ENTEROPARASITOSIS PROTOZOOSIS INTESTINALES

CLSICAS o AMIBIASIS: Entamoeba histolytica/dispar o GIARDIASIS: Giardia lamblia EMERGENTES o CRIPTOSPORIDIOSIS: Cryptosporidium parvum o ISOSPOROSIS: Isospora belli o CICLOSPOROSIS: Cyclospora cayetannensis o MICROSPORIDIOSIS: Enterocytozoon bieneusi Encephalitozoon intestinalis PATOGENICIDAD DISCUTIDA o Entamoeba coli o Endolimax nana o Iodamoeba butschlii o Chilomastix mesnilii o Pentatrichomonas hominis o Entamoeba hartmani o Blastocystis hominis

HELMINTIASIS INTESTINALES

OXIUROSIS: Enterobius vermicularis (oxiuros) ASCARIDIASIS: Ascaris lumbricoides TRICOCEFALOSIS: Trichuris trichiura (tricocfalos) ESTRONGILOIDIASIS: Strongyloides stercoralis TENIASIS: Taenia saginata (solitaria) HYMENOLEPIASIS: Hymenolepis nana DISTOMATOSIS: Fasciola hepatica (saguayp)

IMPORTANCIA

RELEVANCIA MUNDIAL EN SALUD PBLICA o Significado de la ascaridiasis en salud pblica: problemas olvidados de gente olvidada Crompton, Nesheim y Pawlowski (1985) o Epidemias de cryptosporidiosis a partir de agua contaminada (Milwaukee USA en 1993/ Saitama JAPON en 1996) ENFERMEDAD CLNICA Y SUS COMPLICACIONES o Diarrea (ver MANIFESTACIONES CLNICAS)

COMPROMISO NUTRICIONAL, DEL CRECIMIENTO Y DEL RENDIMIENTO FSICO o Stephenson (1987): impacto de las helmintiasis humanas sobre la nutricin o Callender (1992): infecciones severas inciden sobre el desarrollo locomotor ALTERACIONES DE LA ESFERA COGNOSCITIVA Y DEL RENDIMIENTO ESCOLAR o Halloran (1989) USA: recomienda intervenciones para valorar efecto de los helmintos sobre rendimiento escolar o Nokes (1992) Jamaica: pruebas de memoria mejoran post tratamiento antihelmntico o Nokes y Bundy (1994): menor destreza acadmica y mayor ausentismo en infectados

IMPORTANCIA CLNICA

DIARREA AGUDA INFANTIL (Criptosporidiosis) DIARREA AGUDA DISENTERIFORME DEL ADULTO (Amibiasis)

DIARREA NO DISENTERIFORME AGUDA O PROLONGADA EN EL INMUNOCOMPETENTE (Criptosporidiosis, Giardiasis, Microsporidiosis) DIARREA EN EL INMUNODEPRIMIDO (intratable) (Criptosporidiosis, Isosporosis, Microsporidiosis, Giardiasis) DIARREA CRNICA (sndrome de malabsorcin) (Giardiasis, Estrongiloidiasis, Himenolepiasis) DIARREA DEL VIAJERO (Ciclosporosis) COMPLICACIONES: o Oclusin intestinal (Ascaridiasis) o Perforacin intestinal (Ascaridiasis) EXPULSIN DE VERMES (Ascaridiasis, Oxiurosis, Teniasis) SINTOMATOLOGA INESPECFICA o Neurolgica: nerviosismo diurno (inquietud, agresividad) nerviosismo nocturno (pesadillas) bruxismo cefaleas o Digestiva: dolor abdominal distensin abdominal o Alrgica: broncoespasmo eccematides acromiantes o Trastornos del apetito: anorexia hiperorexia o Prurito anal EOSINOFILIA (s/t en helmintiasis titulares: Distomatosis) ASINTOMTICOS (manipuladores de alimentos)

