Cervicalgia com irradiao ao antebrao (dor muscular na zona da nuca)
Msculos afectados - Trapzio (feixes superiores), Angular da omoplata, Esplnios, Rectos e
Oblquos da cabea, Complexos, Transversrio do pescoo TENS - Corrente de baixa frequncia, de base galvnica interrompida, onda quadrada, assimtrica e bifsica; Tem como nico objectivo a inibio da dor; Aplicao 60min, com frequncia de 80Hz (mais analgsica), com a intensidade que. for suportada pelo paciente (ter em ateno casos de hipo-sensibilidade), elctrodo negativo directamente sobre a dor (poro da cervical com maior dor - complexos, esplnios, feixes superiores do trapzio, angular da omoplata), porque o mais irritante, indo irritar as terminaes nervosas da zona da dor, que vo levar a informao ao centro integrador, sendo a informao dos neurnios com muita mielina, que diz que est tudo bem, a primeira a chegar, bloqueando assim a informao de dor levada pelos neurnios com pouca mielina (teoria de Gate Control), elctrodo positivo onde irradie a dor (antebrao) ou longitudinal para fechar circuito; Efeitos: inibio da dor; Indicaes: artroses, lombalgias, cervicalgias, dorsalgias ... ; Contra-indicaes: pacemaker (a corrente pode interferir), epilepsia e arritemia (aument a a corrente elctrica j existente em demasia no corpo), solues de continuidade na pele (dor) . Parafango - 15min (para haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de superfcie, de contacto, slido e semi-slido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte os hidrocolectores e parafina (esta tambm dos slidos e semi-slidos); Melhor nas articulaes pela facilidade de moldagem e por no ressequir tanto a sinovial como um quente hmido; Efeitos: relaxamento muscular, hipermi a, aumento da temperatura local, aumento da t olerncia sensi tiva; Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes: neoplasias e trombos (vasodi latao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodi latao pode espalhar infeco) . Massagem - Deslizamentos; Frico; Frico digital aos romboides, msculos laterais do pescoo, mastide e base occipital; Amassamento-alongamento do ligamento cervical posterior; Amassamento geral; Amassamento ao trapzio; Amassamento com alongamento; Desli zamento final; Objectivo: diminuir a dor, relaxar os msculos. Micro-ondas - Calor profundidade por converso; Altas frequncias, diatermias; Ondas radar, contornam estruturas opacas, profundidade 12,25cm, frequncia 300MHz; Do mesmo grupo fazem parte as ondas curtas; Aplicao : 10 a 40min, perpendicular zona a tratar, 6 a 10cm de distncia, intensidade at sentir um ligeiro morno superfcie; Cuidados: zona a tratar bem seca, sem quaisquer metais ou material de osteossntese; Efeit os: aumento da t emperatura profundidade (pela transformao de energia elect romagnt ica em calor), aumento da estabi li dade da membrana (pelo aumento da permeabilidade da clula), aco sobre ies e molculas (os ies livres vibram com maior rapi dez); Indicaes: entorses, torcicolos, contracturas, mialgias; Contra-indicaes: neoplasias e trombos (vasodilatao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao pode espalhar infeco) . Ultra-som - Escala cintico- mecnica (porque emite vibraes mecnicas) ou electromagntica (porque transforma energia elctrica em mecnica); Casos agudos 3min, casos crnicos 10min, frequncia 1 (maior comprimento de onda), intensidade 0,5 (0,3 se estrutura debilitada, 0,6 se estrutura muito robusta); Permite fazer fonoforese, introduo de substncias medicamentosas nos tecidos por molculas; Onda ultra-snica gerada por um transdutor piezoelctrico, atravs do cristal de quartzo nele existente, que tem a propriedade de projectar o som a velocidades superiores a 5.000m/s, transformando energia elctrica em mecnica; Cavitao: formao de bolhas gasosas nos tecidos devido s vibraes sonoras, pode ter um efeito nocivo se for de alta presso ou transitria, pois leva embolizao nos vasos sanguneos; Cuidados: manter o transdutor sempre em movimento e em contacto uniforme com a pele; Efeitos : Mecnico - Micromassagem (pelas vibraes da onda), Trmico - Aumento da temperatura (pela frico das molculas produzida pela vibrao ultra-snica), Qumico - Alterao da sntese proteica (pelo aumento da permeabilidade da clul a, resultante dos doi s efeitos anteriores) ; Indicaes: artrites, artroses, lombalgias, cervicalgias; Contra-i ndicaes : neoplasias e trombos (vibrao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade aumentada), infeces agudas (vasodilatao pode espalhar 7nnris c:rirt irlris. P.sninhril mP.rl u lri . vitriis. ro;ins rP.nmrl 11tnrP.s. A rt ro se e e rv i ca 1 (dgMraeo da artleula1o nuona p o ~ t ~ r l o r do pcmoo - nuca) Msculos afectados - Trapzio (feixes superiores), Angular da omoplata, Esplnios, Rectos e Oblquos da cabea, Complexos, Transversrio do pescoo Parafango - 15min (para haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de superfcie, de contacto, slido e semi-slido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte os hidrocolectores e parafina (esta tambm dos slidos e semi-slidos); Melhor nas articulaes pela facilidade de moldagem e por no ressequir tanto a sinovial como um quente hmido; Efeitos: relaxamento muscular, hipermia, aumento da temperatura local , aumento da tolerncia sensiti va; Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes: neoplasias e trombos (vasodilatao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensi bilidade aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao pode espalhar infeco) . Massagem - Deslizamentos; Frico; Frico digital aos romboides, msculos laterais do pescoo, mastide e base occipital; Amassamento-alongamento do ligamento cervical posterior; Amassamento geral; Amassamento ao trapzio; Amassamento com alongamento; Deslizamento final; Objectivo: diminuir a dor, relaxar os msculos. Micro-ondas - Calor profundidade por converso; Altas frequncias, diatermias; Ondas radar, contornam estruturas opacas, profundidade 12,25cm, frequncia 300MHz; Do mesmo grupo fazem parte as ondas curtas; Aplicao: 10 a 40min, perpendicular zona a tratar, 6 a lOcm de distncia, intensidade at sentir um ligeiro morno superfcie; Cuidados: zona a tratar bem seca, sem quaisquer metais ou material de osteossntese; Efeitos: aumento da temperatura profundidade ( pela transformao de energia electromagntica em calor) , aumento da estabilidade da membrana ( pelo aumento da permeabilidade da clula), aco sobre ies e molculas (os ies livres vibram com maior rapidez) ; Indicaes: entorses, torcicolos, contracturas, mialgias; Contra-indicaes: neoplasias e trombos (vasodi latao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao pode espalhar infeco) . Correntes analgsicas: TENS - Corrente de baixa