MANUAL PARA LA FORMACIN DE TRABAJADORES CONCEPTOS BSICOS PARA LA EVALUACIN E INTERVENCIN DEL ESTRS LABORAL HENRY TOCARUNCHO RODRGUEZ

RESUMEN El individuo, en distintos mbitos de su vida, se ve sometido a mltiples presiones que le generan estrs. Una de las fuentes ms importantes est relacionada con el desarrollo de su trabajo. En general, el individuo tiene una gran capacidad de adaptacin, que ante ciertas circunstancias le obliga a realizar un gran esfuerzo para el que el sujeto no est preparado, que finalmente se manifestarn patolgicamente tanto individualmente como en la organizacin. Por ello, el siguiente manual pretende Servir de Gua en la Formacin de los trabajadores que presenten problemas generados por el Estrs Laboral, impartiendo conocimientos relacionados con ste; y utilizando herramientas para la evaluacin e intervencin tanto a nivel individual como organizacional. Usar tcnicas activas, que permitirn modificar las actitudes de los trabajadores, a travs de mtodos expositivos, discusin en grupo y creacin. Se conseguirn grandes resultados que se vern tanto en el campo individual como organizacional. PALABRAS CLAVES Evaluacin e Intervencin, Prevencin, Estrs laboral, Respuesta fisiolgica, Respuesta cognitiva emocional, Respuesta motora, Modelo biopsicosocial, Variables personales, Clima Organizacional

INTRODUCCIN Existen muchas indicaciones de que el nivel de estrs relacionado con el trabajo se est convirtiendo en un problema de salud de importantes proporciones en todas las sociedades a escala mundial. Aunque la magnitud de este problema no est totalmente considerada en la documentacin estadstica normal, los tpicos relacionados con el estrs aparecen cada vez ms con mayor frecuencia en los debates de muchos pases; una mayor presin laboral, una mayor sensacin de impotencia en el trabajo y otros. Pero la prevencin de este factor y de muchos otros que afectan negativamente la salud de los trabajadores no pueden ser tratada individualmente, sino de una forma integral en la que trabajadores y empresa desarrollen las actividades y mecanismos para encontrar verdaderas soluciones.

Es aqu donde la FORMACIN se convierte en un elemento necesario para realizar una verdadera labor preventiva, ya que del conocimiento de los riesgos y de la accin preventiva depende el xito de estos programas, que redundan en Seguridad y bienestar en el trabajo, y, en EL CAMBIO DE ACTITUD DE LOS TRABAJADORES Y LA EMPRESA, dando un paso importante en la solucin de estos factores que afectan al trabajador en el mundo entero. Esta formacin en Seguridad y Salud en el trabajo debe estar basada en la situacin real de los trabajadores, ya que cada trabajador, puesto de trabajo y empresa, son diferentes y no puede generalizarse al respecto. Toda formacin debe estar dirigida a las necesidades del trabajador, dentro de su puesto de trabajo, y, dentro de la empresa, permitiendo la evolucin y desarrollo de cada uno, y, acomodndose siempre a los nuevos cambios, sin importar que para ello deba realizarse continuamente. MTODOS Basados en tcnicas activas, que permitirn modificar las actitudes de los trabajadores. Se combinarn los mtodos expositivos, discusin en grupo y creacin as: Mtodo expositivo con apoyo de Medios audiovisuales y legislacin vigente, buscando conocer los aspectos relacionados con el estrs laboral. Mtodo de discusin en grupo, con la aplicacin de tcnicas dinmicas para fomentar la participacin, reflexin y cambio de actitud de los trabajadores. Mtodo de creacin. Buscando el desarrollo de habilidades psicomotoras y potenciacin de destrezas. RESULTADOS Con la formacin de los trabajadores en Evaluacin e Intervencin del estrs laboral se conseguirn los siguientes resultados: Disminucin del ausentismo. Salud para el trabajador. Buenas relaciones entre el trabajador y la empresa. Buenas relaciones del trabajador con su familia. Buenas relaciones entre trabajadores. xito laboral. Aprecio por el trabajo. Mejora en la produccin. Mejora en la calidad del trabajo. Disminucin de las enfermedades profesionales (que se agravan con el estrs).

