23/05/2013
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA Centro Universitario De Ciencias De La Salud Departamento De Enfermera Clnica Integral Aplicada D.E.C.I.A.
PROCESO ADMINISTRATIVO EN ENFERMERIA Integrantes: Gonzlez Meza Yolanda Martnez Acosta Dania A. Laura Liliana Ortiz Gazpar Rodrguez Esqueda Luis Daniel Profesores: Dra. Ana Lilia Fletes Rayas Lic. Enf. Hugo Cesar Gonzlez Gutirrez 11 de Junio del 2013
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PLANEACION
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MISION
atencin ginecolgica, obsttrica y neonatal de alta Brindar complejidad con trabajo en equipo , tecnologa de punta, calidad y seguridad ; contamos con profesionales que prestan un clido servicio de 1 y 2 nivel con la finalidad de preservar la salud de la mujer; nos caracteriza: responsabilidad, honestidad y compromiso.
VISION
el hospital lder en el manejo de la patologa ginecolgica y Ser obsttrica y neonatal, con certificacin constante, personal y tecnologa suficiente y a la vanguardia, fortaleciendo la formacin de recursos humanos e investigacin con proyeccin a nivel nacional e internacional.
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VALORES:
Responsabilidad:
Planear
las
acciones,
ejecutarlas
para
el
Compromiso:
Compartir
completamente
la
filosofa,
metas,
Honestidad: Ser honesto consigo mismo y con los dems, es aceptar que a pesar de las fallas que se cometieron o se van a cometer, existe la disposicin de cambiar para mejorar la conducta y el buen proceder que siempre debe estar con nosotros y en toda la sociedad.
Respeto: Tratar a las dems personas con amabilidad, cordialidad y todas aquellas actitudes que nos gustara recibir en el trato diario.
Calidad: Respuesta eficaz en la gestin que facilite un servicio de excelencia con conciencia econmica, amor al trabajo y la conviccin de brindar lo mejor de s con alto sentido del deber social adquirido.
tica: Comportamiento ajustado en un todo a las normas morales y legales de la sociedad en la que nos desempeamos.
Trabajo en equipo: Comportamiento tendiente al logro del bienestar del equipo, con el fin de cumplir los objetivos de la organizacin.
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OBJETIVO GENERAL
Proporcionar Atencin de calidad, integral y especializada a la mujer y la madre en todos sus ciclos de vida por problemas fisiolgicos, patolgicos, de salud individual o colectiva utilizando nuestros recursos tecnolgicos y personal capacitado.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Promover la salud, prevenir riesgos y daos, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de la mujer y su pareja, en lo que concierne a su ciclo reproductivo y en el mbito de su competencia, segn las normas y protocolos vigentes. Atender las enfermedades propias de los rganos de reproduccin de la mujer en sus aspectos mdico quirrgico. Promover la lactancia materna e incentivar la relacin madre recin nacido a travs de nuestros programas de autocuidado. Establecer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin mdico gineco obsttrica, orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz. Estimular, orientar y monitorear la investigacin en el campo de su competencia, as como apoyar la docencia en el marco de los convenios correspondientes. Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad a travs de supervisin continua.
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POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Estar organizado en sus diversos niveles jerrquicos con la autoridad suficiente y definicin clara de sus responsabilidades. 2. Ofrecer a sus pacientes cuidado integral apropiado, oportuno, humano seguro las 24 horas, de los 365 das del ao. 3. Proporcionar atencin de enfermera especializada en los niveles de prevencin, curacin y rehabilitacin. 4. Atender a toda queja verbal o escrita sobre la calidad de atencin al usuario, investigando inmediatamente para dar solucin pertinente. 5. Atender a los pacientes y familiares con humanismo y espritu de servicio respetando costumbres y creencias religiosas que no afecten su salud. 6. 7. Optimizara el uso y control de los recursos. Participar con las instituciones educativas de enfermera para la formacin de recursos humanos, 8. Favorecer el desarrollo de la profesin de enfermera a travs de la investigacin y capacitacin continua. 9. Cuidar y conservar en forma ptima la salud del personal a su cargo, para que le permita desarrollar su trabajo con eficiencia, eficacia y efectividad. 10. Fomentar la capacitacin continua de enfermera de todos los niveles, para el desarrollo eficiente de las funciones que le son asignadas. 11. Mantendr supervisin continua de los cuidados y trato digno de enfermera.
