CINEANTROPOMETRA: UTILIZACIN DE VARIABLES CINEANTROPOMTRICAS PARA LA EVOLUCIN DEL TROFISMO EN PACIENTES CON PLSTICAS DE LCA

(PARTE 2)
Pliegues cutneos: Normalmente el calibre es sostenido con la mano derecha y se toma fuertemente el panculo, a nivel de la marca, con los dedos ndice y pulgar de la mano izquierda generndose el pliegue cutneo que incluye una doble porcin de piel y de tejido celular subcutneo subyacente, con exclusin de tejido muscular. Una vez generado el pliegue, el calibre es colocado en forma absolutamente perpendicular, permitiendo que los platillos de compresin de los extremos compriman firmemente el pliegue. La lectura en el dial se lleva a cabo dos segundos despus de aplicada la presin. Los platillos de presin del calibre se aplican a 1 cm por debajo de los dedos que generan el pliegue. Permetros: Para la medicin de las circunferencias corporales se utiliza la tcnica denominada de manos cruzadas. El extremo que contiene el cero (0) se debe asir con la mano izquierda y la caja de la misma con la derecha. Para asegurar una mejor lectura de la cinta, el cero se ubica ms en sentido lateral que central con relacin al segmento en consideracin. El recorrido de la cinta debe ser perpendicular al eje longitudinal del segmento que se mida. La tensin debe ser solo la necesaria para asegurar un buen contacto de la cinta con la piel evitando los espacios vacos y que la misma no se deslice del sitio de referencia durante la medicin. Dimetros: Los calibres se toman por las ramas verticales con el dedo pulgar sobre las cara internas y el ndice sobre los bordes externos. El cuerpo del calibre descansa sobre el dorso de la mano y mueca. El dedo mayor es usado para identificar la marca convencional. Una presin firme es aplicada a las ramas por los ndices, mientras los pulgares sostienen las ramas. Longitudes segmentarias: Los extremos de los dos pins del segmmetro, son ubicados sobre las marcas que delimitan un segmento y la lectura se realiza sobre la escala de la cinta. La caja es sostenida por la mano derecha y el extremo 0 por la mano izquierda. Siempre se coloca el pin del 0 en la marca convencional inferior y se extiende la cinta, llevando la caja y el pin adosado a ella, a la marca convencional superior. Ficha Antropomtrica y Perfiles La ficha de recogida de datos responder a las necesidades del estudio antropomtrico que se quiera realizar. Existen 2 perfiles antropomtricos generales denominados restringido y total respectivamente. Ambos pueden registrarse en una Proforma o planilla de toma de datos. La parte superior de la proforma incluye los datos de filiacin del evaluado, fecha de nacimiento, deporte, ocupacin, sexo, etc. Tambin se registra el nivel de actividad fsica del sujeto y el nombre del antropometrista. El peso y la talla tambin se pueden registrar en la parte superior. Para el registro de medidas habr 4 columnas. Tres para repetir las medidas de cada toma y la cuarta para el valor final. Si se toman 2 medidas de cada valor, se saca el promedio entre ambas y si se toman 3 se saca la mediana. A) Perfil restringido: Adems del peso y la altura se toman 9 pliegues, 5 permetros y 2 dimetros. La medicin de stos sitios permitir realizar los clculos para obtener el somatotipo, la grasa corporal utilizando ecuaciones basadas en 2 componentes, ndice de masa corporal y otros ndices, patrones de distribucin de grasa y permetros corregidos por pliegues. Existen otros perfiles restringidos que permiten obtener el fraccionamiento de masas en 4o 5 componentes.

