Anda di halaman 1dari 30

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA

INTERNA 1. Laki-laki umur 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas, pasien ini penderita TB paru 1minggu ini pasien berhenti minum obat, pasien berhenti minum obat, pasien malas bekerja dan mengurung diri, pasien merasa putus asa karena sudah minum obat selama 1 tahun tetapi batuk tidak sembuh.. terapi apa yang tepat a. Antipsikotik b. Antidepresan c. Sosialisasi pederita tb lain d. Ventilasi e. Terapi kerja kelompok 2. Peremupuan umur 30 tahun datang ke igd rs dengan keluhan sesak napas, pada anamnesis didapatkan keluhan terjadi saat aktivitas, pasien nyaman tidur dengan 4 bantal. Pada PF: TD 107/70, denyut jantung 120x/m, Nadi 104x/m, RR 26x/m, teraba pulsus pada epigastrik dan intercosta, ictus cordis teraba di ics 3 cm lateral linea midclavicula sinistra, RO thorax pinggang jantung menghilang, CTR.>60%, pembesaran bagian jantung yang manakah? a. Atrium kiri dan ventrikel kiri b. Atrium kiri dan ventrikel kanan c. Atrium kanan dan ventrikel kiri d. Ventrikel kiri dan ventrikel kanan e. Atrium kanan dan ventrikel 3. Laki-laki datang ke poli umum dengan keluhan batuk 3 minggu, dahak berwarna kuning, demam tidak tinggi berat badan menurun. 3 tahun yang lalu pasien didiagnosis TB paru tetapi sudah dinyatakan sembuh, PF auskultasi suara dasar Bronkhial,+ rhonki basah pada lapangan paru kanan. Kemudian 1 taun yang lalu didiagnosis TB paru, sudah diberikan OAT kategori II tetapi BTA masih positif, pemeriksaan apa yg diperlukan? a. Kultur sputum BTA b. X-foto thorax c. CT scan thorax d. Sputum BTA ulang e. Histopatologi sputum 4. perempuan usia 76 tahun dating dengan keluhan sesak sejak 2 jam SMRS diertai demam dan batuk sejak 3 hari. Pasien memiliki riwayat DM dan hipertensi 7 tahun. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, nasi 112 x/mnt, RR 32x/mnt , T 39C, auskultasi suara ronchi basah halus pada kedua lapang paru, lain-lain normal. Pameriksaan lab leukosit 18.000, GDS 390. Pemeriksaan gas darah pH 7,31, PO2 75, PCO2 38, PHCO3 8. Penatalaksanaan?? a. rehidrasi cairan b. koreksi bicarnobat c. antibioik d. antipiretik e. insulin IV 5. Laki-laki usia 35 tahun adatang dengan keluhan demam tinggi hilang timbul dosertai menggigil dan berkeringat. Pada pemeriksaan apusan darah tepi terdatapt eritrosit membesar terdapat pigmen-pigmen 15-18 inti yang menyebar tidak beraturan di eritrosit. Penyebabnya adalah?? a. Plasmodium vivak

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


b. c. d. e. Plasmodium ovale Plasmodium malariae Plasmodium knowlesi Plasmodium falcifarum c. Pirazinamid d. Etambuthol e. Streptomisin 8. Seorang laki2 dtg ke IGD RS dgn keluhan sesak nafas. Keluhan memberat selama 1 mgg ini disertai mengik. Pada PF didapatkan wheezing pd kedua lapang paru. Pada foto dada didapatkan gambaran konsolidasi pada lobus kiri/kanan. Pd pemeriksaan darah leukosit 15000 dan peningkatan eusinofil. Pemeriksaan lanjutan adalah a. FPA b. Tes alergi c. Spirometri d. .. e. .. 9. Pasien laki2 67 tahun dtg termenung dan melamun. Merasa mual dan muntah. Di diagnosis dokter infeksi saluran cerna oleh virus. Pasien mengkonsumsi levodopa dan carbidopa. Obat apa yg paling tepat diberikan. a. CPZ b. Pepermint water c. Metoclopramide d. Domperidone e. Propirazin 10. Seorang laki-laki, 35 tahun, keluhan batuk berdahak, selama 2 bulan. Demam subfebris, keringat dingin malam hari, nafsu makan menurun, BB semakin kurus. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. BTA +, foto rontgen didapatkan suspek TB. 4 minggu pasien d terapi OAT. Kemudian pasien d periksa kadar SGOT/SGPTnya, didapatkan kadar SGOT/SGPT meningkat 3x, ikterik (-). Apa yang dilakukan? a. Stop INH saja b. Stop Rifampisin saja c. Stop pirazinamid saja d. Stop semua OAT e. OAT tidak perlu d stop, akan tetapi tetap d monitor. 11. Laki-laki usia 32 tahun datang dengan keluahan demam hilang timbul sudah 1 minggu. Keluhan lain disertai menggigil dan berkeringat. Pasien baru saja pulang dari papua, pf: suhu 39, konjungtiva anemis, hepar dan lien tidak teraba, dan tidak terdapat nyeri tekan abdomen. Pemeriksaan penunjang apakah yang dianjurkan untuk menentukan diagnosis? a. Hapusan darah b. Hapusan KHER

6. Seorang laki- laki usia 50 tahun datang kePuskesmas dengan keluhan utama kaki kanan bengkak dan nyeri. Riwayat terdiagnosis menderita limfoma sudah 6 bulan yang lalu. Pemeriksaan Fisik didapatkan badan teraba hangat dan edema. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 13 gr%, Trombosit 80.000/mm3, leukosit 12.000/mm3, PT 10 detik, aPTT 45 detik. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat? a. ADT b. Fibrinogen c. BMP dan D-dimer d. ADT dan D-dimer e. ADT dan BMP 7. Wanita usia 30 tahun dtg ke pkm dengan keluhan 1 bulan ini tdk haid. 2 tahun ini pasien menggunakan pil KB tdk pernah lupa dan haid sll teratur. Pola hidup dan pola makan tdk ada kelainan. Selama 2 bulan ini pasien mengkonsumsi 4 macam obat utk pengobatan TB. Obat pa yg menyebabkan keadaan tsb ?? a. Rifampisin b. Isoniazid

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


c. Pemeriksaan kadar HB d. Pemeriksaan feses e. Kultur darah. 12. Wanita usia 16 tahuun, datang dengan keluhan demam anik turun selama 1 minggu. Keluhan lain nyeri perut, mual dan mutah. Wanita ini sering jajan setelah pulang sekolah. PF: suhu 38,2, lidah kotor, hepatosplenomegali, nyeri perut kanan atas, akan dilakukan pemeriksaan darah lengkap dan Tubex tes. Apa diagnosis yang paling mungkin? a. Malaria b. Hepatitis c. Gastroenteritis d. Thypoid abdominalis e. Dyspepsia 13. Seorang laki-laki umur 56 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 1 minggu yang lalu px vs Td 160/70 nadi 80x/m RR 24x/m pf auskultasi ada ronki basah kasar dari kedua basal paru px lab BTA + UREUM 150 kreatinin 10,1 gds 150 Pengobatan yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah = a. rifampisin, isoniazid, pirazinamid b. Rimfamicin, isoniazid, etanbuthol. c. Rimfamicin, pirazinamid, , etanbuthol streptomycin d. Rimfamisin, isoniazid, streptomycin e. Rimfamicin, streptomycin 14. Laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 2bulan. Tidak sembuh walaupun sudah periksa dari praktek dokter 24 jam dan beli obat di warung. 1 minggu ini batuk disertai dahak kental, putih keruh, tidak berdarah. Sejak 2 bulan ini pasien merasa BB menurun, nafsu makan baik, demam ringan pada malam hari, keringat dingin pada malam hari di sangkal pasien. Paien merupakan satpam, dan merokok 1 pak/ hari. Apa kadar yang meningkat? a. Kadar procalcitonin b. Jumlah leukosit c. Jumlah eosinofil d. LED e. Jumlah eosinofil 15. Seorang pria usia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan tangan dan kaki masih lumpuh. 2 bulan sebelumnya pasien mengalami stroke dan sudah dinyatakan sembuh. Pasien belum bisa menggerakan kaki dan tangannya. Pada pemeriksaan ditemukan kekuatan ekstremitas atas rata-rata 2,kekuatan ekstremitas bawah ratarata 2, tidak bisa berpakaian sendiri, tidak bisa mandi, makan, minum, disfagia, dan afasia motorik. Pasien juga tampak sering melamun dan berwajah lesu. Tujuan terapi yang tepat untuk pasien tersebut adalah? a. Mengembalikan fungsi motorik tangan dan kaki pasien b. Mengembalikan fungsi bekerja pasien c. Mandiri dalam kehidupan sehari-hari d. Mengatasi depresi e. Membuat pasien bisa bicara lagi 16. Seorang pria 30 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lalu, pasien sebelumnya mengalami batuk berdahak berwarna kuning kental, pada pemeriksaan ditemukan TD 120/80, Nadi 80x/menit, RR: 27x/menit, suhu 36,8, inspeksi dada kanan kiri simetris, stem fremitus menurun pada kedua lapang paru, perkusi redup pada

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


basal paru, pada auskultasi suara napas melemah. Pada pemeriksaan radiologi ditemukan sudut costophrenicus menghilang. Diagnosisnya adalah? a. Atelektaksis b. Bronkiektasis c. Efusi pleura d. Pneumothorax e. Hemothorax 17. Seorang wanita usia 45 tahun datang ke praktek dokter swasta dengan keluhan nyeri dan bengkak pada pergelangan ibu jari kanan sejak 2 hari yang lalu. Pasien sudah mengalami keluhan ini sejak 3 tahun yang lalu, sifatnya kumatkumatan. Pemeriksaan penunjang diperoleh kadar asam urat 15 mg/dL. Apakah terapi pilihan pertama pada kasus tersebut? a. Indometacin b. Kolkisin c. Sulfinpyrazine d. Allopurinol e. Probenecid 18. perempuan berusia 59 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak sejak 2 jam yang lalu. 3 hari yang lalu ada riwayat demam dan batuk. 7 tahun yang lalu diketahui ada riwayat DM dan HT. Pada PF TD 120/80, Nadi 112x/menit, S 39 derajat Celcius, RR 32x, cepat dan dalam, ada fruity odor, ronki basah di kedua lapang paru. PP leukosit : 18.000, GDS 390 d/dl. Pf Thorax infiltrat di kedua lapang paru. Diagnosa? a. TB paru b. Ketoasidosis diabetik c. Gagal Jantung Kongestif d. Hiperosmolar Non Ketotik e. Penyakit Jantung Hipertensi 19. Laki-laki 19 tahun datang dengan keluhan dalam seminggu ini sering demam dan kadang menggigil. Pasien mengaku habis dari Papua. Dokter mendiagnosa malaria. Waktu yang paling baik untuk pemeriksaan Sediaan Apus Darah adalah a. siang hari b. sore hari c. Setiap saat d. Tengah malam e. Pada saat menggigil 20. Pasien cowo 24th dtg ke poli RS dg keluhan berak cair seedikitsedikit bercampur lendir darah, disertai rasa nyeri pada perut dan sekitar anus saat defekasi, demam sesekali, dari pemeriksaan tinja terdapat tropozoid bergerak aktif dan progresif, kista inti 4 di dalamnya. Spesies penyebab kasus tsb? a. Giardia lambia b. Entamuba hystolitika c. Shigella disentriae d. Vibrio cholera e. Schistosoma japanicum 21. Pasien cowo 35th dtg dg keluhan demam, batuk dan sesak sudah 2 hari yll. Dari pemeriksaan sputum bercampur lendir pernah batuk mengeluarkan cacing berbentuk silinder dg ukuran 12cm. Dari Px lab ditemukan hipereosinofilia. Penyebabnya adalah? a. Tania Saginata b. Ascaris lumbricoides c. Oxyuris permicularis d. Paragonimus westermani e. Trichuris trichuria 22. Cewek 42 th dtg dg keluhan mencret sedikit2 disertai lendir darah, nyeri perut dan daerah sekitar anus saat defekasi, dijumpai demam, dari pemeriksaan tinja didapat kista ini 2 berisi benda kromatin di dalamnya. Diagnosis pasien tsb apa? a. Disentri basiler

