El punto de acupuntura como diagnostico complementario

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Mtodo de diagnostico por un punto de acupuntura nico Du Xue Zhen Duan Fa

Por Philippe Sionneau Traduccin del francs: Maria Casero Romero

Es normal decir en el curso base de acupuntura que una de las funciones de los puntos es el servir de diagnostico. As, cada cambio de color, de textura, de humedad de la piel alrededor de un punto y tambin su sensibilidad incluso el dolor producido a la presin son signos valorables por el acupuntor experimentado. De hecho, todo punto puede servir como complemento del diagnostico. Sin embargo, algunos puntos tiene mas fama que otros, por ejemplo: - DM 9 (Zhi Yang) si es doloroso a la presin es a menudo signo de problemas cardiacos coronarios. Si es intenso es de naturaleza Yang (estancamiento de Sangre de Corazn, acumulacin de mucosidades, bloqueo del Yang del pecho por estancamiento de Fro...), si el dolor es mas moderado y sordo, no existe ningn problema cardiaco particular, existe una crisis de naturaleza Yin (Vaco de Qi o de Yang de Corazn....). - P 1 (Zhong Fu). Si este punto es muy doloroso a la mnima presin, es signo de desordenes pulmonares graves tales como tuberculosis. - El punto fuera del meridiano Wei Chang Xue (literalmente punto de estmago y de los intestinos) localizado alrededor de 1 centmetro debajo de RM 17 (Dan Zhong), si es doloroso es signo de problemas digestivos. La reaccin a la presin nos permite ser ms precisos en cuanto a la certeza del desequilibrio. Si despus de la presin el paciente nos indica que el

punto est dolorido, el desequilibrio es probable, si la presin produce en el paciente un gesto inmediato que declara la vivacidad de la sensacin, el desequilibrio es casi seguro, si la presin provoca un grito o una fuerte reaccin, el desequilibrio gastrointestinal es seguro. - RM 22 (Tian Tu) si es muy sensible a la presin puede ser, eventualmente, que se prepara un embarazo. - Ms conocido es el punto fuera de meridiano Lan Wei Xue que si es doloroso, confirma o revela una apendicitis (aguda o crnica). Se vuelve entonces un punto indiscutible del tratamiento. - Un poco menos conocido pero tambin impresionante, Dan Nan Xue localizado alrededor de un cun bajo VB 34 (Yang Ling Quan) (atencin su localizacin es variable, es la presin dolorosa la que precisa su sitio real), que cuando es doloroso es signo de colecistitis o de litiasis biliar. Se convierte tambin en un punto llave del tratamiento. - H 14 (Qi Men) es un punto de diagnstico importante porque puede ayudar a descubrir una hepatitis. No hay que ser negligente con esto, ya que actualmente existe la multiplicacin de las hepatitis B, C, "no A, no B, no C"..., con la resistencia del virus y el riesgo de contaminacin en todos los actos de acupuntura. Todo cambio de color o de textura de la piel alrededor del punto, la aparicin de endurecimiento, de dermatosis, sobre H 14 (Qi Men) o el dolor a la presin debe alentar al paciente a hacerse un reconocimiento ms a fondo y sobre todo anlisis para saber la tasa de GGT y de transaminasas, tambin debe hacerlo si se queja de cansancio, de pesadez o dolor bajo el costado derecho, de indigestin de alimentos demasiado grasos... y que el pulso es Xian (en cuerda) y Xi (fino). - ID 11 (Tian Zong) si es doloroso es signo, bien entendido del Bi del omplato o del hombro, pero puede igualmente revelar una colecistitis aguda y mas interesante, una colecistitis crnica silenciosa. Como para Wei Chang Xue, la reaccin del paciente (del simple dolor, al grito hasta la transpiracin espontnea que provoca la presin) confirmar la certeza del dao. - DM 28 (Yin Jiao) (al nivel de la enca superior, bajo el freno del labio) cuando cambia de color o de forma, es casi siempre signo de una enfermedad anal: fstula, fisura, hemorroide, inflamacin..... La naturaleza de los cambios denotan la gravedad y/o la naturaleza del dao. DM 28 (Yin Jiao) se convierte en un punto indiscutible (entendiendo que sangrndolo) para el tratamiento y especialmente para el de las hemorroides. Pero, la observacin atenta que proporciona la prctica nos puede llevar an ms lejos en el arte del diagnstico chino. Los "puntos de diagnstico" pueden ayudarnos a reunir numeroso signos sutiles. Daremos nuevos ejemplos tpicos para concretar nuestro propsito. De todas

formas hay que tener claro que no se trata de dar informaciones exhaustivas, ni limitativas si no las que pueden ilustrar lo que cada uno puede observar con vigilancia, paciencia y tiempo.

