GUA DOCENTE de ENFERMERA MDICA I

Tipo: Troncal Curso: 2 PROFESORES QUE LA IMAPRTEN: D. Jos Muoz Moreno D. Adolfo Gzquez Cazorla Da. Jacqueline Schmidt Rio-Valle CRDITOS: 18 ECTS, (5 Tericos, 6 TP y 7 PC) * 5 Crditos tericos + 6 Crditos TP = 11x 25 = 275 horas Clases magistrales: 40 horas Clases o actividades prcticas en aula de demostracin: 60 horas Otras actividades educativas (seminarios, exposicin de trabajos, actividades audiovisuales, visitas guiadas, charlas, comentario de textos.): 10 horas Actividades de evaluacin (examen terico y examen prctico): 4 horas Actividades de tutorizacin personal del alumno: 6 horas Trabajo / estudio personal del alumno: 155 horas * Crditos PC en unidades asistenciales: 7 CRONOGRAMA Durante el curso lectivo se cubrir, segn el criterio del alumno, las horas dedicadas a: Actividades de tutorizacin personal del alumno: 6 horas Trabajo / estudio personal del alumno: 155 horas

En cuanto al resto, se establecer la siguiente distribucin:

Octubre a Noviembre

Clases magistrales: 25 horas Actividades prcticas en aulas de demostracin: 45 horas Otras actividades educativas: 7 - 8 horas
Seminario, 1 hora: Contenido (cronograma), normativa y criterios de evaluacin. Seminario, 2 horas: Diagnsticos enfermeros, NANDA, NIC y NOC. Modelos de Gordon. Charla-conferencia, 1-2 horas: Actuacin en la resucitacin cardiopulmonar (RCP)

Seminario, 1 hora. Consideraciones prcticas con relacin a la actividad enfermera en la estancia clnica. Objetivos planteados y criterios de evaluacin. Seminario, 1 hora. Metodologa para la evaluacin y presentacin de un caso real durante la estancia clnica.

Actividades de evaluacin: 2 hora Evaluacin de las habilidades y conocimientos adquiridos durante las actividades prcticas realizadas en aulas de demostracin.

Noviembre a Abril

Estancia en unidades asistenciales, 7 crditos PC

Abril a Junio

Clases magistrales: 25 horas Actividades prcticas en aulas de demostracin: 15 horas Otras actividades educativas: 2 - 3 horas
Exposicin de los casos clnicos ms interesantes desarrollados por los alumnos durante el periodo de estancias clnicas.

Actividades de evaluacin: 2 horas Evaluacin de las habilidades y conocimientos adquiridos durante las actividades prcticas realizadas en aulas de demostracin. Evaluacin de los conocimientos tericos de la materia. Evaluacin del manejo prctico de diagnsticos e intervenciones de enfermera en casos reales y supuestos. COMPETENCIAS Competencia 3: Capacidad para Educar, facilitar, apoyar y animar la salud, el bienestar y el confort de las poblaciones, comunidades, grupos e individuos cuyas vidas estn afectadas por la mala salud, sufrimiento, enfermedad, incapacidad o la muerte. Competencia 7: Capacidad para emprender valoraciones exhaustivas y sistemticas utilizando las herramientas y marcos adecuados para el paciente, teniendo en cuenta los factores fsicos, sociales, culturales, psicolgicos, espirituales y ambientales relevantes. Competencia 8: Capacidad para reconocer e interpretar signos normales o

cambiantes de salud/mala salud, sufrimiento, incapacidad de la persona (valoracin y diagnstico). Competencia 9: Capacidad para responder a las necesidades del paciente planificando, prestando servicios y evaluando los programas individualizados ms apropiados de atencin junto al paciente, sus cuidadores y familias y otros trabajadores sanitarios o sociales. Competencia 10: Capacidad para cuestionar, evaluar, interpretar y sintetizar crticamente un abanico de informacin y fuentes de datos que faciliten la eleccin del paciente. Competencia 11: Capacidad de hacer valer los juicios clnicos para asegurar que se alcanzan los estndares de calidad y que la prctica est basada en la evidencia. Competencia 12: Capacidad para mantener la dignidad, privacidad y confidencialidad del paciente (utilizando las habilidades...). Competencia 13: Capacidad para poner en prctica principios de salud y seguridad, incluidos la movilizacin y manejo del paciente, control de infecciones, primeros auxilios bsicos y procedimientos de emergencia (utilizando las habilidades...). Competencia 14: Capacidad para administrar con seguridad frmacos y otras terapias (utilizando las habilidades...). Competencia 15: Capacidad para considerar los cuidados emocionales, fsicos y personales, incluyendo satisfacer las necesidades de confort, nutricin e higiene personal y permitir el mantenimiento de las actividades cotidianas (utilizando las habilidades...). Competencia 16: Capacidad para responder a las necesidades personales durante el ciclo vital y las experiencias de salud o enfermedad. Por ejemplo, dolor, elecciones vitales, revalidacin, invalidez o en el proceso de muerte inminente (utilizando las habilidades...). Competencia 17: Capacidad para informar, educar y supervisar a pacientes y cuidadores y sus familias (utilizando las habilidades...). Competencia 18: Conocimiento relevante de y capacidad para aplica teoras de enfermera y prctica enfermera. Competencia 19: Conocimiento relevante de y capacidad para aplicar ciencias naturales y de la vida.

