1. INTRODUCCIN
MODIFICACIN DE CONDUCTA: OBJETIVO: promover el cambio a travs de tcnicas de intervencin psicolgica para mejorar el comportamiento de las personas, de forma que desarrollen sus potencialidades y las oportunidades disponibles en su medio, optimicen su ambiente y adopten aptitudes, valoraciones y conductas tiles para adaptarse a lo que no puede cambiarse. REA: diseo y aplicacin de mtodos de intervencin psicolgica que permitan el control de la conducta para producir el bienestar, la satisfaccin y la competencia personal.
2.3 CONSOLIDACIN (1958 1970) Aplicacin en los aos 60 de la modificacin de conducta a problemas que hasta ese momento eran refractarios al tratamiento: retraso mental, autismo, delincuencia, problemas en el aula, etc obteniendo resultados de xito. Se desarrollan nuevas tcnicas como la Economa de Fichas. Anlisis de la desensibilizacin sistemtica en sus componentes, contraste de su eficacia y creacin de variaciones.
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TEMA 1. INTRODUCCIN A LA MODIFICACIN Y TERAPIA DE CONDUCTA Desarrollo de tcnicas de entrenamiento en asercin y habilidades sociales, inundacin y prevencin de respuestas. Mejora de las tcnicas de alivio de aversin y tcnicas aversivas. Caractersticas principales de este perodo: 1. nfasis en sucesos y conductas observables , tratar las conductas desadaptativas directamente, en lugar de supuestos procesos patolgicos subyacentes. El cambio conductual cuantificable, objetivo, en lugar del testimonio del terapeuta o cliente, se convierte en el centro de las estrategias de evaluacin y tratamiento. Adopcin del anlisis funcional como base para la explicacin de los problemas conductuales: los trastornos de conducta se describen en trminos de relaciones entre los estmulos, las respuestas y las consecuencias (E-R-C). Desarrollo de la aplicacin de los diseos experimentales de caso nico. Importancia de la demostracin objetiva de la efectividad y rentabilidad de los tratamientos . Pregunta bsica: "qu tratamiento, para qu clase de cliente, con qu clase de problemas y a qu costo". Extrapolacin de las conclusiones extradas del laboratorio al campo aplicado. Los programas de tratamiento y los modelos de los trastornos a los que se aplican son muy simples, se manejan pocas variables y los tratamientos tienen reducidos componentes.
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En esta fase el nfasis se centra en el campo de la aplicacin, no en el terico. Disociacin entre la investigacin bsica en psicologa y la aplicacin de la modificacin de conducta. La psicologa experimental se dirige a procesos cognitivos: memoria, percepcin, atencin. BANDURA: aade el aprendizaje observacional a los procesos de condicionamiento clsico y operante en las intervenciones. KANFER Y PHILLIPS: distinguen entre Terapia de Intervencin: el terapeuta tiene un control muy estricto de las variables relevantes. Terapia de Instigacin: el terapeuta tiene un control muy limitado del ambiente del cliente. El cliente ha de mediar el cambio. El autocontrol es un aspecto esencial. KANFER: nfasis en las tcnicas de autocontrol y autorregulacin. STAATS: desarrollos del conductismo paradigmtico y los repertorios bsicos de conducta. MISCHEL: crtica sobre los rasgos de personalidad. Perodo en el que proliferan las aplicaciones, comienzan a publicarse las principales revistas actuales y los primeros manuales de modificacin de conducta. 2.4 MODIFICACIN DE CONDUCTA EN LOS AOS SETENTA Incorporacin de variables cognitivas en la explicacin de los problemas comportamentales y en el tratamiento. Dos enfoques: CONTINUISTAS: aquellos q aplican los modelos de condicionamiento en la explicacin y modificacin de las cogniciones. Consideracin de que los eventos internos estn determinados por las mismas leyes E-R que las conductas manifiestas. RUPTURISTAS: los que incluyen modelos y tcnicas cognitivas especficas. Consideracin de que las cogniciones tienen un rol causal en la conducta y no se explican exclusivamente por procesos de condicionamiento. Utilizacin de procedimientos de intervencin que incluyen tcnicas o aspectos cognitivos : Inoculacin de estrs, Terapia racional emotiva, Solucin de problemas y Terapia cognitiva. nfasis en las intervenciones del entrenamiento al cliente de habilidades de autocontrol , para aumentar la generalizacin de las ganancias, as como dotarles de recursos para hacer frente a las situaciones problemticas nuevas. Novedades introducidas en algunas de las tcnicas: - Uso de la exposicin en vivo, con mayor frecuencia que la imaginaria. - Aplicacin del entrenamiento en habilidades sociales ms complejas. Creciente aplicacin de las tcnicas de biofeedback y evaluaciones de su eficacia.
