Enfermedad de Addison

Es un trastorno que ocurre cuando las glndulas suprarrenales no producen suficiente cantidad de sus hormonas. Causas Las glndulas suprarrenales son pequeos rganos que secretan hormonas y que se encuentran localizados en la parte superior de cada rin. Estas glndulas estn conformadas por una parte externa (llamada corteza) y una parte interna (llamada mdula). La corteza produce tres tipos de hormonas: Las hormonas glucocorticoides (como el cortisol) mantienen el control de la glucosa (azcar), disminuyen (inhiben) la respuesta inmunitaria y ayudan al cuerpo a responder al estrs. Las hormonas mineralocorticoides (como la aldosterona) regulan el equilibrio de sodio y potasio. Las hormonas sexuales: andrgenos (hombres) y estrgenos (mujeres) afectan el desarrollo sexual y la libido. La enfermedad de Addison resulta de un dao a la corteza suprarrenal, lo cual hace que dicha corteza produzca menos de sus hormonas. Este dao puede ser causado por lo siguiente: El sistema inmunitario ataca por error la glndula (enfermedad autoinmunitaria) Infecciones como la tuberculosis, VIH o infecciones micticas Hemorragia, prdida de sangre Tumores Uso de medicamentos anticoagulantes

Los factores de riesgo para la enfermedad de Addison de tipo autoinmunitario incluyen otras enfermedades autoinmunitarias: Tiroiditis crnica Dermatitis herpetiforme Enfermedad de Graves Hipoparatiroidismo Hipopituitarismo Miastenia grave

Anemia perniciosa Disfuncin testicular Diabetes tipo 1 Vitiligo

Ciertos defectos genticos pueden causar estas afecciones. Sntomas Cambios en la presin arterial o en la frecuencia cardaca. Diarrea crnica, nuseas y vmitos o inapetencia que provoca prdida de peso. Oscurecimiento de la piel en algunos lugares, lo que lleva a que luzca con parches. Palidez. Debilidad extrema, fatiga y movimiento lento y pesado. Lesiones en la boca, en la parte interna de la mejilla (mucosa bucal). Deseo vehemente por el consumo de sal.

Pruebas y exmenes Los exmenes pueden mostrar: Aumento del potasio Presin arterial baja Nivel de cortisol bajo Sodio srico bajo Niveles normales de las hormonas sexuales

Otros exmenes pueden abarcar: Radiografa abdominal Tomografa computarizada del abdomen

Esta enfermedad tambin puede cambiar los resultados de los siguientes exmenes: 17-hidroxicorticosteroides 17-cetoesteroides Tasa de excrecin de aldosterona urinaria en 24 horas Corticotropina

Aldosterona Conteo de eosinfilos en la sangre CO2 Prueba de estimulacin con Cortrosyn Examen de potasio Renina Cortisol en orina

Tratamiento El tratamiento con reemplazo de corticosteroides controlar los sntomas de esta enfermedad, pero generalmente es necesario tomar estos frmacos de por vida. A menudo, las personas reciben una combinacin de glucocorticoides (cortisona o hidrocortisona) y mineralocorticoides (fludrocortisona). Nunca omita dosis del medicamento para esta afeccin porque se pueden presentar reacciones potencialmente mortales. El mdico puede aumentar la dosis del medicamento debido a: Infeccin Lesin Estrs Ciruga

Durante una forma extrema de insuficiencia suprarrenal, llamada crisis suprarrenal, usted se tiene que inyectar hidrocortisona de inmediato. Asimismo, generalmente tambin se necesita tratamiento complementario para manejar la presin arterial baja. A algunas personas con la enfermedad de Addison se les ensea a que se apliquen ellas mismas una inyeccin de hidrocortisona de emergencia en situaciones de estrs. Es importante que usted lleve siempre consigo una tarjeta de identificacin mdica que indique el tipo de medicamento y la dosis apropiada que necesita en caso de emergencia. Adems, el mdico le puede aconsejar que use siempre una identificacin de alerta mdica (Medic-Alert), como un brazalete, que en caso de emergencia advierta a los profesionales mdicos que usted tiene esta afeccin.