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CENTRO DE PESQUISA E ESTUDO

DA MEDICINA CHINESA

DIREO:
Prof. Dr. YSAO YAMAMURA
AULA DRA. MARIA VALERIA PIRES D AVILA
CURSO DE ESPECIALIZAO EM DESENVOLVIMENTO EM MEDICINA CHINESA-ACUPUNTURA
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8 Princpios ou 8 regras
Apostila elaborada pela Dra. Maria Valria DAvila Braga



A identificao dos padres de acordo com os oito princpios o fundamento bsico para o estudo da
patologia na Medicina Tradicional Chinesa, que permite ao mdico identificar a localizao e a natureza
da desarmonia, assim como estabelecer o princpio do tratamento.
Os oito princpios podem ser aplicados em qualquer caso, embora vamos encontrar padres complicados,
s vezes com contradies, isto porque as doenas vo evoluindo e se tornando complexas.
Os oito princpios so: quatro pares de opostos.
Yin-Yang
interior-exterior
frio-calor
vazio-plenitude

1) Interior / Exterior - Profundo / Superficial - Fora / Dentro - Biao / Li









Visam essencialmente determinar a sede da doena, isto , sua localizao e no a sua
etiologia.
Exterior. Uma doena chamada externa ou superficial quando esto na camada pilo
cutnea, Aonde se encontra os meridianos superficiais ( Sun Luo).
Interior. Uma doena chamada interna ou profunda quando est localizada nos rgos e
vsceras ou nas camadas profundas como ossos, medula e sangue.
As doenas externas so causadas geralmente por invaso de energia perversa, embora tem
energia perversa que pode atingir diretamente os rgos.
J as doenas internas so causadas com maior freqncia pelos fatores psico-afetivos,
alimentao incorreta, cansao ou abuso sexual.
Existem doenas que no so nem internas, nem externas, esto localizadas na zona
intermediria das camadas do corpo, so doenas transitrias ditas meio-interna, meio externa,
so as doenas do Shao Yang.
Podem ainda ocorrer manifestaes simultneas da doena externa e da doena interna. Tem
ainda a evoluo da doena externa para o interior, e evoluo para o exterior da doena interna
isso superficializao da doena.

Sndromes superficiais, doenas externas.
Ocorrem devido invaso do organismo por energias perversas atravs da superfcie do corpo
(pele, boca e vias nasais).
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Manifestaes clnicas:
averso ao frio/ vento e febre concomitantes.
dores no corpo com caractersticas de mialgia, cefalia, rigidez de nuca, artralgias.
coriza.
congesto nasal
tosse
distrbios da sudorese, anidrose, ou sudorese discreta.
sintomas localizados na regio ceflica.
superficializao do pulso.
A primeira manifestao clinica so os arrepios, para chamar mais a energia Wei. Quando a
energia perversa entra na pele vai haver luta com a energia Wei e esta no pode mais aquecer o
corpo por isso os calafrios e averso ao frio, j a estagnao de E P e E Wei vai provocar febre e as
dores so justificadas pela estagnao de Qi e Sangue nos meridianos.
Sabe-se que quando a energia perversa entra na pele o objetivo atingir o Pulmo, ento este
Zang vai ter suas funes de disperso e descida prejudicadas dando coriza, obstruo nasal e
tosse. A tosse embora j no seja mais uma manifestao ceflica comum na sndrome superficial
porque as funes Pulmonares vo estar prejudicadas com a invaso na pele, mas se o paciente
tiver s tosse sem averso ao frio ou febre j uma doena interior.
Anidrose / sudorese vai depender da natureza do agente invasor e da energia essencial da
pessoa.
O quadro de sndrome superficial geralmente agudo com um perodo de evoluo curto e
benigno, que no vai se interiorizar se o nosso sistema de defesa estiver integro ou com tratamento
adequado. Existem energias perversas que podem afetar a pele de formas um pouco mais lentas,
vo atingir os meridianos mais superficiais que so os tendino-musculares causando sndromes de
obstruo dolorosas.
Nas sndromes superficiais agudas importante fazer o diagnostico diferencial entre vento frio
/ vento calor, para escolher a teraputica apropriada. Lembrar que as vezes no inicio no
conseguimos fazer diagnostico diferencial.

Vento frio Vento calor
febre mais discreta febre mais elevada
averso ao frio mais intenso averso ao frio no to intenso
dores severas no corpo, rigidez do pescoo dores no corpo no to pronunciadas
ausncia de sudorese leve sudorese
ausncia de sede sede
garganta arranhando dor de garganta
lngua com saburra branca e fina lngua com saburra amarela e fina
pulso superficial mais lento pulso superficial mais rpido.

Aqui na sndrome superficial, no fazer diagnstico pela lngua, porque no um bom
parmetro, como o incio da doena sbito, s vezes no d tempo para saburra se modificar. Se
baseie mais pelo quadro clnico.
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A saburra pode servir s vezes para nos mostrar a quantidade de energia perversa que est
atacando o corpo. Se o paciente est com dor de garganta e ele tem saburra levemente amarela, dali
a dois dias tem um aumento da saburra, significa que tem um aumento da agressividade de E.
perversa.
O vento sozinho em principio no existe sempre acompanhado pela energia da estao.
Temos cinco estaes, cinco tipos de ventos, vento-frio e vento - gua no inverno, vento calor
moderado na primavera, vento-calor no vero, vento-umidade no fim do vero, vento-secura no
outono. Se formos invadidos pelo vento-gua, frio vai penetrar no meridiano Tai Yang, porque
este meridiano responde ao frio a gua, o vento-gua vai provocar edema de origem perversa, este
edema vai ser principalmente na face, edema periocular, averso ao frio e febre discreta e tosse
com muito muco aquoso e profuso.
Vento-secura, a secura perversa penetra principalmente pela boca e vias nasais, levando a
ressecamento dos lquidos orgnicos mais agressiva no inicio de outono, vamos ter os sinais
patognomnicos de sndrome superficial tais como febre, averso ao frio, mas como caracterstica
o prurido e ou secura na regio laringo-faringeana, lngua ressecada, lbios secos, tosse com
pouco catarro de aspecto aderente.
Vento - umidade sintomas superficiais e a caracterstica so urticrias, sensao de peso e
articulaes edemaciadas, com artralgias.

