MODEL C6 KWK.

KPU

SURAT PEMBERITAHUAN WAKTU DAN TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA Pelaksanaan pemungutan suara Pemilihan Umum Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah Provinsi Jawa Timur Tahun 2013 TPS 8, Kelurahan TEGALGEDE, KecamatanSUMBERSARI., diberitahukan kepada:

1. Nama Pemilih 2. Nomor Urut

NUR IMAMAH

: ......197.......... dalam Salinan Daftar Pemilih Tetap.

Untuk memberikan suara pada:

Hari/Tanggal Pukul

: Kamis, 29 Agustus 2013 : 07.00 s/d 13.00 WIB

Tempat/Alamat TPS : SDN TEGALGEDE 03 JEMBER Jln.Koptu Berlian No.114, Tegalgede-Sumbersari-Jember

Jember, 25 Agustus 2013 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA KETUA,

( SELAMET RIYADI .... ) Catatan: 1. Surat pemberitahuan atau indentitas lainnya yang sah agar dibawa pada hari dan tanggal pemungutan suara 2. Penghitungan suara dilaksanakan setelah pukul 13.00 WIB sampai dengan selesai. 3. Penyandang cacat, dapat dibantu oleh pendamping pemilih dengan melaporkan kepada Ketua KPPS dan mengisi formulir Model C7-KWK.KPU.

----------------------------------------------------------- Potong disini -----------------------------------------------------------

TANDA TERIMA
Telah disampaikan surat pemberitahuan waktu dan tempat pemungutan suara dari KPPS kepada:

Nama Pemilih TPS/Kelurahan

: NUR IMAMAH : 8 / TEGALGEDE Jember, Agustus 2013 Yang menerima

(NUR IMAMAH)