TANATOLOGIA FORENSE.

Es la parte de la medicina legal que estudia los fenmenos de la muerte y las modificaciones del cadver, desde el momento del deceso hasta la reduccin esqueltica de este, procurando adems, establecer la fecha, la causa y los medios empleados para ocasionar la muerte, para fines judiciales. La importancia de este rama de la medicina se basa en que la muerte constituye antes que todo, la cesacin de la existencia de la persona natural, originando as diversas situaciones jurdicas, como por ejemplo, la generacin y extincin de las obligaciones, el traspaso de la propiedad y el cambio del estado civil, entre otras. Si hubiese que establecer una definicin de Tanatologa podramos decir que se trata de una disciplina que busca una descripcin global de la muerte e investiga los mecanismos y causas que conducen a ella, al mismo tiempo que busca la concienciacin y la preparacin para la misma presentndola como un fenmeno natural. Diversas Formas de Muerte: 1. Muerte Aparente: Es un tipo de muerte de un estado morboso (enfermo) de un individuo donde se pierden las funciones vitales, pero solo en apariencia. Desaparecen los signos, porque las funciones siguen estando, induciendo a errores sobre la Muerte Aparente del individuo. Cundo se da la Muerte Aparente?: por varias razones o pueden tener varios orgenes: txicos, reacciones adversas de la anestesia, ingesta de alcohol, consumo de drogas, de origen nervioso como en el caso del histerismo donde se produce la catalepsia, enfermedades enceflicas que se producen como infeccin como ttano, clera, meningitis, etc.; de origen traumtico donde encontramos el caso de la muerte aparente por shock elctrico, shock traumtico por congelamiento y el caso de asfixia por Sumersin. 2. Muerte Real: Es la muerte absoluta cuando han cesado todas las funciones vitales. Puede decirse que la muerte real es la muerte legal?: no, porque para que haya muerte legal es necesario que exista una certificacin o registro de la muerte. Una certificacin o registro de la muerte es el registro que lleva la primera Autoridad Civil de la jurisdiccin del lugar donde el individuo ha fallecido, vive o tiene domicilio. Es decir, necesario que exista un certificado de defuncin que lo expida el mdico forense el mdico tratante de persona fallecida. La muerte biolgica es la misma Muerte Real.

3. Muerte sbita Es la muerte que sobreviene inesperadamente, fuera de toda causa violenta, en una persona que, ya por su estado de salud aparente o por una enfermedad que no inspira temores inmediatos para esperar un desenlace fatal. Diagnostico de muerte. La Vida, desde el punto de vista biolgico la entendemos como el conjunto de fenmenos bioqumicos que se rigen por una serie de leyes fsicas, qumicas y biolgicas, que dotan al organismo de un equilibrio interno y de unos valores constantes. La Muerte, en sentido negativo de la vida, la definimos como el cese de este equilibrio y la desaparicin de los valores constantes por la no existencia de estas leyes que los rigen dejando el cuerpo inerte bajo la influencia de los factores ambientales tanto internos como externos. Pero la MUERTE, no es un momento, es un PROCESO, y por lo tanto no todos los sistemas vitales dejan de funcionar a la vez, aunque aceptemos legalmente que cuando cesa la funcin cardio-circulatoria y el ser vivo no respira y cesan las funciones neurolgicas se produce la muerte. Para llegar al diagnstico de muerte cierta nos basamos en dos grandes grupos de signos: A. Signos negativos de vida, han desaparecido todas las funciones vitales, cardiacas, respiratorias y fundamentalmente hay una irreversibilidad definitiva y comprobada de las funciones nerviosas. B. Signos positivos de muerte, signos ms tardos que denominamos fenmenos cadavricos. Levantamiento del cadver Es parte fundamental del Acta de Polica que se integra a la Averiguacin Previa, en el proceso de investigacin de un hecho presuntamente criminal. Es una diligencia efectuada por el Agente del Ministerio Pblico, con la intervencin de los peritos forenses y de la polica judicial o investigadora, en el lugar de los hechos o escena del crimen. Su objetivo es precisar y evaluar las circunstancias en que s encontr el cadver de un individuo, vctima de un hecho violento, removerlo y trasladarlo, del sitio de su localizacin o escena del crimen hasta la "morgue" o depsito de cadveres, para realizar los estudios complementarios y peritajes forenses, en tanto sea reclamado por sus deudos o familiares.

