANSMISORES DE RABIA

10

ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS O AGUA (ETA)

10

PAROTIDITIS

TOS FERINA LOS ANDES

MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL TARDA

VIH/SIDA/MORTALIDAD POR SIDA

DENGUE

INTOXICACION POR OTRAS SUSTANCIAS QUIMICAS

INFECCION RESPIRATORIA AGUDA GRAVE IRAG INUSITADA

TOTAL

15

15

74

PARQUE EL SALITRE

AGRESIONES POR ANIMALES POTENCIALMENTE TRANSMISORES DE RABIA

MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL TARDA

UPZ

EVENTO

INFANCIA (Gestacin - 12 aos 11 meses 29 das) Hombre Mujer

ADOLESCENCIA (13 a 18 aos)

JUVENTUD (19 - 26 aos)

ADULTEZ (27 a 59 aos 11 mese 29 das) Hombre Mujer

VEJEZ (60 aos y ms)

TOTAL

Hombre

Mujer

Hombre

Mujer

Hombre

Mujer

TOS FERINA

VARICELA INDIVIDUAL

TOTAL

Fuente: Datos extrados de la base de datos del SIVIGILA de Hospital Chapinero 2012 Salud Mental. Conducta Suicida por UPZ y ciclo vital, Hospital Chapinero 2012
INFANCIA (Gestacin - 12 aos 11 meses 29 das) Hombre Mujer ADOLESCENCIA (13 a 18 aos) JUVENTUD (19 - 26 aos) ADULTEZ (27 a 59 aos 11 mese 29 das) Hombre Mujer VEJEZ (60 aos y ms)

UPZ

EVENTO

TOTAL

Hombre

Mujer

Hombre

Mujer

Hombre

Mujer

AMENZA 1 IDEACION DOCE DE OCTUBRE 0 INTENTO 4 0 1 0 7 0 7 0 1 0 10 0 4 0 11 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0

47

SUICIDIO CONSUMADO

TOTAL

10

12

51

AMENZA 1 IDEACION 0 ALCAZARES INTENTO 1 0 1 0 1 0 2 0 4 0 6 0 3 0 7 0 0 0 0 0 2 0 0 1 0 0 0 0

25

SUICIDIO CONSUMADO

TOTAL

29

AMENZA 3 LOS ANDES IDEACION 0 INTENTO 2 0 0 0 2 0 2 0 1 0 2 0 5 0 5 0 2 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0

21

UPZ

EVENTO

INFANCIA (Gestacin - 12 aos 11 meses 29 das) Hombre Mujer

ADOLESCENCIA (13 a 18 aos)

JUVENTUD (19 - 26 aos)

ADULTEZ (27 a 59 aos 11 mese 29 das) Hombre Mujer

VEJEZ (60 aos y ms)

TOTAL

Hombre

Mujer

Hombre

Mujer

Hombre

Mujer

SUICIDIO CONSUMADO

TOTAL

27

AMENZA

IDEACION PARQUE EL SALITRE NO SE PRESENTARION CASOS PARA ESTA UPZ INTENTO

SUICIDIO CONSUMADO

TOTAL

Fuente: Datos extrados de la base de datos del SISVECOS de Hospital Chapinero 2012 Salud Mental. Maltrato Intrafamiliar por UPZ y ciclo vital, Hospital Chapinero 2012
INFANCIA (Gestacin - 12 aos 11 meses 29 das) Hombre Mujer ADOLESCENCIA (13 a 18 aos) JUVENTUD (19 - 26 aos) ADULTEZ (27 a 59 aos 11 mese 29 das) Hombre Mujer VEJEZ (60 aos y ms)

UPZ

TIPO DE VIOLENCIA

TOTAL

Hombre

Mujer

Hombre

Mujer

Hombre

Mujer

FSICA

18

EMOCIONAL

12

53

DOCE DE OCTUBRE

SEXUAL

ECONMICA

NEGLIGENCIA

23

TOTAL

13

21

13

14

10

12

106

FSICA ALCAZARES

40

EMOCIONAL

32

38

16

22

29

154

SEXUAL

15

UPZ

TIPO DE VIOLENCIA

INFANCIA (Gestacin - 12 aos 11 meses 29 das) Hombre Mujer

ADOLESCENCIA (13 a 18 aos)

JUVENTUD (19 - 26 aos)

ADULTEZ (27 a 59 aos 11 mese 29 das) Hombre Mujer

VEJEZ (60 aos y ms)

