BIOTICA, CALIDAD DE VIDA Y ESPACIOS SOCIALES. Oliveros Dorta, Jorge Luis1 Vielma Ros Barthyde.

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1 Profesor Titular Facultad de Odontologa Universidad de Carabobo. Doctor en Educacin. UC. oliverosdorta@hotmail.com 2 Profesora Titular Facultad de Odontologa Universidad de Carabobo. Magister en Planificacin Curricular.UC. barthyde@hotmail.com

Resumen La calidad de Vida es una temtica que actualmente genera discusiones tericas en diversos mbitos universitarios, en este planteamiento se pretende desde el mbito de la salud recrear una intencin investigativa que da cuenta como a partir de la biotica entendida esta como la Ciencia del Siglo XXI convertirse en una herramienta sociolgica con la cual propiciar aprendizajes significativo entre los actores sociales con las cuales puedan estos gestar mejores condiciones de vida En los mbitos de las discusiones y argumentaciones sobre el proceso salud-enfermedad, se ha aceptado por ms de 50 aos la definicin de la salud dada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) que ha contribuido o mejor pretendido, entenderla mejor en forma positiva como un bienestar fsico, psicolgico y social mas no implica solo la ausencia de enfermedad; mantenindose como un estado que tiene la connotacin de algo que se cristaliza y permanece en quietud, sin ninguna movilidad, sin entenderla como un proceso dinmico, es decir es una conceptualizacin esttica , subjetiva y biologicista.

Es de esta manera, como el

biologicismo propone una concepcin del hombre que

subestima o no entiende el nivel psquico y el condicionamiento social de la organizacin biolgica del humano socializado y de su actividad, de su capacidad creativa, de su individualidad, su sentido y sus valores ticos, se intenta dar una justificacin epistemolgica a los problemas del hombre y de su salud que se queda muy a la zaga del pensamiento cientfico. Ante esto solo hay un remedio metodolgico: la exigencia de la verificacin de las conjeturas e hiptesis y la prueba de veracidad y objetividad que exige la teora del conocimiento, para poder articular los nuevos resultados a las teoras que los dieron como probables entre sus conjeturas, y ambos, al cuerpo de conocimientos de las ciencias, en una arquitectura coherente con las leyes y categoras del conocimiento en el nivel filosfico y con los progresos de la moral.

Es as como Gonzlez (1997), establece que este biologicismo est estrechamente enlazado al debilitamiento de la enseanza de la filosofa y de las humanidades en las universidades, causado por el desprecio del pragmatismo por la Teora del Conocimiento y por la tica, el cual ha estado imperante en la sociedad desde comienzos del siglo XX. Uno de los pocos recursos para la formacin del pensamiento cientfico que sobrevivi fue una pobre metodologa de la investigacin centrada en un enfoque cuantitativo y positivista. Dentro del mismo contexto percibimos que: el avance cientfico del mundo moderno y los grandes problemas que arrastra la humanidad contempornea hacen impostergable concentrar esfuerzos en el estudio de la calidad de las condiciones de vida de las comunidades y los estilos de vida de los individuos como factor priorizado para entender y proteger la salud y la felicidad del hombre. Esta estimacin o valoracin de la calidad de vida, debe hacerse conjugando armnicamente los criterios tcnicos, ticos, de la cultura concreta (sentido social) y del individuo (sentido personal). As se puede inferir de los resultados, las publicaciones y enfoques ms racionales y ticos que comenzaron a aparecer a partir de la dcada del 1960, y que posteriormente han sido divulgados por la OMS y sus instituciones especializadas, tal como lo establece el informe del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) de 1999. De la misma forma, ha crecido la demanda de varias especialidades, que se estudien las caractersticas de las condiciones y estilos de vida en que proliferan muchas enfermedades, tanto por las caractersticas nocivas de la actividad y las costumbres de vida cotidianas, como por las condiciones sociales estresantes que la complejidad, arbitrariedad y velocidad del desarrollo han generado. De igual manera, la OMS en 1994 introduce la definicin de: calidad de vida como la percepcin del individuo sobre su posicin en la vida dentro del contexto cultural y el sistema de valores en el que vive y con respecto a sus metas, expectativas, normas y preocupaciones. Es un concepto multidimensional y complejo que incluye aspectos personales como salud, autonoma, independencia, satisfaccin con la vida y aspectos ambientales como redes de apoyo y servicios sociales, entre otros. El desarrollo de la cultura moderna presiona cada vez ms para que se ample el concepto de salud y por ende el de calidad de vida, en direccin al bienestar y a la felicidad; por tanto debe tener en cuenta las decisiones y los derechos del hombre y la sociedad a reclamar una vida con