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POLITICAS EN ENFERMERIA
Para aspirar al puesto de enfermera auxiliar deber contar con titulo de enfermera bsica Para aspirantes de enfermera general deber contar con titulo de Lic., En enfermera y dos aos mnimos de experiencia laboral. Para el enfermero especialista deber tener la especialidad terminada o actualmente estudiando Todo el personal debe cubrir perfectamente los aspectos del cuidado, educacin e investigacin en enfermera: CUIDADO Capacidad para el anlisis crtico de las dimensiones econmica, poltica, social y estadstica de los indicadores y daos a la salud a nivel mundial, nacional y estatal, en el rea de la obstetricia y neonatologa; Capacidad para auto transformarse y transformar la realidad con base en los valores universales del humanismo moderno: tolerancia, equidad, justicia, cooperacin, solidaridad, respeto por la vida, la salud y el medio ambiente. Capacidad para la prctica libre de su especialidad en obstetricia y neonatologa, en la comunidad, clnicas y/o consultorio. Capacidad para el anlisis crtico de las polticas, sistema de salud, situacin de enfermera a nivel estatal, nacional y mundial, para contribuir en el reconocimiento jurdico, social e institucional de la enfermera como profesin Capacidad en el reconocimiento de signos y sntomas del embarazo de alto riesgo, su evolucin y la atencin de calidad al recin nacido.
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EDUCACIN EN ENFERMERA Tener una visin holstica de los seres humanos, reconocindoles en su unidad biosicosocial y espiritual, que tienen la capacidad de lograr objetivos, tomar decisiones informadas y congruentes con sus creencias y valores Valorar, educar y defender la dignidad y el respeto por la mujer, el neonato y su familia. Capacidad para generar relaciones de confianza mediante la guarda de la confidencialidad de la informacin obtenida en el contexto de una relacin profesional Educa y aconseja a la madre y familia, como parte integral del cuidado que brinda la enfermera obsttrica y neonatal, promoviendo la lactancia materna, cuidados mediatos del recin nacido, alimentacin durante el primer ao de vida, y otros.
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INVESTIGACIN EN ENFERMERA Colabora con equipos multidisciplinarios e interdisciplinarios en proyectos de investigacin epidemiolgica, biomdica y socio mdica en el rea de obstetricia y neonatologa. Realiza investigacin aplicada, en el rea de su competencia.
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El usuario debe recibir atencin mdica adecuada y ser tratado con confidencialidad
Recibir trato digno y respetuoso y ser reciproco con el personal del hospital. Para recibir una mejor atencin deber de ser puntual en sus citas Los pacientes tienes que cuidar las instalaciones y equipo del hospital Cooperar con el personal hospitalario Consumir solamente alimentos que indica el personal mdica Recibir atencin mdica en caso de urgencia. Deber cumplir con los protocolos de trmites administrativos para llevar un mejor control hospitalario y mejor atencin para los usuarios
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AMBIENTE EXTERNO
FORTALEZAS Personal capacitado Normativa institucional Poblacin derechohabiente cautiva Stock de insumos
DEBILIDADES Falta de compromiso del personal Aplicacin deficiente de la normatividad Deficiente difusin del programa de autocuidado Control interno de insumos deficiente
OPORTUNIDADES Capacitacin extramuros Comits de supervisin estatales Programa sobre autocuidado Contacto directo con proveedores externos
de
AMENAZAS Capacitacin no acorde con programas institucionales Insatisfaccin del usuario Aumento de las enfermedades crnico degenerativas Devasto de insumos prioritarios
ESTRATEGIA FA Hacer difusin de la normativa institucional Difusin con la poblacin cautiva de autocuidado
ESTRATEGIA DA Establecer controles de insumos efectivos Hacer difusin de la cultura del autocuidado
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ORGANIZACION
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CONTROL a) Supervisin del personal. b) Evaluacin del personal. c) Manejo de instrumentos de control. d) Elaboracin de varios informes. e) Elaboracin de reglamentos y vigilar el cumplimiento.
