ANATOMIA DENTAL

NOMBRE DELALUMNO. ARMANDO LOYO MONTALVO. CARRERA: 1er. SEMESTRE, T.S.U. RADIOLOGIA. PROFESOR: ARTURO MALDONADO RAMIREZ. ACTIVIDAD: EQUIPO RADIOLOGICO DENTAL.
MINATITLAN, VER., A 30 DE SEPTIEMBRE DEL 2013.

Radiologa Oral Historia de los Rayos X

Las bases que llevaron al descubrimiento de los rayos X datan del siglo XVII cuando nacieron las ciencias del magnetismo y de la electricidad. Guillermo Morgan, miembro de la Royal Society de Londres, present ante esta sociedad una comunicacin en la cual describe los experimentos que haba hecho sobre fenmenos producidos por una descarga elctrica en el interior de un tubo de vidrio. Habla que cuando no hay aire, y el vaco es lo ms perfecto posible, no puede pasar ninguna descarga elctrica, pero al entrar una muy pequea cantidad de aire, el vidrio brilla con un color verde, Morgan, sin saberlo haba producido rayos X y su sencillo aparato representaba el primer tubo de rayos X. En 1895 a Wilhelm Conrad Roentgen, se le ocurri tomar radiacin de un tubo de Crookes y coloc debajo de las manos de su mujer una placa de fotografa. El resultado fue la primera radiografa de la historia. 14 das despus de que Roentgen anunciara su descubrimiento, el DR. Otto Walkoff de Braunschweig, Alemania, realiz la primera radiografa dental. Su tiempo de exposicin fue de 23 minutos. El Dr. Edmund Kells, tomo la primera radiografa intraoral; fue el primer dentista que utiliz la radiografa para procedimientos Odontolgicos. Wiliam Herbeert Rollings invento la primera unidad dental de rayos X en 1896. En los primeros das de radiologa dental, todas las pelculas intraorales eran envueltas a mano por el operador o asistente. La compaa Eastman Kodak fabric pelculas intraorales con envoltura en el ao de 1913. Se le conoce como el padre de la radiologa dental moderna al Dr. F. Gordon Fitzerald, este logro el desarrollo de la tcnica de paralelismo del cono largo. El DR. Howard Riley Raper de Indianapolis, Indiana en 1924, invento la pelcula de aleta mordible, y escribi el primer libro de texto de radiologa dental. El tubo que invento Coolidge en 1913 tuvo aplicacin hasta 1923 que se coloc en el interior de una versin miniatura del tubo de la cabeza del aparato de rayos X, inmersa en aceite. Este fue el precursor de todos los modernos aparatos dentales de rayos X. Se fabric por la Corporacion de rayos x Victor de Chicago, que se convirtiera en Corporacion de rayos x General Electric El Dr. Fred M. Medwedeff en 1960 desarrollo la tcnica de colimacin rectangular. El Dr. William Updegrave , fue el autor de la tcnica de paralelismo de extensin del cono largo, para ambas colimaciones, rectangular y regular. El doctor Updegrave tambin practic la tcnica del plano agudo de la articulacin temporomandibular. Radiologa panormica. Aunque la primera radiologa panormica se publicara por el profesor Yrjo V. Paatero de Helsinki, Finlandia, el primer aparato de rayos X panormico que se produjo con propsitos comerciales fue el PANOREX fabricado por la compaa S.S.WHITE. Muchos del primer trabajo encaminado al perfeccionamiento del aparato lo realiz Jonh W. Kampula, George Dickson y el doctor Donal Hudson. Pero es aceptado que el padre de la radiologa panormica es el profesor Paatero. El DR. Eiko Sairenjidel Japn, fue el primero en realizar el trmino Ortopantomografo para describir la pelcula panormica.

