Ao 2007.

Nmero 14

ndice Novedades Consultas destacadas Temas de Salud Medicamentos ndice Ant e r i o r Siguiente

ndice

Novedades

FDA aprueba nueva indicacin teraputica para Seroquel. Laboratorio Pfizer suspende desarrollo de frmaco para tratamiento de dislipidemias.

Consultas al SIM

Consultas destacadas

Temas de salud

Mtodos Anticonceptivos

Medicamentos

Vitaminas: Problemas por exceso y defecto

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Novedades
FDA aprueba nueva indicacin teraputica para Seroquel.
La FDA ha aprobado Seroquel (quetiapina) para el tratamiento de los pacientes con episodios depresivos asociados al trastorno bipolar.

La quetiapina ya estaba aprobada para el tratamiento de los episodios maniacos agudos asociados al trastorno bipolar y para el tratamiento de la esquizofrenia. Es el primer medicamento aprobado por la FDA para el tratamiento tanto de los episodios depresivos como maniacos asociados con el trastorno bipolar.
.

La ventaja respecto a los esquemas teraputicos anteriores, es que no requiere agregar medicamentos durante la fase manaca del cuadro. La dosis recomendada es de 300 mg una vez al da.

Trastorno bipolar: trastorno depresivo de larga evolucin, en el que la fase depresiva se ve interferida por la aparicin de otros episodios caracterizados por un estado de euforia excesiva, expansivo o irritable (fase maniaca).

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Novedades
Laboratorios Pfizer suspende desarrollo de frmaco.
Los ensayos clnicos del medicamento Torcetrapib fueron suspendidos luego de constatarse la muerte de voluntarios participantes en el estudio.

El laboratorio Pfizer detuvo el desarrollo de Torcetrapib (medicamento para elevar el colesterol HDL), debido a que se produjo un nmero importante de muertes durante una amplia prueba clnica realizada a 15.000 pacientes. De un total de 15.000 pacientes en estudio, 7.500 recibieron el medicamento torcetrapib asociado a estatina y el resto (grupo control) slo estatina. En el grupo que utiliz torcetrapib murieron 82 pacientes, y en el grupo control, 51. Citando la seguridad de los pacientes, representantes de Pfizer informaron la cancelacin de todos los ensayos clnicos de torcetrapib y los planes de sacar al mercado el medicamento.

Torcetrapib produjo un importante aumento del colesterol HDL, el que fue asociado a un aumento de la presin arterial. Steven Niessen, presidente del American College of Cardiology seal, todava no sabemos si ste es un problema especfico de torcetrapib o si lo que no funciona es el enfoque de elevar los niveles de HDL".

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Consultas al SIM
1.- Si un paciente con terapia anticoagulante (TAC) olvida tomar la dosis del da puede reponerla al da siguiente? Los pacientes con terapia anticoagulante deben mantener un muy estricto control de la dosis y posologa de sus medicamentos. En caso de problemas u olvidos, se recomienda anotar el evento en su carn de TAC y seguir las siguientes indicaciones: Si se olvida tomar una dosis a la hora habitual pero se acuerda a lo largo del da, tmesela en ese momento. Si no se acuerda hasta el da siguiente, prescinda de la dosis que no tom y tome la del da en el que est. En ningn caso tome el doble para compensar. Si tom una cantidad ligeramente inferior a la que le corresponde puede corregirlo tomando la cantidad que le falta, pero si la cantidad que tom fue superior a la que corresponde, al da siguiente puede disminuir la dosis en la misma medida del exceso que tom hoy. Si le tocaba descansar y no lo hizo, descanse hoy. Si alter el orden que segua en la toma, corrjalo al da siguiente.

Consulta formulada por Q.F. Enrique Daz CV 310, 07/04/2007

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Consultas al SIM
2.- Cul es el modo de uso de la terapia antitabaco con los parches Nicotinell TTS? Los parches Nicotinell TTS (nicotina) son de aplicacin diaria. Existen 2 tipos de tratamientos, segn la cantidad de cigarrillos que el paciente fuma: A) Si el paciente fuma ms de 20 cigarros por da : paso 1: Nicotinell TTS 30 (21 mg nicotina/24 hrs) por 3-4 semanas paso 2: Nicotinell TTS 20 (14 mg nicotina/24 hrs) por 3-4 semanas paso 3: Nicotinell TTS 10 (7 mg nicotina/24 hrs) por 3-4 semanas B) Si el paciente fuma menos de 20 cigarros por da : paso 1: Nicotinell TTS 20 por 3-4 semanas paso 2: Nicotinell TTS 10 por 3-4 semanas paso 3: Nicotinell TTS 10 solo si es necesario,por 3-4 semanas Debe suspenderse el consumo de tabaco al inicio de la terapia, la que no debe prolongarse por ms de 3 meses. El tratamiento no es apto para fumadores ocasionales.