Sndromes profundas ou internas
So sintomas que surgem devido a:
- reteno das E. perversas frio ou calor da superfcie do corpo.
- invaso direta dos Zang Fu pelas energias perversas.
- desarmonia dos Zang Fu por fatores psicoafetivos, esgotamento, excessos sexuais ou
alimentares. Tem como caracterstica um quadro mais lento, evoluo longa, localizao profunda,
quadro mais grave.

Manifestaes clnicas
impossvel generalizar as manifestaes clinicas da doena interna, uma vez que estas
dependem do rgo ou vscera acometido, do calor ou frio, do vazio e da deficincia. Abaixo
esto sintomas de sndrome superficial que se interioriza.
- calor intenso. Isso porque quando o frio penetra no interior do nosso organismo, se transforma em
calor, ou reteno do calor superficial que continua sendo calor formam um calor interno que vai
consumir os lquidos orgnicos e causar:
- sede intensa, com desejo de bebidas frescas.
- boca seca e oliguria.
- averso ao calor.
- febre intensa.
- ansiedade, irritao, torpor. O calor ataca o sangue, o sangue o corao, corao o mental.
- vmito/diarria.
- disria
- constipao Estagnao de Qi e Sg
- dor abdominal
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- Lngua vermelha, com saburra - amarela, pegajosa, espessa, ou branca, dependendo do tempo de
evoluo da doena.
- Pulso profundo, rpido.


Diagnstico diferencial

Manifestaes
clnicas
Temperatura
corprea
Lngua Saburra Pulso
Superficial
incio sbito agudo
febre mais averso
frio concomitantes
sem alterao
visvel ou
vermelha nas
pontas
fina branca, ou
amarela. Sem
alterao da
saburra.
superficial
Interior
incio mais lento
pode ser crnico
calor e calafrios
isoladamente ou
febre sem calafrios
ou averso ao calor
Vermelha espessa amarela profundo

Se for diagnosticada sndrome interna, depois devemos classific-la se de calor ou frio, se
deficincia ou macia, se falso ou verdadeira.

SINDROMES INTERMEDIARIAS. So doenas que no so nem internas, nem externas
esto localizadas na zona intermediaria no canal Shao-Yang. a energia perversa que passou a
camada superficial se interiorizou, se, por exemplo, for frio ao interiorizar se transforma em calor e
se localizara no Shao-Yang os sinais clnicos so:
- calor e frio intermitente
- opresso torcica
- boca amarga
- nuseas, vmitos
- inapetncia
- sede, boca ressecada
- zumbidos
- hipoacusia
s vezes o agente perverso fica retido na camada intermediaria, no apresentando sintomas,
isto quando h equilbrio entre nossa energia de defesa e o agente perverso e este fica bloqueado,
mas se houver uma debilidade da energia de defesa, esse agente se manifestar. o individuo que
do nada, sem invaso comea a ter sintomas de sndrome superficial, a gripe que ficou incubada
, ou se associa a outra invaso superficial.
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2) Frio / Calor
Indicam o estado da doena, isto , a maneira, a natureza, o modo de manifestao

Frio Esse padro de frio pode ser causado por:
- agresso do corpo pelos fatores externos como frio, vento frio, umidade.
- devido a padres internos como deficincia de Yang (congnito, doenas crnicas,
esgotamento).
-alimentos frios em excesso que vo retendo frio no interior e gastando Yang.
A sndrome de frio expressa uma diminuio da atividade funcional do organismo, quer porque
o Yang est vazio e o Yin florescente, ou ataque de frio perverso. O Yang deficiente no consegue
fazer a termognese, o Yin abundante os lquidos orgnicos no so lesados.
O frio um fator Yin, tem a faculdade de ferir o Yang.

Sinais de frio:
averso ao frio. Este frio aliviado pelo calor, isto , quando se agasalha diferente
do frio superficial que quando muito intenso bloqueia o Wei Qi na superfcie e no consegue
aquecer.
atrao pelo calor, individuo friorento
ausncia de sede, ou desejo por bebidas quentes.
membros frios.
sensao de frio na regio lombar, lombo sacra e abdmen baixo
palidez cutnea, colorao preta, preta esverdeada
urina abundante e clara.
fezes lquidas e moles.
secrees mais fluidas
bronco secreo
leucorria branca
hiper salivao
deita encolhido, pernas dobradas.
se febre discreta.
se dor ela fixa, aguda, brutal, que puxa, provoca contraturas, dificuldade para
mover o membro, a dor melhora com o calor. O frio d com freqncia dor abdominal agravada
pela presso
hipoatividade fsica e mental.
lngua plida, revestimento branco.
pulso profundo retardado e tenso e lento.

O frio pode ser externo ou interno. Estar no interior ou exterior.
Ser classificado como vazio (deficiente, Yang) ou frio cheio ( macio, Yin )
Ainda necessrio saber se o frio verdadeiro ou falso.
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Calor
Esse padro de calor pode ser por:
- ataque de energia perversa como calor, vento-calor, secura.
- interiorizao de doenas superficiais.
- devido a padres internos como deficincia de Yin ou aumento de Yang por emoes
reprimidas, alimentao desregrada.
A sndrome de calor expressa um aumento da atividade funcional do organismo, quer porque o
Yang esta florecente, eo Yin vazio, quer porque h ataque pelo calor perverso.

Sinais de Calor:
sede intensa e desejo de bebidas frescas.
averso ao calor, gosta de frio.
se febre ela alta persistente aliviada pelo frescor.
rosto e olhos vermelhos.
lbios e garganta secos.
membros quentes.
urina escassa e escura.
fezes secas, constipao.
irritabilidade, agitao, inquietude.
leucorria amarela
secrees mais espessas, amarelas e / ou aderente
hiperatividade
lngua vermelha com saburra amarela escura ressecada.
pulso rpido.

