Anda di halaman 1dari 8

BAB III KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS

A. Kerangka Teori

Sel imatur myometrium

Growh factor

Zat karsinogenik

Paritas

Biomolekular

Kelebihan estrogen (kontrasepsi oral kombinasi )

Myoma Uteri

B. Kerangka Konsep

Penggunaan Kontrasepsi oral kombinasi (lama penggunaan )

C. Hipotesis 1. Hipotesis Mayor Ada hubungan yang positif antara penggunaan kontrasepsi oral kombinasi dengan kejadian mioma uteri 2. Hipotesis Minor a. Ada hubungan yang positif antara lama penggunaan kontrasepsi oral kombinasi dengan angka kejadian mioma uteri. b. Risiko terjadinya myoma uteri lebih besar pada perempuan dengan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi dibanding perempuan yang tidak menggunakan kontrasepsi oral kombinasi.

BAB IV METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian Penelitian ini adalah penelitian observasional dengan rancangan case control. Penelitian menggunakan 2 kelompok, yaitu 1 kelompok kasus dan 1 kelompok kontrol, dengan randomisasi sederhana. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode survey yang dilakukan dengan melihat data pada catatan medik pasien rawat jalan. B. Variabel Penelitian 1. Variabel Bebas. Variabel bebas penelitian ini adalah riwayat penggunaan kontrasepsi oral kombinasi. Skala: nominal 2. Variabel Tergantung Variabel tergantung penelitian ini adalah kejadian mioma uteri. Skala: nominal C. Definisi Operasional Variabel 1. Kontrasepsi oral kombinasi Kontrasepsi oral kombinasi adalah kontrasepsi yang mengandung estrogen dan progesterone yang cara penggunaannya adalah dengan cara diminum. Contohnya adalah kontrasepsi pil kombinasi. Dikategorikan menjadi : a. YA :1 b. TIDAK : 0 2. Kejadian mioma uteri kejadian mioma uteri adalah terjadinya mutasi somatik pada sel-sel miometrium. Mutasi ini mencakup serangkaian perubahan pada kromosom baik secara parsial maupun secara

keseluruhan yang diduga disebakan oleh adanya stimulasi dari estrogen. Keberhasilan pengobatan medikamentosa mioma uteri bergantung pada ada tidaknya perubahan pada kromosom. (biomolekular mioma) Dikategorikan menjadi : a. YA :1

b. TIDAK : 0

D. Populasi dan Sampel 1. Populasi Penelitian a. Populasi Target Adalah pasien dengan diagnosis klinis myoma uteri. b. Populasi Terjangkau Adalah seluruh pasien yang datang ke Poli Obstetri dan Ginekologi RS Dr. Kariadi Semarang pada Bulan Sepember hingga Oktober 2011. Penelitian dimulai dengan mengelompokkan populasi kasus (kejadian myoma uteri) dan bukan kasus (tidak ada kejadian myoma uteri) sebagai pembanding (kelompok kontrol). Variabel variabel yang diteliti, diobservasi dan diukur berdasarkan riwayat yang terjadi di masa lalu yaitu mengenai penggunaan kontrasepsi oral kombinasi melalui catatan medik pasien. 2. Sampel Penelitian a. Cara Pengambilan Sampel Sampel penelitian diambil secara acak (random) sederhana dari populasi terjangkau dengan kriteria sebagai berikut: 1. Kriteria Inklusi kelompok kasus Perempuan usia subur (15-49 tahun) yang memiliki riwayat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi dan telah didiagnosis myoma uteri pada saat

kunjungan pertama ke Poli Obstetri dan Ginekologi myoma uteri selama Bulan September hingga Oktober. 2. Kriteria Inklusi sampel kelompok control Perempuan usia subur (15-49 tahun) yang memiliki riwayat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi dan telah didiagnosis bukan penderita myoma uteri pada saat kunjungan pertama ke Poli Obstetri dan Ginekologi selama Bulan September hingga Oktober. 3. Kriteria Eksklusi a. Perempuan yang sudah menopause (usia > 49 tahun ) b. Perempuan yang belum menarche c. Catatan medik tidak lengkap b. Besar Sampel Besar sampel penelitian ini dihitung berdasarkan nilai OR dan dihitung dengan menggunakan rumus sebagai berikut.

n1= n2 =

P=

KETERANGAN : n1 : besar sampel kasus n2 : besar sampel kontrol Z : 1,96 (nilai z pada 95% confdence interval , = 0.05% Z : 0,842 (nilai z pada power 80% Q : 1-P OR : Odd Ratio

A. Instrumen Penelitian Instrumen dalam penelitian ini adalah : Catatan medik pasien B. Prosedur Penelitian 1. Jenis data yang dikumpulkan Data yang dikumpulkan pada penelitian ini adalah data sekunder yang dipereoleh dari catatan medik pasien rawat jalan Poli Obstetri Ginekologi RS Dr. Kariadi Semarang . 2. Waktu dan tempat penqgumpulan data Pengumpulan data dilakukan selama dua bulan di bagian catatan medik RS Dr. Kariadi Semarang. 3. Cara pengumpulan data Data dikumpulkan dari bagian catatan medik, kemudian dilihat yang sesuai dengan kriteria inklusi penelitian. Jika data yang diinginkan kurang lengkap, maka tidak akan diikutsertakan dalam penelitian ini. Kelompok kasus dan kontrol tersebut adalah: a. Kelompok kasus : pasien dengan diagnosis mioma uteri yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. b. Kelompok kontrol :. individu yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Pada kelompok kasus, data dikumpulkan dari catatan medik pasien rawat jalan pada bulan September hingga Oktober yang terdiagnosis klinis mioma uteri sedangkan kelompok kontrol diambil dari catatan medik pasien yang datang pada poli obstetri dan ginekologi yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.

4. Alur penelitian

retrospektif

Kontrasepsi oral kombinasi (+) retrospektif Wanita usia subur (15-49 th)

C. Pengolahan dan Analisis Data 1. Pengolahan Data a. Editing Pemeriksaan kembali data pada catatan medik yang telah terkumpul untuk mengetahui kelengkapan datayang sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi penelitian. b. Skoring Pemberian skor 1 jika ya dan skor 0 jika tidak pada variabel yang ada . c. Coding

Kegiatan pemberian kode dari setiap hasil pengukuran. Hal ini untuk memudahkan dalam anlisis data. d. Tabulating Merupakan kelanjutan dari langkah koding untuk mengelompokkan data menurut sifat yang dimiliki sesuai dengan tujuan penelitian. 2. Analisis Data a. Analisis Deskriptif Analisis ini bertujuan untuk melihat gambaran responden menurut variabel yang diteliti dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. b. Analisis Analitik Analisis ini digunakan untuk melihat hubungan antara variabel bebas dengan variabel terikat. Karena data berskala nominal, maka akan dilakukan analisis data dengan uji chi square dengan tingkat kemaknaan 0,05 % dan dilanjutkan dengan menghitung nilai Odds Ratio. Seluruh proses pengolahan dan analisis data menggunakan alat bantu computer.