ORGANIZACIN NO GUBERNAMENTAL ALLIN CAUSAY

PROYECTO: GENERACION DE ENTORNOS FAMILIARES SALUDABLES PARA LA REDUCCION DE LA PREVALENCIA E INCIDENCIA DE LA DESNUTRICIN INFANTIL Y MEJORAMIENTO DEL DESARROLLO PSICOMOTOR EN MENORES DE 03 AOS, DISTRITO CARMEN ALTO-HUAMANGA-AYACUCHO
FEBRERO - 2012

1.

RESUMEN EJECUTIVO 1

a. Nombre del Proyecto Generacin de entornos familiares saludables para la reduccin de la prevalencia e incidencia de la desnutricin infantil y mejoramiento del desarrollo psicomotor en menores de 03 aos, distrito Carmen Alto-Huamanga-Ayacucho b. Objetivo del proyecto Disminuir en un 95% la Incidencia de la desnutricin infantil en nios y nias menores de 03 aos, en el distrito de Carmen Alto-HuamangaAyacucho. Disminuir en un 80% Prevalencia de la desnutricin infantil en nios y nias menores de 03 aos, en el distrito de Carmen Alto-HuamangaAyacucho. c. Balance oferta y demanda de los bienes o servicios El proyecto presenta distintos componentes, pero muy relacionados para cumplir el objetivo, es necesario estimar y proyectar la demanda para cada componente, debido a que se utilizan distintos tipos de servicios y por consiguiente distintas unidades de medida y cantidades.

c.1.- Demanda de comunidades para el cuidado infantil para promover la nutricin infantil en menores de 03 aos. Promocin de prcticas saludables que eviten el incremento de la desnutricin, revalorando las prcticas locales. Actividades extramurales a travs de visitas domiciliarias. Involucrar, Coordinar y capacitar constantemente al personal de salud, lderes, agentes comunales, representantes del programa vaso de leche y club de madres.

c.2.- Demanda de hogares para el cuidado infantil y la adecuada alimentacin para el menor a tres aos. Fortalecimiento de los recursos humanos (capacidades, infraestructura y equipamiento) para labores preventivas y promocionales. Capacitacin contina a los profesionales de la salud para acompaar a los agentes comunales en la vigilancia comunitaria. Fortalecimiento de capacidades y habilidades a las familias para mejorar la calidad de vida. c.3.- Demanda de alimentos nutritivos de calidad disponibles para la alimentacin de menores de 36 meses. Los agentes comunales y promotores de salud estarn en constante capacitacin para desarrollar acciones en beneficio de las familias con menores de tres aos, aprovechando productos alimenticios nutritivos que producen en la comunidad. Mediante este proyecto las familias con nios y nias menores de tres aos se beneficiaran con un adecuado crecimiento y desarrollo. d.- Anlisis de la Oferta La situacin actual de la oferta de servicios de salud en prevencin de la desnutricin y promocin de la nutricin materno infantil es insuficiente por lo tanto existe la necesidad del fortalecimiento de la gestin de proyectos sociales. La oferta viene siendo representada por instituciones pblicas, privadas u organizaciones no gubernamentales. Presenta las siguientes caractersticas: Los servicios que brindan las instituciones pblicas y privadas, son limitados por lo cual no se llegan a cubrir con el 100% de las necesidades de las familias vulnerables de las comunidades.

 La implementacin de equipos es reducida para las evaluaciones de crecimiento y desarrollo para brindar el paquete de salud integral del nio y de la nia (paquete de 0 a 3 aos). La difcil accesibilidad geogrfica a los Establecimientos de Salud en las comunidades Limitada capacitacin al comunidad. e.- Descripcin Tcnica El proyecto est diseado para un horizonte de 02 aos y las actividades a desarrollar para lograr los objetivos, estn relacionados fundamentalmente a procesos para la generacin de capacidades en los actores del entorno madre-nio y nia, a travs de talleres de capacitacin, sesiones personalizadas y grupales, sesiones demostrativas en nutricin y complementadas con pasantas y concursos para reforzar y familiarizar a los padres de familia y autoridades de la comunidad con los temas de nutricin infantil, una adecuada atencin y estimulacin de los menores de 36 meses. Este desarrollo de capacidades ser reforzado con la implementacin de espacios de vigilancia nutricional y desarrollo psicomotor diferenciada en los establecimientos de salud y en las comunidades, en las que se llevar a cabo la vigilancia nutricional y acciones de estimulacin temprana de nios y nias en grupos de la misma edad para una atencin ms eficiente y eficaz. Complementariamente para el acceso y consumo de alimentos de alto valor nutricional, tales como protenas de origen animal y alimentos fuentes de vitaminas y hierro, los cuales son importantes para reducir los altos ndices de desnutricin infantil en el distrito de Carmen Alto (62.5 % lnea de base 2009 CLAS Carmen alto), se ha previsto implementar con mdulos de capacitacin para promover el cultivo de hortalizas y crianza de animales menores, para satisfacer la necesidad nutricional del menor y familia e incentivar una produccin en mayor escala para el mercado. Asimismo se ha considerado la capacitacin en temas de saneamiento bsico y alcantarillado durante el primer ao de ejecucin del proyecto, por 4 personal de salud y autoridades de la

la importancia que reviste estas actividades en la salud nutricional de las familias. Al inicio del proyecto se recoger informacin de lnea de base que ser el referente para medir los logros y avances de los objetivos y resultados propuestos con evaluaciones a mitad y final (ante, durante y post) del proyecto. El proyecto durar 2 aos y se enmarca en las estrategias nacionales dirigidas a la niez menor de 3 aos. f.- Costos El monto de inversin social para este proyecto asciende a S/. 4,015,939.80 Nuevos Soles. g.- Beneficios del Proyecto Generacin de entornos familiares saludables, se busca desde la etapa pre-concepcional y gestacional reducir del 62.8% al 32.2% de la tasa de la desnutricin de nias y nios menores de 3 aos as mismo la disminucin de la tasa de prevalencia de anemia del 68% al 30% en nios y nias entre 6 y 36 meses de edad en el mbito de intervencin a la conclusin del proyecto. Mejorar el estado nutricional, desarrollo psicoafectivo y crecimiento adecuado de nias y nios menores de 3 aos, en 34 comunidades del distrito de Carmen Alto, al fortalecer capacidades de las madres y responsables del cuidado de la niez se les brindar la oportunidad de tener un reconocimiento al interior de las familias y en la comunidad. El conocimiento de sus derechos en estos espacios mejorar su situacin de marginacin histrica, y en el mediano plazo se traducir en la igualdad de oportunidades para sus menores hijos (as). Fortaleciendo as a travs un trabajo intersectorial y multisectorial desde el gobierno local, instituciones pblicas y privadas, autoridades comunales, agentes comunitarios para construir polticas publicas y realizar acciones a favor de la niez menor de 3 aos.

h.- Resultados de la evaluacin social Los resultados de este proyecto se estarn evaluando al primer ao despus de darse el inicio. i.- Sostenibilidad del Proyecto La estrategia de la implementacin del Proyecto, se sustenta en el trabajo articulado con los Establecimientos del Ministerio de Salud, agentes comunitarios y autoridades locales para garantizar la continuidad del mismo en el futuro. Esto se lograr con la participacin directa del sector salud y las comunidades, aplicando estrategias validadas por instituciones de la sociedad civil que permitirn garantizar la seguridad alimentaria de familias con menores de 3 aos, disminuyendo la desnutricin infantil junto con acciones de estimulacin temprana y las prcticas saludables familiares de salud e higiene; la promocin de incidencia poltica y la vigilancia social en el mbito comunal, distrital, para que en ellos se movilicen autoridades y recursos a favor del cuidado integral de la gestante y de la niez menor de tres aos as garantizar el ptimo crecimiento. El anlisis de sostenibilidad tiene por objetivo determinar la capacidad del proyecto alternativo elegido para cubrir sus costos de inversin y los costos de operacin y mantenimiento que se generan a lo largo de su horizonte de evaluacin. El proyecto es sostenible por su propia naturaleza por cuanto tratndose de una inversin en intangibles (capacidades y asistencia tcnica), una vez lograda la intervencin se modifica las capacidades y comportamiento de los involucrados. j.- Sostenibilidad Social del Proyecto: Para garantizar que estas acciones de las familias beneficiarias continen, es necesario que cuenten con el respaldo de sus lderes comunales y las autoridades locales y regionales para que impulsen este proceso pero que 6

a la vez motiven a las familias a travs de un plan de estmulos que consiste en: 1. Reconocimiento a familias que mejoraron el estado nutricional y de salud de su hogar. 2. Reconocimiento a familias que mejoran el estado nutricional y de salud de su hogar con la implementacin de un modulo de familia saludable (Cocina mejorada, organizacin familiar, crianza de animales menores, biohuertos, practicas saludables, ambientes separados para padres e hijos). 3. Reconocimiento a familias que mejoran el estado nutricional y de salud de su hogar con la entrega de una pasanta y reconocimiento institucional. La forma de medir cuantas familias son conscientes y practican conductas saludables es a travs del cumplimiento de indicadores los cuales estarn detallados en la metodologa de intervencin propiamente dicha. Finalmente debemos sealar que la calidad de los suelos de propiedad de los habitantes de Carmen alto y la cercana a la ciudad es favorable para disponer de alimentos de calidad y alto valor nutritivo, con tecnologas sencillas y compatibles con el medio ambiente (por ejemplo el uso de abonos naturales). Estos alimentos tendrn un aporte importante en la disminucin de la desnutricin infantil. k.- Impacto ambiental Identificamos los impactos positivos y negativos, que el proyecto pudiera generar en el medioambiente, as como las acciones de intervencin que dichos impactos requerirn y sus costos. Los efectos son neutros en el Medio Fsico, Biolgico, es decir no afecta el medio ambiente debido a que no se realizarn obras de infraestructura; en cuanto al medio social, los efectos son Positivos por que contribuye al desarrollo nutricional del nio, familia y comunidad.

La magnitud de los impactos generados por el proyecto son considerados leves para las variables del medio Fsico, Biolgico; fuertes y moderados para el medio social. En conclusin los efectos son positivos en el medio social, orientada a mejorar el comportamiento nutricional y sanitario de la poblacin. Por lo tanto no generan costos que deben ser mitigados. l.Organizacin y Gestin

Dirigir acciones prioritarias hacia la niez menor de 3 aos, desde la etapa pre concepcional y gestacional nos obliga a desarrollar potencialidades en los actores locales para tener Familias y Comunidades Saludables. Cambiar la historia de la pobreza estructural, plantea la necesidad de invertir en el potencial humano; ste es el agente ms importante para impulsar el cambio y desarrollo de los pueblos marginados y/o excluidos histricamente. En el sentido de lo anteriormente planteado tenemos: Los establecimientos de salud de la micro red Carmen Alto ente rector y responsable de la salud de los habitantes del distrito, tiene el inters de replicar la misma en los dems mbitos de su influencia. En la red saben que para ello es necesario fortalecer las capacidades de los profesionales de sus establecimientos de salud si se quiere mejorar la prestacin de sus servicios (especialmente los orientados a la atencin y proteccin de la salud infantil y de la mujer gestante). La ONG Allin Kausay, tiene inters en establecer coordinaciones con otras instituciones pblicas sobre la problemtica del desarrollo integral del nio (a) y la familia.

MAPA 01 REGIN DE AYACUCHO

Fuente: Ministerio de Transportes y Comunicaciones

Mapa 02. Provincia de Huamanga

Ubicacin del Proyecto

UBICACIN DEL PROYECTO

Resultado N 01 Desarrollo psicomotor y nutricin de nios menores de 3 aos. 1.1 Elaboracin de lnea de base: Antropomtrico, hemoglobina y parasitosis Teniendo como referente los objetivos y componentes se propone en el proyecto contar con datos del nivel nutricional de los nios y nias a partir de los controles antropomtricos, adems de los ndices de todos los nios menores de 03 aos del mbito del proyecto, estos datos permitirn focalizar con exactitud los nios con altos ndices de desnutricin infantil. 10

Los instrumentos que se usarn son los estndares del ministerio de salud para fortalecer sus objetivos especficos en estos temas y se realizaran talleres para contar con equipo de antropometristas capacitados para garantizar el recojo de datos, adems se consideraran grupos focales para conocer la percepcin de las madres con respecto a la alimentacin de los nios y nias.

1.2 Capacitacin en temas de saneamiento bsico Uno de los grandes problemas de la poblacin en las comunidades rurales es la eliminacin de excretas, y la eliminacin de basuras al aire libre, que se convierten en focos de infeccin y contaminacin, siendo los menores de edad los ms afectados con enfermedades provenientes de stas. 1.3 Promocin del consumo de agua segura Con el propsito de mejorar la disposicin de agua en los sectores que an no cuentan con este servicio en el distrito de Carmen Alto, se insertar como una de las prioridades en el Plan Comunal Anual la ampliacin de la red del sistema de agua, que permitir dotar de este liquido elemento evitando enfermedades comunes en la poblacin infantil por ausencia de esta, entre las comunes las enfermedades diarreicas agudas. 1.4 Refaccin de Centros de Desarrollo Temprano Los centros de vigilancia de desarrollo temprana funcionar en las comunidades donde no existe establecimientos de salud y la comunidad ceder un espacio con un acta de entrega para su funcionamiento, este espacio ser refaccionado de acuerdo al diagnostico que se llevara a cabo. En estos centros de desarrollo temprano se realizarn sesiones de estimulacin temprana, nutricin infantil, control de peso y talla. La atencin de estos centros estar a cargo de un promotor de salud, proceso permanente de transferencia. 1.5 Implementacin de Centros de Desarrollo Temprano 11 monitoreados por el personal de los establecimientos de salud, y la asistencia del personal tcnico del proyecto en un

La implementacin de estos centros de vigilancia sern diferenciadas teniendo en cuenta la necesidad de cada una de ellas: Los espacios de vigilancia nutricional en los establecimientos de salud sern equipados con un Kit ldico de estimulacin temprana, un kit de evaluacin del crecimiento y desarrollo (balanza, tallmetro, calzonetas, espejos, colchonetas), televisor, DVD, CD y material educativos en estimulacin, higiene y nutricin. Mientras que los espacios de vigilancia nutricional en las comunidades sern equipados con un kit bsico de estimulacin temprana, nutricin e higiene, as como la construccin de cocinas mejoradas para las sesiones demostrativas. 1.6 Mejoramiento y equipamiento para la atencin materno infantil en establecimientos de salud Los centros de vigilancia son concebidos como espacios donde se realizarn sesiones de estimulacin temprana, nutricin infantil, control de peso y talla en ambientes de 5 establecimientos de Salud de Carmen Alto. Estos espacios sern habilitados y equipados por el proyecto de vigilancia nutricin y crecimiento del nio sano. Los Centros de Vigilancia en los establecimientos de salud sern atendidos por el personal de salud, con asistencia del personal del proyecto en los temas de nutricin y estimulacin temprana. Fortalecimiento de capacidades al personal de salud en nutricin, salud infantil y estimulacin temprana. 1.7 Fortalecimiento de capacidades a agentes comunitarios de salud en nutricin salud infantil y educacin temprana Los talleres buscan reafirmar, reforzar e incorporar conocimientos en el personal de los establecimientos de salud en torno a la temtica materna e infantil. Se inicia con un primer taller de diagnstico de las necesidades especficas de capacitacin; con este diagnostico a la vista se proyectan los dems talleres, incorporando y coordinando los mismos con el cronograma de capacitacin de la micro red de Salud de Carmen Alto.

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Son talleres conducentes a mejorar el nivel de la formacin de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) en los temprana. Siendo los ACS agentes y lderes promotores del desarrollo de sus comunidades, el que estn agrupados en una asociacin (y en calidad de tales reconocidos por el municipio y la micro red de salud) les brinda respaldo para el apoyo de futuras intervenciones de instituciones pblicas y privadas. 1.8 Actualizacin de diagnsticos e implementacin de planes comunales para la seguridad alimentaria El diagnostico se construir con la participacin de las autoridades comunales, las organizaciones de base de la poblacin, las instituciones pblicas y privadas. La actualizacin de los diagnsticos permitir luego actualizar los planes de desarrollo comunal (con la participacin de los mismos actores), enfatizando la priorizacin de acciones dentro de los mismos orientadas a la seguridad alimentaria y desarrollo infantil y prenatal que a su vez se expresen dentro de las asignaciones de los presupuestos participativos. En el marco de lo anterior se buscar la reactivacin de los Comits de Desarrollo Comunal (CODECOs). Cuando los planes de mejora comunal estn implementados se buscara estrategias comunes y puntos de consenso que permitan la participacin corresponsable de todos los actores locales en la atencin del nio menor de 3 aos. Incorporar en la agenda municipal (planes y presupuestos participativos) este tema. Resultado N 02: 2.- Entornos familiares con prcticas adecuadas en el cuidado infantil para la nutricin infantil al menor de 36 meses. 2.1 Elaboracin e implementacin de planes de mejora familiar Es un proceso de planificacin, partiendo de un diagnstico familiar, se elabora un Planes anuales de mejora con tareas y actividades posibles de realizar en el corto y 13 temas de nutricin infantil y estimulacin

mediano plazo, con participacin y compromisos de todos los miembros de la familia; los profesionales del proyecto tendrn un papel de facilitadores en la etapa de diseo y supervisarn el proceso de su implementacin durante el proyecto. Este Plan de mejora ser expuesto en lugar visible de la vivienda, y el contenido estar orientado con los indicadores de familias saludables.

2.2 Pasantas de sensibilizacin y formacin para la implementacin de familias saludables. Las pasantas de familias saludables se realizarn en 3 etapas o momentos: A nivel comunal, a nivel intercomunal y a nivel interprovincial o interdistrital. A nivel comunal, las familias de una misma comunidad del proyecto se visitarn unas con otras para realizar actividades de nter aprendizaje, motivacin y testimonio vivo, que motive y repercuta en el mejoramiento de sus propias viviendas y comunidades. A nivel intercomunal, entre las comunidades del mbito del proyecto, las familias con un buen nivel de logros de familias saludables de una comunidad, sern anfitrionas de las familias de otras comunidades vecinas y sern acompaadas por el personal de salud y del proyecto. El tiempo de visita a cada comunidad ser de medio da. A nivel interprovincial, se elegir una comunidad de otro distrito de la regin Ayacucho con logros importantes en la implementacin de la estrategia de familia y comunidad saludable, donde se har una visita con representantes elegidos por los beneficiarios en cada comunidad del mbito del proyecto, con criterios de liderazgo y buena participacin en el proyecto, adems participarn las autoridades comunales y sern acompaados por el personal de los establecimientos de salud y personal del proyecto. A este nivel se busca un interaprendizaje de implementacin de entornos de familias y comunidad saludable. Para evitar problemas de interferencia de actividades propias, estas pasantas debern tener una duracin de un da o dos como mximo (segn la distancia). 14

2.3 Visitas domiciliarias para la vigilancia nutricional personalizada Visitas a gestantes Se identificar en cada comunidad a las mujeres en estado gestacional y se brindar asistencia personalizada a la madre gestante y a la familia, empleando materiales ldicos y el juego como instrumento de enseanza aprendizaje. Se instruir a familia y madre gestante en el cuidado, alimentacin, ejercicios, que debe realizar para un parto normal. 2.4 Visitas a nios con mayores riesgos nutricionales Luego de la identificacin a travs de la lnea de base de los nios con mayores riesgos nutricionales, se brindar asistencia personalizadas para orientar a la familia, como alimentar adecuadamente a los nios y se aprovechara para organizar con la familia la dieta que el nio debe recibir as como la frecuencia, consistencia y cantidad, con productos que dispone la familia. 2.5 Seguimiento y monitoreo. A nivel interno el proyecto realizar un levantamiento de lnea de base, que ser el referente para medir los cambios y logros alcanzados durante el perodo de ejecucin. Se levantar informacin intermedia y final para medir estos cambios. Para lograr una consolidacin adecuada se contara con un sistema de monitoreo a travs de un proyecto informtico que se diseara para el proyecto, adems se elabora un plan de monitoreo para el seguimiento de las acciones planificadas durante la ejecucin del proyecto. 2.6 Capacitacin e Implementacin de cocinas mejoradas Se capacitar en manejo de cocinas mejoradas, con el diseo que fue desarrollado y validado por el Gobierno Central. Las mismas permitirn el ahorro de lea (principal recurso energtico a disposicin de las familias rurales y utilizado por las comunidades andinas desde tiempos ancestrales). 15

Adems del impacto medio ambiental de disminuir la tala de bosques, la instalacin de cocinas mejoradas tendr un impacto favorable en la salud de la poblacin (disminucin de IRAS y conjuntivitis), ahorrar tiempo, trabajo y esfuerzo a la mujer, propiciar la disposicin adecuada del ambiente de cocina. Desde esta Cocina Mejorada se propiciar la iniciativa de las familias (ya observado en otras intervenciones previas) para la mejora de toda la vivienda, en los aspectos de orden y limpieza, a partir de la utilizacin de materiales de la zona o al alcance de las familias para la construccin y adecuacin de estantes, armarios, mesas, bancas, roperos, alacenas, catres, etc. El paso final ser el arreglo del ornato externo de la vivienda y su entorno cercano. 2.7 Concurso de familias saludables En el primer concurso, se intercambiarn experiencias sobre como las familias vienen implementando la estrategia de familias saludables, entre ellos la elaboracin de la visin y plan de mejora familiar en el marco del mismo: La puesta en prctica de la disposicin de habitaciones separadas para padres e hijos. El orden y limpieza de la vivienda; El uso de cocinas mejoradas; El consumo de agua segura; La prctica de la higiene personal, la adecuada disposicin de residuos slidos (letrinas); basuras. La estabulacin en corrales de los animales menores El cuidado y produccin de los biohuertos La participacin comunal, la armona familiar. La nutricin de sus hijos e hijas menores de 03 aos.