Consulta formulada por Q.F. Javier Miranda, CV 374, 19/03/2007

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Mtodos Anticonceptivos
Introduccin Un mtodo anticonceptivo (o contraceptivo) es cualquier forma de impedir la fecundacin o concepcin al mantener relaciones sexuales. Algunos de estos mtodos tambin reducen el riesgo de contagio de enfermedades de transmisin sexual (ETS).

Todas las alternativas

A la hora de optar por un mtodo anticonceptivo es necesario tomar en cuenta factores biolgicos y valricos, entre otros. Como profesionales de la salud, los qumicos farmacuticos debemos tener un amplio conocimiento de los mtodos anticonceptivos disponibles, para orientar a nuestras pacientes respecto a la ventajas y desventajas de unos y otros, su uso correcto, y entregar medidas para reducir riesgo de embarazo en caso de olvido o falla del mtodo.

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Mtodos Anticonceptivos

Para escoger un mtodo anticonceptivo se debe tener en cuenta:

La salud general de la paciente. Frecuencia de relaciones sexuales. Nmero de parejas sexuales. Eficacia de cada mtodo para evitar embarazos. Potenciales efectos secundarios y contraindicaciones. Comodidad de uso del mtodo escogido. Hbitos de vida ( tabaquismo, sedentarismo).

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Mtodos Anticonceptivos
Clasificacin de mtodos anticonceptivos
Tipo de mtodo Nombre del mtodo Coito interrumpido Lactancia prolongada Abstinencia (temperatura basal, Mtodo Billings monitor persona) Preservativo masculino Preservativo femenino Diafragma Espermaticida Anticonceptivos orales Anticonceptivos subcutneos Anillo vaginal Parches transdrmicos Anticonceptivo de emergencia Dispositivo Intrauterino (D.I.U) Ligadura de trompas Vasectoma Falla del mtdo (*) 20-30%

1. Naturales

2. De barrera y qumicos

13% 21% 5-20% 26% 2-8% 1% 1-2% 58-95% 5% 0.1-2.5% 0.6% 0.5%

3. Hormonales

4. Mecnicos y qumicos 5. Quirrgicos

* Nmero de embarazos cada 100 mujeres que usan el mtodo en un perodo de un ao ndice Ant e r i o r Siguiente

Mtodos Anticonceptivos

1. Mtodos naturales
Coito interrumpido
Separacin del pene de la vagina antes de la eyaculacin. La eficacia del mtodo est limitada por la presencia de espermatozoides en el lquido seminal, suficientes para provocar un embarazo. Este mtodo predispone a disfunciones orgsmicas.

Lactancia prolongada
La lactancia favorece periodos ms prolongados de amenorrea e infertilidad, debido a que los niveles elevados de prolactina, impiden en forma natural la ovulacin. El mtodo tiene un importante grado de efectividad si se trata de lactancia exclusiva.

Abstinencia

La pareja se abstiene de tener una relacin sexual sin proteccin durante varios das, antes y despus de la
ovulacin.

El da de la ovulacin se determina a travs de la observacin y registro de cambios corporales en la mujer

(cambios del moco cervical o temperatura corporal basal). La efectividad del mtodo aumenta con la utilizacin de monitores que ayudan a identificar los das frtiles con mayor precisin.

Requiere de educacin y capacitacin especial para reconocer los cambios corporales, as como tambin
compromiso por parte de la pareja.

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Mtodos Anticonceptivos
Abstinencia: Mtodos para identificar das frtiles

Temperatura Basal : Es la temperatura del cuerpo cuando ste ha estado en reposo un mnimo de 4
horas. Se eleva 2 a 3 dcimas de grado desde el da de la ovulacin. Esto permite identificar el perodo infrtil post-ovulatorio, que se produce desde el tercer da posterior al alza de temperatura hasta el final del ciclo. Este mtodo tiene la desventaja de que la abstinencia sexual es muy larga: desde el inicio del ciclo hasta el comienzo del perodo infrtil post-ovulatorio.