Fines criminalsticas en los cuales tambin participa el Mdico Forense son: 1. Recolectar los indicios o evidencias. 2. Determinar los elementos que constituyen el delito. 3. Fundamentar una hiptesis probable de los hechos. 4. Reconstruir los hechos cuando sea necesario. Identificacin del cadver La problemtica mdico-legal que se suscita al encontrarse el cadver de un sujeto respecto del cual no existen antecedentes para su identificacin y reconocimiento; ser despus pues la identificacin del cadver es la primera de las operaciones que debe realizar el Perito, por lo cual de esta forma se podr establecer la realidad del entorno que tena en vida dicha persona y las circunstancias probables y certeras de su muerte. Es de suma importancia que se identifique el cadver, con la finalidad de establecer mediante la investigacin los siguientes puntos:

tatuajes, etc.) Determinacin de la fecha probable de la muerte Es difcil, si no imposible determinar con precisin la fecha y hora de la muerte no obstante existen algunos patrones que a continuacin se describen: Entre 5 y 6 horas si el cadver esta en mximo de hper extensin. Doce horas si el cadver aun conserva la temperatura. Si se encuentra en mximo estado de rigidez cadavrica 24 horas. 36 a 48 horas si el cadver puede flejar con alguna dificultad porque est pasando a la rigidez. Si se encuentra en el signo de la medusa 3 o 4 das. Si se encuentra la mancha verde del abdomen de 5 a 8 das. Ms de ocho das si se ha iniciado el proceso de putrefaccin

Procesos que se dan en el cadver Los Fenmenos cadavricos o tambin llamados abiticos son aquellos procesos que se dan en el cadver cuando este se encuentra a merced de los factores ambientales. Estos son: Enfriamiento Deshidratacin Livideces e hipstasis y; La rigidez.

El enfriamiento: Tras la muerte se produce un enfriamiento progresivo del cadver, de una forma gradual y progresiva hasta que se alcanza la temperatura del medio ambiente que le rodea. Existen dos excepciones: a. Periodo de equilibrio trmico: En cuerpos obesos el eje de este cuerpo tarda ms tiempo en perder el calor. b. Hipertermia post-mortal: En casos de insolacin trastornos neurolgicos, o bien una importante actividad bacteriana, no solo hay una prdida de calor sino que se eleva la temperatura respecto a la que el cuerpo posea antes de la muerte. El enfriamiento es un proceso que comienza en las extremidades y en rostro, que estn fros a las dos horas. Al final se enfran las zonas abdominales, axilas, cuello y rganos abdominales internos que pueden tardar en enfriarse incluso 24h. Pero el enfriamiento es completo al tacto, alrededor de las 10 - 12 horas. Este fenmeno sigue una curva exponencial, denominada "curva de dispersin trmica" segn la cual el cuerpo pierde en un primer periodo de 3 - 4 horas, alrededor de 0,5 grados/hora, durante las 6 - 10 horas siguientes lo que pierde es 1 grado/hora y finalmente en una tercera fase pierde 0,75 - 0,50 - 0,25 grados/hora hasta que alcanza la temperatura ambiente. Hay causas que modifican este proceso: a. En hemorragias o enfermedades crnicas o muertes por fro el enfriamiento es ms rpido. b. Por infecciones o golpes de calor se retarda el enfriamiento. c. Factores individuales, sobretodo la circunferencia del cadver. d. Factores ambientales: Temperatura, humedad, ventilacin.