Realizacin personal del trabajador. Disminucin de los gastos en seguridad social. Disminucin de los gastos de la empresa (pago por reemplazo de trabajadores). Disminucin en las reclamaciones por estrs, dentro de las reclamaciones por indemnizaciones de los trabajadores. Aumento de la Autoestima por parte del trabajador. Disminucin en el consumo de alcohol y drogas. DISCUSIN Definir el estrs resulta muy difcil debido a la amplia utilizacin de la palabra, ya que sta no tiene una determinada etiologa y sintomatologa. El trmino estrs es utilizado para definir una amplia variedad de estados entre los que se encuentra el individuo afectado por muchas presiones. Una definicin que tiene gran aceptacin y que tal vez nos ofrezca una informacin que nos permita identificar al estrs Psicosocial, es la de Mc Grath (1970): EL ESTRS ES UN DESEQUILIBRIO SUSTANCIAL ENTRE LA DEMANDA Y LA CAPACIDAD DE RESPUESTA DEL INDIVIDUO BAJO CONDICIONES EN LA QUE EL FRACASO ANTE ESTA DEMANDA POSEE IMPORTANTES CONSECUENCIAS (1). Esta definicin hace referencia a un proceso homeosttico que es resultado del balance entre las demandas de la realidad y la capacidad de respuesta del individuo, siendo modulado este balance por la percepcin que el individuo tiene de s mismo y del mundo. Otros autores incluyen en sus definiciones el balance producido entre lo que el individuo necesita, espera o a lo que aspira y lo que la realidad (en este caso laboral) oferta para satisfacer esas necesidades, expectativas o aspiraciones.

RESPUESTAS ASOCIADAS AL ESTRS Es importante tener una visin clara sobre los procesos fisiolgicos que se producen en el organismo ante una situacin o estmulo estresante. El conocimiento de dicho proceso facilitar la labor de evaluacin e intervencin al poder detectar indicadores precoces de deterioro de la salud (Nogareda Cuixart, 1.994) (2). RESPUESTA FISIOLGICA DEL ESTRS La respuesta fisiolgica es la reaccin que se produce en el organismo ante los estmulos estresores (Nogareda Cuixart, 1.994). Ante una situacin de estrs el organismo tiene una serie de reacciones fisiolgicas que suponen la activacin del

eje hipfisis suprarrenal y del sistema nervioso vegetativo(2). El eje hipfisis suprarrenal (HSP) est compuesto por el hipotlamo, que es una estructura nerviosa situada en la base del cerebro que acta de enlace entre el sistema endocrino y el sistema nervioso. La hipfisis, una glndula situada asimismo en la base del cerebro, y las glndulas suprarrenales, que se encuentran sobre el polo superior de cada uno de los riones. El sistema nervioso vegetativo (SNV) es el conjunto de estructuras nerviosas que se encarga de regular el funcionamiento de los rganos internos y controla algunas de sus funciones de manera involuntaria e inconsciente. Ambos sistemas producen la liberacin de hormonas, sustancias elaboradas en las glndulas, que transportadas a travs de la sangre, excitan, inhiben o regulan la actividad de los rganos. El origen histrico del concepto de estrs parte de las investigaciones que realiz Selye en el ao de 1.936 y que dieron lugar al llamado SndromeGeneral de Adaptacin. En este proceso de adaptacin por parte del organismo se distinguen las fases de alarma, de adaptacin y de agotamiento. RESPUESTA COGNITIVA EMOCIONAL. Se refiere a la forma en que el sujeto percibe su medio, filtra y procesa la informacin de ste, evaluando si las situaciones deben ser consideradas como relevantes o irrelevantes, aterrorizantes o inocuas. Esto determinar en gran medida la forma de responder el sujeto ante esa situacin y el modo que se ver afectado por el estrs. Segn Labrador (3) (1.992), se consideran cuatro momentos o actividades diferentes dentro de los denominados aspectos cognitivos: Evaluacin automtica inicial,Valoracin de las demandas de la situacin, Evaluacin secundaria y Seleccin de respuesta. El organismo selecciona con las valoraciones anteriores, las respuestas a las demandas percibidas. RESPUESTA MOTORA. Las respuestas motoras bsicas ante situaciones de estrs pueden ser, enfrentamiento (ataque) o afrontamiento, huida o evitacin, y, menos frecuentemente, pasividad o inhibicin (colapso). El tipo de respuesta de afrontamiento determinar la forma de activacin del organismo y, en consecuencia, el tipo de recursos que se utilizarn y las estructuras fisiolgicas implicadas, as como los posibles trastornos psicofisiolgicos que puedan generarse (Buceta y Bueno, 1.995) (4).