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FUNCIONES ADMINSITRATIVAS DIRIGIDAS A LOS SERVICIOS. PLANEACIN a) Deteccin de las necesidades de material, equipo, instrumental y otros en los servicios. b) Clculo de recursos materiales. c) Solicitar recursos necesarios. d) Programar la optimizacin de recursos materiales. IMPLEMENTACIN a) Seleccin de equipo e instrumental en buenas condiciones. b) Ejecucin de varios programas. c) Utilizacin de inventarios, manuales y dems formas en que se controlan manejan los recursos materiales. CONTROL a) Supervisin y aprovechamiento de los recursos materiales. b) Evaluacin de la capacidad instalada en los servicios.
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FUNCIONES ADMINISTRATIVAS. a) Investigacin de necesidades del paciente en forma integral, que requieren atencin de enfermera. b) Establecimiento de un diagnstico de enfermera. c) Planeacin de la atencin de enfermera. IMPLEMENTACIN. a) Organizacin del material y equipo para proporcionar atencin de enfermera. b) Suministro de la atencin de enfermera. CONTROL. a) Manejo de las formas de control de enfermera en la atencin proporcionada. b) Supervisin de la atencin de enfermera suministrada. c) Evaluacin contina de la recuperacin progresiva del paciente o del descenso en caso contrario. d) Elaboracin de informes de enfermera en la atencin del paciente.
FUNCIONES ADMINISTRATIVAS DIRIGIDAS A LOS SERVICIOS PLANEACIN. a) Deteccin de las necesidades del material, equipo, instrumental y otros en los servicios. b) Calculo de recursos materiales. c) Solicitar recursos necesarios. d) Programar la optimizacin de recursos materiales. IMPLEMENTACIN. a) Seleccin de equipo e instrumental en buenas condiciones. b) Ejecucin de varios programas. c) Utilizacin de inventarios, manuales y dems formas en que se controlan y manejan los recursos materiales. CONTROL.
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ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA. El sistema de organizacin de la institucin define el funcionamiento de sus departamentos de tal forma que el modelo lineal tambin es usual en el departamento de enfermera. El puesto de ms alto rango en un hospital es el jefe de enfermeras que cumple las funciones de direccin del personal. La jefa de enseanza suele ubicarse en el mismo nivel que el jefe de enfermeras con la lnea de coordinacin entre ambos puestos y con dependencia directa de la seccin de enseanza o en su defecto de la subdireccin. Se encarga de coordinar las actividades docentes del departamento y adems desempea funciones de asesora, enseanza e investigacin. El personal supervisor depende de manera directa del jefe de enfermera, sus actividades se oriental a la supervisin del personal. En algunas instituciones el supervisor depende de manera directa del jefe de piso. Los jefes de servicio dependen directamente del personal supervisor, coordinan y distribuyen al personal profesional y no profesional der servicio, les asigna funciones, actividades y pacientes para atencin directa. Le sigue la categora de enfermera especialista, quien proporciona atencin especializada. Las enfermeras generales dependen del puesto anterior y del jefe de servicio, segn el organigrama. Se encarga de la atencin directa el paciente. El ltimo puesto es ocupado por el personal no profesional. Su funcin es el de auxiliar al personal profesional con habilidades que requieren habilidad tcnica y manual as como rutinas de servicio.
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MTODOS EMPLEADOS PARA EL CUIDADO INTEGRAL DE LOS PACIENTES. Entre los ms comunes se encuentran los siguientes: Funcional. Por equipo (mixto). Asignacin por pacientes (asignacin de caso, cuidado integral). Atencin progresiva. Enfermera fundamental o primaria.
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DESVENTAJAS Se pierde o no se cumple la relacin enfermera- paciente Se fracciona la atencin del paciente, sus necesidades individuales tienden a ser ms ignoradas Rutinizacin de la enfermera al practicar determinados procedimientos Falta de conocimiento profesional Desigualdad en la distribucin de actividades Supervisin complicada por las actividades fraccionadas. Crea conflictos en la actividad ya que no hay colaboracin con el equipo de trabajo, ya que el personal, se siente experto en la actividad que realiza.
