Metrologa, diluciones y preparacin de medicamentos

Myriam Stella Medina Castro

Metrologa

Conjunto de medidas confiables, uniformes y adecuadamente definidas que sirven para satisfacer las necesidades de medicin

Metrologa
Surgen patrones basados en definiciones de medidas. Longitud = Partes del cuerpo

Masa: Empleo de conchas, granos, Sistema Internacional de unidades SI

Adopcin del sistema mtrico decimal Convencin del metro Conferencia general de pesas y medidas

Comit internacional de pesas y medidas

Magnitudes y unidades bsicas Unidades bsicas, derivadas, suplementarias

Metrologa
Magnitud bsica Longitud Masa Tiempo Intensidad de la corriente elctrica Temperatura Cantidad de sustancia Intensidad luminosa metro

Magnitudes bsicas Definicin Funcin de la velocidad de la luz Segn prototipo de kilogramo Tiempo atmico Campo elctrico Temperatura termodinamica del punto triple del agua Contiene tantas unidades de elementos como tomos Intensidad luminosa en una direccin dada

Unidad bsica Smbolo m Kg s A K mol cd

kilogramo Segundo amperio Kelvin Mol Candela

Sistema Mtrico
Sistema Internacional

Kilo 10 (3) K

Centi 10 (-2) c

Mili 10 (-3) m

Micro 10 (-6) mc - u

Prefijos latinos: deci (0.1), centi (0.01), mili (0.001), micro (0.000001) (unidades bsicas) Prefijos griegos: mltiplos de unidades bsicas: deca (10), hecto (100) , kilo (1000)

Sistema Mtrico
Formulado en Francia siglo XVIII Longitud Volumen Peso Gramo Metro 1 metro (m) 10 dm decmetros 100 cm centmetros 1000mm milmetros 0.1 m 0.01 m 0.001 m 1/10 1/100 1/1000 10 dL 100 cL 1000mL Litro 1 litro (L) 0.1 L 0.01 L 0.001 lL 1/10 1/100 1/1000

Sistema Mtrico
Peso Gramo

1 gramo (g)
10 decigramos dg 100 centigramos cg 1000 miligramos mg 1000.000 mcg 0.1 L 0.01 L 0.001 L 0.000001 mcg 1/10 1/100 1/1000 1/1000000

1 mg = 1000 microgramos ( m. ) 1 kg = 1000 g

Sistema Mtrico
Equivalentes comunes

1 ml 1000 ml 1 ml

1 cc 1000 cc 20 gotas 1 cc = 1 mL = 1gr

Sistema apotecario
Utilizado anteriormente como sistema de pesos y medidas. El sistema de volumen se utiliza todava.. Apotecario Galn (gln) Onza (fl) Mtrico 4000 mL = 4 L 30 mL

cucharada
cucharadita 10 - 15 gotas (gt) 1 vaso 1 mnima = 1 gota 1 libra 15 gramnos

15 mL
5 mL 1 mL 240 mL 0.06 mL 480 500 mL 1 mL

Ejercicios

Ejercicios Sistema Mtrico

Cambie las siguientes unidades: 1. 4.008 mL a Litros
1 L = 1000 mL X 4.006 mL X = 4,006 L 2. 15 km a metros 3. 30,2 cL a mL ( 1 cL = 10 mL ) 4. 42.5 mg a g 5. 0.04 g a mg 6. 150 mcg a mg (1 mg = 1000mcg) 1 L x 4.006 mL X = 1000 mL

Ejercicios Sistema Mtrico

2. 22 km a m

1 km = 1000 m 22Km = X

22 Km x 1000 m X = 1 km

X = 22000 m

2. 22 km a metros 3. 11.8 cL a mL ( 1 cL = 10 mL ) 4. 43.5 mg a g 5. 0.03 g a mg 6. 230 mcg a mg (1 mg = 1000mcg)

Ejercicios Sistema Mtrico

2. 22 km a metros 3. 11.8 cL a mL ( 1 cL = 10 mL ) 4. 43.5 mg a g 5. 0.03 g a mg 6. 230 mcg a mg (1 mg = 1000mcg)