CONSECUENCIAS DEL ESTRS La respuesta del organismo es diferente segn se est en una fase de tensin inicial en la que hay una activacin general del organismo y en la que las alteraciones que se producen son fcilmente remisibles, si se suprime o mejora la causa, o en una fase de tensin crnica o estrs prolongado, en la que los sntomas se convierten en permanentes y desencadena la enfermedad. LA IMPORTANCIA DE LAS VARIABLES PERSONALES Existen diferencias generales entre las personas en su modo de valorar las situaciones estresantes, estableciendo tres tipos generales de personas (Meichenbaum y Turk, 1.982): Sujetos Autoreferentes, Autoeficaces y Negativistas(4). INCIDENCIA Aunque se ha dicho que este es un caso muy comn, es importante anotar que el estrs no es un problema asociado nicamente al trabajo, ya que tambin existe fuera de l. Fuera del lugar de trabajo el estrs est asociado con la vida domstica del trabajador y de su familia, las responsabilidades familiares, civiles, la organizacin del transporte, el ocio y las actividades de formacin o docentes (5). Dichos factores pueden interactuar de forma positiva o negativa con los elementos estresantes del entorno laboral y, por tanto, afectan en general, a la calidad del trabajo, la productividad y la satisfaccin (6). Con la creciente participacin de las mujeres en el empleo remunerado y el aumento de padres y madres trabajadoras, as como de familias monoparentales, cada vez se est reconociendo ms la interaccin armoniosa entre el trabajo y la vida familiar como un tema a tener en consideracin tanto por los empleadores como por los trabajadores (Di Martino, 1.996) (7) En un estudio realizado por el Ministerio de Trabajo japons en 1987, el 52,4 % de las mujeres entrevistadas dijeron que haban sufrido ansiedad, preocupacin y, estrs siendo la causa principal (60,6 %) unas relaciones humanas insatisfactorias en el lugar de trabajo. La convencin N 156 de la OIT sobre las Responsabilidades Familiares de los Trabajadores, en 1981, exige unas medidas que tengan en cuenta las necesidades de los trabajadores con responsabilidades familiares en lo relativo a la seguridad laboral y social. En la organizacin de los turnos y la distribucin del trabajo nocturno (8) deberan tenerse en cuenta las necesidades especiales de los trabajadores, incluyendo aquellos con responsabilidades familiares, a fin de proteger a los trabajadores a tiempo parcial, a los trabajadores temporales y a los trabajadores a domicilio,

