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ARTICULO DE REVISION Guia para la publicaci6n de reportes de caso Guide to write a paper type case report Rony Chastian Hidalgo Lestaunaut RESUMEN La presente revision de la literatura presenta una gula para la redaccién de articulos cientifioos tipo reporte de caso que serén enviados a ravistae biomédioas para su publi- cacldn, Son presentadas as partes esenciales de un reporte de caso 0 casa clinic: introduccién, descripcion del e280, comentarios y referencias bibiograticas. La importan- cla de Ia presente revisién radica en servir como una guia e directivas practicas que otienten la redaceién formal de comunicaciones cientiticas comunmente llamadas: articulo tipo caso clinic. Palabras clave: Fevision de literature, reporte do caso, manejo del estudio de caso, guia ée redaccién INTRODUCCION tualquler comunicacién cientitica puede ser clas fieada dentro de una categoria distinta: caso linico (0 reporte de caso), revision do la iteratu- ra, trabajo experimental, metandlisis, etc, y cada ‘categoria posee una estructura formal fundamental, carac- teristiea, convencional, espectica, con componentes bien datinidos y concordantes. Fleconocemos claramente que existe la necesidad de ‘mantener informada a la comunidad cientiica y, en gene ral, al gremio odontolégico de los progresos alcanzados en las diversas cisciplnas mediante la investigacién experi- ‘mental 0 aplicada; por o tanto, ta comunicacién mediante reportes de caso relevantes, como una forma de publi- ceacién de hechos, situaciones 0 resultados interesantes, cesta completamente justiicada, ‘Cada comité editorial de una revista tiene sus normas. 1 Girujano dentista (UPC). Docent principal da iplomad ce Estetica Funciona dels Universided Ince Gaelaso dela Vega: Unidad de ‘Segunda Eapecitzacion en Estmatoogs. ABSTRACT ‘The present revision of the literature, shows a guide for the writing of scientitic articles catalogued as case report, that will Be sent to Biomedical magazines for future publica tions. The essential parts of aroport of case or clinical case fare presented inirosuetion, description of the ‘mentaries and bibliographical references. The pr sions importance consists in boing useful as a basic guide| orientation far the writing of scientific communications com: ‘monly called: article type case report Key words: Literature review, case report, management case studies, guideline propias para la aceptacién de articulos de diferentes cate- gorias. En primer lugar se busca la adaptacién a los ppardmetros internacionales y luego el cumplimiento con el formato especifico dela revista, ‘Aun asi muchas revistas no prosentan explictamente indicaciones referentes a las distintas categorias de publi- cacién, Por esta razén nace esta revisién que no pretende ‘mds que ser una guia primaria para una categoria de comu: ricacin clentiica, el caso clinico 0 reporte de caso. Ya que cconsideramos que las publicacionas clentificas son suscep- tibles a los avances y cambios en las formas de hacer y escribir, estimamos que esta presentacién es solamente luna quia contempordnea para la redaccién de un reporte de caso. REDACCION CIENTIFICA: REPORTES DE CASO La Investigacion en todas sus cuelidades tiene como ‘objetivo fundamental la publicacién de la invencién original que pueda ser asimilada por ott investigadores, que per- rita su repeticién en condiciones similares y se difunda Vis dent 9 (2), 2006 SU eerie) La investi- ‘gacién en todas sus cualidades tiene como objetivo fundamental ta publ cacion de la invencion original que pueda ser asimilada por otros investi- gadores, Vis dent 9 (2), 2006 entre los siversos miembros dela comunidad in- | telectal* para que fnaimente tenga pragmticn- meno a elevancia biscada, sea cinica, pedago- ea, sci, et Como todo tebe cientiico publcado, el report de cao o caso cic ene que responder @ preguntas? como: {Esta publicacion beneticiara a pacientes, colegas, estudiantes, gremics 0 Sociedades? Tene aplicaciones pactcas? {Colaboratecricamente? zPone en duda o epoya Supuestos, no probados? 