Este concurso se realizar en dos fases: la primera a nivel de las familias de una misma comunidad y luego entre las familias ganadoras de las distintas comunidades del mbito del proyecto. 16

2.8 Evaluacin anual del avance del proyecto. Al finalizar cada ao del proyecto se hace necesaria una evaluacin para medir los cambios e impactos alcanzados en los objetivos del proyecto. La evaluacin en este es un vehculo para el aprendizaje, consolidar el trabajo realizado y controlar la calidad del modelo implementado. Adems, sus resultados servirn para ajustar el trabajo regional en nutricin de cara a su rplica en otras zonas. Resultados N 3: 3.- Alimentos de calidad disponible para la alimentacin de nios y nias menores de 36 meses y gestante 3.1 Capacitacin en produccin de hortalizas y crianza de animales menores Se trata de talleres participativos con apoyo de material audiovisual (multimedia) contextualizados a la realidad rural de fcil comprensin y ejecucin, favoreciendo mtodos prcticos y demostrativos en las mismas granjas y parcelas de los beneficiarios, a travs del intercambio de experiencias entre los mismos productores. Como los cursos son eminentemente de aplicacin prctica, su inicio es posterior y cercano al inicio de las primeras actividades de tipo productivo, prosiguiendo luego de forma paralela. 3.2 Implementacin de Huertos Familiares. Con las familias del distrito de Carmen Alto, se implementara un plan de produccin estacional y aprovechar 7 meses del ao para cultivar hortalizas, con el que se instalar biohuertos localizados junto a las viviendas, en pequeas superficies de tierra que vara entre 75 a 100 m2, con agua de riego o agua de instalaciones domiciliarias (en aquellas comunidades que no tienen riego). En el abonamiento de las hortalizas se emplear estircol de vacuno, gallinas y de cuyes (abono orgnico), cerrando un crculo de aprovechamiento de subproductos de las crianzas menores.

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La produccin estar destinada al autoconsumo familiar, en especial de las gestantes, nios y nias. Se contar con un vivero para la produccin de plntulas de hortalizas en almcigos, de acuerdo al plan de produccin estacional formulado, los que sern distribuidos a las familias. Se propiciar la produccin en extensiones crecientes, para que luego de asegurado el autoconsumo (seguridad alimentaria) los excedentes puedan ser utilizados para generar ingresos econmicos adicionales y/o trueque para complementar la alimentacin de los nios(as) y de los otros miembros de la familia con alimentos que la zona no produce. 3.3 Instalacin de centros de produccin de pollos y gallinas de postura

Las granjas familiares se instalarn en las familias beneficiarias; a las que se les entregar un mdulo de 6 polluelos vacunados de 45 das, de una lnea ponedora, y su alimentacin ser mixta: los alimentos que la gallina encuentra en el campo (pasto, insectos, gusanos, etc. que brinda el aporte de protenas) y complementada con alimentos balanceados que se les ensear a preparar con insumos locales excedentes como maz, cebada, trigo, para cumplir con las necesidades energticas para la postura. Antes y condicin para la entrega de pollos, ser requisito indispensable construir un espacio abrigado para la crianza de los animales. Se brindar asistencia con medicamentos contra el moquillo, diarrea blanca y coriza (enfermedades ms comunes). La prioridad de la produccin de huevos y carne ser la alimentacin de los nios y nias y madres gestantes, en segundo lugar los miembros de la familia y en tercer orden la produccin para el mercado. 3.4 Sesiones demostrativas en los Centros de Desarrollo Infantil En los centros de vigilancia se realizarn sesiones de estimulacin temprana y nutricin infantil, para lo cual se disear un proyecto (metodologa, implementacin 18

de materiales, contenidos y acciones especficas) para transmitir capacidades y desarrollar habilidades en padres y madres para la atencin adecuada de sus menores hijos/as, en correspondencia con los talleres grupales impartidos previamente. Estas sesiones en los centros de vigilancia, se realizar por grupos, segn la edad de los nios y nias (0 a 3 meses, 3 a 6 meses, 6 a 9 meses, 9 a 12 meses, 1 ao, 2 aos y 3 aos), con el propsito de reforzar conocimientos y habilidades de madres y padres sobre las tcnicas de estimulacin. Para ser ms explcito, participarn simultneamente madres y padres de nios y nias de la misma edad en las sesiones de estimulacin grupal. Se emplear materiales educativos, ldicos y el juego como instrumento de enseanza aprendizaje. Esta forma de intervencin permitir que cada nio y nia tenga entre 1 o 2 sesiones de nutricin asistidas mensualmente, por los promotores, personal del proyecto y personal de salud, lo que permitir a las madres y padres desarrollar sus habilidades para estimular cotidianamente a sus hijos e hijas en sus hogares; que ser monitoreado por el personal del proyecto en cada una de sus viviendas a travs de visitas domiciliarias, las que se aprovechar tambin para supervisar el proceso de elaboracin de los planes de mejora familiar y su implementacin en la construccin de entornos saludables de los hogares. 3.5 Concurso intercomunal de alimentacin balanceada

Es un concurso en el que se intercambia experiencias sobre la preparacin de alimentacin balanceada con el uso de recursos locales y los promovidos por el proyecto. En las bases del concurso se detallarn los diversos temas de evaluacin de estos eventos: uso de alimentos locales, variedad, presentacin. etc. Durante el desarrollo del concurso se contara con espacios de juego (tmbolas), msica, mimos, zancos, obras de teatro, sobre los diferentes grupos de alimentos, la frecuencia en el consumo de los mismos con la finalidad de sensibilizar a la poblacin para la adecuada alimentacin que los nios deben recibir.

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3.6

Evaluacin y controles nutricionales anules

Los nios menores de tres aos deben recibir su control de crecimiento y desarrollo de manera mensual, para ello se les brindara apoyo mediante el personal de salud y el personal del proyecto garantizando una antropometra correcta, para una lectura exacta de los patrones de crecimiento y desarrollo, segn normatividad del MINSA. 3.7 Talleres de capacitacin sobre la importancia del desarrollo integral del nio y la nia. Se realizarn sesiones grupales especficas para padres, con el propsito de sensibilizarlos e involucrarlos en la tarea del cuidado y atencin de sus hijos e hijas menores de 3 aos. Esto permite recoger saberes previos de los padres y madres, incorporar nuevos conocimientos y prcticas de ejercicios apropiados al desarrollo y la edad de sus hijos e hijas y lograr cambios de actitudinales de la familia. Para la estimulacin se plantea la implementacin de materiales educativos y ldicos con mdulos de juegos de acuerdo a la edad del nio o nia, que sern utilizados por ellos con apoyo y asistencia de los padres. En el marco de esta actividad se elaborarn afiches para su distribucin permanente a lo largo de la ejecucin del proyecto. Un afiche permite recordar la importancia que tiene la atencin del nio y, sobre todo, la estrecha relacin familiar en torno a su desarrollo, a travs de actividades que permitan la supervivencia y desarrollo adecuados de los nios.
3.8

Campaas

comunicacionales

de

actividades

producciones

audiovisuales y publicaciones. Se trata de elaborar y difundir micro proyectos radiales a travs de una emisora local, sobre temas recurrentes respecto de la problemtica infantil y de madres gestantes, utilizando para el mensaje tanto el castellano como el idioma quechua Esto sera un medio de refuerzo y extensin de los conocimientos adquiridos en los talleres de capacitacin y en las sesiones personalizadas con las familias. No solo sera un recordatorio respecto de lo tratado en las mismas sino una invitacin constante y permanente a la puesta en prctica en temas sobre estimulacin 20

temprana, nutricin, salud e higiene personal y familiar, crianza de animales menores, cuidados de las madres gestantes, etc., que ser escuchado por la emisora radial en todo el distrito de Carmen Alto y en comunidades de otros distritos que se encuentran adyacentes.

Conclusiones y Recomendaciones El problema principal identificado que afecta a la poblacin objetivo es: La desnutricin crnica en nios menores de 03 aos en 34 comunidades del distrito de Carmen Alto El proyecto consiste en el desarrollo de 03 componentes: Componente Nro.1: Comunidades promueven prcticas saludables para el cuidado infantil y para la adecuada alimentacin para el menor de 36 meses. Componente Nro. 2: Hogares promueven prcticas saludables para el cuidado infantil y para la adecuada alimentacin para el menor a 36 meses. Componente Nro. 3: Alimentos disponibles y de calidad para la alimentacin de nios y nias menores de 36 meses y gestantes. La inversin del proyecto asciende a un total de S/. 4,015,939.80 Nuevos Soles. Los costos de operacin y mantenimiento anual asciende a: Ao N 1: S/. 2,363,914.74 Ao N 2 : S/. 1,652,025.06 Los impactos a generar en la poblacin objetivo al ejecutarse el proyecto, permitir la disposicin de alimentos para una nutricin ptima y la implementacin de centros de vigilancia comunal y el fortalecimiento del sector salud en el rea de crecimiento y desarrollo infantil. La rentabilidad del proyecto es medida en trminos sociales, porque su fin es contribuir a la seguridad alimentara en las comunidades del distrito de Carmen Alto. 4.MARCO DE REFERENCIA

Alimentacin y Nutricin Bsica; comprende las acciones orientadas a promover la mejora del nivel nutricional y por ende mejorar la calidad de vida 21

de los nios y nias menores de tres aos en la poblacin, a travs de las campaas educativas y entrega de raciones alimentaras a los nios menores y madres gestantes, de alto riesgo. En el Per, la desnutricin crnica afecta al 24.1% de los nios menores de 5 aos (ENDES 2004-2005) y el Distrito de Carmen Alto afecta al 62.8% a 60% de la Poblacin (14,788 habitantes), indicador que se ha mantenido casi sin variacin desde hace casi 10 aos. La malnutricin, ya sea la crnica o la anemia, se halla ntimamente relacionada con la pobreza. Un nio con malnutricin o anemia tiene en el corto plazo un mayor riesgo de enfermar y morir. En el mediano plazo se afecta sus capacidades cognitivas con un pobre rendimiento en la etapa escolar y con menores posibilidades de acceder a otros niveles de educacin. En el largo plazo este nio se convierte en un adulto con limitadas capacidades para insertarse en la vida laboral, terminando en trabajos de baja productividad. As, se cierra un crculo entre la desnutricin y la pobreza. Por otro lado, la promocin de la salud y la prevencin de la Enfermedad es el primer lineamiento de poltica sectorial en salud para el periodo 2002-2012. En concordancia con este lineamiento, el Ministerio de Salud, a travs de la Direccin General de Promocin de la Salud, ha impulsado la elaboracin de los Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud entre los cuales se aborda, entre otros, el Proyecto de Municipios y Comunidades Saludables, cuyos ejes temticos incluye a la Alimentacin y nutricin, y la higiene y saneamiento.

4.1.- Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM, En el Per y el resto de los estados miembros de las Naciones Unidas se comprometieron a alcanzar los denominados Objetivos de Desarrollo del Milenio, entre las cuales se encuentran la Meta 2 del Objetivo 1: Erradicar la Pobreza y el Hambre, que establece lo siguiente: reducir a la mitad, el porcentaje de personas que padezcan hambre, que ser medido a travs de dos indicadores: numero de nios menores de 5 aos de peso inferior al normal y porcentaje de la poblacin por debajo del nivel mnimo de consumo de energa alimentaria.

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4.2.- Acuerdo Nacional, aprobado el 22 de julio de 2002 entre los partidos polticos, la Dcimo Quinta Poltica esta relacionada a la promocin de la seguridad alimentaria y nutricin, en el inciso k) seala que el Estado asegurara el acceso de alimentos y una adecuada nutricin, especialmente a los nios menores de cinco aos y lactantes, mujeres gestantes y nios en etapa escolar, pobres, extremos pobres y vulnerables, as como las familias en situacin de pobreza o riesgo, promoviendo una amplia participacin, vigilancia y autogestin de la sociedad civil organizada y de las familias beneficiarias. 4.3.- Plan Nacional para la Superacin de la Pobreza 2004 2006. Aprobado mediante Decreto Supremo N 064-2004-PCM con fecha 08 de setiembre de 2004, seala como objetivo superar la pobreza asegurando el desarrollo humano de la poblacin de menores ingresos y de los grupos vulnerables, precisando 03 ejes estratgicos: Desarrollo de Capacidades Humanas y Respeto de los Derechos Fundamentales promocin de Oportunidades y Capacidades Econmicas Establecimiento de una Red de Proteccin Social.

4.4.- Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria 2004-2015 . Aprobado mediante Decreto Supremo N 066-2004-PCM con fecha 08 de setiembre de 2004. Entre sus objetivos especficos seala la reduccin de porcentaje del nios menores de 36 meses y mujeres gestantes con practicas inadecuadas de alimentacin y nutricin de 60% a 40%; y, reduccin de hogares con dficit de acceso calrico de 35,8% a 25%, reduccin de la desnutricin crnica en nios menores de 36 meses de 25% a 15%, cerrando brechas urbano marginal. 4.5.- Ley N 28927 de Presupuesto del Sector Pblico para el Ao Fiscal 2007. En el Captulo IV Implementacin del Presupuesto por Resultados establece la aplicacin de la gestin presupuestaria basada en resultados, promoviendo en su etapa de incorporacin, instrumentos de proyecto con presupuestaria 23

estratgica, metas fsicas, indicadores de resultados y el desarrollo de pruebas piloto de evaluacin, priorizando actividades a favor de la infancia (atencin al menor de 5 aos de edad y de la mujer gestante, entre otros), identidad, entre otros.

4.6.- Plan Nacional de Accin por la Infancia y la Adolescencia 20022010, seala las tareas que deben cumplir todos los ciudadanos y autoridades del Per para lograr que las nias, nios y adolescentes tengan igualdad de oportunidades, sepan demandar el cumplimiento de sus derechos y sean atendidos adecuadamente por los servicios existentes. Tiene dos grandes objetivos: (i) Contribuir a que las nias, nios y adolescentes puedan ejercer sus derechos y responsabilidades, en el marco de la ley y en un pas democrtico donde se respeten los derechos humanos y (ii) Crear condiciones en el Estado y la sociedad para garantizar el desarrollo humano de todas las nias, nios y adolescentes, reduciendo la pobreza y la exclusin que los afecta a lo largo del ciclo de vida. Para el cumplimiento de estos objetivos se tiene previsto: Asegurar las condiciones para que los embarazos y nacimientos sean saludables y seguros. Asegurar que todas las nias y nios al nacer tengan partida de nacimiento, antes de que cumplan los tres meses de edad. Lograr que todas las nias y nios menores de dos aos reciban leche materna y una alimentacin nutritiva. Asegurar que las nias y nios con discapacidad tengan una atencin adecuada para su desarrollo. Evitar la muerte y enfermedad de las nias y nios menores de 5 aos. Mejorar la alimentacin de las nias y nios de 0 a 5 aos. Lograr que las nias y nios desarrollen sus habilidades y participen de proyectos de estimulacin temprana. 4.7.- Acta de Lima

24

El Gobierno Nacional, los Gobiernos Regionales y las fuentes de La Cooperacin Internacional (BM, FAO, OPS-OMS, UNICEF y PMA) acuerdan priorizar como poltica pblica la lucha contra la desnutricin crnica para disminuirla en cinco puntos porcentuales hasta el 2011. *En la Regin Cusco corresponden la reduccin de la Desnutricin Crnica 8.80 % al 2011.

4.8.- Marco Legal: El marco legal a nivel nacional configura el escenario para el presente proyecto: La Constitucin Poltica del Per. Capitulo II. Articulo 7 (derecho a la proteccin a la salud). Lineamientos de Poltica Sectorial para el perodo 2002-2012. Dcimo quinta poltica de estado: Equidad y Justicia Social. Promocin de la Seguridad Alimentara y Nutricin. La Carta de Poltica Social 2001 2006. La Estrategia Sanitaria Nacional Alimentacin y Nutricin Saludable R.M. N 701-2004/MINSA. El Plan Nacional de Accin por la Infancia y la Adolescencia 2002-2010. Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria 2004-2015. El Modelo de Atencin Integral de Salud (R.M. N 729 2003 SA/DM) Plan de Superacin de la Pobreza (Decreto Supremo 064-2004-PCM). Reglamento de Nutricin Infantil (Decreto Supremo 007-2005 SA)

5.- DIAGNSTICO DE LA SITUACIN ACTUAL El distrito de Carmen Alto, cuna de los Legendarios Arrieros, fue creado segn la Ley Regional N 341, por el Congreso Regional del Centro en Huancayo, el 27 de julio de 1920, siendo entonces el presidente de la Repblica Don Augusto B. Legua, quien promulg la Ley de Creaciones el 6 de septiembre de 1820; de esta manera, Carmen Alto se convierte en el primer distrito, el ms antiguo de la provincia de Huamanga, comprendiendo a las comunidades de Quicapata, Accoera, Casaorcco, Tambopuquio, Lecclespampa, Campanayocc, Quishuar. Pueblo joven de siglo XVIII. 25 Vista Alegre y Pokras. Histricamente la formacin del ncleo poblacional se remonta al

El Distrito de Carmen Alto, perteneciente a la provincia de Huamanga, es una zona ubicada a 2800 m.s.n.m. en la regin central andina del Per entre los 13 grados, 10, 27 latitud sur y 74 grados, 13 27, longitud oeste, una extensin territorial de 19,330 Kilmetros Cuadrados y a 01 kilometro de distancia de la plaza mayor de la ciudad de Huamanga capital de la regin de Ayacucho. Comprende un rea dedicada principalmente a la actividad agropecuaria, agroindustrial y artesanal. Tiene una poblacin estimada de 18,582 personas, (poblacin estimada segn INEI), de los cuales la poblacin de nios menores de 03 aos es 1,594 y las gestantes se estiman en 574. (Segn datos estadsticos del centro de salud de Carmen Alto). Cuadro Nro. 01

AO 2005 2006 2007 2008 2009

POBLACIN 11582 11783 11981 17166 18582

Km2 19,32 19,32 19,32 19,32 19.32

DENSIDAD 599,5 609,9 620,1 888,5 961.8

Fuente: PDL Carmen Alto

La tasa de crecimiento natural del distrito es de un promedio de 1,5 superior al promedio departamental (1,0), lo cual explica principalmente por los flujos migratorios, ya que en la dcada pasada, mucha gente que por problemas socio polticos se desplazaron a las provincia de huamanga. Se ubicaron en los diferentes asentamientos humanos del distrito formando barrios y asociaciones. Es as que encontramos muchos desplazados en el distrito. La poblacin del Distrito de Carmen Alto, especialmente en las zonas rurales se dedica en pequeo porcentaje a la ganadera pero de manera incipiente, y en de la misma forma no cultivan a gran escala; solamente menor porcentaje,

producen para autoconsumo familiar; as mismo se observa que los terrenos productivos son transferidos a terceras personas. Las partes altas del Distrito carecen de agua, cuya agricultura es flagelada por los fenmenos climatolgicos. Los pobladores urbanos se dedican a ser obreros y pequeos comerciantes cuyos ingresos sirven para poder sobrevivir.

26

Entre los proyectos sociales de seguridad alimentaria se tiene principalmente el Vaso de Leche atendido por el Gobierno local de 0 a 12 aos, que brinda un servicio de asistencia alimentara an cuando, por la carencia de un sistema de monitoreo, no es posible evaluar sus impactos en trminos de indicadores nutricionales. Dicho proyecto, asimismo, est circunscrito a la entrega de tres leches grandes Gloria al mes, 1/2 kilo de avena no considera otras acciones complementarias en educacin, salud y nutricin, ni aborda la promocin de actividades productivas de las familias. Es sabido que este ltimo aspecto, es muy importante para mejorar la seguridad alimentara de los beneficiarios. El Distrito de Carmen Alto es accesible a todas sus comunidades, por va terrestre (acmila, camino de herradura y vehculo motorizado); estando asfaltado slo el 60% del rea urbano marginal (Carmen alto). CUADRO Nro. 02 TIEMPO Y DISTANCIA A LAS COMUNIDADES: CENTRO DE COMUNIDAD DISTANC. 1.5 Km. 5.0 Km. 10.0 Km. 17.0 Km. VEHIC. 15 min. 25 min. 35 min. 50 min. 53 min. 45 min. 80 min. 10 min. 8 min. TIEMPO PIE 35 min. 65min. 95 min. 190 min. 200 min. 170min. 320 min. 30 min. 20 min. ACEMILA 30 min. 55 min. 65 min. 160 min. 170 min. 145 min. 230 min. 20 min. 15 min.