Lic. Fernando Javier Krasnov Lic. en Kinesiologa y Fisiatra. Universidad de Buenos Aires - Facultad de Medicina. Matrcula N 6510 (1992-1998). Profesor Nacional de Educacin Fsica. Instituto Superior de Educacin Fsica N1 Dr. Enrique Romero Brest, Bs. As. Cineantropometrista Nivel II otorgado por ISAK. Residencia Municipal Completa Docente Adjunto de Kinefilaxia. Universidad Abierta Interamericana Kinesilogo de CETRED. Docente del Mdulo de Cineantropometra de la Especialidad en Kinesiologa Deportiva de la UBA Contacto: fernandokrasnov@hotmail.com

Lic. Martn Gabriel Ciancaglini Lic. en Kinesiologa y Fisiatra. Universidad de Buenos Aires-Facultad de Medicina. Matrcula N 9141 (2001-2006). Profesor Nacional de Educacin Fsica. Instituto Superior de Formacin Docente N31 Necochea, Provincia de Bs. As. Cineantropometrista Nivel III otorgado por ISAK. Postgrado en ergometra, rehabilitacin cardiaca y cardiologa en el Deporte. Otorgado por la Sociedad Argentina de Cardiologa. Miembro del Departamento de docencia e Investigacin de Kits. Contacto: mar_cian@hotmail.com PALABRAS CLAVE

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Cineantropometra - Composicin corporal - Rehabilitacin Plstica de LCA - Evolucin del trofismo Variables relacionadas - Movilidad Flexo-Extensin

B) Perfil Total o completo: Incluye adems del peso y talla, la talla sentada, la envergadura, 9 pliegues cutneos, 13 permetros, 11 dimetros y 9 longitudes segmentarias. La medicin de esto sitios permitir analizar la proporcionalidad, obtener el somatotipo, el fraccionamiento de la masa corporal con ecuaciones de 4 y 5 componentes (estimar masas sea, residual, grasa, muscular y drmica), reas de superficie corporal, distribucin de grasa, etc. Anlisis de los datos Proporcionalidad corporal: El concepto de proporcin es complementario al clsico concepto de la forma, pero aporta cualidades que le confieren un carcter diferenciador. La forma se refiere a la estructura global en su conjunto que se analiza mediante el somatotipo y las proporciones corporales establecen relaciones entre las distintas partes del cuerpo humano. Nos permite sacar conclusiones en relacin a la salud, a las caractersticas antomo-biomecnicas del sujeto y comparar poblaciones. a) ndices de clculo: relacin entre dos medidas corporales o la relacin entre dos variables multiplicada por 100. Ejemplos:
Figura 3: Medicin de pliegues cutneos

Body Mass Index: Expresa el peso corporal en relacin a la estatura BMI = Peso (Kg.) / Talla 2 (m2) ndice Crmico: Es la relacin que se establece entre la talla sentada y la talla de pie. (Talla sentada / Talla de pie) x 100 b) Estratagema Phantom: La proporcionalidad del Phantom creada por B. Ross es un dispositivo de clculo con valores medios y desviaciones estndar definidas, con datos de alturas, longitudes, dimetros, permetros, pliegues cutneos y masas y cuya validez reside en la capacidad de cuantificar diferencias de proporcionalidad entre dos grupos poblacionales o entre un grupo poblacional y un individuo. Se ajustan todas las medidas en proporcin a la altura, calculando proporciones corporales y comparndolas con una escala de referencia internacional, metafrica, unisexuada y no dividida en grupos etarios. El objetivo de este modelo es ajustar en relacin a la altura las variables antropomtricas, observar los desvos estndar sobre el modelo phantom y comparar las variables consideradas ptimas con poblaciones determinadas. Debe quedar en claro que el phantom es un dispositivo de calculo y no un sistema normativo. Fraccionamiento de la masa corporal (Composicin corporal): Consiste en obtener las diferentes cantidades (en kilogramos y porcentajes) de las diferentes masas o tejidos corporales. Se puede utilizar el mtodo de 2 componentes, que fracciona el cuerpo humano en masa grasa y masa libre de grasa (Masa Magra), el mtodo de 4 componentes que fracciona el cuerpo en masa sea, adiposa, muscular y residual, o por ltimo, el mtodo mas utilizado hoy en da, de 5 componentes, creado por D. Kerr, que divide al cuerpo en 5 componentes: masa sea, adiposa, muscular, visceral y drmica. Cada una de las submasas esta relacionada con diferentes variables y medidas antropomtricas obtenidas en las mediciones. Por ejemplo: Masa Adiposa: Pliegues tricipital, subescapular, supraespinal, abdominal, muslo frontal y pantorrilla Masa Muscular: permetros corregidos o restados por pliegues: brazo relajado corregido por pliegue del trceps, antebrazo sin corregir, trax corregido por pliegue subescapular, muslo mximo corregido por pliegue muslo A K
Figura 5: Medicin de dimetros

