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Mortalidad materna Definicin ; es la muerte de una mujer mientras est embarazada o dentro de los 42 das siguientes a la terminacin del

embarazo, independientemente de la duracin y el sitio del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atencin, pero no por causas accidentales o incidentales. (CIE-10).
Defuncin materna tarda La muerte de una mujer por causas obsttricas directas o indirectas despus de los 42 das pero antes de un ao de la terminacin del embarazo. Defuncin relacionada con el embarazo La muerte de una mujer mientras est embarazada o dentro de los 42 das siguientes a la terminacin del embarazo, independientemente de la causa de la defuncin.

Medidas estadsticas de la mortalidad materna Razn de mortalidad materna Nmero de defunciones maternas durante un periodo de tiempo dado por cada 100 000 nacidos vivos en el mismo periodo. Nmero de defunciones maternas durante un periodo de tiempo dado por cada 100 000 mujeres en edad fecunda en el mismo periodo. Probabilidad de una mujer de morir por una causa materna durante su vida reproductiva.

Tasa de mortalidad materna

Riesgo de defuncin materna a lo largo de la vida adulta

Factores de riesgo Biomdicos Hemorragia, complicaciones del aborto, hipertensin del embarazo, infeccin y complicaciones del parto. Obsttricos indirectos . Malaria, hepatitis, anemia o enfermedad cardiaca, postraumtica, tuberculosis, diabetes, anemia y desnutricin, entre otros. Econmicos Desempleo o subempleada- carece de los ingresos necesarios para acceder a un mnimo de bienestar en salud y satisfacer otras necesidades como educacin y alimentacin. Vivienda y servicios bsicos. Las malas condiciones del piso, techo, iluminacin y ventilacin; el escaso nmero de habitaciones, escasa disponibilidad de agua potable y alcantarillado, favorecen la aparicin de riesgos asociados a patologas comunes. Educacin --> Las tradiciones, creencias, hbitos y costumbres de los habitantes ejercen gran influencia sobre el estado de salud de las personas.

Sociales La condicin social, la educacin, el estilo y la calidad de vida de las familias influyen en el proceso salud-enfermedad de las mujeres embarazadas. Ambiente asociado a la pobreza extrema y el ligado al desarrollo e industrializacin, accesibilidad y calidad de la atencin de salud.
Calidad de vida

Nivel social, econmico y cultural del pas.

LA MORTALIDAD MATERNA ES UN INDICADOR DE:

cobertura y calidad de los servicios de salud.

Inequidad y exclusin social

Determinantes de las Muertes Maternas en el Per 1. Accesibilidad a los servicios de salud. 2. Atencin prenatal. 3. Atencin del parto. 4. Atencin post parto.

CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA Causas mdicas: muertes ocasionadas por complicaciones en el embarazo, parto o postparto, as como a enfermedades existentes desde antes del embarazo. Estas causas se clasifican en:

CAUSAS DIRECTAS Son complicaciones obsttricas del embarazo, parto y puerperio, as como de intervenciones, omisiones, tratamiento incorrecto, o de una cadena de acontecimientos originada en cualquiera de las circunstancias mencionadas.

DIAGNOSTICO BSICO

DIAGNOSTICO ESPECIFICO

1. Muerte durante el embarazo

a) Ectpico temprano b) Aborto: 1. Espontneo 2. Inducido 3. Sptico

2. Sangrado antes del parto

a) Placenta previa b) Desprendimiento placenta prematuro de

3. Sangrado durante el parto 4. Sangrado posparto

a) Placenta retenida a) Atona uterina b) Trauma c) Retencin de restos placentarios

5. Parto obstruido

a) Ruptura del tero b) Otra causa

6. Enfermedad hipertensiva

a) Preeclampsia b) Eclampsia c) Hipertensin crnica

7. Sepsis

a) Relacionadas con RPM

b) Tejido placentario retenido c) Va urinaria d) Posoperatoria

CAUSAS INDIRECTAS enfermedades existentes desde antes del embarazo o enfermedades que evolucionan durante este, no debida a causas obsttricas directas, pero s agravadas por los efectos fisiolgicos del embarazo y la falta de atencin especializada.

DIAGNOSTICO BSICO

DIAGNOSTICO ESPECIFICO

1. Enfermedades de la sangre y de los rganos hematopoyticos

a) Anemia hemoltica hematopoyticos b) Defectos de la coagulacin c) Prpura y hemorrgicas otras

rganos

afecciones

d) Leucemias y linfomas 2. Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas a) Enfermedades tiroideas b) Diabetes mellitus a) Insuficiencia cardaca b) Hipertensin arterial crnica c) Coronariopatas d) Cardiomiopatas. e) Arritmias cardacas. f) 4. Enfermedades del sistema respiratorio Malformaciones arteriovenosas.

3. Enfermedades del sistema circulatorio

a) Tuberculosis

b) Neumonas c) Otras infecciones d) Insuficiencia respiratoria 5. Enfermedades del sistema digestivo a) lcera gastroduodenal b) Apendicitis c) Hepatopatas d) Colecistopatas 6. Otras Patologas presentes desde antes del embarazo que son agravadas por la gestacin, parto o puerperio.

Causas incidentales: Son daos ocurridos durante el embarazo o post-parto. Usualmente incluye a los, accidentes, suicidios, homicidios y cualquier tipo de violencia; no se consideran para el clculo de razn o tasa de muertes maternas

Anlisis y comparaciones.

El mayor porcentaje de muertes maternas se da en pases sub desarrollados, predominando en la regin de frica subsahariana, y un tercio en Asia Meridional.; se relaciona directamente con la calidad de los servicios de salud y con el grado de accesibilidad que tienen los pobladores a estos.

MUERTE MATERNA EN EL PER - 2012

Los grficos mostrados muestran el progreso en la reduccin de la mortalidad materna en el Per. Se aprecia tambin que los departamentos de sierra y selva son los que reflejaban cifras ms altas de mortalidad materna; al comparar los datos de la tabla con la imagen del mapa; se aprecia claramente que la situacin en diversas zonas de estas regiones han variado considerablemente; esto se debe a las modificaciones que se dieron en el sector salud , la mejora de los centros de salud; el aumento en el numero de estos; y el respaldo polticas de accin novedosas como EL PARTO VERTICAL O LA CAPACITACION DE MAMATRONAS Y PARTERAS; de esta forma la poblacin cuenta con alternativas de parto mas familiares a su realidad cultural / costumbres.

Alternativas de solucin

Promover el acceso universal y asequible a servicios de maternidad . EQUIDAD DE CALIDAD Promover la disponibilidad de recursos humanos Proveer informacin Estrategia de Monitoreo y Evaluacin Prevenir el embarazo no deseado y sus complicaciones Seguimiento estricto de los controles prenatales Mnimo 4 Mejorar la calidad de los controles prenatales y del personal de salud Creacin de Hogares maternos para embarazadas de riesgo Realizar visitas domiciliarias a gestantes en condiciones de riesgo Realizar visitas domiciliarias a gestantes con ausentismo a controles prenatales Enfatizar en la vigilancia puerperal durante al menos las prximas 24 -48 horas Educar a las gestantes y sus familiares en la identificacin de signos de alarma Impulsar y capacitar al personal de salud en tcnicas de parto vertical Formacin de comits de accin conjunta: mdico lider comunal partera. Aumentar la capacidad de atencin de centros de salud Evitar la centralizacin de recursos en salud Ampliar la cobertura del sistema SIS