TOTAL

Hombre

Mujer

Hombre

Mujer

Hombre

Mujer

ECONMICA

11

NEGLIGENCIA

17

14

10

14

66

TOTAL

61

68

30

43

51

11

286

FSICA

17

EMOCIONAL

11

38

LOS ANDES

SEXUAL

ECONMICA

NEGLIGENCIA

16

TOTAL

13

22

10

20

80

FSICA

EMOCIONAL

PARQUE EL SALITRE

SEXUAL

ECONMICA

NEGLIGENCIA

TOTAL

Fuente: Datos extrados de la base de datos del SIVIM de Hospital Chapinero 2012 Morbilidad Atendida en el servicio de Urgencias del Hospital Chapinero en el Servicio de Urgencias, por UPZ y ciclo vital, Hospital Chapinero 2012
INFANCIA (Gestacin - 12 aos 11 meses 29 das) Hombre Mujer ADOLESCENCIA (13 a 18 aos) JUVENTUD (19 - 26 aos) ADULTEZ (27 a 59 aos 11 mese 29 das) Hombre Mujer VEJEZ (60 aos y ms)

UPZ

Diagnsticos OPS 6/67

TOTAL

Hombre

Mujer

Hombre

Mujer

Hombre

Mujer

UPZ

Diagnsticos OPS 6/67

INFANCIA (Gestacin - 12 aos 11 meses 29 das) Hombre Mujer

ADOLESCENCIA (13 a 18 aos)

JUVENTUD (19 - 26 aos)

ADULTEZ (27 a 59 aos 11 mese 29 das) Hombre Mujer

VEJEZ (60 aos y ms)

TOTAL

Hombre

Mujer

Hombre

Mujer

Hombre

Mujer

6.14 Otras Enfermedades (Piel: Absceso, Imptigo, Celulitis, Dermatitis, Ulceras. Odo: Otitis, Vrtigo. Articulaciones: Gota, Artritis, Artrosis, Dolor, Radiculopatia, Lupus. Boca: Caries, Absceso, Periodontitis. Ojo: Blefaritis, Conjuntivitis, Blefaroco

13

10

38

17

115

3.00 Enfermedades del Sistema Circulatorio y Cardiaco (Hipertensin, Enfermedades isqumicas del corazn, Flebitis, Tromboflebitis, Varices, Hemorroides, Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulacin pulmonar y otras formas de enfermedad del

13

23

17

60

1.08 Infecciones respiratorias agudas

15

48

6.09 Enfermedades del sistema digestivo DOCE DE OCTUBRE

10

36

6.14 Otras Enfermedades (Hiperplasia de prstata, Vaginitis, Hemorragia vaginal, Quistes de mama, gastropata, Displasia mamaria, mastodinia, etc)

13

14

35

6.02 Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales

11

34

1.01 Enfermedades infecciosas intestinales

12

13

33

6.03 Trastornos mentales y del comportamiento

21

1.09 Enfermedades infecciosas y parasitarias

19

Otras enfermedades

20

19

46

13

14

143

TOTAL

77

55

22

17

48

30

142

56

55

42

544

6.14 Otras Enfermedades (Piel: Absceso, Imptigo, Celulitis, Dermatitis, Ulceras. Odo: Otitis, Vrtigo. Articulaciones: Gota, Artritis, Artrosis, Dolor, Radiculopatia, Lupus. Boca: Caries, Absceso, Periodontitis. Ojo: Blefaritis, Conjuntivitis, Blefaroco

ALCAZARES

24

59

UPZ

Diagnsticos OPS 6/67

INFANCIA (Gestacin - 12 aos 11 meses 29 das) Hombre Mujer

ADOLESCENCIA (13 a 18 aos)

JUVENTUD (19 - 26 aos)

ADULTEZ (27 a 59 aos 11 mese 29 das) Hombre Mujer

VEJEZ (60 aos y ms)

TOTAL

Hombre

Mujer

Hombre

Mujer

Hombre

Mujer

3.00 Enfermedades del Sistema Circulatorio y Cardiaco (Hipertensin, Enfermedades isqumicas del corazn, Flebitis, Tromboflebitis, Varices, Hemorroides, Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulacin pulmonar y otras formas de enfermedad del

23

41

1.08 Infecciones respiratorias agudas

11

12

36

6.14 Otras Enfermedades (Hiperplasia de prstata, Vaginitis, Hemorragia vaginal, Quistes de mama, gastropata, Displasia mamaria, mastodinia, etc.)

