ANTIINFLAMATORIOS Las acciones farmacolgicas de inters teraputico de los AINEs son: analgsica, antitrmica, antiinflamatoria, antiagregante plaquetaria y accin

uricosrica. Indicaciones Son una buena alternativa para el dolor pulpar y periodontal de leve a moderado, desrdenes temporomandibulares (DTM), post-tratamientos odontolgicos, dolor postoperatorio leve a moderado. Contraindicaciones En a pacientes con hepatopatas, cardiopatas, hipertensin grave, nefropatas, hemocitopenias, gastritis y lceras ppticas. Precauciones: Embarazo y lactancia. Nios y ancianos. Pacientes con problemas hepticos. Pacientes con problemas renales.

Mecanismo general de accin Los AINES actan inhibiendo la enzima ciclooxigenasa que es la responsable de la transformacin del cido araquidnico en prostaglandinas y tromboxanos, productos que se conocen genricamente como eicosanoides por poseer sus precursores 20 tomos de carbono. El cido araquidnico se localiza esencialmente en la membrana celular donde se halla unido a los fosfolpidos. Estmulos fsicos, qumicos o mecnicos (lesiones hsticas, hipoxia tisular, procesos inmunes, etc.) provocan su liberacin y metabolizacin. Sus metabolitos (prostaglandinas y tromboxanos) tienen efectos en la prctica totalidad de tejidos y rganos. En lo referente a la inflamacin las prostaglandinas poseen, en general, un potente efecto vasodilatador y un elevado potencial para aumentar la permeabilidad vascular facilitando la extravasacin de lquido y clulas sanguneas de la serie blanca, efectos todos ellos favorecedores de la inflamacin. As pues, la inhibicin de la sntesis de ciclooxigenasa tendr un claro efecto antiinflamatorio. De particular importancia en la terapia antiinflamatoria fue la identificacin de dos formas diferentes de la enzima ciclooxigenasa: la ciclooxigenasa-1 (COX-1) y la ciclooxigenasa-2 (COX-2). La COX-1 es una enzima implicada en la homeostasis general y est presente en la mayora de los rganos y tejidos. La COX-2 no se detecta en los tejidos, nicamente

aparece ante la presencia de determinados estmulos. Sobre la hiptesis de que la inhibicin selectiva de la COX-2 producira el efecto antiinflamatorio deseado esquivndose los efectos adversos (sobre todo gstricos) de la inhibicin de la COX1 se disearon los frmacos conocido como coxibs o inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2. El efecto analgsico de los AINES se produce de forma indirecta por la propia disminucin de la inflamacin y de forma directa ya que se acepta que tienen efecto sobre el SNC. Tabla de Aines de Uso Comn en Odontologa Grupo Acido Saliclico Acido Propinico Familia Acido Acetilsalicilico Presentacin Comprimidos Dosis Adulto 500mg C/4 a 6 horas 25mg C/8 horas (V.O.) 50mg C/8 a 1 horas (I.M o I.V) Ibuprofeno Comprimidos Susp. Oral Supositorios Ketoprofeno Comprimidos Supositorios Sol. Inyectable 50mg C/6-12 horas (V.O) 100mg C/1224 horas (I.M.) 1.5 a 2 mg/kg/dia en 3 a 4 dosis 400 a 600mg C/6-8 horas 20mg/kg/dia C/3 a 4 dosis No Recomendado Dosis Pedia.

Dexketoprofeno Comprimido Trometamol Sol. Inyectable

Naproxeno

Comprimidos Supositorios

250 a 500 mg 10mg/kg/dia C/12 horas en 2 tomas 50 mg C/8 horas (V.O) 75mg C/24 horas (I.M.) No Recomendado

Acido Actico Diclofenaco

Comprimidos Supositorios Sol. Inyectable

Ketorolaco Trometamol

- Comprimidos

20mg en dosis No inicial + 10 Recomendado Sol. Inyectable mg C/4 a 6 en Menores de

horas (V.O.) 10 a 30 mg C/4 a 6 horas (I.M. o I.V.) Anilidas Paracetamol Comprimidos Sobres Suspensin Supositorios Pirazolonas Metamizol Cpsulas Sol. Inyectable Supositorios Sobres 500 a 1000mg C/6 8 horas (V.O.) MAX 6gr/dia 2gr C/8horas (I.V.) 325 a 650 mg C/ 4 a 6 horas 1gr cada 8 horas

16 aos

10mg/kg/toma cada 4 horas 15mg/kg/toma cada 6 horas 1 a 3 aos: 250 mg, C/ 6 a 8 hrs 3 a 11 aos: 250 mg, C/ 6 hrs

Oxicams

Piroxicam

Comprimidos Supositorios

40 mg/dia en 1 No dia Recomendado

20mg/dia los das sucesivos