PREVALENCIA

GRUPOS ETARIOS o Preescolares (10-20% Giardiasis) o Escolares (10-20% Oxiurosis) GRUPOS SOCIO-ECONMICOS: grupos de riesgo social o Carencia de saneamiento o Carencia de agua potable o Presencia de basurales y roedores o Asociacin con desnutricin Geohelmintiasis: 0.06% en poblacin de clase media 1-6% en poblacin suburbana 30% en poblacin de asentamiento GRUPOS COMUNITARIOS o Urbanos: guarderas o Centros de Cuidado Diurno o Instituciones cerradas o Suburbanos: asentamientos marginales GRUPOS CON SINTOMATOLOGA o Diarrea aguda (Criptosporidiosis) o Diarrea persistente (Criptosporidiosis, Giardiasis) o Diarrea crnica (Giardiasis)

GRUPOS DE RIESGO o Homosexuales: Sndrome de intestino gay (Amibiasis, Giardiasis, Oxiurosis, Blastocistosis) o Inmunodeprimidos: VIH +/SIDA (Criptosporidiosis, Isosporosis, Microsporidiosis, Giardiasis, Estrongiloidiasis) o Ocupacionales: trabajadores de baromtricas, cloacas, sanitarios

MECANISMOS DE TRANSMISIN

PUERTA DE ENTRADA DIGESTIVA o FECALISMO FECAL-ORAL DIRECTO: manos sucias (Giardiasis, Amibiasis, Criptosporidiosis) TRANSMISIN INDIRECTA: agua y alimentos contaminados (dem) GEOHELMINTIASIS: geofagia, hbito de pica (Ascaridiasis, Tricocefalosis, Himenolepiasis) o ALIMENTOS CARNE cruda de bovinos (Teniasis por T.saginata) BERRO mal lavado (Distomatosis) o DIRECTO: PARASITOSIS DE GRUPO con elevada contagiosidad por autoinfeccin interna, autoinfeccin externa y heteroinfeccin (Oxiurosis) PUERTA DE ENTRADA TRANSCUTNEA (Estrongiloidiasis)

EPIDEMIOLOGA PATOGENIA ZOONOSIS (Criptosporidiosis, Distomatosis) VIAJEROS (Ciclosporosis, Amibiasis) INFECCIN OPORTUNISTA (Criptosporidiosis, Isosporosis, Microsporidiosis)

LOCALIZACIN o Intestino delgado alto (G.lamblia) o Intestino delgado bajo (H.nana) o Intestino grueso (E.histolytica, T.trichiura) MECANISMOS DE AGRESIN PARASITARIA o Adhesin o fijacin (colonizacin de G.lamblia) o Vacuola parasitfora (Cryptosporidium sp) o Enzimas proteolticas (invasin de E.histolytica) o Dao enzimtico (G.lamblia) o Obstruccin mecnica (A.lumbricoides) o Accin qumica o txica (E.vermicularis) o Expoliacin (T.saginata, A.lumbricoides, T.trichiura) o Accin bacterfera (migracin larvaria de A.lumbricoides) MECANISMOS DE DEFENSA DEL HUSPED o INESPECFICOS: Mucus intestinal Peristaltismo intestinal o ESPECFICOS: GALT (tejidos linfoides asociados al intestino) IgA secretoria Aumento de la IgE Eosinfilos

DIAGNSTICO

MTODOS DIRECTOS EXAMEN COPROPARASITARIO SERIADO o Examen directo o Enriquecimiento (Ritchie, Faust, Sheather) o Coloraciones temporarias (Lugol, Clorazol, Tionina) o Coloraciones permanentes (Frotis): Ziehl Neelsen modificado o Kinyoun para diagnstico de coccidiosis intestinales (Criptosporidiosis, Isosporosis, Ciclosporosis) Hematoxilina Frrica para amibiasis Tricrmica y Gram Cromotrope para microsporidiosis o Examen macroscpico NUEVOS EQUIPOS DESECHABLES que facilitan la tarea en el laboratorio MTODO DE LA ESPTULA ADHESIVA para diagnstico de oxiurosis SONDEO DUODENAL (giardiasis) BIOPSIA DE INTESTINO DELGADO (giardiasis) MTODOS INDIRECTOS EN HECES: coproantgenos (E.histolytica, G.lamblia, Cryptosporidium parvum) por IFI, ELISA, IEC EN SUERO: anticuerpos sricos (Eh en casos de amibiasis invasiva)