METODO EN EQUIPO
El trabajo en equipo es considerado como un sistema efectivos, siempre y cuando cada miembro sea responsable y capaz de cumplir las funciones asignadas, ya que la actual crisis nos conduce a optimizar los recursos humanos, fsicos y materiales y, por ende garantizar la calidad de atencin de enfermera que se brinda al paciente. Las integrantes del trabajo son: Jefe de piso, enfermera especialista, enfermera general, auxiliar de enfermera, pasante de enfermera, y estudiante en enfermera.
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DESVENTAJAS No falta la persona audaz que se aproveche del grupo, no trabajando al mismo ritmo Existe la posibilidad de cometer errores, por lo tanto se necesita supervisar ms continuamente.
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ASIGNACIN DE PACIENTES Es el mtodo ideal para proporcionar cuidado asistencial integral y consiste en destinar a una enfermera de 1 a 4 pacientes, de manera que se atienden las necesidades de estos durante la jornada de trabajo. El objetivo es proporcionar atencin de enfermera desde su ingreso, estancia y egreso del paciente. Para su estudio aplicativo se divide en: Admisin del paciente Estancia en el hospital Egreso del paciente
La admisin del paciente contiene dos fases: Valoracin y planeacin, la primera es la identificacin y definicin de los problemas del paciente, para los cuales la enfermera recopila informacin de la salud del paciente y antecedentes, utilizando la tcnica de la entrevista y la observacin. VENTAJAS El cuidado es personalizado y especfico para cada paciente Proporciona seguridad al paciente y favorece la relacin entre l y la enfermera Desarrolla el nivel profesional y favorece la enseanza individual Dirige la accin hacia el logro del objetivo, permitiendo la evaluacin de la atencin dada.
DESVENTAJAS ES un sistema que requiere de un mayor nmero de recursos humanos, materiales y por lo mismo tambin econmicos Requiere de enfermeras con una preparacin tcnica, cientfica, psicolgica y con una gran calidad humana.
VENTAJAS Disminuye los costos de la institucin NO se fracciona al paciente Participa la familia en la atencin
DESVENTAJAS Se requiere del personal especializado No todos los familiares estn dispuestos a participar
METODO DE ASISTENCIA FUNDAMENTAL O PRIMARIA En este mtodo la enfermera debe planear los cuidados las 24 horas a un determinado nmero de pacientes (3-5). Al ingreso del servicio, la jefa asigna a una enfermera tomando en cuenta las habilidades de esta y los cuidados que tenga el paciente La enfermera responsable de aplicar el proceso de atencin de enfermera y lo modifica de acuerdo a las necesidades que detecte en el curso del tratamientos asegurando la continuidad de los cuidados VENTAJAS Se aplica el proceso de atencin de enfermera Favorece la relacin enfermera-paciente Favorece y facilita la prctica profesional Incrementa la comunicacin y satisfaccin del personal
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA El plan de ciudades de enfermera es el ordenamientos lgico de las intervenciones y actividades a realizar por la enfermera basndonos en un diagnostico previamente establecido, encaminado a satisfacer las necesidades detectadas en el paciente familia y comunidad Al planear se debe de realizar una amplia valoracin mediante la observacin exploracin entrevista, interrogatorio directo e indirecto a travs de la familia para detectar los problemas y condiciones en que se encuentra el paciente. Para as establecer el correcto diagnostico y fijar un objetivo orientado a satisfacer las necesidades de atencin de enfermera La ejecucin de las intervenciones y actividades nos permiten dar una atencin de calidad individualizada que deber evaluarse continuamente hasta el restablecimiento o alta del paciente ATENCION DE ENFERMERIA En este momento se deben aplicar los principios para mejorar el trabajo a fin de distribuir las actividades de enfermera en forma eficaz. El plan debe concluir rdenes de enfermera por cada paciente y los procedimientos necesarios para proporcionar la teraputica iniciada por el mdico, en este momento la enfermera deben hacerse las siguientes preguntas Qu? Debe de realizar el quipo de material y medicamentos que se utilizaran Por qu? Fundamentacin cientfica en las intervenciones a realizar Cundo? Cuando el momento oportuno de proporcionar la atencin (priorizar) Cmo? Consultar y cumplir las normas institucionales, manuales, reglamentos, normas oficiales mexicanas etc. Dnde? Localizacin del sitio donde debe dar la atencin Quin? Profesional idneo para realizar la atencin
REUSMEN
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ESCALAFN DE PARTERAS
1a. Categora: Partera 2a. Categora: Jefe de Parteras Partera Actividades: Atencin de enfermas y parturientas, control administrativo y observancia de las tcnicas que sean fijadas. Control de Enfermeras y Auxiliares de Enfermera que le estn asignadas en la Unidad donde labore durante su turno. Labores administrativas inherentes a su servicio. JEFE DE PARTERAS Actividades: Dirigir, colaborar con el personal de Parteras, Enfermeras y Auxiliares de Enfermera en la atencin de enfermas y parturientas, de acuerdo con las normas tcnicas que sean fijadas. Labores administrativas inherentes a su servicio.