3. 11.8 cL a mL ( 1 cL = 10 mL ) 1 cL 11.8 cL = = 10 Lm X = X 1cL 11.8 cL x 10 mL X = 118 mL

Ejercicios Sistema Mtrico

4. 43.5 mg a g

1 g = 1000 mg X = 43.5mg

43.5mg X 1g X = 1000mg

X = 0.0435 g

2. 22 km a metros 3. 11.8 cL a mL ( 1 cL = 10 mL ) 4. 43.5 mg a g 5. 0.03 g a mg 6. 230 mcg a mg (1 mg = 1000mcg)

Ejercicios Sistema Mtrico

2. 22 km a metros 3. 11.8 cL a mL ( 1 cL = 10 mL ) 4. 43.5 mg a g 5. 0.03 g a mg 6. 230 mcg a mg (1 mg = 1000mcg)

5.

0.03 g a mg 1g 0.03 g = 1000mg X = = X 1g 0.03 g X 1000mg X = 30 mg

Ejercicios
6 230 mcg a mg (1 mg = 1000mcg)

1 mg = 1000 mcg X = 230mcg

230 mcg X 1 mg X = 1000mcg

X = 0.23 mg

2. 22 km a metros 3. 11.8 cL a mL ( 1 cL = 10 mL ) 4. 43.5 mg a g 5. 0.03 g a mg 6. 230 mcg a mg (1 mg = 1000mcg)

Clculo de dosis
Formulas Farmacuticas Etiquetas de los medicamentos Ejercicios de calculo de dosis.

Formulas farmacuticas
Las formulas farmacuticas estn compuestas por: Principio activo excipientes

1. Grado de esterilidad Clasificacin de las formulas farmacuticas 2. Estado fsico del medicamento

Formulas farmacuticas
Principio activo excipientes Estriles : apirgeno, sin carga bacteriana ( ungento oftlmico, Emulsiones y suspensiones IM, Soluciones parenterales y oftlmicas, Polvo estril para inyeccin, liofilizado. No estriles : Se permite un mximo de carga bacteriana, apirgeno. (Tabletas)

1. Grado de esterilidad

ampolleta

Vial

Definiendo Conceptos
Forma de administracin o presentacin Gotas inhaladores Ampollas Frasco vial Forma farmacutica Solucin oftlmica Spray Polvo estril para inyeccin Liofilizado Solucin inyectable

Liofilizado: mtodo de desecacin en el que se elimina el agua por congelacin del producto hmedo y posterior sublimacin del hielo en condiciones de vacio. (Hidrocortisona, cefazolina sdica, Tiopental sdico)

Definiendo Conceptos

Emulsin: Sistema bifsico en el que un lquido est disperso en otro lquido en el cual es insoluble.

Suspensin: sistema bifsico en el cual un solido esta disperso en un medio liquido.

Aerosol: dispersin de un slido en un gas.

Formulas farmacuticas
Principio activo excipientes 2. Estado fsico del medicamento

Slidas : 1.Comprimidas (Tabletas y grageas) 2.No comprimidos (Polvos, cpsulas, granulados) Lquidas: 1.Homogneas (jarabe, elxir, solucin: oral, nasal , tica y tpica--) 2.Heterogneas ( emulsiones, suspensiones, aerosoles) Semislidos: Cremas, ungentos, supositorios, jaleas, geles, pomadas.