REFERENCIA CARMEN QUICAPATA ALTO CARMEN ALTO CARMEN ALTO CARMEN ALTO CARMEN ALTO CARMEN ALTO CARMEN ALTO C. S. ACCOERA CASAORCCO TAMBOPUQUIO

LECCLESPAMPA 19.0 Km. CAMPANAYOCC QUISHUAR 15 0 Km. 30.0 Km. 2 Km. 05 Km.

VISTA VISTA ALEGRE

ALEGRE P .S. POKRAS. POKRAS

Fuente: ASIS Centro de Salud Carmen Alto - 2010

27

Antecedentes de la situacin o problema: El desarrollo humano es considerado eje fundamental en el desarrollo de las naciones. Cada da surgen ms investigaciones que demuestran que la adecuada nutricin en los diferentes ciclos de vida del individuo: desde el perodo de gestacin y la alimentacin adecuada en los primeros aos de vida; constituyen uno de los factores bsicos del desarrollo humano y resultan esenciales para posibilitar el ptimo desarrollo de las potencialidades del individuo, las mismas que son indispensables para el mejoramiento de la productividad, crecimiento econmico y desarrollo social sostenido La seguridad alimentaria en los hogares es un tema de gran relevancia, principalmente en pases con gran inequidad econmica en donde es muy importante prestar atencin no slo a la seguridad alimentaria a nivel nacional sino tambin a niveles ms desagregados. Si en el mbito nacional la disponibilidad alimentaria es suficiente para toda la poblacin, pero los hogares no tienen acceso a los alimentos o su aprovechamiento es deficiente por falta de higiene o enfermedades, no existe seguridad alimentaria. Adems, se debe tener en cuenta las caractersticas de los grupos vulnerables (nios, mujeres embarazadas y lactantes, refugiados, etctera). Los grupos pueden ser vulnerables por causa de situaciones fisiolgica o socio econmicamente comprometidas. Existe inseguridad alimentaria cuando hay personas que carecen de acceso a una cantidad suficiente de alimentos nutritivos e inocuos, y por lo tanto, no consumen los alimentos que necesitan para un crecimiento y desarrollo normal a fin de llevar una vida sana y activa. Al nivel del hogar: un hogar goza de seguridad alimentaria si tiene acceso a los alimentos necesarios para una vida sana de todos sus miembros (alimentos adecuados desde el punto de vista de calidad, cantidad e inocuidad y culturalmente aceptables), y si no est expuesto a riesgos excesivos de prdida de tal acceso. Se entiende por seguridad alimentara al acceso material y econmico a alimentos suficientes, inocuos y nutritivos para todos los individuos, de manera que puedan ser utilizados adecuadamente para satisfacer sus necesidades nutricionales y llevar una vida sana, sin correr riesgos indebidos de perder dicho acceso. Esta definicin incorpora los conceptos de disponibilidad, acceso, uso y estabilidad en el suministro de alimentos. 28

Fuente: DS N 066-2004-PCM Estrategia Nacional de Seguridad Alimentara 2004 2015 Uno de los principales desafos en el pas es lograr la seguridad alimentara y nutricional de la poblacin y mejorar el capital humano. La salud y la nutricin de la poblacin cumplen un rol fundamental, aunque poco comprendido, como insumo en los procesos de desarrollo del pas. Es urgente reconocer que en el Per, la pobreza -asociada a las enfermedades, a la desnutricin y a la inseguridad alimentaraconstituye una enorme prdida econmica para el pas, la cual, de ser atendida puede proveer la base para mejorar el bienestar de los pobres y tambin el de los no pobres. La seguridad alimentara y nutricional a travs de los diferentes estadios del ciclo de vida, est afectada por factores mltiples tales como el limitado acceso a los alimentos, acceso a los servicios de salud, instruccin de la madre, niveles de ingreso, contexto sociocultural, hbitos y prcticas de la poblacin, saneamiento bsico entre otros. Desde la gestacin hasta los primeros 24 meses de vida, los riesgos de infecciones prevalentes y la pobre alimentacin pueden agravar los efectos de un retardo en el crecimiento intrauterino, y limitar el crecimiento y desarrollo infantil. La Prevalencia desnutricin crnica (T/E) en nios menores de 36 meses de edad, en el distrito de Carmen Alto en la provincia de Huamanga; es de 62.5% segn la Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Ayacucho, diciembre 2008-abril 2009 y segn el Centro de salud de Carmen Alto llega a 68.84 % en el 2010 observndose un aumento considerado en un ao. Este problema de salud tiene graves implicancias negativas en el rendimiento escolar, lo cual se refleja en la vida adulta afectando su capacidad productiva. La razn es que la desnutricin crnica no afecta solamente a la estatura del nio, sino adems determina una deficiencia cognitiva, es decir, un inadecuado desarrollo del cerebro del nio por un consumo deficiente de caloras y de alimentos de origen animal.

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CUADRO Nro. 03 CUADRO DE DESNUTRICIN DEL DISTRITO DE CARMEN ALTO

ZONAS TOTAL AOS NIOS NIOS CON PORCENTAJE

MENORES DE 3

DESNUTRICION

ZONA 1 ZONA 2 ZONA 3 ZONA 4 ZONA 5 ZONA 6 ZONA 7 QUICAPATA ACCOERA CASAORCCO TAMBOPUQUIO LECCLESPAMPA CAMPANAYOCC QUISHUAR TOTAL

84 84 86 88 86 84 92 81 24 62 51 28 36 16 892

60 52 46 30 66 68 82 68 12 43 39 18 20 10 634

71.4% 61.9 % 53.4% 34.0 % 76.7 % 80.9 % 91.1 % 83.9 % 50 % 69.3 % 76.4 % 64.2 % 55.0 % 62.5 % 71.07 %

Fuente: Unidad Bsica de Servicios de Salud (UBASS) Micro Red Carmen alto 2010.

30

CUADRO Nro. 04 SECTOR VISTA ALEGRE

ZONA TOTAL NIOS MENORES DE 3 AOS VISTA ALEGRE ALTA VISTA ALEGRE BAJA 115 83 88 68 76.52 % 81 % NIOS CON DESNUTRICION PORCENTAJE

ASOC. SEOR DE LOS MILAGROS AA.HH. LA FLORIDA ENACE V.A AA.HH. LA PAZ AMPLIACION VISTA ALEGRE FUNDO

75 124 69 48 41 17

60 90 57 31 19 10

80 % 72.58 % 82.60 % 64.58 % 46.34 % 58.82 %

AHUINPUQUIO QUICAPATA 29 13 44.82 % TOTAL 601 444 73.87 % Fuente: Unidad Bsica de Servicios de Salud (UBASS) Micro Red Carmen alto 2010

CUADRO Nro. 05 SECTOR POKRAS

ZONA TOTAL NIOS NIOS CON DESNUTRICION PORCENTAJE

31

MENORES DE 3 AOS POKRAS I 87 12 44.4% POKRAS II 48 21 43.75% LOS ANGELES 28 12 42.85 % RUDACCASA 70 38 54.28 % TOTAL 173 83 47.97 % Fuente: Unidad Bsica de Servicios de Salud (UBASS) Micro Red Carmen alto 2010

CUADRO Nro. 06 SECTOR YANAMA

ZONA TOTAL NIOS MENORES LOS ANGELES DE LA PAZ YANAMA NUEVO AMANECER PUCROPATA CRUZ ROSALES VIRGEN DE COCHARCAS VISTA HERMOSA 7 5 71.4 % DE 3 AOS 316 20 04 6 211 9 03 4 66.77 % 45 % 75 % 66.66% NIOS CON DESNUTRICION PORCENTAJE

7 5 71.4 % TOTAL 350 227 64.85 % Fuente: Unidad Bsica de Servicios de Salud (UBASS) Micro Red Carmen alto 2010

CUADRO Nro. 07 TOTAL DE POBLACIN INFANCIA CON DESNUTRICIN DISTRITO DE CARMEN ALTO
ZONAS POBLACION NIOS CON TOTAL

TOTAL DESNUTRICION CARMEN ALTO 892 634 71.07 % VISTA ALEGRE 601 444 73.87 % POKRAS 173 83 47.97 % YANAMA 350 227 64.85 % TOTAL 2016 1388 68.84 % Fuente: Unidad Bsica de Servicios de Salud (UBASS) Micro Red Carmen alto 2010.

Los nios que tienen desnutricin crnica por el bajo consumo de alimentos de origen animal presentan deficiencias de dos minerales esenciales como el hierro vitamina A, Yodo y el zinc, que son importantes para el crecimiento y desarrollo

32

orgnico. As, la deficiencia de hierro ocasiona anemia, una enfermedad que trae como consecuencia debilidad y cansancio en los nios, afectando su capacidad para el aprendizaje y por tanto, la eficacia del sistema educativo. Segn el informe preliminar de ENDES, el porcentaje de anemia en la zona rural del Per es de 52.8% en nios de 6 a 59 meses de edad. Segn Informe Final de Estudio CENAN MINSA, 40% de nios menores de 06 aos reciben agitas antes del 4to. Mes, el 59% de nios no reciben alimentos de origen animal y esta cifra en el Distrito de Carmen Alto. Similar efecto negativo se presenta en relacin al estado de salud medido por la incidencia y prevalencia de enfermedades. Es sabido que parte sustantiva de la morbilidad infantil en el Per, en particular entre la poblacin pobre est referida a las infecciones respiratorias agudas (entre 30-35%)
1

y las enfermedades diarreicas

agudas (entre 15-20%). Dichas patologas, estn asociadas al bajo nivel de defensas del organismo para el cultivo de infecciones que es tpico de la desnutricin infantil. PREVALENCIA DE IRAS EN EL DISTRITO DE CARMEN ALTO Grfico N 01

IRAS EN NIOS < DE 2 MESES

FUENTE: Notificacin semanal del VEA

ANALISIS: Los casos de IRAS que se registraron en nios menores de 2 meses es en la semana 21 con 06 casos y se presentaron 128 casos durante el ao, mientras disminuyen los casos a 77 con una diferencia de 51 casos; y as para esa misma semana slo se presentaron 04 casos. En total hubo 101 casos con un aumento de
1

Estimacin en base a la informacin de Mapa de las prioridades sanitarias. MINSA. Oficina General de Epidemiologa. 2000.

33

casos

de 24 nios menores de 2 meses; debido a los factores climatolgicos

propios de la zona. Grfico N 02

FUENTE: Notificacin semanal del VEA.

IRAS EN NIOS 1- 4 aos

ANALISIS: Los casos de IRAS que se registraron en nios de 14 aos es 3434

casos, mientras en el ao 2010 se registraron 2571 casos, habiendo un disminucin de 863 casos, esto debido a que los nios de 1 a 4 aos de edad muchos de ellos ya son protegidos con la vacuna contra la neumona y la influenza, por otro lado se evidencia el reconocimiento de los signos de alarma por la madres de familia. En relacin a los hbitos alimentarios, existe un dbil conocimiento de las familias acerca del uso adecuado de los alimentos disponibles para la alimentacin infantil. Una norma tcnica referencial al respecto ha sido desarrollada por el Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin (CENAN) del MINSA. Asimismo, an prevalecen patrones de vida y cultura donde se privilegia al varn adulto (el que trae sustento para la familia) quedando relegado el desarrollo infantil con un proceso casi espontneo, que requiere poca participacin de los padres y la sociedad. Esto se traduce en el nmero de raciones de comida que se entrega a cada miembro de la familia. Usualmente no se valora la necesidad de los nios en la primera infancia de 4 5 comidas durante el da.

34

En el distrito de Carmen Alto, las inversiones sociales como el Proyecto del Vaso de Leche muestran fuertes debilidades de gestin, en particular para una adecuada seleccin de beneficiarios en riesgo nutricional. Asimismo, no est articulado con otras intervenciones como la promocin de actividades productivas que permitiran mejorar la canasta familiar. Como resultado, dicho Proyecto, a pesar de disponer de un presupuesto importante y una cobertura muy amplia, ha tenido resultados muy limitados que no permiten enfrentar con xito el problema de la desnutricin. Al parecer una de las deficiencias del mismo se refiere a su carencia de objetivos y metas claros, que hubieran permitido su evaluacin. La demanda nutricional En el Distrito de Carmen Alto, la desnutricin crnica de nios menores de 3 aos es de 45-60%. La desnutricin crnica se halla ntimamente relacionada con la pobreza y tiene como efecto directo ocasionar en un nio mayor riesgo de enfermar o morir. Esto mismo, en la etapa escolar afecta sus capacidades de aprendizaje y en el largo plazo el nio que se convierte en adulto enfrenta limitadas capacidades en el mbito laboral. Como se seal en el captulo previo, entre las principales causas de la desnutricin crnica en el distrito se tiene a la deficiencia en educacin sanitaria que conlleva a enfermedades diarreicas y parasitosis, la limitada intervencin estatal para la educacin alimentara y nutricional en la etapa de la infancia, pues no cuenta con un especialista en nutricin que permitira mejorar el conocimiento en el uso adecuado de alimentos disponibles en la zona. En relacin a la canasta alimentara, el CENAN (Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin) realiz una Encuesta Nacional de Consumo de Alimentos en Mujeres en Edad Frtil y Nios de 12 a 36 meses obteniendo en el departamento de Ayacucho los siguientes resultados: CUADRO Nro. 08 Mediana del Requerimiento, Consumo y Porcentaje de Adecuacin del Consumo de Energa en Nios de 12 a 36 meses
Departamento Requerimientos (Kcal./da) Consumo (Kcal./da) Porcentaje Adecuacin (%) de

35

AYACUCHO CARMEN ALTO 1110.0 1135.97 101.93%

Fuente: PIHN. C. Alto 2010.

Segn como se muestra el consumo de Energa (caloras) en nios de 12 a 35 meses es deficiente pues solo alcanza el 101.93 % de los requerimientos mnimos de Energa necesarios para un crecimiento y desarrollo ptimo. Cabe notar que dichos resultados ya incorporaban los efectos de la aplicacin del Proyecto del Vaso de Leche en la localidad. CUADRO Nro. 09 Mediana de la Recomendacin, Consumo y Porcentaje de Adecuacin del Consumo de Grasas en Nios de 12 a 36 meses

Departamento

Recomendaciones (g/da)

Consumo (g/da)

Porcentaje Adecuacin (%)

de

AYACUCHO CARMEN ALTO 374 118 67.7 %

Fuente: CENAN INS 2003

En el departamento de Ayacucho el consumo de Grasas en nios de 12 a 36 meses no es adecuado porque solo alcanza un 67.7 % de las recomendaciones mnimas aceptadas para este grupo de edad. No es recomendable limitar la cantidad o tipo de grasa en la dieta durante los primeros dos aos de vida porque puede disminuir la densidad energtica de la dieta a un nivel que le dificulte al nio pequeo ingerir suficiente energa, adems el menor consumo de grasa estructural como los fosfolipidos, cidos grasos esenciales alteran el Sistema nervioso central.

36

CUADRO Nro. 10 Mediana de la Recomendacin, Consumo y Porcentaje de Adecuacin del Consumo de Carbohidratos en Nios de 12 a 36 meses
Departamento Recomendaciones (g/da) AYACUCHO CARMEN ALTO 349.8 358 68.5 %
Fuente: CENAN INS 2003

Consumo (g/da)

Porcentaje Adecuacin (%)

de

Tambin se puede observar que el consumo de carbohidratos en nios de 12 a 35 meses de edad es solo 82.1% de las recomendaciones diarias. Este resultado indica que los nios no pueden cubrir sus necesidades de energa adecuadamente para las diversas actividades que realizan. CUADRO Nro. 11 Mediana de la Recomendacin, Consumo y Porcentaje de Adecuacin del Consumo de Hierro Total en Nios de 12 a 36 meses
Departamento Recomendaciones (g/da) Consumo (g/da) Hierro Porcentaje Adecuacin (%) Vegetal de

AYACUCHO CARMEN ALTO

Fuente: CENAN INS

10.0

4.7

84.5 %

Puede notarse que el consumo de Hierro en la alimentacin de los nios de 12 a 35 meses es muy deficiente pues solo alcanza el 84.5% de las recomendaciones diarias. El Hierro es un mineral muy importante en la alimentacin de los nios y adultos porque su deficiencia ocasiona menor capacidad de atencin en el aprendizaje y limitada capacidad en la productividad laboral; diversos estudios han

37

demostrado que un adecuado consumo de hierro permite aumentar la produccin permitiendo generar ms ingresos econmicos de la poblacin. CUADRO Nro. 12 Mediana de la Recomendacin, Consumo y Porcentaje de Adecuacin del Consumo de Protenas en Nios de 12 a 36 meses
Departamento Recomendaciones (g/da) AYACUCHO CARMEN ALTO 46.5
Meses.

Consumo (g/da) Protena

Porcentaje Adecuacin (%) Vegetal

de

22.83

100.22 %

Fuente: INS/CENAN. Encuesta Nacional de Consumo de Alimentos en Mujeres en Edad Frtil y Nios Menores de 12 A 36

Puede notarse que el consumo de Protenas en la alimentacin de los nios de 12 a 36 meses es muy deficiente pues solo alcanza el 78.14% de las recomendaciones diarias. La Protena es un compuesto orgnico muy importante en la alimentacin de los nios y su deficiencia ocasiona menor crecimiento y desarrollo del nio, ocasionando una desnutricin crnica irreversible, limitando capacidad fsica, mental y social del nio. La demanda de proyectos nutricionales en el Departamento de Ayacucho es ms que evidente en los nios de 12 a 36 meses pudiendo extenderse a los nios menores de 6 aos y otros grupos de edad. Es plausible asumir que en las comunidades rurales pertenecientes al Distrito de Carmen Alto la situacin nutricional es mas crtica ocasionando graves repercusiones para el desarrollo integral y sostenible del mismo. Segn los consultores internacionales en los diversos proyectos sociales a favor de la infancia, el Ministerio de Salud (MINSA) y UNICEF hacen mencin que el indicador clave para evaluar las mejoras o el impacto favorable de un Proyecto Social ante esta situacin critica es la disminucin de la prevalencia de desnutricin crnica infantil de la poblacin peruana. Zona y poblacin afectada: La poblacin del distrito Alto, tiene caractersticas de un distrito urbanizado, ya que la mayor parte de la poblacin se encuentra urbanizado en su mayor porcentaje 91% de la poblacin es Urbano Marginal y la poblacin rural en pequeo porcentaje 38

de 9%, el incremento del proceso de urbanizacin es debido al desplazamiento de la poblacin del campo a la ciudad por problemas polticas de la dcada del 80 contiguas, relativamente accesibles. CUADRO Nro. 13
Mapa de Proporcin Urbano y Rural Distrito Carmen Alto 2009

RURAL

URBANA TOTAL

9.11

90.89

100

1523

15201

16724

GRUPO ETAREO

COMPOSICIN R.N. 0-28 das > 28 das

N 19 413 412 853 1183 4261 468

% 0.11 2.47 2.46 7.39 11.86 26.43 2.66

TOTAL 0.14 1.78 3.73 10.31 22.11 26.43 2.01

NIO

MUJER

Menor de 1 ao De 1 ao De 2 a 3 aos De 5 a 9 aos MEF GESTANTES

Fuente: Direccin Regional de Salud Ayacucho -2009 Poblacin proyectada

En el distrito de Carmen Alto, se tiene la siguiente informacin de la poblacin afectada distribuidos por grupos etreos a nios menores de 3 aos y mujeres gestantes que hacen un total de 6422 personas. Caractersticas Socioeconmicas La poblacin del Distrito de Carmen Alto, en la actualidad se dedica en pequeo porcentaje a la ganadera pero caracterizados por ser incipientes, de la misma forma no cultivan a gran escala; solamente producen para autoconsumo familiar; as mismo se observa que los terrenos productivos son transferidos a terceras personas.

39

Las partes altas del Distrito carecen de agua, cuya agricultura es flagelada por los fenmenos climatolgicos. La poblacin tambin se dedica a otras actividades como al obraje y comercio ambulatorio. Estas actividades, sin embargo, son de escasa productividad y rentabilidad, lo que redunda en niveles de pobreza (siendo de 40% la poblacin en extrema pobreza). CUADRO Nro. 14 Actividad econmica de la poblacin de Carmen Alto

COMUNIDAD Cerro Acuchimay

ACTIVIDAD ECONOMICA Ferias Tradicionales Semana Santa Produccin textil Obrajes Produccin agrcola Ganadera Minera (piedras calizas Quicato) Arrieros

Quicapata

Jurisdiccin Alto

Carmen

Ganadera Agricultura Obreros Pequeos Comerciantes

FUENTE: Censo local 2010

La mayora de la poblacin carece de servicios elementales de agua y desage, constituyendo un serio factor de riesgo para la salud, especialmente de enfermedades infecto-contagiosas. Estas ltimas tienen una elevada incidencia y estn fuertemente asociadas a la desnutricin infantil que condiciona a su vez una reducida tasa de inmunidad sanitaria.