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INTEGRACION
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A.R.
CATEGORIA
6o. Y 7o.
MOVIL
CUBRE VAC
284 N-43 JEFE DE ENFERMERAS 284 N-41 SUB-JEFE DE ENFERMERAS 284 ENF. JEFE DE PISO 248 ENF. ESP. INTENSIVISTA 284 ENF. ESP. PEDIATRA 216 ENF. ESP. QUIRURGICA 238 ENF. ESP. QUIRURGICA 284 ENFERMERA GENERAL 284 AUX. DE ENFERMERA GENERAL 273 AUX DE ENFERMERA GENERAL RX SUB-TOTAL 22N N-41 SUB-JEFE DE ENFERMERAS 208 N-41 SUB-JEFE DE ENFERMERAS 257 ENF. ESP. SALUD PUBLICA 22N ENF. ESP. PRENATAL 257 AUX. ENF. GENERAL (FOMENTO) 257 AUX. DE ENF. SALUD PUBLICA 28P AUX. ENF. GENERAL (FOMENTO)
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1 1 /1 1 /1 4 7/3/5
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TOTAL
0 927
0 250
0 199
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0 1
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DIRECCION
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EVALUACION
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Todos los pacientes debern tener una correcta identificacin. La identificacin deber hacerse con nombre y nmero de afiliacin. La identificacin deber permanecer durante toda la estancia hospitalaria. IMPLEMENTACIN -Para identificar a las pacientes en Consulta Externa y Admisin Continua se debe solicitar la cartilla de salud con fotografa o la credencial ADIMSS. En hospitalizacin, la paciente tiene que portar la pulsera que debe incluir invariablemente el nombre y nmero de afiliacin. -El personal debe identificar a todos los pacientes con el nombre y nmero de afiliacin antes de: ministracin de medicamentos, sangre y sus derivados; toma de estudios de laboratorio y gabinete; realizacin de procedimientos quirrgicos; entrega de neonato; consentimiento informado; y entrega de dieta.-En ningn caso se acepta identificar a los pacientes por su nmero de cama, ubicacin temporal, con un solo dato o sin verificar sus datos.
La comunicacin entre el personal de salud, tanto oral como escrita, deber ser efectiva (oportuna, precisa, completa, inequvoca y comprendida por quien la recibe). Toda indicacin mdica deber hacerse por escrito. Los resultados de laboratorio y gabinete debern entregarse por escrito y anexarse al expediente. Slo se aceptar verbalmente las indicaciones o resultados de auxiliares de diagnstico en un caso de urgencia. En estos casos deber ratificarse la informacin en sentido reverso del receptor al emisor. Todas las indicaciones debern verificarse oportunamente por quin las emite. Todas las abreviaturas que se utilicen en el expediente debern corresponder al glosario autorizado. Las indicaciones mdicas debern ser legibles y sin abreviaturas. IMPLEMENTACIN -El receptor de una indicacin mdica o de un resultado de laboratorio o gabinete, recibido en forma oral, lo debe anotar en forma completa. -La indicacin o resultado recibido por va oral se debe volver a leer por el receptor de dicha orden o resultado. -La orden o el resultado deben ser confirmados por la persona que lo emiti.