Mtodo Billings : Se establece el perodo frtil observando el moco cervical, que se secreta en mayor
cantidad y se torna ms acuoso poco antes de la ovulacin. Se debe evitar mantener relaciones sexuales desde la aparicin de mucosidad cervical abundante y fluida hasta 4 das despus de haber observado la mxima cantidad de mucosidad.

Mtodo Sintotrmico: Combina el mtodo de Billings con el de temperatura basal, registro de fechas de
menstruaciones anteriores y signos propios de cada mujer (dolor abdominal, tensin mamaria, etc.). Es ms efectivo que los anteriores, gracias a la utilizacin de varios parmetros para identificar el perodo frtil.

Monitor Persona:

Se basa en la deteccin en orina de los niveles de 2 hormonas: E3G (Estrona3-glucuronido). Sus niveles aumentados indican el inicio del periodo frtil. LH (Hormona luteinizante), su aumento indica la ovulacin dentro de las 24 a 36 horas siguientes. La medicin de ambos niveles y su anlisis en el monitor de fertilidad, dan como resultado: Das Verdes: bajo riesgo de embarazo (sealado en el monitor con luz verde). Das Rojos: la pareja debe abstenerse de actividad sexual (sealado con luz roja en el monitor). El monitor puede ser utilizado por mujeres con ciclos menstruales comprendidos entre 23 y 35 das.
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Mtodos Anticonceptivos

2a. Mtodos de barrera

Diafragma (o capuchn cervical)

Es una goma flexible que evita que los espermatozoides lleguen al tero. Se coloca en la vagina antes de la cpula y se debe dejar en este sitio por 6 a 8 horas despus de tener una relacin sexual. Para aumentar la eficacia del mtodo, puede llenarse con crema o jalea espermicida. Los diafragmas deben ser prescritos por un gineclogo, quien determina el tipo y tamao adecuado para cada mujer. Los riesgos asociados a su uso son: irritacin y reacciones alrgicas al diafragma o al espermicida, e infeccin del tracto urinario. En pocos casos, se puede presentar sndrome de shock txico en mujeres que se permanecen con el diafragma puesto por mucho tiempo. Puede provocar una prueba de PAP anormal. Existen alternativas disponibles en Chile , no en Farmacias Cruz Verde.

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2a. Mtodos de barrera

Preservativo masculino
Envoltura delgada que se coloca en el pene antes de la relacin sexual. El semen se acumula dentro del preservativo, el cual debe permanecer cuidadosamente en su lugar y ser retirado inmediatamente despus de la cpula. Los condones de ltex ayudan a prevenir el VIH y otras enfermedades de transmisin sexual (ETS). Los condones de poliuretano no son tan efectivos como los de ltex en la prevencin de ETS. Alternativas disponibles en Cruz Verde : Lifestyle y Security (de ltex).

Preservativo femenino
Funda de poliuretano con dos anillos flexibles en cada extremo. Uno de ellos se fija a la vagina, mientras que el otro permanece fuera, cubriendo parcialmente los rganos genitales externos. Todava no est claro su grado de proteccin frente a las enfermedades de transmisin sexual. Existen alternativas disponibles en Chile , no disponibles en Farmacias Cruz Verde.

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2b. Mtodos qumicos

Espermaticida
Son sustancias que actan en forma fsica y qumica, dificultando el paso de los espermatozoides y aportando ingredientes activos que incapacitan a estas clulas, inmovizndolas o destruyndolos. Existen en diferentes presentaciones: jaleas qumicas, espumas, cremas o supositorios. El espermaticida ms utilizado es Nonoxinol 9. Otros menos utilizados son cloruro de benzalconio y Octoxinol 9. Qumicamente son clasificados como tensoactivos y ejercen su accin destruyendo la membrana plasmtica de los espermatozoides por lipolisis. Su principal efecto secundario es irritacin local. Si bien no son muy efectivos empleados en forma aislada, su efectividad aumenta cuando se combinan con preservativo o diafragma. Alternativas disponibles en Cruz Verde : Impidol, Supoviol.

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Mtodos Anticonceptivos

3. Mtodos hormonales

Anticonceptivos orales
Este mtodo utiliza estrgenos y progestgenos para prevenir la ovulacin. El mtodo es altamente efectivo si la mujer recuerda tomar la pldora en forma sistemtica todos los das. Existen dos grandes grupos de anticonceptivos orales: progestagnos solos o combinados con estrgenos. Los primeros se indican cuando est contraindicado el uso de estrgenos (lactancia, antecedentes de accidentes vasculares trombticos, antecedentes de cncer mamario o uterino). Estrgenos: Usar con precaucin en pacientes con riesgo de enfermedades cardiovasculares. -Mujeres mayores de 35 aos -Fumadoras -Hipertensin arterial no tratada -Hipercolesterolemia En estos casos, se recomienda evitar anticonceptivos con concentraciones de estrgenos superiores a 50 microgramos.