CUADRO Nro. 15

40

Situacin de Servicios Bsicos Distrital COMUNIDAD/SECTORES VIVENDAS CON ENERGIA Carmen Alto (casco urb.) Vista alegre Pokras Campanayocc Casaorcco Accoera Quicapata Tambopuquio TOTAL
Fuente: MTVC- Ayacucho

VIVIENDASCON

VIVIENDAS

AGUA POTABLE CON DESAGUE 931 973 254 00 00 15 87 00 2270 827 846 138 00 00 00 85 00 1896

ELECTRICA 928 971 258 00 00 00 85 00 2242

La capital del distrito de Carmen Alto tiene luz elctrica las 24 horas del da y transporte regular mediante mnibus y colectivos inter distritales de frecuencia diaria que permiten interconectar a su poblacin. CARACTERSTICAS GEOGRFCAS: Mapa N 03 Mapa administrativo de la Provincia de Huamanga Regin Ayacucho

Mapa

N 04

41

DISTRITO DE CARMEN ALTO

FUENTE: Epidemiologa Red Huamanga.

Altitud Distritos Carmen Alto La altitud del territorio oscila entre los 2800 a 3000 metros sobre el nivel del mar, con una extensin territorial de 19330 kilmetros cuadrados.

42

DISTRITO DE LA PROVINCIA DE HUAMANGA SEGN PISOS ECOLOGICOS CLIMA Y ECOLOGIA Grfico N 03

FUENTE: Epidemiologa Centro de Salud Carmen Alto.

El Distrito de carmen Alto, con sus Comunidades de Tambopuquio, Campanayocc, Casaorcco, Quishuar, Accoera son beneficiados gracias al PROYECTO RIO CACHI, especficamente por el conducto de agua, que son utilizados una proporcin para agricultura y la otra parte es utilizado para consumo humano, no cuenta con Cuencas Hidrogrficas. Cuencas Hidrogrficas, Canales de Irrigacin Canales de Irrigacin.

Accesibilidad (Vas de Comunicacin) Distrito Carmen Alto

43

Grafico N 04

FUENTE: Epidemiologa Centro de Salud Carmen Alto.

Accesibilidad
El Distrito de Carmen Alto es accesible a todas sus comunidades, por va terrestre (acmila, camino de herradura y vehculo motorizado); estando asfaltado slo el 60% del rea urbano marginal (Carmen alto). El distrito de Carmen Alto tiene tres establecimientos de Salud: Centro de Salud de Carmen Alto, con categora 1,3 Centro de de Salud Vista Alegre, con categora 1,3 Puesto de Salud de Pokras, con categora 1,1 Intento de soluciones anteriores En el distrito sujeto de la intervencin, como en muchos distritos pobres del pas se ha intentado buscar solucin por lo menos parcial a la problemtica nutricional. Los proyectos existentes (Vaso de Leche, PRONAA, apoyo alimentario a nios y madres gestantes, etc.) intervienen mediante la distribucin de alimentos (asistencialismo) y

44

tal como estn constituidos actualmente, no pueden ser considerados como un proyectos nutricionales efectivo y sostenibles. En aos previos se han desarrollado esfuerzos en el sentido de mejorar la provisin de recursos (racin alimentaria, mezcla de productos) as como el incremento de recursos. No obstante, los estudios sobre impactos del Proyecto no han sido de cobertura universal. En esa medida, sus conclusiones son vlidas pero no necesariamente reflejan los avances a nivel de cada localidad logrados por los Proyectos Sociales. Se ha enfatizado ms en asegurar una amplia cobertura de los Proyectos Sociales antes que en los impactos efectivos sobre el nivel nutricional. A nivel de la gestin, no se cuenta con diagnsticos locales de la gestin del Proyecto ni se han desarrollado intervenciones especficas en ese sentido. Como se ha sealado, no se cuenta con una lnea de base y prcticamente se carece de instrumentos para el sistema de monitoreo del proyecto PVL. 6.- DEFINICION DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS 6.1- PROBLEMA ndices altos de desnutricin crnica en el Distrito de Carmen Alto 6.2 .- CAUSAS Deficiente estado de salud de la Gestante, la nia y el nio - Incidencia de enfermedades diarreicas agudas (EDA). - Incidencia de infecciones respiratorias agudas (IRA). Insuficiente acceso y calidad de agua y saneamiento. - Consumo de agua insegura. - Limitadas instalaciones de saneamiento. - Inadecuado manejo y tratamiento de residuos slidos. Inadecuado cuidado de la salud - Rechazo familiar a los servicios de salud: Inmunizacin/Crecimiento y desarrollo (CRED)/Atencin prenatal. - Limitados conocimientos sobre el cuidado del nio y la gestante

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Bajo peso al nacer -Pobre salud y nutricin materna Inadecuadas prcticas domsticas. - Malos hbitos de higiene y sanidad. - Escaso conocimiento de dietas nutritivas para la gestante y los nios. - Desconocimiento de los beneficios de la lactancia. - Distribucin de los espacios del hogar que afecta la salud de la familia Inadecuada alimentacin de la mujer gestante, la nia y el nio - Inadecuada eleccin de alimentos. - Insuficiente cantidad de alimentos. -Corta duracin de la lactancia materna exclusiva Estructura familiar -Edad temprana de la madre en el primer parto. -Espaciamiento corto entre los embarazos. -Hogares con un solo jefe de hogar. -Alto nmero de hijos. Bajo acceso a alimentos de alto valor nutricional -Poca oferta de alimentos nutritivos en los mercados. - Produccin local contempla pocos alimentos nutritivos. - Baja capacidad de gasto en alimentos. CONSECUENCIAS Alteraciones emocionales y afectivas Desarrollo intelectual deficiente: dao de las capacidades nobles del cerebro (abstraccin, anlisis, Pensamiento matemtico). Desarrollo fsico deficiente: prdida de oportunidad de una mayor talla y disminucin de la capacidad corporal Peso al Nacer mortalidad infantil Baja capacidad de aprendizaje y retencin Fracaso escolar y repeticin del ao Rezago escolar 46

47

DIAGRAMA N 01 rbol de Causas y Efectos

Pobreza y extrema pobreza Desercin escolar

Desarrollo intelectual deficiente Mortalidad prenatal o postnatal Desarrollo fsico deficiente

Fracaso escolar y repeticin del ao Bajo rendimiento escolar

Bajo peso al nacer

Morbi-mortalidad materno infantil

Baja capacidad de aprendizaje y retencin

Alta prevalencia e incidencia de desnutricin infantil Deficiente estado de salud de la gestante y el nio (a) Prevalencia EDAS , IRAS y anemia Prevalencia de infecciones del tracto urinario Inadecuado cuidado de la salud Limitados conocimientos sobre el cuidado del nio y la gestante Falta de actividades extramurales de crecimiento y desarrollo Ambientes inadecuados para la atencin en Psicoprofilaxis y CRED Prcticas domsticas inadecuadas Malos hbitos de higiene Bajo peso al nacer

Inadecuada alimentacin de la gestante y el nio (a)

Inadecuada eleccin e insuficiente cantidad de alimentos Corta duracin de la lactancia materna Bajo acceso a alimentos de alto valor nutritivo Produccin local contempla pocos alimentos nutritivos Baja capacidad de gasto en alimentos

Deficiente salud y nutricin de madre lactante

Planificacin y estructura familiar Edad temprana de la madre en el primer parto Espaciamiento corto entre los embarazos Alto nmero de hijos

Escaso conocimiento de dietas nutritivas para gestante y nios Desconocimiento de los beneficios de la lactancia

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7. FORMULACION Y EVALUACION. 7.1 ANALISIS DE LA DEMANDA

49

Alternativa

Componentes
Componente 1 Desarrollo psicomotor y nutricin de nios menores de 3 aos.

Acciones
1.1 Elaboracin de lnea de base: Antropomtrico, hemoglobina y parasitosis. 1.2 Capacitacin en temas de saneamiento bsico. 1.3 Capacitacin del consumo de agua segura. 1.4 Fortalecimiento de capacidades en desarrollo psicomotriz. 1.5 Garantizar la atencin materno infantil con calidad y calidez. 1.6 Fortalecimiento de capacidades al personal de salud y agentes comunitarios en nutricin infantil.
1.7 Sensibilizacin a autoridades locales en la vigilancia comunitaria.

ALTERNATIVA Nro. 01

1.8 Elaboracin y validacin del manual de Nutricin Infantil y desarrollo psicomotriz en menores de 3 aos

Resultado : Entornos familiares prcticas adecuadas en el cuidado infantil

2.4 Seguimiento y monitoreo a los menores de 0 a 36 semanas. 2.5 Fortalecimiento de capacidades en manejo de cocinas mejoradas. 2.6 Concurso de familias saludables 2.7Evaluacin anual del avance del proyecto. 2.8 Capitacin en saneamiento bsico y salud bucal 2.1 Fortalecimiento de capacidades familiares y comunidades en nutricin infantil.

con

2.2 Pasantas a los agentes comunitarios a comunidades con experiencias exitosas. 2.3 Visitas domiciliarias para la vigilancia nutricional personalizada.

para la nutricin infantil del menor de 36 meses.

3.1 Capacitacin en produccin de biohuertos.

Componente Alimentos para alimentacin nios menores y de

3: de la de nias 36

3.2 Capacitacin en crianza de animales menores. 3.3 Sesiones demostrativas en los Centros de Desarrollo Infantil. 3.4 Concurso nter comunal de alimentacin balanceada con productos de la zona. 3.5 Evaluacin y controles nutricionales anules. 3.6 Talleres de capacitacin sobre la importancia del crecimiento y desarrollo integral del nio y la nia. 3.7 Campaas comunicacionales de actividades y producciones audiovisuales y publicaciones.

calidad disponible

50

meses y gestante

51

3.4 ALTERNATIVAS DE SOLUCION AL PROBLEMA

52

Alternativa

Componentes
1.1 Capacitacin

Acciones
en produccin de hortalizas y crianza de gallinas de postura.

COMPONENTE Nro.01
ALTERNATIVA Nro. 02

1.2 Implementacin de huertos familiares. 1.3 Instalacin de cultivos andinos - tubrculos 1.4 Instalacin de centros de produccin de animales menores 1.5 Instalacin de micro empresas familiares. 1.6 Fortalecimiento de capacidades en planes de negocio y empresariales 1.7 Concurso de micro empresas familiares 1.8 capacitacin personal de comedores infantiles 1.9 Capacitacin en saneamiento bsico.

Generacin de Ingresos Econmico

2.1 Prevencin de la desnutricin y Promocin de la Nutricin Materno Infantil. 2.2Capacitacin para la Prevencin y Promocin de la Nutricin Materno Infantil. 2.3Sistemas de Seguimiento y Evaluacin para la Prevencin y Promocin de la Nutricin Materno Infantil.

COMPONENTE Nro. 02 Prevencin y Promocin de la Nutricin Materno Infantil

2.4 Fortalecimiento de capacidades a las madres en nutricin materno infantil. 2.5 Sensibilizacin y capacitacin en temas de salud sexual y reproductiva a MEF 2.6 Talleres de capacitacin en el cuidado adecuado del nio menor 0 a 3 aos 2.7 Visitas domiciliarias a madres gestantes 2.8 Visitas de seguimiento a madres con nios en riesgo nutricional y desnutridos 2.9 Atencin en alimentacin balanceada a madres gestantes y nios 2.10 Campaas de comunicacin para promocin y prevencin de la nutricin materno infantil. 2.11 Sensibilizacin a las madres en tema de lactancia materna exclusiva

53

3.1Fortalecer, sensibilizar y capacitar a autoridades y organizaciones de base en nutricin infantil 3.2Promover la instalacin de mesa de dilogo distrital de seguridad alimentara 3.3Promover ordenanzas municipales en seguridad alimentara 3.4 Capacitar a lderes comunales en crecimiento y desarrollo 3.5 Fortalecimiento de capacidades a agentes de salud

54

8.- PLANTEAMIENTO TECNICO: Para el proyecto planteado, se ha establecido metas anuales referidas a la cobertura de la demanda no atendida de cada ao. La meta anual ser del 100% de la demanda no atendida.

55

CUADRO DE PRESUPUESTO DE ACTIVIDADES POR AO AO 01

GENERACION DE ENTORNOS SALUDABLES PARA LA REDUCCION DE LA PREVALENCIA E INCIDENCIA DE LA DESNUTRICION ENFANTILESTIMULACION PRE NATAL, TEMPRANA Y LA NUTRICION INFANTIL Y DESARROLLO PSICOMOTOR EN MENORES DE 3 AOS, EN EL DISTRITO DE CARMEN ALTO - AYACUCHO
AO 1 - DESGLOSE PRESUPUESTARIO POR ACTIVIDADES - PRESUPUESTO EN MONEDA LOCAL Unidad Medida Unidad Tiempo Precio Unitario Precio Total ML

Insumos ACTIVIDAD:

Resultado Actividad RUBRO A.1.1 Elavoracion de perfil 1 1

Cantidad

Duracin

Materiales de escritorio
SUB TOTAL ACTIVIDAD

expediente tecnico

Aos

30,000.00

S/. 30,000.00 S/. 30,000.00

Insumos ACTIVIDAD:

Materiales de escritorio Materiales de computo fotocopias Programa para procesamiento de datos Alquiler de vehculo Combustible Refrigerios participantes grupos focales Profesional en Biologo Profesional en Biologo Beneficios sociales - Biologo (CTS y Aporte empleador)
SUB TOTAL ACTIVIDAD

Unidad Unidad Precio Precio Resultado Actividad RUBRO Cantidad Medida Duracin Tiempo Unitario Total ML A.1.2Recojo de informacin de linea de base y monitoreo (Antropometria, hemoglobina y parasitosis) 6 1 Paquete 1 Eventos 1,000.00 1 2 S/. 1,000.00 6 1 Paquete 1 Eventos 500.00 1 2 S/. 500.00 6 1 Paquete 1 Eventos 200.00 1 2 S/. 200.00 6 1 Paquete 1 Proyecto 4,520.00 1 2 S/. 4,520.00 6 1 Vehculo 10 Das 150.00 1 2 S/. 1,500.00 11 1 Vehculo 10 Das 200.00 1 2 S/. 2,000.00 11 20 Refrigerios 10 Das 7.00 1 2 S/. 1,400.00 7.1 1 Honorario 6 Meses 2,700.00 1 2 S/. 16,200.00 7.1 1 Gratificaciones 1 Meses 2,700.00 1 2 S/. 2,700.00 7.1 1 Beneficios 6 Meses 704.16 1 2 S/. 4,224.96 S/. 34,244.96

56

Unidad Unidad Resultado Actividad RUBRO Cantidad Medida Duracin Tiempo ACTIVIDAD: A.1.3Talleres grupales en desarrollo motor, social y cognitivo por grupos etreos Utiles y Materiales de capacitacion 6 1 Paquete 12 Meses 1 3 Gastos de viaje y alimetacion coordinador del proyecto 11 14 dietas 1 Ao 1 3 Coordinador(a) del proyecto 7.1 1 Remuneraciones 12 Meses 1 3 Coordinador(a) del proyecto 7.1 1 Gratificaciones 2 Meses 1 3 Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) 7.1 1 Beneficios 12 Meses 1 3 Gastos de Viaje y alimentacion Lic. Enfermera 11 24 dietas 12 Meses 1 3 Lic. Enfermera (actividades de desarrollo psicomotor) 7.1 1 Remuneraciones 12 Meses 1 3 Lic. Enfermera (actividades de desarrollo psicomotor) 7.1 1 Gratificaciones 2 Meses 1 3 Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) 7.1 1 Beneficios 12 Meses 1 3 Gastos de Viaje y alimentacion del tecnico de enfermeria 11 24 dietas 1 Ao 1 3 Personal tcnico de enfermeria 7.1 1 Remuneraciones 12 Meses 1 3 Personal tcnico de enfermeria 7.1 1 Gratificaciones 2 Meses 1 3 Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) 7.1 1 Beneficios 12 Meses 1 3 Tcnico Informatico 7.1 1 Remuneraciones 12 Meses 1 3 Tcnico Informatico 7.1 1 Gratificaciones 2 Meses 1 3 Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) 7.1 1 Beneficios 12 Meses 1 3 Refrigerio participantes en talleres 11 5,000 Refrigerios 1 Das 1 3 Alquiler de vehculo 6 1 Vehculo 20 Das 1 3 Combustible 11 1 Vehculo 20 Das 1 3 Insumos SUB TOTAL ACTIVIDAD Unidad Resultado Actividad RUBRO Cantidad Medida Duracin A.1.4Sesiones de estimulacin temprana en los centros de vigilancia 6 5,000 Paquete 1 1 4 6 1 Paquete 1 1 4 6 1 Paquete 1 1 4 6 5,000 Unidades 1 1 4 6 7 Unidad 1 1 4 Unidad Tiempo

Precio Unitario

Precio Total ML S/. 2,400.00 S/. 280.00 S/. 45,600.00 S/. 7,600.00 S/. 11,892.48 S/. 5,760.00 S/. 32,400.00 S/. 5,400.00 S/. 8,449.92 S/. 480.00 S/. 22,800.00 S/. 3,800.00 S/. 5,946.24 S/. 22,800.00 S/. 3,800.00 S/. 4,781.64 S/. 25,000.00 S/. 3,000.00 S/. 2,000.00 S/. 214,190.28

200.00 20.00 3,800.00 3,800.00 991.04 20.00 2,700.00 2,700.00 704.16 20.00 1,900.00 1,900.00 495.52 1,900.00 1,900.00 398.47 5.00 150.00 100.00

Insumos ACTIVIDAD:

Precio Unitario

Precio Total ML S/. 75,000.00 S/. 7,000.00 S/. 300.00 S/. 25,000.00 S/. 8,400.00

Insumos para juegos educativos de nios Kit de estimulacin temprana Radio y CD Musicales Elaboracin e impresin Guia de estimulacin temprana Cmara digital y accesorios para impresin

Ao Proyecto Proyecto Proyecto Proyecto

15.00 7,000.00 300.00 5.00 1,200.00

57

Gastos de Viaje y alimentacion Lic. Enfermera Lic. Enfermera (responsab. sesiones estimulacion temprana) Lic. Enfermera (responsab. sesiones estimulacion temprana) Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) Gastos de Viaje y alimentacion del tecnico de enfermeria Personal tcnico de enfermeria Personal tcnico de enfermeria Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) Profesional de contabilidad Profesional de contabilidad Gastos de Viaje y alimentacion contador Profesional de contabilidad Profesional de contabilidad Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) Director Ejecutivo Director Ejecutivo Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) Secretaria Ejecutiva Secretaria Ejecutiva Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) Conserje Conserje Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) Gastos alimentacin-alojamiento supervisin y administracion Servicio telefnico Correos Servicio de luz Utiles de escritorio y cmputo Matenimiento equipos de cmputo Mantenimiento y funcionamiento Local central

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

11 7.1 7.1 7.1 11 7.1 7.1 7.1 7.1 7.1 11 7.1 7.1 7.1 7.1 7.1 7.1 7.1 7.1 7.1 7.1 7.1 7.1 11 6 6 6 6 6 6

24 Dietas 1 Remuneraciones 1 1 24 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Gratificaciones Beneficios dietas Remuneraciones Gratificaciones Beneficios Remuneraciones Gratificaciones dietas Remuneraciones Gratificaciones Beneficios Remuneraciones Gratificaciones Beneficios Remuneraciones Gratificaciones Beneficios Remuneraciones Gratificaciones Beneficios

12 12 2 12 1 12 2 12 12 2 12 12 2 12 12 2 12 12 2 12 12 2 12 6 12 12 12 12 6 12

Meses Meses Meses Meses Ao Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses Ao Meses Meses Meses Meses Meses Bimestral Meses

20.00 2,700.00 2,700.00 704.16 20.00 1,900.00 1,900.00 495.52 3,500.00 3,500.00 20.00 2,700.00 2,700.00 704.16 4,100.00 4,100.00 1,069.28 1,500.00 1,500.00 391.20 1,250.00 1,250.00 326.00 20.00 60.00 25.00 300.00 500.00 160.00 1,500.00

S/. 5,760.00 S/. 32,400.00 S/. 5,400.00 S/. 8,449.92 S/. 480.00 S/. 22,800.00 S/. 3,800.00 S/. 5,946.24 S/. 42,000.00 S/. 7,000.00 S/. 1,920.00 S/. 32,400.00 S/. 5,400.00 S/. 8,449.92 S/. 49,200.00 S/. 8,200.00 S/. 12,831.36 S/. 18,000.00 S/. 3,000.00 S/. 4,694.40 S/. 15,000.00 S/. 2,500.00 S/. 3,912.00 S/. 720.00 S/. 720.00 S/. 300.00 S/. 3,600.00 S/. 6,000.00 S/. 960.00 S/. 18,000.00

6 Dietas 1 Servicio telef. 1 Envo Servicio 1 electricidad 1 Global 1 Global Mantenimiento 1 de cuenta

58

Mantenimiento de cuenta bancaria Local Chiara Utiles de escritorio Chiara Alquiler de Motocicleta

1 1 1 1

4 4 4 4

12 4.1 6 6

1 1 1 2

Mantenimiento de cuenta Alquiler Global Unidades

12 12 12 12

Meses Meses Meses Meses

50.00 400.00 60.00 500.00

S/. 600.00 S/. 4,800.00 S/. 720.00 S/. 12,000.00

SUB TOTAL ACTIVIDAD Unidad Resultado Actividad RUBRO Cantidad Medida A.1.5Sesiones personalizadas de estimulacin pre-natal 6 2 Cartilla 1 5 6 5 Millar 1 5 6 1 Paquete 1 5 6 2 Paquete 1 5 11 50 Pasaje 1 5 11 204 Refrigerios 1 5 Unidad Tiempo Precio Unitario

