DECRETO N 7.

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Regio de Sade - espao geogrfico contnuo constitudo por agrupamentos de municpios limtrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econmicas e sociais e de redes de comunicao e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organizao, o planejamento e a execuo de aes e servios de sade.

Para ser instituda, a Regio de Sade deve conter, no mnimo, aes e servios de: I - ateno primria; II - urgncia e emergncia; III - ateno psicossocial; IV - ateno ambulatorial especializada e hospitalar; e V - vigilncia em sade.
Rede de Ateno Sade - conjunto de aes e servios de sade articulados em nveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistncia sade.

REDE DE ATENO PSICOSSOCIAL

Rede de sade mental integrada, articulada e efetiva nos diferentes pontos de ateno para atender as pessoas em sofrimento e/ou com demandas decorrentes dos transtornos mentais e/ou do consumo de lcool, crack e outras drogas; Deve-se considerar as especificidades loco-regionais; nfase nos servios com base comunitria, caracterizados por plasticidade de se adequar s necessidades dos usurios e familiares e no os mesmos se adequarem aos servios; Atua na perspectiva territorial, conhecendo suas dimenses, gerando e transformando lugares e relaes.

REDE DE ATENO PSICOSSOCIAL

DIRETRIZES
Respeito aos direitos humanos, garantindo a autonomia, a liberdade e o exerccio da cidadania;

Promoo da equidade, reconhecendo os determinantes sociais da sade;

Garantia do acesso e da qualidade dos servios, ofertando cuidado integral e assistncia multiprofissional, sob a lgica interdisciplinar;

nfase em servios de base territorial e comunitria, diversificando as estratgias de cuidado com participao e controle social dos usurios e de seus familiares;
Organizao dos servios em rede de ateno sade regionalizada, com estabelecimento de aes intersetoriais para garantir a integralidade do cuidado; Desenvolvimento da lgica do cuidado centrado nas necessidades das pessoas com transtornos mentais, includos os decorrentes do uso de substncias psicoativas

REDE DE ATENO PSICOSSOCIAL

Objetivos
Ampliar o acesso ateno psicossocial da populao em geral;

Promover a vinculao das pessoas em sofrimento/transtornos mentais e com necessidades decorrentes do uso de crack, lcool e outras drogas e suas famlias aos pontos de ateno; Garantir a articulao e integrao dos pontos de ateno das redes de sade no territrio, qualificando o cuidado por meio do acolhimento, do acompanhamento contnuo e da ateno s urgncias.

Componentes da Rede de Ateno Psicossocial

Ateno Bsica em Sade
Unidade Bsica de Sade, Ncleo de Apoio a Sade da Famlia, Consultrio na Rua, Apoio aos Servios do componente Ateno Residencial de Carter Transitrio Centros de Convivncia e Cultura

Ateno Psicossocial Estratgica

Centros de Ateno Psicossocial, nas suas diferentes modalidades;

Ateno de Urgncia e Emergncia Ateno Residencial de Carter Transitrio Ateno Hospitalar Estratgias de Desinstitucionalizao Estratgias de Reabilitao Psicossocial

SAMU 192, Sala de Estabilizao, UPA 24 horas e portas hospitalares de ateno urgncia/pronto socorro, Unidades Bsicas de Sade

Unidade de Acolhimento Servio de Ateno em Regime Residencial Enfermaria especializada em Hospital Geral Servio Hospitalar de Referncia para Ateno s pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, lcool e outras drogas Servios Residenciais Teraputicos Programa de Volta para Casa

Iniciativas de Gerao de Trabalho e Renda, Empreendimentos Solidrios e Cooperativas Sociais

ATENO BSICA EM SADE

ATENO BSICA EM SADE

a) Unidade Bsica de Sade / ESF /NASF b) Equipes de Ateno Bsica para populaes em situaes especficas: Consultrio na Rua; Equipe de apoio aos servios do componente Ateno Residencial de Carter Transitrio: oferece suporte clnico e apoio a esses pontos de ateno. Essa equipe multiprofissional coordena o cuidado e presta servios de ateno sade de forma longitudinal e articulada com os outros pontos de ateno da rede. c) Centro de Convivncia (ser regulamentado por portaria especfica, posteriormente).

