Anda di halaman 1dari 7

SISTEM : PENGINDRAAN, PENYAKIT : BUTA SENJA

KOMPETENSI 1. Anamnesis

Tilikan Nilai Tertinggi bila Peserta memfasilitasi pasien untuk menceritakan penyakitnya dengan pertanyaanpertanyaan yang sesuai untuk mendapatkan informasi yang relevan, adekuat, dan akurat

Tilikan Memberi salam dan memperkenalkan diri Menanyakan identitas (nama, usia, alamat, pekerjaan) Keluhan utama : mata kabur RPS: -Sejak kapan? -Sebelah mata yang mana? -Semakin lama semakin parah? -Apakah keluhan dirasakan terus menerus atau hilang timbul? (pada buta senja keluhan dirasakan hanya pada saat senja/dalam pencahayaan yang kurang) -Apakah disertai sakit kepala? (tidak disertai sakit kepala) -Apakah mata anda merah? -Apakah mengeluarkan secret/belek? (tidak mengeluarkan belek) -Apakah mata anda gatal? -Apakah ada rasa mengganjal pada mata? -Apakah terasa silau? -Apakah ada riwayat trauma? Riwayat penggunaan softlense? -Apakah sering berkendara diluar? Terkena debu? Sering terkena paparan langsung sinar uv?

BOBOT 1

SKOR MAKS 3x1

RPD: - Apakah ada riwayat sakit seperti ini sebelumnya? -Apakah ada riwayat memakai kacamata? -Apakah ada riwayat darah tinggi? -Apakah ada riwayat kencing manis?
OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 1

-Apakah ada riwayat operasi mata sebelumnya? -Apakah saat kecil asupan makanan terutama vitamin A terpenuhi? RPK: - Apakah ada riwayat anggota keluarga yang menderita penyakit seperti ini? Riwayat social ekonomi Memberi kesempatan pasien untuk bertanya Memberi resume anamnesis Memberi kemungkinan diagnosis penyakit Menjelaskan pemeriksaan fisik yang akan dilakukam 2. Pemeriksaan Fisik Peserta ujian melakukan cuci tangan sebelum dan setelah pemeriksaan menggunakan sarung tangan dalam melakukan pemeriksaan fisik sesuai masalah klinik pasien 1 Pemeriksaan Fisik: KU : baik Kesadaran : TV : TD : dbn N : dbn RR : dbn T : dbn BB / TB : dbn Mata: -Visus : dapat normal (jika ruangan dalam pengcahayaan yang cukup), dapat tidak normal ( jika dalam pencahayaan yang kurang cukup), astimatisma -Supersilia : dbn -Konjungtiva palpebra superior dan inferior : dbn -Konjungtiva tarsal superior dan inferior : dbn -Konjungtiva bulbi: dapat normal, dapat injeksi konjungtiva (+) -Korrnea: tes placid : gambaran astigmatisma
Page 2

3x1

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

-Segmen anterior: dbn -iris : dbn -pupil : dbn -lensa: dbn -Fundus okuli : dbn THT:dbn Mulut: dbn Leher: dbn Thorax : -Cor: dbn -Pulmo :dbn Abdomen: dbn Ekstremitas: dbn Pemeriksaan Penunjang: 2. Menentukan Peserta ujian dapat Diagnosis: Buta senja diagnosis dan menentukan DD/ diagnosis diagnosis dan -miopia banding diagnosis bandingnya secara lengkap 3. Komunikasi dan Peserta ujian -Mengedukasi pasien bahwa pengobatan yang dilakukan akan edukasi pasien menunjukkan tergantung dari penyebab dari rabun senja. Sebaiknya kemampuan dikonsultasikan dengan dokter spesialis mata untuk dilakukan berkomunikasi pemeriksaan mata secara lengkap dan diberikan pengobatan dengan sesuai penyebab. Pengobatan rabun senja tergantung pada menerapkan salah penyebabnya. Jika karena keurangan vitamin A , maka hars satu prinsip diberikan vitamin A daam jumlah cukup, baik berupa suplemen berikut: maupun makanan sehari-hari, jika karena katarak atau 1. Mampu glaukoma , maka sebaiknya dioperasi.
OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

3x3

3x3

Page 3

membina hubungan baik dengan pasien secara verbal non verbal (ramah terbuka kontak mata salam empati dan hubungan komunikas i dua arah respon) 2. Mampu memberika n kesempata n pasien untuk bercerita dan mengarahk an cerita 3. Mampu untuk melibatkan pasien dalam
OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 4

5. Tata laksana non farmako terapi (tindakan)

membuat keputusan klinik, pemeriksaa n klinik 4. Mampu memberika n penyuluha n yang isinya sesuai dengan masalah pasien Peserta melakukan tindakan /pemberian terapi dengan informed consent yang jelas, proteksi diri (sepsis asepsis)

Memperkenalkan diri Informed consent Mencuci tangan saat akan memeriksa pasien Melakukan pemeriksaan -Pengobatan rabun senja tergantung pada penyebabnya. Jika karena keurangan vitamin A , maka hars diberikan vitamin A daam jumlah cukup, baik berupa suplemen maupun makanan sehari-hari, jika karena katarak atau glaukoma , maka sebaiknya dioperasi. Menyapa pasien Memperkenalkan diri Menjelaskan saat akan memeriksa pasien Mencuci tangan saat akan memeriksa pasien Menjelaskan hasil pemeriksaan Menjelaskan pemeriksaan lanjutan yang diperlukan Merujuk pasien untuk penanganan lebih lanjut

3x5

Perilaku profesional Peserta ujian memeperkenalkan diri dan meminta izin secara lisan dan melakukan poin di bawah ini lengkap sebagai

3x1

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

Page 5

berikut: 1. Melakukan setiap tindakan dengan berhatihati dan teliti sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri 2. Memperhatikan kenyamanan pasien 3. Melakukan tindakan sesuai prioritas 4. Menunjukkan rasa hormat kepada pasien 5. Mengetahui keterbatasan dengan merujuk atau diperlukan konsultasi bila diperlukan

Surat rujukan : Kepada Yth. Dr. Sp M Di tempat Dengan hormat, Mohon penatalaksanaan lebih lanjut pasien dengan identitas : Nama : An. x Umur : 5 Tahun Alamat : Tembalang Diagnosis : Buta Senja Atas kerjasamanya saya ucapkan banyak terima kasih

GLOBAL PERFORMANCE Beri tanda kolom centang () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda. Selaian penilaian kompetensi, pserta ujian akan dinilai kemampuannya secara umum. Komponen penilaian ini merupakan impresi penguji setelah melihat kemampuan peserta secara keseluruhan apakah peserta mampu menjadi dokter dengan kemampuan yang ada.Terdiri dari tidak lulus, borderline, lulus serta superior. Nilai borderline akan menjadi dasar dalam penentuan nilai batas lulus.

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

Page 6

TIDAK LULUS

BORDERLINE

LULUS

SUPERIOR

Kepustakaan

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

Page 7