Normalmente as doenas de frio e do calor no se apresentam sob formas to simples, ou
isoladamente, freqentemente elas se manifestam simultaneamente, formando combinaes
diversas:
- ora os sinais de calor como do frio dominam o quadro clnico.
- ora os sinais de calor se sediam na parte alta enquanto os sinais de frio se manifestam na parte
baixa ou vice-versa.
- transformao de frio em pseudocalor, e do calor em pseudofrio.
- frio e calor concomitante.
- Sndrome de frio com manifestao de calor e vice versa
Sinais de frio na parte alta
incmodo no esfago.
dispepsia.
vmitos.
Sinais de frio na parte baixa
fezes moles com restos alimentares.
dores abdominais.
membros frios.
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Sinais de calor na parte alta
cefalia.
olhos vermelhos
faringite.
Sinais de calor na parte baixa
dor e inchao nos ps duro sem godet
constipao.
urinas turvas, amarelas, vermelhas.
* Precisa sempre saber se o frio ou calor verdadeiro ou falso.

3 ) Vazio / Plenitude - Vazio / Cheio - Deficincia / Macia - Deficincia / Excesso
Essas duas situaes designam o estado da energia essencial do corpo e da energia perversa
Ento vazio designa a insuficincia da energia essencial. E a plenitude caracterizada por
excesso e tenso ou exarcebao da energia perversa, isto bastante perverso. A energia
perversa pode ser de qualquer tipo, vento associado a frio ou calor, parasitas, alimentos, reteno
ou estagnao de Qi ou sangue e reteno de umidade, mucosidades visveis ou invisvel.
Na prtica preciso analisar os sinais de vazio do sangue e da energia, mas tambm os sinais
do verdadeiro e falso deste vazio e desta plenitude porque na presena de sndromes complexas
com sinais de vazio e plenitude simultaneamente preciso procurar qual do dois o predominante
para poder tratar em tonificao ou disperso.
Vazio:
Como se apresenta uma pessoa em estado vazio ou deficiente? Um sinal bem precoce a
repetio dos sintomas, infeco de repetio, fadiga que melhora e volta, rinite de repetio,
evoluo mais arrastada das doenas, individuo que no quer fazer nada, fraqueza, palidez,
transpirao abundante. Este vazio se encontra em pessoas com doenas crnicas, em abuso de
medicamentos, nos choques psquicos. De um modo geral, nos indivduos de boa constituio, a
doena no seu inicio apresenta com freqncia sinais de plenitude; nos indivduos com constituio
fraca, as doenas tm tendncia a se tornarem crnicas e apresentarem sempre sinais de vazio. H
vrios tipos de vazios de sangue, Qi, de Yin e Yang, temos que fazer o diagnostico diferencial.

Vazio ou deficincia da energia, Qi.
faces plidas.
voz fraca, debilitada.
respirao superficial.
cansao, suores frios leves.
anorexia.
sono excessivo
pulso vazio.
O vazio de energia consiste na primeira e na menor deficincia que algum pode sofrer.
Vazio ou deficincia de sangue
faces plida e opaca.
lbios plidos.
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pele seca.
cabelo seco.
cansao.
memria debilitada.
inquietude, irritabilidade.
viso turva.
parestesias
insnia.
pulso fino, lngua plida e fina.
Vazio ou deficincia de Yang ou frio vazio, ou frio deficiente.
faces plidas
extremidades frias
sensao de frio
edema facial e de membros inferiores
ausncia de sede
poliria e diarria
lngua plida e edemaciada
pulso profundo e lento
Deficincia ou vazio de Yin ou calor vazio, ou calor deficiente ou falso calor
calor nos cinco centros
boca e garganta secas
febre vespertina
sensao de calor
sudorese noturna
oliguria
fezes ressecadas
lngua vermelha
pulso rpido
Plenitude:
A sndrome de plenitude reflete o excesso de Qi perverso, os sintomas so diferentes conforme
a localizao da plenitude, mas elas tem um ponto em comum, apesar do excesso de Xie Qi, o
Zheng Qi ainda pode resistir.
Diferenas entre vazio e plenitude

Plenitude: voz alta, forte, dor excruciante, agravada pela presso, faces vermelhas, agitao,
retira as roupas de cama ao deitarem-se, impulsos emocionais, irritabilidade, sudorese profusa
geralmente quente, urina escassa, constipao, pulso forte, revestimento lingual espesso.
Vazio: patologias crnicas, voz fraca, apatia, dor surda e persistente que melhora com a
presso, face plida, sudorese leve, deitar-se enrolado, inquietude, freqncia urinria, perda de
fezes, pulso fraco, lngua plida sem ou pouco revestimento.
Pode ocorrer sndrome mista de vazio e plenitude, pode ocorrer transformao de vazio para
plenitude ou vice versa, e as formas verdadeiras ou falsas.
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4) Yin / Yang
So 2 aspectos fundamentais que regem o universo.
So 2 foras que se interagem de polaridade oposta, agem interdependentemente.
O Yin tem o Yang dentro. A existncia de um o pr-requisito para a existncia do outro.
Quando um aumenta, o outro consumido por isso importante o equilbrio destas energias.
O Yin e o Yang se transformam mutuamente entre si. O Yin extremo dar origem ao Yang e o
Yang extremo dar origem ao Yin.
Portanto essas 2 noes chaves visam categorizar todos os outros sintomas qualquer que seja o
excesso, ou insuficincia, o vazio ou a plenitude, a benignidade ou gravidade, o anormal e o
normal em 2 classificaes Yang e Yin.
O exterior, calor, plenitude so Yang.
O interior, frio, vazio so Yin.
Assim, segundo o So Ouenn (cap. 5).
Um bom diagnosticador examina primeiro a cor da Tez, apalpa o pulso para determinar o Yin
e o Yang, a fim de aplicar um tratamento apropriado.Se distinguirmos bem o Yin e o Yang, o erro
teraputico impossvel...Apesar da complexidade das doenas preciso apreciar as caractersticas
essenciais da doenas a fim de desprender a parte simples e abandonar a parte complexa Nei
King
Ento o Yin e o Yang so os princpios fundamentais, so base da teoria, os outros 6
princpios so secundrios. Diante de uma patologia vamos verificar se a doena tem mais
caracterstica Yang ou Yin. Em matria de diagnostico, as regras de Yin e Yang so estudadas
segundo:
- sintomas Yang ou Yin
- insuficincia da Raiz-Yin e da Raiz-Yang
- falncia da energia Yin e da energia Yang

Sintomas Yang
- o doente vira a face para o exterior, na luz, olhos vermelhos, olha para o cu
- procura companhia.
- ele se deita sobre as costas, os membros alongados.
- tem uma sensao de leveza do corpo.
- inquieto e prolixo, ansioso.
- ele gosta de frescor e tem sede.
- respirao forte, e pode chegar a ter taquipnia.
- voz grave.
- constipao.
- urina escura.
- corpo e membros quentes.
- pulso superficial, acelerado, amplo, escorregadio.
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Sintomas Yin
- o doente vira a face para o interior, olhos fechados, olha para a terra.
- ele teme a luz, gosta da solido.
- ele se deita de lado, com membros retrados.
- calmo e no gosta de falar.
- ausncia de sede.
- respirao fraca.
- voz inativa.
- diarria aquosa.
- poliria, urinas claras.
- extremidades frias.
- pulso profundo, lento, fraco, fino, spero.