Deshidratacin cadavrica: Es la evaporacin de lquidos que conlleva: a- Prdida de peso que resulta ms manifiesto en cadveres jvenes. b- Apergaminamiento cutneo c- Desecacin de las mucosas d- Fenmenos oculares como el hundimiento del globo ocular, perdida de la transparencia de la cornea formndose una telilla albuminosa, y la Mancha de Sommer-Larcher mancha negra de contornos mal delimitados que aparece por la importante desecacin y por dejar evidenciar los vasos de la esclertica. Livideces cadavricas e hipostasis: Al cesar la actividad cardiaca, hay un amplio desplazamiento de las arterias y una gran replecin de venas, quedando adems la sangre a expensas de la gravedad por lo que tiende a ir ocupando las partes declives del organismo, cuyos capilares distiende, produciendo en la superficie cutnea manchas de color violceo, conocidas con el nombre de livideces cadavricas. La intensidad de las livideces depende de la fluidez del lquido sanguneo. La distribucin depende de la posicin del cadver, si se halla boca arriba, o en decbito supino se forman manchas en toda la superficie dorsal, con excepcin de las partes sometidas a presin. Las livideces se localizan en regiones declives del cuerpo, indicando la posicin en la que ha permanecido el cadver. Circunstancias especiales: a- Prpura Hiposttica: aparece en forma de punteado, posiblemente por la presin ejercida sobre los capilares origina rupturas puntuales de los mismos. b- Livideces paradjicas: Formadas en zonas no declives, producidas por intoxicaciones por cianuro o por CO. Este fenmeno tiene una evolucin caracterstica, las primeras manchas aisladas comienzan alrededor de los 45 minutos, y ocupan todo el plano inferior, producindose hasta las 10 -12 horas del fallecimiento. Existe la "transposicin de las livideces" consisten en que si al cadver se le han instaurado ya las livideces, es decir han transcurrido esas 10 - 12 horas y se les somete a un cambio de posicin, estas livideces tienen la capacidad de aparecer no solo donde ya se encontraban sino en los planos declives de la nueva postura alcanzada. Hipostasias viscerales: Sera la acumulacin de sangre en las partes declives de las vsceras, proceso similar descrito en el punto anterior.

Rigidez cadavrica: Tras la muerte se produce, en circunstancias ordinarias, un estado de relajacin y flacidez de todos los msculos del cuerpo. Despus se inicia un proceso de contractura muscular, definido como estado de dureza, retraccin y tiesura, que se sobreviene en los msculos despus de la muerte. Se produce en todos los animales, afecta a toda la musculatura estriada del aparato locomotor como el miocardio, diafragma y msculos de fibra lisa. La evolucin que sigue este fenmeno es caracterstica, as en corazn y diafragma se inicia alrededor de 2 horas tras la muerte y lo mismo ocurre en msculos lisos, en cuanto a la musculatura estriada esqueltica suele comenzar en los msculos del mandibular inferior y en los orbiculares de los prpados, sigue la cara, el cuello, trax y por ltimo las piernas. La rigidez cadavrica suele ser completa en un periodo de 8 - 12 horas, alcanza su mxima intensidad a las 24 horas y casi siempre inicia su desaparicin a las 36 - 48 horas, siguiendo el mismo orden en que se instaur. La LEY de la RIGIDEZ CADAVERICA indica que cuando la rigidez cadavrica comienza precozmente, es de intensidad escasa y de duracin limitada. Existen excepciones claras a esta ley, como ocurre con las muertes por fro, calor o determinadas intoxicaciones. La Putrefaccin Cadavrica: Una vez que se paraliza el bombeo de la sangre, se produce la extincin de tres funciones vitales; los microbios que se encuentran condensados en el intestino comienzan a producir un cambio bio-qumico y el cadver comienzan a producir gases: unos de esos gases fundamentales son los gases de hidrgenos sulfricos con el cido sarcolctico, que es propio de los cadveres; esto unido con la hemoglobina de la sangre comienza a producir una accin qumica de descomposicin o de transformacin porque eso es exactamente est pasando con el cadver; dichos gases hacen que el cuerpo se hinche, que los microbios tomen el torrente sanguneo para multiplicarse generando dicha descomposicin en el cadver Tal manifestacin de la putrefaccin se encuentra en el cadver en la fosa iliaca derecha por en esa regin del intestino es en donde se encuentra o existe la mayor concentracin de microbios: ya los alimentos han entrado en proceso de transformacin a heces para ser defecados. En esa zona se encuentra lo que denominamos "la mancha verde" y cuando esta mancha aparece entre 24 y 48 horas de la muerte, ya en ese cadver ha entrado el proceso destructivo de la putrefaccin.