libertad, equidad, moral y felicidad. Es por ello, que lo especfico para la salud y la enfermedad es crear condiciones para la vida y las acciones mdicas que favorezcan la regulacin psicobiolgica, la proteccin de la salud y la vivencia de bienestar. Por su carcter integrador, este concepto permite armonizar la informacin obtenida por diversas disciplinas e investigaciones que se realizan con objetivos, metodologa y tcnicas diferentes. Adems, en l se pueden incluir todas las enfermedades y manifestaciones que afecten la salud, constrian la libertad y daen la felicidad de las personas. As como una actividad de promocin y prevencin que no solo estn basadas en el temor a la enfermedad y a la muerte, sino en el placer y la motivacin por la salud. Por tanto, satisface las exigencias de las ms elaboradas definiciones de salud.

Por otra parte, el concepto calidad de vida que es utilizado en relacin con la salud, la justicia y la tica, ha sido estructurado teniendo en cuenta los aportes de varias disciplinas de contenidos muy diferentes. En su esencia est el carcter valorativo, contextual e histrico al que debe atenerse, as como su fidelidad a los valores humanos que constituyan expresin de progreso social y respeto a una individualidad en que se armonicen, necesidades individuales y sociales. Tal como lo plantean Grau y colaboradores (1997), partiendo de estas exigencias, la utilizacin del concepto calidad de vida permitir valorar las condiciones de vida de las personas y comunidades, para poder estimar el grado de progreso alcanzado y seleccionar las formas de interaccin humana y con el medio ambiente ms adecuadas para acercarnos progresivamente a una existencia digna, saludable, libre, con equidad, moral y feliz.

Desde una visin histrica, desde que Potter introdujo la Biotica en 1970, la misma adquiri una vida propia, proyectndose desde la medicina hacia las otras reas del quehacer humano, as pues hablar de biotica es referirse al estudio sistemtico de la conducta humana en el rea de las ciencias de la vida y del cuidado de la salud de la Enciclopedia de Biotica, WT. Reich citado por Cely (2001). El anlisis de este concepto refiere en considerar el proceso que se experimenta desde el primer encuentro con la biotica, se convierte desde eses preciso momento, en un in crescendo sostenido, que

estimula a la bsqueda del saber biotico, lo cual se materializa en los avatares del aprendizaje informal a lo formal o viceversa.

En cuanto a la conducta humana al que hace referencia la Enciclopedia de la biotica, ms que la respuesta proporcionada por un organismo vivo ante un estmulo, debe considerarse mejor como un comportamiento que involucra todos y cada uno de los elementos que conforman la realidad, es decir ms holstico e integrador. Pero sobre todo encarnado en el ser interno, al cual hace referencia Drane (2004) al devolverle al ethos su condicin original, basada en la actitud de la persona en sus valores internos. Bajo esta premisa filosfica, se integra acertadamente los estndares bioticos objetivos (Cdigos, normas y regulaciones entre otras) que para efectos del profesional o del hombre en sociedad no son suficientes, lo enmarca en lo impersonal, en un sujeto mecanicista, se hace necesario trascender al ser interno, al ethos vital que brinda verdadera condicin humana.

Ahora bien, desde esta gnesis, el pensamiento biotico se ha ido desarrollando hasta la condicin de una biotica global tal como lo expresaba el mismo Potter. Pero adems de estas consideraciones, se pretende entonces encontrar nuevos espacios bioticos ms all de los desarrollados en las academias. Tal premisa se basa en la reflexin sobre el concepto de salud, el cual significativamente ha estado en constante cambio, y para esta pretensin investigativa es necesario realizar un anlisis epistemolgico que confiera otra dimensin a la visin reduccionista que ha sido manejada en algunas instancias acadmicas, asistenciales y esa visin ha sido asumida como real por la sociedad.

Se necesita entonces poder entender el complexus de la vida travs de la cual se dispone de una condicin analtica diferente para dar pistas fidedignas tanto tericas y prcticas con las cuales hacer frente a las demandas sociales. De encontrar tal cometido se estar

indiscutiblemente entrando a una dimensin novedosa que permite re-encontrarse con el proceso salud-enfermedad hasta ahora percibido bajo un lente unidimensional que slo permite enfocar aspectos y funciones individualizadas particularizadas que despus de un esfuerzo de sntesis desenfocadas da posibilidad en ocasiones de aproximarse a una realidad

parcelada, he all el nudo filosfico que debilita la posibilidad sanadora de la profesin. Morn (1997).