La toma de radiografas exige: conocimiento de su constitucin, controles, funcionamiento, riesgos y prevencin derivados de su uso. EQUIPO DE RAYOS X Y SU CONSTITUCION. Consta de 3 reas: Partes del componente, tubo de Rx, y dispositivos Partes del componente: Tiene 3 partes visibles: Mdulo de control, brazos de extensin y cabeza del tubo. Mdulo de control: Contiene un botn encendido con luz indicadora, un botn de exposicin con luz indicadora y dispositivo de control (selectores de tiempo, kilo voltaje y mili amperaje) para regular los Rx. El mdulo de control se conecta a un enchufe elctrico. Hay tubos redondos, cnicos, rectangulares recomendable porque tiene menos escape de radiacin. Brazo de extensin: Sostiene la cabeza del tubo de Rx y permite mover y colocar de posicin la cabeza del tubo. Cabeza del tubo: Es una caja o cubierta de metal donde se produce los Rx, y las partes de la cabeza incluye lo siguiente: 1. Caja de metal. 2. Aceite aislante 3. Tubo Rx, que genera los rayos 4. Transformador 5. Discos de aluminio de 0.5mm de espesor colocados en la va del haz de Rx. 6. Colimador de plomo, con orificio central, x donde salen los Rx 7. Tubo de Rx: Es el corazn que genera los Rx, es esencial para la produccin del haz, es un tubo de vidrio al vacio que mide varios cm de largo por 2.5 cm de dimetro. Los principales componentes del tubo son: 1. La cubierta de vidrio emplomada, un ctodo electronegativo, un aado (electrodo positivo) 2. Cubierta de vidrio emplomada: evita que los Rx salgan en todas las direcciones y tiene una ventana que permite los Rx salgan del tubo. 3. Ctodo: O electro negativo, es un alambre que se compone de: Filamento de tungsteno, Capa de molibdeno. 4. nodo: O electro positivo, es una lmina que se compone de: Un blanco de tungsteno, que es una lmina. 5. Un tallo de cobre, que disipa el calor generado en el blanco de tungsteno. Dispositivos que generan los Rx: 1. Electricidad 2. Corrientes elctricas 3. Circuitos elctricos 4. Transformadores Interacciones de los Rx con la materia: Qu pasa despus de que la radiacin x, sale dela cabeza del tubo?

que

genera

Rx.

Radiacin Primaria: Se refieren al haz de Rx penetrante que se origina en el blanco de nodo y sale x la cabeza del tubo. Radiacin Secundaria: Se refiere a la radiacin x que se genera cuando el rayo primario interacta con la materia (en radiologa dental: la materia incluye, tejidos blandos de la cabeza, huesos del crneo y dientes). La radiacin secundaria es menos penetrante que la primaria. Radiacin Dispersa: Es una forma de radiacin secundaria y es el resultado de un rayo x desviado de su trayectoria por interaccin con la materia. La RD se desva en todas las direcciones por los tejidos del paciente y viaja a todas las partes de su cuerpo y a todas las reas del consultorio y es daina paciente y el operador. PELIGROS DE LOS RAYOS X EFECTOS A CORTO Y LARGO PLAZO Los efectos a corto plazo estn asociados con grandes cantidades absorbida durante un periodo corto, por ejemplo: Exposicin a radiaciones por un accidente nuclear o La exposicin de una bomba atmica, llamada sndrome de radiacin aguda (SRA), y los sntomas son: Nauseas, vmito, diarrea, prdida de cabello y hemorragia. Los efectos a corto plazo no se observan en odontologa. Los efectos a largo plazo se manifiestan despus de aos decenios, o generaciones, estn asociadas con cantidades pequeas de radiacin absorbidas de manera repetida en un periodo largo y esta ligados a: Efectos somticos: como cncer, leucemia, cataratas y esto no se transmite a generaciones futuras. Defectos genticos: no se observa en las personas irradiadas sino que pasan hacia las generaciones futuras, y no es posible reparar los daos genticos. Efectos de la radiacin en clulas, tejidos y rganos. Las radiaciones ionizantes pueden afectar a toda la clula, en especial a los cromosomas que contiene el ADN, o puede ocasionar muerte celular. No todas las clulas responden a la radiacin de la misma manera, las que son sensibles se denominan radiosensibles y las que resisten se llaman radioresistentes. Clulas Radiosensibles: Linfocitos pequeos, mdula sea, clulas de reproduccin, hueso inmaduro. Clulas Radioresistentes: hueso maduro, musculo, nervio. En Odontologa los tejidos y rganos que ms estn expuestos a la radiacin son: Piel, glndula tiroides, cristalino de los ojos, medula sea de los maxilares. Piel: primer tejido expuesto produciendo Eritema o enrojecimiento que aparece despus de exposicin a los Rx. Las pigmentaciones de la piel suelen reemplazar la eritema. En una semana o ms de la exposicin dlcera persistentes y se producir la Dermatitis la misma que puede ser aguda o crnica, aqu se observa piel lustrosa y uas quebradizas. Si se persiste en la dosis se presenta la Queratosis donde se forman crecimientos duros de la piel. Puede ocasionar Alopecia temporal o permanente. A nivel del ojo las clulas del cristalino son incapaces de regenerarse o reproducirse por si mismas, evitar cualquier radiacin innecesaria hacia el ojo. CARACTERISTICAS DEBE TENER UN EQUIPO DE RAYOS X DENTAL. El Kilovoltaje no debe ser menor que 50 kVp, prefirindose equipos con valores entre 65 - 90 KVp. La filtracin mnima total del tubo debe ser de 1,5 mm de aluminio (Al) para equipos que tienen hasta 70 kVp, y de 2,5 mm Al para equipos con ms de 70 kVp. Esta filtracin ayuda a reducir la radiacin de baja energa que solo llega a la piel del paciente y que no contribuyen en la obtencin de la imagen. El cabezal del tubo debe poseer un blindaje adecuado para reducir la radiacin de fuga a menos de 1 mSv/h a 1 metro del tubo de rayos X. Se debe usar un cono-espaciador o cilindro para definir el campo en la radiografa dental corriente (utilizando pelculas intraorales), que asegure una distancia mnima foco-piel de 20 cm para aparatos que funcionan a ms de 60 kV y de 10 cm para aparatos que funcionan a 60 kV o menos. Este tipo de

