ESQUEMA DE IDENTIFICACION DE Citrobacter diversus (Denominacin actual Citrobacter kasori) Enterobacteria cuya fermentacin a la lactosa es lenta, tambin fermenta

la glucosa con produccin de acido, utiliza el citrato como fuente de energa, no produce acetoina (Voges Proskaguer (Negativo)) y si produce Betagalactoxidasa. Como en estos microorganismos son comensales del tubo digestivo del hombre aunque se puede asociar a procesos infecciosos cuando el husped se encuentra inmunosuprimido, afectando fundamentalmente al aparato urinario y respiratorio aunque en casos ms graves y excepcionales podra originar sepsis, bacteremias, meningitis, entre otras. PRUEBAS BIOQUIMICAS DE IDENTIFICACION Citrobacter diversus PRUEBAS BIOQUIMICAS KIA ROJO DE METILO VOGES PROSKAGUER INDOL CITRATO UREA MOTILIDAD PRODUCCION DE GAS H 2S TSI SIM LIA MALONATO FENILALANINA LISINA ARGININA ORNITINA ONPG MALONATO SACAROSA DULCITOL ESCULINA RESULTADOS Alc/A POSITIVO NEGATIVO POSITIVO POSITIVO +/POSITIVO POSITIVO NEGATIVO K o A/A (GAS +) (H2S -) (INDOL +) (H2S -) (MOVILIDAD +) K/A POSITIVO NEGATIVO NEGATIVO +/POSITIVO NEGATIVO POSITIVO VARIABLE VARIABLE NEGATIVO

ANTIBIOGRAMA PARA Citrobacter diversus Citrobacter diversus (koseri) presenta resistencia de bajo nivel a Aminopenicilinas (Ampicilina) y Carboxipenicilinas (Ticarcilina) y sensibilidad, disminuida o intermedia a Ureidopenicilinas (Piperacilina), manteniendose sensibles a Cefalosporinas, Monobactamicos (Aztreonam), Carbapenemicos (Imipenem) y a las asociaciones con inhibidores de Betalactamasa (Amoxicilina- Ac. clavulanico). La resistencia es debida a la produccion de una betalactamasa cromosmica de clase A16, con actividad penicilinas.

ANTIBIOTICOS AMOXICILINA Ac. CLAVULANICO (AMC) AMPICILINA (AMP) CARBAPENEMICOS (CARB) CEFUROXIMA (CXM) CEFALOSPORINAS DE 1 GENERACION (C1G) CEFALOSPORINAS DE 3 GENERACION (C3G) CEFALOSPORINAS DE 4 GENERACION (C4G) MONOBACTAMICOS CEFOXITIMA (FOX) PIPERACICLINA (PIP) TICARCILINA (TIC)

RESULTADOS SENSIBLE RESISTENTE SENSIBLE SENSIBLE SENSIBLE/HALO REDUCIDOS (r) SENSIBLE SENSIBLE SENSIBLE SENSIBLE HALO REDUCIDOS (r) RESISTENTE

Un informe estimado de un urocultivo para Citrobacter diversus es de 70000UFC/mL, que indica este reporte. RTA: Es un crecimiento Monomicrobiano y sintomatologa clnica lo cual indica que se debe procesar.

BIBLIOGRAFIA

http://zl.elsevier.es/es/revista/enfermedades-infecciosas-microbiologiaclinica-28/lectura-interpretada-antibiograma-enterobacterias-13184029formacion-medica-continuada-2010

Manual de guas de laboratorio de bacteriologa sistemtica, Daisy Janeth Carvajal Barrera; Et al; Quinta Edicin; Universidad de Pamplona, Facultad de Salud, Departamento de Bacteriologa y Laboratorio Clnico, Pamplona Norte Santander, 2013

ESQUEMA DE IDENTIFICACION DE Citrobacter diversus

ARMANDO JOSE GOMEZ RUIZ COD:92450331

DRA.: MONICA ALEJANDRA BUSTO CARVAJAL DOCENTE

UNIVERSIDAD DE PAMPLONA FACULTAD DE SALUD BACTERIOLOGIA LAB CLINICO PAMPLONA NORTE SANTANDER 2013