BIOTICA: Clase N 3

Semestre acadmico: N 4 Ao: 2013 Docente: Ps. Claudio Pardo Mardones. Carrera: Tcnico en Enfermera

Conceptos Claves Clase Anterior.

Valores (Instrumentales e Intrnsecos). Valoracin Individual v/s Valoracin Social (Cultura, varias Valoraciones Individuales). Diferencia entre civilizacin y cultura. Obligacin Moral: Deber de promover valores. Conflicto de valores (siempre entre dos valores positivos). Deliberacin: De Hechos, Valores y Deberes. Deliberar sobre valores es una OBLIGACIN MORAL.

Conceptos Claves Clase Anterior.

Definicin de Responsabilidad (en el contexto de lo moral). Las decisiones implican un riesgo, de ah la importancia de deliberar con responsabilidad. Considerando que en la tica NO HAY CERTEZAS. Accin Moral (con sentido, fruto de una decisin, que se justifica y que genera obligaciones). Conciencia Moral y su aplicacin a la salud. La Objecin de Conciencia.

Contenidos de la Clase:
1. La Virtud en la Biotica. 2. La biotica en el desempeo laboral. 3. Los Principios de la Biotica. UNIDAD: Introduccin a la Biotica. OBJETIVO: Describir los principios, objetivos y la naturaleza de la biotica

Aspectos a considerar cuando se realiza un JUICIO TICO:

1. Mutabilidad: Los casos con los que nos vamos encontrando no siempre son iguales a los vistos anteriormente. Lo que es adecuado en uno, no necesariamente lo es en otro. Se requiere Flexibilidad. 2. Indeterminacin: Cada caso debe ser evaluado en su contexto, los que son diversos y relativos. Las reglas no son universales (p.e. salud con componente mapuche). 3. Irrepetibilidad: Cada caso tico es nico e irrepetible. No se puede establecer una regla estricta ni un principio absoluto.

Los Juicios Morales o ticos SIEMPRE deben tener en cuentas que es imposible lograr certezas absolutas.
Cada caso debe ser siempre evaluado desde su particularidad. A mayor poder, mayor grado de Responsabilidad, y una mayor toma de conciencia

LA VIRTUD en la Biotica.
La sociedad actual requiere establecer relaciones entre extraos morales (que no siempre comparten los mismos valores). Para esto, se deben generar ACUERDOS Y CONTRATOS para hacer posible la CONFIANZA TERAPUTICA. Entonces: Ms all de profesionales No Negligentes y cumplidores de las normas y deberes, se necesitan PROFESIONALES CON VOCACIN Y EXCELENTES. Ms all de los buenos profesionales, se necesitan PROFESIONALES BUENOS.

LA VIRTUD en la Biotica.
La tica de la Virtud exige: Centrarse en la persona, en su carcter y en las caractersticas que lo hacen nico. Inters por la vida: La vida vale la pena ser vivida para llegar a la felicidad. Mi conducta debe buscar la excelencia, y permitir que el otro desarrolle todas sus potencialidades. Considerar las caractersticas de la Comunidad. Buscar siempre el Bien de las Personas.

LA VIRTUD en la Biotica.
El fin es el principio de nuestras acciones (Tanto el objetivo como su finalizacin). Cabe entonces preguntarse: Qu tipo de personas podemos llegar a ser? Qu clase de vida deberamos llevar?

A considerar: Prudencia, Excelencia, Actitud, Carcter, Manera de ser, Fines, Bienes, Hbitos, etc.

LA VIRTUD en la Biotica.
Definicin: Del Latn Vir (hombre) y Vis (fuerza) es el esfuerzo por conseguir el bien. Del griego Aret (Excelencia) es la disposicin habitual del ser humano a ser lo mejor que uno puede llegar a ser. Es una manera habitual de hacer las cosas, fruto de una manera determinada de ser, y que nos ensea a esforzarnos en ser lo mejor que nosotros podamos

LA VIRTUD en la Biotica.
La virtud tica depende de la razn, porque conoce nuestros fines y propsitos y escoge un trmino medio entre las acciones (que se hace) y las pasiones (cmo se hace, con que nimo). Si no moderamos nuestras pasiones, la razn puede equivocarse al escoger y definir nuestros fines y propsitos. Debemos razonar la mejor forma de afrontar y vivir las situaciones, moderando sentimientos. Virtudes: Fortaleza, templanza, justicia, amistad

Poseemos Sabidura Contemplamos los fines y propsitos

Elegimos los medios: (circunstancias, aptitudes y actitudes)

Segn Aristteles, existe una unidad de valores, es decir, se tienen todas las virtudes al mismo tiempo o no se tiene ninguna.

Elegimos el trmino medio entre acciones y pasiones Desde la virtud tica (fortaleza y templanza) realizamos la accin

Prudencia o Sabidura Moral.

Es la principal de las virtudes. Consiste en la capacidad de la razn para deliberar rectamente entre lo que es bueno y conveniente para la consecucin de la vida buena en general.

Elegir ser la mejor persona posible, haciendo la mejor accin posible en cada momento.

2 Consejos:
1. Es recomendable, para corroborar lo correcto de nuestras decisiones, contrastarlas con las opiniones de un hombre virtuoso, el maestro, el amigo, el colega.

