Anatomie

Panoiu Andrada- Emilia

CAPITOLUL I
ORGANIZAIA GENERAL A CORPULUI OMENESC 1.1. CORPUL UMAN
Corpul uman regiuni, structuri morfofiziologice, aparate i sisteme. Corpul uman este alctuit din: Cap Gt Trunchi Membre

Capul mpreun cu gtul formeaz extremitatea cefalic a corpului. 1. CAPUL cuprinde partea cranian care corespunde: o Neurocraniului ( cutia cranian ) i partea facial o Viscerocraniului ( faa )

2. GTUL leag capul de trunchi i prezint o regiune posterioar ( ceafa = regiune nucal) i o poriune anterioar ( gtul propriu-zis ) care pe lng elemente somatice ( muchi, fasci, osul hioid ) mai conine i viscern ( organe interne ): laringe, trahee, esofag, tiroida, paratiroidele. 3. TRUNCHIUL prezint n partea median ( de mijloc ) muchiul cliafragm care separ cavitatea toracic de cavitatea abdominal n partea inferioar se gsete cavitatea plevian ( bazinul ).

4. MEMBRELE se leag de trunchi prin centuri Scapular pentru membrul superior ( 2 clavicule i 2 omoplai ) bra, antebra, mn. Pelvian pentru membrul inferior ( oasele coxale sunt 2, unul pentru membrul stng i cel de-al 2-lea membru este cel drept ) coaps, gamb, picior.

AXE I PLANURI DE ORIENTARE ALE CORPULUI OMENESC

Pentru precizarea poziiei segmentelor care alctuiesc corpul se folosesc ca elemente de orientare axe i planuri. Corpul omenesc are simetrie bilateral fiind un corp tridimensional ce conine 3 axe i 3 planuri. Axele corespund dimensiunii spaiului i se ntretaie n unghi drept: a. AXUL LONGITUDINAL = axul lungimii corpului este vertical i are 2 poli ( cranial i caudal ). b. AXUL SAGIAL = axul grosimi corpului, are polul anterior i posterior. c. AXUL TRANSVERSAL = axul limi corpului, polul drept i polul stng.
1

Anatomie

Panoiu Andrada- Emilia

NOMENCLATURA ANATOMIC
Proximal se refer la formaiunile apropiate de rdcina membrelor Distal se refer la formaiunile ndeprtate de rdcina membrelor Radial se folosete n loc de lateral la nivelul antebraului Ulnar se refer la zona medical a antebraului Palmar ( mn, palm ) = volar Plantar ( talpa piciorului ).

CAPITOLUL II
ORGANIZAREA ANATOMIC I FIZIOLOGIC A CORPULUI OMENESC

2.1. CELULA
CELULA = este unitatea de baz structural, funcional i genetic a tuturor organismelor. Ea este capabil de autoconservare i autoreproducere. Celulele pot ex ista singure sau se pot grupa formnd esuturi. Morfologia celulelor: Forma i dimensiunea iniial cnd se nas toate celulele, au o form globuloas ulterior prin procesul de difereniere celular, celulele devin: Fusiforme Cubice Cilindrice Stelate Dimensiunile celulare cuprinse ntre 20-30 ( microni ).

Structura celulelor celula este format din membran, citoplasm i nucleu. 1. MEMBRANA are structur trilaminat fiind format din 3 straturi: 2 straturi de fosfolipide ntre care se gsete 1 strat de proteine globulare este organizat dup modelul mozaicului fluid. Rolul membranei: Protejeaz celula D o form caracteristic Asigur schimbul de substane i energie dintre celul i mediul ei extern ( este permeabil i selectiv ).

2. CITOPLASMA se gsete n interiorul celulei, este un sistem coloidal n care mediul de dispersie este apa iar faza dispersat este ansamblul de structuri care se gsesc ntr -o micare brawnian.

Anatomie

Panoiu Andrada- Emilia

Din punct de vedere funcional citoplasma prezint o parte nestructurat ( hialoplasma ) i o parte structural ( organitele celulare ). Hioplasma apare la microscop ca o structur omogen, n timp ce organitele celulare se difereniaz n organite comune ( tuturor celulelor ) sau specifice ( n anumite celule ). Organitele citoplasm: Comune cu rol n sintez i secreii: Ribozoni Reticolul endoplasmic Aparat Golgi Specifice: Cu rol n digestie i absorbie lizozomi Cu rol energetic mitocondriile Cu rol informaiona centru celulelor Corpusculi Nissl Neurofibrilele Miofibrilele ( n celula mascular )

a. Ribozoni sunt formaiuni sferice lipsite de membran depuse liber n citoplasm sau ataate pe Reticolul Endoplasmic. Rol important n sinteza proteinelor. b. Reticolul endoplasmic ( RE ) este o reea de canalicule aflat n strns legtur cu nucleul celulei. Poate fi: Rol: o o Asigur transportul intra i inter-celular Intervine n sinteza Proteinelor ( RE r ) rogos Lipidelor ( REn ) neted Aparat Golgi este alctuit din totalitatea dictiozomilor dintr-o celul. Un dictiozom este un ansamblu de lamele suprapuse avnd la capete vezicule. Simplu Ramificat Neted Rogos

c.

Rol: o Intervine n elaborarea secreiilor celulare

d. Lizozomi sunt numeroi n celula animal i uman. Sunt formaiuni sferice care conin enzime hidrolice. Emit pseudopode i au capacitatea de fotosintez.
3

Anatomie Rol: o Intervine n digestia celular ( se gsesc n numr mare n leucocite )

Panoiu Andrada- Emilia

e. Mitocondriile se mai numesc Uzine energetice celulare Alctuire: ADN, ARN, proteine, ribozomi

Membran extern Membran Creste mitocondriale Membran intern dubl

Citoplasm MATRICE Oxizi cu enzime oxido-reductoare Rol: o Procedura energiei celulare prin procesul de respiraie

substane organice + O2 energie + CO2 + H2O ( C6 H12 O6 ) f. Centrozomul are rol n formarea fusului de diviziune n timpul diviziuni indirecte filamente tubuli o n timpul diviziuni celulare, centrozomul se dubleaz.

1 centrozom = 2 centrioli

2 centrozomi = 4 centroli Rol: o n transmiterea informaiilor ereditare

Anatomie

Panoiu Andrada- Emilia

Compoziia chimic a citoplasmei: o Citoplasma este format dintr-o mare diversitate de substane chimice anorganice i organice.

A. Substane anorganice Apa reprezint 60-65% din compoziia citoplasmei, este indispensabil vieii fiind solventul celular, mediul de reacie i de transport. Sruri minerale: Biocarbonai Ioni B. Substane organice Glucide ( 1% ) cu rol energetic Lipidele ( 1-2% ) intervin n reglarea funciilor unor organe i intr n alctuirea unor structuri celulare Proteinele ( 10-20% ) sunt elemente eseniale Intr n alctuirea aminoacizilor ( acizi nucleici ) Enzimelor Hormonilor 3. NUCLEUL este un component de baz al celulei cu o form ce corespunde n general cu forma celulei. Majoritatea celulelor au un singur nucleu, dar exist i celule anucleate ( hematia adult ), binucleate ( celula hepatic ) sau polinucleat Alctuire: Citoplasm nuclear POR CROMATIN prin conservare spiralizare CROMOZOMII

NUCLEOLI Nucleul extern Nucleul intern Nucleul dublei

Anatomie Rol: Coordonatorul activitii celulare Pstreaz i transmite informaia genetic

Panoiu Andrada- Emilia

DIVIZIUNEA CELULAR
La om celulele se divid indirect parcurgnd un ciclu celular. CICLUL CELULAR = este perioada de timp cuprins ntre momentul n care o celul s-a format i momentul n care se ncheie diviziunea ei.

i = interfaza dc = diviziunea celular i (164) dc (44) cc = ciclul celular

cc. (204) Interfaza este perioada n care celula crete avndd un metabolism intens. Cel mai important eveniment al interfazei este dublarea cantitii de ADN ( I X ). Diviziunea celular: CROMOZOMII Sunt structuri autonome i permanente ale celulei / nucleului Se formez din CROMATIM Sunt autodivizibili O CROMATID = 2 CROMONEME

nveli nucleoproteic

centromer

matrice

Anatomie Celulele corpului uman pot fi: Somatice ( intr n alctuirea corpului ) sunt diploide ( 2n ) 22 perechi autozomi 1 pereche heterozomi / cromozomi sexului

Panoiu Andrada- Emilia

Ex: 23 perechi

XX ( sex F ) O + XY ( sex M ) O-

Sexuale = gametice = haploide ( n ) n = 23 ovulul ( O+ ) 22 X spermatozoid ( O- ) 22 n = 23 x x sau y

n = 23

2n = 46 = 44 + xx ( O+ ) 2n = 46 = 44 + xy ( O- ) Autoreproducerea cromozomului:

2n = 4

(2n)

2n = 4

Anatomie

Panoiu Andrada- Emilia

Un cromozom monocromatidic

Un cromozom mono

Un cromozom bicrom.

2 cromozomi mono

Diviziunea indirect = CARIOCHINETIC Diviziunea mitotidic ( MITOZ ) Diviziunea meiotic ( MEIOZA )

MITOZA 2n = 46 2n 46 Caracteristici: o o Rolul: o o Asigur creterea i dezvoltarea organismului Asigur refacerea esuturilor distruse Se desfoar n celulele corpului ( somatice ) Se finalizeaz cu formarea a 2 celule diploide identice cu celula mam 2n = 46

Desfurare: Interfaza ( are loc dublarea cantitii de ADN ) Diviziunea nucleului: Profaza Metafaza Anafaza Telofaza

PROFAZA o Dezorganizarea nucleului Dispariia membranei nucleare Dispariia nucleolilor

8

Anatomie o o o Cromozomii bicromatidici ncep s se condenseze i spiralizeze Apare fusul de dicriziune Cromozomul X se prind pe fus prin centromer

Panoiu Andrada- Emilia

METAFAZA o o Cromozomii X sunt spiralizai la maxim Cromozomii se alineaz la mijlocul fusului formnd placa ecuatorial = plac metafazic

ANAFAZA o o Cromozomii X se rup cromozomii monocromat I Cromozomul monocromat se deplaseaz spre polii celulei parcurgnd jumtate din drum

TELOFAZA o o Cromozomii I ajung la poli Se individualizeaz nucleii fii: Apare membrana nuclear Apar nucleolii Dispare fusul de diviziune Cromozomii I se despiralizeaz CROMATIN

o o

( 4 celule cu 2 nuclei )

Diviziunea citoplasmei MEIOZA: n

n 2n n T Reducional n n Ecuraional
9

Anatomie Descriere:

Panoiu Andrada- Emilia

Se desfoar n organele reproductoare, n ovare i testicule i se finalizeaz cu formarea a 4 celule haploide ( celule semnale = ganui ).

Rol: Asigur pstrarea constant a numrului de CR caracteristic speciei la fiecare generaie Asigur cariabilitatea indivizilor din aceiai specie prin schimbul reciproc de gene dintre CR omologi ( matern i patern ) = CROSSING-OVER P1 A = a CROSSING-OVER

Desfurare: Interfaza ( I ) dublarea cantitii de ADN DIVIZIUNEA NUCLEULUI P1 P1 profaza I ( n care pe lng evenimentele din P mitozei apare i fenomenul de crossing-over ) cromozomii bicromatidici i recambinai sunt supui n tetrade

MI - tetradele se dispun n placa ecuatorial AI - se rup tetradele, CR bicromatici rezultai se deplaseaz spre poli parcurgnd jumtate din Drum TI - CR bicromatici ajung la poli i formeaz nucleii fii

10

Anatomie

Panoiu Andrada- Emilia

x x

x x

x x

x x

PI

MI

AI

II parte a meiozei ( II = etapa ecuraional ) este o meioz n care interfaza este scurt fr dublarea ADN-ului.