muchos de los cuales tienen responsabilidades familiares, la recomendacin establece que es necesario revisar y supervisar debidamente los trminos y condiciones que rigen estos tipos de empleo. EFECTOS Y COSTOS DEL ESTRS El estrs tiene una incidencia en costos no solo en las personas sino tambin en la industria y en la sociedad, es por ello que se hace necesario analizar su influencia sobre estos tres aspectos de una manera integral ya que ninguno puede ir separado del otro. El estrs puede contribuir al desarrollo de enfermedades cardacas y cerebrovasculares, hipertensin, lceras ppticas, inflamaciones intestinales y problemas musculares y de huesos. Las evidencias sugieren que el estrs altera las funciones inmunolgicas, facilitando posiblemente el desarrollo del cncer. Los problemas de ansiedad, depresin, neurosis, alcohol y drogas van claramente asociados al estrs. Estos ltimos contribuyen a la incidencia de accidentes, homicidios y suicidios. Consideradas en conjunto estas alteraciones son las responsables de la gran mayora de enfermedades, fallecimientos, incapacidades y necesidad de atencin mdica en los Estados Unidos (Di Martino, 1.996).El costo de las ausencias por enfermedad con motivo del estrs y de las alteraciones mentales se estima que supera los 5.000 millones de libras anuales en el Reino Unido. EVALUACIN DEL ESTRS LABORAL Existen una serie de herramientas que facilitan la evaluacin de los aspectos organizacionales e individuales del estrs laboral, entre las que se consideran: EVALUACIN DE LOS ASPECTOS SITUACIONALES (el Perfil de Caractersticas Organizacionales y su interpretacin desde la perspectiva del Clima Organizacional (Likert, 1.986) (9), Cuestionarios e inventarios, Escala de acontecimientos vitales, Escala de Estmulos Estresantes, Sucesos estresantes cotidianos, Situaciones de tensin crnica mantenida, Auto-registros, Observacin y Entrevistas), que evalan los aspectos organizacionales e individuales, EVALUACIN DE VARIABLES MODULADORAS DEL ESTRS (Apoyo Social, Patrn A de conducta, Personalidad resistente al estrs y Redes de apoyo), EVALUACIN DE LOS ASPECTOS COGNITIVOS (Evaluacin automtica inicial y Evaluacin del procesamiento central controlado), EVALUACIN DE LOS ASPECTOS MOTORES (Conductas generales de afrontamiento o coping y Conductas especficas), EVALUACIN DE LOS ASPECTOS FISIOLGICOS (Evaluacin en el laboratorio) y EVALUACIN DE LAS CONSECUENCIAS (Cuestionario de Salud General, Evaluacin de satisfaccin laboral, El Hopkins Symptons Checklist (HSCL) y la Evaluacin de las consecuencias) (10) (11). INTERVENCIN DEL ESTRS LABORAL Precisamente se considera como uno de los objetivos bsicos del Desarrollo

Organizacional el logro de la "Salud Organizacional (Beckhard, 1973) entendida como un paso ulterior a la simple consecucin de la eficacia Organizacional (12). Es indudable que no todos los problemas del estrs laboral son globales o del diseo Organizacional, sino que con frecuencia obedecen a problemas disfuncionales que pueden ser modificados sin necesidad de intervenciones dirigidas al sistema como globalidad (13). Algunos autores consideran que entre los diferentes enfoques a nivel Organizacional (14) de modificacin del estrs, cinco de ellos tienen una especial importancia: El establecimiento de Objetivos, la Participacin en la Toma de Decisiones, Enriquecimiento del Trabajo, la Organizacin del horario de Trabajo y los Sistemas de Supervisin. Los programas deben contar con mltiples niveles de intervencin si queremos asegurarnos que abordan el problema en su totalidad (15), y al mismo tiempo, cuentan con una amplia gama de puntos de vista respecto a cul es realmente el problema que debera investigarse en el lugar de trabajo (Karasek, 1.990). Karasek, distribuye la intervencin en 4 tipos as: INTERVENCIN BASADA EN EL INDIVIDUO (16), INTERVENCIN DEL PATRN DE COMUNICACIONES, INTERVENCIONES EN LA ESTRUCTURACIN DE TAREAS e INTERVENCIONES EN LA ORGANIZACIN DEL TRABAJO Y EN EL PROCESO DE PRODUCCIN (17). EVALUACIN DEL PROGRAMA Cuando se inici la preparacin de este curso lo primero que se plante fueron los objetivos que se pretendan conseguir (18). Tanto el desarrollo de la formacin como su imparticin han girado en torno a estos objetivos. Con la evaluacin se analizar s realmente se han logrado. La evaluacin es la ltima fase de la formacin y consiste en obtener datos que sern tiles, para saber si ahora los trabajadores son capaces de hacer algo que antes no podan o no saban hacer, y, para que todos los implicados en el proceso formativo conozcan los aspectos que son susceptibles de mejorar. Un plan de formacin como conjunto de acciones humanas y recursos materiales implantados organizadamente con un propsito comn, supone, como hemos visto, una secuencia de intervenciones, evaluaciones y juicios valorativos. Estos datos nos permitirn tomar las decisiones oportunas para corregir los errores detectados. El tratamiento descriptivo y estadstico de los datos recopilados, al trmino de cada actividad formativa, y, los resultados del seguimiento en distintos momentos