22

6.03 Trastornos mentales y del comportamiento

17

6.14. Otras Enfermedades (Obesidad, Hiperalimentacin, Hipercolesteroleima, Hipergliceridemia, Hiperlipidemia )

17

6.09 Enfermedades del sistema digestivo

14

1.09 Enfermedades infecciosas y parasitarias

13

6.02 Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales

Otras enfermedades

10

10

10

56

TOTAL

24

34

10

11

28

13

76

36

33

16

281

6.14 Otras Enfermedades (Piel: Absceso, Imptigo, Celulitis, Dermatitis, Ulceras. Odo: Otitis, Vrtigo. Articulaciones: Gota, Artritis, Artrosis, Dolor, Radiculopatia, Lupus. Boca: Caries, Absceso, Periodontitis. Ojo: Blefaritis, Conjuntivitis, Blefaroco

13

10

60

LOS ANDES

3.00 Enfermedades del Sistema Circulatorio y Cardiaco (Hipertensin, Enfermedades isqumicas del corazn, Flebitis, Tromboflebitis, Varices, Hemorroides, Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulacin pulmonar y otras formas de enfermedad del

14

27

6.14. Otras Enfermedades (Obesidad, Hiperalimentacin, Hipercolesteroleima, Hipergliceridemia, Hiperlipidemia )

12

26

UPZ

Diagnsticos OPS 6/67

INFANCIA (Gestacin - 12 aos 11 meses 29 das) Hombre Mujer

ADOLESCENCIA (13 a 18 aos)

JUVENTUD (19 - 26 aos)

ADULTEZ (27 a 59 aos 11 mese 29 das) Hombre Mujer

VEJEZ (60 aos y ms)

TOTAL

Hombre

Mujer

Hombre

Mujer

Hombre

Mujer

1.08 Infecciones respiratorias agudas

22

6.14 Otras Enfermedades (Hiperplasia de prstata, Vaginitis, Hemorragia vaginal, Quistes de mama, gastropata, Displasia mamaria, mastodinia, etc.)

22

6,01 Diabetes Mellitus

10

16

1.09 Enfermedades infecciosas y parasitarias

14

6.03 Trastornos mentales y del comportamiento

13

1.01 Enfermedades infecciosas intestinales

Otras enfermedades

14

11

62

TOTAL

11

20

13

10

18

100

PARQUE EL SALITRE

6.09 Enfermedades del sistema digestivo

TOTAL

Fuente: Datos extrados de la base de datos de pacientes atendidos en el servicio de urgencias del Hospital Chapinero 2012 Morbilidad Atendida en consulta ambulatoria del Hospital Chapinero en el Servicio de Urgencias, por UPZ y ciclo vital, Hospital Chapinero 2012
UPZ Diagnsticos OPS 6/67 INFANCIA (Gestacin - 12 aos 11 meses 29 das) Hombre Mujer ADOLESCENCIA (13 a 18 aos) Hombre Mujer JUVENTUD (19 - 26 aos) Hombre Mujer ADULTEZ (27 a 59 aos 11 mese 29 das) Hombre Mujer VEJEZ (60 aos y ms) Hombre Mujer TOTAL

DOCE DE OCTUBRE

5.00 Causas externas (Traumas, Contusiones, Heridas, Luxacin, Contusin, Quemaduras, Fracturas, edema, alergia )

33

1.08 Infecciones respiratorias agudas 1.01 Enfermedades infecciosas intestinales 6.04 Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

22 3

14 5

1 0

1 0

2 1

1 2

1 0

1 2

0 0

0 1

43 14

UPZ

Diagnsticos OPS 6/67

INFANCIA (Gestacin - 12 aos 11 meses 29 das) Hombre Mujer 1

ADOLESCENCIA (13 a 18 aos) Hombre 0 Mujer 0

JUVENTUD (19 - 26 aos) Hombre 0 Mujer 1

ADULTEZ (27 a 59 aos 11 mese 29 das) Hombre 3 Mujer 0

VEJEZ (60 aos y ms) Hombre 0 Mujer 1

TOTAL

6.09 Otras enfermedades del sistema digestivo 6.12 Embarazo, parto y puerperio (Embarazo abdominal, Aborto, Preclsica, Amenaza de aborto, Hipertensin Materna, Mastitis, Parto)