ESUTURILE
Un ESUT este o grupare de celule care au aproximativ aceeai form, structur i care ndeplinesc aceeai funcie fiind interdependente ntre ele. Clasificare: n corpul uman exist 4 tipuri fundamentale de esuturi: I. II. III. IV. I. ESUTUL EPITELIAL ESUTUL CONJUNCTIV ESUTUL MUSCULAR ESUTUL NERVOS ESUTUL EPITELIAL

Este format din celule mici strns legate ntre ele i care sunt aezate ntotdeauna pe o membran bazal care le separ de esutul conjunctiv ce se gsete ntotdeauna sub cel apitelial.
11

Anatomie esutul epitelial nu este vascularizat Clasificarea esutului epitelial: a. esut epitelial Pavimentos ( n pleur, pericard, peritoneu ) Simplu Cubic ( n bronhiolele terminale ) Cilindric ( n tubul digestiv de la stomac la rect )

Panoiu Andrada- Emilia

Pavimentos ( se gsete n esuturile din mucoasa bucal i Stratificat Cubic ( se gsete n glandele salivare ) esofagian )

Pseudostratificat a bronhilor principali ) Rolul:

( se gsete n celulele care secret mucus din structura traheei i

esutul epitelial acoper corpul, cptuete cavitiile interue, nvelete organe Are rol de prolecie

b. Epiteliile globulare Sunt formate din celule care au capacitatea de a elabora produi de secreie. Celulele se asociaz cu esutul conjunctiv, vase de snge i nervi formnd glandele. Dup modul n care se elibereaz produsul secretat glandele pot fi: EXOCRINE elibereaz produii, fie direct la exteriorul corpului Glande sebacee Glande sudoripare

n anumite cantiti: Glande salivare Glande gastrice Glande duodenale

Dac sunt exocrine au canal de secreie i pot fi:

Tubuloase

12

Anatomie

Panoiu Andrada- Emilia

Acinoase

Tubulo-acinoase

ENDOCRINE vars produii de excreie numii hormoni direct n snge. Nu au canal de excreie.

Ex: Ex: c. Pancreasul ( subpancreatic + insulin ) Testiculele ( celule sexuale + hormoni sexuali ) Ovarele ( celule sexuale + hormoni sexuali ) Epitelile senzoriale Sunt formate din celule capabile s recepioneze anumite informaii ( stimuli ). Intr n alctuirea organelor de sim i mpreun cu esutul nervos formeaz analizatori. II. ESUTUL CONJUNCTIV Este format din celule, fibre i o substan fundamental. Se gsete n structura organelor interne, leag diferite pri ale organelor, are rol trofic, depoziteaz grsimi, intervine n aprarea organismului i asigur rezistena acestuia. Clasificare dup consistena substanelor fundamentale deosebim: esutul conjunctiv moale: lax ( se gsete n stratul profund al tegumentului ) reticulat ( se gsete n organele care formeaz globule roii i globule albe ) adipos ( depoziteaz grsimi ) fibros ( se gsete n fasciile ce nvelesc muchii n tendoane, n capsulele uor organe ) elastic ( se gsete n pereii vaselor de snge )
13

Glanda tiroid Hipofiza Paratiroidele Suprarenalele MIXTE care au secreie dubl

Anatomie esutul conjunctiv semidur = cartilaginos

Panoiu Andrada- Emilia

Substana fundamental se numete condrin. Poate fi esut cartilaginos. Halin ( se gsete n cartilajele intercostale, n inelele laringelui, trahee, bronhi ) Fibros ( se gsete n discurile intervertebrale i n meniscurile articulare ) Elastic ( se gsete n pavilionul urechii, piramida nazal ) esut conjunctiv osos

Substana fundamental se numete osein. Celulele osoase pot fi de 2 tipuri: o o purttoare de esut osos ( osteoblaste i osteocide ) distrugtoare de esut osos ( osteoclase )

Clasificare: 1. esutul osos compact care se gsete n diafaza oaselor lungi i la suprafaa epifizelor i a oaselor scurte i late. Alctuirea esutului osos: n centru se gsete un canal numit Hawers, n jurul cruia se dispun lamele concentrice osoase ( 10-20 lamele ). ntre lamele se gsesc celule productoare de esut osos. Un canal Hawers + lamelele osoase din jur = un sistem Hawersian ( osteon = canal cu lamelele n jur ).

2. esutul osos spongios care se gsete n interiorul epifizelor oaselor lungi i n interiorul oasele scurte i late. Privit la microscop are aspect buretos fiind format din lamele osoase care se ntretaie formnd caviti numite areole n care se fabric globule roii de ctre mduva osoas. O varietate de esut conjunctiv este sngele ( esut conjunctiv moale, fluid ). Sngele este format din celule ( globule roii, globule albe i trombocite ) i substan fundamental ( plasm ). Sngele = 7 8% x greutatea corporal Plasm ( 55-60% ) Ap ( 90% ) Reziduu uscat ( 10% ) Sngele Elemente figurate ( 40-45% ) Hematii Leucocite Trombocite
14

Substane organice ( 9% ) Substane anorganice ( 1% )

Anatomie

Panoiu Andrada- Emilia

n urma unui accident o persoan pierde 0,2 L snge. Calculai cantitatea de ap din plasma individului tiind c elementele figurate repreyint 40% din volumul sangvin iar greutatea este de 100 kg. Vol sangv = 7% x kg Vsg = Vsg rmas = 7 0,2 = 6,8 L Vplasmei = 60% x Vsg = Vapei = 90% x Vplasmei = x 6,8 = 4,08 L x 4,08 = 3,68 L = 7 L ( snge )

III. ESUTUL MUSCULAR Este format din celule alungite numite fibre care au proprietatea de a se contracta i relaxa. Celulele prezint n citoplasm miofibriile ( suportul morfologic al concentraiei ). Dup tipul i structura miofibriilor se deosebesc 3 categorii de esut muscular: a. ESUTUL MUSCULAR NETED Se gsete n tunica muscular a organelor interne i a vaselor de snge. Celulele au aspect fusiform avnd o membran extern numit sarcolem, o citoplasm numit sarcoplasm n care se gsesc i miofibrile i au nucleu. Fibrele musculare sunt grupate n fascuculi fiind legate ntre ele n esutul conjunctiv. Contraciile fibrelor sunt involuntare. b. ESUTUL MUSCULAR STRIAT Se gsete n stratul muchiilor scheletici ( muchii somatici ). Celulele sunt alungite prezint sarcolem, sarcoplasm i mai muli nuclei. n sarcoplasm se gsesc miofibrele care prezint o striaie dubl longitudinal paralel cu axul fibrei i o striaie transversal perpendicular pe ax. Microfibrele au n structura lor filamente de actin i miozin dispuse ntr-o succesiune de discuri ( benzi clare i ntunecoase ) contraciile sunt voluntare. c. ESUTUL MUSCULAR STRIAT DE TIP CARDIC Este format din celule individualizate separate ntre ele prin discuri intercalare, prezint un singur nucleu sarcolem i sarcoplasm, asigur activitatea mecanic i electric a miocardului.

IV. ESUTUL NERVOS Se gsete n statul sistemului nervos, prezint 2 tipuri de celule: o o Neuroni ( I ) Celule gliale ( II )

NEURONUL este unitatea de baz structural i funcional a sistemului nervos cu rol de a conduce impulsul nervos pe cale senzitiv ( R. C.C. ) motorie ( C.C. E. )

15

Anatomie Nu se divide. Au form stelat: Neurilem Organite comune Corpul neuronului Neuriplasm Organite specifice Nucleu Dentrite Prelungiri Axon

Panoiu Andrada- Emilia

Neurofibrile

Corp NISSL

DENTRITELE = sunt prelungiri numeroase, scurte i ramificate conduc impulsul nervos aferent ( centripet ) prin dentrice informaia intr n neuron. AXON = prelungire unic, lung ramificat doar terminal unde exist butonii terminali care sunt vezicule. Este protejat de 3 teci / nveliuri: o o o Teac Schwann cu rol de protecie Teac Neule ( conjunctiv ) cu rol trafic Teac de nuelin care d culoare alb esutului nervos i intervine n conducerea impulsului nervos. Prezint din loc n loc trangulaiile Pangvier. NEURONUL

axon

nucleul

membran

dentrite

16

Anatomie Axonul conduce impulsul nervos aferent ( centrifug ). Clasificarea neuronului: Se poate face dup mai multe criterii: Dup numrul polilor din care se desprind prelungiri pot fi: Unipolari Bipolari Pseudounipolari Multipolari Dup funcie pot fi: Neuroni receptori Neuroni martori legaie de organe efectoare Neuroni intercalare

Panoiu Andrada- Emilia

SINAPSA = reprezint legtura dintre un neuron i o celul, doi neuroni, un neuron i o celul efectoare. Componentele sinapsei: o o o Componenta presinaptic = membrana buton terminal al axonului neuronului presinaptic Componenta spaiul sinaptic = fanta sinaptic n care se elibereaz mediator chimic (acetilcolina ) permind trecerea impulsului nervos spre urmtoarea component. Component postsinaptic = dentrita neuronului postsinaptic.

CELULELE GLIALE / nevroglii o o o Rol: nlocuiesc neuronii distrui Sesin i hrnesc neuronii Fagaciteaz neuroni distrui Secret mielin Sunt mai numeroase, mai mari, bogat ramificate Nu conduc impulsul nervos Se divid intens

SNGELE
Funciile sngelui: o Sngele este un lichid vscos care mpreun cu limfa i lichidele extracelulare ( interstiiale ) formeaz mediul intern al organismului.

Proprieti: a. Culoare Rou deschis sngele arterial Rou nchis sngele venos
17

Anatomie

Panoiu Andrada- Emilia

b. Temperatura o 37 C medie Temperatura este constant ( homeotermie ) c. Presiune osmotic Vscozitate Densitate d. 7-8% din greutate Din care 2/3 circul prin vase i 1/3 stagneaz n depozite ( splina, ficatul, vasele subcutanate ) volumul sangvin de rezerv Componentele sngelui: o o Plasm ( 55-60% ) Elemente figurate ( 45-40% )

PLASMA este un lichid galben opalescent, vscos, alctuit din ap ( 90% ) i reziduu uscat ( 10% ). Reziduu uscat conine: o Substane organice: Proteine ( globuline, albumine, fibrinogen ) Glucide Lipide Uree Acid uric Creatinin Substane anorganice: Cationi ( Potasiu, Natriu, Ca, Mg ) Anioni ( Cl, Fosfat, Sulfat )

Rolul plasmei: Rezerv de aminoacizi Menine echilibrul acido-bazic Transport hormoni, vitamine, fier Conine factori ai coagulrii Controleaz tensiunea arterial, hematopoieza Intervine n aprarea organismului prin anticorpi specifici

ELEMENTE FIGURATE 1. Globulele roii / hematii sunt n jur de 4,5 5 mil / mm snge Structura: o Sunt celule anucleate cu form de picot care conine o substan important, hemoglobina ( Hb ) conine o grupare hem i o protein.
3

Procesul prin care se formeaz hematiile se numete eritropoiez i se desfoar n mduva roie osoas. Procesul prin care se distrug globulele roii se numete hemoliz i are loc n splin, ficat i ganglioni limfatici.
18

Anatomie Rol: Asigur transportul gazelor respiratorii.