Los medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados) debern estar clasificados e identificados correctamente en las diferentes reas o servicios donde se utilicen. En aquellos medicamentos de alto riesgo donde el envase pueda ser similar entre sus distintas presentaciones o similar a otras claves, el Hospital generar acciones especficas que permitan diferenciarlos para evitar confusin. Los medicamentos de alto riesgo no debern estar al alcance de las pacientes. IMPLEMENTACIN -Identificar y separar los medicamentos de alto riesgo. -Manejar los medicamentos de alto riesgo en los servicios que los tengan autorizados en su dotacin. -Identificar los medicamentos de alto riesgo con una etiqueta roja -Las enfermeras jefes de piso deben ser las responsables del surtimiento y supervisin de la ministracin.
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En todos los casos y antes de iniciar cualquier procedimiento quirrgico se deber verificar: Que la identificacin de la paciente coincida con el expediente clnico. El procedimiento quirrgico programado y el sitio de la intervencin (marcaje). Que se cuente con el material y equipo necesario. IMPLEMENTACIN -La enfermera circulante debe identificar adecuadamente a la paciente de acuerdo al estndar internacional. -El mdico debe marcar el sitio quirrgico sobre todo en la intervencin de rganos pares. -El cirujano debe verificar en el expediente clnico exmenes preoperatorios, estudios de gabinete, ciruga programada y sitio quirrgico. -El anestesilogo debe verificar que la paciente cuente con valoracin preanestsica y que el equipo de anestesia funcione adecuadamente. -En todos los casos y antes de la incisin el mdico responsable del evento debe realizar un tiempo fuera para verificar nuevamente que el equipo est en condiciones de iniciar, el nombre de la paciente y el procedimiento quirrgico a realizar. Dichas acciones deben quedar asentadas en un documento anexo que es parte del expediente clnico.
Todo el personal deber conocer y aplicar la tcnica adecuada del lavado de manos con jabn y uso del alcohol gel. Todo el personal deber estar capacitado en el manejo de residuos peligrosos biolgico-infecciosos (RPBI). Todo el personal deber clasificar adecuadamente los RPBI. El personal de salud deber estar capacitado sobre las tcnicas y procedimientos de aislamiento de pacientes. Todas las pacientes y sus familiares debern recibir informacin relacionada con la prevencin de infecciones hospitalarias. Todo el personal deber portar el uniforme adecuado, especialmente en las reas restringidas, y queda prohibido el uso del uniforme quirrgico fuera de dichas reas. IMPLEMENTACIN Se debe tener en cuenta: -La norma para vigilancia epidemiolgica de prevencin y control de infecciones hospitalarias. -La norma para proteccin ambiental, salud ambiental, RPBI; clasificacin y especificaciones de manejo. -El programa est en tus manos. -El procedimiento para realizar la vigilancia epidemiolgica de infecciones hospitalarias en las unidades mdicas hospitalarias del IMSS. -El reglamento de ropa contractual y uniformes del Contrato Colectivo de Trabajo. -En ningn caso est permitido explorar o realizar procedimientos invasivos sin el correcto lavado de manos, el
En todos los pacientes y desde su ingreso se evaluar el riesgo de cada. Se informar sistemticamente al paciente y/o familiar sobre el riesgo de cada y las acciones para disminuirlo. En todo paciente con riesgo de cada se colocar un sistema visual que lo identifique. IMPLEMENTACIN -Valorar los factores intrnsecos y extrnsecos de cada paciente cuando ingresa al Hospital. -Revalorar continuamente la presencia de factores de riesgo de cada en todos los turnos. -Documentar el riesgo de cada tanto en la historia clnica del paciente como en los Registros de Enfermera. -Explicar a la paciente y/o familiar las causas del riesgo y las medidas de seguridad a adoptar. -Verificar las condiciones de seguridad ambiental. -Implementar un proceso para que en la evaluacin inicial de pacientes se determine el riesgo de cadas y posteriormente se revale. -Implementar medidas necesarias tendientes a reducir la probabilidad de cadas en pacientes con mayor riesgo.