Etiquetas de los medicamentos

Nombre del medicamento: (genrico - comercial ) amiodarona Formulacin del medicamento: 200 mg Forma farmacutica:, tabletas Informacin del fabricante: Nombre del fabricante, Fecha de caducidad, Nmeros de control, Nmero del cdigo nacional de medicamentos (NDC) Presentacin del medicamento: caja por 10 tabletas, Administracin del medicamento (forma de reconstituir, Formulacin al reconstituir, volumen luego de reconstituir) Va oral, Leyendas de proteccin

Etiquetas de los medicamentos

Etiquetas de los medicamentos

Ejercicios

El mdico prescribe 160 mg de propanolol para 24 horas dividido en dos tomas. Presentacin: MK Tabletas por 40 y 80 mg (caja x 20) Cada cuanto se debe dar el medicamento? _____________ Cuantos mg se dan en cada toma? ____________________ Cuantas tabletas da por toma con la presentacin de 40 mg? ______ Cuantas tabletas administra por toma si la presentacin es de 80 mg? _____ Cuanto le dura una caja del medicamento por 40 mg?: _______________

El mdico prescribe 160 mg de propanolol para 24 horas dividido en dos tomas. Presentacin: MK Tabletas por 40 y 80 mg (caja x 20) Cada cuanto se debe dar el medicamento? _____________ 24 horas / 2 tomas = 12 h / toma Cuantos mg se dan en cada toma? ____________________

160 mg de propanolol = ? =

24 horas 12 horas

X = 80 mg

160 mg de propanolol = ? =

1 toma 2 tomas X = 80 mg

El mdico prescribe 160 mg de propanolol para 24 horas dividido en dos tomas. Presentacin: MK Tabletas por 40 y 80 mg (caja x 20) Cuantas tabletas da por toma con la presentacin de 40 mg? ______ 1 tableta ? 1 tableta ? = = = = 40 mg 80 mg 80 mg 80 mg X = 1 tableta X = 2 tabletas

Cuanto le dura una caja del medicamento por 40 mg?: _______________ 12 horas 1 da = 24 horas = = 2 tabletas ? X = 4 tabletas / da

El mdico prescribe 160 mg de propanolol para 24 horas dividido en dos tomas. Presentacin: MK Tabletas por 40 y 80 mg (caja x 20) Cuanto le dura una caja del medicamento por 40 mg?: _______________ 12 horas 24 horas = = 2 tabletas ?

X = 4 tabletas

4 tabletas 20 tabletas/caja

= =

1 da ? X = 5 das / caja

El mdico prescribe 25 mg de Amoxacilina cada 8 horas va oral para un paciente de 4 aos, por 10 das. El medicamento esta disponible en polvo para suspensin oral con una concentracin de 250mg/5 mL (frasco por 60 mL) Cuantos mL se deben administrar en cada toma segn la concentracin de 250mg/5 mL (frasco por 60 mL ) _________ Cuantos mg se administran en las 24 horas ____________ Cuanto le dura un frasco del medicamento? ____________ Cuantos frascos se deben adquirir para el tratamiento completo?

El mdico prescribe 25 mg de Amoxacilina cada 8 horas va oral para un paciente de 4 aos, por 10 das. El medicamento esta disponible en polvo para suspensin oral con una concentracin de 250mg/5 mL (frasco por 60 mL) Cuantos mL se deben administrar en cada toma segn la concentracin de 250mg/5 mL (frasco por 60 mL ) _________ 1. Reconstitucin del medicamento: 2. mL por toma de medicamento? 250 mg 25 mg = = 5 mL ?

X = 0.5 mL

http://www.lafar.net/productD.php?ID=18&category=1

El mdico prescribe 25 mg de Amoxacilina cada 8 horas va oral para un paciente de 4 aos, por 10 das. El medicamento esta disponible en polvo para suspensin oral con una concentracin de 250mg/5 mL (frasco por 60 mL) Cuantos mg se administran en las 24 horas?____________ 25 mg ? = = 8 horas 24 horas

X = 25 mg X 24 horas 8 horas

X = 75 mg

El mdico prescribe 25 mg de Amoxacilina cada 8 horas va oral para un paciente por 10 das. El medicamento esta disponible en polvo para suspensin oral con una concentracin de 250mg/5 mL (frasco por 60 mL) Cuanto le dura un frasco del medicamento? ____________ 1 frasco = 60 mL 25mg = 0.5 mL

1 frasco = 60 mL ? = 0.5 mL x = 3000 mg

1 da

75 mg

x = 40 das

3000 mg

Cuantos frascos se deben adquirir para el tratamiento completo?