Panoiu Andrada- Emilia

2. Globulele albe / leucocite Sunt celule care se gsesc ntre 4000-8000 / mm snge. Sunt nucleate, mobile cu durat de via de la cteva ore pn la civa ani. Dup aspectul nucleului se clasific n: Polinucleare ( 65% ) ( nucleul are aspect granulat i de aceea se numesc granulocite ) pot fi: o o o o Neutrofite ( 65% din totalul leucocitelor ); transverseaz pereii capilarelor spre esutul afectat, fagociteaz microorganismele intervenind n infecii acute. Bazofilele ( 1% din totalul leucocitelor ); conin histamin i heparin ( substane vasodilatatoare ), numrul lor crete n stadiile tardive ale inflamaiilor. Eozinofinele ( 2% din totalul leucocitelor ), numrul lor crete n bolile alergice i parazitare. Mononucleare / agranulocite Limfocite ( 25% din totalul leucocitelor ) produc anticorpi ( substane cu rol n imunitate ) Monocitele ( 7% din totalul leucocitelor ) se deplaseaz n esuturi, se transform n macrofage i distrug microbii n resturile celulare
3 3

3. Trombocitele / pachete sangvine ( 150000-300000 / mm snge ) intervin n coagularea sngelui i asigurarea hemostazei. Grupele sangvine: Se datoreaz prezenei pe suprafaa hematiilor a unor substane numite aglutinogene notate ( A sau B) n plasm se gsesc anticorpii corespunztori fiecrui tip de aglucinoden numii aglutinine.

GRUPA

GENOTIPUL ll LA LA LA l LB LB LB l LA LB

O( I ) A( II ) B( III ) AB(IV )

HEMATIE AGLUTINOGENE ( AB ) ---------A B A, B

AGLUTININE ( L, ) ( anticorpi ) L, L -----------

19

Anatomie

Panoiu Andrada- Emilia

O(i)

A(II)

B(III)

AB(IV) O+ feminin ( mama ) O- masculin ( tata ) O(I) ll AB(IV) L L

A B

lL

lL

lL

lL

lL

lL

50% A

50% B

20

Anatomie L l
A

Panoiu Andrada- Emilia L l

B

L L

A B

L l
A

lL

ll

Rh-ul s-a constatat c pe suprafaa hematiilor n afar de aglutinogenele A i B mai apare un aglutinogen notat cu Rh ( deoarece a fost identificat pentru prima dat pe hematiile maimuelor Maccacus Rhesus ), doar 85% din populaie prezint acest aglucinogen indivizii fiind Rh pozitiv, restul de 15% nu au aglutinogen i sunt notai Rh negativ. n mod normal nu exist anticorpi anti-Rh, deci indivizi Rh negativ nu au n plasm aglutiminele anti Rh. n cazultransfuziilor repetate cu snge cu Rh pozitiv, indivizii cu Rh negativ pot fabrica anticorpi care vor distruge hematiile. HEMOSTAZA = prin hemostaz se nelege totalitatea mecanismelor care duc la oprirea sngerrii. Hemostaza este un proces fiziologic complex care se desfoar n 3 timpi: 1. Timpul vasculo-plachetar ( hemostaz primar ) ncepe n momentul lezrii vasului i se termin cnd sngerarea s -a oprit. Cuprinde 2 reacii: Reacia vascular care const n constricia pereilor vasului lezat i care se realizeaz prin mecanisme reflexe i umorale. Reacia plachetar care const n aderarea trombocitelor la peretele vasului lezat i agregarea lor rezultnd formarea unui cheag ce nfund vasul.

2. Timpul plasmatic ( coagularea sngelui ) ncepe odat cu hamostaza primar i dureaz cteva minute ( 5-9 min ). Const ntr-o serie de reacii n care sunt implicai 13 factori plasmatici ai coagulrii.

21

Anatomie Trombocitele, Vasele PROTROMBINA

Panoiu Andrada- Emilia

FIBRINOGENUL ( solubil )

Enzim proteolitic TROMBOPLASTIN

Ca

+2

TROMBIN

FIBRIN ( insolubile ) Fibrina formeaz o reea n ochiurilr creia se aglomereaz elementele figurate formnd cheaguri / trombusul. 3. Timpul trombodinamic Const n reacia cheagului de snge i fibrinoliz. RETRACIA = este un proces de contracie a proteinelor din cheag i se realizeaz sub aciunea unei enzime numit retractinozim, ncepe la 30 min dup terminarea coagulrii i dureaz mai multe ore. FIBRINOLIZA = const n distrugerea tuturor proteinelor care au participat la coagulare i dureaz cteva zile. Abateri de la hemostaz: o Apar n urma unor tulburri numite sindroame hemoragipare, n avitaminoze ( n special la vitamina C ) i n boli genetice hemofilia. O+ O xy - sntos xx sntos x
h h

x - hemolific

x x sntoas, purttoare x x hemofilic 46 ( 44 xx )

h h

23 22 + x ovulul

23 22 + x

22

Anatomie 22xx 22 x sau 22 y

Panoiu Andrada- Emilia

22xx

22 x

22 y

44xxx

44xxy

44 xx

44 xy

22xx

22o

22x

22y

44xxx 44xxy 44xo x x = femeie sntoas dar purttoare P. Probabilitatea ca acest cuplu s aib fete sntoase. xx
h h

44oy letal

xy

g:

xx
h

xy xx xy

HEMOFILIA = incapacitatea sngelui de a se coagula Ion sufer un accident i datorit pierderilor de snge necesit o transfuzie. tiind c Ion are grupa de snge AB i Rh negativ, stabilii de la ce grupe sanguine i Rh poate primi snge.

23

Anatomie Rh
+

Panoiu Andrada- Emilia Rh O(I) O(I) donatorul universal, dar Rh

+ -

Rh A(II) B(III)

primete numai de la el

Rh

Rh

AB(IV)

Rh

Rh

Rh

Se cstorete Maria cu grupa A heterozigot cu un brbat cu grupa B homozigot. Stabilii ce grupe de snge pot avea copii. L L ,
A A

L l
A

L L

B B

L l
B

L L

A B

lL

L L lL
B

A B

AB(IV)

AB(II)

B(III)

B(II)

FUNCIILE ORGANISMULUI UMAN

Organismul uman ndeplinete 3 funcii: I. Funcia de relaie Care asigur integrarea organismului n mediul su de via Se realizeaz cu ajutorul: Organelor de sim ( analizatorii ) Sistemul nervos Aparatul locomotor Sistem osos Sistem muscular
24

Anatomie

Panoiu Andrada- Emilia

Glande II. Funcia de nutriie Care asigur schimburile de substane i energie dintre organism i mediu Particip: Sistemul digestiv Sistemul respirator Sistemul circulator Sistemul excretor + metaboilismul III. Funcia de reproducere Care asigur perpetuarea speciei i care se realizeaz cu ajutorul sistemului reproductor feminin i masculin.

FUNCIA DE RELAIE
Sistemul nervos clasificare: 1. Sistemul nervos somatic al vieii de relaie care determin integrarea organismului. Poate fi sistem nervos central format din: o o Mduva spinrii ( canalul vertebral ) Encefalul ( n cutia cranian ) Trunchiul cerebral Cerebelul Diencefalul Emisferele cerebrale

Poate fi sistem nervos periferic: o Nervi Spinali Cranieni Ganglioni

2. Sistem nervos vegetativ al organelor interne Simpatic Parasimpatic !!!! Toate componentele sistemului nervos central sunt formate din neuroni: Corpul neuronului formeaz substana cenuie a sistemului nervos prin care se realizeaz funcia reflex. Prelungirile neuronului formeaz substana alb prin care se realizeaz funcia de conducere.

Funcia reflex
REFLEXUL = reprezint mecanismul fundamental de activitate al centrelor nervoi
25

Anatomie

Panoiu Andrada- Emilia

Se realizeaz prin actul reflex care are ca substrat anatomic i funcional arcul reflex reprezentnd reacia de rspuns a centrilor nervoi la aciunea unui stimul. Arcul reflex cuprinde 5 componente: a. RECEPTORUL este un organ specializat care poate primi informaii din mediu i care este capabil s transforme energia stimulului n influx nervos. Este format din celule: Senzitive De susinere Structura lui fiind adaptat sistemului care acioneaz asupra lui. Celulele senzitive prezint 2 poli: Polul apical care vine n contact cu stimulul Polul bazal care se conecteaz cu dentrita neuronului senzitiv

Clasificarea receptorilor: o Exteroceptori care pot fi: La distan ( telereceptori ) situai n retin, n organul Corti De contact termici, pentru sensibilitattea tactil, presional, dureroas Proprioceptori aduc informaii legate de poziia corpului, a segmentelor sale i despre tonusul muscular. Interoceptori care culeg informaii legate de activitatea organelor interne i legate de mediul intern ( osmoreceptori, baroreceptori, chemoreceptori )

o o

b. CALEA AFERENT / cale senzitiv, este format din neuronul pseudounipolar din ganglionul spinal sau de neuroni din ganglionii senzitivi ai nervilor cranieni V, VII, IX, X. c. CENTRUL REFLEX ( segment central ) format din unul sau mai muli neuroni din structura SNC ( sistemul nervos central ) = nevrax. La acest nivel se analizeaz informaia i se elaboreaz comenziile.

d. CALEA EFERENT stabilete legtura dintre centre de comand i efector i este format din neuroni somatomotori sau visceromotori. e. EFECTORI este format dintr-o component somatic ( celul muscular striat ) sau o component vegetativ ( fibr muscular neted sau celul glandular ). Arcul reflex poate fi reprezentat schemic astfel: Conexiune direct

Stimul

Cale aferent (senzitiv)

C. reflexe

Cale eferent (motorie)

Conexiune invers (feed back)

26

Anatomie Clasificarea reflexelor: Dup localizare: Reflexe spinale Reflexe bulbare Reflexe pontine Reflexe mezencefalice Dup numrul sinapselor: Monosinaptice Polisinaptice Dup modul de apariie: Reflexe necondiionate ( nnscute ) Reflexe condiionate ( dobndite pe parcursul vieii )

Panoiu Andrada- Emilia

Funcia de conducere
Se realizeaz prin: o o o Ci ascendente ( senzitive ) Ci descendente ( motorii ) Ci de asociaie

Sistemul nervos central mduva spinrii

Localizare: n interiorul canalului de al orificiul occipital pn la a 2 -a vertebr lombar ( C1 L2 ) de unde se continu cu filum terminale pn la a 2-a vertebr coccigian. Nervii lombali i sacrali mpreun cu nervii coccigieni i filumterminale alctuiesc coade de cal

Configuraie extern: o Mduva are forma unui cilindru uor turtit antero-posterior, pe traseul ei prezint 2 umflturi: Carvical unde i au originea nervii membrelor superioare Lombar unde i au originea nervii membrelor inferioare Pe faa anterioar se gsete fisura median anterioar Pe faa posterioar se gsete anul median posterior La locul de intrare i ieire a nervilor spinali se gsesc anurile laterale, anterioare i posterioare

o o o

Configuraie intern: a. Substana cenuie este situat n interior, are forma literei H. prezint comisura cenuie ntre care se gsesc coarnele laterale. o n coarnele posterioare se gsesc neuronii somato-senzitivi o n coarnele laterale se gsesc neuroni viscero-senzitivi n jumtatea posterioar i viscero-motori n jumtatea anterioar o Coarnele anterioare conin neuroni somato-motori b. Substana alb se gsete la exterior i este organizat sub form de cordoane: o Posterioare o Anterioare
27