TRATAMIENTO

ANTIPROTOZOOS o METRONIDAZOL 750 mgr/d 5d en giardiasis 750 mgr 3v/d 10d en amibiasis o TINIDAZOL 2 gr dosis nica en giardiasis 2 gr 2d en amibiasis o ESPIRAMICINA (escasa eficacia en criptosporidiosis) o TRIMETOPRIM/SULFAMETOXAZOL (utilidad en isosporosis y ciclosporosis) o ALBENDAZOL (en microsporidiosis intestinal por Encephalitozoon) ANTIHELMNTICOS o MEBENDAZOL 100 mgr dosis nica en oxiurosis 200 mgr/d 3d en ascaridiasis y tricocefalosis o ALBENDAZOL 400 mgr dosis nica o 3d

o o o

TIABENDAZOL 25 mgr/k/d 5d en estrongiloidiasis PRAZIQUANTEL 5 mgr/k dosis nica en teniasis 25 mgr/k 2 veces en himenolepiasis TRICLABENDAZOL 10 mgr/k dosis nica en distomatosis An no licenciada para uso humano

PROFILAXIS

INDIVIDUAL o Higiene personal y ambiental. o Lavado de manos o Lavado meticuloso de frutas y verduras COLECTIVA

o o o

SANEAMIENTO POTABILIZACIN DEL AGUA ACTIVIDADES DE CONTROL BIEN ESTRUCTURADAS Y PERMANENTES Ecuador 90: multidisciplinario Mxico 93: programa gubernamental Uruguay 91: programa municipal en convenio con la universidad para control de enteroparsitos en guarderas comunitarias para preescolares que logra reduccin significativa en la prevalencia de giardiasis y oxiurosis a travs de actividades de: o EDUCACIN SANITARIA o DIAGNSTICO o TRATAMIENTO

ESTRATEGIAS DE CONTROL

A CORTO PLAZO o Atencin mdica individual o Tratamiento farmacolgico o Educacin sanitaria A LARGO PLAZO o Mejora del saneamiento o Abastecimiento de agua potable o Promocin de higiene personal y alimentaria

ENDOPARASITOSIS I: PARSITOS INTESTINALES

Domingo, 03 de Abril de 2011 14:09 | | |

ENDOPARSITOSIS I : PARSITOS INTESTINALES Los parsitos intestinales que afectan a nuestras mascotas, son parsitos que se alimentan y se reproducen en el interior del aparato digestivo de todas las especies domsticas(perros gatos, aves, roedores, reptiles...), succionando sangre y nutrientes, y pudiendo causarles dao interno si no se tratan adecuadamente , adems de trasmitirse a las personas del entorno( zoonosis).

Entre los principales parsitos tenemos varios grupos: Gusanos planos o cestodos Gusanos redondos o nematodos

Protozoos(giardias o coccidios principalmente)

Desde el punto de vista de la salud pblica, el control sanitario de nuestros animales de compaa es fundamental para evitar que nos contagien enfermedades y poder disfrutar de nuestras mascotas sin riesgos. Entre los sntomas que ocasiona una parasitosis interna, aparte de causar lesiones en el aparato digestivo, tambin, en determinados individuos(cachorros, ,animales dbilitados o inmunodeprimidos), se origina una extensin a pulmones, riones, etc. a donde pueden migrar, provocando una serie de sntomas que pueden ser graves y provocar la muerte de los animales. Los signos ms habituales en los animales son: 1. adelgazamiento con apetito normalizado 2. pelo sin brillo 3. apata 4. abdomen hinchado 5. halitosis 6. diarrea y/o vmitos 7. anemia 8. incluso trastornos de la fertilidad Los parsitos intestinales ms habituales son gusanos planos o redondos, de forma que no siempre se pueden visualizar en heces. Los parsitos, sus huevos y larvas se encuentran en el ambiente exterior: parques, jardines, playas siendo los pjaros, ratones y pulgas responsables de su difusin, pudiendo resistir en el ambiente durante aos.