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


b. c. d. e. Disentri amouba Kolera Giardiasis Scistosomiasis c. Plasmodium malariae d. Plasmodium klausio e. Plasmodium falciparum 25. Laki-laki 35 tahun datang ke UGD karena sesak nafas sejak 1 hari disertai batuk berdahak . Pasien mengaku sebelumnya sering sesak seperti ini kambuh-kambuhan. Pemeriksaan fisik TD=140/90 mmHg, RR=24x/menit, wheezing terdengar di kedua lapang paru. Apakah obat yang tidak boleh diberikan? a. Teofilin b. Adrenalin c. Terbutalin d. Aminofilin e. Salbutamol 26. Seorang wanita datang ke UGD karena diare disertai darah dan lendir sejak 2 hari yang lalu, disertai nyeri pada perut dan anus. Pemeriksaan fisik lemas, TD=90/60 mmHg, nadi=100x/menit. Pada pemeriksaan tinja didapatkan Shighella disentriae. Apakah terapi yang tepat? a. Albendazol b. Amoxicilin c. Mebendazol d. Kotrimoxazol e. Rehidrasi secepatnya

23. seorang laki-laki usia 9 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut yang semakin memberat di perut kanan atas. Nyeri bertambah berat dan muntah jika diberi makan. Pemerisaan fisik tanda vital dbn. Nyeri tekan pada hipogastric kanan. Hasil laboratorium serum 510 U/L dan lipase serum 460 U/L. a. Tukak gaster b. Apendisitis akut c. Pankreatitis akut d. Tukak duodenum e. Gastritis 24. seorang laki-laki usia 37 tahun datang dengan keluhan demam hilang timbul sejak 1 minggu, keluhan disertai mengigil dan keringat dingin. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan sejumlah pembesaran eritrosit dengan 15-18 inti yang tersebar tidak merata di dalam eritrosit. Apa penyebab dari penyakit diatas? a. Plasmodium vivax b. Plasmodium ovale

27. laki2 42 th datang ke IGD dengan diare cair >20 kali sjak 2 hari yll, disertai muntah, kencing 1 botol/330 cc dalam 1 hari, sore ini pasien megeluh lemas, riw.kencing batu 10 th yll, pemeriksaan fisik TD 100/60, nadi 120x/menit reguler, ekual, isi kecil, napas 24x dalam, suhu 36,2 C mata cekung, lidah kering, turgor kurang, abdomen: tampak cekung, CVA fist percution (-) ekstremitas dingin. apa diagnosis yg tepat : a. GGA tahap risk b. GGA tahap injury c. GGA tahap failure d. GGK e. GGK dgn GGA
28. seorang laki-laki 14 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan nyeri perut bagian bawah sejak 5 bulan yang lalu. keluhan disertai dengan perut terasa tidak nyaman / kembung. BAB 3-4 kali sehari, setelah BAB keluhan hilang. TTV dalam batas normal. TB : 170 cm, BB : 48 Kg.

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


apa diagnosa yang mungkin? a. Chorn disease b. Divertikulitis c. iritable bowel sindrom d. colitis ulceratif e.. 29. Perempuan 30 tahun, datang dengan keluhan badan lemah dan demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri sendi tangan dan kaki, sariawan, dan terdapat ruam pada muka. a. Ostheoartritis b. Arthritis discoid c. Arthritis gout d. Arthritis rheumatoid e. Lupus Eritematous Sistemik 30. Seorang Laki-laki 30 th datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak 3 jam yll. Pada pemeriksaan rontgen thorax didapatkan gambaran hiperlusen pada hemithorax dextra,diagnosisnya a. Pneumothorax b. Efusi Pleura c. Pneumonia d. Emfisema e. Asma 31. Laki2 usia 35 thn datang dgn keluhan hilang timbul 1 mgg yll, disertai menggiggil dan keringat dingin. TD 90/80, CA +/+, hepatomegali , splenomegali -. Pemeriksaan yg tepat untuk kasus di atas ? a. Hapusan darah b. Hapusan tenggorok c. Pemeriksaan Hb d. Pemeriksaan feses e. Kultur darah 32. Diagnosa yg tepat ? a. HIV b. Typhoid c. DBD d. Malaria e. Anemia 33. Pasien laki2 usia 29 thn adalah seorang botani yg ingin pergi ke papua untuk penelitan. Ia dtg ke dokter meminta obat agar tidak terkena malaria. Obat tersebut adalah.... a. Kloroquin b. Primakuin c. Pirimetasin d...... e...... 34. Seorang perempuan usia 54 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk tidak sembuhsembuh sejak 2 bulan yang lalu, batuk berdahak kental dan berwarna putih, pasien mengeluhkan nafsu makan berkurang, badan lemas, demam ringan dan berkeringat malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronki basah halus dikedua apek paru. Pada pemeriksaan BTA SPS hasilnta -/-/-. Tindakan apa yang akan anda lakukan? a. Melakukan pengulangan pemeriksaan BTA b. Melakukan Uji tuberculin c. Memberikan ampisilin 1-2 minggu d. Berikan OAT kategori 1 selama 2 bulan e. Berikan OAT kategori 1 selama 6 bulan 35. Seorang laki-laki usia 57 tahun datang dengan keluhan utama pusing sejak satu bulan yang lalu, pusing tidak disertai mual, tidak berputar, dan tidak berdenyut pada kedua sisi kepala. Pasien mengeluh nyeri tengkuk pada saat pusing. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, PF lainnya Dalam Batas Normal. Diet yang tepat pada kasus diatas? a. Diet rendah lemak b. Diet rendah garam

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


c. Diet tinggi serat d. Diet tinggi protein e. Diet tinggi kalsium 36. Seorang wanita 50 th, mengeluh bengkak seluruh tubuh, sudah 1 minggu, TD 110/80 nadi 86 x/m suhu 36,6 'C. RR 22x/m, Px Lab Hb 12g/dl, leukosit 9000, ureum 40 mg/dl, creatinin 1,2 albumin 2,0 protein +3. Apa penyebab hipoalbuminemia PD kasus? a. berkurangnya asupan protein b. penurunan prod albumin di ginjal c. penurunan prod albumin di hati d. meningkatnya transport albumin ke urin e. meningkatnya transport albumin di intraseluler 37. Seorang wanita usia 59 tahun dibawa ke UGD dengan sesak 2 jam sebelum masuk RS, keluhan disertai batuk dan demam 3 hari yang lalu. Pasien didiagnosi diabetes mellitus dan hipertensi 7 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80, N 112 x/menit, suhu 39 c, frekuensi napas 32 x/menit cepat dan dalam. Napas fruity odour, ronkhi basah kedua lapang paru,yang lain normal. Pemeriksaan laboratorium leukosit 18.000 /ul, GDS 390 mg/dl. Pemeriksaan foto thorak tampak infiltrat dikedua lapang paru. Apakah diagnosis yang tepat? a. TBC Paru b. Ketoasidosis diabetik c. Gagal jantung kongestif d. Hiperglikemi non ketotik e. Penyakit jantung hipertensif 38. Pasien Perempuan 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mencret 25x/hari 1 hari sebelumnya. Keluhan disertai muntah, badan lemah, nafas cepat, dan suara parau. Pada PF TD 100/70, N 100x/mnt, Nafas 16x/mnt, Turgor kulit menurun dan pada tangan terdapat washed woman hand. Etiologi pada kasus tersebut? a. Entamuba Histolythica b. Vibrio Cholerae c. Giardia Lamblia d. Salmonella Thyphosa e. Shigella Dysenthryae 39. seorang laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri hebat pada pinggang kirinya yang hilang timbul sejak 1 jam yang lalu. Dari anamnesa pasien merasa beberapa minggu ini pinggang terasa pegal, BAK nyeri dan sering. Dari PF didapatkan TD: 170/90 HR: 90x RR: 24x T: 37,8 peristaltik usus normal. Dari pemeriksaan urin didapatkan eritrosit 10/LPB. Apa tindakan pertama yang anda lakukan? a. Rujuk ke RS terdekat b. Analetik c. Antibiotic dosis tinggi d. Anti spasmolitik kuat e. Kompres air panas 40. Perempuan 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala hebat sejak 2bulan ini. Nyeri dirasakan pasien saat dia mempunyai beban masalah. Dari PF: 140/70. Hasil PF dan lab dalam batas normal. Terapi apa yang akan diberikan? a. Veravamil b. Amlodipin c. Hidroclortiazid d. Diltiazem e. Furosemid 41. pasien laki2 8 th dtg dengan keluahan tdapat benjolan dileher.