Anatomie o Laterale

Panoiu Andrada- Emilia

Funciile mduvei spinrii: 1. Funcia reflex n mduv se deosebesc 2 tipuri de reflexe: Somatice o Monosinaptice ( reflexe osteotendinos ) Rotulian Ahilian o Polisinaptice ( reflexe de aprare ) Vegetative ( reflexul cardio-accelerator, de sudoraie, defecaie, miciune, reflexe sexuale )

2. Funcia de conducere se realizeaz prin ci de conducere care se asociaz formnd fascicule. A. Fascicule ascendente ( ale sensibilitii ) conduc sensibilitatea general a corpului, informaii preluate de receptori ajung la mduv prin nervii spinali fiind conduse apoi prin ci ascendente la centrii superiori. Cile ascendente au de regul pe traseul lor 3 neuroni: Protoneuron Deutoneuron Al treilea neuron

i au proiecie limitat n anumite arii specifice. Cile ascendente sunt specifice celor 3 sensibiliti: Exteroceptiv Proprioceptiv Interoceptiv

B. Fascilulele descendente pot fi: Piramidele care conduc motilitatea voluntar a muchilor striai, au origine cortical i se termin n mduva spinrii, sunt formate dintr-un singur neuron i se mai numesc corticospinale. Extrapiramidele care conduc mortalitatea involuntar ( tonusul muscular, micrile asoci ate cu mersul, scrisul ) pot avea origine cortical dar cele mai multe sunt subcorticale, toate se termin n mduv. Fac sinaps n coarnele anterioare cu neuronii motori axoni lor ies prin rdcina anterioar a nervilor spinali i se duc spre organul efector.

Encefalul
ENCEFALUL = reprezint componenta cea mai voluminoas a sistemului nervos fiind adpostit n cutia cranian. 1. Trunchiul cerebral Localizare:

28

Anatomie Continu mduva spinrii i are o cerebelul n partea posterioar.

Panoiu Andrada- Emilia legtur direct cu diencefalul n partea superioar i

Structura extern prezint 3 componente: Bulb rahidian Puntea lui Varolio Mezencefalul

Structura intern: Substana cenuie care se gsete n interior i este organizat sub form de nuclei ( n. proprii, n. vegetativi, n. senzitivi i n. motori )

Funciile trunchiului cerebral: Funcia reflex se realizeaz prin centrii de substan cenuie unde se nchid reflexe de importan vital:

a. N BULB: Deglutiia Tusea Strnutul Secretorii i motorii digestive Respiratorii Adaptative cardio-vasculare b. N PUNTE: Masticator De clipire Salivar Lacrimal c. N MEZENCEFAL: Reflexe statice i stato-chinetice Reflexul oculocefalogic Audio-cefalogir Reflexe pupilare i de acomodare Reflexe de acomodare Funcia de conducere care se realizeaz prin fibre ascendente care pot fi specifice cnd provin de la mduv sau cnd au originea n trunchiul cerebral sau nespecifice cnd fac parte din substana reticular; fibre descendente care pot fi n tranzit sau care au originea n trunchi; de asociaie ntre nucleii din trunchi i cerebel.

Substana reticulat se ntinde de la bulb pn la talamus i este o reea dens de fibre n ochiurile creia se gsesc nucleii. Rol: Coordoneaz unele reflexe somatice i vegetative Influeneaz tonusul muscular

29

Anatomie 2. Cerebelul creier mare Localizare: o

Panoiu Andrada- Emilia

n cutia cranian napoia trunchiului cerebral de care este legat prin pedunculi cerebeloi

Alctuire extern: Cerebelul este alctuit din 3 poriuni din punct de vedere al evoluiei, astfel deosebim: Arhicerebelul care intervine n reglarea echilibrului Paleocerebelul care intervine n reglarea tonusului muscular Neocerebelul care regleaz micrile fine de precizie

Structura intern: Substana cenuie se gsete la exterior formnd scoara cerebeloas dar ptrunde i n interior unde este fragmentat de substana alb. Substana alb dispus n interior sub form de fibre aferente, eferente i intracerebeloase.

Extirparea cerebelului duce la astazie, antonie i astenie, dup cteva luni aceste semne dispar, activitatea lui fiind preluat de cortexul cerebral. 3. Diencefalul creierul intermediar Localizare: Se gsete deasupra trunchiului cerebral i sub emisferele cerebrale.

Alctuire: Este format din urmtoarele mase nervoase: Talamusul care reprezint o staie de releu pentru cile sensibilitii specifice ( conine al 3 -lea neuron al cilor ascendente cu excepia sensibilitii olfactive ). Metatalamusul prezint 2 perechi de corpi geniculai: o Lateral care sunt staie de releu pe calea vizual o Mediali staie de releu pe cale acustic Epitalamusul cu rol n reflexele olfactivo-somatice i secretorii i motorii digestive. Subtalamusul cu rol motor. Hipotalamusul alctuit din 3 grupe de nuclei: o Anteriori alctuii din neuroni ce secret hormoni depozitai n hipofiza posterioar. o Mijlocii secret neurohormoni ce controleaz activitatea lobului anterior al hipofizei. o Posteriori n legtur cu activitatea parasimpatic.

Funciile hipotalamusului: Centrul superior de integrare a stimulului visceral ( activitatea organelor interne ) Legtura cu hipofiza regleaz activitatea altor glande endocrine Menine homeostazia mediului intern Intervine n procesele de adaptare Intervine n reglarea strilor afective, emoionale Controleaz foamea i senzaia de sete Regleaz echilibrul de ap, metabolismul
30

Anatomie Coordoneaz funciile sexuale

Panoiu Andrada- Emilia

n structura intern substana cenuie se gsete la interior i substana alb la exterior. 4. Emisferele cerebrale creierul mare Localizare: o n cutia cranian reprezentnd partea cea mai voluminoas

Configuraie extern: o Cele 2 emisfere dreapt i stng sunt separate prin fisura inter -emisferic i unite la baz prin formaiuni de substan alb.

Suprafaa emisferelor: o Brzdat de anuri unele profunde care delimiteaz lobi iar altele superficiale delimitnd girusuri sau circumvoluii cerebrale.

Structura intern: Substana cenuie la exterior formnd scoara cerebral Substana alb se gsete n interior formnd ganglioni bazali i organizat sub form de fibre

Din punct de vedere evolutiv scoara cerebral prezint 2 zone: Neocortexul care are cea mai mare dezvoltare la om i care este difereniat n: a. Neocortex receptor reprezint zona de proiecie cortical a sensibilitilor specifice. Cuprinde arii senzitive i arii senzoriale ( vizual, n lobul opcipital, auditiv i vestibular, gustativ n lobul parietal ). b. Neocortex motor cuprinde ariile n care i au originea fibrele descendente, piramidale i extrapiramidale. c. Neocortexul de asociaie funcii psihice. Alcocortexul / zona veche a scoarei cerebrale care mpreun cu poriuniile nvecinate din neocortex formeaz sistemul limbic ( legat de hipotalamus, este important n sensibilitatea olfactiv ).

ACTIVITATEA SUPERIOAR NERVOAS

Cuprinde activiti complexe: 1. REFLEXELE Condiionate studiate de Pavlov i care sunt reflexe dobndite n cursul vieii fiind temporare. Reprezint un important proces de nvare i sunt un rspuns la aciunea unui stimul ( excitant ) indiferent iniial ( E. I. ) care dup ce a fost asociat cu un excitant necondiionat ( E. N.) produce un reflex nnscut numit reflex necondiionat ( R. N. ). 2. FUNCIA DE ANALIZ I SINTEZ
31

Anatomie

Panoiu Andrada- Emilia Analiza ce se face la nivel cortical permite identificarea nsuirilor, obiectelor i fenomenelor ( dimensiune, culoare, form ) iar printr-o inhibiie de difereniere se face o analiz fin ce permite distrugerea nsuirilor semnificative de cele comune. Sinteza reprezint asocierea tuturor elementelor obinute prin analiz i reconstituirea obiectelor sau fenomenelor care au fost analizate.

Cele 2 procese se condiioneaz reciproc i permite orientarea n mediu, integrarea organismelor i reacia adecvat l adiferii stimuli. 3. FUNCIA DE SEMNALIZARE Diveri stimuli se reflect la nivel cortical sub form de senzaie ( gust, miros, culoare ), acetia reprezint primul sistem de semnalizare comun omului i animalelor. La om apare n plus al 2 -lea sistem de semnalizare care este limbajul. 4. SOMNUL I VEGHEA Somnul reprezint o stare fiziologic periodic, reversibil caracterizat prin inactivitatea somatic, abolirea temporar a contiinei dar care poate fi restabilit prin stimul adecvat. Declanarea somnului este determinat de un mecanism endogen dar care este condiionat de influenele exogene ( ex: alternana zi-noapte ), exist 2 tipuri de somn: Cu unde lente ( impropriu-somn fr vise ); este un somn odihnitor Paradoxal asociat cu visele neodihnitor i care apar la fiecare 90 minute.

n timpul somnului au loc i alte modificri: o o o o Diminuarea tonusului muscular Reducerea activitii renale i a peristaltismului intestinal Diminuarea frecvenei respiratorii Ventilaia pulmonar

Veghea este o stare funcional care ncepe odat cu contactul contient cu mediul nconjurtor sau cu gndurile proprii i se termin cnd acest contact nceteaz.

Sistemul nervos vegetativ SNV

ANALIZATORII
1. Analizatorul cutanat Receptorul sau segmentul periferic este reprezentat de piele ( tegument ). Pielea este organul care ocup cea mai mare seprafa a corpului uman i cuprinde n seciune transversal: EPIDERMUL o Vine n contact cu mediul extern
32

Epidermul Dermul Hipodermul

Anatomie o o o

Panoiu Andrada- Emilia

Este alctuit din esutul epiterial pluristratificat Celulele profunde se divid intens i conin melanin (pigmentul care coloreaz pielea, prul, irisul) Celulele superficiale formeaz un strat cornos i sunt celule turtite, cheratinizate cu metabolism lent sau schiar oprit

DERMUL o o o o Este format din esut conjunctiv dens Este sediul glandelor sebacee Conine canalele de excreie ale glandelor sudoripare, foliculi piloi, musculatura firului de pr, vase de snge i receptori nervoi La baza dermului cuprinde o reea de fibre de colagel i fibre elastice care conin numeroase capilare sangvine, limfatice i nervi

HIPODERMUL o Este stratul profund alctuit din esutul conjunctiv lax, bogate n celule adipoase cu rol n depozitarea grsimilor i termoreglare

Receptorii sunt de mai multe tipuri: Receptori pentru durere reprezentai de terminaii nervoase libere i care se gsesc n toate esuturile cu excepia encefalului. Receptorii tactili reprezentai: De: Corpusculii Meissner ( pentru atingeri fine ) Corpusculii Ruffinii ( pentru viteza de micare ) Corpusculii Vater-Pacini ( pentru modificri de presiune i pentru micri rapide ) De discurile Merkel ( pentru atingeri puternice ) Receptori termici reprezentai de: Corpusculi Krause ( pentru rece ) Corpusculii Ruffinii ( pentru cald )

Segmentul de conducere numit i segment intermediar: o Este reprezentat de fibre care deservesc sensibilitatea exteroceptiv ( sensibilitatea termic, tactil, presional, vibratorie i dureroas )

Segment central: o Localizat n girusul post central

Pielea prezint anexe: Cornoase reprezentate de unghii i pr Glandulare reprezentate de glandele sebacee i glandele mamare

2. Analizatorul vizual I. SEGMENTUL PERIFERIC Este reprezentat de ochi care cuprinde: Organe de protecie ( anexe )
33

Anatomie Globul ocular propriu-zis

Panoiu Andrada- Emilia

Anexele pot fi: Anexe de micare muchii globului ocular Anexe de protecie Sprncenele Genele Pleoapele Glandele lacrimale

Globul ocular propriu-zis: o Este partea cea mai important a ochiului care are o form aproximativ sferic cu un diametru antero-posterior de aproximativ 2,4 cm i care este localizat n cavitatea orbital prezentnd pe suprafaa extern muchi extriuseci.

