Al principio todos tenemos dudas sobre cmo nos vamos a enfrentar a un paciente o de qu modo vamos a brindarle el sosiego o atencin

que el busca en nosotros al llegar a terapia. Sin embargo al haber visto los temas que nos ayudan para poder comprender la terapia psicoanaltica, podemos encontrar muchas cosas que nos pueden confundir si nos vamos a lo textual que Freud nos dice.

La primera interrogante que presentamos es: Qu debemos hacer para recordar lo que el paciente nos dice, peor an, como recordar lo que nos dicen 3 pacientes en el mismo da? La respuesta puede sonar bastante simple y es la siguiente: no fijar nuestra atencin en algo comentado, en algn recuerdo, Freud lo menciona como prestar una atencin flotante. Y nos volvemos a preguntar, Cmo conseguimos una atencin flotante? El punto es no tener una fijacin con algo que nos diga el paciente o analizado, sino poder retener todo lo que nos dicen, pero por qu no fijarnos, porque podremos perder algo importante en algo que consideramos que no lo es.

Ahora tambin podemos tener en cuenta que se pueden tomar notas para que podamos tener el registro paciente por paciente, sin embargo, es algo que antes de hacer podramos comentar con el paciente, ya que incluso tambin algunos terapeutas, graban sus sesiones, entonces est bien que podamos respetar lo que las bases nos da el psicoanlisis pero tambin hay que tener en cuentas que las cosas van cambiando y no es el mismo tiempo que antes y que es posible tener un mayor control sobre lo que el paciente nos dice en la terapia. Aunque Freud menciona que lo mejor es no tener apuntes, hay que poder considerar esta opcin.

Otro punto tambin que hay que tener en cuenta es que el psicoanalista no puede tener un juicio u opinin sobre lo que el analizado menciona, este punto lo volvemos a encontrar en otro ensayo de Freud donde nos describe la tcnica psicoanaltica, nos menciona la regla anterior de la atencin

flotante. Principalmente lo que siempre menciona el autor hay que tener en cuenta es: no enjuiciar al paciente y mantener una atencin flotante.

Mencionando este artculo de tcnica psicoanaltica tambin nos menciona la interpretacin que es como descifrar lo que el paciente nos dice, que en realidad es importante este punto, la habilidad que tenga el analista de poder utilizar el material que el paciente le da, y nos podremos preguntar cul es este material? El material que nos brinda el paciente es lo que el habla, el discurso que l nos da, los sueos, aun lo que al paciente le parezca absurdo o tonto, tiene un valor importante para la terapia y es importante que l se sienta en confianza de mencionarlo, entonces, aqu surge otro termino o situacin, la transferencia del paciente con el terapeuta, muchas veces pensamos que sin esto no habr algn avance de terapia, y puede pensarse que tienen que ser forzosamente compatibles, pero, tambin aunque quizs no la haya en un principio, podemos motivar al paciente, si definitivamente l no se siente a gusto, podr tomar la decisin de no acudir con usted, y el mensaje ser claro.

Sin embargo, este tema de la transferencia, realmente tiene un valor grande, Freud toca el tema en el amor de transferencia, que no es precisamente litera el sentido que adquiere esta frase. El terapeuta no debera de adjudicarse algn enamoramiento, porque la transferencia es cuando el paciente nos embiste con su sentir, cuando nosotros le somos una representacin de alguien o algo que le fue importante, entonces concluyendo que el terapeuta representa algo, podemos tener en cuenta que nosotros llegamos a llenar espacios que el paciente necesita y nos podremos convertir en su objeto de amor sin embargo, hay que dejar en claro que el terapeuta no est precisamente para cubrir sus necesidades ni demandas, sino para poder calmar su sntoma, para solucionar la enfermedad que el est presentando.

Regresando al tema de la terapia, mencionemos algunos aspectos que si el paciente elige psicoanlisis debe de tener claro: el psicoanlisis no es corto, es un tratamiento que requiere tiempo, no es apto para todos, principalmente ser sinceros que el paciente no encontrara sosiego inmediato con el psicoanlisis, podemos plantearlo de esta forma. Ahora bien nos volveremos a desviar del tema que estamos tratando, actualmente hay diversas terapias que el paciente puede elegir, desde las ms fantasiosas hasta las ms seras, pero si el paciente requiere, necesita tener un alivio rpido, su medicina puede ser la terapia breve centrada en soluciones, que es la terapia que se centra en el presente y futuro del paciente, que se enfoca en solucionar o sacar adelante el problema que el paciente presenta, su crisis, lo invita a ver distintos escenarios, y poder trabajar en el cual le ofrezca un futuro tranquilo, cuando el acabe su intervencin, dependera de l si quiere continuar un trabajo que le ayude a solucionar su problema desde la raz, ya sea psicoanlisis o conductual. Ahora bien, volviendo al tema de los puntos que hay que dejar claro al inicio de la terapia al paciente, el terapeuta tambin debe de tener claro que debe haber un periodo de prueba con el paciente de 2 a 3 semanas para que pueda evaluar si es apto o no al tratamiento de psicoanlisis.