Figura 4: Medicin de permetros

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medial, pantorrilla mximo corregido por pliegue homnimo. Masa sea: Dimetros biacromial, biiliocrestdeo, humeral y femoral y Permetro de cabeza Masa Residual: permetro de cintura corregido por pliegue abdominal, dimetro trax transverso y trax ntero-posterior, altura sentado Piel: Clculos de rea superficial en relacin al sexo, al peso y estatura Esta metodologa permite trascender ms all de las relaciones peso-talla y poder cuantificar los tres tejidos de mayor importancia en el campo de la salud y la actividad fsica: adiposo, muscular y seo.
Grfico de la Composicin corporal: 5 componentes M. Osea K 11% M. Piel K 6%

Clculo de la masa muscular (g) (Martin y col, 1990) Talla (cm) * (0,0553*CTG2 + 0,0987*FG2 + 0,0331*CCG2) 2445 CTG = permetro de muslo medio corregido por pliegue homnimo FG = permetro de antebrazo mximo sin corregir por pliegue CCG = permetro de pantorrilla mximo corregido por pliegue homnimo Somatotipo (Forma o biotipo corporal):

M. Resid. K 11%

M. Grasa K 22%

M. Musc. I 50%

Figura 6: Grafico de la Composicin corporal: 5 componentes

Mtodo creado por Heath y Crter que permite clasificar, numrica y grficamente, la forma o biotipo del sujeto segn 3 aspectos: endomorfia (adiposidad relativa), mesomorfia (robustez msculo-esqueltica relativa) y ectomorfia (esbeltez relativa o predominio de medidas longitudinales sobre transversales). Es la cuantificacin de la forma del cuerpo humano a partir de una serie de frmulas por medio de las cuales se puede puntuar y representar el somatotipo en una somatocarta. Esta expresado en una calificacin de tres nmeros que representan los componentes mencionados siempre en el mismo orden (Endo Meso Ecto). Por ejemplo, una calificacin 3-5-2 se registra de sta manera y se lee como tres, cinco, dos Las cifras de cada componente tienen valores de 1 a 9 Bajo Moderado Elevado Muy Elevado a 2 puntos 2 a 5 puntos 5 a 7 puntos Mayor a 7 puntos

La representacin grfica pasadas a un eje cartesiano X e Y la hace utilizando un tringulo de lados curvos (somatocarta); es importante reconocer que el somatotipo describe el fsico en forma general y no da respuestas ms precisas relacionadas con las dimensiones especficas del cuerpo. Aplicaciones de la cineantropometra Habitualmente, los datos antropomtricos se han utilizado para diagnosticar el estado morfolgico y controlar los cambios producidos por un programa de actividad fsica o una intervencin nutricional en deportistas. La cineantropometra es una herramienta con importante valor predictivo en deportes de caractersticas cclicas, en donde la forma, estructura y proporcionalidad son de un porcentaje importante en el desempeo de la disciplina. As mismo se puede utilizar para evaluar nios en crecimiento, los efectos del ejercicio sobre personas obesas, evaluar la imagen corporal, etc.Tambin puede relacionarse con datos de una evaluacin funcional como el consumo de oxgeno u