2. Se prescribe Acido valproico 0.75 gramos, jarabe, va oral, cada 24 horas. La presentacin del cido valproico es jarabe 250 mg en 5 mL Cuntos mL administra? ___________________ 3. Se prescribi prednisolona 25mg va oral cada 12 horas. El medicamento esta disponible en tabletas x 5 mg (caja x 30 mg. Cuantas tabletas administra por dosis_________________ Cuantos gramos administra en 24 horas ______________ 4. Se prescribi Coumadin 10 mg va oral da. El medicamento esta disponible en tabletas x 2.5 mg. Cuantas tabletas administra? _______________

5. Se prescribi ibuprofeno 0.8 g va oral cada 12 horas. El medicamento esta disponible en tabletas por 400 mg. Cuantas tabletas administra ______________________ 6. Se prescribi Furosemida 120 mg va IM dividido en tres dosis cada 8 horas por 2 das. El medicamento esta disponible en ampollas de 20 mg/2 mL. Cuntos mL se administran por dosis. _________________ Cuntas ampollas necesita para 24 horas? _____________ 7. Se prescribi Haloperidol 4 mg, IM dosis nica. El medicamento esta disponible en la presentacin de ampollas por 5 mg/mL. Cuantos mL se administran? _____________________

Medicamentos Intravenosos
Regulacin de la velocidad de infusin

Calculo del tiempo de infusin Calculo de mililitros por hora (mL/H) Clculo de gotas por minuto

Medicamentos Intravenosos
1. En cuanto tiempo se pasan 1500 mL de Lactato de Ringer a 80 mL / hora? 1500 mL Lactato de Ringer/ 80 mL/hora = 18.75 horas 2. A que velocidad se administran 50 mg de Ranitidina IV diluidos en 40 cc de SSN 0.9% para que pasen en 5 minutos. La Ranitidina viene en ampollas de 50mg / 2 cc. Bomba de infusin 40 cc Solucin X 5 minutos 60 minutos

X = 40 cc Solucin x 60 minutos 5 minutos X = 480 cc/Hora

http://hector20.wikispaces.com/Bombas+de+Infusin

Medicamentos Intravenosos
2.A que velocidad se administran 50 mg de Ranitidina IV diluidos en 40 cc de SSN 0.9% para que pasen en 5 minutos. La Ranitidina viene en ampollas de 50mg / 2 cc.

Equipo de macrogoteo ( factor goteo 10 gotas / minuto)

gotas/minuto = Volumen ordenado x Factor goteo Tiempo ordenado (minutos) gotas/minuto = 40cc solucin x 10 gotas /minuto 5 minutos Gotas / minuto = 80 gotas / minuto

http://www.fisterra.com/ayuda-en-consulta/tecnicasatencion-primaria/administracion-parenteralmedicamentos-via-intravenosa-el-goteo-intravenoso/

Ejercicios

1. Administrar 2 gramos de dipirona diluidos en 80 cc de SSN 0.9% en 40 minutos. A cuantas gotas por minuto se debe pasar la mezcla? A cuantos cc programa la bomba de infusin? 2. Administrar 120 cc de Lactato de ringer / hora? A cuantas gotas por minuto se debe pasar la mezcla Cuantas bolsas de Lactato de Ringer por 500 cc requiere durante el turno de 6 horas?

GRACIAS

Preparacin de medicamentos y diluciones: (medicamentos de control)

Myriam Stella Medina Castro

Rtulos para las mezclas

Nombre del paciente __________

Unidad___________

98 mL de SSN 0.9% + 2 mL Heparina (10.000UI) = 100 mL 1 mL = 100 UI Dosis: 1000UI/h Hora de inicio mezcla: 10 a.m. Fecha : 11 / IX/ 2012 Hora de finalizacin: 20 p.m. M. Medina

Preparacin de medicamentos de Control

Prescripcin: g / kg/min ; mcg/min, mg/min, mcg/h o mg/h Calcular la velocidad de flujo (mL/h) Conocer el rango teraputico de los medicamentos

