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INSTITUTO NACIONAL DE ENSINO SUPERIOR E PSGRADUAO PADRE GERVSIO FACULDADE DE ODONTOLOGIA INAPOS

JONAS JEAN DUTRA DE OLIVEIRA

LASER NA ODONTOLOGIA Tipos de Tratamento Odontolgico a Laser e Suas Vantagens

POUSO ALEGRE 2012

JONAS JEAN DUTRA DE OLIVEIRA

LASER NA ODONTOLOGIA Tipos de Tratamento Odontolgico a Laser e Suas Vantagens

Reviso de literatura apresentado a Disciplina Metodologia Cientfica, o Instituto Nacional de Ensino Superior e Ps Graduao Padre Gervsio - INAPS

Orientador: Prof. Danilo Co-Orientador: Prof Danilo

POUSO ALEGRE 2012

SUMRIO

1. INTRODUO...............................................................................04 2. INTERESSE PELO TEMA.............................................................05 3. JUSTIFICATIVA DO ESTUDO.......................................................06 4. OBJETIVOS...................................................................................07 5. MARCO CONCEITUAL (REVISO DA LITERATURA)................08 6. CONCLUSO.................................................................................13 7. CENRIO DO ESTUDO.................................................................14 8. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS.............................................15

1. INTRODUO

A palavra LASER significa light Amplification by Stimulated Emission of Radiation que, em portugus, seria luz amplificada pela emisso estimulada de radiao (BELOTTI, 2008) . Laser uma luz com caractersticas muito especiais, que lhe conferem propriedades

teraputicas. O laser emite sempre uma luz pura, sem mistura, diferentemente da luz comum, formada de vrios comprimentos de onda (BELOTTI, 2008 & ANDRADE 2000) . A luz laser tem maravilhado o ser humano em cada uma de suas tentativas de viver com mais conforto, com mais sade e com mais sabedoria. A luz laser no uma luz natural, produzida pelo homem a partir da emisso estimulada de radiao (EINSTEIN, 1917). A utilizao do laser tem atuado de forma positiva e eficaz nos tratamentos odontolgicos, sejam eles estticos, cirrgicos ou

teraputicos (FALSI, 2008). A hipersensibilidade dentinria um problema que atinge atualmente grande parte da populao. Alm de causar desconforto bucal, gera uma srie de inconvenientes na vida psico social do indivduo , levando-o a restries alimentares (BRUGNERA & VILLA,1989) .

(Figura 1) Aplicao de laser para hipersensibilidade dentria

2. INTERESSE PELO TEMA

O presente trabalho foi realizado com o intuito de reunir diversas informaes sobre a utilizao do laser na rea da sade, mais especificamente a odontologia. Nos dias atais o uso do laser na rea da sade vem tendo uma ascenso muito grande, pois possui uma enorme eficcia em diversos tratamentos, sejam eles, patolgicos, estticos ou cirrgicos.

3. JUSTIFICATIVA DO ESTUDO

A luz laser est relacionada com os sonhos humanos de conquista, de evoluo, de poder, torna possvel o que se considerava impossvel, colaborando significativamente com reas que variam desde a cincia aeroespacial at ao diagnstico na Medicina e Odontologia. Ela ainda pode ser utilizada em processos celulares, ora estimulando ora inibindo e at mesmo destruindo componentes (WELFORD & WINSTON, 1989).

4. OBJETIVOS

4.1. OBJETIVOS GERAIS

Laser na odontologia: Tipos de Tratamento Odontolgico a Laser e suas vantagens

4.2. OBJETIVOS ESPECFICOS

A tendncia da Odontologia a incorporao de mtodos menos

invasivos com a finalidade de minimizar a terapia a laser associada raspagem subgengival dor e desconforto durante e aps as intervenes traz grandes benefcios devido aos efeitos analgsicos, odontolgicas (PESEVSKA, et a, 2006).

. Os efeitos teraputicos obtidos so: antiinflamatrio, analgsico e


reparao tecidual. uma ajuda importante prtica profissional em associao com quase todas as especialidades odontolgicas. O aumento substancial do interesse pela terapia tem sido notado em crculos cientficos, devido ao significante nmero de resultados satisfatrios com o tratamento (BRUGNERA, 2004).

5. MARCO CONCEITUAL (REVISO DA LITERATURA)

Os lasers se situam em diferentes nveis do espectro das radiaes eletromagnticas, de acordo com o comprimento de onda que emitem. Os lasers emitem um nico comprimento de onda, e por isso que esta luz monocromtica, emite apenas uma nica cor (TUNR & HODE, 1996).

Longo (1988) descreve os lasers como equipamentos que podem levar uma quantidade muito grande de energia aos tecidos, com extrema preciso, interagindo com os tecidos de forma particular. Para cada tipo de laser tem-se uma interao tecidual, de forma especfica. Isso justifica a existncia de vrios tipos de lasers, com diferentes meios ativos, resultando em comprimentos de onda diferentes, com diversas formas de interao de acordo com o tecido a ser tratado.

