Anatomia

Descriptiva I y II.

SEMINARIO 2-3: ANATOMA DESCRIPTIVA DE LOS DIENTES TEMPORALES

OBJETIVO: Conocimientos de la anatoma dentaria de la denticin temporal. Los alumnos se agruparn en grupos de 4 o 5 y se prepararn para presentar a sus compaeros la anatoma e la denticin temporal en forma de presentacin oral en el aula. TEORA La denticin primaria o temporal est compuesta por 20 dientes. Entre ambas arcadas, superior e inferior, encontramos 8 incisivos, 4 caninos y 8 molares. Existen diferencias morfolgicas entre la denticin temporal y permanente, en tamao y morfologa interna y externa. Analizando la seccin transversal de un molar primario y de un permanente se pueden observar claramente dichas diferencias. IMAGEN 1 - - - - - - - - - Los dientes temporales son ms pequeos en todas dimensiones que los permanentes. Las coronas de los temporales son ms anchas en sentido mesiodistal que oclusocervical. Los surcos cervicales son ms pronunciados y el cuello ms estrecho, que en los molares permanentes, presentando una acentuada constriccin. (Imagen 1. E-F) Las superficies bucal y lingual convergen hacia oclusal, motivo por el cual el dimetro buco-lingual es menor a nivel oclusal que en cervical, es decir, las tablas oclusales son ms estrechas. Las capas de esmalte y dentina de los dientes temporales, son aproximadamente del mismo espesor o ms delgadas que en permanentes (Imagen 1. A-B) Los prismas de esmalte a nivel cervical, se inclinan hacia oclusal o incisal, y no hacia gingival como en permanentes. (Imagen 1. D) En los molares primarios, existen zonas de contactos, no puntos. Los cuernos pulpares, estn ms altos, sobre todo los mesiales, y las cmaras pulpares son proporcionalmente mayores. (Imagen 1. C) Las races de los dientes primarios, son ms largas y delgadas, en relacin con el tamao de la corona, que los permanentes; y las races de los molares son tambin ms divergentes, para acomodar o dar cabida a los dientes de reemplazo (premolares). (Imagen 1.H-G). El contenido de agua de los dientes temporales es mayor, por ello son blanco azulados en comparacin al color amarillo-gris de los permanentes.

Tet 18/8/12 18:30

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INCISIVOS SUPERIORES TEMPORALES

Los 4 incisivos maxilares o superiores, son muy similares en morfologa, as que los consideramos en el mismo grupo y sealaremos sus diferencias. CORONA La corona de los incisivos centrales primarios tiene un dimetro mesio-dital mayor que la altura cervicoincisal. La cara labial es muy lisa y convexa en todas direcciones. El borde incisal es casi recto, unindose a la superficie mesial en un ngulo recto y a la superficie distal en un ngulo ms redondeado y obtuso. La superficie lingual muestra crestas marginales bien desarrolladas y un cngulo convexo muy desarrollado, que se extiende desde cervical hacia incisal y divide la concavidad lingual en una fosa mesial y otra distal. Las superficies proximales en todas las piezas anteriores son claramente convexas en su aspecto labiolingual. Como resultado de esta ligera inclinacin cervical del borde incisal, la superficie distal es algo ms corta que la mesial. El contorno del incisivo lateral superior es similar al del central, pero la corona es ms pequea en todas las dimensiones y el cngulo no es tan pronunciado. RAIZ La raz del incisivo central superior primario tiene forma de cono alargado con pice romo y muestra una progresiva reduccin. La cara mesial de la raz suele presentar un surco de desarrollo mientras que la cara distal es convexa. El perfil de la raz del incisivo lateral superior es similar al del incisivo central, pero ms larga en proporcin a la corona. CAVIDAD PULPAR La cavidad pulpar de estos dientes sigue la forma externa, si bien los cuernos pulpares son mayores y ms en punta que lo que sugiere su perfil exterior. No existe demarcacin definida entre cmara pulpar y conducto radicular. IMGENES DE INCISIVO CENTRAL Y LATERAL SUPERIOR
Tet 18/8/12 18:31
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INCISIVOS INFERIORES TEMPORALES

