4. Cmo se abastece el plasma de la cantidad necesaria de in bicarbonato?

La fuente principal del bicarbonato para el plasma sanguneo es el cido carbnico (H2CO3). Este proviene de la unin de dixido de carbono (CO 2) con agua H2O), como este compuesto es sumamente inestable, se disocia con facilidad a iones hidrogeno (H+) e iones bicarbonato (HCO3). Posteriormente existe la reabsorcin del ion bicarbonato por los riones para ser reutilizado en el torrente sanguneo.

14. Explique el proceso que produce cambios en la respiracin La cetoacidosis provoca un descenso del Ph sanguneo volvindolo acido. Para contrarrestar esta acidez el aparato respiratorio tiene quimiorreceptores sensibles a la concentracin del ion H+ ubicados en el bulbo raqudeo, en la aorta y en la bifurcacin de las cartidas. Al estimularse estos receptores por la acidemia se provoca un aumento de la actividad ventilatoria lo que produce una mayor eliminacin de CO2. Es por ello que la presin parcial de CO 2 (PCO2) en los pulmones es baja porque esto disminuye la cantidad de CO 2 disuelto en sangre.

16. Comente las acciones compensatorias de los pulmones y los riones: Fueron eficaces en este caso? Como se mencion con anterioridad, los pulmones son los responsables de eliminar el CO2 del cuerpo mediante la hiperventilacin, esto hace que los niveles de CO2 en sangre desciendan para que ya no exista una produccin excesiva de H+; por el contrario intenta reducir el ion H+ regresndolo a acido carbnico. Por

otro lado los riones son los encargados de actuar si en dado caso el mecanismo pulmonar llegase a fallar. Esto lo realizan con la produccin de nuevo bicarbonato por la glutamina. Tambin ayuda a desechar los iones H+ unindolos al amoniaco (NH3) para formar amonio (NH4), el cual es secretado por la orina ya que es impermeable en el tbulo colector por lo que no se reabsorbe. Considerando si estos procesos fueron eficaces en la paciente la respuesta es no, puesto que no se logr alcanzar el equilibrio del Ph sanguneo deseado durante estos mecanismos, de seguir as, los resultados pudieran llevar a daos irreversibles e incluso a la muerte de la paciente.

Conclusiones Al momento de fallar el sistema de control pulmonar sobre la acidosis sangunea, entran en accin los procesos nefrticos para tratar de generar el balance adecuado. La hiperventilacin es una respuesta hacia el exceso de ion hidrogeno que busca agotar el dixido de carbono para reducir los niveles del ion hidrogeno.

Glosario: Glutamina: Es uno de los 20 aminocidos ms comunes empleados en la codificacin del cdigo gentico. til para la formacin de bicaronato en los riones Hiperventilacin: respiracin anormalmente duradera, rpida y profunda; aumento en el volumen de aire que entra en los pulmones

Bibliografa Bioqumica medica de Baynes 3a. Edicin. John W. Baynes, Marek H.

Dominiczak. Elsevier Mosby Barcelona, Espaa. 2011 Devlin TM. Textbook of Biochemistry with Clinical correlations. 7 edicin. Wiley,2010. Guyton, CG. and Hall, J.E. Tratado de Fisiologa Mdica. 11 Edicin. Elsevier, 2006.