INTRODUCCIN

Embarazo saludable es aquel en la cual la mujer embarazada cursa el mismo sin complicaciones, con una correcta y oportuna atencin medica, culminado en un parto normal el cual da como resultado un recin nacido sano y una madre saludable. La mayora de los autores actualmente coinciden en su eficacia de los controles prenatales y los pases hacen mayores esfuerzos por aumentar la cobertura y mejorar la calidad mientras que la poblacin lo demanda con mayor decisin. Aunque las evidencias son favorables ha habido factores que contribuyeron al desprestigio del control prenatal

Mediante el control prenatal, podemos vigilar la evolucin del embarazo y preparar a la madre para el parto y la crianza de su hijo. De esta forma se podr controlar el momento de la mayor morbimortalidad en la vida del ser humano como es el periodo perinatal y la principal causa de muerte en una mujer joven como es la mortalidad materna. El control prenatal debe ser eficaz y eficiente esto significa que la cobertura debe ser mximo (sobre el 90% de la poblacin obsttrica) y que los mdicos debemos entender la importancia de su labor.

ANTECEDENTES

Se entiende x control prenatal (control antenatal asistencia prenatal, cuidado prenatal consulta prenatal) a la serie d entrevistas o visitas programadas de la embarazada con integrantes del equipo de salud con el objetivo de vigilar la evolucin del embarazo y obtener una adecuada preparacin para el parto y su desarrollo

Con el control prenatal se sugiere Deteccin de enfermedades maternas subclinicas Prevencin diagnstico temprano y tratamiento de las complicaciones del embarazo Vigilancia del crecimiento y vitalidad fetal Disminucin de las molestias y sntomas menores asociados al embarazo Preparacin sicologica para el nacimiento Administracin de contenidos educativos para la salud de la familia y la crianza

Un control prenatal eficiente debe cumplir con 4 requisitos:

1.

Precoz: la primera visita debe realizarse tempranamente en lo posible durante el primer trimestre d la gestacin. Esto permite la ejecucin oportuna de la acciones de promocin y recuperacin de la salud que constituyen la razn fundamental del control adems torna factible la identificacin temprana de los a embarazos de alto riesgo aumentando la posibilidad de planificar eficazmente el manejo en cada caso en cuanto a las caractersticas de atencin obsttrica que debe recibir.

2. Peridico: la frecuencia de los controles prenatales varan segn el grado d riesgo que presenta la embarazada. Las mujeres con embarazos de bajo riesgo requerirn un numero de controles entre 4y 6 que las de alto riesgo.

3. Completo: los contenidos mnimos del control debern garantizar el cumplimiento afectivo de las acciones de promocin, proteccin, recuperacin, y rehabilitacin de la salud.

4. Amplia cobertura: en la medida que el porcentaje de la poblacin controlada es ms alto, mayor ser el impacto positivo sobre la morbimortalidad materna y perinatal.

Adems de la mejora de la tasa de morbimortalidad y la razn de mortalidad materna que pueden asociarse con la inclusin de l control prenatal extensivo en los programas maternos infantiles hay posibles efectos adicionales del impacto difcil de medir pero no menos importantes.

Alejar las dudas a las gestantes despegar los miedos y tabes respetando las pautas culturales, lograr mayor acercamiento y confianza hacia el sistema de salud con una a actitud mas positiva hacia la maternidad hacia el espaciamiento de los hijos, el mejoramiento de los hbitos familiares mejor disposicin para el control del crecimiento desarrollo posterior del nio fomentar la actitud hacia la lactancia natural, dar a conocer le plan de vacunacin:

Segn la organizacin mundial de la salud ms de 50.000 mujeres mueren anualmente por complicaciones relacionadas durante el embarazo y el parto como son.

ESTADISTICAS DE MUERTES MATERNAS ANUALES

GRAFICO

SELECCIN DEL PROBLEMA

SELECCIN DEL PROBLEMA

Atraves del uso de tcnicas documentales como partes diarios del centro de salud, de la observacin directa x medio de la entrevista del profesional medico a los pacientes se establece un problema en base a la cual se trabajo durante este ao rural .

DESCRIPCIN DEL PROBLEMA

Bajo la cobertura de controles prenatales y bajo conocimiento sobre embarazos sanos y seguros.

ANALISIS DEL PROBLEMA

1.- DELIMITACION DEL PROPBLEMA Baja cobertura de la atencin prenatal a las mujeres embarazadas del Centro de Salud Infa y bajos conocimientos sobre higiene, nutricin y signos de alarma durante la etapa del embarazo y consecuencias que puedan repercutir en la en el bienestar fetal .

2.- IDENTIFICACION DE LAS CAUSAS Se obtuvo informacin sobre la lluvia de ideas para conocer las distintas causas del problema planteado x lo que se realiza la tabla porque porque y se agrupo a las causas x afinidad:

IDENTIFICACIN DE LAS CAUSAS

PORQU

PORQU

o Las embarazadas no acuden al control prenatal. o No tienen todos los exmenes complementarios

o Distancia lejana al centro de salud

o No cuentan con apoyo familiar. o Descuido o Recursos econmicos

o No reciben dosis de vacunas en embarazo DT o No reciben suplementos alimenticios

o Desconfianza de los servicios que proporciona el mdico.

o Miedo al personal medico y desconfianza sobre sus efectos. o Olvido

o Desconocimiento de los servicios del centro salud. o Falta de turnos.

AGRUPACION DE CAUSAS X AFINIDAD

CAUSAS DEL SERVICIO

EDUCACIN EN SALUD

INFRAESTRUCTURA

CAUSAS DE LA EMBARAZADA

No hay adecuada programacin

Equipo de salud no da una correcta educacin.