ATENO BSICA EM SADE

Transio de Consultrio de Rua para Na Rua

Os 92 Consultrios de Rua selecionados em 2010 seguiro as diretrizes da III Chamada para Seleo de projetos de Consultrio de Rua (2010) e esto sob a responsabilidade da rea Tcnica de Sade Mental, lcool e outras Drogas/DAPES/SAS/MS.

Estes CRs podero ser cadastrados como Equipes dos Consultrios na Rua (eCR) aps o perodo de 12 (doze) meses desde o incio do financiamento e da execuo do recurso, se adequando a uma das seguintes modalidades dispostas na Portaria N 122 de 2011.

ATENO BSICA EM SADE

Equipe de Consultrio na Rua (eCR)
Modalidades das eCR:

Modalidade I (custeio de R$9.500,00): equipe formada, minimamente, por quatro profissionais, excetuando-se o mdico, sendo: a) dois profissionais de nvel superior; e b) dois profissionais de nvel mdio;
Modalidade II (custeio de R$13.000,00): equipe formada, minimamente, por seis profissionais, excetuando-se o mdico, sendo: a) trs profissionais de nvel superior; e b) trs profissionais de nvel mdio; Modalidade III (custeio de R$18.000,00): equipe da Modalidade II acrescida de um profissional mdico.

ATENO BSICA EM SADE

Equipe de Consultrio na Rua (eCR)
A eCR poder ser composta pelo seguinte profissionais de sade: enfermeiro; psiclogo; assistente social; terapeuta ocupacional; mdico; agente social*; tcnico ou auxiliar de enfermagem; e tcnico em sade bucal. Na composio de cada eCR deve haver, preferencialmente, o mximo de dois profissionais da mesma profisso de sade, seja de nvel mdio ou superior.
*Entende-se por Agente Social: profissional de nvel mdio que desempenhe atividades que visam garantir a ateno, a defesa e a proteo s pessoas em situao de risco pessoal e social, assim como aproximar as equipes dos valores, modos de vida e cultura das pessoas em situao de rua. necessrio ter habilidades e competncias para: trabalhar junto a usurios de lcool, crack e outras drogas, agregando conhecimentos bsicos sobre Reduo de Danos; realizar atividades educativas e culturais; dispensao de insumos de proteo sade; encaminhamentos/mediao para Rede de Sade e intersetorial; acompanhar o cuidado das pessoas em situao de rua.

ATENO BSICA EM SADE

Equipe de Consultrio na Rua (eCR)
CRITRIOS DE IMPLANTAO

Populao em situao de rua acima de 80 pessoas.

1 eCR a cada 80 1000 pessoas em situao de rua por municpio e mais 1 eCR a cada 1000 pessoas em situao de rua. Municpios com mais de 300 mil habitantes: Adultos em situao de rua levantados na Pesquisa do MDS (2008) e Criana e Adolescente em situao de rua levantados na Pesquisa da SDH (2011). Municpios inferiores 300 mil habitantes podero ser contemplados com eCR, desde comprovada a existncia de populao em situao de rua, realizados por rgos oficiais e reconhecidos pelo Departamento da Ateno Bsica/SAS/MS.