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Mtodos Anticonceptivos

3. Mtodos hormonales

Anticonceptivos orales
Progestgenos ms utilizados: Levonorgestrel: es el ms utilizado en monoterapia y anticonceptivos orales combinados. Ciproterona, drosperinona: progestgenos con actividad antiandrognica. Gestodeno, desogestrel, norestigmato: progestgenos andrognicamente neutros. Otros usos de anticonceptivos con actividad antiandrgena / andrognicamente neutros:

Manifestaciones drmicas de hiperandrogenismo : hirsutismo, acn, seborrea y alopecia andrognica

Cmo actan?

Disminuyen la formacin de testosterona a nivel ovrico y suprarenal Disminuyen la testosterona libre, por aumento de proteina transportadora de hormonas sexuales Adems de los mecanismos anteriores, los antiandrgenos como ciproterona y drospirenona
con el andrgeno en su receptor.

compiten

Sndrome

premenstrual: alteracin que ocurre unos 7-10 das antes de la menstruacin y desaparece unas pocas horas despus del comienzo de esta.

Sntomas: edema, dolor mamario, cefalea, nerviosismo, ansiedad, depresin. Su tratamiento con anticonceptivos es una prctica comn, aunque su eficacia no se ha establecido en estudios clnicos controlados.
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Mtodos Anticonceptivos
Qu hacer si se olvida tomar el anticonceptivo oral?

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Mtodos Anticonceptivos

3. Mtodos hormonales

Anillo vaginal
Es una va de liberacin de hormonas anticonceptivas (estrgeno y progestgeno) a nivel vaginal. El anillo se puede auto colocar en forma fcil en la vagina. Se retira 3 semanas despus y se descansa una semana. Mide aproximadamente 5 cm de dimetro y tiene 3 mm de grosor. Un inconveniente poco probable es que el dispositivo sea expulsado; sin embargo, el anillo puede estar hasta tres horas fuera de la vagina y ser colocado nuevamente sin que el tratamiento pierda efectividad. Alternativa disponible en Cruz Verde : Nuvaring

Anticonceptivos subdrmicos o implantes

Son pequeas barras implantadas quirrgicamente bajo la piel, por lo general en la parte superior del brazo, que liberan una dosis continua de progestgeno para prevenir la ovulacin. Alternativas : Implanon , disponible en Cruz Verde (compra especial gestionada a travs del rea de productos).
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Mtodos Anticonceptivos

3. Mtodos hormonales

Parche transdrmico
Funciona liberarando estrgenos y progestgenos en el torrente sanguneo. El parche se adhiere a la piel y puede colocarse en distintas zonas del cuerpo, evitando la cercana de las mamas. Se deja aplicado 21 das y luego se descansa 7. Su eficacia es menor en las mujeres con obesidad marcada, por disminucin de la absorcin de las hormonas. Alternativa disponible en Cruz Verde : Evra

Anticonceptivo de emergencia
Consiste en dos dosis de levonorgestrel 0,75mg que se toman en las 72 horas siguientes al acto sexual sin proteccin, con un intervalo de 12 horas entre ambas. Su eficacia declina en funcin del tiempo transcurrido despus de la relacin sexual: 95% en las primeras 24 horas, 85% entre 24 y 48 horas, 58% entre 48 y 72 horas. Se proponen tres mecanismos de accin simultneos que incluyen: - Bloqueo temporal de la produccin de vulos - Disminucin de la motilidad espermtica por aumento de viscocidad del moco cervical - Impedimento de la implantacin del vulo fecundado. Actualmente no disponible por falta de stock en los laboratorios productores.
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Mtodos Anticonceptivos

4. Mtodos mecnicos y qumicos

Es un dispositivo plstico o metlico en forma de T o espiral que se coloca dentro del tero. Se pueden clasificar de acuerdo a su composicin en:

No medicados ( DIU de cobre ) Medicados (liberan progesterona).