As, E 36 (Zu San Li) es un punto de diagnstico para mas de un tratamiento:

- Cuando es sensible o doloroso a la presin, es a menudo seal de problemas en el sistema digestivo (bazo, estmago, intestinos). - Despus de la insercin de la aguja y durante la manipulacin, si la sensacin de Qi (De Qi) es moderada y lenta, es a menudo signo de un sndrome de Fro o de Vaco y los efectos de la puncin sern lentos. - Despus de la insercin de la aguja y durante la manipulacin, si la sensacin de Qi (De Qi) es viva y rpida, es a menudo un signo de sndrome de Calor o de Plenitud y los efectos de la puncin sern rpidos. - Despus de la insercin de la aguja y durante la manipulacin, si la sensacin de Qi (De Qi) es nula, es a menudo un signo de gran Vaco o de una enfermedad grave. - Despus de la puncin, si la sensacin de Qi llega rpidamente, es a menudo signo de un buen pronstico. - Si la insercin se hace en un msculo blando, es a menudo signo de sndrome de Vaco. - Si la insercin se hace en un msculo muy blando, como si la aguja se hundiera en un queso de soja, la aguja no est oprimida (sujeta) es a menudo un signo de gran Vaco, incluso de un mal pronstico. El efecto de la puncin ser muy lento, incluso inexistente. - Si la insercin se hace en un msculo tenso, difcil de penetrar como si la aguja fuera rugosa y que se ha agarrado a la carne, es a menudo signo de sndrome de Plenitud. - En caso de debilidad constitucional o de una persona mayor, la sensacin de Qi es lenta, moderada despus de la insercin de la aguja.

- En caso de constitucin fuerte o de una persona joven, la sensacin de Qi es viva y rpida, despus de la insercin de la aguja. - Con la moxibustin, si la sensacin de calor llega lentamente, es a menudo signo de sndrome de Fro. - Con la moxibustin, si la sensacin de calor lleva rpidamente, es a menudo sigo de sndrome de Calor. - Cuando la aguja est ya insertada, si tiende a hundirse espontneamente en la carne, provocando lo que se denomina "la aguja aspirada" (Xi Zhen), es a menudo seal de Fro y de Vaco. - Cuando la aguja est ya insertada, si tiende a salirse espontneamente, provocando lo que se denomina "aguja empujada" (Ding Zhen), es a menudo signo de Calor o de Plenitud. Podemos constatar que el acto teraputico se convierte, l mismo, en un complemento del diagnstico "en directo" y que hay que aprender a integrar con los otros cuatro tiempos de examen.

Proseguimos nuestra ilustracin con E 25 (Tian Shu) que es tambin un punto de diagnostico todava mas evidente.
Si es sensible o doloroso a la presin, casi siempre indica problemas intestinales. Si la presin aporta un dolor o agrava un dolor se trata de una Plenitud, si la presin alivia un dolor o aporta una mejora, se trata de un Vaco. Si la persona prefiere calor en esta zona, se trata de un sndrome de Fro, si prefiere fro en el mismo lugar se trata de un sndrome de Calor. Si despus de la insercin de la aguja, la sensacin de Qi es moderada y llega lentamente, es signo de Fro y de Vaco, si es viva y llega rpidamente es signo de Calor y Plenitud. Si la insercin se hace en carne dura, difcil de penetrar, es signo de Plenitud, si se hace en carne floja fcil de penetrar, es signo de Vaco. Si con la moxibustin la sensacin de calor se siente con lentitud, es sntoma de Fro, si se siente rpidamente es sntoma de Calor.

Despus de la insercin de la aguja, se mueve sola, es signo de plenitud (el mas frecuente del estancamiento de Qi).

Siempre con la misma lgica E 21 (Liang Men) gran punto del Estomago y en particular del estancamiento de los alimentos, nos puede aportar informaciones complementarias:
Si es doloroso a la presin, esto significa que casi siempre existe un desequilibrio de Estomago y en particular un estancamiento de alimentos. Si a la palpacin la zona est mas fra que el resto del abdomen se trata de un sndrome de tipo Fro. Si a la palpacin la zona est mas caliente que el resto del abdomen se trata de un sndrome de tipo de Calor. Cuando la aguja esta puesta en el punto, si tiende a meterse espontneamente, provocando lo que se llama "la aguja aspirada" (Xi Zhen), es signo a menudo de Fro - Vaco. Cuando la aguja est puesta en el punto, si tiende a salirse, provocando lo que se llama "la aguja que empujada" (Ding Zhen), es signo a menudo de Calor - Plenitud.