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


yang makin lama makin membesar dank eras. lab : FT4 0,1, lab satu lagi lupa .. terapinya ? a. metformin a. larutan lugol b. . c. e.. 42. Laki- laki 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri menjalar ke bahu kiri dan lengan kirinya , nyeri dirasakan saat pasien selesai makan siang, satu minggu yang lalu pasien juga merasakan nyeri seperti ini selama 5 menit menghilang saat diistirahatkan. TD : 110/80 N: 89 t : 37 0C. Apa diagnosisnya? a. Gastritis b. Refluks gastroesofagus c. Angina pectoris d. Pleuritis e. Perikarditis 43. Wanita 20 tahun datang berobat ke dokter dengan keluhan sesak nafas di sertai mengi memberat jika malam hari, sesak nafas tersebut sering berulang 1 minggu ini. Hari ini pasien sudah menggunakan obat semprot sebanyak 5 kali namun keluhan sesak tidak berkurang. Apa yang menyebabkan keluhan sesak tersebut? a. Obstruksi lumen akibat tumor b. Obstruksi lumen akibat edem bronkus c. Hipersekresi d. .. e. .. 44. Seorang wanita 40 tahun mengeluh bengkak seluruh tubuh sejak 1minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. TD : 120 /80, Nadi : 98 x / mnt, Pernafasan : 24x / mnt. Suhu : 36*C , Leukosit 9.000/ mm3. Albumin 2,0 gr %, proteinuria +++ Apakah yang menyebabkan turunnya kadar albumin ? a. Menurunnya kadar protein b. Menurunnya produksi albumin pada hati c. Menurunnya produksi albumin pada ginjal d. Keluarnya albumin melalui urin e. Keluarnya albumin melalui intersisial 45. Seorang datang dengan keadaan tidak sadarkan diri setelah sebelunnya memakan roti kemudian oleh dokter pasien tersebut diberikan epinefrin, tidak selang lama pasien sadar. Mekanisme kerja epinefrin yang dibutuhkan pada kasus d atas adalah a. vasodilatasi central? lupa b. vasodilatasi sistemik c. vasodilatasi muskuler d. vasokotriksi sentral e. vasokotriksi perifer 46. Seorang perempuan, 25 tahun diare. Kadar kreatinin 0,9. 4 hari kemudian pasien merasa lemas. Tekanan darah dalam batas normal. Kadar keratinin 3,4. Urin dalam 24 jam sebanyak 200cc. Apa diagnose kasus diatas? a. Gagal ginjal akut, risk phase b. Gagal ginjal akut, trauma phase c. Gagal ginjal akut, loss phase d. Gagal ginjal akut, fase gagal 47. laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 2bulan. Tidak sembuh walaupun sudah periksa dari praktek dokter 24 jam dan beli obat di warung. 1 minggu ini batuk disertai dahak kental, putih keruh, tidak berdarah. Sejak 2 bulan ini pasien merasa BB menurun, nafsu makan baik,

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


demam ringan pada malam hari, keringat dingin pada malam hari di sangkal pasien. Paien merupakan satpam, dan merokok 1 pak/ hari. Apa kadar yang meningkat? a. Kadar procalcitonin b. Jumlah leukosit c. Jumlah eosinofil d. LED e. Jumlah eosinofil 48. Perempuan 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala hebat sejak 2bulan ini. Nyeri dirasakan pasien saat dia mempunyai beban masalah. Dari PF: 140/70. Hasil PF dan lab dalam batas normal. Terapi apa yang akan diberikan? a. Veravamil b. Amlodipin c. Hidroclortiazid d. Diltiazem e. Furosemid 49. seorang laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri hebat pada pinggang kirinya yang hilang timbul sejak 1 jam yang lalu. Dari anamnesa pasien merasa beberapa minggu ini pinggang terasa pegal, BAK nyeri dan sering. Dari PF didapatkan TD: 170/90 HR: 90x RR: 24x T: 37,8 peristaltik usus normal. Dari pemeriksaan urin didapatkan eritrosit 10/LPB. Apa tindakan pertama yang anda lakukan? a. Rujuk ke RS terdekat b. Analetik c. Antibiotic dosis tinggi d. Anti spasmolitik kuat e. Kompres air panas 50. Pasien dtg dgn keluhan batuk berdahak 2 mgg dgn demam 39 C. pasien dtg ke dokter. PF auskultasi ronki basah halus kedua lapang paru. Stlh di pungsi terdapat pus. Tindakan yg dilakukan ?? a. Pungsi terapi b. WSD c. Ab parenteral d. Pungsi terapi+ AB oral e. AB oral 51. Perempuan 25 tahn datang ke praktek umum dg keluhan nyeri perut hebat sejak 1 jam yang lalu. Pasien terlambat haid 2 bulan. Setelah pemeriksaan fisik dokter mendiagnosis KET. TD 100/70, nadi 110, RR 24. Dokter ingin merujuk pasien ke RS yg ada ahli bedah. Apa yg seharusnya dokter lakukan? a. Langsung rujuk b. Melengkapi data lab kemudian rujuk c. Pasang infus, setelah KU baik kemudian rujuk d. Pasang infus langsung rujuk e. Menunggu keluarga membawa paket darah untk kebutuhan pembedahan. 52. Seorang wanita usia 26th datang ke puskesmas dg keluhan mual,muntah, mata kuning.dari anamnesis diketahui pasien sedang menjalani pengobatan jangka panjang sakit paru. Dari PF sklera ikterik,nyeri tekan epigastrium, tidak ada hepatomegali.. Penatalaksanaan yg tepat untuk pasien ini? a. OAT+hepatoprotektor b. OAT+antasid c. OAT+omeprazol d. OAT dihentikan sementara e. OAT dihentikan seterusnya 53. Yg paling minimal menyebabkan Drug Induce Renal Diease a. sefalosporin b. aspirin c. sefometoksazol d. penisilin e. aminoglikosid

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


54. Pasien datang dengan keluhan sakit saat BAK saat anamnes is ulang sudah tidak sakit, PF normal urin rutin bakteri (+), TTV normal. Yang saudara lakukan? a. Kultur urin tanpa antibiotic b. Kultur urin kemudian dilanjutkan antibiotic c. Berikan antibiotic dosis rendah jangka panjang d. Antibiotic 4-6 minggu e. Antibiotic dosis tunggal 55. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan lengan dan tungkai kemerahan disertai rasa gatal, sebelumnya pasien minum antibiotik yang dibelinya di apotek untuk sakit tenggorokan. Dari hasil pemeriksaan suhu 38C wheezing (-), ronki (-). Terapi apa yang tepat untuk pasien diatas? a. Menghentikan antibiotik sebelumnya dan mengganti dengan antibiotik lainnya b. Melanjutkan antibiotik sebelumnya dan menambahkan antihistamin c. Menghentikan antibiotik sebelumnya dan memberikan antihistamin d. Melanjutkan antibiotik sebelumnya dan menambahkan kortikosteroid e. Menghentikan antibiotik sebelumnya dan menggantinya dengan efinefrin 56. seorang laki-laki 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan tangannya bengkok. Dari hasil pemeriksaan didapatkan kedua jari tangan kanan-kiri, kaku tidak bisa digerakkan. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan dsDNA (+)? a. Atritis Gout b. Osteomyolitis c. Osteoatritis d. Angkylositosis e. RA Pemeriksaan penunjang apa yg tepat untuk diagnosis pasen tersbut a. Biopsi tumor leher b. Biopsi nasofaring c. CT scan d. Foto thorak e. USG abdomen 2. Seorang laki laki berusia 25 tahun diantar ke RS setelah kecelakaan motor dengan perdarahan hebat akibat fraktur femur kanan dan kiri. Pasien mengalami syok hipovolemik dg perkiraan kehilangan darah sebanyak 2000ml. Penanganan apa yg seharusnya diberikan? a. Normal salin + plasma... 4-6ml b. Wool blood 2 paket + plasma w... 100ml c. Plasma w... 4000ml d. D5% atau 10% 2000ml dan RL 1000ml 3. Laki-laki 35tahun datang ke UGD setelah 2jam mobil yang dikemudikannya menabrak truk. Perutnya terjepit stir. PF di dapatkan pasien sadar, TD: 110/70 HR: 90 RR: 24. Nyeri pada perut, nyeri tekan lepas (+) ballottement (-). Setelah penanganan ABC, TD: 120/80, HR:80, RR:20 dan sudah terpasang kateter urin. Lalu terdapat

BEDAH DAN ANESTESI 1. Seorang perempuan 42 tahun datang dg keluhan terdapat benjolan di leher kiri sejak 2 bln yll. Pasien mengeluh pusing disertai pandangan double. Tidak ada epistaksis, telinga terasa penuh dan berdnging. Pf didapatkan masa berukuran 4x5x3 cm di leher kiri, dg konsistens kenyal, imobile, tidak nyeri tekan.

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


hematuri makroskopis. Apakah kemungkinan yang terjadi pada pasien? a. Ruptur ureter pars posterior b. Trauma ginjal c. Fraktur pelvis/pubis d. Ruptur buli intraperitoneal e. Ruptur uretra 4. Seorang anak 5 tahun, jatuh dari pohon setinggi 5meter, anak terjatuh tangan terlebih dahulu dengan posisi tangan kanan menjadi tumpuan. Ttv dalam batas normal. Didapatkan deformitas, (lupa), oedem. Tindakan pertama Apa yang harus dilakukan? a. Air way management b. Pasang iv line c. Reposisi dan d. ? e. ? 5. Laki-laki 35tahun datang ke UGD setelah 2jam mobil yang dikemudikannya menabrak truk. Perutnya terjepit stir. PF di dapatkan pasien sadar, TD: 110/70 HR: 90 RR: 24. Nyeri pada perut, nyeri tekan lepas (+) ballottement (-). Setelah penanganan ABC, TD: 120/80, HR:80, RR:20 dan sudah terpasang kateter urin. Lalu terdapat hematuri makroskopis. Apakah kemungkinan yang terjadi pada pasien? a. Ruptur ureter pars posterior b. Trauma ginjal c. Fraktur pelvis/pubis d. Ruptur buli intraperitoneal e. Ruptur uretra 6. Laki-laki mengeluh sesak nafas pada PF ditemukan RR :27 whezing : ++, pada pemeriksaan spirometri uji bronkodilator; pre bronkodilator : 2300 dan post bronkodilator : 3400 ml. Diagnos? a. Asma bronkila b. Pnemoni c. Atelektasis d. Bronkiektasis e. a. b. c. d. e. Hemothoraks kanan Pneumothoraks kanan Hemopneumothoraks kanan Tension pneumothoraks kanan Pneumothoraks minimal kanan

7. Laki-laki 19 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas 15 menit yang lalu setelah dada kanannya tertusuk pisau setelah tawuran. Luka tusuk sepanjang 2cm setinggi ICS 6 linea mid klavikula kanan. Pada PF hemithoraks kanan tertinggal dibanding kiri, sterm fremitus menurun pada lapang paru kanan, perkusi redup setinggi ICS 5 kanan, Auskultasi suara vesikuler kanan melemah dibanding kiri. Diagnosa?