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Designam dois tipos diferentes de doenas causadas por desequilbrio de energia Yang e de
energia Yin
-Insuficincia de Raiz Yang, significa que o Rim Yang esta em vazio, neste caso o pulso estar
escorregadio e mole, acompanhado de fadiga nos membros, lbios plidos, pele fria, fezes moles.
-Insuficincia da Raiz Yin, significa que o Rim Yin esta em vazio, o Rim gua, ai o pulso s
tornar galopante, isto rpido e mole, com sinais de disparada do fogo vazio, secura na boca
hipertemia, constipao, subida da energia para o alto do corpo.
Se no tratar essa insuficincia, evolui para a falncia do Yin ou Yang

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O Yin e Yang trabalham em equilbrio, um inibe a atividade do outro, quando a perca muito
grande por exemplo do Yin ele no consegue mais inibir a atividade do Yang, perde a capacidade
inibitria do seu oposto entra em falncia depois a morte.
Os sinais de perda do Yin e do Yang se encontram nas afeces graves com hipertermia e
hipersudao, e diarria forte ou hemorragias graves, so acompanhadas de dispnia e soluo.

Na falncia do Yin os sinais so:
- Hipertermia
- Membros quentes
- Transpirao quente, viscosa e salgada
- Secura da boca
- O doente tem sede e gosta de bebidas frias.
- Hiperpnia

Na falncia do Yang os sinais so:
- Corpo e membros frios
- O doente teme o frio
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- Pele fria
- Transpirao fria, inspida, fluida
- Ausncia de sede ou gosta de bebidas quentes
- Eupnia
As transpiraes normais devido ao calor, anormais devido energia perversa, ou a um esforo
fsico no tem nada em comum com a transpirao devido a uma perda do Yin ou do Yang.

Sndromes complexas
1) Sndromes acopladas
2) Sndromes mistas
3) Sndromes verdadeiras ou falsas
4) Sndromes transitrias



1) Sndromes acopladas
Ocorre quando h mais de dois princpios diferentes associados simultaneamente.
Tem que ser diferente para ser acoplada, no podemos juntar duas iguais como frio - calor

Sndrome Superficial Sndrome Interior
frio
calor
deficincia/ vazio
macia/ plenitude
frio
calor
deficincia / vazio
macia/ plenitude

2) Sndromes mistas
Ocorre quando dois ou mais princpios opostos aparecem juntos.
Sndrome externa / superficial e profunda / interior associados.
Sndrome de dissociao de frio e calor.
Sndrome de dissociao, deficincia e macia.
Sndrome superficial e interior associado
Ex. frio interior e superficial
Invaso de frio exgeno + dieta inadequada levam acometimento superficial e interior.
Averso ao frio, febre discreta, cefalia, dor no corpo, coriza, dor abdominal tipo frio, abdome
frio, gelado, diarria, ausncia de sede.
Frio superficial e calor interior
H comprometimento da superfcie pelo frio febre com averso ao frio, dores no corpo,
anidrose, e comea a apresentar sede, agitao e saburra amarela.
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Sndrome de deficincia interior e superficial
quando ocorre ao mesmo tempo aparecimento da sndrome interior e superficial com
caracterstica etiopatognica de deficincia.
O paciente deficiente vai ter sempre sudorese, no importando se a invaso por frio ou calor,
porque o quadro de deficincia predomina febre, tontura, etc.
Pulso superficial fraco e relaxante deficincia superficial.
Lngua plida, saburra branca deficincia interior.

3) Sndromes verdadeiras e falsas
Ocorre quando dois princpios opostos aparecem ao mesmo tempo sendo que um reflete o
principio verdadeiro e outro reflete o principio falso.
Quando o Yin e Yang, um dos dois se exacerbam, ocorre fenmeno de repulso (repelncia) do
elemento enfraquecido, e esse isolamento para esse elemento no ser consumido, seno haveria
sndrome de falncia de Yin e de Yang. Essas sndromes aparecem nos estgios crticos de
evoluo das doenas.

Sndrome de calor verdadeiro e falso frio.
H uma grande plenitude do calor interior e a energia Yang do corpo se encontra comprimida no
pode se exteriorizar e isola o Yin para a superfcie.
extremidade fria, s vezes aparece calor no corpo, o paciente recusa a se vestir.
averso ao calor.
sede intensa, preferncia por liquido frio.
halitose.
secura de garganta e dos lbios.
urina concentrada.
constipao, diarria
distenso abdominal com dor a palpao.
saburra amarela escura e o paciente tm a impresso de ter espinhos na lngua.
pulso profundo, rpido e forte
Tratamento: tratar primeiro a sndrome que verdadeira, ou seja, diminuir o calor, no se deve
tonificar muito ou fazer moxa.

Sndrome de frio verdadeiro e falso calor
Essa sndrome se deve ao aparecimento de Yin-frio interior em plenitude expulsando o Yang para
o exterior.
extremidades frias, mas o individuo tem a sensao de calor que logo desaparece na
presso forte dos dedos.
dores abdominais
diarria com restos alimentares
urina clara e abundante.
lngua plida saburra branca
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sede (o paciente pede gua para beber, mas no bebe, ou bebe bem pouco, ou
prefere lquido quente)
secura na boca
faringite, epistaxis
inquietude
pulso amplo ausncia de fora ao toque profundo.
O diagnstico difcil e delicado tem que se basear no pulso e lngua que so os sinais
verdadeiros.
O sintomas verdadeiros representam os sinais etiolgicos, enquanto os sintomas falsos so
fenmenos clnicos da doena. E sinais etiolgicos e fenmenos clnicos no so freqentemente
correspondentes. Os sinais falsos geralmente se manifestam nos membros, pele e cor do rosto. E os
sinais verdadeiros se manifestam a nvel dos Zang Fu, Xue, lquidos orgnicos atravs do pulso e
saburra.