6.14 Otras Enfermedades (Odo: Otitis, Vrtigo. Articulaciones: Gota, Artritis, Artrosis, Dolor, Radiculopatia, Lupus. Piel: Absceso, Imptigo, Celulitis, Dermatitis, Ulceras )

14

40

1.09 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 3.09 Otras enfermedades del sistema circulatorio (Flebitis, Tromboflebitis, Varices, Hemorroides) Otras Enfermedades TOTAL

6 50

9 40

0 7

3 11

5 11

13 28

7 26

12 30

3 6

6 11

64 220

5.00 Causas externas (Traumas, Contusiones, Heridas, Luxacin, Contusin, Quemaduras, Fracturas, Mordeduras )

10

10

29

82

1.08 Infecciones respiratorias agudas 6.12 Embarazo, parto y puerperio (Embarazo abdominal, Aborto, Preclsica, Amenaza de aborto, Hipertensin Materna, Mastitis, Parto)

26

20

65

14

23

ALCAZARES

6.14 Otras Enfermedades (Odo: Otitis, Vrtigo. Articulaciones: Gota, Artritis, Artrosis, Dolor, Radiculopatia, Lupus. Piel: Absceso, Imptigo, Celulitis, Dermatitis, Ulceras. Boca: Caries, Absceso, Periodontitis, etc.)

40

1.01 Enfermedades infecciosas intestinales 6.09 Otras enfermedades del sistema digestivo 6.10 Enfermedades del sistema urinario 1.09 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias

3 0 0

3 1 0

0 0 0

0 0 2

0 0 1

3 5 4

2 2 2

1 2 2

0 1 0

0 0 0

12 11 11

6.05 Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores Otras Enfermedades TOTAL

8 62

12 51

2 16

9 24

6 23

22 63

17 59

14 33

5 13

4 12

99 356

UPZ

Diagnsticos OPS 6/67

INFANCIA (Gestacin - 12 aos 11 meses 29 das) Hombre Mujer

ADOLESCENCIA (13 a 18 aos) Hombre Mujer

JUVENTUD (19 - 26 aos) Hombre Mujer

ADULTEZ (27 a 59 aos 11 mese 29 das) Hombre Mujer

VEJEZ (60 aos y ms) Hombre Mujer

TOTAL

5.00 Causas externas (Traumas, Contusiones, Heridas, Luxacin, Contusin, Quemaduras, Fracturas, Mordeduras )

20

1.08 Infecciones respiratorias agudas 6.12 Embarazo, parto y puerperio (Embarazo abdominal, Aborto, Preclsica, Amenaza de aborto, Hipertensin Materna, Mastitis, Parto)

12

18

6.14 Otras Enfermedades (Odo: Otitis, Vrtigo. Articulaciones: Gota, Artritis, Artrosis, Dolor, Radiculopatia, Lupus. Piel: Absceso, Imptigo, Celulitis, Dermatitis, Ulceras. Boca: Caries, Absceso, Periodontitis. Ojo: Blefaritis, Conjuntivitis, Blefaroconjuntivitis) LOS ANDES

15

1.01 Enfermedades infecciosas intestinales 1.09 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 6.10 Enfermedades del sistema urinario

3.09 Enfermedades del sistema circulatorio. (Enfermedades hipertensivas, Insuficiencia cardaca, Otras enfermedades del sistema circulatorio (Flebitis, Tromboflebitis, Varices, Hemorroides)

6.05 Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores Otras Enfermedades Total PARQUE EL SALITRE

1 11

3 20

0 3

2 3

4 9

2 13

0 10

6 18

0 5

2 8

20 100

5.00 Causas externas (Traumas, Contusiones, Heridas, Luxacin, Contusin, Quemaduras, Fracturas)

TOTAL

Fuente: Datos extrados de la base de datos de pacientes atendidos en consulta ambulatoria del Hospital Chapinero 2012 Causas de mortalidad por grupo etario, localidad de barrios unidos 2010
GRUPO ETARIO CAUSAS DE MORTALIDAD NMERO TASA

1. Trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal MENORES DE 1 AO 2. Malformaciones congnitas, deformidades y abomalas congnitas 3. Malformaciones congnitas del sistema circulatorio

8 5 4

31,2 19,5 15,6

GRUPO ETARIO 4. Enfermedades infecciosas intestinales 5. Septicemia, excepto neonatal 6. Neumona 7. Insuficiencia renal