8. Seorang wanita 23 tahun G1P0A0 tidak haid sudah 2 bulan, memeriksakan kehamilannya ke dokter. Karena ibu pasien menderita DM, pasien diperiksa gula darahnya. Hasil : GDP : 102 mg/dl, GD2jam Post prandial : 144 mg/dl. Sebelumnya tidak ada riwayat DM. Pemeriksaan apa yang saudara usulkan? a. GDP ulang b. GD2jam PP ulang c. Ulang GDP dan GD2PP d. Melakukan TTGO (Test toleransi glukosa oral) e. Tidak perlu ulang GDP 9. Seorang wanita usia 49 tahun demam sejak 3 hari yang lalu, disertai dengan nyeri kepala, nyeri pinggang kanan, mual dan muntah sehingga tidak mau makan. Sejak satu minggu yang lalu pasien mengeluh tidak tuntas saat BAK dan nyeri saat BAK sejak terpeleset dan perutnya terbentur kursi. BAB dan haid normal. Vital sign TTD

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


100/80mmhg, nadi 120x/menit, RR 28x/menit, suhu 39,5. Pada pemeriksaan fisik didapatkan inspeksi normal, palpasi didapatkan nyeri tekan ringan di hipokondrium dextra, nyeri tekan di titik mc burney, nyeri tekan di supra pubic. Pemeriksaan apa yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis : a. Murphy sign, psoas sign b. Cullen gray turner sign c. Palpasi bimanual CVA first perkussion d. Kaku kuduk, babinsky, APR, KPR (Knee Pess Reflex) e. Mc berney, rovsing sign 10. Pasien laki2 35 thn dtg ke igd dgn keluhan tdk bs BAK sejak 4 jam yll karena KLL menghantam tiang listrik dan jatuh os posisi duduk. Primary survey dbn. Secondary survey didapatkan metal bleeding dan butterfly hematom pada perineum dan suprasimfisis teraba dan nyeri. Diagnosa yg tepat ? A. transien hematuria b. rupture uretra c. rupture buli d. rupture scrotum e. hematome testis 11. Penatalaksaan awal pada kasus di atas adalah....... a. pemasangan kateter uretra b. observasi perdarahan c. pemasangan sistostomi perkutan d....... e.................................. 12. Seorang wanita 50 tahun datang ke poli umum RS dengan keluhan bengkak sudah 1 bulan. Pasien menderita hipertensi sudah 5 tahun, tapi tidak terkontrol. Penatalaksanaan yang tepat ? a. Thiazid b. Blocker c. Ca chanel blocker d. ACE I e. Antagonis aldosteron 13. Seorang laki-laki 36 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak sejak 1 hari, bertambah berat dan disertai nyeri dada kiri. Pasien batuk > 1 bulan, sudah berobat ke mantri, diberi obat tablet putih dan OBH tapi belum sembuh. TTV : TD 140/100 mmHg, N 120 x/m, RR 32x/m, T 36,8 0 C. PF Thoraks Perkusi hipersonor pada paru kiri dan suara dasar vesikuler menghilang. Tindakan yang Anda lakukan ? a. b. c. d. e. Pemebrian AB Pemberian Antitrombotik Pemberian diuretik Evakuasi cairan pleura Pemasangan WSD

14. Seorang laki-laki usia 20 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 15 menit SMRS, sebelumnya tertusuk pisau dada kanan saat tawuran. Pada pemeriksaan thorak tampak pergerakan hemitorak kanan tertinggal dari kiri, luka tusuk 2 cm di ICS 6 midclavikula, pemeriksaan strem fremitus kanan lemah dari kiri, perkusi redup di ICS 5 kanan, suara auskultasi vesikuler kanan lemah dari kiri. Apakah diagnosis yang tepat ? a. Hemothorak b. Pneumothorak c. Hemopneumotorak d. Tension Pneumothorak e. Pneumothorak Minimal 15. Seorang laki-laki usia 24 tahun dibawa ke UGD RS dalam keadaan tidak sadar, pasien mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam sebelumnya. Pada pemeriksaan TD:160/90 mmHg, Nadi 72 x/menit, Frekuensi napas 24

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


x/menit, Suhu 36,5 C. Pada pemeriksaan kesadaran stupor, pupil anisokor diameter 5 mm kanan / 3 mm kiri, reflek cahaya langsung kanan menurun / kiri normal, reflek cahaya tidak langsung kanan menurun / kiri normal, tampak kesan hemiparesis kiri, reflek fisiologis kiri meningkat, oppenheim (+) kiri, pemeriksaan funduskopi tampak papil edem. Apakah penanganan yang tepat? a. Elevasi kepala 30 derajat b. Pemberian manitol 1-3 g/kgBB c. Pemberian furosemid 40 mg IV d. Pemberian deksametason 40 mg IV e. Rujuk bedah saraf untuk dilakukan operasi 16. EKG usia 34 Tahun Check rutin (dihafalin gambarnya aja) a. Atrial Fibrilasi b. Atrial Flutter c. Supra ventricular Takikardi d. Ventrikular Ekstrasistole e. Sinus Takikardi ANAK 1. Seorang anak usia 3 tahun dibawa oleh ibunya kePuskesmas dengan keluhan utama timbul keropeng (kerak) pada daerah hidung sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tampak Krusta berwarna kuning kecoklatan seperti madu dengan erosi dibawahnya. Apakah terapi yang tepat untuk kasus diatas? a. Salep asam benzoat b. Salep betametason c. Tablet siprofloksasin d. Tablet Amoksisilin e. Kompres dengan NaCl 0,9% 2. Anak laki2 5 tahun di bawa ibunya dengan keluhan demam sejak 3 hari yll. Demam disertai nyeri kepala dan anak tdk mau makan. Setelah demam reda muncul bintik2 pada kulit. Pada pemeriksaan ddidapatkan gambaran eksantem, makula kemerahan, terdapat papul, vesikel dengan dinding tipis pd bbrp bagian tubuhnya. Selain itu didapatkan papul dan vesikel di palatum mulut. Apakah diagnosisnya ? a. Rubella b. Morbili c. German malaise d. Varisela e. Variola 3. Seorang anak, 12 tahun pertumbuhan sangat cepat, tinggi badan 190 cm. pasien berbeda dengan teman-temannya. Apa kelainan d atas? a. Peningkatan sekresi kortikotropok b. Peningkatan sekresi somatotropik c. Penurunan sekresi gonadotropik d. Penurunan sekresi . e. Peningkatan sekresi Anak 14 bulan di bawa ke puskesmas oleh ibunya setelah kejang kelojotan di rumahnya sekitar 3menit dan setelah kejang anak menangis. Sebelumnya tidak pernah kejang. Saat pemeriksaan anak kembali kejang. Pada PF didapatkan T:38,9 RR:28 HR: 100. Kaku kuduk (-) rangsang meningeal (-) Termasuk jenis kejang manakah? a. Kejang grand mal b. Kejang parsial c. Kejang demam d. Kejang absence e. Kejang infantile Seorang bayi laki laki ditemukan dalam sebuah tas yang tergantung dalam toilet. Dalam pemeriksaan

4.

5.

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


didapatkan bayi sudah meninggal. Dari otopsi disimpulkan bahwa bayi meninggal by omission. Dari pemeriksaan diperoleh tas apung paru positif. Apakah arti dari temuan tersebut ? a. bayi aterm b. bayi viable c. bayi asfiksia d. bayi lahir hidup e. bayi mati tenggelam 6. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun mengeluh terdapat benjolan pada lehernya sejak 2 hari yang lalu. Selain itu juga mengalami penurunan BB sejak 2 minggui yang lalu. TB : 115 cm , BB ; 15 kg . pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Apakah pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan ? a. Gula darah b. TSH dan FT4 c. Urin rutin d. Analisa gas darah e. Elektrolit darah Anak laki-laki usia 23 bulan berat badan 6kg tinggi badan 7,8 cm datang dengan ibunya dikarenakan ibunya mengeluh anaknya terlalu kurus, pf anak cengeng, mata sayu, otot hipotrofi, oedem di pedis 9. dorsal ibu juga mengeluhkan anakmutah setiap diberi makan. Apa diagnosis? a. KEP 2 b. KEP 3 c. KEP marasmus d. KEP kwashiokhor e. KEP marasmus-kwashiokor. 8. Seorang bayi laki laki lahir di puskesmas secara spontan belakan kepala dengan umur kehamilan cukup bulan, BBL : 2500 gr. Bayi lahir dalam keadaan gasping dan frekuensi nadi 100 x/menit. Setelah itu dilakukan ventilasi tekanan positif selama 30 detik, namun bayi masih dalam keadaan gasping dan frekuensi nadi menjadi 50 x/menit. Apakah tindakan anda selanjutnya... a. Pemberian oxigen b. Isap lendir c. Compresi dan VTP d. Injeksi Natrium bikarbonat e. Pemberian adrenalin im Anak 14 bulan di bawa ke puskesmas oleh ibunya setelah kejang kelojotan di rumahnya sekitar 3menit dan setelah kejang anak menangis. Sebelumnya tidak pernah kejang. Saat pemeriksaan anak kembali kejang. Pada PF didapatkan T:38,9 RR:28 HR: 100. Kaku kuduk (-) rangsang meningeal (-). Termasuk jenis kejang manakah? a. Kejang grand mal b. Kejang parsial c. Kejang demam d. Kejang absence e. Kejang infantile 10. Seorang anak usia 14 bulan datang ke UGD bersama ibunya dengan keluhan kejang 3 jam yang lalu. Kejang berlangsung selama 3 menit, setelah kejang pasien menangis. Dari pemeriksaan fisik ditemukan nadi 96x/menit, suhu 38,9, RR=30x/menit. Saat di UGD pasien kembali kejang, kejang berlangsung kurang lebih 5 menit, setelah kejang menangis. Diagnosis pasien? a. Kejang demam simpleks b. Kejang demam kompleks c. Epilepsi d. Tumor otak e. Absence 11. Anak laki-laki 9 tahun datang ke poli dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu, disertai mual, muntah dan konstipasi. Perut terasa

7.

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


nyeri di daerah periumbilikal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD= 100/70 mmHg, nadi=70x/menit, RR= 30x/menit, suhu= 39C, hepatomegali, nyeri tekan abdomen (+). Apakah terapi yang tepat? a. Terapi suportif b. Ceftriaxon c. Kloramfenikol d. Cefixime e. Cotrimoksazol dilakukan pemeriksaan oleh bidan didapatkan umur kehamilan aterm dan inpartu. setelah dipimpin mengejan akhirnya bayi lahir. APGAR score pada 3 menit pertama adalah 8, dan pada 5 menit 10. tindakan apa yang seharusnya dilakukan? a. keringkan bayi, rawat tali pusar, injeksi vit. K 0,5 mg, susukan pada ibu b. keringkan bayi, rawat tali pusar, injeksi vit. K 1 mg, susukan pada ibu c. keringkan bayi, rawat tali pusat, injeksi vit. K 1 mg, tunda dan susui 4 jam kemudian d. mandikan bayi.... e. . 14. Seorang anak 10 tahun dibawa Ibunya ke Puskesmas dengan keluhan kejang. Kejang berlangsung selama 3 menit. Sewaktu kejang didapatkan suhu 38,9 C. diagnosa : a. Epilepsy b. Kejang demam c. Tonik klonik d. Petit mal seizure e. Absence seizure 15. Bayi 2 hari lahir spontan di RS BB 2850 kg. Dengan lethargi, ikterik, pucat, tanpa sianosis. Hb 9,2 Leukosit 10,6 Trombosit 254.000 Bilirubun Indirek 10,2 Direk 0,85 Bil Total 11,75, Diagnosisnya a. Anemia Aplastik b. Thalasemia beta HbE c. Anemia Hemolitik d. Sferositosis e. Leukimia 16. Anak usia 7 thn dtg ke pkm ingin sunat, sebelum giliran tiba2 nafas memburu, sang kakak menyuruh adeknya bernafas pada sebuah kantong kertas. Dokter melarang. Kelainan gas apa yg bs di cegah ? A. hiperkapnia b. hipokapnia c. hiperkarbia d. hipoksemia e. hiperoksemia 17. Anak usia 10 tahun, nyeri sendi lutu dan siku. Sebelumnya pasien sakit menelan dan batuk. Ditemukan nodul subkutan pada sendi lutut. Pemeriksaan yg diusulkan? a. Densitometry b. Foto tulang c. ANA