ATENO PSICOSSOCIAL ESTRATGICA

ATENO PSICOSSOCIAL ESTRATGICA

CAPS I
Atende pessoas com sofrimento e/ou transtornos mentais graves e persistentes e tambm com necessidades decorrentes do uso de crack, lcool e outras drogas de todas as faixas etrias; indicado para municpios com populao acima de 20.000 habitantes

CAPS II
Atende pessoas com sofrimento e/ou transtornos mentais graves e persistentes, podendo tambm atender pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack, lcool e outras drogas, conforme a organizao da rede de sade local; indicado para municpios com populao acima de 70.000 habitantes

CAPS III
Atende pessoas com sofrimento e/ou transtornos mentais graves e persistentes. Proporciona servios de ateno contnua, com funcionamento 24 horas, incluindo feriados e finais de semana, ofertando retaguarda clnica e acolhimento noturno a outros servios de sade mental, inclusive CAPS Ad; indicado para municpios ou regies com populao acima de 200.000 habitantes

CAPS AD
Atende adultos ou crianas e adolescentes, considerando as normativas do Estatuto da Criana e do Adolescente, com necessidades decorrentes do uso de crack, lcool e outras drogas. Servio de sade mental aberto e de carter comunitrio, indicado para municpios ou regies com populao acima de 70.000 habitantes.

CAPS AD III
Atende adultos ou crianas e adolescentes, considerando as normativas do Estatuto da Criana e do Adolescente, com necessidades de cuidados clnicos contnuos. Servio com no mximo 12 leitos para observao e monitoramento, de funcionamento 24 horas, incluindo feriados e finais de semana; indicado para municpios ou regies com populao acima de 200.000 habitantes

CAPS i
Atende crianas e adolescentes com prioridade para sofrimento e transtornos mentais graves e persistentes e os que fazem uso de crack, lcool e outras drogas. Servio aberto e de carter comunitrio indicado para municpios ou regies com populao acima de 150.000 habitantes.

ATENO PSICOSSOCIAL ESTRATGICA

Custeio: CAPS I - R$ 28.305,00 (vinte e oito mil e trezentos e cinco reais) mensais; CAPS II - R$ 33.086,25 (trinta e trs mil, oitenta e seis reais e vinte e cinco centavos) mensais; CAPS III - R$ 63.144,38 (sessenta e trs mil, cento e quarenta e quatro reais e trinta e oito centavos) mensais; CAPS I- R$ 32.130,00 (trinta e dois mil e cento e trinta reais) mensais; CAPS AD - R$ 39.780,00 (trinta e nove mil, setecentos e oitenta reais) mensais; CAPS AD III (24h) - R$ 78.800,00 (setenta e oito mil, oitocentos) mensais. Nas situaes em que h repasse mensal maior do que os valores estabelecidos na Portaria, dever haver avaliao in loco das condies de estrutura, equipe e produo e repactuao para adequao dos valores repassados.

Centro de Ateno Psicossocial lcool e Drogas CAPS AD III (24 horas)

Definio:

ATENO PSICOSSOCIAL ESTRATGICA

Servio 24 horas que oferece tratamento dirio e continuado a pessoas com problemas relacionados ao uso abusivo e/ou dependncia de lcool, crack e outras drogas que interferem na diversas dimenses da vida (famlia, trabalho, educao, sade etc.); O CAPS AD III poder constituir-se como referncia regional, de acordo com implantao pactuada pela Comisso Intergestores Regional (CIR) respectiva e desde que previsto no plano de Ao da Regio de Sade ou em instrumento equivalente;

O CAPS AD III Regional ser retaguarda para grupo populacional de 200 a 300 mil habitantes.
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Centro de Ateno Psicossocial lcool e Drogas CAPS AD III (24 horas)

ATENO PSICOSSOCIAL ESTRATGICA

Constitui-se em servio aberto, de base comunitria que funciona segundo a lgica do territrio e fornece ateno contnua a pessoas com necessidades relacionadas ao consumo de lcool, crack e outras drogas; Lugar de referncia de cuidado e proteo para usurios e familiares em situaes de crise e maior gravidade (recadas, abstinncia, ameaas de morte, etc); Ter disponibilidade para acolher casos novos, sem agendamento prvio e sem qualquer outra barreira de acesso, em todos os dias da semana, inclusive finais de semana e feriados, das 07 s 19 horas e para casos j vinculados, nas 24h;

Centro de Ateno Psicossocial lcool e Drogas CAPS AD III (24 horas)

Caractersticas do CAPS AD III 24h:

ATENO PSICOSSOCIAL ESTRATGICA

Estrutura fsica: Espao para atendimento ambulatorial individual, para atividades de grupo, refeies, sala de observao/enfermagem, espao de

convivncia, etc.
Atividades: Atendimento individual e em grupos, oficinas, visitas

domiciliares, atendimento aos familiares e articulaes intersetoriais,

permanncia noturna.