4) Sndromes transitrias
a transio de uma sndrome para seu oposto, levando a um quadro final oposto em relao
ao incio.

Transio superficial para interior
Em determinadas condies durante a evoluo da doena a sndrome superficial se transforma
em interior, devido ao tratamento inadequado ou piora da doena.
Se voc tem uma doena superficial com os sintomas tpicos: averso ao frio, febre, dores no
corpo, cefalia, pulso superficial, saburra fina e branca, e comea a aumentar a febre, boca seca ou
amarga, nuseas e vmitos, saburra mudando para amarela e pulso se torna amplo e forte, sinal
de interiorizao at aparecer dores abdominais, diminuio do volume urinrio.

Superficializao (exteriorizao) da sndrome interior
Quando ocorre a regresso dos sintomas da sndrome interior como febre, irriquietao,
opresso torcica, tosse evoluindo para diminuio da febre, sudorese, melhora da ansiedade e
aparecimento de erupo cutnea, a exteriorizao de uma doena interna significa melhora do
quadro.

Transio da sndrome de frio para sndrome de calor.
Ocorre quando o paciente apresenta em primeiro lugar sndrome de frio com aparecimento de
sndrome de calor posteriormente. Ex. de sndrome superficial frio se interioriza se transforma em
calor e desaparece a sndrome superficial. Pode ocorrer tambm por tratamento inadequado ou
estagnao crnica de frio que se transforma em calor.
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Oito Grandes Regras Teraputicas :

1) sudorificao
2) purificao
3) purgao
4) regulao
5) calorficao
6) vomificao
7) disperso
8) tonificao

Na medicina tradicional chinesa h 4 objetivos:
1) Reforar energia vital
2) Expulsar energia perversa
3) Restaurar equilbrio YIN YANG do organismo
4) Perseguir e impedir a evoluo da doena


1) Sudorificao



A sudorificao visa parar e impedir a penetrao da energia perversa do exterior para o
interior, e expuls-la do organismo atravs da dilatao das glndulas sudorparas. Est indicada
em sintomas externos. O objetivo transpirar sem tomar remdio, fazendo evacuar a energia
perversa o Xie Qi. Atravs dos pontos chamados de pontos liberadores de energia para o exterior:
P7, IG4, B12, VB20.
P7 ponto Luo do Pulmo. o melhor ponto para ajudar o movimento de descida do Pulmo.
IG4 ponto Iunn do IG esta acoplado ao P7 luo. Os dois juntos que ativam a circulao da
energia do Pulmo e a capacidade de defesa da pele.
Nos textos antigos dizem que IG4 areja o IG, se faz isso ao mesmo tempo areja o Pulmo, pela
relao interior exterior. Quando Pulmo arejado, energia flui ele pode ter melhor movimento de
descida e ir melhor ao Rim, permitindo ter melhor formao dos lquidos orgnicos, e
sudorificao, o suor que um liquido orgnico.
No Ling Shu diz que IG4 comanda toda parte superior do corpo, esta Yang, por isso IG4
Yang, leve e puro, tem tendncia a subir e exteriorizar. Quando se exterioriza seu movimento
encontra a energia perversa que esta bloqueada na epiderme, por isso tem que tonificar IG4 porque
vai trazer a energia que vai combater a energia perversa e desencadeia a sudorificao. Por isso que
ao usar IG4 precisa ter secundariamente ao sobre o Rim, fazer R7 nos textos antigos dizem que
tem que dispersar para provocar sudorificao, mas melhor fazer estimulo neutro, ao fazer isso
consolida o interior, oYin o Rim Yin = gua permite consolidar a formao do suor. O R7 um
ponto que tem ao sobre as glndulas sudorpara e poros cutneos. Se algum transpirar
excessivamente tonificar muito R7, mas no caso tonificar e moxar, porque nas pessoas que
transpiram excessivamente tem escape de Yang, tonificar o Yang moxando R7.
P7 IG4 B12 VB20
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B12 o ponto porta do vento Feng Men, o B12 um ponto que funciona como um canal de
aerao, portanto dispersar o ponto para abrir a porta para haver aerao no meridiano. Este ponto
desbloqueia o meridiano da Bexiga, Tai Yang, para o exterior. Na invaso de vento frio este ponto
fica muito doloroso, sempre procur-lo pela dor, nem sempre est onde os livros descrevem,
acupuntura uma medicina energtica, precisa procurar o ponto.
VB20 o ponto do meridiano da vescula biliar, que se comunica com o canal curioso Yang
Wei, que rege a parte externa do corpo, ento ele faz liberao da energia para o exterior.
A pele Pulmo ento tonificamos a funo do Pulmo para que a energia perversa no ataque
o Pulmo e para que o Rong se transforme em Jing do Pulmo fazer Shu Mo: B13, P1 e P9, B 42.
Tonificar a energia Wei ento tonificar o VG14 (ponto de unio dos meridianos Yang que
veiculam gua que o Triplo Aquecedor inferior R-F onde se forma a energia Wei) por isso ele
antipirtico, antialrgico, antimicrobiano. No VG14 agulha e moxa. Ele refora a E. Wei no
exterior.
O frio csmico s atacar o nosso organismo se nosso frio orgnico esta insuficiente no qual
elaborado pelo Rim Yin, portanto para fazermos o trabalho completo devemos tonificar o Rim Yin
com B23, B52, VC4, R3 como o Rim um rgo fonte tonificar o Rim Yang VG4 e VC4.
Tonificar a energia essencial com Yang Ming IG4, E36 e BP6.