frequncia, de base galvnica interrompida, onda quadrada, assimtrica e bifsica; Tem como nico objectivo a inibio da dor; Aplicao 60min, com frequncia de 80Hz (mais analgsica), com a intensidade que for suportada pelo paciente (ter em ateno casos de hipo-sensibilidade), elctrodo negativo directamente sobre a dor (poro da cervical com maior dor - complexos, esplnios, feixes sup. trapzio, angular da omoplata), porque o mais irritante, indo irritar as terminaes nervosas da zona da dor, que vo levar a informao ao centro integrador, sendo a informao dos neurnios com muita mielina, que diz que est tudo bem, a primeira a chegar, bloqueando assim a informao de dor levada pelos neurnios com pouca mielina (teoria de Gate Contrai), elctrodo positivo onde irradie a dor ou longitudinal para fechar circuito; Efeitos: inibi o da dor; Indicaes: artroses, lombalgias, cervicalgias, dorsalgias .. . ; Contra-indicaes: pacemaker (a corrente pode interferir), epi lepsia e arritemia (aumenta a corrente elctrica j existente em demasia no corpo), solues de continuidade na pele (dor) . Em alternativa, tambm podiam ser utilizadas a correntes diadinmicas. Ultra-som - Escala cintico-mecnica (porque emite vibraes mecnicas) ou electromagntica (porque transforma energia elctrica em mecnica); Casos agudos 3min, casos crnicos lOmin, frequncia 1 (maior comprimento de onda), intensidade 0,5 (0,3 se estrutura debilitada, 0,6 se estrutura muito robusta); Permite fazer fonoforese, introduo de substncias medicamentosas nos tecidos por molculas; Onda ultra-snica gerada por um transdutor piezoelctrico, atravs do cristal de quartzo nele existente, que tem a propriedade de projectar o som a velocidades superiores a 5.000m/s, transformando energia elctrica em mecnica; Cavitao: formao de bolhas gasosas nos tecidos devido s vibraes sonoras, pode ter um efeito nocivo se for de alta presso ou transitria, pois leva embolizao nos vasos sanguneos; Cuidados: manter o transdutor sempre em movimento e em contacto uniforme com a pele; Efeitos: Mecnico - Micromassagem (pelas vi braes da onda), Trmico - Aument o da t emperatura (pela frico das molculas produzida pela vibrao ul tra-snica), Qumico - Alterao da snt ese prot eica (pelo aumento da permeabilidade da clula, resultante dos dois efei t os anteriores) ; Indicaes: artrites, artroses, lombalgias, cervicalgias; Contra-indi caes: neoplasias e trombos (vibrao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade aumentada), infeces agudas (vasodilatao pode espalhar infeco), zonas cartidas, espi nhal medula, rgos vitais, rgos reprodutores. Contractura cervical Msculos afectados - Trapzio (feixes superiores), Angular da omoplata, Esplnios, Rectos e Oblquos da cabea, Complexos, Transversrio do pescoo Calor hmido - 15min (para haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de superfcie, de contacto, quente hmido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte o parafango e a parafina (estes dos slidos e semi-slidos); Melhor para os msculos pois promove as trocas metablicas e o mais profundo dos calores superfcie; Efeitos: relaxamento muscular, hipermia, aumento da temperatura local, aumento da tolerncia sensitiva; Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes: neoplasias e trombos (vasodilatao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodi latao pode espalhar inf eco) . Massagem - Desli zamentos; Frico; Frico digital aos romboides, msculos laterais do pescoo, mastide e base occipital; Amassamento-alongamento do ligamento cervical posterior; Amassamento geral; Amassamento ao trapzio; Amassamento com alongamento; Deslizamento final; Objectivo: diminuir a dor, relaxar os msculos. Ondas curtas - Calor profundidade por converso; Altas frequncias, diatermias; Ondas rdio, atravessam estruturas opacas, profundidade 3 a 30m, frequncia 10 a lOOMHz; Do mesmo grupo fazem parte as micro-ondas; Aplicao: 10 a 40min, um elctrodo (com a maior poro do calor) na zona com maior dor (esplnios, complexos, angular da omoplata ... ) e outro em qualquer outro stio, nomeadamente onde haja qualquer outra dor; Cuidados: zona a tratar e todos os elementos utili zados (fitas, toalhas, capas dos elctrodos) bem seca, sem quai squer metais ou material de osteossntese, nunca manusear os elctrodos com o aparelho ligado, no deixar os elctrodos em contacto entre si ou directamente com a pele do paciente, no deixar os cabos em contacto directo entre si ou com a pele do paciente; Efeitos: aumento da temperatura profundidade (pela transformao de energia electromagntica em calor), aumento da estabilidade da membrana (pelo aumento da permeabilidade da clula), aco sobre ies e molculas (os ies livres vibram com maior rapidez) ; Indicaes: entorses, torcicol os, contracturas, mialgias; Cont ra-indi caes: neoplasias e trombos (vasodi latao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao pode espalhar infeco) . Ultra-som - Escala cintico-mecnica (porque emite vibraes mecni cas) ou electromagntica (porque transforma energia elctrica em mecnica); Casos agudos 3min, casos crnicos 10min, frequncia 1 (maior comprimento de onda), intensidade 0,5 (0,3 se estrutura debilitada, 0,6 se estrutura muito robusta); Permite fazer fonoforese, introduo de substncias medicamentosas nos tecidos por mol culas; Onda ultra-snica gerada por um transdutor piezoelctrico, atravs do cristal de quartzo nele existente, que tem a propri edade de projectar o som a velocidades superiores a S.OOOm/s, transformando energia elctrica em mecnica; Cavitao: formao de bolhas gasosas nos tecidos devido s vibraes sonoras, pode ter um efeito nocivo se for de alta presso ou transitria, pois leva embolizao nos vasos sanguneos; Cuidados: manter o transdutor sempre em movimento e em contacto uniforme com a pele; Efeitos: Mecnico - Micromassagem (pelas vibraes da onda), Trmico - Aumento da temperatura (pela frico das molculas produzida pela vibrao ultra-snica), Qumico - Alterao da sntese proteica (pelo aumento da permeabilidade da clula, resultante dos dois efeitos anteriores) ; Indicaes: artrites, artroses, lombalgias, cervicalgias; Contra-i ndicaes: neoplasias e trombos (vibrao pode espalhar ndulos) , solues de continuidade na pele (sensibilidade aumentada), infeces agudas (vasodilatao pode espalhar infeco), zonas cartidas, espinhal medula, rgos vitais, rgos reprodutores. Periartrite escpulo-umeral (inflamao da zona circundante da articulao do ombro) Msculos afectados - Deltide, Grande peitoral, coraco-braquial, infr-escapular, Pequeno redondo Calor hmido - 15min (para haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de superfcie, de contacto, quente hmido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte o parafango e a parafina (estes dos