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Figura 7:Tipificacin de la forma segn el Somatotipo

otras variables funcionales. El conocimiento y la valoracin de la composicin corporal es imprescindible en el rea de las ciencias aplicadas al deporte y de la salud, por cuanto la salud y la performance depende fundamentalmente de la cantidad y proporcin de los diferentes tejidos del cuerpo. En el anlisis de los factores que hacen que un deportista triunfe podemos encontrar variables fisiolgicas, mecnicas, destrezas o habilidades, y variables antropomtricas. En relacin a stas ltimas se incluye el concepto de optimizacin morfolgica como la culminacin de una forma y composicin corporal final o las caractersticas ideales de cada disciplina deportiva que no es mas que la morfologa de los atletas de elite. En relacin al somatotipo, se utiliza para describir y comparar atletas en diferentes niveles de competencia y en diferentes etapas del ao, para caracterizar cambios fsicos durante el crecimiento, envejecimiento, el entrenamiento y la nutricin, comparar la forma relativa de hombres y mujeres y tambin diferencias morfolgicas entre distintas etnias. En relacin a la actividad fsica y la salud, los objetivos que podemos plantearnos mediante sta tcnica son: identificar personas en riesgo de desarrollar una patologa, profundizar en los mecanismos que sustentan una patologa en particular, dirigir intervenciones de salud y actividad fsica y controlar los efectos de las intervenciones. Sabemos que la acumulacin excesiva de tejido adiposo, y en especial en la zona media o central del cuerpo, est correlacionada con eenfermedades cardiovasculares, hipertensin arterial, diabetes tipo II, patologas msculo-esquelticas y que disminuye en gran parte la calidad de vida.
Deportistas Masculino Excelente Bueno Aceptable Elevado Muy Elevado 16,6-20,0 20,1-26,0 26,1-30,6 Mayor a 30,6 Femenino 21,0-24,0 24,1-29,0 29,1-34,0 Mayor a 34,0 Recreacionales Masculino 18,9-23,1 23,2-27,5 27,6-33,0 Mayor a 33,0 Femenino 26,1-28,0 28,1-30,0 30,1-36,0 Mayor a 36,0
Musuclar 54,8% Residual 12,7% seo 10,6% Piel 4,8% Adiposo 17,2%

Pesas

Menor de 16,6 Menor de 21,0 Menor de 18,9 Menor de 26,0

Figura 9: Datos estimativos de Biosystem para porcentajes de tejido adiposo (5 componentes)

Cuando decidimos encarar y planificar un programa de actividad fsica para descenso de peso en personas obesas podemos comparar nuestra poblacin con tablas de referencia en relacin a la edad y sexo, utilizar las ecuaciones para estimar el porcentaje graso y mas sencillamente, utilizar en conjunto, el BMI, la circunferencia de cintura y los pliegues del tronco (Subescapular, supraespinal y abdominal) para diagnosticar el riesgo de desarrollar enfermedades y controlar los efectos del plan implementado. Por ello, al controlar stas variables, podremos saber si la adiposidad disminuy o no en la zona que representa mas riesgo en relacin a las enfermedades citadas. La cuantificacin de los diferentes compartimentos anatmicos del cuerpo humano, son tiles tambin en los procesos de entrenamiento y rehabilitacin de la fuerza muscular. Si dentro de la aplicacin de un programa de actividad fsica buscamos producir cambios en la masa muscular a travs de la planificacin de un entrenamiento de la fuerza muscular, la obtencin de la masa muscular tanto en valor porcentual como en valor bruto o la utilizacin de los permetros musculares corregidos por los pliegues permite sacar conclusiones acerca de la evolucin de dicha masa muscular y relacionarlos con lo datos anteriores.

Figura 8: Somatocarta en fondistas y Composicin corporal en pesistas

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Es importante remarcar que para la obtencin de la masa muscular se utilizan frmulas a partir de los datos obtenidos de permetros corregidos por pliegues, as como tambin son utilizados para la obtencin de las reas musculares del brazo y la pierna. Es por ello que, en relacin a nuestra propuesta de trabajo, hemos seleccionado utilizar los permetros corregidos por pliegues en los diferentes sectores de miembro inferior para poder medir la evolucin del trofismo en procesos donde se intenta recuperar la masa muscular como ocurre en el proceso de rehabilitacin luego de la Plstica de Ligamento cruzado anterior. Medidas / fecha Pliegue muslo Permetro muslo mx. Permetro muslo medio Permetro corregido Dimetro femur MIEMBRO Pliegue muslo SANO Permetro muslo mx. Permetro muslo medio Permetro corregido Dimetro femur MIEMBRO OPERADO 14/09 10,6 mm 59,6 cm 49,8cm 48,74 10,5 cm 7,8 mm 61,8 cm 53,4 cm 52,6 10,6 cm 10/10 9,4 59,5 51,2 50,26 7,8 62,3 54,0 53,2 7/11 9,2 59,9 53 52,08 7,4 62,1 55,0 54,