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Durante las 24h del ingreso de un paciente, la enfermera deber llevar a cabo el plan de cuidados del mismo y al mismo tiempo realizar una valoracin del riesgo de padecer lceras por presin, La escala de Braden nos sirve para poder hacer una correcta valoracin del riesgo de lceras por presin y tomar las medidas necesarias para planificar y llevar a cabo un tratamiento. Evala el riesgo en base a la sensibilidad y humedad de la piel, la friccin del cuerpo con las sbanas, la movilidad, actividad y nutricin del paciente. Un puntaje menor o igual a 16 implica riesgo de desarrollar lceras por presin, se utiliz este punto de corte ya que es lo que se describe por los autores de la escala para su utilizacin13. Segn la suma de los puntos el riesgo de lcera por presin ser: Bajo si el resultado est entre 23 -20 puntos. Medio si el resultado est entre 19 -16 puntos.
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ESCALA DE NORTON: Es otro indicador para medir el riesgo que tiene un paciente de padecer lceras por presin. Valora cinco apartados con una escala de gravedad de 1 a 4, cuyos valores son sumados para obtener una puntuacin total que estar comprendida entre 5 y 20. Se consideran pacientes de riesgo a aquellos con una valoracin baja (a menor puntuacin, mayor riesgo). 5 a 9: riesgo muy alto. 10 a 12: riesgo alto. 13 a 14: riesgo medio. Ms de 14: riesgo mnimo o no riesgo.
MOVILIDAD
ESTADO FSICO GENERAL: BUENO: NUTRICIN: Persona que realiza 4 comidas diarias. Toma todo el men, una media de 4 raciones de protenas/da y 2000 Kcal. IMC entre 20 y 25%. INGESTA DE LQUIDOS: 1500 a 2000 cc/da. (8-10 vasos). T CORPORAL: 36-37C. HIDRATACIN: Persona que tiene peso mantenido con llenado capilar rpido, mucosas hmedas, rosadas y recuperacin rpida del pliegue por pinzamiento. MEDIANO: NUTRICIN: Persona que realiza 3 comidas diarias. Toma ms de la mitad del men, una media de 3 raciones de protenas/da y 2000 Kcal. IMC 20 a 25%. INGESTA DE LQUIDOS: 1000-1500 cc/da (5-7vasos.)
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HOSPITAL DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DE LA MESA DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA VALORACION DEL RIESGO DE CAIDAS
Nombre del paciente: __________________________________________ F. Nac.___/_____/____ Sexo: M___ F____ Cama: __________ Servicio: _____________________________ Registro: ____________________ Diagnostico: ______________________ Fecha: ___/____/____ Con la intencin de reducir aquellos factores presentes en las cadas, valorarlas adecuadamente y poder determinar sus causas, para corregirlas se ha adoptado para documentarlas pertinentemente la Escala de Riesgo de Cadas de J.H. Dowton, 1993.
PARAMETRO. CAIDAS PREVIAS MEDICAMENTOS. DESCRIPCION. Si No Ninguno Tranquilizantessedantes Diurticos Hipotensores (no diurticos) Antiparkinsonianos Antidepresivos Otros medicamentos Ninguno Alteraciones visuales. Alteraciones auditivas. Extremidades. Orientado. Confuso. Normal. Segura con ayuda. Insegura con-sin ayuda. Imposible Puntaje obtenido. Turno Matutino. Puntaje obtenido Turno vespertino. Puntaje obtenido Turno nocturno. PUNTOS. 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 T-M T-V T-N
DEFICIT SENSORIALES.
BAJO RIESGO: 0-1 PUNTO, SE APLICARAN LAS NORMAS GENERALES. ALTO RIESGO: 2 MAS PUNTOS, SE APLICARAN LAS MEDIDAS DE PREVENCION.
Turno Matutino.
Turno vespertino.
Turno nocturno.
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