Preparacin de medicamentos de control

Clculo de dosis de medicamentos y de velocidades de flujo mediante el mtodo de la formula 1. Calcular la velocidad de flujo (mL/h) cuando se conoce la dosis. Convertir a unidades semejantes Convertir la dosis por minuto si el medicamento se prescribe por peso y calcular los mL/min o mL/h mediante el uso del mtodo de la formula. D (cantidad deseada en dosis (mcg - mg/tiempo (min - h) X Q = mL/min mL/h H (disponibilidad del medicamento IV) Q = Disponibilidad del medicamento IV

Clculo de dosis de medicamentos y de velocidades de flujo mediante el mtodo de la formula

Preparar mezcla de dobutamina (250mg en 105 mL de DAD 5% a 5 mcg/kg/min. Peso del paciente: 58 kg.

Presentacin Dobutamina ampollas de 250mg en 20 mL Preparacin en SSN 0.9% o en DAD 5%

Mezcla: 105 mL DAD5% + 20mL Dobutamina = 125 cc

1. Convertir a unidades semejantes: Cambiar mg a mcg (1 mg = 1000mcg)

1mg = 1000 mcg 250 mg = X X = 250 mg x 1000mcg 1 mg X = 250.000 mcg

Dobutamina ampollas de 250mg

Clculo de dosis de medicamentos y de velocidades de flujo mediante el mtodo de la formula

Preparar mezcla de dobutamina (250mg en 105 mL de DAD 5% a 5 mcg/kg/min. Peso del paciente: 58 kg. Presentacin Dobutamina ampollas de 250mg en 20 mL Preparacin en SSN 0.9% o en DAD 5%

2. Calcular mcg / min

5 mcg/kg/min

58 kg

= 290 mcg/min
= mL / min

3. Calcular mL/min usando la formula

( D/H) x Q

(290 mcg/min / 250000 mcg ) x 125 mL = 0.145 mL/min 4. Calcular mL/h 0.145mL/min x 60 min /h =

8.7 mL/h.

Clculo de la constante para obtener mL/h

Preparar mezcla de dobutamina (250mg en 105 mL de DAD 5% a 5 mcg/kg/min. Peso del paciente: 58 kg. Presentacin Dobutamina ampollas de 250mg en 20 mL Preparacin en SSN 0.9% o en DAD 5% Mezcla: 105 mL DAD5% + 20mL Dobutamina = 125 mL Calculo de la constante de la mezcla (K) para el calculo de mL/h 1. ((Presentacin (mg) x 1000mcg/mg) / 60min) / cc de la mezcla = K ((250mg x 1000mcg/mg) / 60min) / 125mL = 33.3 = K (mcg/mL/min)

mL/h = (peso x dosis) / K

(58 kg x 5mcg/kg/min) / 33.3 = 8.7 mL/h

Clculo de la constante para obtener mL/h

Preparar mezcla de dobutamina (250mg en 105 mL de DAD 5% a 5 mcg/kg/min. Peso del paciente: 58 kg. Presentacin Dobutamina ampollas de 250mg en 20 mL Preparacin en SSN 0.9% o en DAD 5% Mezcla: 105 mL DAD5% + 20mL Dobutamina = 125 mL Calculo de la constante de la mezcla (K) para el calculo de mL/h 2. (Concentracin en mg x 1000 mcg/mg ) / 60 min = K (2mg x 1000 mcg/mg ) / 60 min = 33.3 125 cc mezcla = 250mg dobutamina 1 cc = ? mL/h = (peso x dosis) / K ? = 2 mg dobutamina