Ahora avancemos un poco en el entendido que se inici el tratamiento, hay situaciones que el sujeto presentara, como resistencias a las cosas que puedan surgir en ella. Sin embargo hay un artculo de Freud que hablemos un poco del inicio de la psicoterapia, que antes se realizaba por medio del hipnotismo, era importante que el recordara, y su principal enfoque era la formacin del sntoma, y que al recordar lo volviera consciente y encausara su problema y solucionarlo. Sin embargo al deja el hipnotismo, lo que cobra importancia es que le sujeto mediante el discurso y la asociacin libre, deducir lo que el analizado no quiere recordar y el trabajo es vencer la resistencia mediante el trabajo interpretativo y comunicar al enfermo los resultados. Una vez que el trabajo interpretativo empieza a funcionar y sacar respuestas, las resistencias empiezan a ceder para hacer consiente el problema, cuando este es as el sujeto lo puede trabajar, y puede empezar a llenar las lagunas de recuerdo que tiene. Sin embargo, el signo distintivo de la tcnica es que el analizado no recuerda lo

olvidado, sino que lo acta y lo repite. As es la manera de recordar. Lo interesante es que el analizado se entrega a este acto toda su vida. Adems que la induccin al tratamiento requiere que el sujeto vea con buenos ojos, que la acepte, y que no guarde algo negativo hacia ella, sino que la vea como el reto y se considere a l un digno oponente para enfrentarla.

Ahora realizando puntualizaciones: construimos el anlisis mediante la asociacin libre con lo que el sujeto dice en su discurso, cuando el realiza este relato, nosotros lo usamos para poder realizar la interpretacin que es descifrar de todo lo que nos dice que es lo que realmente le aqueja al sujeto. El autor menciona que es posible disminuir el tiempo pero habr riesgos de recaer, por lo cual es preferible mostrarle con sinceridad cules son sus escenarios en caso de que disminuya la terapia. Supongamos que el la conclusin del tratamiento, puede haber dos escenarios: fin del anlisis en el cual en el sujeto hayan desaparecido los sntomas o bien que el sujeto haya hecho conscientes todos u material reprimido sin miedo a la repeticin de procesos patolgicos. Tambin tenemos la terminacin del anlisis, en el cual por ms que se contine con la terapia no habr algn cambio significante. Para que la primera situacin del fin del anlisis hay factores que le ayudaran o no, por ejemplo que tan intensidad de los instintos. Tambin tener en cuenta que el analista es un ingrediente ms en esta situacin del fin del anlisis o bien terminacin del tratamiento.

Conclusiones: Las del primer parcial me quedaron bastante claras, sin embargo, ahora es interesante poder ver el arte quisiera llamarlo de la interpretacin, por lo cual si hay algn autor que me pueda ayudar leyndolo para poder comprender mejor esta parte se lo agradecer. La construccin del anlisis es algo que el analista debe tener quisiera aterrizarlo en practica, claro, no todos los sujetos somos iguales, pero es increble poder ver esta habilidad. La terapia psicoanaltica requiere tiempo, tiempo que la mayora de las personas de momento no tenemos, por lo cual la terapia breve puede resultar bien para calmar la crisis. Pero lo considero un mejoralito y quizs debemos poder considerar que realmente tenemos problemas y poder tomar una terapia que nos permita tener un tratamiento que sosiege los sntomas para que no vuelvan.

Finalmente, gracias por las lecturas, y el material otorgado, aunque Freud no es fcil de leer o entender pero es bsico para nuestra formacin.

Referencias bibliogrficas: Tomo XII. Sobre un caso de paranoia descrito autobiogrficamente y otras obras. Consejos al medico sobre el tratamiento psicoanaltico, Freud Sigmund, 1912. Sobre la iniciacin del tratamiento, Freud Sigmund, 1913. Recordar, repetir y reelaborar, Freud Sigmund, 1914. Puntualizaciones sobre el amor de transferencia, Freud, Sigmund, 1915.

Tomo XII. Sobre un caso de paranoia descrito autobiogrficamente y otras obras. Terapia psicoanaltica, Freud Sigmund, Analisis terminable e interminable, Freud Sigmund, Construcciones en el anlisis, Freud Sigmund, Generalidades de terapia centrada en soluciones

Centro de Estudios Universitarios

Introduccin a Enfoques de psicoterapia
Lic. Jess Garcia Castillo
Ada Melina Ramrez Pintor Mat 71042 6to Tetramestre Sabatino

Monterrey, Nuevo Len, 3 de Agosto del 2013