Dispositivo intrauterino no medicado (D.I.U. de cobre)

Es un mtodo mecnico cuyo mecanismo de accin no est totalmente esclarecido, pero se postula que acta principalmente inhibiendo la fecundacin por alteracin de los espermatozoides. La tasa de embarazo por falla del mtodo es del orden de 0.4 a 2.5%. Alternativas: - Multiload. Presentaciones: Multiload-Cu 250, Multiload-Cu 375. - Diuprotect. - Nova T (no disponible en Cruz Verde) Las presentaciones de Multiload se diferencian en la liberacin diaria media de cantidades de cobre. Cada una de ellas se presentan en dos tamaos, para su mejor colocacin uterina.
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4. Mtodos mecnicos y qumicos

Dispositivo intrauterino medicado

Alternativa: Mirena Mirena libera 20 mcg de levonorgestrel en 24 horas y est diseado para una vida til efectiva de 5 aos. La tasa de embarazo por falla del mtodo es del orden del 0.1%. El DIU con progesterona interfiere en la ovulacin, cambia la mucosidad del cervix y las paredes del tero y afecta la movilidad de vulos y espermatozoides.

Disponibilidad en Cruz Verde: Por compra especial a travs del rea de productos.

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5. Mtodos quirrgicos (irreversibles)

Ligadura de trompas
Durante la ligadura de trompas, las trompas de Falopio se cortan y sellan con una pinza especial, lo que impide que los vulos y los espermatozoides ingresen a dichas trompas. Generalmente se lleva a cabo inmediatamente despus del parto o por ciruga laparoscpica.

Vasectoma
Es un procedimiento de esterilizacin masculina sencillo y permanente, en la cual se cortan y sellan los conductos espermticos, que transportan los espermatozoides.

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Mtodos Anticonceptivos
Bibliografa
1. BERKOW , El Manual Merck 9 ed. Espaa, Harcourt Brace, 1994. 1966-1974p.
2. HARRISON, Principios de Medicina Interna 15 ed. Mxico, McGraw-Hill,2002.356p. 3. MEDLINE, http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004003.htm 4. MEDLINE,http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/medmaster/a601050-es.html 5. CLINICA ALEMANA http://www.alemana.com/reader/alemana/pub/v03/S9701Articulos/S0101200301/news2923.html http://www.alemana.cl/reader/alemana/pub/v03/S9701Articulos/news10196.html?page=2 7. DISPOSITIVO INTRAUTERINO http://www.fwhc.org/espanol/sp-diu.pdf 8. LABORATORIO JANSSEN-CILAG

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Vitaminas y minerales

Las vitaminas y minerales son parte vital de una dieta saludable. Si una persona ingiere una variedad de alimentos, la probabilidad de desarrollar una deficiencia de estos nutrientes es muy baja. Sin embargo, quienes siguen regmenes muy restrictivos pueden no ingerir suficiente cantidad de una vitamina o mineral en particular. Por ejemplo, los vegetarianos estrictos pueden tener deficiencia de vitamina B12, la cual se obtiene slo a partir de productos animales. Por otro lado, el consumo de grandes cantidades (megadosis) de suplementos de vitaminas y minerales sin supervisin mdica, puede tener efectos txicos.

Actualmente la sensacin de falta de energa, sumada a la importante promocin de productos polivitamnicos, hacen que la labor del Qumico Farmacutico sea vital para guiar a los pacientes en el buen uso de este tipo de productos.

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Vitaminas y minerales

Vitaminas
Las vitaminas son micronutrientes esenciales requeridos por el organismo en pequeas cantidades. Pueden ser liposolubles (A, D, E, y K) o hidrosolubles (vitaminas B y vitamina C). Las vitaminas B incluyen vitamina B1 (tiamina), B2 (riboflavina) y B6 (piridoxina), cido pantotnico, niacina, biotina, cido flico (folato) y vitamina B12 (cobalamina). Para cada vitamina se ha determinado la cantidad diaria recomendada (CDR), que es la cantidad que se requiere diariamente para mantener la salud. Una persona que consume muy poco o demasiado de ciertas vitaminas puede desarrollar un trastorno nutricional.

Vitamina D

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Vitaminas y minerales
Minerales
Algunos minerales como sodio, cloro, potasio, calcio, fsforo y magnesio son necesarios para el cuerpo en cantidades relativamente grandes. Se denominan macrominerales. Otros minerales son micronutrientes porque el cuerpo los necesita en cantidades pequeas; se denominan microminerales u oligoelementos. Son hierro, zinc, cobre, manganeso, molibdeno, selenio, yodo y flor. Las deficiencias de minerales, con excepcin del hierro y del yodo, son poco frecuentes. El exceso de algunos minerales puede causar intoxicacin.