Centro de Ateno Psicossocial lcool e Drogas CAPS AD III (24 horas)

De acordo com PT 130, art 5, itens V, VI e VII produzir, em conjunto com o usurio e seus familiares, um PTS que acompanhe o usurio nos contextos cotidianos, promovendo e ampliando as possibilidades de vida e mediando suas relaes sociais regular o acesso aos leitos de acolhimento noturno, com base em critrios clnicos, em especial desintoxicao, e/ou critrios psicossociais, como a necessidade de observao, repouso e proteo, manejo de conflito, dentre outros promover insero, proteo e suporte de grupo para os usurios, no processo de reabilitao psicossocial

ATENO PSICOSSOCIAL ESTRATGICA

Centro de Ateno Psicossocial lcool e Drogas CAPS AD III (24 horas)

Caractersticas do CAPS AD III 24h: Acolhimento noturno: leitos de ateno integral para realizar intervenes em situaes de crise sem intercorrncia clnica grave ou comorbidade; tambm utilizados para repouso e observao. A Regulao dos leitos ser realizada pela prpria equipe do servio, garantindo a alimentao dos sistemas de informao. A permanncia de um mesmo paciente no acolhimento noturno do CAPS AD III fica limitada a 14 (catorze) dias, no perodo de 30 (trinta) dias. Caso seja necessria permanncia no acolhimento noturno por perodo superior a 14 (catorze) dias, o usurio ser encaminhado a uma Unidade de Acolhimento. Se no houver uma UA de referncia para o municpio essa regra poder ser excepcionada.

ATENO PSICOSSOCIAL ESTRATGICA

Centro de Ateno Psicossocial lcool e Drogas CAPS AD III (24 horas)

Proposta de qualificao de CAPS AD em CAPS AD III 24h (negociado com SES e SMS):
CAPS AD existentes nas capitais e 1 CAPS AD dos municpios que no possuem outros servios de retaguarda (Leitos ou Unidade de Acolhimento). Os CAPS AD no qualificados como 24h devero comprovar retaguarda 24h em Leitos de Enfermarias Especializadas e/ou em Unidade de Acolhimento. Prazo para qualificao: at dezembro de 2012. Incentivo de implantao: R$ 75.000,00 Custeio Mensal: R$ 78.800,00 Exigncias para qualificao de CAPS AD em CAPS AD III 24h: Apresentar programa teraputico com proposta de acolhimento 24h no prprio servio; Expanso da Equipe; Instalao/Ampliao de leitos; Adequao da estrutura fsica.

ATENO PSICOSSOCIAL ESTRATGICA

Centro de Ateno Psicossocial lcool e Drogas CAPS AD III (24 horas)

ATENO PSICOSSOCIAL ESTRATGICA

2) Proposta para implantao de novos CAPSad III 24h Critrio: 1 CAPSad III 24h por municpio ou regio de sade com populao acima de 200 mil habitantes e que no possuam CAPS ad.