12. anak 1 th dibawa ibunya ke puskesmas, mengeluh diare cair sejak sehari yll, agak pucat dan ada tanda2 dehidrasi, tidak ada tanda2 kesakitan, fases tidak ada darah dan lendir, pemeriksaan feses ditemukan kuman gram negatif, pada sediaan agar MCA ditemukan pertumbuhan bakteri baik, koloni bundar, cembung, halus, memfermentasi laktosa. mikroorganisme penyebab kasus di atas : a. enteropathogenic e.coli b. enterotoxin e.coli c. enteroinvasiv e.coli d. enterohemoragik e.coli e. enteroagregasive e.coli 13. wanita datang kebidan dengan keluhan kenceng-kenceng, setelah

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


d. ASTO e. Asam urat 18. Seorang anak 23 Bln, BB 61 Kg, TB 78 cm, dibawa ibunya k Puskesmas karena terlihat kurus, pd PF anak terlihat cengeng, hipotrofi otot, jaringan subkutan sedikit, oedem pada dorsum pedis, diagnosis? a. kep ii b. kep iii c. kep marasmus d. kep kwarsiorkor e. kep marasmus kwarsiorkor 19. bayi perempuan datang ke UGD rujukan dari bidan dg BBL 1800gr. dari px Ballard test usia gestasi umur 32 mggu. usia gestasi bayi ? a. neonates premature b. neonates cukup bulan kurang usia kehamilan c. neonates kurang bulan cukup usia kehamilan d. neonates cukup bulan sesuai usia kehamilan e. neonates krang bulan sesuai usia kehamilan 20. anak 32 bulan dibawa ke igd karena diaren dan mutah. Sejak 4 hari yang lalu, sebelumnya dah sering sakit sepertinin tetapi hanya dibawa kk. BB 6,1 kg, TB 78 cm, otot hipotrofi, jaringan subkutis sangat sedikit ditemukan oedem dorsum pedis. Diagnose yang mungkin? a. KEP 2 b. KEP 3 c. Gastroenteritis d. Dysentri amoeba e. Marasmush-kwashiokor 21. Bayi baru lahir umur 10 hari lahir spontan dan cukup bulan BBL 2800 gr, datang dengan keluhan kuning dan tidak mau menetek, PF: tampak latergi, sklera ikterik, ikterik dari kepala leher sampai umbilicus, PP: Biltot 14, bilirubin direk 13,8, bilirubin indirek 0,2 Penetalaksanaan yang tepat untuk pasien diatas ? a. Terapi sinar b. Pemberian asam deoksi..... c. Pemberian Vit. A, D, E dan K d. ............ 22. Anak 4 tahun datang dengan keluhan demam tinggi. Memiliki riwayat kejang demam. Pemeriksaan suhu yang tepat a. oral b. axilla c. rectal d. dahi
e. telinga

OBGYN 1. Seorang perempuan usia 45 tahun dibawa oleh bidan kePuskesmas dengan keterangan bahwa perempuan tersebut mengalami perdarahan pervaginam setelah melahirkan anak ketujuhnya dengan berat badan lahir 4200 gram. Plasenta lahir 5 menit setelah bayi lahir. Setelah plasenta lahir, keluar perdarahan yang banyak. Pada pemeriksaan Fisik : Fundus uterus teraba 2 jari dibawah pusat, kontraksi baik. Pada inspeksi tampak robekan otot perineum. Apakah diagnosis yang tepat? a. Ruptur perineum derajat 1 b. Ruptur perineum derajat 2 c. Ruptur perineum derajat 3a d. Ruptur perineum derajat 3b e. Ruptur perineum derajat 4 2. wanita 28 tahun datang dengan keluhan keluar bercak perdarahan dari jalan lahir, tidak merasa nyeri dan kram perut. Pemeriksaan fisik fundus uteri tidak teraba. Inspekulo keluar darah dari cervix, uteri

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


pembukaan 1 jari. Kemungkinan diagnosis? a. Missed abortus b. abortus komplit c. Abortus insipien d. Abortus Inkomplit e. Abortus imminens 3. Seorang wanita umur 26 tahun post partum 2 minggu yang lalu datang dengan keluhan payudara kanan terasa sakit, pasien juga mengelu demam, pf payudara asimetris nyeri. Diagnosis paling mungkim kasus d atas adalah a. tumor payudara b. fibroadenoma c. fibrokistik d. abses mamae e. lupa....? 4. Seorang wanita 36 tahun G3P0 datang ke puskesmas dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 2 hari yang lalu. Dari hasil anamnesa pasien mengatakan keluar cairan putih dari jalan lahir disertai bau dan badan panas. Pasien mengatakan telah melahirkan 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik suhu : 40* C. Uterus setinggi pusat. Pemeriksaan dalan didapatkan cairan berwarna putih, teraba konsistensi lunak. Apakah diagnosisnya ? a. Endometriosis b. Servicitis c. Endometritis d. Salpingitis e. Peritonitis 5. Pasien wanita 70 tahun datang periksa ke dokter dengan keluhan keluar massa dari kemaluannya 2 hari yang lalu, pasein juga sebelumnya pernah mengalami keluhan seperti ini namun massa masih dapat di masukan kembali, tidak ada perdarahan, riwayat hipertensi disangkal, tanda-tanda vital dalam batas normal, pasien mempunyai 11 orang anak , BAB dan BAK baik. Apa diagnosis diatas? a. Hemoroid b. Prolaps uteri c. Mioma geburt d. Polip servik e. Karsinoma servik 6. perdarahan pervaginam, nyeri gorang porsio (+), nyeri tekan abdomen (+) a. a. ab. inkomplit b. b. komplit c. c. insipient d. e. d.mola e. KET

7. wanita 45 th, blm punya anak, di dapatkan hyperplasia endometrium dan leiomioma, kemudian dilakukan histerektomi. dr px mikroskopis di dapatkan folikel2 dg limfosit leukosit dan histiolisit. dx nya? a. endometriosis b. endometritis c. CA endometrium d. polip endometrium 8. pasien datang dg G1P0A0 dg keluhan mules2 sudah sejak 3 jm yll. di lakukan VT : sudah pembukaan 5 dan keluar lender dan darah dari jalan lahir: a. kala I fase aktif b. kala I fase laten c. kala II d. kala III e. kala IV 9. Seorang perempuan usia 16 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan keluar darah dari kemaluan sejak 3 hari yang lalu. Darah yang keluar bergumpal dan banyak. Pasien melahirkan anak pertamanya 5 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik, TD 100/70 mmHg, nadi 98 x/menit,

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


pernafasan 22 x/menit dan suhu rectal 370C. Fundus uteri setinggi pusat. Vulva/vagina tampak darah keluar dari kemaluan, bergumpal dan banyak, luka episiotomy baik dan tidak tampak adanya robekan dari jalan lahir. Diagnosis yang tepat adalah? a. Perdarahan pasca persalinan b. Menometrorraghia c. Inversio uteri d. Endometritis e. Retensio plasenta 10. Wanita 25 tahun G2P1A0 hamil 38 minggu datang ke IGD dengan bloody show dan lendir. Tidak berapa lama bayi lahir.Manajemen aktif kala III yang tepat adalah a. kateterisasi b. tarik plasenta dengan keras c. Segera beri oksitosin d. infus cairan dan elektrolit e. meminta asisten untuk memijat dan mendorong uterus 11. seorang perempuan usia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut hebat sejak 4 jam sebelum masuk RS. Keluhan disertai perdarahan vagina dan riwayat pingsan dirumah. Pasien mengatakan tidak haid selama 1 bulan, sudah menikah 3 tahun tetapi belum mempunyai anak. Hasil pf TD 90/50, Nadi 110x/mnt, tampak pucat, akral dingin, Hb 4 gr%, Ht 15 gr%, leukosit 12.000, trombosit 200.000. pemeriksaan kehamilan (+). Apa tindakan yang segera dilakukan? a. Laparotomi b. Resusitasi cairan c. Pemeriksaan USG d. Tindakan Kuldekasio e. Pemeriksaan ginekologi 12. Perempuan usia 24 tahun G1P0A0 datang periksa ANC. Usia kehamilan 28 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/110, edema tungkai. Albuminurea ++, riwayat HT sebelum kehamilan. Diagnosis yang mungkin : a. PER b. Superimposed hipertensi c. HT kronik d. PEB e. Eklamsi 13. pasien G1P0A0 dirujuk oleh bidan karena 2 jam belum lahir. Kepala bayi sudah lahir tetapi badan bayi tidak bisa keluar. Yang harus dilakukan adalah : a. b. c. d. e. SC Ekstraksi vacum Menarik kepala keluar Manuver mc robert Tunggu dan observasi

14. Wanita P2A2 datang ke UGD dirujuk oleh bidan setelah melahirkan 1 jam yang lalu, plasenta belum lahir. Keadaan umum lemah, TD=90/70 mmHg, nadi=140x/menit, RR=24x/menit, konjungtiva pucat, akral dingin, fundus setinggi pusat, kontraksi uterus lemah, tampak darah (+) hitam. Apakah yang anda lakukan? a. Kuretase b. Transfusi c. Manual plasenta d. Vaginal tamponade e. Pemberian uterotonika 15. perempuan datang ke UGD dengan keluhan keluar darah dari kemaluan selama 5 bulan yang hilang timbul. pasien memiliki 2 orang anak, riwayat KB -, pada pemeriksaan didapatkan uterus antefleksi, besar, konsistensi kenyal, adneksa tidak teraba . apa kemungkinan diagnosa? a. DUB b. mola hidatidosa