S/. 463,663.84 Precio Total ML S/. 1,200.00 S/. 12,500.00 S/. 350.00 S/. 2,000.00 S/. 3,000.00 S/. 1,020.00 S/. 20,070.00

Insumos ACTIVIDAD:

Duracin

Elaboracin de Cartillas de estimulacin pre natal Impresin de 2 cartillas estm. Pre natal (a 500) Radio y CD Musicales Kit de estimulacin pre natal Pasajes participantes Refrigerio participantes en talleres
SUB TOTAL ACTIVIDAD

1 1 1 1 6 1

Proyecto Proyecto Proyecto Proyecto Da Das

600.00 2,500.00 350.00 1,000.00 10.00 5.00

Insumos ACTIVIDAD:

Tec. Dental Tec. Dental Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) materiales para la fluorizacion Fotocopias Gastos de Viaje y alimentacion tcnico dental
SUB TOTAL ACTIVIDAD

Resultado Actividad RUBRO Cantidad A.1.6 Capacitacin en Salud Bucal 7.1 1 1 6 7.1 1 1 6 7.1 1 1 6 6 1 1 6 6 1 1 6 11 12 1 6

Unidad Medida

Duracin

Unidad Tiempo

Precio Unitario

Precio Total ML S/. 22,800.00 S/. 3,800.00 S/. 5,946.24 S/. 1,800.00 S/. 240.00 S/. 1,440.00 S/. 36,026.24

Remuneraciones Gratificaciones Beneficios Paquete Paquete dietas

12 2 12 6 6 6

Meses Meses Meses Meses Meses Meses

1,900.00 1,900.00 495.52 300.00 40.00 20.00

59

Insumos ACTIVIDAD:

Materiales de capacitacin Materiales acondicionamiento en casas

Unidad Resultado Actividad RUBRO Cantidad Medida A.1.7Elaboracin e implementacin de Planes de Mejora familiar 6 5,000.00 paquete 1 7 6 5,000.00 paquete 1 7

Duracin

Unidad Tiempo

Precio Unitario

Precio Total ML S/. 35,000.00 S/. 100,000.00

1 1

Ao Ao

7.00 20.00

SUB TOTAL ACTIVIDAD Unidad Medida Unidad Tiempo Precio Unitario

S/. 135,000.00 Precio Total ML

Insumos ACTIVIDAD:

Resultado Actividad RUBRO A.1.8Pasanta de Familias saludables 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8

Cantidad

Duracin

Interdistrital tiles de escritorio/tarjeta identificacion Insentivos a familias modelos Fotocopias Alimentacin de pasantes Alquiler de vehculo pasanta y combustible Intercomunal (con concurso) tiles de escritorio/tarjeta identificacion Fotocopias Alimentacin de pasantes Alquiler de vehculo pasanta y combustible Insentivos a familias modelos Comunal tiles de escritorio/tarjeta identificacion Fotocopias Alimentacin de pasantes Insentivos a familias modelos
SUB TOTAL ACTIVIDAD

6 6 6 11 6 6 6 11 6 6 6 6 11 6

1 1 1 5,000.00

paquete paquete paquete Refrigerio

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Ao Ao Ao Da Da Ao Ao Da Das Ao Ao Ao Da Ao

400.00 100.00 10.00 400.00 150.00 30.00 10.00 200.00

S/. 400.00 S/. 3,000.00 S/. 100.00 S/. 50,000.00 S/. 80,000.00 S/. 150.00 S/. 30.00 S/. 50,000.00 S/. 400.00 S/. 3,000.00 S/. 150.00 S/. 50.00 S/. 50,000.00 S/. 3,000.00 S/. 240,280.00

200.00 Vehculo 1 paquete 1 paquete 5,000.00 Refrigerio 2.00 Vehculo 1 paquete 1.00 1.00 5,000.00 1 paquete paquete Refrigerio paquete

150.00 50.00 10.00

Unidad

Unidad

Precio

Precio

60

Insumos ACTIVIDAD:

Premios Materiales de escritorio Fotocopias Alquiler de equipo fnico Alimentacin del Jurado calificador Alquiler de vehculo Combustible Refrigerios

Resultado Actividad RUBRO Cantidad A.1.9Concurso de familias saludables intercomunal 6 1 1 9 6 1 1 9 6 1 1 9 6 1.00 1 9 11 4 1 9 6 3 1 9 11 3 1 9 11 50 1 9

Medida

Duracin

Tiempo

Unitario

Total ML S/. 3,000.00 S/. 200.00 S/. 30.00 S/. 300.00 S/. 160.00 S/. 900.00 S/. 600.00 S/. 500.00

paquete paquete Global Equipo Dietas Vehculo Vehculo Refrigerios

1 1 1 1 2 2 2 1

Das Das Das Das Das Das Das Das

3,000.00 200.00 30.00 300.00 20.00 150.00 100.00 10.00

SUB TOTAL ACTIVIDAD Unidad Medida Unidad Tiempo Precio Unitario

S/. 5,690.00 Precio Total ML S/. 38,500.00 S/. 12,000.00 S/. 3,750.00 S/. 3,500.00 S/. 1,750.00 S/. 7,000.00 S/. 7,000.00 S/. 500.00 S/. 1,680.00 S/. 1,800.00 S/. 4,320.00 S/. 22,800.00 S/. 3,800.00 S/. 5,946.24 S/. 114,346.24

Insumos ACTIVIDAD:

Semillas de hortalizas Pesticidas y fungicidas Turba Arena Materiales para riego presurizado Plstico para Fitotoldo Terreno para almacigo Alquiler de motocicleta Gasolina para moto Mantenimiento de motocicletas Gastos Viaje y alimentacion Tcnico agropecuario Tecnico agropecuario Tecnico agropecuario Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador)
SUB TOTAL ACTIVIDAD

Resultado Actividad RUBRO A.2.1 Implementacion de huertos familiares 6 2 1 6 2 1 6 2 1 6 2 1 6 2 1 6 2 1 6 2 1 6 2 1 11 2 1 6 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1

Cantidad

Duracin

250.00 4.00 75.00 70.00 7.00 700.00 7.00 1 10 2

Kg. Varios m3 m3 Equipo m2 Parcela Unidad galones Unidad

2 1 1 1 1 1 1 1 12 1 12 12 2 12

meses Ao Proyecto Proyecto Proyecto Proyecto Ao Ao meses Ao Meses Meses Meses Meses

77.00 3,000.00 50.00 50.00 250.00 10.00 1,000.00 500.00 14.00 900.00 20.00 1,900.00 1,900.00 495.52

11 7.1 7.1 7.1

18 Dietas 1 Remuneraciones 1 Gratificaciones 1 Beneficios

61

Insumos ACTIVIDAD:

Pollos
Enrropro 20 LA (20 ML PARA 130 POLLOS Taybler (20 ml para 50 animales) 12 soles

Transporte de pollos
Jeringa tuberculina a 0.30 soles

Gastos de Viaje y alimentacion Ingeniero

Ing. Agronomo Ing. Agronomo

Resultado Actividad RUBRO Cantidad A.2.2Implementacin de granjas familiares con gallinas 6 30,000.00 2 2 6 165.00 2 2 6 800.00 2 2 6 16.00 2 2 6 2,500.00 2 2 11 18 2 2 7.1 1.00 2 2 7.1 1.00 2 2 2 2

Unidad Medida

Duracin

Unidad Tiempo

Precio Unitario

Precio Total ML S/. 120,000.00 S/. 2,805.00 S/. 9,600.00 S/. 9,600.00 S/. 750.00 S/. 4,320.00 S/. 42,000.00 S/. 7,000.00 S/. 4,368.00

Pollos Frascos Frascos viajes

Unidades

1 1 1 1
1

Dietas Remuneraciones Gratificaciones

12 12.00 2.00 12

Mes mes mes Da mes Meses Meses Meses Meses

4.00 17.00 12.00 600.00

0.30

20.00 3,500.00 3,500.00

364.00

Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador)

7.1

1 Beneficios

SUB TOTAL ACTIVIDAD Unidad Medida Unidad Tiempo Precio Unitario

S/. 200,443.00 Precio Total ML S/. 2,400.00 S/. 480.00 S/. 25,000.00 S/. 5,760.00 S/. 37,200.00 S/. 6,200.00 S/. 9,701.76 S/. 480.00 S/. 3,800.00 S/. 22,800.00 S/. 5,946.24

Insumos ACTIVIDAD:

Utiles y Materiales de capacitacion Fotocopias Refrigerio participantes en talleres Gastos Viaje y alimentacion Nutricionista/Mdico Profesional Nutricionista/Medico Profesional Nutricionista/Medico Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) Gastos de Viaje y alimentacion del tecnico de enfermeria Personal tcnico de enfermeria Personal tcnico de enfermeria Beneficios sociales (CTS y Aporte

Resultado Actividad RUBRO A.2.3 Talleres grupales en nutricion infantil 6 2 3 6 2 3 11 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3

Cantidad

Duracin

1 Paquete 1 Paquete 5,000 Refrigerios 24 Dietas 1 Remuneraciones 1 Gratificaciones 1 Beneficios 24 1 1 1 dietas Gratificaciones Remuneraciones Beneficios

12 12 1 12 12 2 12 1 2 12 12

Meses Meses Das Meses Meses Meses Ao Ao Meses Meses Meses

200.00 40.00 5.00 20.00 3,100.00 3,100.00

808.48

11 7.1 7.1 7.1 11 7.1 7.1 7.1

20.00 1,900.00 1,900.00 495.52

62

empleador)
SUB TOTAL ACTIVIDAD Unidad Medida Unidad Tiempo Precio Unitario S/. 119,768.00 Precio Total ML S/. 350,000.00 S/. 105,000.00 S/. 52,500.00 S/. 19,200.00 S/. 105,000.00 S/. 400.00 S/. 400.00 S/. 300.00 S/. 200.00 S/. 633,000.00

Insumos ACTIVIDAD:

Plancha de fierro de 1/4" Plancha control de chimenea Fierro de 3/8" Transporte de cocinas Mano de obra constr.cocinas Capacitacion a albailes de la zona Alimentacion albailes Pasajes albailes Alquiler vehculo Combustible
SUB TOTAL ACTIVIDAD

Resultado Actividad RUBRO A.2.4 Construccin de cocinas mejoradas 5 2 4 5 2 4 5 2 4 5 2 4 5 2 4 2 2 2 2 4 4 4 4

Cantidad

Duracin

3,500.00 3,500.00 3,500.00 16.00 3,500.00 20.00 20.00 1.00 1.00

Plancha Plancha Varilla viaje jornales Raciones Pasajes Vehculo Vehculo

1 1 1 1 1 2 2 2 2

Proyecto Proyecto Proyecto Proyecto Proyecto Dias Dias Dias Dias

100.00 30.00 15.00 1,200.00 30.00 10.00 10.00 150.00 100.00

5 5 6 11

Insumos ACTIVIDAD:

Resultado

Actividad RUBRO

Cantidad

Unidad Medida

Duracin

Unidad Tiempo

Precio Unitario

Precio Total ML

A.2.5Sesiones en los centros de Vigilancia Nutricional de preparacin de alimentacin balanceada y uso de productos locales 2 2 2 2 2 2 2 5 5 5 5 5 5 5

Elaboracin e impresion de Cartillas de nutricin Videos sobre Nutricin Materiales para talleres Gastos Viaje y alimentacion Nutricionista/Mdico Profesional Nutricionista/Medico Profesional Nutricionista/Medico Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador)

6 6 6 11 7.1 7.1 7.1

5,000 Cartilla 10.00 Videos 60.00 Paquete 24 Dietas 1 Remuneraciones 1 Gratificaciones 1 Beneficios

1 1 1 12 12 2 12

Proyecto Proyecto Ao Meses Meses Meses Ao

10.00 25.00 60.00 20.00 3,100.00 3,100.00

808.48

S/. 50,000.00 S/. 250.00 S/. 3,600.00 S/. 5,760.00 S/. 37,200.00 S/. 6,200.00 S/. 9,701.76

63

Gastos de Viaje y alimentacion del tecnico de enfermeria Personal tcnico de enfermeria Personal tcnico de enfermeria Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador)
SUB TOTAL ACTIVIDAD

2 2 2 2

5 5 5 5

11 7.1 7.1 7.1

24 dietas 1 Gratificaciones 1 Remuneraciones 1 Beneficios

1 2 12 12

Ao Meses Meses Meses

20.00 1,900.00 1,900.00 495.52

S/. 480.00 S/. 3,800.00 S/. 22,800.00 S/. 5,946.24 S/. 145,738.00

Insumos ACTIVIDAD:

Premios Materiales de escritorio Alimentacin del Jurado calificador Alquiler vehculo Combustible Refrigerios Alquiler de equipo fnico Materiales para Juegos de animacin

Resultado Actividad RUBRO Cantidad A.2.6Concurso Distrital sobre alimentacin balanceada 6 1 2 6 6 1 2 6 11 12 2 6 6 1 2 6 11 2 2 6 11 200 2 6 6 1.00 2 6 6 1.00 2 6

Unidad Medida

Duracin

Unidad Tiempo

Precio Unitario

Precio Total ML S/. 3,000.00 S/. 400.00 S/. 240.00 S/. 150.00 S/. 400.00 S/. 700.00 S/. 120.00 S/. 300.00

paquete paquete Dietas Vehculo Vehculo Refrigerios Equipo paquete

1 1 1 1 1 1 1 1

Das Das Das Da Da das Da Da

3,000.00 400.00 20.00 150.00 200.00 3.50 120.00 300.00

SUB TOTAL ACTIVIDAD

S/. 5,310.00

Insumos ACTIVIDAD:

Resultado

Actividad RUBRO

Cantidad

Unidad Medida

Duracin

Unidad Tiempo

Precio Unitario

Precio Total ML

Videos Materiales de capacitacin Fotocopias Pasajes personal de salud Alquiler vehculo Combustible

A.3.1Talleres de capacitacin al personal de los establecimientos de salud en vigilancia nutricional, estimulacin pre y natal y temprana 6 5.00 Video 1.0 Proyecto 25.00 3 1 S/. 125.00 6 6.00 Talleres 1.0 Das 200.00 3 1 S/. 1,200.00 6 6.00 Talleres 1.0 Das 60.00 3 1 S/. 360.00 11 20.00 Pasajes 6.0 Das 20.00 3 1 S/. 2,400.00 6 1.00 Vehculo 6.0 Das 150.00 3 1 S/. 900.00 11 1.00 Vehculo 6.0 Das 200.00 3 1 S/. 1,200.00

64

Alquiler equipo sonidos Almuerzo

3 3

1 1

6 11

1.00 Equipo 20.00 almuerzo

6.0 6.0

Das Das

150.00 12.00

S/. 900.00 S/. 1,440.00

SUB TOTAL ACTIVIDAD Unidad Medida Unidad Tiempo Precio Unitario

S/. 8,525.00 Precio Total ML

Insumos ACTIVIDAD:

Resultado

Actividad RUBRO

Cantidad

Duracin

Materiales para la capacitacin Fotocopias Refrigerio y almuerzo Pasajes participantes Alquiler vehculo Combustible Alquiler equipo de sonido
SUB TOTAL ACTIVIDAD

A.3.2Talleres de formacin de promotoras comunales en nutricin y estimulacin pre natal y temprana 6 4.00 Talleres 1 Da 3 2 6 4.00 Talleres 1 Da 3 2 11 34.00 Raciones 6 Da 3 2 11 50.00 Pasaje 6 Da 3 2 6 1.00 Vehculo 6 Da 3 2 11 1.00 Vehculo 6 Da 3 2 6 1.00 Equipo 6.0 Das 3 2

60.00 20.00 10.00 10.00 150.00 100.00 150.00

S/. 240.00 S/. 80.00 S/. 2,040.00 S/. 3,000.00 S/. 900.00 S/. 600.00 S/. 900.00 S/. 7,760.00

Insumos ACTIVIDAD:

Resultado

Actividad RUBRO

Cantidad

Unidad Medida

Duracin

Unidad Tiempo

Precio Unitario

Precio Total ML

Kit Audiovisual Kit de Estimulacin pre natal Kit de Estimulacin temprana Balanza de reloj (Salter) Tallmetro Batera de Test abreviado Batera de EEDP Batera de TEPSI

A.3.3 Implementacion de espacios de vigilancia nutricional, estimulacion pre natal y temprana en los establecimientos de salud 6 5.00 Espacios 1 Proyecto 1,200.00 3 3 S/. 6,000.00 6 5.00 Kits 1 Proyecto 1,000.00 3 3 S/. 5,000.00 6 5.00 Kits 1 Proyecto 2,000.00 3 3 S/. 10,000.00 6 2.00 Balanza 1 Proyecto 500.00 3 3 S/. 1,000.00 6 2.00 Tallmetro 1 Proyecto 350.00 3 3 S/. 700.00 6 2.00 Batera 1 Proyecto 500.00 3 3 S/. 1,000.00 6 2.00 Batera 1 Proyecto 500.00 3 3 S/. 1,000.00 6 2.00 Batera 1 Proyecto 500.00 3 3 S/. 1,000.00

65

SUB TOTAL ACTIVIDAD

S/. 25,700.00

Insumos ACTIVIDAD:

Resultado

Actividad RUBRO

Cantidad

Unidad Medida

Duracin

Unidad Tiempo

Precio Unitario

Precio Total ML

A.3.4Refaccin e implementacion de espacios de vigilancia nutricional, estimulacion pre natal y temprana en comunidades

Materiales de contruccin para refaccin de los ambientes de vigilancia nutricional y estimulacin temprana por comunidad 29 comunidades Mano de Obra comunal en refaccin y construccin Kit de Estimulacin pre natal Kit de estimulacion temprana comunal

3 3 3 3

4 4 4 4

5 7.1 6 6

34.00

Espacios

1
1

Proyecto Proyecto Proyecto Proyecto

5,000.00 30.00 1,000.00 2,500.00

S/. 170,000.00 S/. 6,000.00 S/. 34,000.00 S/. 85,000.00

200.00 Jornales 34.00 Kits 34.00 Kits

1 1

SUB TOTAL ACTIVIDAD

S/. 295,000.00

Insumos ACTIVIDAD:

Unidad Resultado Actividad RUBRO Cantidad Medida A.3.5Campaa comunicacional para el desarrollo integral de la infancia 3 3 3 3 3 3 3 3 5 5 5 5 5 5 5 5

Duracin

Unidad Tiempo

Precio Unitario

Precio Total ML

Elaboracin de Programa radial (voces, sala grabacion) Implementacin de equipos de sonido y otros Difusin de programa radial Grabadora portatil Tripticos y afiches Comunicador a Tiempo parcial (primer ao) Comunicador a Tiempo parcial (primer ao) Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador)

6 6 6 6 6 7.1 7.1 7.1

8.00 Programas 34 2.00 1.00 1.00 Unidad Espacios Unidad Paquetes

1 1 1 1 1 6 1 6

Ao Ao Ao Proyecto Ao Meses Meses Meses

200.00 200.00 1,200.00 400.00 5,000.00 2,700.00 2,700.00 704.16

S/. 1,600.00 S/. 6,800.00 S/. 2,400.00 S/. 400.00 S/. 5,000.00 S/. 16,200.00 S/. 2,700.00 S/. 4,224.96

1 Comunicador 1 Gratificaciones 1 Beneficios

66

SUB TOTAL ACTIVIDAD Unidad Medida Unidad Tiempo Precio Unitario

S/. 39,324.96 Precio Total ML

Insumos ACTIVIDAD:

Resultado

Actividad RUBRO

Cantidad

Duracin

Materiales de escritorio Pasajes participantes Refrigerio y almuerzo Resp. capacitacin fortalecimiento comunal, local y sector salud Resp. capacitacin fortalecimiento comunal, local y sector salud Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) Viticos de Licenciada en Trabajo Social Bachiller en Trabajo Social Bachiller en Trabajo Social Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) Viticos de Bachiller de Trabajo Social

A.3.6Actualizacin de diagnsticos y planes comunales para la seguridad alimentaria y estimulacin pre natal y temprana 6 34 Planes 4 Ao 100.00 3 6 S/. 13,600.00 11 50 Pasaje 6 Da 10.00 3 6 S/. 3,000.00 11 50 Raciones 4 Das 15.00 3 6 S/. 3,000.00 3 3 3 3 3 3 3 3 6 6 6 6 6 6 6 6

7.1 7.1 7.1 11 7.1 7.1 7.1 11

1 Remuneraciones 1 Gratificaciones 1 24 1 1 Beneficios dietas Remuneraciones Gratificaciones

12 2 4 12 12 2 12 12

Meses Meses Trimestre Meses Meses Meses Meses Meses

2,700.00 2,700.00 704.16 20.00 1,900.00 1,900.00 495.52 20.00

S/. 32,400.00 S/. 5,400.00 S/. 2,816.64 S/. 5,760.00 S/. 22,800.00 S/. 3,800.00 S/. 5,946.24 S/. 5,760.00

1 Beneficios 24 dietas

SUB TOTAL ACTIVIDAD

S/. 104,282.88

Insumos ACTIVIDAD:

Materiales de escritorio Alquiler de equipo fnico Refrigerio y almuerzo Alquiler vehculo

Unidad Unidad Precio Precio Resultado Actividad RUBRO Cantidad Medida Duracin Tiempo Unitario Total ML A.3.7Reuniones tcnicas Incidencia Poltica para abordaje de la problemtica del desarrollo biopsicosocial del no y nia menor de 3 aos 6 1.00 Paquete 6 Das 100.00 3 7 S/. 600.00 6 1.00 Equipo 6 Das 30.00 3 7 S/. 180.00 11 50.00 Raciones 6 Das 10.00 3 7 S/. 3,000.00 6 2.00 Vehculo 6 Das 150.00 3 7 S/. 1,800.00

67

Combustible

11

2.00 Vehculo

Das

100.00

S/. 1,200.00

SUB TOTAL ACTIVIDAD

S/. 6,780.00 Unidad Unidad Precio Precio Resultado Actividad RUBRO Cantidad Medida Duracin Tiempo Unitario Total ML A.3.8Encuentro con lderes comunales para socializar los planes comunales para la seguridad alimentaria, estimulacin pre natal y temprana 6 4.00 Paquete 1 Das 20.00 3 8 S/. 80.00 6 1.00 Unidad 1 Ao 150.00 3 8 S/. 150.00 6 1.00 Equipo 1 Das 30.00 3 8 S/. 30.00 11 60.00 Raciones 1 Das 7.00 3 8 S/. 420.00 6 2.00 Vehculo 1 Das 150.00 3 8 S/. 300.00 11 2.00 Vehculo 1 Das 100.00 3 8 S/. 200.00

Insumos ACTIVIDAD:

Materiales de escritorio / solaperas Banderola Alquiler de equipo fnico Refrigerio y almuerzo Alquiler vehculo
Combustible

SUB TOTAL ACTIVIDAD Unidad Medida Unidad Tiempo Precio Unitario

S/. 1,180.00 Precio Total ML S/. 2,000.00

Insumos ACTIVIDAD:

Resultado A.4.1 Gastos generales 4

Actividad RUBRO 1

Cantidad

Duracin

Gastos administracion

13

1.00 gasto

ao

2,000.00

SUB TOTAL ACTIVIDAD

S/. 2,000.00

TOTAL

S/. 2,888,323.40

68

CUADRO DE PRESUPUESTO DE ACTIVIDADES POR AO AO 02

GENERACION DE ENTORNOS SALUDABLES PARA LA REDUCCION DE LA PREVALENCIA E INCIDENCIA DE LA DESNUTRICION ENFANTILESTIMULACION PRE NATAL, TEMPRANA Y LA NUTRICION INFANTIL Y DESARROLLO PSICOMOTOR EN MENORES DE 3 AOS, EN EL DISTRITO DE CARMEN ALTO - AYACUCHO
AO 2 - DESGLOSE PRESUPUESTARIO POR ACTIVIDADES - PRESUPUESTO EN MONEDA LOCAL

Insumos

Resultado Actividad RUBRO Cantidad

Unidad Medida

Duracin

Unidad Tiempo

Precio Unitario

Precio Total ML

69

ACTIVIDAD:

Materiales de escritorio Materiales de computo fotocopias Programa para procesamiento de datos Alquiler de vehculo Combustible Refrigerios participantes grupos focales Biologo Viticos de Biologo Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) Biologo
SUB TOTAL ACTIVIDAD

A.1.2 Recojo de informacin de linea de base y monitoreo 6 1 Paquete 1 2 6 1 Paquete 1 2 6 1 Paquete 1 2 6 1 Paquete 1 2 6 1 Vehculo 1 2 11 1 Vehculo 1 2 11 20 Refrigerios 1 2 11 1 Honorarios 1 2 11 12 dietas 1 2 11 1 Beneficios 1 2 7.1 1 Gratificaciones 1 2

1 1 1 1 10 10 10 6 6 1 1

Eventos Eventos Eventos Proyecto Das Das Das Meses Meses Ao Meses

1,000.00 500.00 200.00 4,000.00 150.00 200.00 7.00 2,700.00 20.00 704.16 2,700.00

S/. 1,000.00 S/. 500.00 S/. 200.00 S/. 4,000.00 S/. 1,500.00 S/. 2,000.00 S/. 1,400.00 S/. 16,200.00 S/. 1,440.00 S/. 704.16 S/. 2,700.00 S/. 31,644.16

Insumos ACTIVIDAD:

Utiles y Materiales de capacitacion Fotocopias Refrigerio participantes en talleres Coordinador(a) del proyecto Coordinador(a) del proyecto Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) Gastos de Viaje y alimentacion Lic. Enfermera Lic. Enfermera (actividades de desarrollo psicomotor) Lic. Enfermera (actividades de desarrollo psicomotor) Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) Gastos de Viaje y alimentacion del tecnico de enfermeria Personal tcnico de enfermeria Personal tcnico de enfermeria

Unidad Unidad Resultado Actividad RUBRO Cantidad Medida Duracin Tiempo A.1.3Talleres grupales en desarrollo Psicomotor 6 1 Paquete 12 Meses 1 3 6 1 Paquete 12 Meses 1 3 11 5,000 Refrigerios 1 Das 1 3 7.1 1 Remuneraciones 12 Meses 1 3 7.1 1 Gratificaciones 2 Meses 1 3 7.1 1 Beneficios 12 Meses 1 3 11 24 dietas 12 Meses 1 3 7.1 1 Remuneraciones 12 Meses 1 3 7.1 1 Gratificaciones 2 Meses 1 3 7.1 1 Beneficios 12 Meses 1 3 1 1 1 3 3 3

Precio Unitario

Precio Total ML S/. 2,400.00 S/. 480.00 S/. 25,000.00 S/. 45,600.00 S/. 7,600.00 S/. 11,892.48 S/. 5,760.00 S/. 32,400.00 S/. 5,400.00 S/. 8,449.92 S/. 480.00 S/. 22,800.00 S/. 3,800.00

200.00 40.00 5.00 3,800.00 3,800.00 991.04 20.00 2,700.00 2,700.00 704.16 20.00 1,900.00 1,900.00

11 7.1 7.1

24 dietas 1 Remuneraciones 1 Gratificaciones

1 12 2

Ao Meses Meses

70

Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) Tcnico Informatico Tcnico Informatico Tcnico Informatico Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) Alquiler de vehculo Combustible
SUB TOTAL ACTIVIDAD

1 1 1 1 1 1 1

3 3 3 3 3 3 3

7.1 7.1 7.1 7.1 7.1 6 11

1 Beneficios 1 Remuneraciones 2 Gratificaciones Vacaciones 2 truncas 1 Beneficios 1 Vehculo 1 Vehculo

12 12 2 1 12 20 20

Meses Meses Meses Meses Meses Das Das

495.52 1,900.00 1,900.00 1,900.00 398.47 150.00 100.00

S/. 5,946.24 S/. 22,800.00 S/. 7,600.00 S/. 3,800.00 S/. 4,781.64 S/. 3,000.00 S/. 2,000.00 S/. 221,990.28

Insumos ACTIVIDAD:

Insumos para juegos educativos de nios Kit de estimulacin temprana Gastos de Viaje y alimentacion Lic. Enfermera Lic. Enfermera (responsab. sesiones estimulacion temprana) Lic. Enfermera (responsab. sesiones estimulacion temprana) Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) Gastos de Viaje y alimentacion del tecnico de enfermeria Personal tcnico de enfermeria Personal tcnico de enfermeria Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) Gastos de Viaje y alimentacion contador Profesional de contabilidad Profesional de contabilidad Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) Director Ejecutivo Director Ejecutivo Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador)

Unidad Unidad Resultado Actividad RUBRO Cantidad Medida Duracin Tiempo A.1.4Sesiones de estimulacin temprana en los centros de vigilancia 6 5,000 Paquete 1 Ao 1 4 6 1 Paquete 1 Proyecto 1 4 11 24 Dietas 12 Meses 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

Precio Unitario

Precio Total ML S/. 75,000.00 S/. 4,000.00 S/. 5,760.00 S/. 32,400.00 S/. 5,400.00 S/. 8,449.92 S/. 480.00 S/. 22,800.00 S/. 3,800.00 S/. 5,946.24 S/. 1,920.00 S/. 32,400.00 S/. 5,400.00 S/. 8,449.92 S/. 49,200.00 S/. 8,200.00 S/. 12,831.36

15.00 4,000.00 20.00 2,700.00 2,700.00 704.16 20.00 1,900.00 1,900.00 495.52 20.00 2,700.00 2,700.00 704.16 4,100.00 4,100.00 1,069.28

7.1 7.1 7.1 11 7.1 7.1 7.1 11 7.1 7.1 7.1 7.1 7.1 7.1

1 Remuneraciones 1 Gratificaciones 1 Beneficios 24 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 dietas Remuneraciones Gratificaciones Beneficios dietas Remuneraciones Gratificaciones Beneficios Remuneraciones Gratificaciones Beneficios

12 2 12 1 12 2 12 12 12 2 12 12 2 12

Meses Meses Meses Ao Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses

71

Secretaria Ejecutiva Secretaria Ejecutiva Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) Conserje Conserje Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) Gastos alimentacin-alojamiento supervisin y administracion Servicio telefnico Correos Servicio de luz Utiles de escritorio y cmputo Matenimiento equipos de cmputo Mantenimiento y funcionamiento Local central Mantenimiento de cuenta bancaria Local Chiara Utiles de escritorio Chiara Alquiler de Motocicleta

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

7.1 7.1 7.1 7.1 7.1 7.1 11 6 6 6 6 6 6 12 4.1 6 6

1 1 1 1 1 1

Remuneraciones Gratificaciones Beneficios Remuneraciones Gratificaciones Beneficios

12 2 12 12 2 12 6 12 12 12 12 6 12 12 12 12 12

Meses Meses Meses Meses Meses Ao Meses Meses Meses Meses Meses Bimestral Meses Meses Meses Meses Meses

1,500.00 1,500.00 391.20 1,250.00 1,250.00 326.00 20.00 60.00 25.00 300.00 500.00 160.00 1,500.00 50.00 400.00 60.00 500.00

S/. 18,000.00 S/. 3,000.00 S/. 4,694.40 S/. 15,000.00 S/. 2,500.00 S/. 3,912.00 S/. 720.00 S/. 720.00 S/. 300.00 S/. 3,600.00 S/. 6,000.00 S/. 960.00 S/. 18,000.00 S/. 600.00 S/. 4,800.00 S/. 720.00 S/. 12,000.00

6 Dietas 1 Servicio telef. 1 Envo Servicio 1 electricidad 1 Global 1 Global Mantenimiento 1 de cuenta Mantenimiento 1 de cuenta 1 Alquiler 1 Global 2 Unidades

SUB TOTAL ACTIVIDAD Unidad Unidad Resultado Actividad RUBRO Cantidad Medida Duracin Tiempo A.1.5Sesiones personalizadas de estimulacin pre-natal 6 2 Cartilla 1 Proyecto 1 5 6 5 Millar 1 Proyecto 1 5 6 2 Paquete 1 Proyecto 1 5 11 24 Dietas 11 Meses 1 5 7.1 1 Remuneraciones 12 Meses 1 5 7.1 1 Gratificaciones 2 Meses 1 5 7.1 1 Beneficios 12 Meses 1 5 Precio Unitario

S/. 377,963.84 Precio Total ML S/. 1,200.00 S/. 12,500.00 S/. 2,000.00 S/. 5,280.00 S/. 42,000.00 S/. 7,000.00 S/. 4,125.36

Insumos ACTIVIDAD:

Elaboracin de Cartillas de estimulacin pre natal Impresin de 2 cartillas estm. Pre natal (a 500) Kit de estimulacin pre natal Gastos de Viaje y alimentacion Personal Salud Personal Salud (Lic.Enfermera) Personal Salud (Lic.Enfermera) Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador)

600.00 2,500.00 1,000.00 20.00 3,500.00 3,500.00 343.78

72

SUB TOTAL ACTIVIDAD

S/. 74,105.36

Insumos ACTIVIDAD:

Viticos de Tec. Dental Tec. Dental Tec. Dental Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) Utiles y Materiales de capacitacion Fluor en gel Cepillo dental Materiales de escritorio Fotocopias
SUB TOTAL ACTIVIDAD

Unidad Unidad Resultado Actividad RUBRO Cantidad Medida Duracin Tiempo A.1.6 Capacitacin en Salud Bucal y saneamiento basico 11 12 dietas 6 Meses 1 6 7.1 1 Remuneraciones 12 Meses 1 6 7.1 1 Gratificaciones 2 Meses 1 6 7.1 1 Beneficios 12 Meses 1 6 6 1 Paquete 12 Meses 1 6 6 70 frasco 2 Meses 1 6 6 4,500 nios 2 Meses 1 6 6 1 paquete 1 Das 1 6 6 1 Global 4 Das 1 6

Precio Unitario

Precio Total ML S/. 1,440.00 S/. 22,800.00 S/. 3,800.00 S/. 5,946.24 S/. 2,400.00 S/. 12,600.00 S/. 22,500.00 S/. 200.00 S/. 400.00 S/. 72,086.24

20.00 1,900.00 1,900.00 495.52 200.00 90.00 2.50 200.00 100.00

Insumos ACTIVIDAD:

Materiales de capacitacin Materiales acondicionamiento en casas

Unidad Unidad Resultado Actividad RUBRO Cantidad Medida Duracin Tiempo A.1.7Elaboracin e implementacin de Planes de Mejora familiar 6 5,000.00 paquete 1 Ao 1 7 6 5,000.00 paquete 1 Ao 1 7

Precio Unitario

Precio Total ML S/. 35,000.00 S/. 100,000.00

7.00 20.00

SUB TOTAL ACTIVIDAD Unidad Medida Unidad Tiempo Precio Unitario

S/. 135,000.00 Precio Total ML

Insumos ACTIVIDAD:

Resultado Actividad RUBRO Cantidad A.1.8Pasanta de Familias saludables 1 1 1 8 8 8

Duracin

Interdistrital tiles de escritorio/tarjeta identificacion Insentivos a familias modelos Fotocopias

6 6 6

1 paquete 1 paquete 1 paquete

1 1 1

Ao Ao Ao

400.00 100.00

S/. 400.00 S/. 3,000.00 S/. 100.00

73

Alimentacin de pasantes Alquiler de vehculo pasanta y combustible Intercomunal (con concurso) tiles de escritorio/tarjeta identificacion Fotocopias Alimentacin de pasantes Alquiler de vehculo pasanta y combustible Insentivos a familias modelos Comunal tiles de escritorio/tarjeta identificacion Fotocopias Alimentacin de pasantes Insentivos a familias modelos
SUB TOTAL ACTIVIDAD

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8

11 6 6 6 11 6 6 6 6 11 6

5,000.00 Refrigerio 200.00 Vehculo 1 1 5,000.00 2.00 1 1.00 1.00 5,000.00 1 paquete paquete Refrigerio Vehculo paquete paquete paquete Refrigerio paquete

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Da Da Ao Ao Da Das Ao Ao Ao Da Ao

10.00 400.00 150.00 30.00 10.00 200.00

S/. 50,000.00 S/. 80,000.00 S/. 150.00 S/. 30.00 S/. 50,000.00 S/. 400.00 S/. 3,000.00 S/. 150.00 S/. 50.00 S/. 50,000.00 S/. 3,000.00 S/. 240,280.00

150.00 50.00 10.00

Insumos ACTIVIDAD:

Premios Materiales de escritorio Fotocopias Alquiler de equipo fnico Alimentacin del Jurado calificador Alquiler de vehculo Combustible Refrigerios

Unidad Resultado Actividad RUBRO Cantidad Medida A.1.9Concurso de familias saludables intercomunal 6 1 paquete 1 9 6 1 paquete 1 9 6 1 Global 1 9 6 1.00 Equipo 1 9 11 4 Dietas 1 9 6 3 Vehculo 1 9 11 3 Vehculo 1 9 11 50 Refrigerios 1 9

Duracin

Unidad Tiempo

Precio Unitario

Precio Total ML S/. 3,000.00 S/. 200.00 S/. 30.00 S/. 300.00 S/. 160.00 S/. 900.00 S/. 600.00 S/. 500.00

1 1 1 1 2 2 2 1

Das Das Das Das Das Das Das Das

3,000.00 200.00 30.00 300.00 20.00 150.00 100.00 10.00

SUB TOTAL ACTIVIDAD Unidad Medida Unidad Tiempo Precio Unitario

S/. 5,690.00 Precio Total ML

Insumos ACTIVIDAD:

Resultado Actividad RUBRO Cantidad A.2.1Implentacion de huertos familiares

Duracin

74

Semillas de hortalizas Pesticidas y fungicidas Turba Arena Materiales para riego presurizado Plstico para Fitotoldo Terreno para almacigo Alquiler de motocicleta Gasolina para moto Mantenimiento de motocicletas Gastos Viaje y alimentacion Tcnico agropecuario Tecnico agropecuario Tecnico agropecuario
SUB TOTAL ACTIVIDAD

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

6 6 6 5 6 6 5 6 11 6 11 7.1 7.1

250.00 4.00 75.00 70.00 7.00 700.00 7.00 1 10 2 18 1 1

Kg. Varios m3 m3 Equipo m2 Parcela Unidad galones Unidad Dietas Remuneraciones Gratificaciones

2 1 1 1 1 1 1 1 12 1 12 12 2

meses Ao Proyecto Proyecto Proyecto Proyecto Ao Ao meses Ao Meses Meses Meses

77.00 3,000.00 50.00 50.00 250.00 10.00 1,000.00 500.00 14.00 900.00 20.00 1,900.00 1,900.00

S/. 38,500.00 S/. 12,000.00 S/. 3,750.00 S/. 3,500.00 S/. 1,750.00 S/. 7,000.00 S/. 7,000.00 S/. 500.00 S/. 1,680.00 S/. 1,800.00 S/. 4,320.00 S/. 22,800.00 S/. 3,800.00 S/. 108,400.00

Insumos ACTIVIDAD:

Utiles y Materiales de capacitacion Fotocopias Refrigerio participantes en talleres Gastos Viaje y alimentacion Nutricionista/Mdico Profesional Nutricionista/Medico Profesional Nutricionista/Medico Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) Gastos de Viaje y alimentacion del tecnico de enfermeria Personal tcnico de enfermeria Personal tcnico de enfermeria Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador)
SUB TOTAL ACTIVIDAD

Resultado Actividad RUBRO Cantidad Duracin A.2.3 Talleres grupales en nutricion infantil 6 1 Paquete 12 Meses 2 3 6 1 Paquete 12 Meses 2 3 11 5,000 Refrigerios 1 Das 2 3 11 24 Dietas 12 Meses 2 3 7.1 1 Remuneraciones 12 Meses 2 3 7.1 1 Gratificaciones 2 Meses 2 3 7.1 1 Beneficios 12 Ao 2 3 2 2 2 2 3 3 3 3

Unidad Medida

Unidad Tiempo

Precio Unitario

Precio Total ML S/. 2,400.00 S/. 480.00 S/. 25,000.00 S/. 5,760.00 S/. 37,200.00 S/. 6,200.00 S/. 9,701.76 S/. 480.00 S/. 3,800.00 S/. 22,800.00 S/. 5,946.24 S/. 119,768.00

200.00 40.00 5.00 20.00 3,100.00 3,100.00

808.48

11 7.1 7.1 7.1

24 1 1 1

dietas Gratificaciones Remuneraciones Beneficios

1 2 12 12

Ao Meses Meses Meses

20.00 1,900.00 1,900.00 495.52

Unidad

Unidad

Precio

Precio

75

Insumos ACTIVIDAD:

Elaboracin e impresion de Cartillas de nutricin Videos sobre Nutricin Materiales para talleres Gastos Viaje y alimentacion Nutricionista/Mdico Profesional Nutricionista/Medico Profesional Nutricionista/Medico Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) Gastos de Viaje y alimentacion del tecnico de enfermeria Personal tcnico de enfermeria Personal tcnico de enfermeria Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador)
SUB TOTAL ACTIVIDAD

Resultado Actividad RUBRO Cantidad Medida Duracin Tiempo Unitario Total ML A.2.5Sesiones en los centros de Vigilancia Nutricional de preparacin de alimentacin balanceada y uso de productos locales 6 5,000 Cartilla 1 Proyecto 10.00 2 5 S/. 50,000.00 6 10.00 Videos 1 Proyecto 25.00 2 5 S/. 250.00 6 60.00 Paquete 1 Ao 60.00 2 5 S/. 3,600.00 11 24 Dietas 12 Meses 20.00 2 5 S/. 5,760.00 7.1 1 Remuneraciones 12 Meses 3,100.00 2 5 S/. 37,200.00 7.1 1 Gratificaciones 2 Meses 3,100.00 2 5 S/. 6,200.00 7.1 1 Beneficios 12 Ao 808.48 2 5 S/. 9,701.76 2 2 2 2 5 5 5 5

11 7.1 7.1 7.1

57 63

24 1 1 1

dietas Gratificaciones Remuneraciones Beneficios

60.00 60.00

1 2 12 12

Ao Meses Meses Meses

20.00 1,900.00 1,900.00 495.52

S/. 480.00 S/. 3,800.00 S/. 22,800.00 S/. 5,946.24 S/. 145,738.00

Insumos ACTIVIDAD:

Premios Materiales de escritorio Alimentacin del Jurado calificador Alquiler vehculo Combustible Refrigerios Alquiler de equipo fnico Materiales para Juegos de animacin
SUB TOTAL ACTIVIDAD

Unidad Resultado Actividad RUBRO Cantidad Medida A.2.6 Concurso Distrital sobre alimentacin balanceada 6 1 paquete 2 6 6 1 paquete 2 6 11 12 Dietas 2 6 6 1 Vehculo 2 6 11 2 Vehculo 2 6 11 200 Refrigerios 2 6 6 1.00 Equipo 2 6 6 1.00 paquete 2 6

Duracin

Unidad Tiempo

Precio Unitario

Precio Total ML S/. 3,000.00 S/. 400.00 S/. 240.00 S/. 150.00 S/. 400.00 S/. 700.00 S/. 120.00 S/. 300.00 S/. 5,310.00

1 1 1 1 1 1 1 1

Das Das Das Da Da das Da Da

3,000.00 400.00 20.00 150.00 200.00 3.50 120.00 300.00

Unidad

Unidad

Precio

Precio

76

Insumos ACTIVIDAD:

Resultado Actividad RUBRO Cantidad

Medida

Duracin

Tiempo

Unitario

Total ML

Videos Materiales de capacitacin Fotocopias Pasajes personal de salud Alquiler vehculo Combustible Alquiler equipo audiovisual Almuerzo

A.3.1Talleres de capacitacin al personal de los establecimientos de salud en vigilancia nutricional, estimulacin pre y natal y temprana 6 5.00 Video 1.0 Proyecto 25.00 3 1 S/. 125.00 6 6.00 Talleres 1.0 Das 200.00 3 1 S/. 1,200.00 6 6.00 Talleres 1.0 Das 60.00 3 1 S/. 360.00 11 20.00 Pasajes 6.0 Das 20.00 3 1 S/. 2,400.00 6 1.00 Vehculo 6.0 Das 150.00 3 1 S/. 900.00 11 1.00 Vehculo 6.0 Das 200.00 3 1 S/. 1,200.00 6 1.00 Equipo 6.0 Das 150.00 3 1 S/. 900.00 11 20.00 almuerzo 6.0 Das 12.00 3 1 S/. 1,440.00

SUB TOTAL ACTIVIDAD

S/. 8,525.00 Unidad Unidad Precio Precio Resultado Actividad RUBRO Cantidad Medida Duracin Tiempo Unitario Total ML A.3.2Talleres de formacin de promotoras comunales en nutricin y estimulacin pre natal y temprana 6 4.00 Talleres 1 Da 60.00 3 2 S/. 240.00 6 4.00 Talleres 1 Da 20.00 3 2 S/. 80.00 11 34.00 Raciones 6 Da 10.00 3 2 S/. 2,040.00 11 20.00 Pasaje 6 Da 10.00 3 2 S/. 1,200.00 6 1.00 Vehculo 6 Da 150.00 3 2 S/. 900.00 11 1.00 Vehculo 6 Da 100.00 3 2 S/. 600.00 6 1.00 Equipo 6.0 Das 150.00 3 2 S/. 900.00

Insumos ACTIVIDAD:

Materiales para la capacitacin Fotocopias Refrigerio y almuerzo Pasajes participantes Alquiler vehculo Combustible Alquiler equipo de sonido

SUB TOTAL ACTIVIDAD Unidad Resultado Actividad RUBRO Cantidad Medida Duracin A.3.5Campaa comunicacional para el desarrollo integral de la infancia 3 3 5 5 Unidad Tiempo Precio Unitario

S/. 5,960.00 Precio Total ML

Insumos ACTIVIDAD:

Elaboracin de Programa radial (voces, sala grabacion) Difusin de programa radial

6 6

3.00 Programas 1.00 Espacios

1 1

Ao Ao

200.00 1,200.00

S/. 600.00 S/. 1,200.00

77

Tripticos y afiches Gastos de Viaje y alimentacion Comunicador Comunicador a Tiempo parcial (segundo ao) Comunicador a Tiempo parcial (segundo ao) Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador)

3 3 3 3 3

5 5 5 5 5

6 11 7.1 7.1 7.1

1.00 12 1 1 1

Paquetes Dietas Comunicador Gratificaciones Beneficios

1 6 6 1 6

Ao Meses Meses Meses Meses

5,000.00 20.00 2,700.00 2,700.00 704.16

S/. 5,000.00 S/. 1,440.00 S/. 16,200.00 S/. 2,700.00 S/. 4,224.96

SUB TOTAL ACTIVIDAD

S/. 31,364.96

Insumos ACTIVIDAD:

Materiales de escritorio Refrigerio y almuerzo Resp. capacitacin fortalecimiento comunal, local y sector salud Resp. capacitacin fortalecimiento comunal, local y sector salud Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) Viticos de Licenciada en Trabajo Social Bachiller en Trabajo Social Bachiller en Trabajo Social Beneficios sociales (CTS y Aporte empleador) Viticos de Bachiller de Trabajo Social

Unidad Unidad Precio Precio Resultado Actividad RUBRO Cantidad Medida Duracin Tiempo Unitario Total ML A.3.6Actualizacin de diagnsticos y planes comunales para la seguridad alimentaria y estimulacin pre natal y temprana 6 34.00 Planes 4 Ao 100.00 3 6 S/. 13,600.00 11 15.00 Raciones 4 Das 15.00 3 6 S/. 900.00 3 3 3 3 3 3 3 3 6 6 6 6 6 6 6 6

7.1 7.1 7.1 11 7.1 7.1 7.1 11

1 Remuneraciones 1 1 18 1 1 1 24 Gratificaciones Beneficios dietas Remuneraciones Gratificaciones Beneficios dietas

12 2 4 12 12 2 12 12

Meses Meses Trimestre Meses Meses Meses Meses Meses

2,700.00 2,700.00 704.16 20.00 1,900.00 1,900.00 495.52 20.00

S/. 32,400.00 S/. 5,400.00 S/. 2,816.64 S/. 4,320.00 S/. 22,800.00 S/. 3,800.00 S/. 5,946.24 S/. 5,760.00

SUB TOTAL ACTIVIDAD Unidad Medida Unidad Tiempo Precio Unitario

S/. 97,742.88 Precio Total ML

Insumos ACTIVIDAD:

Resultado Actividad RUBRO Cantidad

Duracin

Materiales de escritorio

A.3.7Reuniones tcnicas Incidencia Poltica para abordaje de la problemtica del desarrollo biopsicosocial del no y nia menor de 3 aos 6 1.00 Paquete 6 Das 100.00 3 7 S/. 600.00

78

Alquiler de equipo fnico Refrigerio y almuerzo Alquiler vehculo Combustible

3 3 3 3

7 7 7 7

6 11 6 11

1.00 50.00 2.00 2.00

Equipo Raciones Vehculo Vehculo

6 6 6 6

Das Das Das Das

30.00 10.00 150.00 100.00

S/. 180.00 S/. 3,000.00 S/. 1,800.00 S/. 1,200.00

SUB TOTAL ACTIVIDAD

S/. 6,780.00

Insumos ACTIVIDAD:

Resultado Actividad RUBRO Cantidad

Unidad Medida

Duracin

Unidad Tiempo

Precio Unitario

Precio Total ML

Materiales de escritorio / solaperas Banderola Alquiler de equipo fnico Refrigerio y almuerzo Alquiler vehculo
Combustible

A.3.8Encuentro con lderes comunales para socializar los planes comunales para la seguridad alimentaria, estimulacin pre natal y temprana 6 1.00 Paquete 1 Das 20.00 3 8 S/. 20.00 6 1.00 Unidad 1 Ao 150.00 3 8 S/. 150.00 6 1.00 Equipo 1 Das 30.00 3 8 S/. 30.00 11 60.00 Raciones 1 Das 7.00 3 8 S/. 420.00 6 2.00 Vehculo 1 Das 150.00 3 8 S/. 300.00 11 2.00 Vehculo 1 Das 100.00 3 8 S/. 200.00

SUB TOTAL ACTIVIDAD Unidad Resultado Actividad RUBRO Cantidad Medida A.3.9Concurso de Comunidades Saludables 6 1 paquete 1 9 6 1 paquete 1 9 6 1 Global 1 9 6 1.00 Equipo 1 9 11 4 Dietas 1 9 6 1 Vehculo 1 9 11 1 Vehculo 1 9 11 200 Refrigerios 1 9 Unidad Tiempo Precio Unitario

S/. 1,120.00 Precio Total ML S/. 1,000.00 S/. 200.00 S/. 30.00 S/. 30.00 S/. 160.00 S/. 300.00 S/. 200.00 S/. 1,400.00

Insumos ACTIVIDAD:

Duracin

Premios Materiales de escritorio Fotocopias Alquiler de equipo fnico Alimentacin del Jurado calificador Alquiler de vehculo Combustible Refrigerios

1 1 1 1 2 2 2 1

Das Das Das Das Das Das Das Das

1,000.00 200.00 30.00 30.00 20.00 150.00 100.00 7.00

79

SUB TOTAL ACTIVIDAD Unidad Resultado Actividad RUBRO Cantidad Medida A.5.1 Gastos generales 13 1.00 gasto 5 1 Unidad Tiempo Precio Unitario

S/. 3,320.00 Precio Total ML S/. 2,000.00

Insumos ACTIVIDAD:

Duracin

Gastos administracion

ao

2,000.00

SUB TOTAL ACTIVIDAD Unidad Medida Unidad Tiempo Precio Unitario

S/. 2,000.00 Precio Total ML

Insumos ACTIVIDAD:

Resultado Actividad RUBRO Cantidad A.1.11Evaluacin del Programa 1 11

Duracin

Evaluador
SUB TOTAL ACTIVIDAD

1 Evaluacin

mes

15,000.00

S/. 15,000.00 S/. 15,000.00

TOTAL

S/. 1,709,788.72

80

8.1.-

DETERMINACIN

DE

LOS

RECURSOS

HUMANOS

FISICOS

NECESARIOS ALTERNATIVOS.

PARA OFRECER LOS SERVICIOS DE LOS PROYECTOS

Se determinarn los recursos humanos y fsicos necesarios para atender los servicios de acuerdo a lo determinado por la demanda efectiva y la brecha de oferta y demanda. Recursos Humanos Las necesidades de personal por tipo de servicio se muestran en el siguiente cuadro: CUADRO N 19 SERVICIO RECURSOS HUMANOS Mdicos Enfermeros Trabajador Social Nutricionista Tcnico Dental Bilogo Tc. Enfermera Agentes Comunitarios y autoridades Coordinador general para administrar el proyecto
Secretaria Contador Tec. Informtico Conserje

CANTIDAD 02 02 01 01 01 01 04 36 01
01 01 01 01

TOTAL El Equipamiento Para hacer posible una correcta prestacin de los servicios que brindarn los proyectos alternativos. Estos requerimientos deben incluir los siguientes equipos: Equipos de evaluacin del desarrollo psicomotor (EEDP, TEPSI, PB)/EESS Materiales para implementacin de Centros de Vigilancia Comunitaria Equipos de computo y muebles de la oficina donde funcionar el proyecto.

81

 Equipos de cmputo para uso administrativo (elaboracin de informes, seguimiento de labores en los tres componentes del proyecto). 9.- BENEFICIOS Los Beneficios que generara el proyecto son los siguientes: Mejora de las condiciones de vida del nio y su entorno familiar Nutricin infantil adecuado en nios menor de 03 aos Desarrollo psicomotor adecuado Mejora la dieta alimentaria en calidad y cantidad Nios con menor nmero de IRAS y EDAS Cuentan con gallinas mejoradas para consumo diario Consumo de hortalizas orgnicas Nios con control de caries Comunidades priorizan e incorporan actividades en beneficio de la infancia Autoridades comprometidas con el desarrollo adecuado del nio menores de 03 aos 10.- EVALUACIN SOCIAL Debido a que los beneficios que brindar el proyecto, se expresan en unidades no monetarias, se justifica el uso de la metodologa CostoEfectividad. Que mostramos a continuacin: Esta metodologa permite comparar y priorizar las alternativas de inversin en trminos de los costos que implica alcanzar los resultados establecidos. El indicador de efectividad determinado para el proyecto es: Nmero de beneficiarios del proyecto: Madres de nios < de 3 aos, madres, Gestantes, Mujeres en edad frtil.

82

ANALISIS DE SENSIBILIDAD Condiciones externas Para el desarrollo de los servicios de generacin de ingresos econmicos se requiere de un mercado estable y que los ingresos de las familias consumidoras se mantengan en el nivel de consumo deseado. Para el desarrollo de los servicios de prevencin y promocin de la nutricin materno infantil se requiere de una buena comunicacin y aceptacin de la poblacin objetivo. Para el desarrollo de los servicios de Fortalecimiento de la gestin de proyectos sociales es necesario que las instituciones, organizaciones involucradas se comprometan y utilicen sus recursos humanos y logsticos con el que disponen. Condiciones internas Para el desarrollo de los servicios de generacin de ingresos econmicos se requiere que los profesionales asignados cumplan con las metas estimadas con estndares de calidad en coordinacin con las instituciones involucradas. Para el desarrollo de los servicios de prevencin y promocin de la nutricin materno infantil, previo a la contratacin de personal, adquisicin de equipos se deber realizar la optimizacin de la asignacin y aprovechamiento de estos recursos dentro de los mdulos demostrativos. Para el desarrollo de los servicios de Fortalecimiento de la gestin de proyectos sociales se necesita una coordinacin y comunicacin eficiente. Actividades asociadas y su duracin En el cuadro N 11 se explican las actividades para cada una de las 2 alternativas, el periodo de tiempo de duracin para cada una de ellas estn medidas de acuerdo a la naturaleza de la actividad: en meses, trimestres, semestres y das (para eventos anuales). Estas actividades sern realizadas en la fase de inversin.

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ANLISIS DE SENSIBILIDAD La incertidumbre que rodea al proyecto de inversin, se hace indispensable llevar el anlisis de sensibilidad de la rentabilidad social del proyecto ante diversos escenarios. Para este proyecto, la incertidumbre se puede presentar en la estimacin del nmero de personas que se beneficiarn, es decir el nmero de usuarios en cada alternativa. Se considera un rango de variacin del indicador de efectividad de cada alternativa entre 30% y 100% respecto al utilizado originalmente (se trabajar con intervalos de 5 puntos porcentuales). Comunidades practican el cuidado infantil y la adecuada alimentacin para el menor de 36 meses. Elaboracin de lnea de base antropomtrico, hemoglobina y parasitosis Teniendo como referente los objetivos y componentes se propone en el proyecto contar con datos del nivel nutricional de los nios y nias a partir de los controles antropomtricos, adems de los ndices de anemia y parasitosis de todos los nios menores de 03 aos del mbito del proyecto, estos datos permitirn determinar con exactitud quines son esos nios con altos ndices de desnutricin crnica y anemia. Los instrumentos que se usarn son los estndares del ministerio de salud para fortalecer sus objetivos especficos en estos temas y se realizaran talleres para contar con equipo de atropo metristas capacitadas para garantizar el recojo de datos, adems se consideraran grupos focales para conocer la percepcin de las madres con respecto a la alimentacin de los nios y nias. Capacitacin en temas de saneamiento bsico Uno de los grandes problemas de la poblacin en las comunidades rurales es la eliminacin de excretas al aire libre, que se convierten en focos de infeccin y contaminacin, siendo los menores de edad los ms afectados con enfermedades provenientes de stas.

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Capitacin y sensibilizacin del consumo de agua segura Con el propsito de mejorar de mejorar el consumo del agua en la poblacin , se tiene programado realizar los talleres de capacitacin y sensibilizacin en la cloracin del agua, almacenamiento adecuado del agua entre otros. Refaccin e implementacin de Centros de Desarrollo Temprano Los centros de vigilancia de desarrollo temprana funcionar en las comunidades donde no existe establecimientos de salud y la comunidad ceder un espacio con un acta de entrega para su funcionamiento, este espacio ser refaccionado o construido de acuerdo al diagnostico que se llevara a cabo. Estos centros de desarrollo temprano se realizarn sesiones de estimulacin temprana, nutricin infantil, control de peso y talla. La atencin de estos centros estar a cargo de un promotor de salud, proceso permanente de transferencia. La implementacin de estos centros de vigilancia ser diferenciada teniendo en cuenta la importancia de cada una de ellas: Los espacios de vigilancia nutricional en los establecimientos de salud sern equipados con un Kit ldico de estimulacin temprana, un kit de evaluacin del crecimiento y desarrollo (balanza, tallmetro, calzonetas, espejos, colchonetas), televisor, DVD, CD y material educativos en estimulacin, higiene y nutricin. Mientras que los espacios de vigilancia nutricional en las comunidades sern equipados con un kit bsico de estimulacin temprana, nutricin e higiene. As como la construccin de cocinas mejoradas para las sesiones demostrativas. Mejoramiento y equipamiento para la atencin materno infantil en monitoreados por el personal de los establecimientos de salud, y la asistencia del personal tcnico del proyecto, en un

establecimientos de salud Los centros de vigilancia son concebidos como espacios donde se realizarn sesiones de estimulacin temprana, nutricin infantil, control de peso y talla, en ambientes de 5 establecimientos de Salud de Carmen Alto. Estos espacios sern habilitados y equipados por el proyecto de vigilancia nutricin y crecimiento del nios sano.

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Los Centros de Vigilancia en los establecimientos de salud sern atendidos por el personal de salud, con asistencia del personal del proyecto en los temas de nutricin y estimulacin Fortalecimiento de capacidades al personal de salud en nutricin salud infantil y educacin temprana. Los talleres buscan reafirmar, reforzar e incorporar conocimientos en el personal de los establecimientos de salud en tono a la temtica materna e infantil. Se parte de un primer taller de diagnstico de las necesidades especficas de capacitacin; con este diagnostico a la vista se proyectan los dems talleres, incorporando y coordinando los mismos con el cronograma de capacitacin de la micro red de Salud de Carmen Alto. Fortalecimiento de capacidades a promotores de salud en nutricin salud infantil y educacin temprana Son talleres conducentes a mejorar el nivel de la formacin de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS i) en los temprana. Siendo los ACS agentes y lderes promotores del desarrollo de sus comunidades, el que estn agrupados en una asociacin (y en calidad de tales reconocidos por el municipio y la micro red de salud) les da peso para el apoyo de futuras intervenciones de instituciones pblicas y privadas. Actualizacin de diagnsticos e implementacin de planes comunales para la seguridad alimentaria El diagnostico se construir con la participacin de las autoridades comunales, las organizaciones de base de la poblacin, las instituciones pblicas (sectores) y privadas. La actualizacin de los diagnsticos permitir luego actualizar los planes de desarrollo comunal (con la participacin de los mismos actores), enfatizando la priorizacin de acciones dentro de los mismos orientadas a la seguridad alimentaria y desarrollo infantil y prenatal y que a su vez se expresen dentro de las asignaciones de los presupuestos participativos. En el marco de lo anterior se buscar la reactivacin de los Comits de Desarrollo Comunal (CODECOs). 86 temas de nutricin infantil y estimulacin

Cuando los planes de mejora comunal estn implementados se buscara estrategias comunes y puntos de consenso que permitan la participacin corresponsable de todos los actores locales en la atencin del nio menor de 3 aos. Colocar en la agenda municipal (planes y presupuestos participativos) este tema As como dar aportes para mejorar calidad y calidez de la atencin materna infantil en los establecimientos de salud. Concurso de comunidades saludables A travs de este concurso de busca intercambiar experiencias sobre como las comunidades implementan acciones para el logro de indicadores en la estrategia de comunidades saludables, partiendo del cumplimiento de sus planes de desarrollo comunal, sobre todo en lo que respecta a la salud de las madres gestantes y el nio y la nia menor de 3 aos. Componente Nro 2: Hogares practican el cuidado infantil y menor a 36 meses Elaboracin e implementacin de planes de mejora familiar Es un proceso de planificacin, partiendo de un diagnstico familiar, se elabora un Plan de Mejora con tareas y actividades posibles de realizar en el corto y mediano plazo, con participacin y compromisos de todos los miembros de la familia; los profesionales del proyecto tendrn un papel de facilitadores en la etapa de diseo y supervisarn el proceso de su implementacin durante el proyecto. Este Plan de mejora ser expuesto en lugar visible de la vivienda, y el contenido estar orientado con los indicadores de familia saludable sealados en el anexo que se adjunta al presente documentos Pasantas de sensibilizacin y formacin para la implementacin de familias saludables. Las pasantas de familias saludables se realizarn en 3 etapas o momentos: A nivel comunal, a nivel intercomunal y a nivel interprovincial o interdistrital 87 la adecuada alimentacin para el

A nivel comunal, las familias de una misma comunidad del proyecto se visitarn unas con otras para realizar actividades de nter aprendizaje, motivacin y testimonio vivo, que motive y repercuta en el mejoramiento de sus propias viviendas y comunidades. A nivel intercomunal, entre las comunidades del mbito del proyecto, las familias con un buen nivel de logros de familias saludables de una comunidad, sern anfitrionas de las familias de otras comunidades vecinas y sern acompaadas por el personal de salud y del proyecto. El tiempo de visita a cada comunidad ser de medio da. A nivel interprovincial, se elegir una comunidad de otro distrito de la regin Ayacucho con logros importantes en la implementacin de la estrategia de familia y comunidad saludable, donde se har una visita con representantes elegidos por los beneficiarios en cada comunidad del mbito del proyecto, con criterios de liderazgo y buena participacin en el proyecto, adems participarn las autoridades comunales y sern acompaados por el personal de los establecimientos de salud y personal del proyecto. A este nivel se busca un interaprendizaje de implementacin de entornos de familias y comunidad saludable. Para evitar problemas de interferencia de actividades propias, estas pasantas debern tener una duracin de un da o dos como mximo (segn la distancia). Visitas domiciliarias para la vigilancia nutricional personalizada Visitas a gestantes Se identificar en cada comunidad a las mujeres en estado gestacional y se brindar asistencia personalizada a la madre gestante y a la familia, empleando materiales ldicos y el juego como instrumento de enseanza aprendizaje. Se instruir a familia y madre gestante en el cuidado, alimentacin, ejercicios, que debe realizar para un parto normal. Visitas a nios con mayores riesgos nutricionales Luego de la identificacin a travs de la lnea de bases de los nios con mayores riesgos nutricionales se brindar asistencia personalizadas para orientar a la familia como alimentar adecuadamente a los nios y se aprovechara para organizar con la familia la dieta que el nio debe recibir as como la frecuencia y consistencia con los productos que dispone la familia.