Financiamento: Incentivo de implantao: R$ 150.000,00 Custeio Mensal: R$ 78.800,00

Centro de Ateno Psicossocial lcool e Drogas CAPS AD III (24 horas)

ATENO PSICOSSOCIAL ESTRATGICA

Acrscimo da equipe para o perodo de acolhimento noturno

Equipe Mnima para atendimento de cada 40 usurios por turno

Equipe mnima no perodo diurno aos sbados, domingos e feriados

1 enfermeiro 3 (trs) tcnicos de enfermagem, sob superviso do enfermeiro do servio; 1 (um) profissional de nvel fundamental ou mdio para a realizao de atividades de natureza administrativa

1 (um) mdico clnico; 1 (um) mdico psiquiatra; 1 (um) enfermeiro com experincia e/ou formao na rea de sade mental; 5 (cinco) profissionais de nvel universitrio pertencentes s seguintes categorias profissionais: a) psiclogo; b) assistente social; c) enfermeiro; d) terapeuta ocupacional; e) pedagogo; e f) educador fsico. 4 (quatro) tcnicos de enfermagem; 4 (quatro) profissionais de nvel mdio; 1 (um) profissional de nvel mdio para a realizao de atividades de natureza administrativa.

1 (um) profissional de sade de nvel universitrio, preferencialmente enfermeiro; 3 (trs) tcnicos de enfermagem, sob superviso do enfermeiro do servio; e 1 (um) profissional de nvel fundamental ou mdio para a realizao de atividades de natureza administrativa

ATENO DE URGNCIA E EMERGNCIA

ATENO DE URGNCIA E EMERGNCIA

Os pontos de ateno da Rede de Ateno s Urgncias SAMU 192, Sala de Estabilizao, UPA 24 horas, as portas hospitalares de ateno urgncia/pronto socorro, Unidades Bsicas de Sade, entre outros - so responsveis, em seu mbito de atuao, pelo acolhimento, classificao de risco e cuidado nas situaes de urgncia e emergncia das pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, lcool e outras drogas;

ATENO RESIDENCIAL DE CARTER TRANSITRIO

ATENO RESIDENCIAL DE CARTER TRANSITRIO Unidade de Acolhimento

DEFINIO A Unidade de Acolhimento um componente de ateno residencial de carter transitrio da Rede de Ateno Psicossocial. Este ponto de ateno um servio novo que funcionar no perodo integral, 24 (vinte e quatro) horas, nos 7 (sete) dias da semana. Surgiu a partir das experincias das Casas de Acolhimento Transitrio, que devero seguir as diretrizes e funcionamento da UA. Devem oferecer acompanhamento teraputico e protetivo, garantindo o direito de moradia, educao e convivncia familiar/social com a possibilidade de acolhimento prolongado (de at 6 meses). As unidades podero ser destinadas para adultos, ou para crianas e adolescentes em situao de vulnerabilidade social e familiar, e encaminhadas pela equipe do Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) de referncia.

ATENO RESIDENCIAL DE CARTER TRANSITRIO Unidade de Acolhimento

CAPS de referncia ser responsvel pela elaborao do projeto teraputico singular de cada usurio, levando em conta as necessidades do mesmo, considerando a hierarquizao do cuidado, e priorizando a ateno em servios comunitrios de sade; Estas unidades devero ter o espao fsico adequado ao desenvolvimento de atividades individuais e grupais, incluindo espao externo para lazer, quartos para at 4 pessoas, alm de outros cmodos como cozinha, espao para refeies, banheiros, e outros.

ATENO RESIDENCIAL DE CARTER TRANSITRIO Unidade de Acolhimento

Fluxo de Atendimento: Acolhimento Voluntrio* pela equipe da UA Construo do Projeto Teraputico Singular em parceria com o CAPS de referncia que redirecionou o usurio Acompanhamento clnico e psicossocial do usurio e familiar Articulao com outros servios de sade ou outros setores (Ex: educao, habitao, CRAS, CREAS) Reinsero social e sustentvel (Ex: projetos de gerao de trabalho e renda, economia solidria, programas culturais)

______________ * Consentimento e responsabilidade do usurio baseado na lgica da Reduo de Danos

ATENO RESIDENCIAL DE CARTER TRANSITRIO Unidade de Acolhimento Adulto

Requisitos especficos para constituio

Disponibilizar mais de 5 (cinco) leitos psiquitricos para ateno a pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack, alcool e outras drogas, em enfermaria especializada ou servio hospitalar de referncia.