Hemoglobina (hierro)

Calmodulina (calcio)

Protena transportadora de cobre

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Vitaminas y minerales Medicamentos multivitamnicos y antioxidantes

Existe una amplia oferta de medicamentos y suplementos alimenticios polivitamnicos, de composicin cualitativamente similar, y que difieren levemente en las cantidades de estos nutrientes. Algunos polivitamnicos han sido diseados para grupos de pacientes con requerimientos especiales. Otros han sido pensados especficamente para disminuir los efectos de los radicales libres en el organismo, y sus frmulas tienen casi exclusivamente vitaminas antioxidantes.

Algunas de las modificaciones ms comunes a las frmulas tradicionales, son las siguientes:

Formulaciones pre y post-natales Formulaciones para lactantes Formulaciones infantiles

Formulaciones con Ginseng Formulaciones Antioxidantes Formulaciones con probiticos Formulaciones para diabticos

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Vitaminas y minerales Formulaciones pre y post-natales

Cubren las necesidades de sustancias esenciales incrementadas durante el embarazo y la lactancia, como hierro y cido flico. Suplementos de hierro:

Previenen

la anemia que puede presentarse en el embarazo por aumento del volumen sanguneo circulante (aproximadamente un 50%).

La anemia en el embarazo suele generar aumento en la frecuencia de partos prematuros y fetos de bajo
peso para su edad gestacional. Acido flico:

Previene la anemia. Previene la espina bfida(*).

Productos disponibles: Supradyn Prenatal, Prenavit, Natelle, Natabec, Platium Prenatal, Megavit Natal, Gestavit.
(*) Espina Bfida: trastorno congnito caracterizado por una falta del cierre de los arcos posteriores de las vrtebras. Puede causar hidrocefalia, parlisis de las extremidades con prdida de la sensibilidad, alteraciones ortopdicas e incontinencia urinaria y fecal.

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Vitaminas y minerales

Formulaciones para lactantes

Previenen y tratan estados carenciales de vitaminas que no se excretan a travs de la leche materna. Contienen: Vitamina C (cido ascrbico) Vitamina D (ergocalciferol) Vitamina A (retinol) : Crecimiento seo y conjuntivo, antioxidante. : Absorcin de fsforo y calcio intestinal, mineralizacin, crecimiento y reparacin sea. : Visin normal, piel sana, defensa contra infecciones.

Se suelen indicar entre 10 y 20 gotas al da, dependiendo de la formulacin, directamente en boca o con
agua, jugo o papillas.

Productos disponibles: Abecidin, Acevit, Infortin ACD, Paidovit, Trivisol, Vitaminas ACD, Vitanat, Vitayde C.

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Vitaminas y minerales Formulaciones infantiles

Se recomiendan en caso de requerimientos aumentados, como por ejemplo en la etapa de crecimiento y adolescencia. Productos disponibles: Complevit , Cuatromin, Infortin, Supradyn Infantil, Teragran escolar.

Formulaciones con Ginseng:

Propiedades:

Revitalizadores de la capacidad corporal e intelectual. Adaptgenos (sustancias exgenas que incrementa la energa del organismo). La mayora de las formulaciones contiene 40 mg de Ginseng por unidad posolgica.
Productos disponibles: GEA Senior up, Infor, Diltotal, Tonopron Ginseng, Dynamisan, PRODUCTOS DESTACADOS Ultrac, Pharmaton, Tol-Gin, Marathon, Nectaday. Biocord , Fortavil, Inforton Sport, Supradyn Ginseng, Verotonil.a Formulaciones sin azcar Formulaciones con 80 mg de Ginseng : Biocord , Fortavil . : Inforton Sport

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Vitaminas y minerales Formulaciones Antioxidantes

Previenen y protegen al organismo de lesiones celulares importantes causadas por radicales libres.

Indicadas en adultos, adultos mayores y personas expuestas a dao oxidativo. La mayora de ellos mezcla vitaminas con minerales como cobre, selenio y
manganeso. Productos disponibles: Infor E, Infor Q10, Ultrac E, Ultrac Q10 PRODUCTOS DESTACADOS Balans, Biodif, Biofax , Biofax Forte, Biogenol, Biotonus, Cellvital, Centrum Silver, Dimanotonic, Larotabe, Rendimax, Seresis, Trivitama Q10, Valcron, Valcron Plus, Vitalux, Vitalux Plus, Vitotal, Zincovit.