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Seguimiento y monitoreo. A nivel interno el proyecto realizar un levantamiento de lnea de base, que ser el referente para medir los cambios y logros alcanzados durante el perodo de ejecucin. Se levantar informacin intermedia y final para medir estos cambios. Para lograr una consolidacin adecuada se contara con un sistema de monitoreo a travs de un proyecto informtico que se diseara para el proyecto, adems se elabora un plan de monitoreo para el seguimiento de las acciones planificadas durante la ejecucin del proyecto. Implementacin de cocinas mejoradas Se implementarn 415 cocinas (fogones) mejorados, con el diseo que ha desarrollado la institucin y validado en intervenciones previas. Las mismas permitirn el ahorro de lea (principal recurso energtico a disposicin de las familias rurales y utilizado por las comunidades andinas desde tiempos ancestrales). Adems del impacto medio ambiental de disminuir la tala de bosques, la instalacin de cocinas mejoradas tendr un impacto favorable en la salud de la poblacin (disminucin de IRAS y conjuntivitis), ahorrar trabajo y esfuerzo a la mujer, propiciar la disposicin adecuada del ambiente de cocina. Desde esta cocina mejorada se propiciar la iniciativa de las familias (ya observado en otras intervenciones previas) para la mejora de toda la vivienda, en los aspectos de orden y limpieza, a partir de la utilizacin de materiales de la zona o al alcance de las familias para la construccin y adecuacin de estantes, armarios, mesas, bancas, roperos, alacenas, catres, etc. El paso final ser el arreglo y ornato externo de la vivienda y su entorno cercano. Concurso de familias saludables En el primer concurso, se intercambiarn experiencias sobre como las familias vienen implementando la estrategia de familias saludables, entre ellos la elaboracin de la visin y plan de mejora familiar. Y en el marco del mismo: la puesta en prctica de la disposicin de habitaciones separadas para padres e hijos; el orden y limpieza de la vivienda; el uso de fogones y cocinas mejoradas; 89

el consumo de agua segura; la prctica de la higiene personal, la adecuada disposicin de residuos slidos (letrinas); la estabulacin en corrales de los animales menores el cuidado de los biohuertos; el apoyo a la escolaridad de los hijos (en especial de las nias) la participacin comunal, la armona familiar. La nutricin de sus hijos e hijas menores de 03 aos.

Este concurso se realizar en dos fases: la primera a nivel de las familias de una misma comunidad y luego entre las familias ganadoras (o modelos) de las distintas comunidades del mbito del proyecto. Evaluaciones anuales del avance del proyecto. Al finalizar cada ao del proyecto se hace necesaria una evaluacin para medir los cambios e impactos alcanzados en los objetivos del proyecto. La evaluacin en este es un vehculo para el aprendizaje, consolidar el trabajo realizado y controlar la calidad del modelo implementado. Adems, sus resultados servirn para ajustar el trabajo regional en nutricin de cara a su rplica en otras zonas. Componente Nro. 3: Alimentos disponibles y de calidad para la alimentacin de nios y nias menores de 36 meses y gestantes Capacitacin en produccin de hortalizas y crianza de gallinas de postura. Se trata de talleres participativos con apoyo de material audiovisual (multimedia) contextualizados a la realidad rural, de fcil comprensin y ejecucin, favoreciendo mtodos prcticos y demostrativos en las mismas granjas y parcelas de los beneficiarios, a travs del intercambio de experiencias entre los mismos productores. Como los cursos son eminentemente de aplicacin prctica, su inicio es posterior y cercano al inicio de las primeras actividades de tipo productivo, prosiguiendo luego de forma paralela. 90

Implementacin de huertos familiares. Con las familias del distrito de Carmen Alto, se implementara un plan de produccin estacional y aprovechar 7 meses del ao para cultivar hortalizas, con el que se instalar biohuertos localizados junto a las viviendas, en pequeas superficies de tierra que vara entre 75 a 100 m2, con agua de riego o agua de instalaciones domiciliarias (en aquellas comunidades que no tienen riego). En el abonamiento de las hortalizas se emplear estircol de vacuno, gallinas y de cuyes (abono orgnico), cerrando un crculo de aprovechamiento de subproductos de las crianzas menores. La produccin estar destinada al autoconsumo familiar, en especial de las gestantes, nios y nias. Se contar con un vivero para la produccin de plntulas de hortalizas en almcigos, de acuerdo al plan de produccin estacional formulado, los que sern distribuidos a las familias. Se propiciar la produccin en extensiones crecientes, para que luego de asegurado el autoconsumo (seguridad alimentaria) los excedentes puedan ser utilizados para generar ingresos econmicos adicionales y/o trueque para complementar la alimentacin de los nios(as) y de los otros miembros de la familia con alimentos que la zona no produce. Instalacin de centros de produccin de pollos y gallinas de postura Las granjas familiares se instalarn en las 800 familias beneficiarias; a las que se les entregar un mdulo de 8 polluelos vacunados de 45 das, de una lnea ponedora, y su alimentacin ser mixta: los alimentos que la gallina encuentra en el campo (pasto, insectos, gusanos, etc. que brinda el aporte de protenas) y complementada con alimentos balanceados que se les ensear a preparar con insumos locales excedentes como maz, cebada, trigo, para cumplir con las necesidades energticas para la postura. Antes y condicin para la entrega de pollos, ser requisito indispensable construir un espacio abrigado para la crianza de los animales. Se brindar asistencia con medicamentos contra el moquillo, diarrea blanca y coriza (enfermedades ms comunes).

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La prioridad de la produccin de huevos y carne ser la alimentacin de los nios y nias y madres gestantes, en segundo lugar los miembros de la familia y en tercer orden la produccin para el mercado. Sesiones demostrativas en los Centros de Desarrollo Infantil En los centros de vigilancia se realizarn sesiones de estimulacin temprana y nutricin infantil, para lo cual se disear un proyecto (metodologa, implementacin de materiales, contenidos y acciones especficas) para transmitir capacidades y desarrollar habilidades en padres y madres para la atencin adecuada de sus menores hijos/as, en correspondencia con los talleres grupales impartidos previamente Estas sesiones en los centros de vigilancia, se realizar por grupos, segn la edad de los nios y nias (0 a 3 meses, 3 a 6 meses, 6 a 9 meses, 9 a 12 meses, 1 ao, 2 aos y 3 aos), con el propsito de reforzar conocimientos y habilidades de madres y padres sobre las tcnicas de estimulacin. Para ser ms explcito, participarn simultneamente madres y padres de nios y nias de la misma edad en las sesiones de estimulacin grupal. Se emplear materiales educativos, ldicos y el juego como instrumento de enseanza aprendizaje. Esta forma de intervencin permitir que cada nio y nia tenga entre 1 o 2 sesiones de nutricin asistidas mensualmente, por los promotores, personal del proyecto y personal de salud, lo que permitir a las madres y padres desarrollar sus habilidades para estimular cotidianamente a sus hijos e hijas en sus hogares; que ser monitoreado por el personal del proyecto en cada una de sus viviendas a travs de visitas domiciliarias, las que se aprovechar tambin para supervisar el proceso de elaboracin de los planes de mejora familiar y su implementacin en la construccin de entornos saludables de los hogares. Concurso intercomunales de alimentacin balanceada Es un concurso en el que se intercambia experiencias sobre la preparacin de alimentacin balanceada con el uso de recursos locales y los promovidos por el proyecto. En las bases del concurso se detallarn los diversos temas de evaluacin de estos eventos: uso de alimentos locales, variedad, presentacin. etc. 92

Durante el desarrollo del concurso se contara con espacios de juego (tmbolas), msica, mimos, zancos, obras de teatro, sobre los diferentes grupos de alimentos, la frecuencia en el consumo de los mismos con la finalidad de sensibilizar a la poblacin para la adecuada alimentacin que los nios deben recibir. Evaluacin y controles nutricionales anules Se realizarn evaluacin de los nios a travs del control de peso y talla para conocer el estado nutricional e implementar la estrategia personalizada familia a familia contemplada en la propuesta del proyecto. Talleres de capacitacin sobre la importancia del desarrollo integral del nio y la nia Se realizarn sesiones grupales especficas para padres, con el propsito de sensibilizarlos e involucrarlos en la tarea del cuidado y atencin de sus hijos e hijas menores de 3 aos. Esto permite recoger saberes previos de los padres y madres, incorporar nuevos conocimientos y prcticas de ejercicios apropiados al desarrollo y la edad de sus hijos e hijas y lograr cambios de actitudes. Para la estimulacin se plantea la implementacin de materiales educativos y ldicos con mdulos de juegos de acuerdo a la edad del nio o nia, que sern utilizados por ellos con apoyo y asistencia de los padres.
En el marco de esta actividad se elaborarn afiches para su distribucin permanente a lo largo de la ejecucin del proyecto. Un afiche permite recordar la importancia que tiene la atencin del nio y, sobre todo, la estrecha relacin familiar en torno a su desarrollo, a travs de actividades que permitan la supervivencia y desarrollo adecuados de los nios.

Campaas comunicacionales de actividades y producciones audiovisuales y publicaciones. Se trata de elaborar y difundir micro proyectos radiales a travs de una emisora local, sobre temas recurrentes respecto de la problemtica infantil y de madres gestantes, utilizando para el mensaje tanto el castellano como el idioma quechua Esto sera un medio de refuerzo y extensin de los conocimientos adquiridos en los talleres de capacitacin y en las sesiones personalizadas con las familias. No solo sera un recordatorio respecto de lo tratado en las mismas sino una invitacin 93

constante y permanente a la puesta en prctica en temas sobre estimulacin temprana, nutricin, salud e higiene personal y familiar, crianza de animales menores, cuidados de las madres gestantes, etc., que ser escuchado por la emisora radial en todo el distrito de Carmen Alto y en comunidades de otros distritos que se encuentran adyacentes. ORGANIZACIN Y GESTION Dirigir acciones prioritarias hacia la niez menor de 3 aos, desde la etapa gestacional nos obliga a desarrollar potencialidades en los actores locales para tener Familias y Comunidades Saludables. Cambiar la historia de la pobreza estructural plantea la necesidad de invertir en el potencial humano; ste es el agente ms importante para impulsar el cambio y desarrollo de los pueblos marginados y/o excluidos histricamente. En el sentido de lo anteriormente planteado tenemos: Los establecimientos de salud de la MR Carmen Alto ente rector y responsable de la salud de los habitantes del distrito, animada con experiencias exitosas desarrolladas por las ONGs en la regin Ayacucho, tiene el inters de replicar la misma en los dems mbitos de su influencia. En la red saben que para ello es necesario fortalecer las capacidades de los profesionales de sus establecimientos de salud si se quiere mejorar la prestacin de sus servicios (especialmente los orientados a la atencin y proteccin de la salud infantil y la de la gestante). Finalmente debemos sealar que la calidad de los suelos de propiedad de los habitantes de Carmen alto y la cercana a la ciudad es favorable para disponer de alimentos de calidad y alto valor nutritivo, con tecnologas sencillas y compatibles con el medio ambiente (por ejemplo el uso de abonos naturales). Estos alimentos tendrn un aporte importante en la disminucin de la desnutricin infantil. Fortalecer capacidades a las madres -principales responsables del cuidado de la niez, les brinda la oportunidad de tener un reconocimiento al interior de las familias y en la comunidad, el reconocimiento de sus derechos en estos espacios mejorar su situacin de marginacin histrica, y en el mediano plazo se traducir en el reconocimiento de igualdad de oportunidades para sus menores hijas.

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MATRIZ DE MARCO LGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA

JERARQUIA DE OBJETIVOS FIN (Objetivo de Desarrollo) Mejorar la calidad de vida de las nias y nios menores de 3 aos y sus familias, en el distrito de Carmen Alto, departamento de Ayacucho. COMPONENTE Nro. 01 (Objetivos Especifico) Comunidades promueven prcticas saludables para el cuidado infantil y para la adecuada alimentacin para el nio y menor de 36 meses. 100% de familias acuden al establecimiento de salud para el control de crecimiento y desarrollo de sus hijos e hijas durante el proyecto. 90% de comunidades cuentan con Planes de desarrollo comunal que promueven acciones de vigilancia nutricional. 01 gobierno local implementa acciones de vigilancia nutricional y estimulacin temprana. 12 promocin del consumo de agua segura Reporte de atencin en los establecimientos de salud Informes de implementacin de planes de mejora comunal Ordenanza de priorizacin de poltica para la desnutricin infantil Informe de liquidacin de sistema de alcantarillado Informe de liquidacin de instalacin de agua Hogares promueven COMPONENTE Nro. 02 prcticas saludables para el cuidado infantil 80% de madres y padres conocen las causas y efectos de la desnutricin infantil, al primer ao del proyecto. Informe de padres y madres sobre conocimientos de causas y efectos de la desnutricin infantil El sector de salud sigue mejorando la capacidad resolutiva Disponibilidad y apertura del sector salud para seguir implementando el proyecto de vigilancia nutricional y favorecer el desarrollo infantil. Generar entornos familiares saludables para reducir la desnutricin infantil en nios y nias menores de tres aos, en el distrito de Carmen Alto Ayacucho. INDICADORES Disminucin de 95% la incidencia de la desnutricin de nias y nios menores de 3 aos a la conclusin del proyecto. Disminucin de 80% de la prevalencia de anemia en nios y nias entre 6 y 36 meses de edad en el mbito de intervencin a la conclusin del proyecto. - Lnea de Base - Resultados de evaluacin intermedia y final del Proyecto Autoridades regionales y locales apuestan y promueven polticas para luchar contra la desnutricin infantil. FUENTES DE VERIFICACIN SUPUESTOS

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(Objetivos Especifico)

y para la adecuada alimentacin para el menor a 36 meses 80% de los padres de familia mejoran su vivienda y crean espacios de juego y recreacin para sus hijos e hijas.

Resolucin de acreditacin de la Municipalidad de Carmen Alto a las familias que han logrado niveles ptimos de desarrollo segn los indicadores propuestos. 75% de familias tratan adecuadamente los episodios de IRA y EDA y acuden al establecimiento de salud en casos de alarma. Informe de reportes anuales de episodios de IRAs y EDAS en los establecimientos de salud Registro de produccin y consumo de alimentos promovidos por el proyecto. Actas de entrega de animales e insumos para los cultivos. Reporte de visitas domiciliarias. 80% de familias han mejorado la calidad nutricional de la alimentacin de nios y nias, con respecto a la frecuencia, cantidad y consistencia. Informe de monitoreo y evaluacin trimestral de consumo de alimentos.

de los establecimientos de salud e implementa un sistema de estmulos a la gestin por resultados.

Alimentos disponibles y COMPONENTE Nro. 03 (Objetivos Especifico) de calidad para la alimentacin de nios y nias menores de 36 meses y gestantes.

80% de familias disponen y consumen carne de aves y huevos y hortalizas a partir del noveno mes de implementadas las actividades productivo - nutricionales.

1.1 Elaboracin de lnea de base antropomtrico, hemoglobina y parasitosis

ACTIVIDADES ESPECIFICAS (Componente Nro. 01)

Informe de lnea de base Informe de liquidacin de saneamiento bsico Informe de liquidacin de instalacin de agua Resolucin de reconocimiento municipal de creacin de centros de desarrollo temprano Actas de entrega con respaldo de salud y la comunidad Memoria de los talleres de capacitacin

1.2 Capacitacin en temas de saneamiento bsico 1.3 Promocin del consumo de agua segura. 1.4 Refaccin de Centros de de Desarrollo Temprano 1.5 Implementacin de Centros de Desarrollo Temprano 1.6 Mejoramiento y equipamiento para la atencin materno infantil 1.7 Fortalecimiento de capacidades al personal de salud en nutricin salud infantil y educacin temprana. 1.8 Fortalecimiento de capacidades a promotores de salud en nutricin salud infantil y educacin temprana. 1.9 Actualizacin de diagnsticos e implementacin de planes comunales para la

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seguridad alimentaria. 1.10 Concurso de comunidades saludables

que contendr: planes especficos de los talleres, control de asistencia, registro fotogrfico, evaluaciones de los participantes. Planes comunales actualizados y el plan de implementacin Informe memoria del concurso que contendr: bases del concurso, registro de participantes, actas de evaluacin, actas de entrega registro fotogrfico Memoria de la implementacin de la estrategia de familias saludables Informe de las pasantas inter distritales, intercomunales y intracomunales Registro de visitas domiciliarias a travs de una sistematizacin Informe memoria de seguimiento y evaluacin durante la ejecucin del proyecto Informe memoria del concurso que contendr: bases del concurso, registro de participantes, actas de evaluacin, actas de entrega registro fotogrfico. Informe de evaluacin externa anual del proyecto

2.1
ACTIVIDADES ESPECIFICAS (Componente Nro. 02)

Elaboracin e implementacin de planes de mejora familiar Pasantas de sensibilizacin y formacin para la implementacin de familias Visitas domiciliarias para la vigilancia nutricional personalizada Seguimiento y monitoreo familias saludables Implementacin de cocinas mejoradas Concurso de familias saludables Evaluaciones anual del avance del proyecto

2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7

saludables

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3.1 Capacitacin en produccin de hortalizas, y crianza de gallinas de postura.

ACTIVIDADES ESPECIFICAS (Componente Nro. 03)

Memoria de los talleres de capacitacin que contendr: planes especficos de los talleres, control de asistencia, registro fotogrfico, evaluaciones de los participantes. Registro de visitas domiciliarias a travs de una sistematizacin Actas de entrega de animales e insumos para los cultivos. Informe memoria del concurso que contendr: bases del concurso, registro de participantes, actas de evaluacin, actas de entrega registro fotogrfico. Memoria de los talleres de capacitacin que contendr: planes especficos de los talleres, control de asistencia, registro fotogrfico, evaluaciones de los participantes. Videos de componentes del proyecto, afiches, notas de prensa, spot radiales, series radiales, volantes

3.2 Implementacin de huertos familiares 3.3 Capacitacin de crianza de animales menores. 3.4 Sesiones demostrativas en los Centros de Desarrollo Infantil 3.5 Concurso intercomunales de alimentacin balanceada 3.6 Evaluacin y controles nutricionales anules 3.7 Talleres de capacitacin sobre la importancia del desarrollo integral del nio y la nia 3.8 Campaas comunicacionales de actividades y producciones audiovisuales y publicaciones

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5.-CONCLUSIONES Al diagnostico se determino un alto porcentaje de desnutricin crnica y aguda en las poblaciones que sern beneficiarias del proyecto. Se ha priorizado el proyecto en 03 componentes: Componente Nro.1: Comunidades promueven prcticas saludables para el cuidado infantil y para la adecuada alimentacin para el menor de 36 meses. Componente Nro. 2: Hogares promueven prcticas saludables para el cuidado infantil y para la adecuada alimentacin para el menor a 36 meses. Componente Nro. 3: Alimentos disponibles y de calidad para la alimentacin de nios y nias menores de 36 meses y gestantes. La inversin del proyecto elegido es S/. 4,015, 939. 80 Soles S a Precios de Mercado. Los costos de operacin y mantenimiento anual asciende a: Ao N 1 S/. 2,363,914.74 y el ao N 2 S/. 1,652,025.04 El impacto a generar en la poblacin objetivo al ejecutarse el proyecto, permitir la disposicin de alimentos para una nutricin ptima y la implementacin de centros de vigilancia comunal y el fortalecimiento del sector salud en el rea de crecimiento y desarrollo infantil. La rentabilidad del proyecto es medida en trminos sociales, porque su fin es contribuir a la seguridad alimentara en las comunidades del distrito de Carmen Alto y mejorar la calidad de vida de quienes son el futuro del pas.

99

100