Globul ocular prezint de la interior spre exterior 3 nveliuri: nveliul extern = screlotic, o tonic avascular cu rol de protecie, n partea anterioar csrelotica se continu cu o poriune transparent numit cornee. nveliul mediu = coroid, o tunic bogat vascularizat cu rol trofic care conine i melanin cu rol de a forma o camer obscur n interiorul globului ocular Corpul cilial continu n partea anterioar i conine procesele ciliare i muchiul ciliar Irisul este o membran conjunctiv, muscular care adpostete n centru pupila. Prezint fibre musculare radiare i circulare cu rol n regalrea cantitii de lumin ce cade pe suprafaa globului ocular nveliul intern = retina / tunic intern care este de natur nervoas i care prezint 2 zone de importan major: Zona posterioar care acoper 2/3 din coroid Zona anterioar care vine n contact cu corpul ciliar i care este lipsit de elemente vizuale

Zona posterioar cuprinde: o o Pata oarb n care nu se gsesc celule receptoare i reprezint locul prin care nervul optic iese din retin iar vasele de snge intr n retin Pata galben ( macula lutea ) n centrul creia se gsete o depresiune numit foreea centralis care reprezint zona de acuitate vizual maxim

Retina conine sistemul foto-sensibil al ochiului, ea cuprinde 10 straturi celulare din care cele mai importante sunt: o o Stratul celulelor pigmentare care vin n contact cu coroida Stratul celulelor receptoare format din 2 tipuri de celule Celulele cu conuri care conin un pigment numit iodopsin i sunt rspunztoare pentru vederea cromatic diurn Celulele cu bastonae care conin ca pigment rodospina i care sunt rspunztoare pentru vederea nocturn acromatic

n structura globului ocular un rol important l are sistemul dioptric format dintr-o succesiune de medii transparente care permit focalizarea razelor luminoase pe retin.
34

Anatomie De la exterior spre interior aceste medii sunt reprezentate de: Cornee Umoare apoas Cristalin Umoare sticloas

Panoiu Andrada- Emilia

II. SEGMENTUL DE CONDUCERE Protoneuronul, stratul neuronilor bipolari din stratul retinei dentritele vin n contact cu prelungirile celulelor fotoreceptoare iar axonul merge la stratul urmtor. Al 2-lea neuron se gsete n stratul neuronilor multipolari, dentritele lor fac sinaps cu neuroni bipolari iar axonul intr n alctuirea nervului optic. Nervul optic are 2 tipuri de fibre: Fibrele nazale care se ncrucieaz la nivelul chiasmei optice Fibrele temporale care nu se ncrucieaz La vinelul chiasmei optice informaiile sunt transmise n metatalamus unde se gsete al 3 -lea neuron. Tracturile optice dau i colaterale spre nucleii mezencefalici unde s unt centrii unor reflexe optice: o o Reflexul oculo-cefalogic Reflexul pupilar fotomotor

III. SEGMENTUL DE PROIECIE / CENTRAL Care este situat n lobul occipital al emisferelor cerebrale. Fiziologia analizatorului vizual: Sub aciunea razelor de lumin la nivelul globului ocular se produc o serie de fenomene: Fizice ( stimularea celulelor fotoreceptoare ) Fotochimice ( descompunerea pigmenilor fotosensibili ) Bioelectrice ( generarea potenialelor de aciune )

Defecte ale vederii: a. Datorate modificrii axului antrio-posterior al globului ocular Miopia Hipermetropia b. Datorate cristalinului Astigmatismul c. Datorate muchiilor globului ocular Strabismul 3. Analizatorul acustico-vestibular cuprinde 2 sisteme receptoare: Un sistem acustic ( pentru auz ) Un sistem vestibular ( pentru echilibru )
35

Anatomie Ambii receptori sunt localizai n urechea intern. A. URECHEA EXTERN

Panoiu Andrada- Emilia

Este alctuit din pavilionul urechii cu rol de a capta undele sonore i din conductul auditiv extern cu rol de a direciona undele spre urechea medie. Conductul auditiv prezint peri i glade care secret cerumeni. B. URECHEA MEDIE Cuprins ntre timpan i fereastra oval i rotund. Conine cele 3 oscioare: o o o o Ciocanul Nicovala Scria Trompa lui Eustachio

C. URECHEA INTERN Format din labirintul osos i cel membranos. a. Vestibului membranos Conine 2 vezicule suprapuse: Utricula Sacula

b. Canalele semicirculare membranoase Sunt n numr de 3: o o 2 verticale 1 orizontal

Prezint la baz nite dilatri numite ampule. c. Melcul membranos

Este un canal spiralat rsucit de 2 ori i jumtate n jurul unui ax comun numit columel. De la columel se desprinde n interiorul melcului osos o lam spiral osoas care se continu cu membrana bazical. n seciunea transversal melcul membranos are form triunghiular fiind delimitat de c ele 2 rampe ( timpanic i vestibular ). Receptorii de la nivelul urechii interne sunt: Receptorii auditivi n organul corti pe membrana bazical Receptorii vestibulari sunt situai la baza canalelor semicirculare ( crestele ampulare ) precum i n utricul i sacul

36

Anatomie SEGMENTUL INTERMEDIAR o o Reprezint calea acustic: format din 4 neuroni Calea vestibular: format din 3 neuroni

Panoiu Andrada- Emilia

SEGMENTUL CENTRAL o Pentru ambii analizatori se gsete n lobul temporal al emisferelor cerebrale

4. Analizatorul olfactiv Olfacia ( mirosul ) este slab dezvoltat la om. Intervine n: Depistarea pericolelor A substanei nocive n aprecierea calitii alimentelor Pentru ca o substan s produc o senzaie olfactiv ea trebuie s fie volatil i odorizant. a. Segmentul periferic este localizat n mucoasa nazal Mucoasa nazal conine 2 tipuri de celule: Celule senzitive care sunt neuroni bipolari care prezint cili olfactivi, acetia vin n contact cu mucusul ce cptuete cavitatea nazal i recepioneaz stimuli. Celule de susinere b. Calea de conducere cuprinde 2 neuroni: Receptorul Se gsete n bulbul olfactiv c. Segmentul central se gsete n sistemul limbic ( emisferele cerebrale ) i n lobul temporal 5. Analizatorul gustativ a. Receptorul este reprezentat de mugurii gustativi situai n mucoasa lingual dar i n mucoasa palatin pe buze, faringe, amigdale i chiar epiglot. Un mugure gustativ cuprinde 2 tipuri de celule: Celule senzoriale care sunt celule epiteliale prevzute cu cili la polul apical i terminaii nervoase la polul bazal. Celule de susinere.

Un mugure gustativ cuprinde papile gustative care dup form pot fi: o o o o Circumvalente ( n form de cupe ) Fungiforme ( sub form de ciuperci ) Foliate ( ca filele unei cri ) Filiforme ( alungite ) b. Segmentul intermediar este reprezentat de calea gustativ alctuit de fibrele senzitive ale nervilor VII, IX, X; cuprinde 3 neuroni.
37

Anatomie c. Segmentul central este alctuit n lobul parietal.

Panoiu Andrada- Emilia

Omul percepe 4 gusturi fundamentale: Dulce ( vrful limbii ) Amar ( la baza limbii ) Acru i srat ( n prile laterale ) Analizatorul gustativ intervine n decalnarea secreiilor digestive.

6. Analizatorul kinestezic Realizeaz analiza fin i coordonarea micrilor. a. Segmentul periferic / receptorii cuprinde proprioceptori situai n muchi, tendoane, articulai i ligamente. Principali tipuri de receptori sunt: o o o o o b. c. Organe tendioase-golgi Terminaii nervoase libere Corpusculi pacini Corpusculi ruffini Fusurile neuromusculare Segmentul intermediar Este situat n calea sensibilitii proprioceptiv contient i incontient Segmentul central Se gsete n zona parieto-frontal.

GLANDELE ENDOCRINE
Sunt formate din: Epiteli glandulare esut conjunctiv vase de snge nervi

Ele controleaz: metabolismul echilibrul hidric de ap hemeostazia creterea

Toate glandele secrethormoni care sunt eliberai direct n snge sau limf i sunt transportai pn la organul int, inhibndu-l sau stimulndu-l. Dac un hormon i-a ndeplinit rolul, el va fi dezactivat de ctre organul int sau va fi transportat n ficat unde este degradat. Hormonii acioneaz prin intermediul unor receptori specifici care pot fi:
38

Anatomie o o o membranari citoplasmatici nucleari

Panoiu Andrada- Emilia

Clasificarea hormonilor din punct de vedere chimic cuprinde: hormoni sterolici ( secretai de cortico-suprarenale i gonade ) hormoni poli-peptidici ( hormoni hipofizari, pancreatici, paratiroidieni ) hormoni catecolaminici ( hormoni tiroidieni i ai medulo suprarenalei ) Hormoni realizeaz reglarea umoral a organismului realizat n paralel cu cea nervoas. Principalele tipuri de glande endocrine: hipofiza tiroida paratiroidele glandele suprarenale epifiza timusul gonadele pancreasul

1. Hipofiza Localizare: o o La baza creierului ntr-o loj format de duramater i eaua turceasc a osului sfeloid Are forma i mrimea unui bob de fasole i cntrete aproximativ 0,5 gr

Alctuire: Este format din 3 lobi: Anterior = adenohipofiz Intermediar Posterior = neurohipofiz

a. ADENOHIPOFIZA 75% din masa glandei Secret urmtorii hormoni: STH = hormonul somatotrop / hormonul de cretere Hormonii glandulari tropi TSH = hormon tireotrop ACTH = corticotrop FSH, LH ( foliculo stimulant i luteinizant ) = gonadotrop Prolactina

Hormonii sunt secretai n cantiti normale dar exist i abateri: o o Hipersecreia Hiposecreia
39

Anatomie

Panoiu Andrada- Emilia

STH influeneaz creterea esuturilor moi i a oaselor i regleaz metabolismul intermediar. Mod de aciune: o o o Stimuleaz biosinteza proteinelor la nivel celular Crete glicemia Scad eliminrile de Sodiu, Potasiu, Ca, Fosfor i Azot