Fase de la putrefaccin. La putrefaccin tiene cuatro (4) fases que se van a verificar, a diferencia de los fenmenos abiticos consecutivos, en da, ya que los fenmenos abiticos consecutivos se verifican en horas .Estas fases son: 1. Fase cromtica. 2. Fase Enfisematosa. 3. Fase de Licuefaccin Colicuativa. 4. Fase de Esqueletizacin. Los expertos al observar un cadver pueden darse de la data de la muerte y con el examen interno del mismo, que no es ms que la necropsia, pueden tambin saber cunto tiempo hace de la muerte. 1. Fase cromtica: se inicia o se manifiesta por" la mancha verde" en la fosa iliaca derecha entre 24 y 48 horas de la muerte. Primero que nada, antes de que se abra las partes blandas en ese cadver, en su segunda fase, cuando el cadver esta hinchado y el rostro negruzco o irreconocible entonces estamos en la fase Enfisematosa; "enfisema" significa que se forma una bolsa de gas y es por ello tal denominacin. 2. Periodo enfisematoso: aparecen los gases de putrefaccin y el cadver comienza a hincharse. Comienza el desprendimiento de la epidermis. 3. Fases de Licuefaccin o Colicuativa: aqu las partes blandas o las vsceras se vuelven liquidas como consecuencia de la descomposicin; comienza este fenmeno por el cerebro y luego, sucesivamente, se va produciendo la descomposicin de los dems rganos. Esta fase se verifica en semanas o meses dependiendo de donde este ese cadver porque, como dice Caspe, un cadver expuesto al aire se va a descomponer al doble del tiempo que tardara en agua y cuatro veces mas el tiempo que tardara sepultada, es decir, que al aire libre es mas rpido la descomposin que sepultado. El tero y la aorta son los ltimos rganos en descomponerse porque son fibrosos. 4. Fases de esqueletizacin: esta fases tambin puede depender de muchos factores y entre ellos, por ejemplo, la fauna cadavrica: un cadver que se encuentra en el agua podra ser presa de la fauna que se encuentra en ese sitio y, por supuesto llegara a esta fase en das porque los animales del medio aceleran tal fase. Al aire libre hay un depredador al cadver que es el zamuro y aqu tambin se podra llegar a esta fase de un da para otro. Sin embargo,