Adentrarse al pensamiento complejo de Morn genera como primera consecuencia un desequilibrio filosfico, una crisis en primera intencin capaz de engendrar una nueva postura terica, producto de la discusin dialgica consigo misma que permita disponer de una instancia en la cual los pares tengan la virtud de cabalgar como jinetes dialcticos una danza filosfica, que abra los caminos en procura de obtener a travs del enfoque preciso de la realidad las entelequias efectivas con las cuales obtener las herramientas cognoscitivas autctonas, el discurso propio capaz de encontrar el sentido profesional eficiente y trascender a la trampa artesanal que mantiene atada a las profesiones y no le permite satisfacer adecuadamente las necesidades de calidad de vida hasta ahora insatisfechas.

Esta elucubracin apunta a la necesidad de las disciplinas ligadas a la naturaleza biolgica del hombre, de iniciar una revisin o asumir posiciones filosficas de vanguardia, el reto es a manera de ejemplo cmo poder mudar el constructo hombre-enfermo en el cual existe una dimensin basada en la simplificacin biolgica la cual reduce a la persona a una conceptualizacin de signos y sntomas relacionados ms no imbricados en el complexus de la vida. Hasta ahora los resultados teraputicos de la profesin no han sido satisfactorios en los pases en desarrollo pero si en los altamente desarrollados y precisamente esta condicin es la que no permite percatarse de tal situacin, toda vez que el discurso es reproducido cual holograma dominante sin encontrar caractersticas comunes que as lo justifiquen.

Una manera de resolver las situaciones de desenfoque de la realidad compartida en forma consensuada, sera la bsqueda de posiciones epistemolgicas capaces de permitir la verdadera visin de una realidad no tan simplificada como lo tradicionalmente conllevada. El pensamiento Complejo de Morn, argute de manera impactante una condicin perdida de la realidad fenomnica del hombre y su entorno. No existe la simplificacin en este entorno, solamente era un holograma ficticio de una realidad compleja, en donde la diversidad es la constante. La visin mquina perfecta/cosmos resulta ahora que es

entendida en su verdadera realidad compleja de desintegracin/organizacin; cuan amplio se torna la visin de tal consideracin la cual genera una condicin diferente en el pensamiento integral del hombre. Asumir este episteme genera condiciones en las cuales se deben considerar otros elementos, posturas, agendas de procedimientos, en fin maneras de pensamientos danzantes en realidades sinfnicas con tonos diversos en donde la incertidumbre condiciona la realidad. Morn (1997).

Las consecuencias que tal situacin pudiese generar, se proyectarn hacia el mbito de lo biolgico, en este caso referido al constructo hombre-enfermo, caracterizado por una reduccin biolgica, y se incorpora el de hombre-ensalud, (enfermedad y salud) en el cual subsisten estos dos procesos en constante dinamismo hacia la bsqueda del equilibrio, que nunca termina por llegar, pues no existe salud completa ni enfermedad completa. Oliveros (2003).

De forma tal que a partir de estas nuevas consideraciones, se puede asumir una indiscutible extensin del concepto tradicional de salud el cual por su condicin de complejidad involucra elementos que van ms all de las ciencias mdicas. Nahal Da costa (2000) describe que resoluciones que antes eran de rigurosa exclusividad de los mdicos hoy se han ampliado a otros sectores de la comunidad, como es el caso de las prioridades sanitarias, el discernimiento entre los diferentes sistemas de salud, la denuncia del espritu consumista Ms an, en su discusin apunta a que la salud le interesa a toda la comunidad y la misma se desborda del concepto de bienestar, encontrndose entonces en nuevos enfoques como la calidad de vida y realizacin integral del hombre. Surgen entonces nuevos elementos a considerar, mejor dicho, siempre han estado, el desenfoque ha sido por parte de nosotros, de nuestra visin reduccionista. Ahora al considerar la salud, o el Ser humano ensalud como antes fue descrito, se obtiene una nueva dimensin de anlisis que permite considerar en forma holstica: Alimentacin adecuada, Planificacin familiar, medio ambiente, derechos humanos, relaciones vecinales y contralora social entre otros Oliveros (2003).