Figura 10: Medidas del trofismo en los primeros 3 meses de un paciente con Pltica de LCA

Propuesta de mediciones antropomtricas para el seguimiento del trofismo en plstica de lca Los paciente seleccionados sern pacientes operados con plstica de ligamento cruzado anterior con tcnicas de hueso tendn hueso o Semitendinoso cudruple que concurran a los centros KITS Lacroze y CETRED Los pacientes realizarn un mismo protocolo de rehabilitacin en ambos centros Se les realizarn las siguientes evaluaciones cineantropomtricas 1 Evaluacin: Al completar 90 de ROM 2 Evaluacin: Al cumplir 2 meses de trabajo en gimnasio con una frecuencia de 3 veces semanales. 3 Evaluacin: A los 6 meses de operado 4 Evaluacin: En el momento del alta kinsica La 2 evaluacin ser comparada con evaluacin isocintica La 3 evaluacin ser comparada con evaluacin isocintica y evaluacin de la saltabilidad en alfombra de contacto. La evaluacin al alta ser comparada con evaluacin isocintica y test funcionales. Se correlacionarn datos para buscar relaciones significativas entre ellos a) Recomendaciones generales Sujeto en posicin antropomtrica Realizar primero las marcaciones y luego la toma de medidas Respetar protocolo y tcnicas de medicin estandarizadas Medir antes de FKT y sin actividad fsica previa En lo posible debe haber un medidor y un anotador Hacer todas las mediciones del lado operado y del lado sano y una vez completadas repetirlas realizando la segunda medicin con la misma marcacin.

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b) Mediciones 1. Comenzar haciendo la marcacin del permetro y pliegue de muslo medio del lado operado 2. Marcar permetro de muslo del lado operado 3. Marcar pliegue de pantorrilla del lado operado 4. Repetir la marcacin del lado sano (permetro y pliegue de muslo medio y pliegue de pantorrilla) 5. Medir permetro de muslo mximo, muslo medio y muslo del lado operado 6. Medir permetro de pantorrilla mximo lado operado 7. Medir pliegues de muslo medio y pantorrilla del lado operado 8. Repetir mediciones del lado sano (permetros de muslo mximo, muslo medio, muslo y pantorrilla, pliegues de muslo medio y pantorrilla) 9. Las mediciones se realizarn 2 veces cada una y se sacar el valor medio entre ellas PERIMETROS Muslo mximo: Circunferencia tomada a un (1) centmetro por debajo del pliegue glteo, perpendicular al eje longitudinal del muslo. Procedimiento de medicin: El sujeto debe pararse con los pies ligeramente separados y el peso distribuido uniformemente sobre los dos pies. Pase la cinta alrededor del miembro, a nivel del sitio de referencia efecte una muy leve tensin y realice la medicin. Muslo medio: Circunferencia perpendicular al eje longitudinal del muslo, en coincidencia con el punto intermedio entre el pliegue inguinal y el borde superior de la rtula. Procedimiento de marcacin: El sujeto de coloca sentado en banco o silla, con las piernas ligeramente separadas y con 90 de flexin de cadera (con leve inclinacin de tronco) y 90 de flexin de rodillas, ambos pies apoyados en el piso. Tome la distancia entre pliegue inguinal y polo superior de rtula y marque el punto medio. Procedimiento de medicin: El sujeto se coloca de pie, con las piernas ligeramente separadas y el peso del cuerpo uniformemente distribuido. Sitese al lado derecho y pase la cinta alrededor del muslo a nivel del sitio de referencia y despus de una tensin muy leve realice la medicin. Muslo : Variable no cuantificada dentro de los protocolos de la I.S.A.K. La utilidad planteada por los autores reside en la necesidad de cuantificar en el proceso de rehabilitacin del LCA un permetro cercano a la rtula en relacin a la marcada prdida de trofismo del msculo vasto interno. Se elige est medida que constituye el punto medio entre 2 reparos o puntos de referencia antropomtricos que son el permetro de muslo medio y el borde superior de la rtula. Circunferencia perpendicular al eje longitudinal del muslo, en coincidencia con el punto intermedio entre el permetro de muslo medio y el borde superior de la rtula Procedimiento de marcacin: El sujeto sentado en banco o silla, luego de marcar el sitio de medicin del permetro de muslo medio, se toma la distancia entre dicha marca y el polo superior de la rtula y se marca el punto medio. Procedimiento de medicin: El sujeto de coloca de pie, con las piernas ligeramente separadas y el peso del cuerpo uniformemente distribuido sobre los dos pies. Sitese al lado derecho y pase la cinta alrededor del muslo a nivel del sitio de referencia y despus de una tensin muy leve realice la medicin.