CAUSAS DE MORTALIDAD

NMERO 1 1 1 1 1 6 28 2 2

TASA 3,9 3,9 3,9 3,9 3,9 23,4 109,2 1,9 1,9

8. Feto o recin nacido afectados por ciertas afecciones maternas Resto de causas Total 1. Tumor maligno del encfalo, del ojo y de otras partes del sistema nervioso central 2. Leucemia

DE 1 A 4 AOS

3. Defectos de coagulacin, prpura, prpura y otras afecciones hemorrgicas y de la sangre y los trastornos que afectan la inmunidad

0,9

4. Malformaciones congnitas del sistema circulatorio Resto de causas Total 1. Embarazo, parto y puerperio DE 5 A 14 AOS Total 1. Accidentes de transporte de motor 2. Agresiones (homicidios) y secuelas 3. Tumor maligno de la mama de la mujer 4. Tumor maligno del encfalo, del ojo y de otras partes del sistema nervioso central 5. Leucemia 6. Enfermedades isquemicas del corazn DE 15 A 44 AOS 7. Enfermedades cerebrovasculares 8. Enfermedad por VIH (SIDA) 9. Tumor maligno del colon, de la unin rectosgmoidea,recto y ano 10. Tumor maligno del cuello del tero Resto de causas Total 1. Enfermedades isquemicas del corazn 2. Tumor maligno de la trquea, los bronquios y el pulmn 3. Diabetes mellitus 4. Neumona 5. Enfermedad por VIH (SIDA) 6. Tumor maligno del colon, de la unin rectosgmoidea,recto y ano 7. Enfermedades hipertensivas 8. Enfermedades cerebrovasculares 9. Enfermedades de la piel y del tejido celular subcutneo 10. Tumor maligno del esfago Resto de causas Total

1 1 7 1 7 6 5 2 2 2 2 2 1 1 1 31 55 6 4 4 4 3 3 3 3 3 2 48 83

0,9 0,9 6,5 0,3 0,3 0,6 0,5 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 2,9 5,2 1,2 0,8 0,8 0,8 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,4 9,9 17,2

DE 45 A 59 AOS

GRUPO ETARIO 1. Enfermedades isquemicas del corazn

CAUSAS DE MORTALIDAD

NMERO 135 76 52 47 27 23 23 21 18

TASA 37,3 21,0 14,4 13,0 7,5 6,3 6,3 5,8 5,0

2. Enfermedades crnicas de las vas respiratorias 3. Enfermedades cerebrovasculares 4. Neumona 5. Enfermedades hipertensivas 6. Diabetes mellitus DE 60 AOS Y MAS 8. Tumor maligno del estmago 9. Tumor maligno del colon, de la unin rectosgmoidea,recto y ano 7. Insuficiencia renal

10. Enteritis, colitis no infecciosa y otras enfermedades de los intestinos

15 308 745

4,1 85,0 17,2

Resto de causas Total

Fuente 2008-2010: Certificado de defuncin.-Bases de datos DANE - RUAF.-Sistema de Estadsticas Vitales SDS; TASA * 10.000 Habitantes; Fecha actualizacin: Enero 2013 Salud Oral. SISVESO por UPZ y ciclo vital, Hospital Chapinero 2012
INFANCIA (Gestacin - 12 aos 11 meses 29 das) Hombre Mujer ADOLESCENCIA (13 a 18 aos) JUVENTUD (19 - 26 aos) ADULTEZ (27 a 59 aos 11 mese 29 das) Hombre Mujer VEJEZ (60 aos y ms)

UPZ

EVENTO

TOTAL

Hombre

Mujer

Hombre

Mujer

Hombre

Mujer

GINGIVITIS

71

55

25

29

13

28

44

98

16

385

PERIODONTITIS DOCE DE OCTUBRE

16

CARIES

20

14

77

PRDIDA POR CARIES

13

31

61

TOTAL

94

68

28

40

16

39

68

150

11

25

539

GINGIVITIS

29

20

10

25

33

31

44

211

PERIODONTITIS ALCAZARES

CARIES

11

55

PRDIDA POR CARIES

16

34

TOTAL

39

27

15

31

45

48

71

13

305

UPZ

EVENTO

INFANCIA (Gestacin - 12 aos 11 meses 29 das) Hombre Mujer

ADOLESCENCIA (13 a 18 aos)

JUVENTUD (19 - 26 aos)