Hipersecreia la copii: o Rezult gigantismul

Hipersecreia la aduli: o Rezult agromegalia

Hiposecreia: La copii piticismul, nanismul hipofizar La aduli caexia hipofizar

HORMONII GLANDULARI TROPI o Stimuleaz secreia altor glande

PROLACTINA o La femei stimuleaz dezvoltarea glandelor mamare i menine secreia lactat

b. LOBUL INTERMEDIAR Reprezint 2% din masa glandei i are forma unei lame apiteliale strns lipit de neurohipofiz Secret un singur hormon melanocitostimulator care contribuie la sinteza melaninei, pigment care coloreaz pielea i prul c. NEUROHIPOFIZA Reprezint 15-25% din masa glandei format din lobul posterior i tractul hipotalamohipofizar Nu secret hormoni dar elibereaz n snge hormoni secretai de nucleii anteriori ai hipotalamusului

Hipotalamusul: ADN Ocitocina

ADN conserv apa n organism Mod de aciune: o o o Crete permeabilitatea celular pentru ap n tubul urinifer Stimuleaz reabsorbia apei Crete volemia

Hipersecreia:
40

Anatomie Scade diureza i crete concentraia urinar Crete tensiunea arterial Stimuleaz pristaltismul intestinal

Panoiu Andrada- Emilia

Hiposecreia: Determin diabetul insipid

OCITOCINA Intervine n eliminarea laptelui din glandele mamare Contacia musculaturii netede a uterului n timpul travaliului

2. Tiroida Localizare: o n partea anterioar a gtului, de o parte i de alta a traheei i faringelui

Alctuire: o o o Format din 2 lobi unii ntre ei printr-o formaiune numit istm Cntrete aproximativ 25 gr fiind cea mai voluminoas gland endocrin Este bogat vascularizat i inervant

Secret urmtorii hormoni: Tiroxina Triiodotironina Calcitonina

a. Tiroxina i Triiodotiroina o Sunt hormoni tiroidieni principali care exercit aceeai aciune dar triiodotiroina acioneaz mai rapid Rol: Creterea i dezvoltarea organismului Dezvoltarea sistemului nervos la copii Reglarea metabolismului ( glucidic, lipidic, proteic )

Mod de aciune: Asigur diferenierea neuronilor i formarea tecii de mielin Stimuleaz metabolismul energetic n esuturile active Determin creterea absorbiei intestinale a glucozei Stimuleaz mecanismele hepatice. De nlturare a colesterolului din snge i determin scderea rezervelor adipoase ( de grsime ) Produce iritabilitate i nelinite

Hipersecreie: Boala Basedow-Graves

41

Anatomie Hiposecreia: Nanismul tiroidian Mixedemul Gua endemic

Panoiu Andrada- Emilia

b. Calcitonina o Intervine n meninerea echilibrului fosfocalcic Mod de aciune: Menine Ca la nivelul oaselor Inhib activitatea osteolitic i formarea osteoclastelor Scade calcemia Crete absorbia intestinal a Ca mpiedic eliminarea lui prin fecale

3. Paratiroidele Localizare: Sunt situate de o parte i de alta a tiroidei i secret parathormonul

Hipersecreia: Boala Recklinghausen

Hiposecreia: Tetania

4. Glandele seprarenale Localizare: o o o Deasupra polului superior al rinichilor Au o form de coif Greutate de 8-10 gr

Prezint 2 zone diferite din punct de vedere al originii, structurii i funciilor: Zona cortical situat la exterior, se numete cortico-suprarenal Zona medular situat n interior, se numete medulo-suprarenal

A. Cortico-suprarenal Secret hormoni corticoizi ( derivai din colesterol ): o o o Mineralo-corticoizi ( aldosteronul i colesterolul ) Gluco-corticoizi ( cortizol, cortizon, predninson ) Sexuali ( androgeni, estrogeni i progesteroni )

42

Anatomie Mod de aciune:

Panoiu Andrada- Emilia

Aldosteronul Intervine n metabolismul apei i al elecroliilor Menine echilibrul Sodiu, Potasiu Acioneaz rapid Glucocorticoizii Au efecte metabolice ( stimuleaz eliminrile de azot, produc hiperglicemie, stimuleaz catabolism proteic ) Sangvine ( cresc numrul de elemente figurate ) Digestive ( stimuleaz secreia de acid clorhidric i pepsinogen ) Renale ( stimuleaz eliminarea excesului de H2O ) Nervoase ( cresc sensibilitatea la stimuli gustativi i olfactivi, produc iritabili tatea, scad puterea de concentrare ) Hormonii sexuali Sunt secretai n mici cantiti i acioneaz mpreun cu cei secretai de gonade Contribuie la dezvoltarea caracterelor sexuale secundare

Hipersecreia: Boala lui Conn Boala lui Cushing Sindromul Androgenital

Hiposecreia: Boala lui Addison

B. Medulo-suprarenale Considerat un ganglion simpatic, de dimensiuni mari, deoarece conine neuroni postganglionari simpatici care i-au pierdut axonul i secret hormoni: o o Adrenalina ( epirefrin ) Nonadrenalina ( nonepirefrin )

Cei 2 hormoni au multiple efecte n organism. 5. Epifiza o Se mai numete i glanda pineal o Este localizat n cutia cranian, n strns legtur cu diencefalul o Secret un singur hormon melatonina cu rol n pigmentarea produciilor tegumentare 6. Timusul o Este o gland care funcioneaz pn la pubertate, dup care i incetinete activitatea o Se gsete la nivelul sternului i intervine n fabricarea tinocitelor cu rol n imunitate 7. Pancreasul Localizare: n curbarea duodenului i prezint 2 poriuni:

43

Anatomie Exocrin ( 98-99% ) acinii pancreatici Endocrin ( 1-2% ) insulele Langerhans

Panoiu Andrada- Emilia

Hormoni: a. INSULINA reglez metabolismul glucidic, lipidic, proteic Mod de aciune: o o o o La nivelul ficatului are rol hipogliceminat Stimuleaz sinteza de proteine i lipide La nivelul fibrelor musculare aerob al glucozei efortului fizic ndelungat La nivelul esutului adipos stimuleaz ptrunderea glucozei

Hipersecreie: Se produce hiperglicemia care afecteaz n special SNC, mergnd pn la instalarea comei

Hiposecreia: Diabet zaharat

b. GLUCAGONUL regleaz metabolismul glucidic, lipidic, proteic Mod de aciune: o o La nivelul ficatului produce hiperglicemie hepatic i inhib sinteza proteinelor La nivelul esutului adipos efect lipolitic

Progesteronii: o Pregtesc tractul genital pentru nidaie i menin sarcina

TESTICULELE Localizare: o n cavitatea pelvian, n regiunea inghinal

Prezint o poriune exocrin ( tubii seminiferi ) i o poriune endocrin reprezentat de celulele interstiiale Leydig. Hormoni testosteronul Produce dezvoltarea organelor genitale masculine Determin apariia caracterelor sexuale secundare masculine mpreun cu STH-ul stimuleaz dezvoltarea musculaturii, secreia de osein i depunerea calciului n oase

Hiposecreia: Se manifest prin boala numit Eunucoidism ( o pubertate tardiv i incomplet, dac apare nainte de pubertate sau regresia caracterelor sexuale secundare dac se instaleaz dup pubertate )

44

Anatomie 8. Gonadele Ovarele localizare: o o

Panoiu Andrada- Emilia

n cavitatea pelvian de o parte i de alta a uterului Prezint o poriune exocrin reprezentat de foliculii ovarieni, o poriune endocrin reprezentat de celule din tunica intern a foliculilor i de celulele corpului galben

Funcia endocrin: Foliculii ovarieni secret n prima parte a ciclului ovarian, hormoni estrogeni iar corpul galben secret n a II-a parte ( dup evoluie ) progesteron

Mod de aciune estrogeni: o o Determin scderea secreiei de FSH urmat de creterea n dimensiune a aderohipofizei Influeneaz centrii hipotalonici responsabili de reglarea aciunii sexuale La fete determin apariia caracterelor sexuale secundare La femei determin proliferarea mucoasei uterine i a epiteliilor trompelor uterine Scade concentraia glucozei n snge, favorizeaz reinerea apei, a Sodiului i depunerea Ca n oase

Procesul de astrogenez este influenat: Enzime cu rol de calcifiere Vitamine ( A, C, D ) Hormoni ( hipofizari, tiroidieni, paratiroidieni, sexuali )

Scheletul difereniat n: o o o Scheletul capului Trunchiului Membrelor ARTICULAIILE = organe de legtur ntre oase ( sediul micrilor ) Dup gradul de mobilitate se deosebesc 3 tipuri de articulaii: a. Articulaii fioce ( sinartroze ) articulaii imobile fr cavitatea articular i care dup esutul care se interpun ntre oase pot fi: Sindesnoze ( esut fibros ) suturile dintre oase oasele craniului Sincondroze ( esut cartilaginos ) n simfiza pubian Sinostoze ( la adult prin osificare A, B primelor 2 ) ex: sternul b. Articulaii cu mobilitate redus ( amfiartroze ) ntre cele 2 oase se depune o formaiune fibrocartilaginos ( ex: discurile intervertebrale ) c. Articulaii ( diartrozele ) articulaii cu mobilitate mare n structura crora intr: Feele articulare ale capetelor oaselor Cavitate articular Mambran sinovial Lichidul sinovial Ligamentele articulare

45

Anatomie La nivelul unei articulaii mobile sunt posibile urmtoarele micri: o o o Flexia extensia Abducia adducia Promacia supinaia

Panoiu Andrada- Emilia

Rolul sistemului osos: Protecie ( prin caviti ) Susinere Rol n formarea elementelor figurante n snge Depozit de sruri minerale Asigur micarea organismului sau a diferitelor sale segmente ( lacozaia )

SISTEMUL MUSCULAR
Este format din totalitatea muchilor care se inser pe oase ( somatici ) la care se adun muchii organelor interne i muchiul inima. esutul muscular alctuit din celulele care au proprietatea de a se contracta i relaxa. Reprezint 30-60% din masa corpului i este bogat vascularizat. Celulele musculare fibrele musculare prezint: o o o Sarcolema ( o membran ca conine: retil, endoplasm, mitocondrii ) Sarcoplasma ( cnine ca organisme specifice miofibrilele = organite contractile care mpreun cu numeroase mitocondrii constituie suportul necesar contraciei i relaxare ) Nucleii

Miofibrinele au aspect heterogen i prezint o alternan de discuri i ntunecate situate la acelai nivel n miofibrinele nvecinate un aspect striat al fibrei musculare. Discurile clare sunt formate din filamente de actin i strbtute de membrana Z. Discurile ntunecate sunt formate din filamente de miozin i sunt strbtute de banda H. Poriunea cuprins ntre 2 membrane Z poart numele de sarcomer i reprezint unitatea morfofunciei a miofibrilei. Membrana Z filamente de miozina membranelor

46

Anatomie

Panoiu Andrada- Emilia

FUNCIA DE NUTRIIE
Cuprinde sistemul: I. Digestiv Respirator Circulator Excretor Sistemul digestiv

Este format din tubul digestiv i glandele anexe, asigur formarea nutrienilor prin: o o o o Motilitatea ( indigestia, masticaie, deglutiie i peristaltismul ) Secreie ( sucuri digestive ) Digestie Absorbie

Peretele tubului digestiv este alctuit din 4 tunici: 1. TUNICA INTERN ( mucoas ) format din esut epitelial, pluristratificat, parimentos ( n cavitatea bucal, faringe i treimea anterioar a esofagului ). 2. TUNICA SUBMUCOAS format din esut conjunctiv, lax i glande are rol nutritiv, este bine vascularizat i prezint o reea de fibre vegetative care formeaz plexul vegetativ Meissner. 3. TUNICA MUSCULAR format din fibre musculare striate pn n treimea medie a esofagului i dispune n 2 straturi longitudinale la exterior i circular n interior ( formnd sfincterele ). Aici se gsete plex nervos vegetativ Huerbach care regleaz mobilitatea intestinului. 4. TUNICA EXTERN Adienticea format din esut conjunctiv lax ( adventicea propriu-zis) i esut conjunctiv dens ( tunica seroas ). Tubul digestiv cuprinde urmtoarele segmente: Cavitatea bucal Faringe ori esofag Stomac Intestin gros

Cavitate bucal: Cuprinde anterior vestibul situat ntre obraji i partea exterioar a alveolelor dentare Posterior cavitatea bucal propriu-zis format din bolte palatina i rolul palatin Cuprinde dini i limba Dini au rol n mrunirea hranei i sunt difereniai n incisivi, canini, premolari, molari 2i 1C 2P 3M

n total 32 de dini

FARINGELE
Este comun cu sistemul digestiv i respirator reprezint o cale de transport a bolului alimentar spre esofag este bogat vascularizat i enervant i cuprinde 3 etape:
47

Anatomie Nasofaringe Arofaringe Laringafaringe

Panoiu Andrada- Emilia

ESOFAG
Conduc cu o lungime 25-30 cm prevzute cu muchi longitudinali i circulatori care strbate muchiul diofagn se deschide n stomac prin orificiu cardia, este bogat vascularizat i enervant.