Este nuevo paradigma ameritara necesariamente el encuentro con un episteme integrador capaz de enfocar con precisin la compleja realidad del proceso salud enfermedad del ser humano. Es as, como la Biotica se convierte en efecto en la ciencia del siglo XXI, no por una simple declaracin sino por la potencialidad que ella posee, con la cual afrontar este reto en forma conjunta, trabajadores por la salud comunidad. Por supuesto tan osada pretensin de alguna manera pudiera generar algunos desequilibrios sociales, toda vez que de alguna forma el Discurso de Poder ostentado por los trabajadores de la salud, comenzar a ser compartido. As pues, la Biotica es proyectada hacia el hombre en sociedad, trasciende los espacios acadmicos e institucionales y se materializa en la comunidad bajo el estandarte de una cruzada por el mejoramiento progresivo y particular de su calidad de vida, hago nfasis en lo particular, toda vez que la misma rompe las consideraciones generales y se convierte as, en algo especfico da cada comunidad.

Al respecto de lo antes mencionado, Maldonado (2000) comenta que la calidad de vida Se hace efectivamente posible, racionalmente vlida y existencialmente legtima slo cuando tal calidad se determina a partir del existir mismo, de la vida misma, precisamente y no externamente (p 43.) .Esta premisa de actuacin de la Biotica, desmonopoliza este conocimiento del campo acadmico e institucional, los comparte entonces con toda la comunidad, se hace as el ser humano en sociedad portador de un conocimiento en este caso biotico, con el cual deconstruir cual pensamiento Derriano, su realidad. Parafraseando a Jurgen Habermas, el saber biotico confiere poder al ser humano en sociedad, convirtindolo en una persona activa de la construccin de su calidad de vida, es precisamente lo que algunos polticos denominan quizs de una manera proselitista como: Empoderar al ciudadano. (Oliveros 2003) En el mismo contexto Victoria Camps arma: La biotica es bsicamente un proceso y un descubrimiento. Un proceso por el que intentamos hacer reales los derechos humanos y esa moralidad comn que es nuestro subsuelo, aunque no siempre sepamos verbalizarlo. Un proceso por el que tratamos de ir deniendo qu signica no ya vivir, sino una vida de calidad. Precisamente el gran problema de la biotica es tratar de rebasar las fronteras de

lo que podemos llamar, si esto es posible, la vida biolgica, para descubrir que no slo importa vivir, sino, tambin, qu clase de vida podemos vivir.

Ser posible que esta argumentacin de la Biotica en una simbiosis sociolgica, brindar la posibilidad de mejorar significativamente la calidad de vida del ser humano en su comunidad, al incorporar el pensamiento biotico de una manera sensible, consensuada, respetando y adaptndose a la condicin cultural de los grupos sociales. Bajo este enfoque, se transformar la Biotica en un conocimiento significativo liberador del individuo, a travs del empoderamiento de una herramienta cognoscitiva que le permita a la persona reconocerse a s mismo como un ser humano portador de una dignidad que le brinde condiciones cualitativas para comprender en qu consiste una calidad de vida y de qu manera puede construirla en su realidad REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS. Camps, Victoria (2002) Una Vida de Calidad. Reflexiones sobre Biotica. Editorial Crtica. Barcelona. Espaa. Cely Galindo, G (2001) El Horizonte Biotico de las Ciencias. Editores 3R y pontificia Universidad Javeriana. Quinta edicin. Bogot Colombia. Da Costa, N (2000) Reflexiones Acerca de la Biotica. Biotica La Calidad de Vida del siglo XXI. Coleccin Bios y Ethos. Ediciones El Bosque. Bogot Colombia Drane, James (2004) La tica como Carcter y la Investigacin Mdica. Acta Biotica. Ao X N 1 Organizacin Panamericana de la Salud. Gonzlez U. (1997) El Pragmatismo: Sus manifestaciones en las Ciencias Mdicas. Revista: Filosofa y Medicina p 47. Ed. Ciencias Sociales. La Habana, Grau J, Gonzlez U (1997). tica, Calidad de Vida y Psicologa de la Salud. Conferencia en V Congreso Nacional de Psicologa de Santiago de Chile. Morn, Edgar (1997) Introduccin al Pensamiento Complejo. Gedisa Barcelona Oliveros, Jorge (2003) Reconstruccin Terica del Pensamiento Odontopeditrico Venezolano. Tesis Doctoral. Universidad de Carabobo Educativo

PNUD. Informe sobre Desarrollo Humano. Ed. Mundi-Prensa Libro SA. New York. 1999.