Liquido biolgico
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (Puncin lumbar)
caractersticas
Se origina como secrecin de los plexos coroideos en el cuarto ventrculo una pequea cantidad procede del propio encfalo. La barrera hematoenceflica y sangre liquido, se convierten en los mecanismos de proteccin. Estas barreras son permeables al agua, dixido de carbono, oxigeno y mayora de sustancias liposolubles como el alcohol y gran parte de los anestsicos; son ligeramente permeables a electrolitos como cloro y potasio y casi completamente impermeables a las protenas plasmticas y a muchas molculas orgnicas de gran tamao. Su impermeabilidad se debe a la estructura de unin de las clulas endoteliales de los capilares. El anlisis en el laboratorio permite ayudar a establecer si se trata de un exudado o un trasudado. Exudado: Acumulacin de lquido por enfermedad en los rganos que hacen parte de la cavidad pleural o cercana a la superficie. Generalmente obedece a un proceso infeccioso, pero puede tener su origen de procesos malignos. Trasudado: Acumulacin de liquido por causas externas a la cavidad pleural. Puede existir el derrame quiloso secundario a una obstruccin del conducto torxico o traumatismo.
examen fsico
Color normal Incoloro Patolgico: Xantocromico :
Examen citolgico
Hemates: Hacer recuento en cmara y reportar % de frescos y hemates crenados. Leucocitos hacer recuento en cmara. Si el nmero es elevado hacer dilucin para el recuento. Valor de referencia: Hasta 5 Leucocitos /mm3.
Examen qumico
Glucorraquia: Valor de referencia 45-70 mg% Proteinorraquia: VR: 15 45 mg%
En meningitis virales las protenas generalmente son normales.
Examen microbiolgico
Gram: Especificar morfologa y respuesta leucocitaria Tinta china: Observar levaduras capsuladas. Ziehl neelsen: BAAR Wrigth: Diferenciar polimorfos de mononucleares. CULTIVO: Enriquecimiento (BHI) Agar chocolate enriquecido Agar sangre (incubar en co2) y medio diferencial. * Tener en cuenta la
epidemiologa de la infeccin.
Trasudado Color: Amarillo / Aspecto Transparente/ Densidad menor de 1015 protenas totales menores de 3 g% pH Mayor de 7.2 Exudado: color Variable Aspecto. purulentohemorrgico lipemico Densidad mayor de 1015. Protenas totales mayores de 3 g% pH Menor de 7.2.
Glucosa: VR es el reflejo de la basal Otras determinaciones: LDH (Lactato deshidrogenada). Amilasa Colesterol
Gram: Especificar morfologa y respuesta leucocitaria Tinta china: Observar levaduras capsuladas. Ziehl neelsen: BAAR Wrigth: Diferenciar polimorfos de mononucleares. CULTIVO: Enriquecimiento (BHI) Agar chocolate enriquecido Agar sangre (incubar en co2) y medio diferencial. * Tener en cuenta la
epidemiologa de la infeccin.
Es un ultrafiltrado del plasma que se encuentra en pequeas cantidades en las cavidades articulares, formado por: glucosa, electrolitos, acido hialuronico, el cual impide la presencia de molculas de alto peso EJ: fibrinogeno y factores de la coagulacin. Normalmente presenta una viscosidad alta debido a la presencia de acido hialuronico, es caracterstico su disminucin en los procesos inflamatorios.
LIQUIDO PERITONEAL
Color: Normalmente amarillo pajizo Aspecto: Transparente Turbio por presencia de leucocitos en artritis sptica y en procesos inflamatorios por cristales (Gota). Sanguinolento con coagulo por puncin traumtica. Lechoso por abundantes cristales en artritis gotosa. Color: Amarillo Aspecto. Transparente
Recuento de Leucocitos: Hasta 200/mm3 Derrame no inflamatorio, probablemente traumtico. 5.00-20000/mm3 Artritis reumatoidea lupus eritematoso, fiebre reumtica-. 25.000/mm3 Artritis tuberculosa Ms de 100.0000/mm3 Artritis sptica.
(Paracentesis)
En un sangrado el recuento de hemates se encuentra por encima de 100.000/mm3. Leucocitos por encima de 2.500/mm3 son el reflejo de un proceso bacteriano.
Glucosa: Es el reflejo de la basal Protenas: Valor de Referencia 2.5g% Determinacin del coagulo de mucina: se utiliza acido actico al 5%. Ocurre una precipitacin por la presencia del acido hialuronico el cual normalmente se encuentra. Determinaciones bioqumicas de: Glucosa Protenas pH Albmina Colesterol Triglicridos Amilasa LDH
Gram: Especificar morfologa y respuesta leucocitaria Ziehl neelsen: BAAR Wrigth: Diferenciar polimorfos de mononucleares. CULTIVO: Enriquecimiento (BHI) Agar chocolate enriquecido Agar sangre (incubar en co2) y medio diferencial. * Tener en cuenta la
epidemiologa de la infeccin
Gram: Especificar morfologa y respuesta leucocitaria Ziehl neelsen: BAAR Wrigth: Diferenciar polimorfos de mononucleares. CULTIVO: Enriquecimiento (BHI) Agar chocolate enriquecido Agar sangre (incubar en co2) y medio diferencial. * Tener en cuenta la
epidemiologa de la infeccin