2) Purificao



Essa tcnica tem por objetivo purificar o calor, conservar os lquidos orgnicos, efeito
psicosedativo e hidratante. Portanto essa tcnica est indicada para tratar as sndromes induzidas
pelo calor, particularmente caracterizadas por febre contnua, e grandes febres no interior.
O calor ataca segundo as 4 camadas energticas, quando o calor esta na camada Wei mais
superficial, camada pilocutanea os sintomas iniciais so semelhantes a uma sndrome superficial
febre e averso ao frio concomitante, s vezes at difcil de diferenciar de um ataque de vento frio,
mas depois a tendncia a febre ser mais intensa, menos averso ao frio e comea a ter distrbios
ao nvel dos lquidos orgnicos como sudorese e sede.
Quando a febre se torna intensa ou o calor esta penetrando nas camadas mais profundas como a
camada Qi (Rong e Wei). Rong Estomago - BP - Pulmo, e Wei tem que se pensar em todos os
rgos que participam da sua formao que ficam atingidos portanto o quadro clinico fica com
muitos sinais intricados porque acomete muitas coisas. So nessas situaes que se usa as tcnicas
de purificao.
IG4 - IG11 - E36 so pontos que correspondem ao Yang Ming, isso tonificam o Yang Ming
para ativar a metabolizao da gua situada no Yang Ming para combater o calor refrescando-o.
O VG14 o local de reunio dos meridianos Yang que veiculam a gua que essencial para
formao da energia Wei, por isso um ponto antimicrobiano, antialrgico e antipirtico.
A tcnica na pratica picar e aquecer VG14 a febre em 10-15diminui, e picar IG4, IG11, E36
simultaneamente.
IG4 IG11 - E36 VG14
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3)Purgao

Significa livrar impurezas, expulsar fezes por via baixa e evacuar os elementos que passaram
para os intestinos. Esta indicada em todas afeces gastro intestinais devido agresso exgena,
em priso de ventre, para agresso do calor txico quando atinge as vsceras (E, IG) causando
delrio e ou constipao.
Num indivduo de boa constituio, a purificao basta para parar a energia perversa (calor), a
qual no ir invaso da camada Qi alm do comprometimento do meridiano do estomago , no
acometendo as vsceras (E, IG). Porm se a tcnica de purificao for usada de forma errada, ou a
energia perversa for muito forte, ela pode penetrar nas vsceras causando febre, obstipao,
delrios, alucinao e inquietao porque calor ataca o sangue, sangue Corao e o Corao
mental.
O tratamento consiste em:
- Acalmar o mental com VG20, Yin Tang, VC17, C7.
- Tratar a obstipao: BP6, E25 (Mo IG), VC12 (Mo do Estmago).
Na obstipao h muito calor no tubo digestivo. Na Medicina Oriental
quando se fala tubo digestivo quer dizer estmago, intestino delgado e intestino grosso. Como
IG/E o Yang Ming = secura e se h mais calor invadindo, d mais obstipao, necessita de gua,
portanto levar gua do Tai Yang = B/ID. Entre o estmago e o intestino grosso (E/IG) est o ID,
que gua = TAI YANG ento acrescentar VC4 (Mo ID), e, aumentar um pouco mais a umidade
com F13 (Mo BP) que a terra, e terra a umidade.
Ainda acrescentar o MC6= Yin Wei, que harmoniza o estmago que esta acometido,
colocando-o em equilbrio interno e com o restante do organismo, e fecha-se com o BP4 = Chong
Mai.
A medicina oriental classifica obstipao (constipao renitente) em plenitude e vazio.
A obstipao plenitude sempre de origem alimentar, muito lcool, tabaco, pimenta, que
emanam calor e aquecem os intestinos, desidratando e relaxando a musculatura, causando a
reteno do bolo digestivo. Aqui se trata com Shu Mo do IG: B25, E25. O ponto TA6 manda gua
do TA para fazer o intestino funcionar, e deve ser tonificado at que o paciente sinta borborigmos.
Acrescentar E37 que ponto Ho inferior do IG. Como geralmente h calor, de origem alimentar,
utilizamos pontos do Yang Ming tonificando-os ao extremo: IG4, IG11, E36.
A obstipao vazio decorre do vazio de sangue e energia, observados nas hemorragias, doenas
crnicas, no ps-parto, em idosos, e em estados de convalescena, onde o estado de metabolizao
deficiente, provocando a constipao. Aqui somos obrigados a tonificar o sangue e a energia,
utilizando pontos do aquecedor mdio BP-E, B21, B20, F13 e VC12, e moxa no VC8 e VC6 para
ativar a energia.

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4) Regulao



Essa tcnica objetiva regularizar e harmonizar as camadas energticas.
Consiste em equilibrar o interior exterior utilizando a tcnica de abafar o fogo ministerial do
Fgado e Vescula Biliar. Como no podemos apagar o fogo com gua, porque o fogo ministerial,
usamos pontos terra para abafar o fogo, sendo o F3 ponto Iu do meridiano Yin que corresponde a
terra e VB34 o ponto Ho do meridiano Yang que tambm corresponde a terra.
Quando o vento-frio penetra no Tai Yang usamos a tcnica de sudorificao, e depois na
invaso do Yang Ming que o frio se transformou em calor usamos a tcnica de purificao e se
estmago for acometido usamos purgao. Mas se a energia perversa evoluir para o Shao Yang
dando sndrome meio externo (Tai Yang) e meio interno (Yang Ming), isto sndrome
intermediaria, temos que fazer a tcnica da regularizao.
Os sintomas do Shao Yang, sndrome intermediaria so:
- febre intermitente isto alterando febre e calafrios. Quando h penetrao de energia perversa
vento-frio, instalado no Shao Yang e como esta energia circula de forma sinusoidal, ao tocar o
Tai Yang d calafrios (sensao de frio) e quando se aproxima do Yang Ming d febre. Portanto
o sinal patognomnico do acometimento do Shao Yang febre intermitente com sensao de
frio. Calor e frio intermitente
- boca amarga, nuseas, vmitos acometimento da VB agredindo o estomago.
- tonturas, hipoacusia, zumbidos acometimento do canal da VB que passa
na orelha.
- secura na garganta, sede pelo fogo no canal da VB
- opresso torcica
- dores nos hipocndrios isto no trajeto da VB, limitao da coxo femural.
- inquietao, ansiedade
Usar dois pontos para regularizar, visto que fogo no Shao Yang fogo no Fgado e VB, que
fogo ministerial, no devemos apag-lo com gua e sim com terra F3 e VB34, sempre em
tonificao. S isso basta, porm pode ser utilizada a tcnica Shu Mo do VB/F.
Se no tratar sndrome intermediaria ela pode evoluir para Yang Ming, ou ir novamente para
superfcie e causar uma gripe do nada, isto sem invaso superficial recente.