PARA RECORDAR Mayores de 50 aos Con Licopeno Con Lutena

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: Centrum Silver : Seresis : Vitalux Plus

Licopeno: Carotenoide con propiedades antioxidantes. En laboratorio se ha observado su capacidad para prevenir la degeneracin macular. Lutena: Carotenoide. Se piensa que juega un papel en la proteccin contra la degeneracin macular asociada con la edad.

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Vitaminas y minerales

Formulaciones para diabticos:

Contienen

vitaminas y minerales cuya carencia intensifica complicaciones asociadas a la diabetes: sequedad de la piel, problemas de cicatrizacin, dolores neuropticos y musculares, retinopata. Salud de la piel y cicatrizacin Dolor neuroptico Prevencin de retinopatas Prevencin de dolores musculares Metabolismo de carbohidratos : Vitaminas A y B6 : Vitaminas B6 y B12 : Vitamina A : Selenio : Vitamina B1

Retina Normal

Retinopata diabtica

Producto disponible: Diabion .

Formulaciones con probiticos:

Los probiticos son un grupo de lactobacilos y bifidobacterias que promueven una mejor absorcin de nutrientes y participan en la generacin de vitamina K y algunas vitaminas del grupo B. Ayudan a mantener el equilibrio de la flora intestinal. Adems de probiticos, estas formulaciones contienen vitaminas, minerales y oligoelementos. Producto disponible: Bion 3.
Lactobacillus acidophilus

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Vitaminas y minerales
Vitaminas liposolubles
Nutriente Fuentes principales Aceites de hgado de pescado, hgado de vaca, yema de huevo, mantequilla, crema. D2:Leche enriquecida D3:Aceite de hgado de pescado, yema de huevo, leche enriquecida. Aceite vegetal, germen de trigo, vegetales de hoja verde, yema de huevo, legumbres. Vegetales de hojas verdes, carne de cerdo, hgado, aceites vegetales. Funcin principal Efectos por dficit Ceguera nocturna, hiperqueratosis folicular, deshidratacin de esclertica y crnea. Crecimiento y reparacin de los huesos en forma anormal, raquitismo en nios, osteomalacia en adultos. Ruptura de glbulos rojos, lesiones nerviosas. Efectos por exceso Cefalea, descamacin piel, agrandamiento de bazo y riones, engrosamiento seo y dolores articulares. Anorexia, nuseas, vmitos, miccin frecuente, debilidad, nerviosismo, sed, insuficiencia renal. Aumento de requerimientos de vitamina K.
CDR (*) en adultos

Vitamina A Retinol

Visin normal, piel sana, defensa contra infecciones.

900 microgramos

Vitamina D2 Ergocarciferol Vitamina D3 Colecalciferol

Absorcin de fsforo y calcio intestinal, mineralizacin, crecimiento y reparacin sea.

10 microgramos

Vitamina E

Antioxidante

10 miligramos

Vitamina K

Coagulacin sangunea

Hemorragia

---

65 microgramos

(*) CDR = Cantidad diaria recomendada

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Vitaminas y minerales
Nutriente Vitamina B1 Tiamina Vitamina B2 Riboflavina Niacina A. nicotnico Vitamina B6 Piridoxina Biotina cido Flico cido Pantotnico Vitamina C cido ascrbico Vitamina B12 Cobalamina Fuentes principales Levadura, cereales integrales, carnes, nueces, legumbres, papas. Leche, queso, hgado, carne, huevos. Levadura, hgado, carne, pescado, legumbres. Levadura, vsceras, cereales, pescado, legumbres. Vsceras, huevo, levadura, coliflor, nueces, legumbres. vegetales de hoja verde, frutas, vsceras, levadura. Hgado, levaduras, vegetales. Ctricos, tomates, papas, verduras. Hgado, carne, huevo, lcteos Funcin principal Metabolismo hidratos de carbono, funcionamiento nervioso y cardaco. Metabolismo de hidratos de carbono, mantenimiento mucosas. Metabolismo de hidratos de carbono. Metabolismo de aminocidos y cidos grasos, funcionamiento sistema nervioso, piel sana. Metabolismo de hidratos de carbono y cidos grasos. Maduracin de glbulos rojos, sntesis de ADN y ARN. Metabolismo de hidratos de carbono y grasas. Crecimiento seo y conjuntivo, antioxidante. Maduracin de glbulos rojos, sist. nervioso, sntesis de ADN.