Gestin inadecuada

Embarazo no deseado. No se realizan controles. Acuden a parteras. Vergenza Machismo. Desinters Desconfianza en personal medico

Desabastecimient o de Bajo medicamentos conocimiento del desconfianza control prenatal. al subcentro No conocen signos de alarma Falta de atencin oportuna embarazadas no No conocen a acuden fondo ley de maternidad gratuita.

No hay ecografas

Graficacin de las causas GRAFICO No 1

AGRUPACION DE LAS CAUSAS POR AFINIDAD DE EMBARAZO SALUDABLE EN EL CENTRO DE SALUD INFA

Priorizacin de las causas: Matriz de priorizacin

TABLA #3 ANALISIS DE LAS CAUSAS DEL BAJO CONTROL PRENATAL EN MUJERES DE LA POBLACIN DE CENTRO DE SALUD INFA

Ordenaremos las causas segn los porcentajes de mayor a menor

CAUSAS 1 2 3 4 5 6 7 8 Descuido Demora en la atencin Falta de personal medico Falta de mas turnos Nivel de instruccin bajo No tienen tiempo No dan permiso en el trabajo No hay donde dejar a los hijos

% 27.1 14.5 12.4 10.4 8.3 6.3 4.2 4.2

ACUMULADO 27.1 41.6 54 64.4 72.7 79 83.2 87.4

9 10

Parteras Desconfianza del personal mdico No hay apoyo familiar Poca informacin

4.2 4.2

91.6 95.8

11 12

2.1 2.1

97.9 100

Fuente: directa Autora: Mnica Sigenza

ANLISIS DE PARETO

GRAFICO DE PARETO
120

100

serie i, 100

80 Axis Title

60

40

20 serie 2, 2.1 0

Autor: Mnica Sigenza. E

PROGRAMACIN DE ACTIVIDADES Seleccin de alternativas Formulacin de objetivos

PROBLEMA

OBJETIVO GENERAL

Bajo conocimiento sobre embarazos sanos y seguros, control prenatal, y signos de alarma en mujeres embarazadas Baja cobertura en atencin prenatal. Vacuna DT. Empleo de suplementos hierro, acido flico Realizacin de exmenes complementarios.

Promover y mejorar conocimientos actitudes y prcticas en el control prenatal. Hbitos higinicos dietticos. Signos de alarma en mujeres embarazadas

CAUSAS

OBJETIVOS ESPECFICOS

Descuido Desconocimiento de programas que tiene el MSP Falta de tiempo Desconfianza del personal medico Falta de organizacin del SCS y disfuncin del servicio Falta de apoyo familiar Falta de recursos econmicos Falta de turnos No tienen donde dejar a sus nios

Incentivar a las mujeres embarazadas para que reciban controles prenatales dando a conocer su importancia y las ventajas del mismo Evaluar los problemas que las usuarias enc8uantran en el subcentro y a su vez sugerencias de as mismas Reforzar los conocimientos sobre el embarazo y control prenatal Incrementar la confianza entre el personal de salud y las pacientes gestantes

Anlisis estratgico

FUERZAS CONDUCENTES

FUERZAS DE RESISTENCIA

Aceptacin de la comunidad Sencillez del programa No se necesitan muchos recursos Personal capacitado Motivacin x parte de las mujeres embarazadas

No acuden a charlas Falta de tiempo Poca importancia Desconocimiento del tema

CONTROL PRENATAL

FUERZAS CONDUCENTES

FUERZAS DE RESISTENCIA

Servicios dentro de la ley de maternidad gratuita. Disponibilidad de recursos: balanza

SCS no dispone de medicamentos Poca difusin Escaso tiempo del personal de salud

ultrasonido, cinta obsttrica etc. Personal capacitado Colaboracin por el SCS Aceptacin de los programas x parte de la comunidad.

Aumento de la demanda.

VISTAS DOMICILIARIAS FUERZAS CONDUCENTES Identificacin de las mujeres embarazadas Colaboracin del personal del SCS Disponibilidad de recursos Mayor tiempo para la realizacin de consultas Aceptacin de los programas x parte de la comunidad. FUERZAS DE RESISTENCIA Difcil acceso a la comunidad Sectores peligrosos Tiempo limitado en ciertas ocasiones Desconfianza del personal medico Falta de material necesario y farmacia.

Modulo educativo

Programacin de actividades

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Por medio de este micro proyecto se ha podido llegar a las siguientes conclusiones:

Es de vital importancia el control prenatal en mujeres embarazadas para des esta forma poder cuidar la salud tanto de la madre como del nio y as prevenir situaciones de riesgo durante el embarazo, parto y post parto. Un buen porcentaje de mujeres no acuden al control prenatal, x la falta de promocin de la salud ya que desconocen los programas del ministerio de salud que lleva acabo, como maternidad gratuita, entrega de vitaminas y suplementos nutricionales.

Muchas delas madres acuden al SCS no poseen informacin sobre el embarazo: es decir cambios durante el embarazo alimentacin adecuada situaciones de alarma etc. Es necesario mayor informacin a las futuras madres durante el control prenatal as como incentivar el control peridico de las mismas.

Se debe dar prioridad en la atencin a las mujeres embarazadas en las consultas para poder obtener una mayor captacin de las mismas.

En cuanto a la encuesta realizada las pacientes en su mayora se hayan satisfechas x la atencin que reciben en el subcentro sin embargo describen los mayores problemas por la falta de turnos demora en la atencin y falta de ecografos.

Hay una gran demanda de turnos debido a la gran afluencia de pacientes, que muchas de las veces obliga al personal medico una atencin rpida de los pacientes por lo que se requiere mayor personal medico para abastecer las necesidades. Se debera solicitar mayor medicacin para maternidad gratuita suplementos alimentarios as como hierro vitaminas acido flico etc.