CARTAS AL EDITOR

Atencin del adulto mayor un problema de salud pblica? Geriatrizacin hospitalaria un nuevo enfoque
Carlos Hidalgo-Aguilar
Seor editor: La poblacin mundial de mayores de 60 aos crece a un ritmo mayor que la poblacin en general, explicado por los cambios sucesivos ocurridos en las sociedades, disminucin de la mortalidad, administracin de vacunas, mejoras tecnolgicas en los procedimientos diagnsticos y teraputicos, originando el envejecimiento poblacional o invierno demogrfico, este fenmeno actualmente llamado por algunos autores como geriatrizacin de la poblacin produce la transicin epidemiolgica(1), esto origina la predominancia de las enfermedades crnicas no transmisibles en los perfiles diagnsticos de las diferentes instituciones que brindan atencin de salud a la poblacin. El envejecimiento poblacional con la consiguiente transicin epidemiolgica ha originado la mayor utilizacin de los servicios y profesionales de la salud conocido como geriatrizacin de la salud.(2) Actualmente el 8,2% de la poblacin del Per son mayores de 60 aos(3) y en la Red Asistencial Lambayeque de EsSalud el 15,1% de los asegurados son adultos mayores. Este grupo poblacional utiliz el 40,10% de todas las hospitalizaciones y el 36,76% de las Consultas externas que se realizaron en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, en el ao 2010.(4) Asimismo, consume aproximadamente el 49% de los frmacos prescritos en la institucin(5), y actualmente 64 231 adultos mayores pertenecen a la Red Asistencial Lambayeque de 424 045 asegurados en total.(6) Se demuestra de esta manera que la presencia de adultos mayores en los servicios de salud de la Gerencia Red Asistencial Lambayeque (Grala) origina una alta demanda en la emergencia, consulta externa, hospitalizacin, centro quirrgico, desplazando a los menores de 60 aos de la atencin de salud con la consiguiente insatisfaccin de estos segmentos poblacionales, situacin que se manifiesta en los diferentes centros asistenciales de la Red Asistencial Lambayeque. Ante este desorden e insatisfaccin en la atencin de salud en general que se presenta en la Red, como consecuencia de la geriatrizacin de servicios y profesionales de Salud en la Grala, los geriatras asumimos el liderazgo y utilizando las estrategias modernas de atencin planteamos ante las instancias superiores el programa denominado geriatrizacin hospitalaria, que toma como base el principio rector de la geriatra Un anciano justo en una cama justa, tratando de involucrar en la atencin de los adultos Mayores a los diferentes profesionales que de una u otra forma atienden en los servicios de Salud a este grupo poblacional. El servicio de Geriatra como cabeza de la Red de Atencin Geritrica de Lambayeque inici un programa denominado geriatrizacin hospitalaria la misma que es un plan de mejoramiento continuo de la calidad del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. Se inici su ejecucin como un plan piloto el 20 de agosto de 2010 con la intervencin en el servicio de Emergencia, quin el ao pasado no cumpli el estndar de tiempo de permanencia (menor de 24 horas) y
Jefe del servicio de Geriatra Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. Asegurados de la Red 15,00% 40,10% Hospitalizacin

85% 59,90%
1 2 1 2

Consulta externa 36,76%

Consumo de frmacos

49% 51% 63,24%

1 Adultos mayores 2 1 Menores de 60 aos 2

Figura 1. Utilizacin de servicios de salud en el HNAAA.

por ser el servicio ms crtico en relacin a mayor volumen de adultos mayores en la sala de observacin (ms de 70% de los que permanecen en ella son mayores de sesenta aos), originando un embalse en la hospitalizacin de los pacientes, por ser la sala de observacin un paso previo en el proceso de hospitalizacin, el objetivo de la intervencin es direccionar adecuadamente a los adultos mayores al servicio que les corresponde o la atencin extrahospitalaria (Cophoes). En la actualidad, la evaluacin del plan piloto est siendo procesada por el servicio de Geriatra en su conjunto y el autor de la presente publicacin cuyos resultados sern dados a conocer prximamente.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Omran AR. The epidemiologic transitin in the America. Rev Panam Salud Publica. 1996;28(4):288-294. 2. Espinoza B, Romero A, Espinoza A. La geriatrizacin de los servicios y de los profesionales de salud. Rev Cub Med. 2009;48(4). 3. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Boletn estadstico. 2009. 4. Oficina Inteligencia Sanitaria de la Gerencia Red Asistencial de Lambayeque. 2010. 5. Baffigo V. Lineamientos de poltica y gestin del IPSS. Rev Mdica del IPSS. 1997;6(3):75 6. Oficina de Estadstica, Gerencia Red Asistencial de Lambayeque. 2010. Correspondencia: chidalgoa1@hotmail.com. Telef: 074-226494.

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