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


c. hiperplasia endometrium d. KET e. 16. Seorang wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan perdarahan jalan lahir. Anamnesis di dapatkan janin sudah lahir 1 jam yll dan plasenta sudah keluar. TD 90/69, N 76, RR 24, T 36,2, kontraksi uterus lunak. Penanganan awal yg dilakukan A. massase uterus b. ergometrin c. oksitosin d. kompresi bimanual interna e. kompresi bimanal eksterna 17. Wanita 35 thn dtg dgn keluhan sakit perut tembus punggung, bloody show+, pembukaan 5, hodge 2, diagnosa ? a. kala i fase laten b. kala i fase aktif c. kala ii d. kala iii e. kala iv 90/60. Tindakan yg tepat ? A. masase uterus b. ergometrin c. oksitosin d. manual plasenta e. penegangan tali pusat 19. Seorang wanita 28 tahun G2P2A0 hamil 38 Minggu datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati dan pusing sudah 2 Minggu, TD 160/110 oedem tungkai (+), protein ++++ Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini? A. Preeklamsia ringan B. Preeklamsia sedang C. Preeklamsia berat D. Eklamsia E. Hipertensi PD kehamilan c. Karsinoma Ovarium d. Karsinoma vulva e. Karsinoma vagina 21. wanita usia 25 tahun G1P0A0 hamil 38 minggu dating dengan keluhan keluar lendir darah dari jalan lahir. Pada pemeriksaan dokter menilai posisi normal. Posisi apa yang dimaksud? a. presentasi kaki b. presentasi bokong c. presentasi muka d. presentasi puncak e. presentasi belakang kepala NEUROLOGI 1. Seoarng laki laki berusa 60 th datang dg hemiparesis dekstra sejak 2 bulan. sebelumnya pasien pernah dirawat di RS dengan diagnosis stroke trombotik. PF : TD 160/100. Nadi 88x, RR : 24x, wajah paresis tipe sentral, ekstremitas paresis tipe UMN. Terapi apa yg tepat? a. Anti trombolitik b. Anti agregasi c. Anti platelet d. Anti koagulan e. Anti konvulsan

18. Seorang wanita usia 35 thn dtg dgn keluhan perdarahan jalan lahir. Anamnesis di dapatkan janin telah lahir berat 2500 gr dan plasenta masih tertinggal 30 menit. TD

20. Seorang wanita usia 60 tahun datang kePuskesmas dengan keluhan keluar perdarahan pervaginam yang banyak dan memanjang di luar waktu. Dari anamnesis didapatkan riwayat DM (+), riwayat Hipertensi (+). Hasil kuret PA : hiperplasia atipik. Apakah diagnosis yang tepat? a. Karsinoma seriks b. Karsinoma endometrium

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


2. Seorang pria 53 tahun datang ke ugd rs dengan keluhan wajah mencong sejak 6 hari yg lalu. Tidak ada riwayat trauma dan keluhan lainnya. Pada pf tidak ditemukan parestesi dan hipoestesi. Pasien tidak dapat mengerutkan dahi dan bersiul. Persyarafan ap yg mungkin terkena a. Vagus b. Glossofaringeus c. Hipoglosuss d. Trigeminu e. Facialis 3. Diagnosis pasien diatas adalah? a. Tic fasialis b. SOL c. Stroke d. Bells palsy e. .. 4. Seorang wanita usia 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan mulai dari leher dan menjalar hingga ke siku kanan. Pasien sering mengalami keluhan ini, kambuh-kambuhan terutama bila pasien kelelahan. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Apakah pemeriksaan neurologi yang tepat? a. Lermitte test b. Patrick test c. Bragrad test d. Phalen test e. Laseque test 5. Perempuan 30 tahun ibu rumah tangga datang dengan keluhan ibu jari, jari telunjuk dan jari tengahnya terasa kesemutan memberat jika malam hari, keluhan berkurang jika tangan digerakkan. Pada pemeriksaan neurologis jika pertengahan pergelangan tangan diketukan nyeri menjalar ke ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah. Apa diagnosisnya? a. Erbs sindrom b. Klumpske sindrom c. Tod paralisis d. Saturday night paralisis e. Carpal turner sindrom 6. Wanita 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan suara bertambah parau , pasien juga mengeluh sukar menelan baik makanan cair maupun padat. Riwayat demam batuk pilek disangkal, pasien juga mengeluh sulit berjalan sehingga harus dibantu oleh orang lain, riwayat hipertensi disangkal, tanda Vital dalam batas normal, pemeriksaan neurologis motorik tetraparesis, reflek fisiologis (+), ptosis (+) fungsi otonom baik. Apa diagnosisnya? a. Sindrom gullain barre b. c. d. e. Poliradikulerneuropati Miastenia gravis Acute flaksid paralisys Poliomielitis

7. seorang perempuan datamg ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri pinggang sampai tungkai kiri bawah sejak 4 bulan. Keluhan disertai baal dan kesemutan. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak obesitas. Pemeriksaan TD 120/90mmHg, nadi : 80x/menit, T: 37. Pemeriksaan neurologi GCS 15, motorik ekstremitas atas dan bawah 5555/5555. Parestesi dan hipestesi setinggi L2 sampai tungkai kiri bawah. Apa diagnosis yang tepat? a. HNP b. Tumor medulla spinalis c. Spondilitis TB d. Multiple sklerotik e. Syringomelia 8. Laki-laki 32 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD karena tidak sadarkan diri akibat kecelakaan lalu lintas. Saat 7 jam yang lalu setelah kecelakaan pasien dibawa ke puskesmas kemudian diperbolehkan pulang karena sudah sadar dan terlihat baik. Namun setelah di rumah 1 jam kemudian pasien

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


mengeluh pusing,mual, muntah dan akhirnya tidak sadarkan diri hingga dibawa ke UGD. Apakah diagnosis saat ini? a. Hematom subdural b. Hemorragik subdural c. Hematom subarachnoid d. Hemorragik intracerebral e. Hemorragik subarachnoid 9. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala. Pasien juga mengeluh demam tidak tinggi 1 minggu yang lama. Penderita juga mengeluh mual (+), muntah (-). Pemeriksaan fisik : kaku kuduk (+) Pemeriksaan LCS : warna xantochrom, protein , glukosa , dominasi sel PMN Diagnosis kejang diatas : a. Abses serebri b. Encephalitis viral c. Meningitis bakterialis d. Meningoensefalitis TB 10. Laki- laki 45 th diantar ke IGD setelah kejang 1 jam yll. Mata melirik keatas dan mulutnya selalu mengeluarkan air liur. TD 120/80, nadi 80x, RR 24x.pd PF di dapatkan tremor, distoniia akut. Pasien memilki riawayat ganggaun jiwa 1th yll dan sebulan ini mendapat terapi haloperidol. Diagnosis pasien tsb adalah a. Sindrome ekstra piramidal b. Sindrome neuroleptik maligna c. Parkinson d. Epilpsi e. ... 11. Pasien laki-laki berusia 18 tahun, datang dengan keluhan demam tinggi, mual, mutah. Dari pemeriksaan kaku kuduk (+). Akan dilakukan lumbal pungsi, hasilny tampak lcs tampak keruh dan ditemukan? a. Protein naik, glukosa turun, pmn meningkat b. Protein turun, glukosa naik pmn meningkat c. Protein menurun, glukosa normal, pmn normal d. Protein normal, glukosa normal, mn meningkat e. Protein normal, glukosa normal, mn meningkat 12. Seorang laki-laki 55 tahun datang ke UGD, dengan keluhan mulut mencong, bicara pelo, lemah pada lengan dan tungkai sebelah kanan, tiga puluh menit setelah bangun tidur. Setelah pasien datang ke UGD pasien normal kembali. Pasien mengaku sering mengalami keluhan seperti ini sejak 2 tahun yang lalu. Satu tahun yang lalu pasien mengaku mata kiri kabur selama 10-15 menit dan meredah selama beberapa saat. Diagnosis yang tepat adalah ? a. RIND b. TIK c. Stroke Hemoragik d. Stroke Non Hemoragik e. Complit Stroke

KULIT DAN KELAMIN 1. Laki-laki 9 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena disengat lebah 3 jam yang lalu, pasien merasa kesakitan dan mengeluh gatal, PF oedem pada bibir atas, dan daerah disekitar gigitan. Terapi yg tepat? a. Antihistamin b. Antivenin c. Antibiotic d. Muscle relaxan e. Antitoxin 2. Pasien umur 45 tahun mengeluh muncul bintil berair dan mudah melepuh dan pecah awalnya di bokong lama-lama seluruh tubuh. Dari pemeriksaan vital dbn. Apakah test yang dilakukan pada penyakit tersebut

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


a. b. c. d. e. Nikolsky test Prick test Patch test Tuberkulin test Diaskopi test pembengkakan pada n. auriculari magnus. Diagnose yang tepat a. Kusta MB b. Kusta PB c. Kusta intermediate d. Kusta dengan gejala ringan e. Kusta tuberkuloid 6. Seorang anak 5 th ke puskesmas keluhan gatal pada tangan, kaki, sekitar pusat, lipatan paha, sejak 3 bulan. Keluhan bertambah pada malam hari. Kedua kakak dan ibu pasien mengeluh sama tapi tidak separah pasien. Pada pemeriksaan terdapat papul, vesikel, krusta dan bekas garukan. a. Permetrin 5% krim b. Sulfur presipitatum 20% krim c. Gameksan 1% krim d. Krotamiton 10% krim e. Hidrokortison Asetat krim 7. Seorang laki- laki 25 th dating dengan keluhan luka pada sekitar glans penis, terutama bila buang air kecil. 6 bulan sebelumnya terdapat vesikel-vesikel tidak nyeri. Pada pemeriksaan terdapat ulkus eritematosa,diagnosisnya a. Herpes genitalis b. Ulkus durum c. Ulkus mixtum d. Ulkus molle e. Balanitis 8. Seorang laki-laki 30 th dating dengan keluhan ulkus pada lengan kanan bawah disertai demam, sakit kepala, mialgia. Pasien peternak kambing. Pada pemeriksaan gram didapatkan kuman streptobasil gram +, Penyebab a. Streptococcus pyogenes b. Streptococcus aureus c. Pseudomonas aeruginosa d. Clostridium perfringens e. Bacillus antrachis
9. Seorang perempuan 22 tahun dating dengan keluhan terdapat beberapa bercak pada kulitnya. Sebagian bercak terasa menebal dan baal. Pada Pemeriksaan status dermatologikus ditemukan Infiltrat difus, Papula dan Nodul berdistribusi simetris dan batas tidak tegas dan Anestesi tidak terlalu jelas, Pada pemeriksaan ditemukan BTA + dan terdapat Globus. Apa Diagnosis pada kasus tersebut? a. LL b. TT c. BB d. BL e. BT

3. Soal sama pertanyaan beda Apa diagnosisnya a. Pemfigoid Bulosa b. Pemfigus Vulgaris c. Herpes d. Kandidiasis e. SSJ 4. Pasien umur 65 tahun mengeluh rasa gatal yg timbul dan dengan adanya plakat yang makin lama makin enak jika digaruk di daerah lutut dan punggung.. Diagnosanya a. Dermatitis numularis b. Dermatitis Seboroik c. Dermatitis statis d. Liken simpleks kronik e. Eksem atopic 5. Laki-laki 25 tahun, datang kepuskesmas dengan keluhan bercak kemerahan di punggung, bercak tidak agatal, PF: terdapat UKK, macula eritematosa jumlah 10 buah, diameter 2-5cm. dengan tes sensibilitas dingin atau panas, anestesi positif,, didapatkan