2Permite formula © mo- dilearpraticas, protocloso getrategias? En gone- fal, 2a alguien le intoresaria el desarolo de esto caso especticamente? Los reportes de casos (0 casos ciicos) son susceptbles a todo lo antes expuesto, pero este tipo de comunicalones, por ser de caracerstcas feminentemente clnicas, son demasiado impor- tanios como para no ser abordades de manera ordonada, clara yconcsa,sopesando las partea- fdades inverentes al caso rofendo, 108 proce. dimientos de resoluclin 0 actos clincos, que pueden se medianamenteapicabies o importantes aa el resto dela comunidad odontlégica Claramente exste una necesdad de informa | clon, hasta cierto punto normalizada, que obliga a los autores a seguir ciertaspaulas de redaccion de ancuos. Aunque a usd final de la lectura de la ubicacién por la comunidad intelectual sea inal canzablo en su plenfud, la formalzacién en la redaccién nos permit critcamente aprovecnaria de la mejor manera Como todo arcu cienitca, el eporte dol caso extoso posta ser inatacable desde et punto de vista procecietal y respetabe desde el punto do vista dol esto, pero puede se criicable desde el | punto de vista de estructura. Esto debe ser unade | las mayores consideraciones Je los autores al comuniear un caso cinco, En a crea de la estuc ture nos refermos a que ol reporte del caso puede ser susceptible a ser correidoy enrauocico sino es portinentemente presenlado, 0 podria restate relevancia ala publleacién ya que el orden y el | mode de presentacionresponden sobre fo aprin- | pos que la misma revista cientica promuove come un medio formal de comunicacin. La faa de una estructura untorme ficult, ene tas cosas, e andiis comparativo de taba: jos simlare, la separacion ante lo superuo y 1o verdaderamente importante yia busqueda do deter. mirada informacion dentro de cada article: 6s en estos puntos entonces dando rata la importancia de la arquitectura de este tipo de redaccién.? La siguiente estuctura puedo ser un formato basio, mas no una plata, de tpl fini: la primera esol abordae dl caso, la manera en que se recolectardn los datos del caso, la forma y crite- rio con los que se relacionan las técnicas y mate- rlales utilizados para resolverlo; la segunda es la reproduciblidad, no nuevamente de los resultados linicos, ya que estos son intransferibles, sino de las ayudas diagnésticas y procedimientos para obtener resultados semejantes 0 no cometer los rmismos errores; y la tercera, la presentacién de ‘conclusiones, de vital importancia, ya que sefialan los argumentos, las peculiaridades del caso, los bbeneficos y las desventajas de los procedimientos, «I autoandlisis de los sucesos y las recomenda- ciones para la resolucion de casos similares, FORMATO BASICO Elformato IMRYD (introduccién, métodos, resul- tados y discusion) utlizados desde la segunda mitad del siglo XIX por Louis Pasteur se ha mante- niendo hasta la fecha de manera universal en las revistas de investigacion y responde ldgicamente a tuna serie de proguntas: {Qué cuestion (problema) se estudié? La respuesta es la introduccién. .Cémo se estudié al problema? La respuesta son los métodos (lamada también de acuerdo al objetolsujeto de estudio: materiales y métodos, 0 pacientes y métodos). {Cudles son los hallazgos? La respuesta son los resultados. {Qué refugian esos resultados? La respuesta es la discusién.S Es evidente que la l6gica del IMRYD ayuda real- ‘mente al autor a organizar y escribir su texto, yes a partir de este en el cual nos basamos, aunque los reportes de caso contengan basicamente tres sec- clones: introducci6n, descripcién del caso (fusion de pacientes y métodos con resultados) y comentarios. (también llamada y correspondiente a la discusién) respaldadas por una titima seccién final de referen- cias bibliograficas. La arquitectura del reporte de caso sigue el formato de la Tabla 1. A continuacién ‘mencionamos algunos aspectos relevantes de las. secciones antes mencionadas: 1) LAINTRODUCCION Responde a la pregunta: 2Qué cuestiin so ‘estudié?, empezando por una resefia de los mate- Fiales, metodologias, procedimientos, efectos, sin- dromes, etc., que se relacionan directamente con el ‘caso a presentar. Aqui se sefialan los antecedentes ‘que sobre el mismo existen (si los hubiese), se oftece al lector la informacion histérica relevante sobre lo investigado 0 la literatura que debe res ssarse, la metodologia antes empleada y el objetivo a lograr con las estrategias de resolucién rela- cionadas directamente con el caso a exponer, es decir, los propésitos que se tienen al presentar el caso 0 os casos. ec 2) DESCRIPCION (REPORTE DE CASO) Responde a la pregunta: ,Qué caso se estudi6? Debe ser Gn resumen ordenado y exhaustivo de la historia clinica en todas sus partes, y en el que se {debe dar toda la informacién pertinente, sin que fal- ten contenides y manteniendo siempre el mismo orden en cualquier caso que se describa, enfatizan- do en el diagnéstico y los objetives del tratamiento seleccionado.