CORONA La superficie labial de los incisivos mandibulares es convexa en todas sus direcciones, con la mayor convexidad en el borde cervical, aplanndose a medida que se acerca al borde incisal. En el incisivo central el borde incisal se une a las superficies proximales en ngulos casi rectos y en el incisivo lateral se une a la superficie mesial en ngulo agudo y en la distal en ngulo obtuso. El borde incisal se inclina ligeramente a medida que se acerca al borde distal para tocar la superficie mesial del canino mandibular. Las superficies mesial y distal son convexas labio-lingualmente y menos en sentido incisivo-cervical. El contacto con los dientes adyacentes se produce en el tercio incisal de las superficies proximales. Las superficies linguales son ms estrechas en dimetro que las labiales, ya que las paredes proximales se inclinan lingualmente a medida que se acercan al rea cervical. Los bordes marginales mesial y distal no estn bien desarrollados, y se unen al cngulo convexo de forma no definida. RAIZ La raz del incisivo central est algo aplanada a nivel mesial y distal, adelgazndose hacia el pice y la raz del incisivo lateral es ms larga y tambin se adelgaza hacia el pice. CAVIDAD PULPAR Sigue la superficie general del contorno de la corona de la pieza. En el incisivo central, existe una demarcacin definida d la cmara pulpar y el canal, fenmeno que no ocurre en el lateral. IMAGEN INCISIVO INFERIORES CENTRAL Y LATERAL
Tet 21/8/12 18:59
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CANINO SUPERIOR PRIMARIO

CORONA La corona vestibular es irregularmente convexa y presenta tres lbulos: central, mesial y distal. El central es el ms prominente. El distal, el segundo y, el mesial el ms pequeo. La cara labial muestras asimismo dos surcos de desarrollo: mesiolabial y distolabial, con igual profundidad, marcando los lmites centrales de los tres lbulos. El lbulo central de desarrollo se extiende oclusalmente para formar la cspide. Si bien la punta de la cspide est situada en la lnea central del diente, la porcin mesial del borde incisal es ms ancha que la distal. El aspecto de la corona por lingual es irregularmente convexo en todas las direcciones y tiene 3 crestas y 3 surcos. La cresta lingual es ms prominente y se extiende desde la punta de la cspide hasta el cngulo. La cresta marginal distal es la segunda en longitud y tiene una fuerte elevacin del esmalte que se extiende desde el ngulo distoincisal hasta el cngulo. La cresta marginal mesial es la ms corta, entendida desde el ngulo mesioincisal hasta el cngulo. Un surco bien definido separa el cngulo de las crestas marginales mesial y distal y de la cresta lingual. Los surcos de desarrollo mesiolingual y distolingual se extienden desde el borde incisal hacia cervical para formar concavidades a cada lado de la cresta lingual. La concavidad distal es la ms pronunciada de ambas. Las caras mesial y distal son convexas, inclinndose lingualmente. La superficie mesial es ms corta que la distal, a causa de la mayor longitud del borde mesioincisal. RAZ La raz del canino superior primario es relativamente larga y gruesa. Est algo aplanada en las caras mesial y distal. El pice radicular se desva a menudo hacia distal y labial. CAVIDAD PULPAR La cavidad pulpar sigue muy de cerca la forma coronaria externa. Por lo tanto hay 3 cuernos pulpares: mesial, central y distal. El cuerno central es el ms largo y el mesial es el ms corto. El conducto pulpar del canino superior primario muestra una marcada constriccin hacia el tercio apical de la raz. IMAGEN CANINO SUPERIOR
Tet 21/8/12 18:59
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CANINO INFERIOR TEMPORAL

CORONA El canino inferior tiene la misma forma que el superior y difiere slo en dimensiones. La corona es aproximadamente 0,5mm ms corta y los dimetros labiolinguales y mesiodistal son 2mm menores. Esto da al canino inferior un aspecto ms fino, en contraste con la apariencia ms bulbosa del canino superior Las crestas cervicales en labial y lingual no son tan pronunciadas. La mayor diferencia al comparar superior e inferior radica en las caras labial y lingual, ya que la vertiente de la cspide distal es ms larga que la mesial en el caso del canino inferior, al contrario del canino superior. RAZ La raz parece ms larga en proporcin con la longitud de la corona si se compara con el canino superior temporal, afinndose hasta el pice, el cual es bastante agudo. CAVIDAD PULPAR La cavidad pulpar, como en todos los dientes anteriores, se parece mucho a la forma exterior. No hay una distincin entre cmara pulpar y el conducto radicular, el cual termina en una abrupta constriccin en el foramen apical. IMAGEN CANINO INFERIOR TEMPORAL
Tet 21/8/12 19:08
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PRIMER MOLAR SUPERIOR TEMPORAL