slidos e semi-slidos); Melhor para os msculos pois promove as trocas metablicas e o mais profundo dos calores de superfcie; Efeitos: relaxamento muscular, hipermia, aumento da temperatura local, aumento da tolerncia sensitiva; Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes: neoplasias e trombos (vasodilatao pode espalhar ndulos), solues de conti nuidade na pele (sensibi lidade aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao pode espalhar infeco) . Massagem - Deslizamento; Frico mdia, anterior e posterior; Amassamento do brao e omoplata; Frico digital articular; Deslizamento clavcula; Frico digital rombides; Frico transversal (estiramento) rombides e angular da omoplata; Desbloqueio da articulao, Objectivo: diminuir a dor, diminuir a inflamao, melhorar a mobilidade articular. Iontoforese - Introduo de uma substncia medicamentosa nos tecidos por ies; Com pomada 8 a 10 min por plo, um elctrodo na zona anterior da articulao e outra na zona posterior, com ies s + ou - 15 min, elctrodo igual aos ies a introduzir na zona com maior dor (anterior ou posterior da articulao) e o oposto na poro oposta da articulao; Corrente galvnica, sem frequncia (por isso no pertence nem a altas nem a baixas frequncias), contnua, ininterrupta, unidireccional, intensidade constante, polaridade fixa; Tambm faz analgesia mas actualmente utiliza-se mais TENS ou Diadinmicas; Efeitos: introduo de substncia medicamentosa; Indicaes e vantagens: artrites, artroses, inflamaes, mialgias, nevralgias, no sobrecarrega outros sistemas (como o digestivo) pelo que permite tratamentos mais longos; Contra-indicaes: epilepsia e pace-makers (aumento da corrente elctrica), sol ues de continuidade na pele (i ntroduo de micro-organismos que podem causar infeces), alergia ao produto, material de osteossntese ou metlico (queimadura) . Ultra-som - Escala cintico-mecnica (porque emite vibraes mecnicas) ou electromagntica (porque transforma energia elctrica em mecnica); Casos agudos 3min, casos crnicos lOmin, frequncia 1 (maior comprimento de onda), intensidade 0,8 (0,5 se estrutura debilitada, 1 se estrutura muito robusta); Permite fazer fonoforese, introduo de substncias medicamentosas nos tecidos por molculas; Onda ultra-snica gerada por um transdutor piezoelctrico, atravs do cristal de quartzo nele existente, que tem a propriedade de projectar o som a velocidades superiores a 5.000m/s, transformando energia elctrica em mecnica; Cavitao: formao de bolhas gasosas nos tecidos devido s vibraes sonoras, pode ter um efeito nocivo se for de alta presso ou transitria, pois leva embolizao nos vasos sanguneos; Cuidados: manter o transdutor sempre em movimento e em contacto uniforme com a pele; Efeitos: Mecnico - Micromassagem (pelas vibraes da onda), Trmico - Aumento da temperatura (pela frico das molculas produzida pela vibrao ultra-snica), Qumico - Alterao da sntese proteica (pelo aumento da permeabilidade da clula, resultante dos dois efeitos anteriores) ; Indicaes: artrites, artroses, lombalgias, cervicalgias; Contra-indicaes: neoplasias e trombos (vibrao pode espalhar ndulos), sol ues de continuidade na pel e (sensibilidade aumentada), infeces agudas (vasodil atao pode espalhar infeco), zonas cartidas, espinhal medula, rgos vitais, rgos reprodutores. Tendinite na coifa dos rotadores (inttamaodostendescominseronagoteirabicipita11 Msculos afectados - Quadricipete crural (os dos principais movimentos) Isquio-tibiais Semi membranoso Semit endinoso Cost ureiro Calor - No prescrito porque se trata de uma inflamao, pioraria a temperatura j elevada. Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a mobilidade articular pelo aumento de sinovial. Iontoforese - Introduo de uma substncia medicamentosa nos tecidos por ies; Com pomada 8 a 10 min por plo, um elctrodo no troquiter e outro na poro superior interna do brao, com ies s + ou - 15 min, elctrodo igual aos ies a introduzir no troquiter e o posto na poro superior Interna do brao; Corrente galvnica, sem frequncia (por isso no pertence nem a altas nem a baixas frequncias), contnua, ininterrupta, unidireccional, intensidade constante, polaridade fi xa; Tambm faz analgesia mas actualmente utiliza-se mais TENS ou Diadinmicas; Efeitos: introduo de substncia medicamentosa; Indicaes e vantagens: artrites, artroses, inflamaes, mialgias, nevralgias, no sobrecarrega outros sistemas (como o digestivo) pelo que permite tratamentos mais longos; Contra-indicaes: epilepsia e pace-makers (aumento da corrente elctrica), solues de continuidade na pele (introduo de micro-organismos que podem causar infeces), alergia ao produto, material de osteossntese ou met lico (queimadura) . Diadinmicas - Corrente de baixa frequncia, de Bernard, sinusoidal com impulsos (SOHz), com base galvnica; Aplicao: mtodo directo, elctrodo positivo sobre a dor (local da fractura) e negativo perto par fechar o ci rcuito, mtodo lndlrecto, local da dor no meio dos elctrodos, 5 C1 15min; Curtos perodos - analgesia mais rpida, longos perodos - analgesia mais duradoura, pois no causa habituao; Efeitos: analgesia; Indicaes: artroses, lombalgias, cervicalgias, dorsalgias .. . ; Contra-indicaes: pacemaker (a corrente pode interferir), epilepsia e arritemia (aumenta a corrente elctrica j existente em demasia no corpo), solues de continuidade na pele (dor) . Ultra-som {pulstil) - Pulstil porque se trata de uma tendinite (inflamao), esta opo permite reduzir o efeito trmico (aumento de temperatura); Escala cintico-mecnica (porque emite vibraes mecnicas) ou electromagntica (porque transforma energia elctrica em mecnica); Casos agudos 3min, casos crnicos lOmin, frequncia 1 (maior comprimento de onda), intensidade 0,7 (0,5 se estrutura debilitada, 0,9 se estrutura muito robusta) ; Permite fazer fonoforese, introduo de substncias medicamentosas nos tecidos por molculas; Onda ultra-snica gerada por um transdutor piezoelctrico, atravs do cristal de quartzo nele existente, que tem a propriedade de projectar o som a velocidades superiores a 5.000m/ s, transformando energia elctrica em mecnica; Cavitao: formao de bolhas gasosas nos tecidos devido s vibraes sonoras, pode ter um efeito nocivo se for de alta presso ou transitria, pois leva embolizao nos vasos sanguneos; Cuidados: manter o transdutor sempre em movimento e em contacto uniforme com a pele; Efeitos: Mecnico - Micromassagem (pelas vibraes da onda), Trmico - Aumento da temperatura (pela frico das molculas produzida pela vibrao ultra-snica), Qumico - Alterao da sntese proteica (pelo aumento da permeabilidade da clula, resultante dos dois efeitos anteriores) ; Indicaes: artrites, artroses, lombalgias, cervicalgias; Contra-indicaes: neoplasias e trombos (vibrao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade aumentada), infeces agudas (vasodilatao pode espalhar infeco), zonas cartidas, espinhal medula, rgos vitais, rgos reprodutores. Artrose gleno-umeral (degeneraoda cavidadeglenoideia e cabea do mero) Msculos afectados - Quadricipete crural (os dos principais movimentos) Isquio-tibiais Semi membranoso Semitendinoso Costureiro Parafango - 15min (para haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de superfcie, de contacto, slido e semi-slido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte os hidrocolectores e parafina (esta tambm dos slidos e semi-slidos); Melhor nas articulaes pela facilidade de moldagem e por no ressequir tanto a sinovial como um quente hmido; Efeitos: relaxamento muscular, hipermia, aumento da temperatura local, aumento da tolerncia sensitiva; Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes : neoplasias e trombos (vasodilatao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibil idade aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao pode espalhar infeco) . Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a mobilidade articular pelo aumento de sinovial. Micro-ondas - Calor profundidade por converso; Altas frequncias, diatermias; Ondas radar, contornam estruturas opacas, profundidade 12,25cm, frequncia 300MHz; Do mesmo grupo fazem parte as ondas curtas; Aplicao: 10 a 40min, perpendicular zona a tratar, 6 a 10cm de distncia, intensidade at sentir um ligeiro morno superfcie; Cuidados: zona a tratar bem seca, sem quaisquer metais ou material de osteossntese; Efeitos: aumento da temperatura profundidade (pela transformao de energia electromagntica em calor), aumento da estabilidade da membrana (pelo aumento da permeabilidade da clula) , aco sobre ies e molculas (os ies livres vibram com maior rapidez) ; Indicaes: entorses, torcicolos, contracturas, mialgias; Contra-i ndicaes: neoplasias e trombos (vasodilatao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao pode espal har infeco) . TENS - Corrente de baixa frequncia, de base galvnica interrompida, onda quadrada, assimtrica e bifsica; Tem como nico objectivo a inibio da dor; Aplicao 60min, com frequncia de 80Hz (mais analgsica), com a intensidade que for suportada pelo paciente (ter em ateno casos de hipo-sensibilidade), elctrodo negativo directamente sobre a dor (cabea do mero), porque o mais irritante, indo irritar as terminaes nervosas da zona da dor, que vo levar a informao ao centro integrador, sendo a informao dos neurnios com muita miel ina, que diz que est tudo bem, a primeira a chegar, bloqueando assim a informao de dor levada pelos neurnios com pouca mielina (teoria de Gate Control), elctrodo positivo onde irradie a dor ou longitudinal para fechar circuito; Efeitos: inibio da dor; Indicaes: artroses, lombalgias, cervicalgias, dorsalgias ... ; Contra-i ndicaes: pacemaker (a corrente pode interferir), epilepsia e arritemia (aumenta a corrente elctrica j existent e em demasia no corpo), solues de continuidade na pele (dor) . Ultra-sons - Escala cintico-mecnica (porque emite vibraes mecnicas) ou electromagntica (porque transforma energia elctrica em mecnica); Casos agudos 3min, casos crnicos 10min, frequncia 1 (maior comprimento de onda), intensidade 0,9 (0,5 se estrutura debilitada, 1 se estrutura muito robusta); Permite fazer fonoforese, introduo de substncias medicamentosas nos tecidos por molculas; Onda ultra-snica gerada por um transdutor piezoelctrico, atravs do cristal de quartzo nele existente, que tem a propriedade de projectar o som a velocidades superiores a 5.000m/s, transformando energia elctrica em mecnica; Cavitao: formao de bolhas gasosas nos tecidos devido s vibraes sonoras, pode ter um efeito nocivo se for de alta presso ou transitria, pois leva embolizao nos vasos sanguneos; Cuidados: manter o transdutor sempre em movimento e em contacto uniforme com a pele; Efeitos: Mecnico - Micromassagem (pelas vibraes da onda), Trmico - Aumento da temperatura (pela frico das molculas produzida pela vibrao ultra-snica), Qumico - Alterao da sntese proteica (pelo aumento da permeabilidade da clula, resultante dos dois efeitos anteriores) ; I ndi caes: artrites, artroses, lombalgias, cervicalgi as; Contra-indicaes: neoplasias e trombos (vibrao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade aumentada), infeces agudas (vasodilatao pode espalhar infeco), zonas cartidas, espinhal medula, rgos vitais, rgos reprodutores. Rotura no supra-espinhoso Semi membranoso Semit endinoso Costurei ro Calor hmido - melhor opo para msculos devido sua humidade, que facilita as trocas metablicas nos msculos e ao facto de ser o mais profundo dos calores de superfcie; 15min (para haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de superfcie, de contacto, quente hmido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte o parafango e a parafina (estes dos slidos e semi-slidos); Melhor para os msculos pois promove as trocas metablicas; Efeitos: relaxamento muscular, hipermia, aumento da temperatura local, aumento da tolerncia sensitiva; Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes: neoplasias e trombos (vasodi latao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibi lidade aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao pode espalhar infeco). Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a mobilidade articular pelo aumento de sinovial. Iontoforese - Introduo de uma substncia medicamentosa nos tecidos por ies; Com pomada 8 a 10 min por plo, um elctrodo no local da rotura do msculo e outro na poro anterior da articulao escapulo-umeral, com ies s + ou - 15 min, elctrodo igual aos ies a introduzir no local de rotura do musculo e o oposto na poro anterior da articulao escapulo-umeral; Corrente galvnica, sem frequncia (por isso no pertence nem a altas nem a baixas frequncias), contnua, ininterrupta, unidireccional, intensidade constante, polaridade fixa; Tambm faz analgesia mas actualmente utiliza-se mais TENS ou Diadinmicas; Efeitos: introduo de substncia medicamentosa; Indicaes e vantagens: artrites, artroses, inflamaes, mialgias, nevralgias, no sobrecarrega outros sistemas (como o digestivo) pelo que permite tratamentos mais longos; Contra-indicaes: epi lepsia e pace-makers (aumento da corrente elctrica), solues de continuidade na pele (introduo de micro-organismos que podem causar infeces), alergia ao produto, material de osteossntese ou metlico (queimadura) . TENS - Corrente de baixa frequncia, de base galvnica interrompida, onda quadrada, assimtrica e bifsica; Tem como nico objectivo a inibio da dor; Aplicao 60min, com frequncia de 80Hz (mais analgsica), com a intensidade que for suportada pelo paciente (ter em ateno casos