(58 kg x 5mcg/kg/min) / 33.3 = 8.7 mL/h

Clculo de la concentracin del medicamento para obtener mL/h

Preparar mezcla de dobutamina (250mg en 105 mL de DAD 5% a 5 mcg/kg/min. Peso del paciente: 58 kg. Presentacin Dobutamina ampollas de 250mg en 20 mL Preparacin en SSN 0.9% o en DAD 5% Mezcla: 105 mL DAD5% + 20mL Dobutamina = 125 cc Calculo de la concentracin del medicamento para el calculo de mL/h Concentracin del medicamento = mcg/mL (presentacin del medicamento en mg x 1000mcg/mL) / total de la mezcla mL

Concentracin medicamento = (250 mg x 1000 mcg/mL) / 125 mL = 2000 mcg /mL

mL/h = (peso x dosis) x 60 / concentracin del medicamento (58 kg x 5mcg/kg/min) x 60 min / 2000 mcg /mL= 8.7 mL/h

Clculo de la dosis
Preparar mezcla de dobutamina (250mg en 105 mL de DAD 5% a 5 mcg/kg/min. Peso del paciente: 58 kg. Presentacin Dobutamina ampollas de 250mg en 20 mL Preparacin en SSN 0.9% o en DAD 5% Mezcla: 105 mL DAD5% + 20mL Dobutamina = 125 cc Calculo de la dosis del medicamento = 1 Volumen flujo por constante / peso K x (mL/h) / peso (33.3 x 8.7 mL/h ) / 58 kg = 4.995 = 5 2. (( mL pasando por concentracin del medicamento ) / peso ) / 60 ((8.7 mL/h x 2000 mcg/ml) / 58kg ) / 60min = 5 mcg/ kg / min

Medicamentos que manejan constantes

Medicamento Adrenalina Dobutamina Dopamina Milrinone Nitroglicerina Presentacin Solucin Amp 1 mg/mL Amp 250 mg /20mL Amp 200mg /5mL Amp 10 mg/10 mL Amp 50mg/10ml 25mg/5mL Amp 50mg/ 2 mL Amp 4 mg / 4 mL SSN 0.9% SSN 0.9% DAD 5% SSN 0.9% DAD 5% SSN 0.9% DAD 5% SSN 0.9% 1 amp 2 amp SSN 0.9% DAD 5% SSN 0.9% DAD 5% 1 amp 123 cc Cantidad 5 amp en 1 amp 1 amp 1 amp cc 120 cc 105 cc 120cc 90 cc 115 cc concentracin K = 0.66 1 mL = 0.04 mg K = 33.3 1 mL = 2 mg K = 26.6 1 mL = 2 mg K = 1.33 1 mL = 0.1 mg K = 66.6 1 mL = 400 mcg K = 6.66 1 mL = 400 mcg K = 0.53 1 mL = 32 mcg

Nitroprusiato (polvo liofilizado) Norepinefrina

2 amp

121 cc

Preparacin de mezclas con electrlitos

Cristaloides
DAD 5%
Glucosg /L Na Cl HCO3 mEq/L K Ca Mg 4PO4 NH4

DAD 10% 100

SSN 0.9%

SSN SSN DSS 0.45% 3% 5% 50

Hartmann DAD5% SSN0.9%

Ringer Lactato
Ringer

50

50 77 77 147 147 130 103 27 5 4 5 4

154 154

77 77

513 513

154 154

Lactato
Osmolarida
d

28
252 308 154
1026

560

406

304

273

Electrlitos
Solucin Ampolla / ml 10 10 mEq

Bicarbonato de sodio Cloruro de sodio

10 20

Cloruro de potasio
Gluconato de calcio 10% Cloruro de calcio 10% Sulfato de magnesio Cloruro de amonio 26.8%

10
10
Gluconato calcio= 94mg + sacarato calcio= 4.5mg

20
4.5

10 5 20

1g 75 mg

14

100

Se prescribi: Lactato de Ringer 500 mL + 1 ampolla de cloruro de potasio, infusin contina en infusin IV a 120 cc/h Cmo se prepara la mezcla? Cuntos mEq de potasio se pasan por hora? Cuntas venas necesita canalizar para pasar la mezcla prescrita? En el turno de 6 horas cuantas mezclas hay que preparar? Cul es el volumen de infusin en gotas/ min (factor goteo: 10) 490 mL Lactato de Ringer + 1 ampolla de Cloruro de potasio (10cc) = 500 cc 500 mL mezcla 120mL mezcla = 20 mEq Potasio = x Segn protocolo Institucional 2- 4 mEq K /h