CORONA Es el molar que ms se parece en dimetro y forma a la pieza que lo sustituir. Presenta 4 superficies bien definidas: mesial, bucal, distal y palatino; y 3 races divergentes. La superficie vestibular es convexa en todas direcciones, estando dividida por el surco bucal, mal definido y situado en posicin distal al centro de la pieza en dos cspides, siendo la cspide mesiobucal ms grande que la distobucal. Es un rasgo caracterstico la acentuada constriccin o cresta vestbulo gingival, que alcanza su mxima prominencia hacia la cara mesial, reducindose hacia distal. La superficie lingual es convexa en todas sus direccione, formada generalmente por una sola cspide mesiolingual ms redondeada y menos aguda que las cspides bucales y con menor dimetro. Las superficies proximales tienen mayor dimetro a nivel cervical que en oclusal, son convexas en ambas direcciones uniendo las cspides bucales a la lingual. La superficie oclusal tiene un margen bucal ms largo que el lingual. Presenta 3 cspides: 2 en vestibular (mesiobucal y distobucal; siendo mayor la primera) y una lingual que ocupa una porcin mesial y que puede presentar varias modificaciones, aspecto de media luna y estar dividida por un surco lingual dando lugar a una pequea cspide distolingual. Se aprecian tambin en esta superficie 3 fosas: central, mesial y distal. La fosa mesial es la ms profunda y mejor definida, mientras que la distal es la menos profunda y peor definida. RAICES Las races son largas, finas y divergentes inicialmente y solo al final convergen ligeramente. La raz distal es mucho ms corta que la mesial. La raz lingual es ms larga y ancha que la mesial y muy divergente hacia lingual. En nios muy pequeos es recomendable tomar una radiografa antes de realizar su extraccin, y estudiarla con detenimiento por peligro de extraer el premolar. CAVIDAD PULPAR La cmara pupar del primer molar superior temporal sigue muy de cerca la coronaria externa, con un cuerno pulpar que se proyecta en cada cspide. El cuerno pulpar mesiovestibular es el mayor, le sigue el mesiolingual y el distovestibular, que es el menor. Hay 3 conductos radiculares, cuyos orificios estn ubicados en el suelo de la cmara pulpar cerca de los ngulos mesiovestibular y distovestibular y en la porcin ms lingual de la cmara. IMAGEN PRIMER MOLAR SUPERIOR TEMPORAL
Tet 21/8/12 19:32
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PRIMER MOLAR INFERIOR TEMPORAL

El primer molar inferior temporal es ms constante en su forma anatmica que el primer molar superior temporal. Dos rasgos significativos son la fosa central profunda y la marcada cresta vestibulogingival. La cresta alcanza su curvatura mxima en el ngulo mesiovestibular, donde es ms prominente. CORONA La superficie bucal presenta una cspide mesiobucal que es la mayor y m larga y otra distobucal ms pequea, ambas separadas por una extensin del surco bucal. La superficie lingual se ve atravesada por un surco que la divide en una cspide mesiolingual (mayor) y otra distolingual. La superficie distal es convexa en todos los sentidos y la mesial es ms plana. La superficie oclusal es ms larga mesiodistalmente que bucolingualmente y contiene las cspides mesiobucal , distobucal, mesiolingual y distolingual; siendo las cspides mesiales mayores que las distales. Hay 3 fosas localizadas en esta superficie: una mesial de tamao medio y situada mesialmente a las cspides mesiobucal y mesiolingual. La central, algo islada por las anteriores, en el centro de la corona, y que es la ms profunda de las 3. Y por ltimo una distal muy plana situada distal a las cspides distales. RAICES Hay 2 races que de modo general se parecen a las del primer molar permanente. Hay un tronco que se bifurca en una rama amesial y otra distal, a poca distancia del borde cervical. Caractersticamente son divergentes entre s, para permitir que se desarrolle el germen de la pieza permanente. CAVIDAD PULPAR La cavidad pulpar de este molar est formada por la cmara pulpar, que ocupa la posicin coronara del diente, y los conductos radiculares. La forma general de la cmara pulpar se correspondo aproximadamente con la forma exterior de la corona. Tiene 4 cuernos pulpares, de los cuales es ms grande es el mesiovestibular, seguido del distovestibular y mesiolingual, quedando el distolingual como el menor. En el suelo de la cmara pulpar de hallan los orificios de los conductos mesiales y distales, 2 de los cuales se encuentran en la raz mesial y el tercer conducto se encuentra en la raz distal. IMAGEN PRIMER MOLAR INFERIORE PRIMARIO
Tet 22/8/12 10:06
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SEGUNDO MOLAR SUPERIOR TEMPORAL