* Hay que ofracer al lector la seguri- ‘dad de que no se obvi6 algin dato relevante influyente en ol posible resultado con los métodos utlizados, mencionando las caracteristicas nece- sarias para su ojercicio, indicando también los inconvenientes y las observaciones especiales ro- ferentes al caso y condiciones que lo rodean. Si es presentada la evolucion del caso se ano- tara de preterencia cronolégicamente, incluyendo los inconvenientes, si existoron, En esta seccién, como se mencioné antes, se fusionan los métodos y los resultados, donde los. métodos novedosos y muy actualizados serdn nue- vamente descritos al detale y se sefiaardn las citas, bibliogréficas necesarias, con la presentacién de los. datos resultantes en forma clara y l6gica evitando redundancias. En esta seccién generalmente se incluyen las fotografias, cuadros y figuras. Podria incluirse un ssumario que muestre el programa general del pro- cedimiento.? Un factor de preocupacisn muy importante es la correcta estimacién de la utlidad do las fotogratias para el texto que se presenta. Su utlidad es va~ Flable y puede ser desde esencialmente nula (en ‘cuyo caso, lo mismo que los gréficos y cuadros indtles, no deberdn presentarse) hasta tener un valor superior al propio texto.S 3) COMENTARIOS Responde a las preguntas: {Qué se puede decir fen relacién a este caso? ¥ .qué podria decirse de los resultados de este caso? Corresponde entonces efectuar una discusién critica de cémo el plan de tratamiento seleccionado alcanzé (0 no pudo alcanzar) los objetivos origi rnales que se habian propuesto, asi como también del pronéstico a largo plazo de los resultados:* Debe inciuirse todo lo que se pueda decir en relacién con las semejanzas o diferencias en casos similares 0 acerca de la novedad del reporte, eben redactarse conclusiones resumiendo los argumentos o las recomendaciones. Las conclusiones deben tener consistencia con los resultados y no se deben redactar conclusiones de las cuales no exista evidencia. Algunas veces para resaltar la importancia de lo presentado, las ‘conclusiones se separan de los comentarios en una equera parte final del reporte, aunque esto debe | ser sguico stoi las normas de publleecién de la revista asf lo sefalasen. Las recomendaciones planteadas deben sugerit la aplicacién 0 no de los procedimientos o estrate- las empleados en casos similares a los que el lec- tor se pueda entrentar. Esta seccién es muy impor- tante porque concluye de manera exitosa el reporte 0 caso clinico desartollado, 4) REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. Es finalmente el estado habitual de los antecedentes bibliogréficos y reterentes en los que la publicacion se ha apoyado. Deben incluirse también las referencias men- cionadas en los comentarios respecto a otras publi- ccaciones de casos similares. Las referencias en el texto son afiadidas en forma de nimeros (en ‘superindice) al final de la oracién con la cual la re- ferencia esta relacionada. ‘Saguimos el uso del sistema de Vancouver para hacer las relerencias bibliogréficas, el cual sefiala sencilamente que se deben citar las referencias (por ndmeros) segun el orden en que se mencionen en el articulo 23 DISCUSION Se coincide en que un artfculo cientifico como material bibliogratico debe ser escrito de acuerdo a tn orden l6gico, claro y preciso, y debe seguir nor- ‘mas internacionales de presentacién. ‘Se han explicado los detalles mas importantes respecto a la forma del articulo tipo reporte de caso; sin embargo, como todos los tipos de comunica- ciones cientificas escritas,. generalmente se equiere ademas un resumen previo con sus respectivas palabras clave 0 descriptores (key- words) El resumen (abstract) del reporte de caso puede ser de tipo descriptiva, informative 0 analitico,t ge- neralmente relacionado al estilo frecuente en la revista elegida para la publicacién. En la literatura encontramos poca o casi nula informacion referente a la presentacién de casos a manera de reporte; diversas revistas se permiten ‘muchas veces incluir articulos que, por su notable relevancia 0 novedad técnica-cientifica, aunque no presenten un formato ordenado y “aprovechable” para el lector, son publicadas como reportes de caso. El orden y la normalidad permiten al lector reconocer lo verdaderamente importante de lo superfluo, distinguir las tendencias comerciales de las publicaciones, permitir la busqueda de informa- cién dentro del articulo, comparar técnioas y resul- tados de ottos reportes y finalmente aprovechar Vis Hay que ofrecer al lector ia seguridad de que no se obvi6 algiin dato relevante influyente en el posi- ble resulta- do con los métodos utilizados nt 9 (2), 2006