colimador disminuye la radiacin dispersa a otros rganos y tejidos del paciente, as como en el operador. Se deben utilizar preferentemente los cilindros metlicos abiertos en los extremos o conos divergentes en vez de los conos convergentes (vrtice sobre la piel), y el dimetro del campo en el extremo del cono no debe exceder 6 cm y en ningn caso debe ser mayor de 7,5 cm. Debe haber en el comando la indicacin del tiempo de exposicin, corriente y tensin aplicada al tubo de rayos X. En el caso de que la tensin y corriente sean constantes, estos valores deben estar impresos claramente en el aparato de rayos X. Para radiografa dental convencional, el lmite mximo del cronmetro (timer) que mide la exposicin no debe exceder 5 segundos. Es imperativo que el cronmetro pueda reproducir fielmente los tiempos cortos de exposicin que se necesitan para pelculas hipersensibles. El disparador debe ser de rearme y solamente debe funcionar cuando se le mantiene presionado. El equipo de rayos X debe ser mantenido en condiciones adecuadas de funcionamiento y ser sometido a verificaciones de desempeo regularmente, dentro de un programa de control de calidad

Partes que lo constituyen:

Control de kilovoltaje. Control de miliamperaje. Control de exposicin (centsimas de segundo) Disparador. Tubo (cono). Cabezote (transformador y cmara de expansin). Brazos. Soporte.

Tipos de Cono: Cono corto y cono largo Recomendaciones para su uso:

Conocer funcionamiento. No sostener pelcula en la mano. No colocarse frente al tubo. Usar pelculas de alta sensibilidad. No tratar de reparar. Placa de control al operador y rea de trabajo. Delantal de plomo. Proteccin a paredes. Revisiones peridicas. No toma de Rx a mujeres embarazadas. Sistemas Digitales Imgenes Radiogrficas

Radiovisiografa Requiere slo 10% de la emisin de rayos X normal. Esta tecnologa puede aplicarse (aunque con precaucin) incluso

a madres embarazadas. La Radiovisiografa o Radiografa dental computarizada en lugar de placas, las radiografas son digitalizadas en el computador gracias a un sensor bucal. Se obtiene una imagen diagnstica inmediata de gran tamao y muy buena calidad con un 90 % menos de radiacin. Permite con precaucin rx en embarazadas. Pueden ser analizadas mediante un software, que en segundos analiza y descubre con mayor precisin que el ojo humano, la ms mnima alteracin en el esmalte o en la estructura interna del diente. As, una caries puede ser detectada incluso antes de que sea visible a simple vista. Proteccin El delantal y el cuello de plomo, son elementos indispensables para la proteccin del paciente y del personal. Educacin Las tcnicas de aprendizaje en el manejo de los Rayos X y la toma de radiografas deben buscar la proteccin del estudiante.

El Cuarto Oscuro Es parte fundamental del consultorio. Puede ser un espacio del mismo consultorio o porttil.