Os profissionais de nvel universitrio na rea da sade podero pertencer s seguintes categorias profissionais:

I - assistente social; II - educador fsico; III - enfermeiro; IV - psiclogo; V - terapeuta ocupacional; VI - mdico.

ATENO RESIDENCIAL DE CARTER TRANSITRIO Unidade de Acolhimento Adulto

Requisitos especficos para constituio Municpios ou regies com populao igual ou superior a 200 mil habitantes Equipe mnima: composta por profissionais que possuam experincia comprovada de dois anos ou ps-graduao lato sensu (mnimo de 360 horas) ou stricto sensu (mestrado ou doutorado) na rea de cuidados com pessoas com necessidades de sade decorrentes do uso de crack, lcool e outras drogas, na seguinte proporo: a) profissionais com nvel universitrio na rea da sade, com a presena mnima de 1 (um) profissional de sade presente em todos os dias da semana, das 7 s 19 horas; e b) profissionais com nvel mdio concludo, com a presena mnima de 4 (quatro) profissionais presentes em todos os dias da semana e nas 24 (vinte e quatro) horas do dia.

ATENO RESIDENCIAL DE CARTER TRANSITRIO Unidade de Acolhimento Adulto

Nmero de vagas: 10 a 15 por unidade Incentivo de implantao: R$ 70.000,00 Custeio Mensal: R$ 25.000,00

ATENO RESIDENCIAL DE CARTER TRANSITRIO Unidade de Acolhimento Infanto-Juvenil

Equipe mnima: composta por profissionais que possuam experincia comprovada de
dois anos ou ps-graduao lato sensu (mnimo de 360 horas) ou stricto sensu (mestrado ou doutorado) na rea de cuidados com pessoas com necessidades de sade decorrentes do uso de crack, lcool e outras drogas, na seguinte proporo: a) profissionais com nvel universitrio na rea da sade, com a presena mnima de 1 (um) profissional de sade presente em todos os dias da semana, das 7 s 19 horas;

b) profissionais com nvel mdio concludo, com a presena mnima de 4 (quatro) profissionais presentes em todos os dias da semana e nas 24 (vinte e quatro) horas do dia;
c) profissionais com nvel superior na rea de educao, com a presena mnima de 1 (um) profissional em todos os dias da semana, das 7 s 19 horas

ATENO RESIDENCIAL DE CARTER TRANSITRIO Unidade de Acolhimento Infanto-Juvenil

Nmero de vagas: 10 por unidade Incentivo de implantao: R$ 70.000,00

Custeio Mensal: R$ 30.000,00

ATENO RESIDENCIAL DE CARTER TRANSITRIO Unidade de Acolhimento Infanto-Juvenil

Requisitos Especficos para implantao: estimativa de vulnerabilidade ao uso de drogas a partir do nmero de Crianas e Adolescentes

A implantao da Unidade de Acolhimento deve seguir os seguintes parmetros:

I Municpios que contabilizem de 2.500 (duas mil e quinhentas) a 5.000 (cinco mil) crianas, adolescentes e jovens em risco para uso de drogas 01 (uma) Unidade de Acolhimento. II A partir da segunda UA Infantil, ser implantada 1 (uma) nova unidade para cada 5.000 (cinco mil) crianas, adolescentes e jovens em risco para uso de drogas.

ATENO RESIDENCIAL DE CARTER TRANSITRIO Unidade de Acolhimento Infanto-Juvenil

Referncia para municpios com mais de 100.000 habitantes;

Nmero de crianas, adolescentes e jovens em risco para uso de drogas, a partir do clculo abaixo:
Pop x 6% (10-19)____ = N 100

Pop: Populao com recorte do nmero de habitantes entre 10 e 19 anos. 6%: Percentual de uso de qualquer droga no ltimo ms por estudantes de 10 a 19 anos, segundo dados do Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas (CEBRID), realizado em 2010. N: Nmero de crianas, adolescentes e jovens em risco para uso de drogas.