STOMACUL
Este un organ cavitar situat n cavitatea abdominal n loja gastric, are forma literei Y i prezint 4 poriuni: o o o o Formix camera cu aer Corpul stomacului Antrul Canalul piloric

Prezint o activitate secretorie i motorie n mucoasa gastric se gsesc glande gastrice la nivel fornix i corpului care secret HCL i pepsinogen precum i glande cardinale i pilorice care secret mucus. Activitatea motorie este realizat de muchii stomacului.

INTESTINUL SUBIRE
Este poriunea cea mai lung a tubului digestiv ( 4-6 m ) format din anse intestinale se ntinde de la pilar pn la valvula ileicecal cuprinde 2 segmente, o poriune fix numit duoden care este poriune iniial i observ substane nutritive n snge la acest nivel se vars i produi secretai ale pancreasului. Mucoasa duodenal prezint 2 tipuri de glande: Liberkuhn care secret sucul intestinal Brunner secret mucusul intestinal

Mucoasa intestinal este prevzut cu viloziti intestinale cu rol n mrirea suprafeei de absorbie. Al 2-lea segment Jejuno-ileon reprezint poriunea terminal mobil a intestinului subire cu peretele prevzut cu viloziti.

INTESTINUL GROS
1,6 m lipsit de viloziti intestinale i care se ntinde de la valv ileocecal pn la anus, cuprinde 3 segmente: Cec Colon

Ascendent Transvers Descendent Sigmaid

48

Anatomie Rect

Panoiu Andrada- Emilia

Mucoasa prezint numeroase pliuri semicirculare care secret mucus, tunica muscular, 3 benzi longitudinale care asigur peristaltismul rectul se termin cu orificiu anal prevzut cu 2 sfincte. Extern striat i acioneaz voluntar Intern neted i acioneaz involuntar

GLANDELE ANEXE
Glandele salivare sunt localizate n cavitatea bucal i sunt de 3 tipuri: a. Glande paratide o Sunt glande seroase o Sunt de tip acinos o Se deschid n cavitatea bucal prin canalul stenton sunt glande mari pereche situate sub conductul auditiv extern, inflamarea lor produce paratideta b. Glandele sublinguale o Secret o saliv mucoas o Sunt de tip tubulo-acenos o Se deschid n cavitatea bucal prin canalul rivinius i sunt glande mici, n care predomin celulele mucoase

c.

Glandele submaxilare o Secret o saliv seromucoas o Sunt glande mari o i vars produi prin canalul WARTON

FICATUL
Cea mai mare gland din corp ( 1500 gr ) este nvelit de o capsul confunctiv numit Grissan este format din 4 lobi delimitai de 2 anuri longitudinale i un an transversal. n partea inferioar prezint hilul hepatic prin care intr i este din ficat: Artera hepatic Vena Oase limfatice Canalele hepatice ( drept stng ) Nervi hepatici Are o structur segmentar, fiecare segment fiind format din lobuli. lob segmente lobuli Unitatea structural i funcional a ficatului este lobul hepatic. Structura lobului hepatic: Are o form piramidal fiind format din celule hepatice ( hepatocite, ca pilare sinusoide, canaliculi biliari ).

49

Anatomie

Panoiu Andrada- Emilia

Hepatocitele secret bila care din canaliculele biliare, interlobulare ce se colecteaz n cele 2 canale hepatice drept i stng ajunge n canalul hepatic comun ce se continu cu canalul colector ce vars n duoden prin sfincterul oddi. Pe suprafaa posterioar a ficatului este vezica biliar care acumuleaz bila secretat continuu de hepatocite i o elibereaz n duoden n perioadele digestive.

PANCREASUL
Glanda cu secreie mixt cu structura tubulo-acinoas ramificat care se gsete n cavitatea abdominal retroperitoneal, prezint 3 poriuni: o o o Rol: o Ca gland endocrin secret sucul pancreatic bogat n enzime digestive Cap Corp Coad

Sucul pancreatic este colectat n 2 canale pancreatice: Canal principal numit WIERSUNG care se vars prin sfincterul Oddi n duoden Canalul SANTORINI se vars n WIERSUNG i n apoi n duoden

Se deosebesc 3 digestii: I. Digestia bucal

Cuprinde: o o o Masticaia Secreia salivar Deglutiia

Rezultatul este bolul alimentar. Saliv: Secret de cele 3 perechi de glande salivare Cur i umezete cavitatea bucal Intervin n fonaie n determinarea unor metabolii i substane toxice Pregtete bolul alimentar n vederea deglutiie

Transformri chimice n cavitatea bucal: Amidonul: Platin Dextrin + maltoz Amilaz Salivar

II. Digestia gastric

50

Anatomie n stomac care ndeplinete o funcie secretorie i una motorie. Sucul gastric: o o o o Rezultatul secreiei gastrice Este transparent uor apalescent Conine acid clorhidric ( pH foarte acid = 1,5 - 2,5 ) Mucus rol de protecie antibacterian

Panoiu Andrada- Emilia

Transformri chimice care are loc n stomac: a. Proteinele Pepsinogenul ( form inactiv ) HCl pepsin ( form activ )

b. Lipidele Lipidele acizi grai + gli Rezultatul digestiei gastrice este chimul gastric Funcionarea motorie a stomacului const n: Depozit tepmeratur a bolului temporar Amestecul lor cu sucul gastric Evacuarea lent i fracional a chimului gastric n duoden prin pilar III. Digestia intestinal

Proteinele a.c. ( aminoacizi ) Labfermientul secretat la sugari i au rol n digestia laptelui Cazeinogenul paracazein paracazeinat de Ca coagularea laptelui Gelatinaz transform gelatin

Finalizeaz digestia, formeaz nutrimentele care vor strbate mucoasa intestinal ptrunznd n snge din capilari. Secreii: 1. BILA o o o

o o

Produsul de secreie al hepatocitelor Este secretat permanent de ficat Lichid de culoare Verde ( bila colecistic ) Galben ( bila hepatic ) pH-ul alcalin 7-8 gust amar conine pigmeni biliari, H2O, sruri biliare, lecitin, colesterol

!!!!! ROL: Nu conine enzime digestive dar emulsioneaz lipidele, faciliteaz aciunea lipazelor i ajut la absorbia din tractul intestinal a acizilor grai, colesterolul i a altor lipide. 2. SUCUL PANCREATIC Este un lichid incolor i inodor alcalin ( pH 8 ) neutralizeaz aciditatea chimului gastric format din H2O i diferite substane.
51

Anatomie Transformri chimice: a. Glucidele Glucidele dizaharidele b. Proteinele Tripsinogenul trispin ( form inactiv ) ( form activ ) Chimotripsinogenul chimotripsin ( form inactiv ) ( form activ ) c. Lipidele Lipidele AC grai + glicerol

Panoiu Andrada- Emilia

Sucul intestinal secretat de glandele din mucoasa intestinal conine H2O, electrolii, enzime: a. Glucidele Dezaharidele b. Proteinele Proteinele c. Lipidele Lipidele

monozaharidele AC A x G + glicerol

Digestia Bucal Gastric Intestinal

Localizare Cavitatea bucal Stomac

Secreie saliv Sucul gastric Bila Suc pancreatic Suc intestinal

Produs Bol alimentar Chimul gastric Chimul intestinal

Glicolitice + + +

ENZIME Proteolitice + + +

Lipolitice + + + +

Duoden

Absorbia intestinal este procesul prin care nutrieni strbat mucoasa intestinal i trec n snge sau limf. Se realizeaz n proporie de: o o 90% prin intestinul subire 10% prin stomac ( ap, alcool, cloruri ), prin colon ( ap, electrolii, vitamine )

Absorbia se face prin: Mecanisme pasive ( fr consum energetic ) n sensul gradientului de concentraie Mecanisme active ( cu consum energetic ) cnd se realizeaz prin transporturi specifice

FIZIOLOGIA INTESTINULUI GROS

Presupune procese: o Fizice contracii: Staionare cnd favorizeaz absorbia
52

Anatomie

Panoiu Andrada- Emilia

Peristaltice cnd favorizeaz evacuarea coninutului spre rest Chimice: Fermentaia bacterian realizat n colonul proximal sub influena bacteriilor anaerobe i const n transformarea glucidelor nedigerate n acizi organici i gaze. Putrefacia se realizeaz n colonul distal i const n transformarea aminoacizilor neabsorbii, n amine, amoniac i gaze. Produi de putrefacie sunt toxici i sunt transportai la ficat unde se detoxific la ficat unde se detoxific i se elimin prin urin. Defecaia const printr-o serie de reflexe prin care materiile fecale se elimin prin rect.

Se realizeaz prin: o o Contracia muchiului abdominal al diafragmei Relaxarea sfincterol anale

SISTEMUL CARDIO-VASCULAR
Este format dintr-un organ central: inima sau cordul ce funcioneaz ca o pomp aspirorespingtoare i dintr-un arbore circulator format dintr-un sistem de vase ( artere, capilare i vene ). INIMA = este un organ musculo-cavitar nepereghe situat n mediastin Poziia: Central, dar vrful este orientat spre stnga

Structura extern inima prezint urmtoarele nveliuri: a. Pericardul: o Fibros la exterior o Seros la interior Foia parietal spre pericardul fibros Foia visceral spre miocard ntre cele 2 foie se gsete o lam fin de lichid care permite alunecarea cordului cu o frecare minim. b. Miocardul format din fibre musculare striate de tip cardiac Este mai groas n regiunea ventricular i este sediul esutul nodal. c. Endocardul este stratul intern al inimii format dintr-un epiteliu simplu pavimentos ce se continu cu endoteliul: Arterial Venos

53

Anatomie Structura intern:

Panoiu Andrada- Emilia

Activitatea inimii: 1. Automatismul inimii Este proprietatea inimii de a se autoexercita. Se realizeaz cu ajutorul esutului exitoconductor nodal alctuit ierarhic din urmtoarele componente: a. Nodulul sinoatrial o o o Situat n atriul drept ( Ad ) n apropierea orificiului de vrsare al venei cave superioare. Asigur ritmul fiziologic normal al inimii = ritm sinusal. Frecvena medie este de 75 de bti / minut.

b. Nodulul atrioventricular o o c. o Situat n septul interatrial. Asigur ritmul nodal cu o frecven de 40 bti / minut Fasciculul Hiss i reeaua PURKINJE Asigur ritmul idioventricular cu o frecven de 25 bti / minut

2. Conductibilitatea Este proprietatea miocardului de a conduce stimuli n toat musculatura.

54

Anatomie Nodulul sinoatrial: Atrii Nodulul Atrio-ventricular

Panoiu Andrada- Emilia

Fasciculul Hiss

Reeaua Purkinje

Celulele miocardului Contracia

3. Excitabilitatea Este proprietatea celulelor miocardului de a rspunde la stimuli printr -un potenial de aciune. Particularitate: Celulele miocardului ( inima ) sunt excitabile numai n perioada de relaxare i inexcitabile n perioada de contracie.