CAMPO APLICADO:
Expansin del campo de la modificacin de conducta a reas no clnicas: Deporte, Control de la contaminacin, mbito laboral o educacional y Medicina conductual (extensin del campo de la modificacin de conducta a la salud y la enfermedad. Los psiclogos ejercen una importante funcin en el diagnstico, la prevencin y el tratamiento de los trastornos de la salud). Programas de Tratamiento: ms complejos, se hacen multicomponentes integrando diversas tcnicas, y se aplican a patrones conductuales ms globales y generalizados. Se enfatiza el rol de las relaciones terapeuta cliente y las habilidades del terapeuta. Mayor importancia a las variables de personalidad. Se utilizan en la explicacin de los trastornos los estilos atribucionales, patrones de autorreforzamiento, autoeficacia o repertorios bsicos de conducta. 2.5 MODIFICACIN DE CONDUCTA EN LOS AOS 80 La modificacin de conducta est ya plenamente consolidada. Los programas de tratamiento estn ms estructurados, se investiga el nivel de eficacia de sus componentes y su eficacia global.
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TEMA 1. INTRODUCCIN A LA MODIFICACIN Y TERAPIA DE CONDUCTA Se reconoce la necesidad de incorporar variables cognitivas en la evaluacin y el tratamiento que permitan mejorar los resultados de las intervenciones. Se llevan a cabo estudios relativos a las variables que afectan a la eficacia de las intervenciones, as como de los fracasos de las intervenciones y sus causas. Se mejoran las tcnicas de reduccin de la ansiedad, se reincorporan al enfoque las tcnicas de hipnosis, as como las tcnicas de biofeedback. Se enfatiza la fundamentacin terica adecuada de las tcnicas empleadas, as como el establecimiento de modelos explicativos de los trastornos que guen la evaluacin y la intervencin de forma ms eficaz. Se va dando ms importancia a aspectos del contexto ambiental, se llevan a cabo evaluaciones del medio, se integran aspectos del medio en los programas de tratamiento. Se da especial importancia a la habilidad del terapeuta y a las relaciones terapeuta cliente en el entrenamiento de los modificadores de conducta. nfasis en la importancia del papel activo del sujeto. Se considera esencial el aprendizaje de habilidades de autorregulacin que permitan el mantenimiento de las ganancias en distintas situaciones. Importancia de variables organsmicas tanto en la explicacin de los trastornos como en el tratamiento. Se utilizan conceptos de predisposicin psicofisiolgica y psicolgica, variables de autorregulacin y de personalidad. Expansin de la modificacin de conducta a reas de salud, laborales, deportivas, ambientales y comunitarias.
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TEMA 1. INTRODUCCIN A LA MODIFICACIN Y TERAPIA DE CONDUCTA 3. Objetivo del estudio: conducta del organismo individual. Enfoque metodolgico: anlisis experimental d la conducta, centrado en el estudio intensivo de casos nicos, en lugar de comparaciones estadsticas entre grupos. Finalidad: realizar una evaluacin continua del cambio conductual para probar la relacin causal entre las manipulaciones ambientales y el cambio de conducta. 4. 5. Las tcnicas basadas en este enfoque son las de condicionamiento operante. Campo de aplicacin: Tratamiento d personas con capacidades cognitivas limitadas o deterioradas por deficiencia mental o psicosis, o bien q han estado d forma continuada bajo contingencias d reforzamiento inadecuadas q mantienen conductas desadaptativas. Modificacin de ambientes sociales e institucionales: hospitales, aulas, crceles...