Figura 11: Fotos de toma de permetros

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Pantorrilla (mxima): Permetro mximo localizado sobre los gemelos, en un plano perpendicular al eje longitudinal de la pierna. Procedimiento de medicin: El sujeto se sita de pie, (puede hacerse sobre el banco antrpomtrico), separando las piernas ancho de hombros. El evaluador se ubica a un lado del evaluado, colocando la cinta en el sitio descrito, perpendicularmente al eje longitudinal del miembro, desplazndola hacia abajo, hasta localizar el permetro de mayor grosor. Despus de una leve tensin de la misma, efecta la lectura en centmetros y milmetros PLIEGUES Muslo Frontal: Grosor del panculo localizado en la parte anterior del muslo, en el punto medio de la distancia entre el pliegue inguinal y la superficie anterior de la rtula. Procedimiento de marcacin: Luego de realizar el procedimiento de marcacin del permetro de muslo medio, realice una lnea vertical que atraviese dicha marca hacia arriba y abajo. A cada lado de esa lnea se tomar el pliegue. Procedimiento de medicin: Indquele al sujeto que se siente en la parte anterior del cajn, bien cercano al borde, con el torso erecto y los brazos colgando a los lados del cuerpo. Pdale que coloque su rodilla en extensin, con el miembro inferior apoyado sobre el taln. Ubquese lateralmente al muslo derecho del sujeto, tome el panculo en la marca de referencia y realice la medicin colocando las ramas del calibrador a un centmetro de los dedos de la mano derecha y realizando la lectura de la medicin. Si se dificulta tomar el panculo indquele al sujeto que lo asista levantando su muslo con ayuda de las dos manos a objeto de disminuir la tensin de la piel. Pantorrilla Medial: Tejido graso localizado a nivel del mximo permetro de la pantorrilla, a la altura del punto medio de la cara interior. Procedimiento de marcacin: Luego de realizar el procedimiento de marcacin del permetro de pantorrilla mximo, realice una lnea vertical que atraviese dicha marca hacia arriba y abajo a la del borde mas medial del gemelo interno.. A cada lado de esa lnea se tomar el pliegue Procedimiento de medicin: Indquele al sujeto que asuma una posicin erecta con los brazos colgando a los lados del cuerpo con el pie derecho sobre el cajn de medicin, la rodilla flexionada en ngulo recto y el msculo relajado. El sujeto tambin puede estar sentado con la rodilla flexionada en ngulo de 90 y los miembros inferiores separados y con 90 de flexin de cadera. Ubique el sitio, tome el panculo en sentido paralelo al eje longitudinal del miembro y efecte la medicin. Proforma kinsicas de evaluacin del trofismo Paciente Medidor: Anotador: Ciruga: Fecha Lateralidad

Figura 12: Fotos de toma de pliegues

Miembro Operado

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Medidas / Fecha Permetro muslo max Permetro muslo Permetro muslo Permetro pantorrilla Pliegue muslo max Pliegue pantorrilla Permetros corregidos