 Competencia 22: Conocimiento relevante de y capacidad para aplicar tecnologa e informtica a los cuidados de salud. Competencia 24: Conocimiento relevante de y capacidad para aplicar resolucin de problemas y toma de decisiones Competencia 25: Conocimiento relevante de y capacidad para aplicar principios de investigacin e informacin. Competencia 36: Capacidad para trabajar y comunicarse en colaboracin y de forma efectiva con todo el personal de apoyo para priorizar y gestionar el tiempo eficientemente mientras se alcanzan los estndares de calidad.

OBJETIVOS Con los conocimientos adquiridos en las asignaturas del primer curso, el alumno estar en condiciones de conocer las desviaciones de la normalidad fisiolgica; cuales son las causa de enfermedad y como ha de desarrollar el proceso de atencin de enfermera aplicando los Patrones Funcionales de Gordon. Es propsito conseguir que el estudiante comprenda los procesos desencadenantes de las diversas patologas, de forma que pueda apreciar e interpretar los signos y sntomas que presenta el paciente, as como conocer e interpretar los hallazgos de los distintos diagnsticos con el fin de valorar las modificaciones surgidas en el transcurso de la enfermedad.

CONTENIDOS A) PROGRAMA DE CLASES TERICAS: - UNIDAD I: GENERALIDADES. - UNIDAD II: ATENCIN DE ENFERMERA A PACIENTES CON ALTERACIONES DEL APARATO CARDIOVASCULAR. - UNIDAD III: ATENCIN DE ENFERMERA A PACIENTES CON ALTERACIONES DEL APARATO RESPIRATORIO. - UNIDAD IV: ATENCIN DE ENFERMERA A PACIENTES CON ALTERACIONES DEL APARATO GASTROINTESTINAL. UNIDAD I: GENERALIDADES TEMA G1.- Concepto y objetivos de Enfermera Mdica. TEMA G2.- Valoracin general del paciente con aplicacin de los Patrones funcionales de Gordon. La entrevista en enfermera. Exploracin fsica: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin como mtodo general de diagnstico y evolucin. UNIDAD II: ATENCIN DE ENFERMERA A PACIENTES CON ALTERACIONES DEL APARATO CARDIOVASCULAR. TEMA C1.- Valoracin de enfermera del paciente cardaco. Entrevista y examen fsico: Sintomatologa general cardaca. Procedimientos diagnsticos ms usuales. Procedimientos teraputicos ms frecuentes. Diagnsticos de enfermera comunes. TEMA C2.- Insuficiencia cardiaca. Concepto, clasificacin, etiologa, fisiopatologa. Valoracin de Enfermera del paciente con Insuficiencia Cardiaca. Procedimientos Diagnsticos en la Insuficiencia cardiaca. Procedimientos Teraputicos para la Insuficiencia cardiaca. Diagnsticos Enfermeros. Intervenciones de Enfermera: Plan de cuidados de Enfermera al paciente con Insuficiencia cardiaca. TEMA C3.- Estudio de las arritmias. Concepto, causas y tipos de arritmias. Arritmias Normotpicas. Arritmias ectpicas. Trastornos de la conduccin del estmulo. Valoracin de Enfermera del paciente con Insuficiencia Cardiaca. Procedimientos Diagnsticos en las arritmias. Procedimientos Teraputicos para las arritmias. Diagnsticos Enfermeros. Intervenciones de Enfermera: Plan de cuidados de Enfermera al paciente con arritmias. TEMA C4.- Cardiopata isqumica. Concepto de isquemia y causas de insuficiencia coronaria. Factores de riesgo coronario. Consecuencias y formas de manifestarse la