10. Seorang wanita usia 45th datang dg keluhan luka lepuh seluruh

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


tubuh sejak 3hari yg lalu. PF: bula di dada, perut, punggug, pantat.riwayat sariawan hingga sulit makan 4bulan yg lalu. Dx? a. Pemfigoid bulosa b. pemfigus vulgaris c. d. e. 11. Seorang wanita usia 55th datang dg keluhan bercak hiperpigmentasi dan tanda penuaan... Pasien meninginkan kulit bersih, putih, kencang dalam 1bulan. Apa yg anda lakukan? (C ,kata dr.Pasid) a. Chemical peeling 2x sebulan b. Menolak karena motivasi terlalu besar c. menjelaskan kemungkinan menolak karena perminta pasien tidak realistis d. D. e. Merujuk kepada yg lebih ahli 12. Seorang wanita usia 25 tahun datang kePuskesmas dengan keluhan utama gatal pada selangkangan sejak 2 Minggu yang lalu. Gatal dirasakan meluas sampai dibawah perut. Gatal dirasakan bertambah hebat saat beraktivitas dan berkeringat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi kulit berbatas tegas dengan peradangan pada inguinal dextra dan sinistra, lesi makula eritem, hiperpigmentasi, skuama dan Papul- papul. Apakah diagnosis yang tepat? a. Eritrasma b. Tinea kruris c. Ptiriasis Rosea d. Kandidis kutaneus e. Dermatitis Kontak Iritan THT 1. Anak laki-laki datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kiri sejak 3 hari yang lalu, sebelum nya 1 minggu yang lalu kena ISPA. PF: komposmentis, suhu 39, pemeriksaan otoskopi didapatkan, membrane timpani bulging dan supuratif di telinga tengah apa diagnosis? a. Meningitis bulosa b. Mastoiditis akut c. OMA d. Mastoiditis kronis e. OMSK 2. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri tenggorok sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan demam, batuk, lendir tenggorok dan sulit menelan karena sakit. Keluhan tidak disertai dengan perubahan suara maupun sesak nafas. Dari pemeriksaan fisik diperoleh tonsil T1/T1, tidak hiperemis, arkus posterior tonsil hiperemis dan dinding posterior faring ditemukan hiperemis, secret dan granul. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Trakeitis akut b. Laryngitis akut c. Tonsillitis akut d. Faringitis akut e. Abses peritonsiler 2. Laki-laki berusia 30 tahun ke klinik dengan keluhan 1 minggu ini dengan gangguan penciuman. Riwayat alergi dan sering batuk positif. Pemeriksaan rhinoskopi didapatkan adanya massa bergantung berwarna putih, konsistensi lunak dan permukaan licin. Diagnosa? f. polip nasi g. rinitis vasomotor h. karsinoma sinonasal i. karsinoma nasofaring

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


j. papiloma inversed pada hidung 3. Pasien wanita usia 29 thn dtg dgn keluhan hidung tersumbat dan berbau. Riwayat sakit gigi. Diagnosa ? A. Sinusitis maksilaris dentogen B. Sinusitis sfenoidalis C. Sinusitis etmoidalis D. Sinusitis frontalis E. Sinusitis kronis MATA 1. n 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kabur sejak 2 hari yang lalu, keluhan dirasakan pada mata kanan nyeri+, silau+, pusing -, lodok -, rowayat menggunakan kontak lens. PF visus OD dapat melihat jari jarak6 meter. Diagnosis a. episkleritis b. konjungtivitis c. skleritis d. pendarahan konjungtiva e. keratitis 2. laki-laki usia 65 tahun dating dengan keluhan mata merah dan sakit sudah 1 hari. Pasien mengeluh 1 tahun yang lalu pandangan kabur seperti berasap dan memburuk 1 bulan terakhir. Pemeriksaan visus OD 1/300 OS 6/60. Pemerksaan mata konjungtiva bulbi hiperemis, edema mikrositik pada kornea, sel dan flare pada COA, lensa keruh. Tekanan bola mata OD 30 mmHg OS 16 mmHg. Diagnosis?? a. Glaukoma akut b. Glaukoma absolute c. Glaukoma suspek d. Glaukoma simplek e. Glaukoma sekunder 3. 4. Seorang laki2 datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada mata kiri sejak 2hari yg lalu. 4hr yg lalu pasien memencet jerawat. PF suhu 40c, ptosis. Dx? a. keratitis b. abses palpebra c. Selulitis orbita d. panopthalmitis e. endoftalmitis 5. Seorang laki-laki datang dengan keluhan matanya buram, keluhan sudah dirasakan sejak 1 minggu ini. Kemudian dilakukan pemeriksaan visus pada pasien tersebut. Pasien hanya bisa melihar lambaian tangan pemeriksa Interpretasi hasil pemeriksaan pada pasien ini adalah visus A. 1/ tak terhingga B. 1/ 300 C. 1/60 D. 1/6 E. 6/6 6. Pasien cowo 7th dtg dg keluhan mata gatal berair dan bersekret sudah timbul 2 hari. Tidak ada gangguan visus, injeksi konjungtiva+, terdapat pada konjungtiva tarsalis papil besar2 tersusun seperti batu bata. Diagnosisnya apa hayo? A. Konjungtivitis alergi B. Konjungtivitis vernalis C. Konjungtivitis atopic D. Giant papil conjungtivitis E. Endemis keratokonjungtivitis 7. Seorang laki-laki 30 tahun mengeluh matanya merah sejak 3 hari yang lalu. Selain itu juga mengeluh, mata nyeri jika bola mata digerakkan. Pemeriksaan didapatkan : mata berair (+), kotoran pada mata (-). Tes Fluorensi didapatkan kornea intak Diganosisnya adalah a. Konjungtivitis b. Episkleritis c. Skleritis d. Keratitis e. Uveitis

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


8. Perempuan 34 tahun datang disertai dengan keluhan mata kanan merah. Penderita juga mengeluh silau, tidak ada kotoran, dan kabur. Pada pemeriksaan ophtalmologi mata kanan didapatkan VOD 6/9 n.c, injeksi silier, keratitic presipitat, tyndal effect (+) VOS normal. Diagnosisnya adalah : a. Glukoma sudut terbuka b. Katarak insipient c. Keratokonjuntivitis d. Iridosiklitis e. Retinopati diabetic 9. Seorang perempuan 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan kanan kabur sejak satu tahun yang lalu. Keluhan terasa semakin memberat, mata tidak merah dan tidak sakit. Pada pemeriksaan Visus mata kanan 1/60 non corection dan Visus mata kiri 6/40 a S-2 6/15: non better correction. Pemeriksaan Fisik konjungtiva, kornea, COA, iris, pupil Dalam Batas Normal dan Refleks fundus positif suram, apakah diagnosis kasus diatas? a. Katarak Senilis incipient b. Katarak Senilis imatur c. Katark Senilis matur d. Katarak Senilis hipermatur e. Katarak komplikata 10. Seorang pasien datang dengan keluhan mata merah dan visus menurun. Keratik presipitat (+), tyndall effect (+), injeksi silier (+). Diagnosis? a. Glaucoma b. Katarak c. Iridosiklitis d. Keratokonjungtivitis e. .. JIWA 1. Pasien laki-laki 29 tahun merasa dirinya gila. Riwayat sering ke diskotik, pemeriksaan apa yang anda usulkan? a. Darah rutin b. Toksikologi darah c. Toksikologi urin d. Eeg e. Tes fungsi hati 2. Perempuan usia 19 tahun ujian UN tiba2 berteriak histeris, merubah suara spt laki2 tua berkata sebagai penunggu sekolah. Riwayat gangguan jiwa (-). a. Kanker history b. Disosiatif c. Depersonalisasi 3. Seorang wanita 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan diam mematung. Selama beberapa hari ini pasien hanya diam seperti orang bingung, terkadang mondar-mandir tidak jelas, pasien jika diajak bicara hanya mengangguk-angguk. Pasien tidak mau makan dan minum kecuali jika disuapi. Sebelumnya pasien memiliki masalah pribadi tetapi tidak mau bercerita kepada siapapun. Disebut apa perilaku yang tepat pada pasien tersebut a. Fleksibilitas cerea b. Rigiditas c. Stupor d. Katalepsi e. Katapraksi 4. Seorang laki-laki usia 25 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sering bicara sendiri sudah sejak 1 bulan yang lalu. Sebelumnya menurut pasien dia sering mendengar keluarga dan teman-temannya mencurigai dan membicarakan dirinya. Pasien juga merasa kepala sering panas dan mengeluarkan asap. Pasien sering mandi 10x sehari. Diagnosis pasien?

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


a. Skizofrenia simpleks b. Skizofrenia paranoid c. Skizofrenia herbefrenik d. Skizofrenia katatonik e. Gangguan skizotipal 5. Seorang laki-laki usia 30 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan kejang-kejang sejak 1 jam yang lalu. Dari pemeriksaan pasien tampak gelisah, disorientasi dan mengamuk. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Psikosis preictal b. Psikosis interictal c. Psikosis postictal d. Psikosis lir skizofrenia akut e. Psikosis akut predominan waham 6. Seorang Perempuan 40 Tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan berubah ubah keluhan tersebut adalah nyeri punggung, nyri perut kembung dan panas, kemaluan terasa perih, dan kaki terasa lemah. Aktifitas sehari hari dan fungsi social terganggu. Tidak ada kondisi Medis yang mendasari keluhan tersebut. Diagnosa pada kasus tersebut? A. Ganguan Konversi B. Gangguan Nyeri C. Gangguan Hipokondriasis D. Gangguan Dismorfik Tubuh E. E. Gangguan Somatisasi 7. IKM 1. akan dilakukan penelitian ttg TB dg pengobatan selama 6 bulan. yang dilakukan di kecamatan Cijeruk. factor resiko yg diukur adalah usia. design penelitian yg digunakan adalah a. case control b. uji eksperimental c. uji silang melintang d. kohort e. cros seksional 2. Istri dari kepala desa memberi contoh tentang menjaga kebersihan lingkuhan terutama pada saat musim hujan agar terhindar dari penyakit demam berdarah. Faktor tersebut termasuk f. Faktor predisposisi pembentuk perilaku g. Faktor pencetuspembentuk perilaku h. Faktor penguat pembentuk perilaku i. Faktor pemungkin pembentuk perilaku j. Faktor yang mempermudah pembentuk perilaku 3. Pada satu desa yang luasnya 43km2 yang terdiri dari dua
Jumlah pendud uk dusu nA dusu nB 299.37 8 157.39 8 juml ah Rw 12 7 jarak temp uh 2,5 km 5 km wakt u temp uh 5 menit 15 menit jumlah kunjung an 255.690 100.000

dusun terdapat satu puskesmas. Faktor yang menghambat fungsi dari puskemas adalah: a. Luas wilayah b. Jumlah penduduk c. Jumlah RW d. Jarak tempuh e. Jumlah kunjungan

4. Puskesmas B adalah puskesmas pedesaan yang berjarak 20 km dari RS yg di pimpin oleh seorang dokter, puskesmas dapat ditempuh dengan kendaraan bermotor, untuk meningkatkan pelayanan kesehatan, dinas kesehatan berencana menambah sumber daya