Vitaminas hidrosolubles
Efectos por dficit Beriberi, funcionamiento anormal del sistema nervioso. Descamacin de labios. Dermatitis. Pelagra. Convulsiones en nios, anemia, trastornos nerviosos y cutneos. Inflamacin de piel y labios. Pancitopenia, glbulos rojos grandes. Enfermedad neurolgica, ardor en los pies. Escorbuto Anemia perniciosa, trastornos psiquitricos, alteracin de visin CDR en adultos 1.2 miligramos 1.5 miligramos 16 miligramos 2 miligramos 60 microgramos 200 microgramos 6 miligramos 60 miligramos 2 microgramos

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Vitaminas y minerales
Macrominerales
Nutriente Fuentes principales Sal, carne de vaca y cerdo, sardinas, queso, aceitunas verdes. Igual que para sodio. Leche entera y descremada, pltano, ciruelas, uvas, pasas. Lcteos, carne, pescados, huevos, derivados de cereales, porotos, frutas, vegetales. Leche, queso, carne, aves, pescados, cereales, nueces, legumbres. Vegetales de hojas verdes, nueces, cereales, mariscos. Funcin principal Equilibrio cido-base, funcionamiento nervioso y muscular. Equilibrio de los electrolitos. Funcionamiento nervioso y muscular, equilibrio cido-base y metabolismo del agua. Formacin sea, coagulacin sangunea, funcionamiento nervioso y muscular, ritmo cardaco. Formacin sea, equilibrio cido-base, cidos nucleicos, produccin de energa. Formacin sea, funcionamiento nervioso y muscular, activacin enzimtica. Efectos por dficit Nuseas, vmitos, calambres musculares, cefaleas, letargia. Alteracin del equilibrio cido-base. Debilidad muscular, disminucin peristaltismo intestinal (leo). Efectos por exceso Sed, poliuria, diarrea, sudoracin, irritabilidad,hipertonicidad muscular. --CDR en adultos

Sodio

1 gramo

Cloro

1.5 gramos

Potasio

Debilidad muscular, arritmias cardacas

2 gramos

Calcio

Espasmos musculares.

Prdida del tono intestinal, insuficiencia renal, psicosis.

1 gramo

Fsforo

Irritabilidad, debilidad, alteracin de clulas sanguneas, intestinales y renales. Debilidad muscular, hiperreflexia, letargo, ataxia, taquicardia, arritmias, leo paraltico.

Alto fosfato en sangre (insuficiencia renal)

0.9 gramos

Magnesio

Hipotensin

0.3 gramos

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Vitaminas y minerales
Nutriente Fuentes principales Carne de vaca, riones, hgado, arvejas, porotos. Vsceras, mariscos. Vsceras, ostras, legumbres, cereales integrales. Cereales integrales, frutos secos Productos lcteos, cereales. Funcin principal Formacin de enzimas, glbulos rojos y clulas musculares. Componente enzimas e insulina,crecimiento, cicatrizacin heridas. Componente de enzimas, glbulos rojos y huesos. Componente enzimtico Efectos por dficit Anemia, alteraciones de: inmunidad celular, termognesis. Retraso en crecimiento y maduracin sexual, disminucin del gusto. Anemia en nios desnutridos. Prdida de peso, irritacin de la piel, vmitos. Acidosis, arritmia, taquipnea, visin de manchas negras, ceguera nocturna. Dolor y debilidad muscular Bocio, cretinismo, alteracin en crecimiento fetal y desarrollo cerebral. Riesgo de caries dental, adelgazamiento seo.

Microminerales
Efectos por exceso CDR en adultos 12 milgramos 15 milgramos

Hierro

---

Zinc

--Depsito de cobre en el cerebro, lesiones hepticas. Lesiones nerviosas

Cobre

2 milgramos 3.5 milgramos 150 microgramos

Manganeso

Molibdeno

Activacin de enzimas.

---

Selenio

Carnes y derivados.

Sntesis de glutatin peroxidasa Formacin de hormonas tirodeas. Formacin de huesos y dientes.

Cada de cabello y uas, inflamacin piel Elevadas concentraciones de hormonas tirodeas Fluorosis, manchas en los dientes.

60 microgramos 150 microgramos 2.5 milgramos

Yodo

Mariscos, sal yodada, lcteos. T, caf, agua fluorada.

Flor

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Vitaminas y minerales Bibliografa

www.fisterra.com (web mdica independiente dedicada a profesionales de atencin primaria) http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/TemasMedicinaInterna http://www.msd.com.mx/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_12/seccion_12_135.html de informacin mdica para pacientes y profesionales de la salud) Consequences of Iron deficiency. Rev. chil.Nutr Vol. 30, N3, Diciembre 2003 PR Vademcum Manual Frmaco Teraputico (web

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