Limitaciones de esta orientacin: Reduccin en el tipo de conductas que puede abordar, ya que slo considera las conductas manifiestas. Dificultad en mantener el cambio de conductas, ya que implica un cambio definitivo en los factores ambintales que la controlan, el logro de una efectiva transferencia a otras situaciones diferentes a las del tratamiento y la necesidad de entrenar a las personas que conviven con el sujeto para que manejen adecuadamente las contingencias de refuerzo. 4.3 ORIENTACIN CONDUCTUAL MEDIACIONAL Tambin llamado Enfoque ER Neoconductista o Mediacional, por el nfasis de las variables intermedias o constructos hipotticos en la explicacin de la conducta. Modelo bsico: trabajos de Wolpe. Fundamentos tericos: Pavlov, Hull y Mowrer. RASGOS PRINCIPALES: 1. 2. 3. 4. Especial importancia a los constructos hipotticos como procesos mediacionales entre los estmulos y las respuestas, especialmente el del miedo o ansiedad. Los procesos cognitivos como imgenes, mediacin verbal o semejante, no tienen estatus cognitivo. Se tienen en cuenta en la teora y la terapia, pero siempre definidos operacionalmente en trminos de secuencias estmulo respuesta. Campo de aplicacin: trastornos relacionados con la ansiedad, fobias, obsesiones, agarofobia, trastornos sexuales y otros trastornos. Tcnicas de tratamiento utilizadas: basadas en el condicionamiento clsico. - Desensibilizacin sistemtica - Inundacin - Recondicionamiento orgsmico - Detencin del pensamiento
Problemas: Falta de objetividad de los datos utilizados, ya que se utilizan valores subjetivos. Supuesto de que los procesos mediacionales siguen las mismas leyes de aprendizaje que las conductas manifiestas. Generalizacin de las ganancias a nivel encubierto al mundo real. 4.4 ORIENTACIN BASADA EN EL APRENDIZAJE SOCIAL La causacin de la conducta reside en el determinismo recproco de tres elementos: Estmulos ambientales, fsicos y sociales. Procesos cognitivos: percepcin, interpretacin y valoracin de los estmulos. Patrones de conducta del sujeto, que a su vez modifica su propio medio. Tericos del aprendizaje social: Bandura, Kanfer, Kanfer y Hagerman, Mischel, Staats. CARACTERSTICAS: 1. La regulacin de la conducta depende de tres sistemas: Estmulos externos: afectan a la conducta a travs de condicionamiento clsico. Consecuencias de la conducta: ejercen su influencia a travs del condicionamiento operante. Procesos cognitivos mediacionales: determinan los estmulos a los que se presta atencin, la percepcin de los mismos y la influencia que stos ejerceran sobre la conducta futura. Ej.: modelado. Influencia del medio sobre el sujeto : afectada por los procesos cognitivos que determinan la percepcin o interpretacin de aqul y/o variables del sujeto. nfasis en la autoeficacia: juicios personales acerca de la propia capacidad para realizar la conducta necesaria para obtener un resultado deseado. Influye en la iniciacin y perseverancia en el logro de los objetivos especficos y en el cambio conductual. nfasis en la autorregulacin y el autocontrol. Tcnicas empleadas: integra mtodos basados en el condicionamiento clsico y operante con el aprendizaje vicario y los mtodos de autorregulacin: Modelado, Tcnicas de autocontrol y Entrenamiento de asercin y habilidades sociales.
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Enfoque considerado como el ms prototpico de la modificacin de conducta. 4.5 ORIENTACIN COGNITIVO CONDUCTUAL Supuesto: la actividad cognitiva determina el comportamiento. CARACTERSTICAS:
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TEMA 1. INTRODUCCIN A LA MODIFICACIN Y TERAPIA DE CONDUCTA 1. El cambio conductual se haya mediado por las actividades cognitivas, es decir, la identificacin y la alteracin sistemtica de aspectos cognitivos desadaptativos producir los cambios conductuales deseados. 2. 3. Aceptacin del determinismo recproco entre el pensamiento, el ambiente y la conducta . Terapia: diseada para ayudar al paciente a identificar, probar la realidad y corregir concepciones o creencias disfuncionales. Se les ayuda a reconocer conexiones entre las cogniciones, el afecto y la conducta, junto con sus consecuencias, xa hacerles conscientes del rol d las imgenes y pensamientos negativos en el mantenimiento del problema. Tcnicas empleadas: manipulaciones ambientales que representan ensayos de biofeedback informativos o experimentos que aportan una oportunidad para que el paciente cuestione, revalorice y adquiera autocontrol sobre conductas, sentimientos y cogniciones desadaptativas, al mismo tiempo que practica habilidades entrenadas. - Reestructuracin cognitiva - Solucin de problemas - Entrenamiento autoinstruccional La relacin teraputica es colaborativa y se enfatiza el papel activo del cliente.
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Problemas: Ausencia de una clarificacin precisa de las relaciones entre cogniciones, respuestas emocionales y conducta motora. Uso de constructos mal operacionalizados, as como modelos de causacin circulares.
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