tambin se habla de fauna cadavrica refirindonos a ciertos organismos muy pequeos llamados larvas o gusanos que se encargan de destruir las partes blandas del cadver, y dependiendo del lugar en donde este sepultado y de la caja mortuoria, la Fase de Esqueletizacin va a llegar ms pronto o ms tardamente. En una caja mortuoria hecha de metal, indudablemente intervendr la fauna cadavrica propia del cadver y no as la fauna cadavrica que pueda desarrollarse a consecuencia del medio porque al no estar el cadver en contacto con el medio ello no va a ocurrir. Esta fase de esqueletizacin tiene a su vez otra sub-fase por medio de los cuales un experto puede determinar cuanto tiempo hace que ese persona fue sepultada dado a la forma de los huesos. As tenemos que el cadver o la osamenta tendran, por supuesto dependiendo de la caja mortuoria y de las condiciones en que se encuentre ese cadver: De 5 a 10 aos: los huesos an conservan las partes blandas (tienen mdula, ligamentos y tendones) y estn hmedos; existen cadver que al ao ya no tienen mdula. De 10 a 15 aos: desaparecen las partes blandas, pero los huesos mantienen su forma y estn completos. Ms de 15 aos: el hueso est completamente desecado; comienza a observarse porosidades en ellos; ya no hay nada blando. De 15 a 30 aos: los huesos ya estn pulverizados ya no hay nada; slo restos de ropajes, cabellos, etc. Tcnicas de estudio del cadver. La principal es la AUTOPSIA (examen con los propios ojos) es sinnimo de necropsia, pero distinguiremos entre la autopsia anatomo - patolgica y la mdico - legal, en esta segunda deberemos encontrar no solo las causas directas de la muerte, sino tambin las circunstancia que la envuelven. Las fases sern: A- Examen del lugar de los hechos para comprobar la realidad de la muerte, determinar la data de la muerte y precisar el mecanismo de la muerte.

B- Examen externo del cadver: Es necesario una identificacin exacta del cadver, edad sexo, raza etc. Existencia de larvas o gusanos para el estudio entomlogo. Signos externos que nos orienten hacia lesiones traumticas o procesos patolgicos. Signos referentes al medio en que ha permanecido. C- Examen interno de cadver: Incisin cutnea Apertura de cavidades Extraccin de vsceras y autopsia de las mismas. Examen de las mismas Toma de muestras que puede comprender: Anlisis microbiolgico, bioqumico, histolgico, anatomopatolgico y toxicolgico, tambin llamadas tcnicas complementarias, para estos y dado el inters que en el desarrollo de la investigacin, nunca deben de mandarse las muestras a analizar conteniendo substancias fijadoras, deben evitarse que las muestras entren en contacto con substancias txicas y en la sala de autopsias no debe haber ningn producto extrao.

El certificado de defuncin. Este documento lo expide el prefecto de municipio en donde se encuentre la residencia del fallecido, el levantamiento del acta de defuncin la puede ser cualquier persona, familiar, amigo vecino del fallecido, en el presente documento se colocara en forma clara y especifica la causa de la muerte del individuo, el nombre de la persona que expuso la muerte, el nombre del fallecido adems de otros datos de identificacin personal y familiar del muerto. Hay que tomar en cuenta que la persona que expone sobre la muerte de otra debe tener el correspondiente examen mdico en donde antes se la halla diagnosticado la enfermedad o en su defecto el correspondiente examen forense en caso de que haya sido muerte sbita, el cate de defuncin reposara en un libro de defunciones que se encuentra en la prefectura a fin de que cualquier interesado pueda obtener cualquier informacin que necesite. Inhumacin: Accin y efecto de inhumar, de enterrar un cadver. En consecuencia, cualquier otro destino que se d a los cadveres (bveda, nicho o cremacin) no entrar dentro del concepto estricto de inhumacin.

Exhumacin: El excavar un cuerpo que se encontraba enterrado se le llama exhumacin, y se considera un sacrilegio por la mayora de las culturas que entierran a sus muertos. Sin embargo a menudo existen un nmero de circunstancias en las cuales se tolera la exhumacin: Si un individuo ha muerto bajo circunstancias sospechosas, la rama que investiga el caso (ej. Agencia de polica) puede exhumar el cuerpo para determinar la causa de su muerte. Un cuerpo puede ser exhumado de modo que pueda ser enterrado en otra parte. Despus de cierto tiempo: Muchos cementerios tienen un nmero limitado de terrenos en los cuales enterrar a los muertos. Una vez que todos los terrenos se encuentren llenos, el contenido de las tumbas ms viejas se mueve tpicamente a un Osario para acomodar ms cuerpos. Permite a los arquelogos y antroplogos fsicos buscar restos humanos para entender mejor a la evolucin humana. Permite a las agencias de construccin despejar antiguos cementerios para alguna nueva infraestructura.