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


pelayanan untuk puskesmas tsb. sumber daya pelayanan apa yg tepat : a. bidan desa b. mobil pkesmas keliling c. pukesmas pembantu d. sarana rawat inap e. puskesmas perkotaan 5. Seorang dokter ingin meneliti pengaruh MSG terhadap terjadinya Infark Miokard Akut. Dokter ingin mengetahui apakah MSG merupakan faktor resiko terhadap terjadinya IMA. Sampel dibagi menjadi dua kelompok yaitu penderita dengan IMA dan penderiya yang bukan IMA, Lalu peneliti menanyakan pada sampel atau responden, Apakah selama sepuluh tahun terakhir secara rutin. Studi apakah diatas?
a. Case Control b. Kohort c. Eksperimen Murni d. Kuasi Eksperimen e. Potong Lintang 6. Suatu studi dilakukan untuk mengevaluasi pengobatan TB selama 6 bulan, studi dilakukan pada pasien TB di kecamatan cijeruk. Faktor resiko utama adalah usia pasien. Apakah desain penelitian yang tepat? a. Kohort b. Case-series c. Kasus kontrol d. Uji eksperimnetal e. Studi potong lintang 7. Peneliti melakukan penghitungan kadar kolesterol total (masing-masing pada 100 orang) di dua tempat yang berbeda, di kota dan desa. Setelah itu dihitung rerata kadar kolesterol total dan Standar Deviasi masing-masing tempat. Uji yang tepat untuk mengetahui perbedaan kadar kolesterol antara kedua daerah tersebut adalah dengan? f. Uji Normalitas g. Uji T h. Uji Z i. Chi aquare j. Krusskal wallis 8. Seorang dokter di rumah sakit ingin meneliti hubungan antara vaksinasi dan kejadian kasus campak. Sampel dipilih divaksin 1000 orang yang telah divaksin dan control berupa 1000 orang yang tidak divaksinasi, kemudian diikuti selama 5 tahundari 1000 orang yang telah divaksin kejadian penyakit didapatkan pada 5 orang, sedangkan pada yang tidak divaksin kejadian penyakit didapatkan pada 100 orang . apakah jenis metode penelitiannya? a. Cohort b. Case control c. Cross sectional d. Experimental e. Deskripsi 9. Puskesmas A berada di wilayah kecamatan B luas wilayah 43 KM2, dengan 2 keluarah mantep dan Tumpul data didapat :
keluraha n Jml pddk RW Jarak tempuh terdeka t ke PKM 2,5 KM 5 KM Rerata wktu tempu h PKM 12 menit 45 menit Jml kunj ke PKM 2007 17.36 3 8.067

Mantep Tumpul

22.32 3 jiwa 18.76 0 jiwa

10 5

Solusi apaka untuk mengatasi hambatan di PKM A? a. Penambahan personel PKM b. Pemekaran wilayah PKM c. Pengadaan pusling

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


d. Penambahan Posyandu e. Pembangunan Puskesma pembantu 10. Seorang peneliti ingin melakukan uji test antara 2 kelompok di desa dan kota mengenai kadar kolesterol. Skala yg digunakan interval. Apa uji yg bisa dilakukan a. Uji Test berkesinambungan b. Uji chi square c. Uji kruskall d. Uji mann whitney FORENSIK 1. Ditemukan mayat seorang bayi membusuk yang baru lahir lengkap dengan plasenta yang utuh. Untuk mengetahui penyebab kematian bayi dilakukan : a. Tes apung paru b. Tes apusan darah tepi c. Analisi gas darah d. Pengambilan preparat jaringan paru e. ......... 2. Seorang dokter puskesmas diminta pihak kepolisian untuk melakukan visum pada mayat yang diduga korban gantung diri yang telah dikubur lebih dari 1 tahun. Hasil pemeriksaan menunjukkan jejas jerat di leher tidak begitu nyata, lebih rendah, arah lebih mendekati horisontal. Untuk menentukan penyebab pasti kematian, apa yang saudara lakukan? a. Otopsi, karena mungkin masih ada bukti yang dapat ditemukan b. Otopsi tidak diperlukan sama sekali karena sudah pasti tidak ada yang dapat ditemukan c. Otopsi hanya diminta jika ada izin keluarga korban d. Otopsi boleh dilakukan jika ada izin dari penasehat hukum terdakwa e. Otopsi tidak dilakukan karena sudah terkubur 3. jenazah diperkirakan berumur 40 tahun, ditemukan dengan rigor mortis hampir seluruh tubuh, berapa perkiraan waktu kematian? a. 0,5 jam b. 2 jam c. 12 jam d. 48 jam e. 72 jam 4. Seorang perempuan dibawa tetangganya ke RS karena menderita luka iris linear kira2 berukuran antara 3-4 cm, pada telapak tangan bagian ventral dari pergerakan tangannya dikarenakan menangkis benda tajam, disebut apakah luka tsb? A. Scarlett wound B. Crop wound C. ....... Wound D. ........ Mark E. Pretelle wound 5. Seorang dokter diminta oleh Kepolisian untuk melakunkan Visum pada mayat dengan dugaan korban gantung diri 1 tahun yang lalu ditemukan luka jerat yang tidak begitu nyata dengan garis jerat lebih ke horizontal. Apakah tindakan yang tepat? a. Otopsi, karena masih banyak bukti yang ditemukan b. Otopsi, tidak akan bias dilakukan karena sedikit bukti yang ditemukan c. Otopsi bisa dilakukan atas izin keluarga d. Otopsi hanya bias dilakukan atas perintah jaksa e. .

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


6. Seorang pemuda dtg ke IGD RS bersama polisi dgn membawa SPVR. Pemuda tsb di tusuk di perut setelah di operasi dan di rawat pasien meninggal dunia. VER yg di buat dokter adalah a. VER hidup dan VER jenazah b. VER lanjutan dan VER hidup c. VER lanjutan dan VER jenaza d. e. 7. ETIK DAN MEDIKOLEGAL 1. Pasien cewe 23th setelah melahirkan normal di Puskesmas, meminta izin kepada dokter untuk menyematkan bawang putih pada baju bayinya. Kemudian dokter pun mengizinkan. Bentuk penghargaan dokter pada pasien adalah berdasarkan? A. Moral B. Etika C. Nilai D. Adat E. Norma 2. seorang perempuan usia 28 tahun datang ke IGD RS dengan akut abdomen. Dokter umum IGD merujuk pasien ke dokter bedah. Dokter bedah menegakkan diagnosis apendisitis perforasi. Dilakukan inform consent untuk pembedahan. Dikamar operasi, lapang operasi terlihat banyak darah yang keluar dan tidak ditemukan kelainan pada apendiks.Menurut Kaidah Dasar Bioetik, apakah yang dilanggar oleh dokter umum? a. Kaidah Beneficence b. Kaidah Autonomi c. Kaidah Non malaficence d. Kaidah do no to harm e. Kaidah Justice 3. Pasien dengan gangren di tungkai kanan dengan tanda-tanda sepsis. Pasien terdapat riwayat stroke, DM dan HT. Dokter menyarankan untuk dilakukan amputasi. Tetapi pasien menolak untuk dilakukan amputasi. Tindakan pasien menolak amputasi sesuai asas ; a. Justice b. Nonmaleficience c. Beneficience d. Autonomy e. Fidelity 4. wanita 39 th G8P7A0 hamil 36 minggu, kejang2 setelah SC dokter menyarankan untuk pemasangan spiral/sterilisasi, namun pasien menoak karena suaminya tidak menyetujui, padahal jika pasien hamil lg akan mengancam jiwanya. apa yang dilakukan dokter : a. tetap memasang spiral diam2 tanpa sepengetahuan pasien b. meminta surat pernyataan persetujuan pemasangan spiral dari suami pasien c. tetap memasang spiral walaupun pasien keberatan d. memberi edukasi kpd pasien dan suaminya ttg bahaya kehamilan usia lanjut e. tidak pasang spiral/sterilisasi karena merupakan hak pasien 5. wanita 30 th hamil 4 bulan, datang ke RS untuk kontrol kehamilan, dari pemeriksaan ditemukan tumor rahim dan harus diangkat, namun dapat mengancam keselamatan janinnya, setelah mendapat penjelasan pasien menyetujui saran dokter. tujuan informe concent pd pasien tsb : a. memberi hak pasien mendapat pelayanan kesehatan yg aman, bermutu dan terjangkau b. memberi hak pasien mendapat perlindungan hukum c. memberi hak pasien atas rahasia kesehatan dirinya d. memberi hak pasien untuk menuntut ganti rugi

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA


e. memberi hak pasien menerima atau menolak sebagian atau seluruh tindakan pertolongan dokter setelah memahami informasi yg lengkap dari dokter 6. seorang perempuan ditendang suaminya pada bagian perutnya. korban ditemukan oleh tetangganya tidak berdaya dirumahnya, lalu dibawa ke UGD, dokter melalukan pemeriksaan dan didapatkan darah mengalir dari kemaluan. Derajat luka berdasarkan pasal berapa? a. pasal 351 KUHP b. pasal 352 KUHP c. pasal 90 KUHP d. pasal 133 KUHAP e. pasal 179 KUHAP 7. Wanita 50 tahun, CKB, didiagnosis dokter MBO. Keluarganya meminta untuk melepas ventilator, alat bantu nafas, dll.. dokter menyetujuinya. Asas yang mendasari perbuatan dokter tersebut : a. Beneficence b. Non-maleficence c. Autonomy d. Justice
e. Veltruity 8. Seorang wanita usia 30 tahun didiagnosis cedera kepala berat dan dirawat di ICU, beberapa minggu kemudian didiagnosis MBO (Mati Batang Otak). Keluarga pasien sepakat untuk meminta dokter melepaskan ventilator, Bed Side Monitor, dan obat-obat support. Apakah isu bioetik yang tersirat pada kasus diatas? a. Beneficence b. Non malaficence c. Autonomy d. Justice e. Veracity 9. Seorang perempuan 50 th, datang dengan membawa surat tertulis yang di ttd nya sendiri, iya bermaksud meminta informasi ke dokter keluarga mengenai penyakit jantungnya, info tersebut digunakan untuk kepentingan asuransi di kantornya. Dokumen apa yg diberikan pada pasien tersebut? A. Berkas RM B. Fotokopi RM C. Resume RM D. Surat keterangan dokter E. Surat keterangan sakit 10. Seorang wanita usia 22 tahun datang ke dokter bahwa semalam menjadi korban pemerkosaan, namun malu melapor kepada yang berwajib. Dia hanya ingin dokter memeriksa luka-luka yang dialami dan memberi pengobatan. Seminggu kemudian dokter didatangi polisi dan memintanya membuat visum et repertum terhadap pasien tersebut berdasarkan hasil pemeriksaan seminggu yang lalu. Apakah status visum et repertum di sidang pengadilan? a. Kesaksian b. Barang bukti c. Surat keterangan d. Pengganti barang bukti e. Berita acara pemeriksaan