5) Calorificao

Essa tcnica tem por objetivo tonificar o Yang do organismo para tratar a doena induzida pelo
frio. Existem 2 mtodos:
1) Recuperao do Yang = que significa o Yang do Rim;
2) Recuperao do Yang Central ou aquecimento do centro, quando diz centro = BP, quer
dizer do Yang do BP.

1) Na recuperao do Yang (vazio do Yang Rim) h manifestaes do Rim Yin:
- distrbio da percepo do Jing do Rim ocorrendo azoospermia, impotncia sexual.
VB34 - F3
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- distrbios do metabolismo da gua, alterao da diurese, edemas e em casos graves de anasarca,
aumento de volume abdominal.
- diarrias, principalmente matinal por volta das 3 hs. da manh, que uma diarria de origem
Rim, vazio do rim Yang e significa que o Bao no est mais recebendo o fogo do Rim Yang e este
paciente apresenta freqentemente estado de astenia.
- distrbios da termognese, devido insuficincia de fogo.
O tratamento consiste em tonificar o Rim Yang = VC4, VG4 (moxa) e como o Rim rgo
fonte, tem que tonificar o Rim Yin com moxa no B23, B52, e agulha em tonificao do R3.

2) Recuperao do Yang central, Yang do BP/E porque quando h diminuio do fogo do
BP/E, sintomas:
- cansao.
- fadiga fsica e psquica
- inapetncia, opresso torcica e distenso abdominal
- sensao de frio nos 4 membros.
Tonificar BP/E segundo tcnica Shu/Mo = B20 Shu do BP, B21 Shu do Estomago, F13 Mo do
BP, VC12 Mo do Estomago, BP3 Iu do BP, E41 ponto tonificao do estomago. Se quisermos ser
completos, quando tonificamos o Bao tonificamos tambm o Rim Yin e principalmente o Rim
Yang para que o Bao volte a receber o Yang do Rim e exercer sua funo de metabolismo e
repartio dos lquidos.

Precisa corrigir o termo calorficao para recuperao do Yang, Da Cheng cita tambm 9
pontos para isso MC8, BP6, BP1, R3, VC12, VB30, E36, IG4, VG15.


6) Vomificao




Usado raramente em acupuntura.
Mtodo de urgncia nos casos de bloqueio ou acmulo de energia na faringe, laringe e esfago,
enfim no trax, o paciente refere sensao de n na garganta. Esta tcnica visa eliminar a energia
perversa pela via alta, bucal.
Utiliza-se o MC6, em disperso faz se dirigido para o alto, no sentido da cabea e dispersa-se,
nos textos antigos dizem para dispersar VC12 e VC17, mas so pontos Mo no se deve dispers-
los.
O MC6 neiguan = ponto barreira interna, se fizer em disperso a energia vai pela boca se
tonificar alivia a sensao de opresso.

7) Disperso
Essa tcnica para tratar estagnao de energia e ou sangue, estagnao alimentar, acumulo de
lquidos. Quando h estagnao h dor, h plenitude de energia.
Disperso dispersar a plenitude.
CS6 em disperso
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Quando temos energia essencial em vazio ou deficiente, a energia perversa ao encontrar a
energia essencial transforma - a em energia perversa gerando Plenitude. Isto significa que a
energia perversa s pode penetrar o nosso organismo quando nossa energia essencial est
insuficiente ou em estado de vazio. Podemos comparar a gua boa da fonte que est diminuda, isto
, em vazio (energia essencial) que ao se misturar com o vinho torna-se vinho tambm, deixando
de ser gua pura da fonte. Portanto a plenitude corresponde energia perversa associada a um
vazio de energia essencial.
Ao tratar a energia perversa, usa-se a tcnica de disperso dessa energia e sempre se tonifica a
energia essencial.
A tcnica de disperso consiste em:

a) Tcnica simples: picar com agulha obliquamente no sentido inverso da circulao de
energia, com angulao de 30 = tcnica ir ao encontro para ir ao sentido contrrio da dor.


b) Tcnica complicada: da superfcie profundidade h 3 camadas: o cu, o homem, e a
terra. O cu epiderme, homem derme, e subderme a terra.
Se houver plenitude na camada cu isto na epiderme sentimos um endurecimento da pele com
resistncia local, a tcnica consiste em mandar o doente inspirar para a plenitude ir para o interior
e deixar a camada epidrmica em vazio facilitando a penetrao da agulha, aprofundando a mesma
diretamente at a subepiderme (terra), trabalhando a agulha at chegar o TCHI, e em seguida retira
a agulha e deixa-a na camada homem. Nas afeces agudas deixar 10-15, e nas afeces crnicas
mais tempo at uma hora. Depois desse tempo retirar a agulha; introduziu-se na inspirao, agora
retira na expirao, lentamente, e uma vez retirada a agulha no tampar o ponto.

Agulha de 30


Sentido da energia
Canal de energia
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Recordando, os pontos Tsri, pontos de desbloqueio dos Zang Fu so:

Pulmo = P6 Intestino grosso = IG7
Estomago = E34 Bao = BP8
Corao = C6 Intestino delgado = ID6
Bexiga = B63 Rim = R5
Mestre do Corao = MC4 Triplo Aquecedor = TA7
Vescula biliar = VB36 Fgado = F6

Exemplo quando temos uma gastralgia, pica-se o ponto E34, ponto Xi ou Tsri do estomago,
orientando agulha para a parte doente, ou seja, para o estomago, trabalhando a agulha em
disperso para desbloquear a estagnao de energia.

c) a insero rpida da agulha e retirada lenta

8)Tonificao
Essa tcnica refora o potencial energtico e o mecanismo de defesa do organismo.
Tonificao quando se trata de vazio de energia, o individuo astenico, no tem vontade de
falar
- VC17, VC6 local de concentrao e reunio da energia
- IG4, E36 para reforar o estmago, reforam o metabolismo energtico
- VG14 para tonificar e exteriorizar Wei na superfcie.