Las vas de contagio ms habituales son: 1- Va oral: a travs del lamido de nuestras mascotas nos pueden contagiar los huevos de los parsitos intestinales. 2- Contacto directo en sitios contaminados: parques, jardines 3- Va alimentaria: a travs de verduras mal lavadas, etc. 4- Vectores: pulgas y otros artrpodos. 5- Va transplacentaria: atraviesan la placenta antes del nacimiento de los cachorros( por eso es tan importante una desparasitacin temprana en ellos). El diagnstico se realiza en el laboratorio de tu Clnica Veterinaria a travs de un anlisis coprolgico de las heces de los animales. Si hay sospecha de infestacin es conveniente realizar adems una analtica sangunea para valorar la existencia de otros sntomas como anemia. Se debern realizar analticas coprolgicas de revisin paraasegurarse de que se ha resuelto el proceso Para prevenir los parsitos intestinales y poder disfrutar de nuestros animales sin riesgos, tendremos que tener una serie de precauciones: 1- Tener mucha higiene en casa si tenemos animales, lavndonos las manos varias veces al da y antes de comer si se ha tocado a nuestros animales. 2- Alimentacin: lavar bien las verduras crudas antes de consumirlas. 3- Limpiar la arena de los gatos tirando los heces en bolsa cerrada a la basura. 4- Evitar el acceso de los animales a zonas de recreo de los nios, creando zonas en las ciudades habilitadas para que los dueos de perros y gatos puedan llevarlos a defecar. 5- Pero sobre todo: Desparasitar a nuestras mascotas de forma preventiva cada 3 meses de rutina en su clnica veterinaria habitual (4 veces al ao), de forma que no nos puedan transmitir ningn parsito ni poner en riesgo la salud de nuestra familia.

Endoparasitosis. Es un parsito que vive en el interior de su husped,existen endoparsitos que atacan plantas (endofitos) o animales(endozoos).Puede albergar la forma larvaria enquistada en rganos como hgado, pulmn, msculo o cerebro principalmente. El animal se contagia al alimentarse a partir de carne o vsceras crudas o no bien cocinada y desarrolla la forma adulta o tena en el intestino. Elimina huevos que infectan si se ingiere.

Contenido
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1 Sntomas en animales 2 Prevencin y control 3 Control de animales vagabundos

4 Fuentes

Sntomas en animales
La sintomatologa es principalmente de tipo digestivo, pudiendo aparecer diarrea y/o vmito espordicos o crnicos. La diarrea puede contener mucosidad e incluso hasta sangre. Los animales jvenes normalmente se presentan en la consulta veterinaria con el abdomen distendido, mal pelaje, retraso en el crecimiento, delgadez, las mucosas pueden estar plidas, a veces hay prurito anal, y pueden morir en caso de afectaciones masivas o si se complica con otra enfermedad. En ocasiones puede producirse obstruccin intestinal por los vermes con riesgo de perforacin intestinal. Tambin se puede ver sntomas respiratorios causados por la migracin de las larvas por los pulmones y trquea, como tos, flujo nasal, respiracin ruidosa. Puede aparecer dermatitis en caso de parasitacin por ancilostomas En animales adultos frecuentemente las infectaciones son asintomticas, jugando as stos el papel de portadores, y siendo los ms peligrosos para los cachorros y para las personas.

Prevencin y control

Estar informados de la existencia de estos parsitos, sus formas de transmisin, modos de prevencin y posibilidad de contagio a las personas y ser conscientes de la importancia de este problema en la salud animal y humana. El veterinarioclnico es el profesional idneo para informarles y aconsejar el mtodo profilctico ms adecuado en cada situacin.

Para

el

tratamiento

del

animal

parasitado

existen

en

el

mercado

una

variedad

de

medicamentos antihelmnticos muy efectivos, con distintas vas de aplicacin y pautas de dosificacin. Hay que tener en cuenta que en cachorros debemos utilizar los ms inocuos, y siempre bajo prescripcin veterinaria.