El segundo molar superior temporal suele ser un diente de 4 cspides, aunque puede existir una quinta. Cuando esta exite, ocupa el rea mesiolingual en el tercio medio de la corona y se le denomina cspide de Carabeli. La cspide mesiolingual es la mayor es la mayor, siguindole en orden de frecuencia la mesiobucal, distobucal y distolingual. CORONA Se parece a la del primer molar superior permanente, aunque tiene de a ser algo ms angulosa, con superficies ms convexas y convergen hacia oclusal. Tiene el mismo dibujo de fosas y fisuras que el primer molar superior permanente. El borde cervical, como el todos los dientes primarios, es muy pronunciado, lo cual lo distingue del molar permanente. RAICES Las races del segundo molar superior primario responden a la configuracin general de las pertenecientes al primer molar permanente. La diferencia notable est en la amplia divergencia entre las 3 races para albergar al germen del segundo premolar. La raz palatina es la ms robusta y larga; la mesial es la segunda en longitud y la distal es la ms corta. CAVIDAD PULPAR La cavidad pulpar est formada por la cmara pulpar y 3 conductos radiculares que corresponden, en trminos generales a la forma exterior del diente. Existen 4 cuernos pulpares aunque puede existir un quinto en el tercio medio de la pared lingual y extenderse hacia oclusal (corresponde a Carabeli). El cuerno mesiovestibular es el ms largo y ancho y constituye una porcin considerable de la cavidad pulpar. La punta del cuerno es bastante aguda y se extiende hacia mesial y vestibular. Los cuerno distovestibular y mesiolingual, corresponde en tamao relativo a las cspides que ocupan, siendo el distolingual el ms pequeo. IMAGEN SEGUNDO MOLAR SUPERIOR TEMPORAL
Tet 22/8/12 10:20
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SEGUNDO MOLAR INFERIOR TEMPORAL

CORONA El segundo molar inferior primario tiene 5 cspides como el molar permanente y tambin tiene la misma forma general; pero las caras axiales son ms convexas y los ngulos ms redondeados. Las caras vestibular y lingual convergen ms hacia oclusal y la cresta cervical vestibular es ms pronunciada que en el permanente. La superficie bucal presenta 3 cspides bien definidas. Una cspide distobucal (la mayor), una mesiobucal (segunda en tamao) y una distolingual (la menor); aunque las diferencias de tamao son ligeras. Estas cspides estn separadas por los surcos mesiobucal y distobucal respectivamente. La superficie lingual es convexa en todas las direcciones y est atravesada en el borde oclusal por el surco lilgual que separa las cspides mesiolingual y distolingual. La superficie oclusal tiene mayor dimetro bucal que lingual, a causa de la convergencia de las paredes mesial y distal a medida que se aproximan a lingual. Existen 3 cspides: distobucal (la mayor), separada de la mesiobucal por el surco mesibucal; y la distobucal (que se separa de la distobucal por el surco distobucal). A nivel lingual existen 2 cspides de igual tamao aproximadamente: la mesiolingual y la distolingual, ambas divididas por el surco distolingual. Existen 3 fosas oclusales: la central (que es la ms profunda y mejor definida), la mesial y la distal. Estas fosas se conectan mediante surcos que se aprecian bien y que dibujan el modelo de una W alargada, si se observa desde oclusal. RACES Las races de este molar se asemejan a las del primer molar inferior primario pero son bastante ms largas. Se dividen en una rama mesial y otra distal, ambas tienden a ser ms divergentes a medida que se aproximan a los pices, extendindose hacia mesial y distal de tal modo que la distancia entre ambas suele sobrepasar el dimetro mesiodistal de la corona. La raz mesial es ancha vestibulolingualmente, aplanada mesiodistalemente y contiene 2 conductos radiculares. La raz distal se asemeja a la mesial, excepto que no es tan larga y las superficies vestibular y lingual convergen hacia un pice ms agudo que en la raz mesial. CAVIDAD PULPAR La cavidad pulpar est formada por la cmara pulpar, que ocupa la porcin coronaria del diente y 3 canales pulpares. La forma de la cmara pulpar se corresponde aproximadamente con la coronaria, con 5 cuernos pulpares correspondientes a las 5 cspides; y el techo es extremadamente cncavo hacia los pices.

Anatomia Descriptiva I y II. Los cuernos mesiovestibular y mesiolingual tienen ms o menos la misma altura. Los cuernos Distovestibular y distolingual son tambin aproximadamente iguales, pero no llegan apenas a unos dos tercios de la altura de los dos cuernos pulpares mesiales. El cuerno pulpar distal es el ms corto y menor. Los dos canales pulpares mesiales confluyen, a medida que dejan el suelo de la cmara pulpar, a travs de un orificio comn que es ancho en su aspecto bucolingual; pero estrecho en su aspecto mesiodistal. El canal comn pronto se divide en un canal mesiobucal mayor y un canal mesiolingual menor. El canal distal est algo estrechado en el centro. Los 3 canales se adelgazan a medida que se acercan al agujero apical y siguen en general la forma de las races. IMAGEN SEGUNDO MOLAR INFERIOR TEMPORAL IMAGEN DE LAS DELINEACIONES DE LAS CAMARAS PULPARES DE LOS MOLARES TEMPORALES.
Tet 22/8/12 10:23
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Tet 22/8/12 11:03

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