Existem normas oficiais de segurana, e os controles especficos destas normas so feitos de acordo com a classificao do laser. Alguns lasers no requerem o emprego destas normas, a classificao do American National Standards Institute ANSI (1973) utilizada para descrever a capacidade do laser ou do sistema laser de produzir injrias s pessoas. Quanto mais alta a classificao, maior o potencial de periculosidade (PINHEIRO, 1994b). de grande importncia para os profissionais da rea da sade, particularmente os profissionais da odontologia (pois a reviso est diretamente relacionada a essa rea), o conhecimento da utilizao do laser nos tratamentos odontolgicos. A utilizao do laser tem atuado de forma positiva, eficaz e proporciona uma maior qualidade em diversos tipos de tratamentos

odontolgicos, sejam eles teraputico, cirrgico, esttico e ou para diagnstico (ANDRADE 2000). O laser teraputico tem o poder de reduzir a dor por meio de dois

mecanismos diferentes: estimulando a produo de betaendorfina e inibindo a liberao do cido araquidnico a partir das clulas lesadas, que geraria metablitos que interagem com os receptores da dor 4. Ele usado em substituio aos medicamentos (ANDRADE 2000), funciona como biomoduladores, isto , utiliza a prpria matria-prima produzida por nosso organismo. Alm de ajudar na recuperao, por ter propriedades analgsicas, torna rpido e mais organizado o tratamento (FALSI, 2008), por esse motivo possui uma grande vantagem que, em vez de o paciente tomar medicamentos, o laser ativa o prprio organismo a produzir certas substncias que podem, muitas vezes, substitu-los (ANDRADE 2000). Um dos seus efeitos mais desafiadores o processo de cicatrizao. O efeito do laser teraputico na cicatrizao frequentemente atribudo ao aumento da proliferao celular (PINHEIRO, 2002). O lasers teraputicos tambm podem ser utilizados com o propsito de estimular a formao de dentina reparadora, reduzir a sensibilidade dentinria e a dor nos casos de hiperemia, auxiliar a anestesia nos casos de pulpite severa, promover maior velocidade de reparao do osso na regio periapical (GENOVESE, 2000) .

(Figura 2) Laser Teraputico

O laser o cirrgico,que remove tecido,corta, vaporiza. Por isso, pode ser usado em cirurgias,remoo de cries e esterilizao de leses (ANDRADE, 2000). Ele atua de forma precisa, esterilizando

automaticamente a rea de inciso, ocasionando o mnimo de sangramento aos pacientes. Como conseqncia, quem utiliza o laser tem uma recuperao infinitamente melhor e rpida (FALSI, 2008). Com o laser cirrgico, no h sangramento, h menos edema depois da cirurgia, e os pacientes tm um ps-operatrio muito menos doloroso. Possibilita, portanto, a realizao de cirurgias de modo menos invasivo e agressivo (ANDRADE, 2000). A grande vantagem tambm na utilizao em periodontia e cirurgia pr-prottica, onde seus estudos mostraram a esterilizao da ferida cirrgica, a reduo da dor ps-operatria e tambm a no necessidade de sutura (BRUGNERA & PINHEIRO,2002).

(Figura 3) Laser cirurgia

No campo esttico a utilizao para clareamentos dentais. As sesses duram, em mdia, uma hora geralmente os pacientes recebem duas, dependendo da cor dos dentes e tem como principal caracterstica

a rapidez no tratamento (FALSI, 2008).

(Figura 4) Laser Teraputico e Laser para Clareamento em um s aparelho

O laser para diagnstico um mtodo de diagnstico muito interessante, que desempenha um importante papel na preveno odontolgica (ANDRADE, 2000). Ele identifica diferenas de

comportamento ptico entre o tecido sadio e o cariado Esse mtodo no "machuca" o dente, ao contrrio dos realizados com sondas, que ferem a superfcie dental por ocasio do exame clnico, mesmo que ela esteja ntegra (ANDRADE 2000). Durante a penetrao de uma luz laser paralela em um material com textura heterognea, como por exemplo o esmalte e a dentina, e por causa de reflexes mltiplas, o raio perde o seu paralelismo e se expande mais e mais, resultando em um efeito conhecido como difuso. Tambm uma parte de luz laser que incide sobre um tecido pode ser refletida pela superfcie sem penetrar ou interagir com ele. O resultado desta reflexo, de acordo com a propriedade ptica do tecido avaliado reflete em propores variveis de maneira que pode ser

medida atravs de sensores eletromagnticos, podendo ser utilizadas em exames diagnstico ( ANTNIA, 1998).

(Figura 5) Laser para diagnstico No exite nenhum tipo de contra-indicao ao uso para tratamento com laser. Pelo contrrio, o laser cirrgico muito bem indicado para pacientes portadores de discrasias sangneas, diabetes e todas as doenas degenerativas, obtendo bastante sucesso no tratamento de pacientes portadores de doenas imunossupressoras (ANDRADE 2000). Tambm no h contra-indicao para o uso em mulheres grvidas ou pacientes com problemas no corao (ANDRADE 2000). Mas alguns cuidados antes de iniciar o tratamento com o laser so fundamentais. "A mulher no pode estar bronzeada nem com a pele machucada, ferida ou com crostas. Ela deve estar o mais normal possvel" (MARTINS, 2008). Em relao aos conceitos Bsicos das Propriedades Fsicas do Laser e da sua Interao Tecidual, Marques & Eduardo (1998) consideram a existncia da importante interao que ocorre entre a luz laser e os tecidos vivos, esta mediada pelo comprimento de onda, pela densidade de potncia e pelo tempo de aplicao. Sempre que a densidade de energia laser atinge o tecido vivo, essa pode ser recebida de quatro maneiras: reflexo, absoro, difuso e transmisso (MARQUES, 1998).