isquemia miocrdica. Angina de pecho y su clasificacin. Infarto de miocardio. Muerte sbita e isquemia miocrdica silente. Valoracin de Enfermera del paciente con Insuficiencia Cardiaca. Procedimientos Diagnsticos en la Angina de pecho y en el Infarto de miocardio. Procedimientos Teraputicos para la Angina de pecho y el Infarto de miocardio. Diagnsticos Enfermeros. Intervenciones de Enfermera: Plan de cuidados de Enfermera al paciente con Angina de pecho o Infarto de miocardio. TEMA C5.Paro cardiorrespiratorio. Concepto y etiologa. Resucitacin cardiopulmonar (RCP). La cadena de supervivencia. Concepto de Resucitacin cardiopulmonar. Soporte vital: Bsico y Avanzado. Componentes del Soporte Vital Bsico. Tcnicas del Soporte Vital Bsico. Indicaciones de la RCP. Suspensin de la RCP. Complicaciones de la RCP Bsica. Errores frecuentes en la RCP. Enseanza de la RCP. TEMA C6.- Hipertensin arterial (HTA). Concepto. Epidemiologa. Fisiopatologa. Clasificacin. Valoracin de Enfermera del paciente con HTA. Procedimientos diagnsticos en la HTA. Procedimientos teraputicos en la HTA. Diagnsticos enfermeros. Intervenciones de Enfermera: Plan de cuidados de Enfermera al paciente con HTA. Protocolos de seguimiento. TEMA C7.- Patologa del sistema valvular cardaco. Conceptos generales. Estenosis e Insuficiencia Mitral: etiologa y fisiopatologa valvular. Enfermedad Mitral. Estenosis e Insuficiencia Artica: etiologa y fisiopatologa. Valoracin de Enfermera del paciente con valvulopatas. Procedimientos diagnsticos de las valvulopatas. Procedimientos valvulopatas. TEMA C8.- Enfermedad inflamatoria del corazn. Endocarditis infecciosa y Pericarditis: concepto, epidemiologa, fisiopatologa, valoracin de enfermera, procedimientos diagnsticos y teraputicos, diagnsticos enfermeros, Intervenciones de Enfermera: Plan de cuidados de Enfermera al paciente con enfermedad inflamatoria del corazn. teraputicos de las valvulopatas. Diagnsticos enfermeros. Intervenciones de Enfermera: Plan de cuidados de Enfermera al paciente con

- UNIDAD III: ATENCIN DE ENFERMERA A PACIENTES CON ALTERACIONES DEL APARATO RESPIRATORIO. TEMA R1.- Valoracin de enfermera del paciente respiratorio: Sintomatologa general respiratoria. Principales procedimientos diagnsticos y teraputicos. Diagnsticos de enfermera comunes. TEMA R2.- Insuficiencia respiratoria: concepto y clasificacin. Estudio de la insuficiencia respiratoria aguda, crnica, y crnica agudizada. Tratamiento y Plan de cuidados de enfermera. TEMA R3.- Enfermedades de las vas areas: E.P.O.C., Asma, Bronquitis. Tratamiento y Plan de cuidados de enfermera. TEMA R4.Enfermedades infecciosas: Tuberculosis pulmonar. Neumonas. Tratamiento y Plan de cuidados de enfermera. TEMA R5.- Enfermedades intersticiales del pulmn y por inhalacin de polvo y otras sustancias: concepto, clasificacin, etiloga y cuadros clnicos. Tratamiento y Plan de cuidados de enfermera. TEMA R6.- Trastornos de la circulacin pulmonar: Hipertensin pulmonar. Embolia pulmonar. Cor pulmonale. Edema agudo de pulmn. Tratamiento y Plan de cuidados de enfermera. TEMA R7.- Afecciones de la pleura. Tratamiento y Plan de cuidados de enfermera.

UNIDAD IV: ATENCIN DE ENFERMERA A PACIENTES CON ALTERACIONES DEL APARATO GASTROINTESTINAL TEMA D1.Valoracin de enfermera del paciente con alteraciones gastrointestinales. Entrevista y examen fsico: Sintomatologa general del aparato digestivo. Procedimientos diagnsticos ms usuales. Procedimientos teraputicos ms frecuentes. Diagnsticos de enfermera comunes. TEMA D2.- Enfermedades del esfago. Enfermedad por Reflujo Gastroesofgico (ERGE). Epidemiologa. Fisiopatologa. Valoracin de Enfermera del paciente con ERGE. Procedimientos diagnsticos en la ERGE. Procedimientos teraputicos para la ERGE. Diagnsticos Enfermeros. Intervenciones de Enfermera: Plan de cuidados de Enfermera al paciente con ERGE. Otras enfermedades del esfago: Acalasia y Hernia de Hiato