temporales (tras finalizar el proceso de formacin), nos permitirn analizar y elaborar un informe de Evaluacin del Plan de Formacin a partir del cual tomar las decisiones oportunas.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 1.Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. (1.993). Notas tcnicas de Prevencin N 318: El Estrs: Proceso de generacin en el mbito laboral. 2.Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. (1.994). Notas tcnicas de Prevencin 355: Fisiologa del estrs. 3.Labrador, F.J. y Crespo M. (1.993) Estrs: Trastornos psicofisiolgicos. Temas de hoy. Eudema Psicologa. 4.Buceta J.M. y Bueno A.M (1.995) Control del Estrs y Factores asociados. Ed. Dykinson. 5.Fundacin Europea para la Mejora de las Condiciones de Vida y de Trabajo. (1.994) El Estrs en el trabajo. 6.Peiro, J.M (1.992). Desencadenantes del Estrs Laboral. Ed. Eudema. Psicologa. 7.Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. (1.996). Notas tcnicas de Prevencin. La Prevencin del Estrs en el Trabajo. 8.Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. (1.989). Notas tcnicas de Prevencin 260: Trabajo a turnos: Efectos mdico - patolgicos. 9.Rico, Ramn; y, De Miguel, Jess. (1.998). Clima Organizacional.

10.Moreno, Bernardo; y, Peacoba, Cecilia. (1.996). Prevencin y Control del estrs laboral, Ansiedad y Estrs, 1(2-3), 255-264. Universidad Autnoma de Madrid. 11.Moreno Jimnez, Bernardo; y, Peacoba, Cecilia. (1.997). Evaluacin del estrs Organizacional. Universidad Autnoma de Madrid. 12.Merin Reig, Juan; Cano Vindel, Antonio; y, Miguel Tobal, Juan J. (1.995). El Estrs Laboral: Bases Tericas y Marco de Intervencin. Universidad Complutense de Madrid. 13.Minguez Lpez, Abel. (1.995). Programas de Intervencin en Estrs Laboral. Facultad de Ciencias Econmicas y Empresariales (ICADE). 14.Fundacin MAPFRE. (1.996). Los Factores Organizacionales en Ergonoma. Manual de Ergonoma. 15.Labrador, F.J. y Crespo M. (1.995). El Estrs: Nuevas tcnicas para su control. Madrid Ed. Temas de hoy.

16.Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. (1.994) Notas tcnicas de Prevencin 349: Prevencin del Estrs: Intervencin sobre el individuo. 17.Roberto, Karasek. (1.997). Prevencin del estrs mediante la reorganizacin del trabajo. Codirector, Lorin Kerr Ergonomics Institute, Department of Work Enviroment, Universidad de Lowell, Massachusetts, EE.UU. 18.Del Pozo Pilar (1.993). Formacin de Formadores. Eudema Psicologa.
http://www.upv.es/ccoo/Salud_Laboral/Manual_estres_laboral.htm