1a

2a

3a

4a

Miembro Sano

Permetro muslo max Permetro muslo Permetro muslo Permetro pantorrilla Pliegue muslo Pliegue pantorrilla Permetros corregidos

BIBLIOGRAFA 1. Norton y Odds. Antropomtrica. University of New South Wales Press. Australia. Biosystem. Rosario 2. Antonio Berdeal. Test Funcionales, Cineantropometra y Prescripcin del Entrenamiento. Edit. Kinesis 3. Holway F. La composicin corporal: mitos y presunciones cientficas. Biblioteca. Artculos. 2002. 4. Porta J., et al. 1995. Valoracin de la composicin corporal. Anlisis crtico y metodolgico. Parte I y II. CAR News. 7 y 8: 4-13. 5. Ross W., Kerr D. 1998. Fraccionamiento de la masa corporal: un nuevo mtodo para utilizar en nutricin clnica y medicina deportiva. Resmenes del VI simposio internacional de actualizacin en ciencias aplicadas al deporte. Rosario. pp. 320-7. 6. Manual de Cineantropometra. GREC. Barcelona 1989 7. Estimacin antropomtrica de la masa muscular en deportistas. Canda Moreno. Investigac. En ciencias del deporte. Madrid.1996 8. J. C. Mazza. Mediciones antropomtricas. Estandarizacin de las tcnicas de medicin, actualizada segn parmetros internacionales. Biosystem. Rosario. 9. Valoracin antropomtrica de la masa grasa en atletas de elite. Pacheco Del Cerro. 10. Wang Z., Pierson R., Heymsfield S. 1992. The five-level model: a new approach to organizing body-composition research. Am J Clin Nutr. 56: 19-28

Aplicaciones kinsicas de la cineantropometra: conclusiones Dentro de la diferentes posibilidades que nos brinda la cineantropometra a nuestra prctica profesional kinsica, podemos utilizarla para establecer las diferentes masas corporales en busca de relaciones significativas para la prevencin, el entrenamiento y la rehabilitacin, relacionarlas con otras evaluaciones (como evaluaciones posturales y/o de la aptitud fsica), establecer criterios comparativos entre distintas etapas de la aplicacin de un programa de ejercicios, evaluar cambios en el trofismo muscular, comparar con datos de referencia de poblaciones similares, etc. La Cineantropometra es una ciencia donde nos solemos apoyar en datos antropomtricos para el anlisis y la toma de decisiones. La secuencia recomendada para llegar al anlisis y la toma de decisiones relacionadas con la prctica kinsicas podra ser la siguiente: Seleccionar las variables que creemos significativas Medir procurando minimizar errores tcnicos Compara datos y clasificar Sacar conclusiones y tomar decisiones Un ejemplo donde podramos seguir la secuencia sugerida sera plantearnos si la incidencia de lesiones de rodilla puede estar relacionada con el tamao del dimetro femoral en relacin a la rea muscular del muslo. Otro podra ser la evaluacin de la postura de la escpula con el segmmetro (distancia del borde medial a la columna vertebral) y relacionarlo con el rea muscular del brazo en deportes unilaterales. Es importante remarcar que sera relevante para poder comparar datos y clasificar, contar con datos de referencia propios de diferentes poblaciones (sedentarios, que practican habitualmente actividad fsica, deportistas recreativos y competitivos) que se encuentren sanos. La propuesta de trabajo desarrollada tiene como objetivo buscar implementar nuevas herramientas para la evaluacin y el seguimiento de procesos de rehabilitacin donde aparezca la hipotrofia muscular, como es el caso de la Plstica del LCA. Se buscar en un futuro prximo protocolizar el trabajo, recolectar los datos, analizar las variables y observar la significancia de los resultados obtenidos. Por ltimo, la cineantropometra es una prctica no invasiva, de bajo costo, transportable, reconocida internacionalmente, y que puede objetivar nuestro trabajo diario. Es por ello que proponemos su uso para nuestra prctica profesional e investigaciones cientficas.

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