2. Es recomendable tambin contar con referencias de como es un hombre prudente, en nuestro contexto comunitario. Personas que ejemplifican los patrones de excelencia (liderazgo y buenas prcticas)

La Biotica en el desempeo laboral

MacIntyre, en 1987, plantea 3 aspectos (deben estar en equilibrio, para no pervertir nuestra actividad): El bien intrnseco de la actividad. Su fin es inherente a la medicina: Paliar el dolor o restablecer la salud del paciente. El bien del profesional, el desarrollo de sus potencialidades, la satisfaccin que produce el realizar la actividad. Para esto, se requiere de Vocacin. Los fines extrnsecos que el sujeto obtiene al realizar la actividad: fama, prestigio, dinero.

La Biotica en el desempeo laboral

Concentrarse slo en lo extrnseco pervierte la actividad. Las cosas se hacen sin saber porqu. Por supuesto que no todo es vocacin. Profesionalmente, tambin nos tocar realizar actividades que no gustan (p.e. largos turnos, atender a pacientes difciles, dar malas noticias), y por eso hay que concentrarse en la finalidad de las acciones

La Biotica en el desempeo laboral

La virtud nos recuerda: La importancia de los rasgos del carcter. La orientacin al fin, que es el bien del paciente. La bsqueda de una excelencia racional (deliberacin), acompaada de los mejores sentimientos. La capacidad de tomar la mejor decisin para el paciente en su contexto social. Toso inserto en una comunidad que comparte valores. El prestigio de la profesin que escogemos (confianza social)

La Biotica en el desempeo laboral

Las 7 virtudes del excelente profesional de la salud (Pellegrino, 1995): 1. La fidelidad a la confianza y a la promesa hecha al paciente de que est en buenas manos. 2. La Benevolencia: Deber de buscar el bien del paciente, no slo de no daarlo (sopesar mejor no slo los riesgos, sino tambin los beneficios). 3. La postergacin del inters personal: No olvidar que la relacin teraputica es de SERVICIO, no de gloria del profesional.

La Biotica en el desempeo laboral

4. La Compasin y el Cuidado: La empata, simpata o compasin. Ser receptivo y nunca indiferente al sentir del paciente, cuidarlo, atenderlo ntegramente. 5. Honestidad Intelectual: Reconocer nuestra ignorancia. Saber pedir perdn cuando descubrimos errores clnicos. 6. La Justicia: Saber discernir, en cada momento y en cada paciente, que es correcto dar a cada cual. 7. La Prudencia: La sabidura de escoger lo mejor para ese paciente en determinadas circunstancias.

Los Principios de la Biotica.

Principio. 2 definiciones:
Norma moral o idea fundamental que rige el pensamiento o la conducta. Formulaciones condensadas de los valores morales fundamentales idneos para guiar la reflexin tica en la prctica clnica.

Los Principios de la Biotica.

Estn a la base de la Moralidad Comn. Es apropiado entonces que juzguemos todas las conductas humanas a partir de sus estndares. 4 principios o valores morales fundamentales en torno a los cuales se agrupan los juicios y normas relevantes para la orientacin tica de la prctica mdica.
Respeto por la Autonoma. No- Maleficencia. Beneficencia. Justicia.

Los Principios de la Biotica.

1) RESPETO POR LA AUTONOMA.
Tiene relacin con la libertad que tienen las personas para elegir de forma voluntaria sus acciones y tomar decisiones. Es tener la capacidad de fijar una posicin propia con respecto a la salud y la enfermedad, poder asumir la responsabilidad de nuestros actos. 3 condiciones:
Intencionalidad (quiero hacerlo) Comprensin suficiente. Ausencia de controles externos.

La Autonoma puede verse limitada (enfermedad, incapacidad transitoria, falta de informacin, amenazas).

Los Principios de la Biotica.

2) NO MALEFICENCIA.
Lo primero en la prctica de la medicina es no provocar daos a las personas. El Profesional se abstiene de realizar intencionalmente acciones que daen a otros, en ausencia de una justificacin proporcionada Especificaciones:
No dar muerte a otro ser humano. No causar dolor o sufrimiento. No ofenderles. No privarles de otros bienes importantes para la vida.

Los Principios de la Biotica.

3) Beneficencia.

Se refiere al Deber Moral de obrar para beneficiar a otras personas, ayudndoles a perseguir sus intereses y actuando positivamente para prevenir los daos. Debemos considerar:
Cuando se altera la voluntad del paciente, se ignora su preferencia (paciente delirante quiere irse del hospital). Cuando el paciente corre riesgo de vida. Carcter obligatorio de la Beneficencia (consumo de alcohol y cigarros, uso del cinturn de seguridad), ignoramos ciertas preferencias de las personas, por su bien.

Los Principios de la Biotica.

4) Justicia.

En toda sociedad, existen beneficios sociales y responsabilidades que deben repartirse equitativamente. Igualdad en las prestaciones asistenciales. Todos los pacientes deben tener iguales oportunidades, tratando de conseguir siempre el mejor resultado. Debemos pensar:
Acceso a servicios mdicos de calidad para todos los ciudadanos. La salud en pases emergentes (muchos enfermos y poca asistencia mdica)

Conceptos aplicados en el desempeo laboral:

1. 2. 3. 4. 5. Deontologa. Conflicto tico. Imprudencia temeraria. Negligencia. Impericia.

MUCHAS GRACIAS.-