TEMA D3.- Enfermedades del estmago y duodeno: Gastritis y lcera pptica. Concepto de Gastritis. Clasificacin de las mismas. Concepto de lcera pptica. Etiopatogenia de la lcera pptica. Valoracin de Enfermera del paciente con Gastritis o lcera pptica: Complicaciones. Procedimientos Diagnsticos en las Gastritis o lcera pptica. Procedimientos Teraputicos para las Gastritis o lcera pptica. Diagnsticos Enfermeros. Intervenciones de Enfermera: Plan de cuidados de Enfermera al paciente Gastritis o lcera pptica. TEMA D4.Afecciones intestinales: Estreimiento y Diarrea. Concepto y fisiopatologa. Valoracin de Enfermera del paciente con Estreimiento o diarrea. Procedimientos Teraputicos para el Estreimiento y la Diarrea. Diagnsticos Enfermeros. Intervenciones de Enfermera: Plan de cuidados de Enfermera al paciente con Estreimiento o Diarrea. TEMA D5.- Enfermedades infecciosas intestinales. Gastroenteritis: Concepto. Etiopatogenia. Valoracin de Enfermera del paciente con Gastroenteritis. Procedimientos Diagnsticos en la Gastroenteritis. Procedimientos Teraputicos para las Gastroenteritis. Diagnsticos Enfermeros. Intervenciones de Enfermera: Plan de cuidados de Enfermera al paciente Gastroenteritis. TEMA D6.- Enfermedad inflamatoria del intestino. Concepto y cuadros clnicos: Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa. Epidemiologa y Etiopatogenia. Valoracin de Enfermera del paciente con enfermedad inflamatoria intestinal. Procedimientos Diagnsticos. Procedimientos Teraputicos para la enfermedad inflamatoria intestinal. Diagnsticos Enfermeros. Intervenciones de Enfermera: Plan de cuidados de Enfermera al paciente con enfermedad inflamatoria intestinal. TEMA D7.- Valoracin de enfermera del paciente con alteraciones hepato-biliares. TEMA D8.- Hepatitis: concepto, tipos, manifestaciones clnicas y mtodos de diagnstico. Tratamiento y Plan de cuidados de enfermera. TEMA D9.- Cirrosis heptica. Insuficiencia y coma heptico. Tratamiento y Plan de cuidados de enfermera. Enseanza y prevencin. TEMA D10.- Enfermedades de las vas biliares: Colecistitis. Colelitiasis. Tratamiento y Plan de cuidados de enfermera. TEMA D11.- Patologa del pncreas: estudio clnico de las pancreatitis aguda y crnica. Tratamiento y Plan de cuidados de enfermera.

B) PROGRAMA DE CLASES TERICO-PRCTICAS TERICO-PRCTICAS UNIDAD II: TCNICAS DIAGNSTICAS Y TERAPUTICAS UTILIZADAS EN PACIENTES CON ALTERACIONES DEL APARATO CARDIOVASCULAR. TEMA T-P C1.- Asistencia de Enfermera en los mtodos diagnsticos de las enfermedades de cardiologa: electrocardiograma y otras tcnicas diagnsticas. TEMA T-P C2.- Tensin arterial: Tcnica correcta de medida. Errores ms frecuentes en la medicin de la presin arterial. TEMA T-P C3.- Aspectos tcnicos de la Resucitacin cardiopulmonar bsica. TERICO-PRCTICAS UNIDAD III: TCNICAS DIAGNSTICAS Y TERAPUTICAS UTILIZADAS EN PACIENTES CON ALTERACIONES DEL APARATO RESPIRATORIO. TEMA T-P R1.- Asistencia de enfermera en los mtodos diagnsticos de las enfermedades de respiratorio: Gasometra arterial, Espirometra. TEMA T-P R2.- Oxigenoterapia. Aerosolterapia... TEMA T-P R3.- Expectoracin dirigida. TEMA T-P R4 - Kinesioterapia respiratoria. TERICO-PRCTICAS UNIDAD IV: TCNICAS DIAGNSTICAS Y TERAPUTICAS UTILIZADAS EN PACIENTES CON ALTERACIONES DEL APARATO DIGESTIVO Y ANEJOS. TEMA T-P D1.- Sondaje gstrico e intestinal. Cuidados del sondaje gstrico permanente. TEMA T-P D2.- Lavado gstrico: tcnica, indicaciones y contraindicaciones. TEMA T-P D3.- Gastrostoma endoscpica percutnea (PEG). Cuidados de la misma TEMA T- P D4.- Biopsia heptica: tcnica, asistencia y cuidados. TEMA T-P D5.- Paracentesis: tcnica, asistencia y cuidados. METODOLOGA Clase terica con utilizacin de pizarra, diapositivas y transparencias. Proyecciones audiovisuales. Seminarios de observacin y experimentacin. Seminarios en los que se discuta y evalen casos clnicos Bsqueda bibliogrfica. Lecturas