Hacer un control rutinario de recogida de heces para su anlisis en busca de huevos de parsitos. Esto es interesante sobre todo en colectividades (criaderos, perreras, tiendas, residencias, etc). Realizar tratamientos preventivos peridicos en animales adultos durante toda su vida, con distinta periodicidad dependiendo del modo de vida del animal, la incidencia en la zona y la posible exposicin a contagios. Control de perras y gatas reproductoras, realizando tratamientos antiparasitarios ms exhaustivos durante las pocas de gestacin y lactacin. Tratamiento preventivo de los cachorros en los primeros meses de vida, que son los ms crticos. Tratar el ambiente mediante la retirada rpida de los excrementos y limpieza, desinsectacin y desinfeccin de perreras, jaulas y zonas donde se encuentren los animales, teniendo en cuenta que los huevos son muy resistentes a los desinfectantes y pueden durar meses en el suelo. Las jaulas deben estar construdas con materiales de fcil limpieza (plstico no corrosible, acero inoxidable, etc), evitando los cartones, peridicos, virutas; prefiriendo los suelos de rejilla que faciliten la pronta evacuacin de los orines. En caso de tratarse de perreras de mayores dimensiones son mejores los suelos de cemento a los de tierra.

Mantener a los animales alejados de los lugares donde haya excrementos o sacarlos a pasear con bozal. Existen comportamientos anmalos como la pica y la coprofagia que facilitan la reinfestacin del propio animal. Procurar que las mascotas estn libres de ectoparsitos (sobre todo pulgas) que pueden actuar como H.I.

Control de animales vagabundos

La persona que posee una mascota debe ser responsable en cuanto a poner los medios necesarios para mantener la salud de su animal y evitar los posibles riesgos a la salud pblica; para lo cual debe conocer cules son estos riesgos y cmo prevenirlos.

Fuentes

Ectoparasitosis: pediculosis y escabiosis

S. Bouvresse (Chef de clinique-assistant, dermatologue), O. Chosidow
France
,

(Professeur des Universits-praticien hospitalier, dermatologue)

Service de dermatologie, Hpital Henri Mondor, 51, avenue du Marchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Crteil cedex,

Las ectoparasitosis son dermatosis parasitarias ubicuas y contagiosas entre las que destacan, por su frecuencia, la pediculosis y la escabiosis. Se encuentran muy ampliamente distribuidas. Las pediculosis del cuero cabelludo plantean un problema de salud p blica por su alta prevalencia en el medio escolar y por las dificultades teraputicas (resistencia a los insecticidas, posibles efectos nocivos de stos). Los piojos del cuerpo, que afectan principalmente a quienes viven en condiciones muy precarias, pueden ser vectores de infecciones bacterianas, a veces graves y de carcter epidmico. La pediculosis pbica y la escabiosis se cuentan entre las enfermedades de transmisin sexual. La escabiosis es frecuente en las colectividades: centros geritricos, centros de recuperacin para personas de edad, crceles y hogares

de acogida. Segn las caractersticas del paciente, pueden surgir difciles problemas diagnsticos y teraputicos. La administracin oral de ivermectina ha facilitado el tratamiento de la escabios is, sobre todo cuando sta es profusa o se sita en una colectividad. El desarrollo de nuevos agentes antiparasitarios y la emergencia de resistencias a los insecticidas obligan a reconsiderar las estrategias teraputicas de las ectoparasitosis. Choose an option to locate/access this article: Check if you have access through your login credentials or your institution Check access

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Palabras Clave
Piojo; Escabiosis; Piretrina; Malatin; Benzoato de bencilo; Ivermectina

Figures and tables from this article:

Figura 1. Liendres prendidas al cabello. Figure options

Figura 2. Sarcoptes scabiei variedad hominis. Figure options

Figura 3. Escabiosis: lesin interdigitopalmar con surco escabioso. Figure options

Figura 4. Lesiones plantares vesiculosas en la escabiosis del