Brugnera Junior & Pinheiro (1998) ressaltam que um raio de luz, ao incidir em uma superfcie, produz uma reflexo que varia segundo o ngulo de incidncia e as propriedades pticas da superfcie irradiada; desta forma, em uma superfcie metlica e polida, por exemplo, a reflexo atinge maiores propores.

6.CONCLUSO

Vrias experincias clinicas prticas e atravs de diversos estudos realizados comprovam a grande eficincia que o tratamento com o laser possui, o qual tambm proporciona uma maior qualidade e rapidez em diversos tipos de tratamentos odontolgicos, sejam eles teraputico,

cirrgico, esttico e ou para diagnstico Portanto, toda tcnica, fundamental conhecer bem os seus princpios bsicos. Os efeitos e o mecanismo de ao dos aparelhos utilizados na aplicao do laser influenciaro no resultado final do tratamento.

7. CENRIO DO ESTUDO

14 Grupo de Artilharia de Campanha, Av. Marechal Castelo Branco,635, Sta Filomena, Pouso Alegre - MG

8. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

1.

BELOTTI,

Fernanda.

Laser

na

odontologia.

http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?685. Outubro de 2008

2. FALSI,Marcelo Sarra. O Laser na Odontologia. www.dfodonto.com.br. Maro de 2008.

3. ANDRADE, Ivan. Laser x Odontologia. REVISTA DA APCD V. 54, N 1, JAN./FEV. 2000.

4. ANGELIERI, Fernanda et al. Efeitos do laser de baixa intensidade na sensibilidade dolorosa durante a movimentao ortodntica. Dental Press J. Orthod. [online]. 2011, vol.16, n.4, pp. 95-102. ISSN 2176-9451.

5. Aun,C.E.,Brugnera Jr, A.,Villa, R.G.- "Avaliao clnica de pacientes portadores de hipersensibilidade dentinria, cujos dentes foram tratados com laser de He-Ne.. APCD, maro e abril, 1989.

6. Brugnera JR.A, Pinheiro ALB. Laser na Odontologia Moderna. So Paulo; Pancast; 2002. 7. PINHEIRO, A. L. B.; FRAME, J. W. Laser em Odontologia seu uso e perspectivas futuras . RGO, v.40, n.5, p.327-332, set./out. 1992.

8. MARTINS, Luana. Elimine o mal pela raiz. Novos tratamentos com laser prometem pele lisinha sem dor.

http://www.bolsademulher.com/beleza/elimine-o-mal-pela-raiz-195962.html. Maro de 2008.

9. MARQUES, J. L. L; EDUARDO, C. P. O Emprego do Laser na

Endodontia. In: BERGER, C. A. e colab. Endodontia, So Paulo : Pancast, 1998. p.401-414.

10. BRUGNERA JUNIOR, A.; PINHEIRO, A. L. B. Lasers na Odontologia Moderna, So Paulo : Pancast, 1998, 356p.

11. Pinheiro ALB, Nascimento SC, Vieira ALB, Brugnera JR.A, Zanin FA, Rolim AB, Silva PS. Effects of low-level laser

200 therapy on malignant cells: In vitro study. Journal of clinical laser Medicine & Surgery 2002; 20 (1): 23-26.

12. Pesevska S, Nakova M, Pejcic A, Ivanovski K, Angelov N, Mindova S. Biostimulative Laser Therapy: base for favorized and accented results in Dentistry. Acta Fac Med Naiss 2006; 23(1): 75-78.

13.

Genovese WJ.

Laser

de

Baixa

Intensidade. Aplicao

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14. EINSTEIN, A. Z. Quantentheorie der Strahlung. Physiol Z, n.18, p.121128, 1917.

15. WELFORD WT, WINSTON R, High Collection Nonimaing Optics, Academic Press, San Diego, 1989.

16. ZANIN, Ftima A . Aparecida. Laser no diagnstico da crie oclusal. http://www.forp.usp.br/restauradora/laser/fatima.html/fatmaster.html. Paulo,1999. 17. TUNR, J.; HODE, L. Laser Therapy in Dentistry and Medicine, Prima So

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18. LONGO, L. Terapia Laser. Firenze, Edizioni Scientifiche Firenze, 1988.

19. PINHEIRO, A. L. B., FERNANDES, C. S. Normas de segurana quando da utilizao de Lasers. XVI Congresso Paulista de Odontologia, So Paulo, 1994b. 20. Brugnera JR. A . Biomodulatory efect of lasertherapy Clinical indications in Detistry. Brazilian Dental Journal. 2004;15:60.