EVALUACIN ASISTENCIA A PRCTICAS Y TERICO-PRCTICAS: Es obligatoria por norma de evaluacin del Departamento. LA ASIGNATURA CONSTA DE DOS PARTES: TEORA: (50% nota global) Se realizarn dos convocatorias, una ordinaria en Junio y otra extraordinaria en Septiembre, en las fechas sealadas. El examen constar de dos partes, una tipo test (20% nota global) y otra con preguntas de desarrollo (30% nota global). Ser imprescindible superar cada una de las partes. Existe la posibilidad de realizar una pregunta de clase eliminatoria de la materia que se haya explicado hasta la fecha, que ser voluntaria y slo se eliminar con la calificacin de 7. El tipo de examen ser igual que el de las dems convocatorias. La correccin de las preguntas tipo test se realizar de acuerdo con la siguiente ecuacin:

P = Puntuacin total A = Nmero de aciertos E = Nmero de errores o en blanco n = Nmero de alternativas de eleccin

C = Calificacin de 0 a 10 P = Puntuacin total N = Nmero de preguntas o items

Se valorar la participacin de los alumnos en el desarrollo de las clases Tericas (seminarios, preguntas etc).

PRACTICAS: (50% nota global) TERICO-PRCTICAS: (20% nota global) Se realizar evaluacin continua durante el curso. La no superacin del primer periodo de T-P (11/10/05 al 25/11/05) imposibilitar para realizar las prcticas clnicas. PRCTICAS CLNICAS: (20% nota global) Se realizar por los profesores de la asignatura junto a la evaluacin normatizada de los Asociados de Salud y los informes de Tutores docentes de las clnicas o servicios. TRABAJOS: (10% nota global) Los alumnos, incluidos los repetidores, elegirn un caso prctico clnico de acuerdo con los profesores de la asignatura, para la realizacin de un trabajo aplicando patrones funcionales para la valoracin, con las intervenciones propuestas (NIC) para cada diagnstico enfermero, y resultados obtenidos (NOC), a ser posible sobre los sistemas correspondientes a la asignatura. Se recogern en clnica la ltima semana de su rotacin. La evaluacin final se realizar ponderando las notas de cada una de las partes, siempre y cuando estn superadas cada una de ellas por separado.

REPETIDORES: Se pasarn por tutoras para analizar con el coordinador de la asignatura cada caso. Entregarn la ficha de la asignatura en ese momento.

Estos criterios de evaluacin son susceptibles de modificacin por aplicacin de la normativa del Departamento de Enfermera, por definir.

BIBLIOGRAFA RECOMENDADA

BEARE-MYERS "Enfermera Medicoquirrgica". 3 Edicin. Madrid: Editorial Harcourt Brace. 1999. ESTEVE, J y MITJANS, J. Enfermera: Tcnicas clnicas. Barcelona: Editorial McGrawHill / Interamericana. 1999. FARRERAS-ROZMAN "Medicina Interna". 13 Edicin. Madrid: Editorial Harcourt Brace y Doyma. 2000. IGNATIVICIUS, D y BAYNE, M. "Enfermera Medicoquirrgica" en Enfermera Profesional. Madrid: Editorial McGraw-Hill / Interamericana. 1996 PERRY-POTTER Enfermera Clnica: Tcnicas y procedimientos. 4 Edicin. Editorial Harcourt Brace. 1999. PRIZ CAMPOS, ROSA Y DE LA FUENTE RAMOS, MERCEDES. Enfermera MdicoQuirrgica. Ediciones DAE (Paradigma). Madrid. 2001. RAYN, ESPERANZA "Manual de Enfermera Medicoquirrgica" (3 volmenes) 1 Edicin. Madrid. Editorial Sntesis. 2001 y 2002 SMELTZER, S. Y BARE, B. Enfermera Medico-quirrgica. 9 Edicin. Madrid: McGraw-Hill / Interamericana. 2002.