4. Contractibilitatea Contraciile se numesc sistole Relaxrile se numesc diastole Fora de contracie e direct proporional cu grosimea peretelui inimii CICLUL CARDIAC o o Un ciclu cardiac este format dintr-o succesiune sistol diastol Durata este de 0,8 sec la un ritm de 70 contracii / minut s.a. 0,1 s Sv 0,3 s d.a. 0,7 s d.v. 0,5 s d.g. 0,4 s s = sistol d = diastol Manifestrile inimii: o o o Mecanice = pulsul arterial Electric = EKG ( electrocardiograma ) Acustice = zonele inimii: Agomote sistolic produs de ncheierea valvulelor atrioventriculare, zgomot prelungit cu tonalitatea joas. Zgomot diastolic produs de nchiderea valvulelor semilunare; este scurt cu tonalitatea nalt. s.a. 0,1 s

Atrii Ventricule

Parametrii funcionali: Frecvena cardiac = numr de cicluri cardiace / minut Fc = 70 b / min Debitul sistolic = volumul de snge expulzat de ventricule la fiecare sistol Ds = 70 90 ml / sg Debitul cardiac = volumul de snge trimis de inim ntr-un minut
55

Anatomie Dc = Fc x Ds 5,6 l / min Circulaia sngelui: Se face printr-un sistem nchis de vase Este dubl ( marea i mica circulaie ) i complet Nu se amestec sngele oxigenat cu cel neoxigenat

Panoiu Andrada- Emilia

MICA CIRCULAIE ( inim i plmni ) Vd Ap plmni CO2 MAREA CIRCULAIE CO2

O2

vene pulmonare As

Vs AA esuturi vena cav Ad O2

APARATUL RESPIRATOR
Sistemul respirator asigur introducerea n organism de O necesar arderilor celulare i eliminarea CO2 rezultat din aceste arderi. Sistemul respirator este format din ci respiratorii i plmni. I. Cile respiratorii pot fi: Extrapulmonare cavitatea nazal, faringe, laringe, trahee, bronhii principale Intrapulmonare bronhii secundare, bronhiole i alveole pulmonare

a. Cavitatea nazal comunic anterior cu exteriorul prin nri i posterior cu faringele prin coarne Pereii laterali prezint 3 lame osoase numite cornete, fosele nazale sunt cptuite cu mucoasa nazal care are att funcia respiratorie ct i funcia olfactiv. Mucoasa nazal este bine vascularizat i permanent umed. b. Faringele este rspntia dintre calea digestiv i cea respiratorie. c. Laringele este un conduct scurt cu form piramidal situat n partea anterioar a esofagului . Comunic cu faringele la nivelul glotei care conine epiglota. Pereii sunt formai din inele cartilaginoase pe care se prind muchii laringelui. La acest nivel se gsesc corzile vocale.

d. Traheea este un tub cilindric, lung de 12 cm ce conine inele cartilaginoase incomplete n partea posterioar i este ciptuit cu un epiteliu cilindric cu celule prevzute cu cili care au rolul de a mpiedica ptrunderea impuritilor de mici dimensiuni. e. Bronhiile principale dreapt i stng rezult din ramificarea traheei prezint inele cartilaginoase complete. Ptrund n plmni prin hil i se ramific n bronhii lombare ( 3 n plmnul drept i 2 n plmnul stng ). Bronhiile lobare se ramific n bronhii segmentare i apoi n bronhiole. II. Plmnii organ pereche spongios care ocup cea mai mare parte din volumul cutiei toracice:
56

Anatomie o o Au form conic, sprijinindu-se cu baza pe muchiul diafragm Sunt nvelii de pleur care conine 2 foie: Visceral care ader la suprafaa plmnului Parietal care ader la pereii cutiei toracice i diafragm

Panoiu Andrada- Emilia

ntre cele 2 foie se gsete lichidul pleural care permite modificrile de volum din timpul respiraiei. o o Sunt formai din lobi segmente lobuli Unitatea structural i funcional a plmnului o reprezint lobul pulmonar, fiecare lobul cuprinznd o bronhiol care se subdivide formnd canale alveolare ce se deschid ntr -o alveol pulmonar Suprafaa de schimb a gazelor respiratorii este epiteliul alveolo capilar Alveola pulmonar Epiteliul capilar O2 CO2 Epiteliul alveolar Vas capilar

+ = epiteliul alveolo capilar Respiraia cuprinde 3 etape: A. Etapa pulmonar o Schimbul de gaze B. Etapa sangvin o Transportul gazelor respiratorii din ajutorul hemoglobinei din structura globulelor roii C. Etapa celular o Formarea energiei Vestimentaia pulmonar const n 2 procese: Inspiraia Expiraia

INSIPRAIA Aerul ptrunde Volumul cutiei toracice crete Diafragmul se contract Presiunea crete Muchii intercostali se contract

EXPIRAIA Aerul iese Volumul cutiei toracice scade Diafragmul se relaxeaz Presiunea scade Muchii intercostali se relaxeaz

57

Anatomie Volumele respiratorii: Vc = volum curent ( 500 ml ) Vi.R. = volumul inspirator de rezerv ( 1.500 ml ) VE.R. = volumul expirator de rezerv ( 1.500 ml )

Panoiu Andrada- Emilia

C.V. = V.C. + V.I.R. + V.E.R. C.V. = capcitatea vital V.R. = volumul rezidual ( 1.500 ml ) C.P.T. = C.V. + V.R. C.P.T. = capacitatea pulmonar total F.r. = numr de resp. / min. Fr = 16,18 r / min Dr = V.C. x F.r. Dr = debitul respirator

APARATUL EXCRETOR
Excreia const n eliminarea produilor nefolositori, rezultai din metabolism dar i a substanelor aflate n exces sau introduse accidental n organism. Aparatul excretor este format din rinichi i ci urinare. A. Rinichii organe pereche situate de o parte i de alta a coloanei vertebrale n zona lombar . Au forma unor boabe de fasole i sunt nvelii la exterior de o capsul conjunctiv. Au o structur segmentar i prezint o fa concav ( medical unde se gsete hilul renal ) i o fa convex. La polul superior se gsesc glandele suprarenale. n seciunea transversal se observ o zon certical situat la exterior cu aspect glandular format din nefroni i o zon medular i care conine 8-15 piramide Malpighi, care se deschid n calicele mici continuate cu calicele mari continuate cu pelvisul renal.

58

Anatomie

Panoiu Andrada- Emilia

NEFRONUL = reprezint unitatea structural i funcional a rinichiului. La nivelul cruia se formeaz urina. Alctuire:

B. Cile urinare pot fi: o Intrarenale o Extrarenale uretrele, vezica urinar i uretra Formarea urinii cuprinde 3 etape: 1. Ultrafiltrarea glomerular Are loc n corpusculi renali Malpighi i se finalizeaz cu formarea urinei primare care este de fapt o plasm deproteinizat

59

Anatomie 2. Reabsorbia tubular 3. Secreia tubular URINA FINAL au loc n tubul urinifer

Panoiu Andrada- Emilia

SISTEMUL REPRODUCTOR
REPRODUCEREA = o caracteristic fundamental a organelor vii care se finalizeaz cu perpetuarea speciei. Sistemul reproductor are o alctuire unitar fiind format din: Organe sexuale propriu-zise numite gonade Ci genitale Glande anexe Organe genitale externe

1. SISTEMUL REPRODUCTOR FEMININ a. Gonadele numite ovare sunt organe pereche situate n pelvis i care funcioneaz ca glande mixte producnd att gamei ( ovule ) ct i hormoni. Sunt protejate de un nveli fibros sub care se gsete parenchimul ce conine o zon cortical i o zon medular. Zona cortical conine foliculi ovarieni n diferite stadii de dezvoltare. La natere, n fiecare ovar se gsesc aproximativ 400.000 de foliculi, dar se maturizeaz doar 300-400 cte unul la fiecare lun, de la pubertate pn la menopauz, sub controlul gonadotropi hipofizari. Foliculul matur ( folicul de Groaf ) conine un ovoci iar dup ovulaie se transform n corp galben. b. Cile genitale reprezentat de trompele uterine, reprezint sediul fecundaiei. Uterul este un organmusculo-cavitar cptuit de un epiteliu numit endometru. Reprezint sediul nidaiei ( cuibrire, fixare ) i dezvoltarea embrionului. Vaginul un conduct musculos care comunic cu uterul n partea superioar unde se gsete colul uterin, iar partea inferioar se deschide n vestibulul vaginal prinj orificiul vaginal. Organele genitale externe reprezint valvula care conine labiile mari i mici i clitorisul ( + orificiul urinar ). d. Glandele anexe glandele mamare care sunt glandele de tip tubulo-acinos formate din lobi i lobuli, fiecare lob avnd un canal excretor care se deschide la exterior la nivelul mamelonului. c. 2. SISTEMUL REPRODUCTOR MASCULIN a. Glandele se numesc testicule care i ncep dezvoltarea n cavitatea abdominal i apoi coboar n scrot. Funcioneaz ca glande exocrine.
60

Anatomie Secret spermatozoizi i hormoni sexuali.

Panoiu Andrada- Emilia

Fiecare testicul prezint la exterior o membran fibroas numit albuginee care se ngroa la partea superioar formnd mediastimul. Alungirea trimite n interior septuri care delimiteaz lobi ( 200-300 pentru fiecare testicul). Din 2-4 tubi seminiferi Celule Leydig i vase de snge ( capilare ) Tubii seminiferi produc spermatozoizii, iar celulele produc hormoni. b. Cile genitale sent reprezentate de: Tubi seminiferi Epididim Canale deferente Canal ejaculator Uretra c. Organele genitale externe Penisul organ erectil, bine vascularizat format din esut spongios. Este format dintr -un corp spongios i 2 corpi cabernoi. Este strbtut de cile urinare i conine uretra. d. Glandele anexe: o Vezicule seminale situate la baza vezicii urinare care secret un lichid vscos ce constituite un mediu nutritiv pentru spermatozoizi o Prostat secret un lichid alcalin care crete mobilitatea spermatozo izilor o Glandele bulbo-uretrale secret un mucus cu rol lubrifiant REPRODUCEREA Este un proces complex care cuprinde 2 etape: Gametogeneza formarea gameilor Fecundaia

SARCINA = este o stare fiziologic care dureaz din momentul fecundaiei pn la exp ulzarea produsului de concepie 40 de sptmni. NATEREA = declanat pe cale hormonal i nervoas i cnst n expulzia ftului.

61