Anda di halaman 1dari 1

WOC SIROSIS HEPATIS

Zat Kimia
Hepatotoksik

Alkohol

Etanol Merusak Sel Hepar


Perubahan Struktur dan Fungsi Hepar

Infeksi Virus (Hepatitis) Malnutrisi Inflamasi Sel Hepar

Ggn Faal Hepar

Nekrosis dan Distorsi Parenkim Hepar Fibrosis SIROSIS HEPATIS

Ggn Produksi Empedu Ggn Sekresi dan Ekskresi bilirubin

Ggn Metabolisme Karbohidrat Glikoneogenesis menurun


Glikogenesis menurun

Ggn Met Protein


Sintesa Albumin Menurun Hipoalbuminemia

Ggn Metabolisme Lemak

Ggn Sirkulasi Sumbatan aliran darah ke vena kava inferior


Resistensi pembuluh darah meningkat

Perubahan Endokrin
Hati menginaktifkan hormon kortek adrenal, testis dan ovarium
Ketidakseimbangan hormon

Hati tidak mampu memetabolisme metionin Aktivitas MSH berlebihan


Vetor hepatikum pada nafas penderita

Deaminasi Asam amino


Perubahan Urea menurun

Sintesa Lemak menurun


Oksidasi menurun

Ikterus Gula Darah meningkat MK : - Ggn Bodi Image - Resiko Ggn Integristas kulit

Tek. osmotik koloid menurun Eksudat cairan


Asites / edema

NH3 Plasma meningkat Vol. Sirkulasi menurun


Perfusi ginjal menurun Filtrasi ginjal menurun
Melewati sawar otak

Pembentukan Lipoprotein Menurun

Peningkatan Pigmentasi pada kulit

MK : Produksi energi menurun


Sirkulasi kolateral dan pelebaran vena Gastro Intestinal

Tekanan sinusoid Meningkat

Estrogen meningkat dalam sirkulasi

Kelainan metabolisme amoniak


Peningkatan kepekaan otak terhadap toksin

Hipertensi portal - Adanya spider naevi pada leher, bahu dan dada - Atrofi testis - Ginekomastia - Alopesia pada dada dan axilla - Eritema palmaris

Toksin bagi otak

MK : - Kelebihan volume cairan Nekrosis Tubular akut sindroma hepatorenal

Tekanan hidrostatik Ensefalopati Hepatikum


MK : - Perubahan proses pikir - Ggn persepsi sensori Rektum superior Esofagus Limpa

Flapping tremor (+) (tanda precoma)

Ekstravasasi

Hemoroid interna MK : - Kekurangan vol cairan

Ascites Varises esofagus Splenomagali MK : - Perubahan Pola Nafas tidak efektif - Gangguan keseimbangan cairan : berlebih

Ensefalopati hepatik

Coma hepatikum

Varises pecah Hematemesis dan melena


MK :- Kekurangan vol cairan

Sumber : - Brunner & Suddarth, 2002 - Guyton 2000 - Silvia Anderson, 1995