Este mismo tipo de fenmenos y de observaciones es frecuente en RM 12 (Zhong Wan) donde podemos aplicar el mismo razonamiento:
En caso de aumentar el dolor a la presin, se trata de un sndrome de Plenitud. En caso de disminuir el dolor a la presin, se trata de un sndrome de Vaco. En caso de miedo al fro en la zona del punto, se trata de un sndrome de Fro. En caso de que el problema mejore por una aplicacin de calor, se trata de un sndrome de Fro. En caso de tener miedo al calor en la zona del punto, se trata de un sndrome de Calor. En caso de mejorar el problema por una aplicacin de fro, se trata de un sndrome de Calor.

Otro ejemplo concreto: RM 3 (Zhong Ji) es un punto de diagnostico que nos indica el estado de la Vejiga.
Si el paciente empeora por un miedo a la presin sobre RM 3 (Zhong Ji) se trata de un sndrome de Plenitud de Vejiga. Si el paciente se mejora o le gusta la presin sobre RM 3 (Zhong Ji) se trata de un sndrome de vaco de Vejiga. Si la presin provoca la salida de algunas gotas de orina, se trata de un Vaco de la Vejiga. Si el paciente teme al fro en esta zona y le gusta que le pongan calor, se trata de un sndrome de Fro de la Vejiga.

Si el paciente teme al calor en esta zona y le gusta que le pongan fro o tenerlo fresco se trata de un sndrome de Calor de la Vejiga. Hemos visto aparecer signos clnicos como reaccin a la acupuntura y a la moxibustin, pero la naturaleza de la sangra puede ser igualmente un elemento de anlisis. Por ejemplo, V 40 (Wei Zhong), gran punto por excelencia de la sangra, nos puede dar informacin sobre diferentes aspectos:

Si la sangre fluye fcilmente, su color es rojo vivo y su consistencia es normal, el Perverso est poco profundo y la enfermedad es ligera.

Si la sangre fluye con dificultad, su color es rojo oscuro y su consistencia espesa, el Perverso es abundante y la enfermedad es mas grave.

Si la sangre es roja plida, su consistencia fina, fluida, la sangra poco abundante, la constitucin del paciente es dbil, es una enfermedad de tipo Vaco.

Si la sangre es prpura oscura, su consistencia espesa "pegajosa", la sangra abundante, es signo de Calor en la Sangre y/o de Calor Txico.

Si la sangre es oscura en el cuadro de una lumbalgia, es signo de un estancamiento de Sangre. La moxibustin sobre ciertos puntos puede tambin darnos indicaciones sobre el estado del paciente. Esto es particularmente evidente sobre el punto RM 8 (Shen Que). La sensacin de calor obtenida de la moxibustin de RM 8 (Shen Que) puede ser una indicacin suplementaria en cuanto a la naturaleza del desequilibrio:

En caso de exceso de Yang Qi, la sensacin de calor llega rpidamente. En caso de Plenitud de Yin Fro, la sensacin de calor llega lenta y moderadamente. En caso de acumulacin extrema de Yin Fro, de agotamiento del Verdadero Yang, en los casos de enfermedades graves o de gran Vaco, a veces la sensacin de calor es inexistente. El diagnstico chino es muy diferente al de la medicina occidental. Si este ltimo es importante por los datos anatmicos y fisiolgicos "materialmente" observables, el de la MTC se interesa mayormente por todo lo contrario a la decoracin, a la trama subyacente invisible, inaudible, impalpable, que es nuestro cuerpo energtico. Todo esto es para explicar que algunos de estos ejemplos de "puntos de diagnostico" son la demostracin de que el que practica la acupuntura debe de estar atento a las grandes leyes taostas (yin-yang, cinco movimientos, Qi-Shen-Jing, etc.), que expresan en cada cosa, en cada acto, en cada ser, en el mismo y que cuando son bien comprendidos interiormente y no solo intelectualmente son observables en todas partes, revelndose entonces como un til extremadamente poderoso.

Es por esta razn que el diagnostico chino es en realidad muy difcil de practicar. Pues supone que la persona que lo practica ha asimilado en si mismo, en lo mas profundo de cada una de sus clulas los grandes principios taostas en los que la representacin del mundo y del ser humano es mas interna que externa, mas esotrica que exotrica. Es en la combinacin de las fuerzas de las dos medicinas "esotrica" y "exotrica" que la humanidad, espero, llegar a conseguir su salud de una manera ms eficaz. P = Pulmn Per = Pericardio H = Hgado. V = Vejiga B = Bazo E = Estomago ID = Intestino delgado C = Corazn VB = Vescula biliar DM = Du Mai (Gobernador) RM = Ren Mai (Concepcin) Interesado en traducir otros artculos de Philippe Sionneau en espaol? Contacte aqu:philippe@sionneau.com