X = (120mL mezcla x 20mEq Potasio)/ 500 mL X= 4.8 mEq potasio Se requiere canalizar dos venas : cada una con 2.4 mEq K+ a 60 cc LR/h

Se prescribi: Lactato de Ringer 500 mL + 1 ampolla de cloruro de potasio, infusin contina en infusin IV a 120 cc/h Cmo se prepara la mezcla? Cuntos mEq de potasio se pasan por hora? Cuntas venas necesita canalizar para pasar la mezcla prescrita? En el turno de 6 horas cuantas mezclas hay que preparar? Cul es el volumen de infusin en gotas/ min (factor goteo: 10) 60 mL mezcla 500 mL mezcla = 2.4 mEq Potasio = x 1 amp cloruro potasio = 10 cc 1cc = 2 mEq K+

X = (500 mL mezcla x 2,4mEq Potasio)/ 60 mL X= 20 mEq Potasio 490 mL Lactato de Ringer + 1 ampolla de Cloruro de potasio (10cc) = 500 cc

Se prescribi: Lactato de Ringer 500 mL + 1 ampolla de cloruro de potasio, infusin contina en infusin IV a 120 cc/h Cmo se prepara la mezcla? Cuntos mEq de potasio se pasan por hora? Cuntas venas necesita canalizar para pasar la mezcla prescrita? En el turno de 6 horas cuantas mezclas hay que preparar? Cul es el volumen de infusin en gotas/ min (factor goteo: 10) 60 mL mezcla 500 mL mezcla = = 1h ? 1h = 60 min 0.33 h = ? ? = 19.8 min

X = (500 mL mezcla x 1 h)/ 60 mL X= 8.33 h

En el turno se requiere preparar dos mezclas, una para cada vena.

Se prescribi: Lactato de Ringer 500 mL + 1 ampolla de cloruro de potasio, infusin contina en infusin IV a 120 cc/h Cmo se prepara la mezcla? Cuntos mEq de potasio se pasan por hora? Cuntas venas necesita canalizar para pasar la mezcla prescrita? En el turno de 6 horas cuantas mezclas hay que preparar? Cul es el volumen de infusin en gotas/ min (factor goteo: 10) Volumen de infusin= 10 gt/min x 60cc/h 60min/h = 10 gt/min

Clculo de porcentajes
Cuando un medicamento viene en presentacin porcentaje, el nmero es la cantidad en gramos que hay del medicamento en 100 mL , sin importar los mL de la presentacin de la ampolla. Ejm : Albmina humana 20% en 50 mL Hay 20 g de albmina en cada 100 mL de Solucin

100 cc solucin = 20 g albmina 50 cc slu = ? ? = 10 g de albmina

Clculo de porcentajes
La prescripcin es: Administrar 15 gramos de albmina al 20% IV,

Presentacin: Albmina Humana, vial al 20% en 50 mL de solucin

Cuntos centmetros de Albumina se colocan para cumplir la dosis?

20 g Albmina 15 g Albmina

= 100 mL = X

X = 15 g Albmina x 100 mL 20 g Albmina

X = 75 mL

Frascos requeridos de albumina para cumplir la dosis: 2

Clculo de porcentajes
La prescripcin es: Administrar 1 g de Sulfato de Magnesio IV cada 8 horas Presentacin: Sulfato de magnesio. Amp x 10cc al 20% Cuntos centmetros de sulfato de magnesio se colocan para cumplir la dosis?