de hipo-sensibilidade), elctrodo negativo directamente sobre a dor (eventualmente na zona da rotura), porque o mais irritante, indo irritar as terminaes nervosas da zona da dor, que vo levar a informao ao centro integrador, sendo a informao dos neurnios com muita mielina, que diz que est tudo bem, a primeira a chegar, bloqueando assim a informao de dor levada pelos neurnios com pouca mielina (teoria de Gate Control), elctrodo positivo onde irradie a dor ou longitudinal para fechar circuito; Efeitos: inibio da dor; Indicaes: artroses, lombalgias, cervi calgias, dorsalgias ... ; Contra-i ndicaes: pacemaker (a corrente pode interferir), epilepsia e arritemia (aumenta a corrente elctrica j existente em demasia no corpo), solues de continuidade na pele (dor) . Contractura no deltide Msculos afectados - Quadricipete crural (os dos principais movimentos) Isquio-tibiais Semimembranoso Semit endi noso Costureiro Parafango - 15min (para haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de superfcie, de contacto, slido e semi-slido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte os hidrocolectores e parafina (esta tambm dos slidos e semi-slidos); Melhor nas articulaes pela facilidade de moldagem e por no ressequir tanto a sinovial como um quente hmido; Efeitos: relaxamento muscular, hipermia, aumento da temperatura local, aumento da tolerncia sensitiva; Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes: neoplasias e trombos (vasodi lat ao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibi lidade aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao pode espalhar infeco) . Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a mobilidade articular pelo aumento de sinovial. Micro-ondas - Calor profundidade por converso; Altas frequncias, diatermias; Ondas radar, contornam estruturas opacas, profundidade 12,25cm, frequncia 300MHz; Do mesmo grupo fazem parte as ondas curtas; Aplicao: 10 a 40min, perpendicular zona a tratar, 6 a 10cm de distncia, intensidade at sentir um ligeiro morno superfcie; Cuidados: zona a tratar bem seca, sem quaisquer metais ou material de osteossntese; Efeitos: aumento da temperatura profundidade (pela transformao de energia electromagntica em calor), aumento da estabilidade da membrana (pelo aumento da permeabilidade da clula), aco sobre ies e molculas (os ies livres vibram com maior rapidez) ; Indicaes: entorses, torcicolos, contracturas, mialgias; Contra-indicaes: neoplasias e trombos (vasodilatao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao pode espalhar infeco) . Ultra-som - Escala cintico-mecnica (porque emite vibraes mecnicas) ou electromagntica (porque transforma energia elctrica em mecnica); Casos agudos 3min, casos crnicos 10min, frequncia 1 (maior comprimento de onda), intensidade 0,8 (0,5 se estrutura debilitada, 0,9 se estrutura muito robusta); Permite fazer fonoforese, introduo de substncias medicamentosas nos tecidos por mol culas; Onda ultra-snica gerada por um transdutor piezoelctrico, atravs do cristal de quartzo nele existente, que tem a propriedade de projectar o som a velocidades superiores a 5.000m/s, transformando energia elctrica em mecnica; Cavitao: formao de bolhas gasosas nos tecidos devido s vibraes sonoras, pode ter um efeito nocivo se for de alta presso ou transitria, pois leva embolizao nos vasos sanguneos; Cuidados: manter o transdutor sempre em movimento e em contacto uniforme com a pele; Efeitos: Mecnico - Micromassagem (pelas vibraes da onda), Trmico - Aumento da temperatura (pela frico das molculas produzida pela vibrao ultra-snica), Qumico - Alterao da sntese proteica (pelo aumento da permeabilidade da clula, resultante dos dois efeitos anteriores) ; I ndicaes: art rites, artroses, lombalgias, cervicalgias; Contra-indicaes: neoplasias e trombos (vibrao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade aumentada), infeces agudas (vasodilatao pode espalhar infeco), zonas cartidas, espinhal medula, rgos vitais, rgos reprodutores. 1 Fractura do mero .. 1 Msculos afectados - Quadricipete crural (os dos principais movimentos) Isqu io-ti biais Semi membranoso Semitendinoso Costureiro Calor hmido - melhor opo para msculos devido sua humidade, que facilita as trocas metablicas nos msculos e ao facto de ser o mais profundo dos calores de superfcie; 15min (para haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de superfcie, de contacto, quente hmido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte o parafango e a parafina (estes dos slidos e semi-slidos); Melhor para os msculos pois promove as trocas metablicas; Efeitos : relaxamento muscular, hipermia, aumento da temperatura local, aumento da tolerncia sensitiva; Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes: neoplasias e trombos (vasodilatao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao pode espalhar infeco) . Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a mobilidade articular pelo aumento de sinovial. Diadinmicas - Corrente de baixa frequncia, de Bernard, sinusoidal com impulsos (SOHz), com base galvnica; Aplicao: mtodo directo, elctrodo positivo sobre a dor (local da fractura) e negativo perto par fechar o circuito, mtodo indirecto, local da dor no meio dos elctrodos, 5 q 15min; Curtos perodos - analgesia mais rpida, longos perodos - analgesia mais duradoura, pois no causa habituao; Efeitos: analgesia; Indicaes: artroses, lombalgias, cervicalgias, dorsalgias .. . ; Contra- indicaes: pacemaker (a corrente pode interferir), epilepsia e arritemia (aumenta a corrente elctrica j existente em demasia no corpo), solues de continuidade na pele (dor) . Fardicas - Corrente de baixa frequncia, alterna, onda triangular, no fixa a polaridade; Aplicao: elctrodos na origem e insero do tricipete (se o brao esteve imobilizado com o cotovelo flectido), no bicipete (se o brao esteve imobili zado com o cotovelo estendido), ou no deltoide (se foi a escapulo-umeral que ficou imobilizada - se por qualquer razo o brao tiver estado com gesso em abduo, no se colocam fardicas no grande peitoral - principal adutor - devido zona muito sensvel em termos de rgos, nervos e vasos), apanhando o ventre muscular, pois o tendo no contrctil, 10 a 20min, intensidade at o paciente sentir; Efeitos: estimulao muscular (contraco induzida) ; Indicaes: fracturas e roturas (perodo final de cicatrizao), atrofias musculares, distenses; Contra-i ndicaes: contracturas, epilepsia e pace-makers (aumento da corrente elctrica), solues de continuidade na pele (dor), material de osteossntese ou metlico (queimadura) . No caso do paciente ter muitas dores, em vez de fardicas pode aplicar-se diadinmicas, que alternam analgesia com esti mulao. Tendinite na longa poro do bicipete braquial (tubrcurosupragrenoideui Msculos afectados - Quadricipete crural (os dos principais movimentos) Isquio-tibiais 1'> Semi membranoso Semit endinoso Costureiro Calor - No prescrito porque se trata de uma inflamao, pioraria a temperatura j elevada. Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a mobilidade articular pelo aumento de sinovial. Iontoforese - Introduo de uma substncia medicamentosa nos tecidos por ies; Com pomada 8 a 10 min por plo, um elctrodo no tubrculo supra-glenoideu e outro na poro pstero-superior do brao, com ies s + ou - 15 min, elctrodo igual aos ies a introduzir no tubrculo supra- glenoideu e o oposto na poro pstero-superior do brao; Corrente galvnica, sem frequncia (por isso no pertence nem a altas nem a bai xas frequncias), contnua, ininterrupta, unidireccional, intensidade constante, polaridade fixa; Tambm faz analgesia mas actualmente utiliza-se mais TENS ou Diadinmicas; Efeitos : introduo de substncia medicamentosa; Indicaes e vantagens: artrites, artroses, inflamaes, mialgias, nevralgias, no sobrecarrega outros sistemas (como o digestivo) pelo que permite tratamentos mais longos; Contra-indicaes: epilepsia e pace-makers (aumento da corrente elctrica), solues de continuidade na pele (i ntroduo de micro-organismos que podem causar infeces), alergia ao produto, material de osteossntese ou metlico (queimadura) . Diadinmicas - Corrente de baixa frequncia, de Bernard, sinusoidal com impulsos (50Hz), com base galvnica; Aplicao: mtodo directo, elctrodo positivo sobre a dor (local da fractura) e negativo perto par fechar o circuito, mtodo indirecto, local da dor no meio dos elctrodos, 5 q 15min; Curtos perodos - analgesia mais rpida, longos perodos - analgesia mais duradoura, pois no causa habituao; Efeitos : analgesia; Indicaes: artroses, lombalgias, cervicalgias, dorsalgias ... ; Contra-indicaes: pacemaker (a corrente pode interferir) , epi lepsia e arritemia (aumenta a corrente elctrica j existente em demasia no corpo), solues de continuidade na pele (dor) . Ultra-som (pulstil) - Pulstil porque se trata de uma tendinite (inflamao), esta opo permite reduzir o efeito trmico (aumento de temperatura); Escala cintico-mecnica (porque emite vibraes mecnicas) ou electromagntica (porque transforma energia elctrica em mecnica); Casos agudos 3min, casos crnicos 10min, frequncia 1 (maior comprimento de onda), intensidade 0,8 (0,5 se estrutura debilitada, 0,9 se estrutura muito robusta); Permite fazer fonoforese, introduo de substncias medi camentosas nos tecidos por molculas; Onda ultra-snica gerada por um transdutor piezoelctrico, atravs do cristal de quartzo nele existente, que tem a propriedade de projectar o som a velocidades superi ores a 5.000m/s, transformando energia elctrica em mecnica; Cavitao: formao de bolhas gasosas nos tecidos devido s vibraes sonoras, pode ter um ef eito nocivo se for de alta presso ou transitria, pois leva embolizao nos vasos sanguneos; Cuidados: manter o transdutor sempre em movimento e em contacto uniforme com a pele; Efeitos: Mecnico - Micromassagem (pelas vibraes da onda), Trmico - Aumento da temperatu ra (pela frico das molculas produzida pela vibrao ultra-snica), Qumico - Alterao da sntese proteica (pelo aumento da permeabilidade da clula, resultante dos dois efeitos anteriores) ; Indicaes: artrites, artroses, lombalgias, cervicalgias; Contra-indicaes : neoplasias e trombos (vibrao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade aumentada), i nfeces agudas (vasodilatao pode espalhar infeco), zonas cartidas, espi nhal medula, rgos vitais, rgos reprodutores. Rigidez do cotovelo por imobilizao prolongada ~ " " ~ - ~ ~ ~ - = ~ Msculos afectados - Quadricipete crural (os dos principais movimentos) Isquio-tibiais Semi membranoso Semit endi nos o Cost ureiro Calor hmido - melhor opo para msculos devido sua humidade, que facilita as trocas metablicas nos msculos e ao facto de ser o mais profundo dos calores de superfcie; 15min (para haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de superfcie, de contacto, quente hmido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte o parafango e a parafina (estes dos slidos e semi-slidos); Melhor para os msculos pois promove as trocas metablicas; Efeitos: relaxamento muscular, hipermia, aumento da temperatura local, aumento da tolerncia sensitiva; Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes : neoplasias e trombos (vasodilatao pode espalhar ndulos), solues de conti nuidade na pele (sensibilidade aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), inf eces (vasodilatao pode espalhar infeco) . Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a mobilidade articular pelo aumento de sinovial. Fardicas - Corrente de baixa frequncia, alterna, onda triangular, no fixa a polaridade; Aplicao: elctrodos na origem e insero do tricipete (se a imobilizao foi em flexo), ou no bicipete (se a imobilizao foi em extenso), apanhando o ventre muscular, pois o tendo no contrctil, 10 a 20min, intensidade at o paciente sentir; Efeitos: estimulao muscular (contraco induzida) ; Indicaes: fracturas e roturas (perodo final de cicatri zao) , atrofias musculares, distenses; Contra-indicaes: contracturas, epilepsia e pace-makers (aumento da corrente elctrica), solues de continuidade na pele (dor), material de osteossntese ou metlico (queimadura). No caso do paciente ter muitas dores, em vez de fardicas pode aplicar-se diadinmicas, que alternam analgesia com estimulao. Fractura do rdio Msculos afectados - Quadricipete crural (os dos principais movimentos) Isquio-tibiais Semi membranoso Semitendi nos o Cost urei ro Calor hmido - melhor opo para msculos devido sua humidade, que facilita as trocas metabl!cas nos msculos e ao facto de ser o mais profundo dos calores de superfcie; lSmin (para haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de superfcie, de contacto, quente hmido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte o parafango e a parafina (estes dos slidos e semi-slidos); Melhor para os msculos pois promove as trocas metablicas; Efeitos : relaxamento muscular, hipermia, aumento da temperatura local, aumento da tolerncia sensitiva; Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes: neoplasias e trombos (vasodilatao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao pode espalhar infeco). Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos li gamentos laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a mobi lidade articular pelo aumento de sinovial. "Ionizao" - Introduo de uma substncia medicamentosa nos tecidos por ies; Com pomada 8 a 10 min por plo, um elctrodo na zona da fractura do osso e outro na zona oposta correspondente do cbito, com ies s + ou - 15 min, elctrodo igual aos ies a introduzir na zona da fractura do osso e o oposto na zona oposta correspondente do cbito; Corrente galvnica, sem frequncia ( por isso no pertence nem a altas nem a baixas frequncias), contnua, i ni nterrupta, unidireccional , intensidade constante, polaridade fixa; Tambm faz analgesia mas actualmente utiliza-se mais TENS ou Diadinmicas; Efeitos: introduo de substncia medicamentosa; Indicaes e vantagens: artrites, artroses, inflamaes, mialgias, nevralgias, no sobrecarrega outros sistemas (como o digestivo) pelo que permite tratamentos mais longos; Contra-indicaes: epilepsia e pace-makers (aumento da corrente elctrica), solues de continuidade na pele (introduo de micro-organismos que podem causar infeces), alergia ao produto, material de osteossntese ou metlico (queimadura) . Fardicas - Corrente de baixa frequncia, alterna, onda triangular, no fixa a polaridade; Aplicao: elctrodos na origem e insero do msculo radial, apanhando o ventre muscular, pois o tendo no contrctil, 10 a 20min, intensidade at o paciente sentir; Efeitos: estimulao muscular (contraco induzida); Indicaes: fracturas e roturas ( perodo final de cicatrizao) , atrofias musculares, distenses; Contra-indicaes : contracturas, epilepsia e pace-makers (aumento da corrente elctrica), solues de continuidade na pele (dor) , material de osteossntese ou metlico (queimadura) . No caso do paciente ter muitas dores, em vez de fardicas pode aplicar-se diadinmicas, que alternam analgesia com estimulao. Semi membranoso Semitendinoso Costurei ro Calor - No prescrito porque se trata de uma inflamao, pioraria a temperatura j elevada. Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a mobilidade articular pelo aumento de sinovial. "Ionizao" - Introduo de uma substncia medicamentosa nos tecidos por ies; Com pomada 8 a 10 min por plo, um elctrodo no epicndilo e outro na epitrclea, com ies s + ou - 15 min, elctrodo igual aos ies a introduzir no epicndilo e o oposto na epitrclea; Corrente galvnica, sem frequncia (por isso no pertence nem a altas nem a baixas frequncias), contnua, ininterrupta, unidireccional, intensidade constante, polaridade fixa; Tambm faz analgesia mas actualmente utiliza-se mais TENS ou Diadinmicas; Efeitos: introduo de substncia medicamentosa; Indicaes e vantagens: artrites, artroses, inflamaes, mialgias, nevralgias, no sobrecarrega outros sistemas (como o digestivo) pelo que permite tratamentos mais longos; Contra-indicaes: epilepsia e pace-makers (aumento da corrente elctrica), solues de continuidade na pele (introduo de micro-organismos que podem causar infeces), alergia ao produto, material de osteossntese ou metlico (queimadura) . Ultra-som (pulstil) - Pulstil porque se trata de uma inflamao, esta opo permite reduzir o efeito trmico (aumento de temperatura); Escala cintico-mecnica (porque emite vibraes mecnicas) ou electromagntica (porque transforma energia elctrica em mecnica); Casos agudos 3min, casos crnicos 10min, frequncia 3 (menor comprimento de onda), intensidade 0,6 (0,4 se estrutura debilitada, 0,7 se estrutura muito robusta); Permite fazer fonoforese, introduo de substncias medicamentosas nos tecidos por molculas; Onda ultra-snica gerada por um transdutor piezoelctrico, atravs do cristal de quartzo nele existente, que tem a propriedade de projectar o som a velocidades superiores a 5.000m/s, transformando energia elctrica em mecnica; Cavitao: formao de bolhas gasosas nos tecidos devido s vibraes sonoras, pode ter um efeito nocivo se for de alta presso ou transitria, pois leva embolizao nos vasos sanguneos; Cuidados: manter o transdutor sempre em movimento e em contacto uniforme com a pele; Efeitos: Mecnico - Micromassagem (pelas vibraes da onda), Trmico - Aumento da temperatura (pela frico das molculas produzida pela vibrao ultra-snica), Qumico - Alterao da sntese proteica (pelo aumento da permeabilidade da clula, resultante dos dois efeitos anteriores) ; Indicaes: artrites, artroses, lombalgias, cervicalgias; Contra-indicaes: neoplasias e trombos (vibrao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade aumentada), infeces agudas (vasodilatao pode espalhar infeco), zonas cartidas, espinhal medula, rgos vitais, rgos reprodutores. E p itroclite (inflamao na epitrc1ea - do 1ado do cbito) Semi membranoso Semit endinoso Cost ureiro Calor - No prescrito porque se trata de uma inflamao, pioraria a temperatura j elevada. Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a mobilidade articular pelo aumento de sinovial. Diadinmicas - Corrente de baixa frequncia, de Bernard, sinusoidal com impulsos (SOHz), com base galvnica; Aplicao: mtodo directo, elctrodo positivo sobre a dor (local da fractura) e negativo perto par fechar o circuito, mtodo indirecto, local da dor no meio dos elctrodos, 5 q 15min; Curtos perodos - analgesia mais rpida, longos perodos - analgesia mais duradoura, pois no causa habituao; Efeitos: analgesia; Indicaes: artroses, lombalgias, cervicalgias, dorsalgias ... ; Contra-indicaes: pacemaker (a corrente pode interferir), epi lepsia e arritemia (aumenta a corrente elctrica j existente em demasia no corpo), solues de continuidade na pele (dor) . TENS - Corrente de baixa frequncia, de base galvnica interrompida, onda quadrada, assimtrica e bifsica; Tem como nico objectivo a inibio da dor; Aplicao 60min, com frequncia de 80Hz (mais analgsica), com a intensidade que for suportada pelo paciente (ter em ateno casos de hipo-sensibilidade), elctrodo negativo directamente sobre a dor (epitrclea), porque o mais irritante, indo irritar as terminaes nervosas da zona da dor, que vo levar a informao ao centro integrador, sendo a informao dos neurnios com muita mielina, que diz que est tudo bem, a primeira a chegar, bloqueando assim a informao de dor levada pelos neurnios com pouca mielina (teoria de Gate Control), elctrodo positivo onde irradie a dor ou longitudinal para fechar circuito; Efeitos: inibio da dor; Indicaes: artroses, lombalgias, cervicalgias, dorsalgias .. . ; Contra- indicaes: pacemaker (a corrente pode interferir), epilepsia e arritemia (aumenta a corrente elctrica j existente em demasia no corpo), solues de continuidade na pele (dor) . Conflito SU b-acrom ial (reduo do espao entre a cabea do mero e acrmio - compresso da articulao) Msculos afectados - Quadricipete crural (os dos principais movimentos) Isquio-tibiais Semi membranoso Semitendinoso Costureiro Parafango - 15min (para haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de superfcie, de contacto, slido e semi-slido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte os hidrocolectores e parafina (esta tambm dos slidos e semi-slidos); Melhor nas articulaes pela facilidade de moldagem e por no ressequir tanto a sinovial como um quente hmido; Efeitos: relaxamento muscular, hipermia, aumento da temperatura local, aumento da tolerncia sensitiva; Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes: neoplasias e trombos (vasodilat ao pode espalhar ndulos), solues de conti nuidade na pele (sensibilidade aumentada), i nflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao pode espalhar infeco) . Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a mobilidade articular pelo aumento de sinovial. "Ionizao" - Introduo de uma substncia medicamentosa nos tecidos por ies; Com pomada 8 a 10 min por plo, um elctrodo na cabea do mero e outro na poro superior interna do brao, com ies s + ou - 15 min, elctrodo igual aos ies a introduzir na cabea do mero e o oposto na poro superior interna do brao; Corrente galvnica, sem frequncia (por isso no pertence nem a altas nem a baixas frequncias), contnua, ininterrupta, unidireccional, intensidade constante, polaridade fixa; Tambm faz analgesia mas actualmente utiliza-se mais TENS ou Diadinmicas; Efeitos: introduo de substncia medicamentosa; Indicaes e vantagens: artrites, artroses, inflamaes, mialgias, nevralgias, no sobrecarrega outros sistemas (como o digestivo) pelo que permite tratamentos mais longos; Contra-indicaes: epilepsia e pace-makers (aumento da corrente elctrica), solues de continuidade na pele (introduo de micro-organismos que podem causar infeces), alergia ao produto, material de osteossntese ou metlico (queimadura) . TENS - Corrente de bai xa frequncia, de base galvnica interrompida, onda quadrada, assimtrica e bifsica; Tem como nico objectivo a inibio da dor; Aplicao 60min, com frequncia de 80Hz (mais analgsica), com a intensidade que for suportada pelo paciente (ter em ateno casos de hipo-sensibilidade), elctrodo negativo directamente sobre a dor (um pouco acima da cabea do mero), porque o mais irritante, indo irritar as terminaes nervosas da zona da dor, que vo levar a informao ao centro integrador, sendo a informao dos neurnios com muita mielina, que di z que est tudo bem, a primeira a chegar, bloqueando assim a informao de dor levada pelos neurnios com pouca mielina (teoria de Gate Control ), elctrodo positivo onde irradie a dor ou longitudinal para fechar circuito; Efeitos: inibio da dor; Indicaes: artroses, lombalgias, cervicalgias, dorsalgias ... ; Contra-indicaes: pacemaker (a corrente pode interferir), epilepsia e arritemia (aumenta a corrente elctrica j existente em demasia no corpo), solues de continuidade na pele (dor) . Notas Em caso de haver vertigem, o paciente deve ficar sentado Patologias da anca, decbito lateral , perna dobrada, com uma almofada debaixo do j oelho. Estruturas debilitadas (muito magras, idades muito avanadas) - tudo aplicado com menos fora/presso/intensidade Lombar Movimento Extenso Flexo Rotao Inclinao lateral Msculo Longo dorsal do trax Grande recto abdominal Longo dorsal do trax Quadrado dos lombos Agonista lio-Costal Grande oblquo abdominal Pequeno oblquo abdominal No tem (ou no demos) Tcnicas especficas: Descompresso articular, Frico digital sacro-iliaca, amassamento S. Dorsal Principais msculos Trapzio Grande dorsal - "'- .. .., 1 . ~ / / ' 7. ' " \! r ~ ~ Tcnicas especficas: Frico digital rombides, rolamento. Cotovelo Movimento Extenso Flexo Msculo Tricipete braquial Bicipete braquial Rombides Tcnicas especficas: Deslizamento rotativo, Movimentos de rotao articulao. Mo Movimento Extenso e Supinao Flexo e Pronao Zona Msculos posteriores do antebrao Msculos anteriores do antebrao Tibio-trsica Movimento Extenso Flexo Inverso Everso Msculo Tricipete sural Tibial anterior Tibial posterior Longo peroneal lateral Agonista Longo peroneal Longo ext. comum dos dedos Tibial anterior Curto peroneal ou Peroneal anterior Tcnicas especficas: Trabalho especfico ao tendo de aquiles / ligamento anular/ ligamentos laterais, Movimento rotativo aos malolos, Induo dos movimentos articulares, Frico a toda a articulao. Joelho Movimento Extenso Msculo Quadricipete crural Agonista Tensor da fscia lata Flexo Semimembranoso Semitendinoso Costureiro Rotao interna Semimembranoso ".- Rotao externa Bicipete crural Semitendinoso + Semimembranoso + Bicipete crural = Isquio-tibiais Costureiro + Recto interno + Semitendinoso = Pata de ganso Semitendinoso Tensor da fscia lata Coxo-fem u ra 1 Movimento Extenso Flexo Aduo Abduo Rotao interna Rotao externa Msculo Grande glteo Psoas-ilaco Grande adutor Mdio glteo Mdio glteo
Piramidal Agonista Mdio glteo Tensor da fscia lata Mdio adutor Tensor da fscia lata Pequeno glteo Quadrado crural Tcnicas especficas: Frico transversal , Deslizamento volta da articulao, Deslizamento transversal. Cervical Movimento Extenso Flexo Rotao Inclinao lateral Msculo Grande e Pequeno recto Externo- cleido-mastoideu Grande oblquo Escalenos Agonista Pequeno oblquo Longo do colo Est erno-cleido-masteoideu Esterno-cleido-masteoideu s: Tcnicas especficas: Frico digital aos rombides / msculos laterais do pescoo/ mastide / base occipital, Amassamento com alongamento ao ligamento cervi cal. Escpulo-umeral Movimento Extenso Flexo Aduo Abduo Rotao interna Rotao externa Msculo Grande dorsal Craco-braquial Grande peitoral Deltide Infra-escapular Infra-espinhoso Agonista Deltide (fei xes posteriores) Deltide (feixes anteriores) Pequeno redondo Infra-espinhoso Grande peitoral h Pequeno redondo Grande redondo + Grande peitoral + Grande dorsal = Msculos com insero Goteira Bicipital Supra espinhoso + Infra espinhoso + Pequeno redondo + Infra-escapular= Coifa dos rotadores Tcnicas especficas: Frico digital articular, Deslizamento clavcula, Frico digital aos rombides, Frico transversal com estiramentos aos rombides Msculos Anteriores Msculos da face --{ Deltide Grande peitoral Grande dentado Bicpet e braquial Unha branca Grande rect o do abdmen Grande oblquo do abdmen Longo supinador Flexores do punho e dos dedos da mo Ligamento Tensor da fascia lata anular posterior -- (do carpo) Pectneo Grande Vasto externo adutor Recto anterior Recto (do quadrlcpite crural) interno Vast o mdio (na ' Costureiro profundidade do recto anterior e no visvel Patela na figura) (rtula) Vast o interno Gmeos Tibial ant erior Extensor comum dos dedos (do p) Solhar Longo peronial lateral Curto peronial lateral Ligamento anular anterior do tarso r (a) Msculos Posteriores Infra-espinhoso------'---....... Pequenoredondo---- Grande redondo----- Extensores do punho e dos dedos da mo { Semitendinoso lsquiotibiais Bicipete crural Semi membranoso (b) Longo peronial lateral ---- - -'11 Curto peronial lateral --- ----- Deltide Grande dorsal Grande ou terceiro adutor &1--- --'CJ--- - Tensor da fascia lata (fita ileotibial} - - - --- Recto i nt erno