ADULTEZ (27 a 59 aos 11 mese 29 das) Hombre Mujer

VEJEZ (60 aos y ms)

TOTAL

Hombre

Mujer

Hombre

Mujer

Hombre

Mujer

GINGIVITIS 2 PERIODONTITIS 0 LOS ANDES CARIES 0 0 3 0 1 1 2 0 0 0 4 0 1 2 7 0 1 0 0 2 7 12 3 9 3 20 2 2

62

19

PRDIDA POR CARIES 0 TOTAL 2 0 5 0 8 0 15 0 3

2 0 15 4 5 34 0 3

92

GINGIVITIS 1 PERIODONTITIS PARQUE EL SALITRE 0 CARIES 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2 0 1 0 1 0 2 1 0

PRDIDA POR CARIES 1 TOTAL 2 0 2 0 0 0 2 0 0

0 0 1 0 2 5 0 1

15

Fuente: Datos extrados de la base de datos del SIVIM de Hospital Chapinero 2012

Desnutricin global y aguda en menores de 5 aos por UPZ

LOS ANDES TIPO DE DESNUTRICIN Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total DOCE DE OCTUBRE LOS ALCAZARES PARQUE EL SALITRE TOTAL

DESNUTRICIN GLOBAL

16

29

23

52

12

17

29

97

DESNUTRICIN AGUDA

10

10

23

TOTAL DE LA POBLACIN ATENDIDA

199

192

391

544

572

1116

399

393

792

2300

Fuente: Datos extrados de la base de datos del SISVAN de Hospital Chapinero 2012 Cobertura de vacunacin personas menores de un ao, realizada por el hospital chapinero en la localidad de barrios unidos 2012

TIPO DE VACUNA TRIPLE VIRAL (SARAMPION, RUBEOLA Y PAROTIDITIS

NMERO DE PERSONAS VACUNADAS 3367

PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO DE VACUNACIN (%) 72% 238% 75% 62% 75% 72% 95% 70% 75% 75%

BCG (TUBERCULOSIS) 11110 HEMOPHILUS INFLUENZA 3517 FIEBRE AMARILLA 2887 HEPATITIS B 3517 HEPATITIS A 3374 ROTAVIRUS 4440 NEUMOCOCO 3250 POLIO 3517 DPT (TOSFERINA) 3517 Fuente: Datos extrados de la base de datos del PAI de Hospital Chapinero 2012 Salud Ambiental. Conceptos sanitarios de expendios de alimentos por UPZ Localidad Barrios Unidos 2012 DESDAVORABLE FAVORABLE PENDIENTE

UPZ

TERMINADO

UPZ 12 DE OCTUBRE 7 79 715 0 UPZ LOS ALCAZARES 29 194 1255 1 UPZ LOS ANDES 12 102 604 2 UPZ PARQUE SALITRE 1 5 47 0 TOTAL 49 380 2621 3 Fuente: Datos extrados de la base de datos de la lnea de Alimentos Sanos y Seguros del Hospital Chapinero 2012

ANEXO 2 CALIDAD DEL AIRE

Razn de prevalencia de los efectos en salud por la contaminacin del aire con material particulado, Encuesta de caracterizacin de nios y nias menores de 5 aos Localidad de Barrios Unidos, Hospital Chapinero 2012

Factor de riesgo

Jardin de mayor exposicion

Madre fumo durante la gestacin

Contacto regular con personas que fuman (2 primeros aos)

Contacto regular con personas que trabajan con nios

Colecho

Humedad Casa

Tipo Trafico

Variable resultado

p valor

RP

p valor

RP

p valor

RP

p valor

RP

p valor

RP

p valor

RP

p valor

RP

Sibilancias alguna vez

0,05

1,67

0,03

1,45

0,00

1,37

0,01

1,23

Sibilancias ultimo ao Tos noche Ausentismo escolar Tos al reir Despertar por tos Desnutricion Diagnosticada 0,02 0 0,03 0,02 0,04 1,24 1,48 1,47 1,53 1,65

0,01

2,77

0,01 0,01

1,59 1,36

0,02

1,96

0,00

1,77

0,04

1,37

0,01 0,001 0,009 2,11 1,58 0,04 1,66 0,00 0,01

1,37 1,88 1,44

Enfermedad de los bronquios o pulmones diagnosticada

0,00

1,45

Fuente: Datos extrados del informe final de la lnea de Aire, Ruido y Radiacin electromagntica Hospital Chapinero 2012