20 g Sulfato de Mg = 100 mL 1 g Sulfato de Mg = X

X = 1 g Sulfato de Mg x 100 mL 20 g Sulfato de Mg

X = 5 mL

Medicamentos medidos en Unidades Internacionales

Heparina Penicilina Insulina

Preparacin de mezcla de Heparina

http://www.taringa.net/posts/hazlo-tu-mismo/15695878/Aprende-aponer-inyecciones-subcutaneas.html

Presentacin: Ampollas 5.000 UI/mL Frasco x 10 mL Accin farmacolgica: Anticoagulante

La mezcla se puede preparar en 100 cc o 50 cc de SSN 0.9% 98 mL SSN 0.9% + 2 mL Heparina = 100 mL mezcla 98 mL SSN 0.9% + 10.000 UI Heparina = 100 mL mezcla 1mL mezcla = 100 UI de heparina

Ejercicios

1. Iniciar infusin de heparina 10 UI hora Cmo prepara la mezcla? (prepare la mezcla de 50 cc) Cul el volumen de infusin para mantener una dosis de 10 UI /hora? Teniendo en cuenta el volumen de la mezcla preparada, cada cunto tiene que preparar nueva mezcla?

Preparacin de la Prueba de penicilina

Presentacin : vial por 1.000.000 UI y por 5.000.000 UI 1.000.000 UI + 10 mL SSN 0.9% ------ = 1mL = 100.000 UI

1mL (100.000 UI) + 9 mL SSN 0.9% = 10 mL Mezcla (100.000 UI) = 1mL (10.000 UI) 1mL (10.000 UI) + 9 mL SSN 0.9% = 10 mL mezcla (10.000 UI) = 1mL (1000UI) 1 jeringa de 1 mL = 100 partes o miliunidades

Administrar = 100 UI de la mezcla

http://www.bd.com/resource.aspx?IDX=15240

http://www.jeringas.pro/fotos/Ref.%2014116%20%20Jeringa%20para%20insulina%20con%20aguja%20retractil%20-%20Fig.jpg

Preparacin de la Prueba de penicilina

Concentracin: vial por 1.000.000 UI 1.000.000 UI + 10 cc SSN 0.9% ------ = 10 cc 1 cc 1.000.000 UI x 1cc

1cc * 1.000.000 UI X= -----------------------------10 cc

X = 100.000 UI

1cc (100.000 UI) + 9 cc SSN 0.9% = 10 cc Mezcla (100.000 UI) = 1cc (10000 UI) 1cc * 100.000. UI 10 cc 100.000 UI X= -----------------------------X = 10.000 UI 1 cc x 10 cc 1cc (10.000 UI) + 9 cc SSN 0.9% = 10 cc mezcla (10.000 UI) = 1cc (1000UI) 10 cc 1 cc 10.000 UI x 1cc * 10.000. UI X= -----------------------------10 cc X = 1000 UI

Administrar = 100 UI de la mezcla

Preparacin de la Prueba de penicilina

10 cc = 10.000 UI 10 cc 1 cc 10.000 UI x 1cc * 10.000. UI X= -----------------------------10 cc X = 1000 UI

Administrar = 100 UI de la mezcla 1 cc * 100UI X= -----------------------------1.000 UI

1 cc x

1000 UI 100UI

X = 0.1 cc

Nota: Algunas investigaciones sugieren la administracin de 10 a 30 UI de penicilina G sodica para las pruebas de sensibilidad.
http://www.rexpuestas.com/secciones/a-tu-salud/diabetes-y-sexualidad/

Insulina

Insulina

Insulina

Insulina

Administracin de Insulina

Preparacin de Insulina
Presentacin Vial de 10 mL ; 1 mL = 100UI

GRACIAS

Preparacin de mezclas hiperosmolares

Soluciones Polarizante Ampollas Solucin DAD 10% + DAD 5% 2 amp Natrol 9 amp Natrol 24 amp Natrol 4 amp (amp/2g/10mL) 1 amp Natrol Agua Destilada SSN 0.9% SSN 0.9% SSN 0.9% Sin diluir cc 75 cc + 10U Insulina cristalina 480cc 410 cc 360 cc 450cc Sin diluir

Al medio Hipertnica 3% Hipertnica 7.5 % Sulfato de Mg Solucin al 11.6%