Cu


Homem


Terra

Epiderme


Derme


Subderme
Plenitude inspirao
insero
o
Retirar a agulha
o
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Tonificar significa alm da tonificao da energia, tambm tonificar o sangue, pois sangue e
energia andam juntos, e para isso utilizamos pontos BP10, B17, associado aos pontos shu do dorso
dos diferentes rgos: B18 (Fgado conserva a taxa do sangue), 20 (Bao reparte o sangue), 15
(Corao ativa a circulao do sangue), 23 (Rim e medula fabricam o sangue, etc);
Tonificar Rim, rgo fonte, Rim Yin e Yang: VC4, VG4, B23, 52, R3
Tcnica da tonificao de forma geral:
a )Tcnica simples: picar com a agulha oblqua a 30 no sentido da circulao da energia, essa
tcnica chama-se ir perseguindo.

b )Tcnica complicada: neste caso trata-se do vazio de energia, portanto picar durante a expirao
para atrair a energia para a superfcie e quando paciente expirar introduza at a zona epidrmica =
cu, at sentir chegar o Qi, depois aprofunda para a camada drmica = homem, at chegar o Qi e
aprofundar mais at a camada terra sentindo o Qi, a retirar a agulha at a camada homem, e deixar
a agulha por 10-15 se quadro agudo, se crnico at uma hora, e depois desse tempo retirar a
agulha rapidamente na inspirao e tampar o ponto de contato.

c) insero lenta da agulha, seguida da retirada rpida.
Inserir agulha na expirao, retirar agulha






Circulao
energia
Pele
Epiderme
homem
terra
cu
agulha
Tcnica simples
Tcnica complexa
derme
subderme
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TESTES SOBRE 8 PRINCPIOS

1. Os sintomas abaixo relacionados so de frio. Assinale a incorreta;
A. Boca plida e mida
B. Sem sede
C. Pulso retardado
D. Revestimento lingual amarelo
E. Temor ao frio.

2. Por ocasio de uma febre intensa, continua, a temperatura do corpo pode abaixar
bruscamente, a tez do rosto empalidecer, os membros tornam-se frios, o pulso fraco. Esta
mudana de sinais denota uma manifestao:
A. Calor verdadeiro
B. Falso calor
C. Frio interior
D. Frio excesso
E. Frio exterior

3. Para as questes abaixo, marque as alternativas se:
Marcar A se alternativas 1, 2 e 3 corretas.
Marcar B se 1 e 4 corretas
Marcar C se 2 e 4 corretas
Marcar D se somente alternativa 4 correta
Marcar E se todas esto corretas

( ) A patogenia de todas doenas pode ser circunscrita nos processos de luta entre o Zheng Qi e o
Xie Qi, desequilbrio do Yin e Yang e desregramento da ascendncia e descendncia do Qi dos
rgos.
( ) O excesso encontra-se, sobretudo nas fases iniciais e no meio das doenas provocadas pelos
fatores patognicos externos e nas doenas devido a estagnaes.
( ) Eructaes mal cheirosas, nuseas, vmitos, so observados quando o estomago no mais
exerce a sua funo de harmonizao e descida.
( ) Diarria, prolapso de rgos so observados quando o BP no exerce mais sua funo de
descida purificao.

4. Assinale a alternativa incorreta.
A. Febre suave com calafrios severos, ausncia de sudorese indica ataque do vento frio.
B. Febre sem calafrios pode ser devida a alimentos picantes, quentes em excesso.
C. Sudorese noturna indica deficincia de Yang
D. Calafrio sem febre indica sndrome do frio interior
E. Sudorese profusa acompanhada de cansao, pernas frias, poliria, indicativo de
esgotamento do Yang Qi.
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5. Assinale a alternativa correta, O pulso profundo e debilitado indica:
A. deficincia de Qi e Yang
B. estase de QI
C. estase de sangue
D. presena de padro exterior
E. deficincia de Yin falso calor.

6. Uma mulher apresenta ciclo menstrual retardado, sangue vermelho escuro com cogulos,
dor durante o perodo, agravado pela presso, pulso tenso. Este quadro causado por:
A. Frio excesso
B. Falso calor
C. Frio interno ou vazio
D. Umidade
E. Estagnao de Qi Fi

7. Anote a resposta certa para as assertivas abaixo:
A. O calor ocorre sempre por excesso e frio sempre por deficincia
B. A febre com averso ao vento frio indica plenitude do Yin
C. O frio produz sempre pulso profundo, o calor produz pulso forte.
D. A insnia ocorre em sndromes por excesso do Yin
E. A sudorese espontnea sinal de deficincia interior de Qi e Yang

8. Uma mulher de 31 anos queixava-se de cansao, aumento de peso, constipao e
calafrios. No passado, tambm desenvolveu um aumento de tireide. Sua lngua estava
muito plida e edemaciada, e o pulso estava muito fino, profundo e lento. De acordo
com os 8 princpios, qual a alternativa correta:
A. Deficincia de Yin com frio cheio (plenitude) interior
B. Deficincia de Yin com frio-vazio exterior
C. Deficincia de Yin com frio-vazio interior
D. Deficincia de Yang com frio-vazio interior
E. Nenhuma das anteriores.

9. Homem de 30 anos com historia de boca seca, irritabilidade, insnia, cefalia pulsatil que
se agrava com movimento e presso, fezes soltas, borborigmo, urina clara, fraqueza nos
membros e dor lombar que alivia pela presso e pelo calor. Tem lngua avermelhada na
parte anterior, pulso cheio nas primeiras posies e vazio nas terceiras. Faa o
diagnostico pelos 8 princpios.
A. Interno, excesso, calor Yang.
B. Interno, deficincia, frio, Yin.
C. Interno, excesso, calor e Yang na superfcie e deficincia, frio e yin no interior.
D. Interno, excesso, calor e yang no alto e deficincia, frio e Yin embaixo.
E. Interno, deficincia, calor, Yang.

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10. Tosse, febre, amdalas inflamadas e dolorosas, averso ao vento, cefalia, mialgias,
secreo amarela, pouca sudorese, lngua vermelha, com saburra fina amarela, pulso superficial e
rpido.
A. Interno, excesso, calor Yang.
B. Interno, deficincia, frio, Yin.
C. Externo, excesso, calor e Yang.
D. Interno, excesso, calor e Yang na superfcie e deficincia, frio e Yin no interior.
E. Externo, deficincia, calor, Yang.