ATENO RESIDENCIAL DE CARTER TRANSITRIO Servio de Ateno em Regime Residencial

De acordo com Portaria 3088, artigo 6, item IV Servios de Ateno em Regime Residencial, dentre os quais Comunidades Teraputicas - servio de sade destinado a oferecer cuidados contnuos de sade, de carter residencial transitrio por at nove (09) meses para adultos com necessidades clnicas estveis decorrentes do uso de crack, lcool e outras drogas. Esta Instituio funciona de forma articulada com (i) a ateno bsica -que apoia e refora o cuidado clnico geral dos seus usurios e com(ii) o Centro de Ateno Psicossocial que responsvel pela indicao do acolhimento, pelo acompanhamento especializado durante este perodo, pelo planejamento da sada e pelo seguimento do cuidado, bem como, participar de forma ativa da articulao intersetorial para promover a reinsero do usurio na comunidade.

ATENO RESIDENCIAL DE CARTER TRANSITRIO Servio de Ateno em Regime Residencial

Fluxo de atendimento: O ingresso de residentes no servio ser mediante consentimento do usurio e avaliao prvia do CAPS. A Ateno Bsica poder indicar o ingresso de residentes, em avaliao conjunta com o CAPS de referncia; A avaliao para ingresso no servio ser realizada por equipe multidisciplinar, com atendimento individual do usurio e se possvel, de sua famlia; O PTS dever ser desenvolvido pelo servio de ateno em regime residencial, com acompanhamento do CAPS de referncia, da Ateno Bsica e de servios das redes de outros setores, considerando o caso a caso; O CAPS de referncia o responsvel pela gesto do cuidado e do PTS durante a permanncia do usurio no servio de ateno em regime residencial.

Obs. : Todo usurio ser livre para interromper a qualquer momento a sua permanncia no servio de ateno em regime residencial.

ATENO RESIDENCIAL DE CARTER TRANSITRIO Servio de Ateno em Regime Residencial

Diretrizes do projeto tcnico: respeitar, garantir e promover os diretos do residente como cidado; ser centrado nas necessidades do residente, em consonncia com a construo da autonomia e a reinsero social; garantir ao residente o acesso a meios de comunicao; garantir o contato frequente do residente com a famlia desde o incio da insero na entidade; respeitar a orientao religiosa do residente, sem impor e sem cercear a participao em qualquer tipo de atividade religiosa durante a permanncia na entidade; garantir o sigilo das informaes prestadas pelos profissionais de sade, familiares e residentes; insero da entidade na Rede de Ateno Psicossocial, em estreita articulao com os CAPS, a Ateno Bsica e outros servios pertinentes; e permanncia do usurio residente na entidade por no mximo 6 (seis) meses, com a possibilidade de uma s prorrogao por mais 3 (trs) meses, sob justificativa conjunta das equipes tcnicas da entidade e do CAPS de referncia, em relatrio circunstanciado.

ATENO RESIDENCIAL DE CARTER TRANSITRIO Servio de Ateno em Regime Residencial

Requisitos mnimos de funcionamento: direito do usurio residente ao contato frequente, com visitas regulares, dos familiares desde o primeiro dia de permanncia na entidade; estmulo a situaes de convvio social entre os usurios residentes em atividades teraputicas, de lazer, cultura, esporte, alimentao e outras, dentro e fora da entidade; promoo de reunies e assembleias com frequncia mnima semanal para que os usurios residentes e a equipe tcnica possam discutir aspectos cotidianos do funcionamento da entidade; promoo de atividades individuais e coletivas de orientao sobre preveno do uso de lcool, crack e outras drogas, com base em dados tcnicos e cientficos, bem como sobre os direitos dos usurios do Sistema nico de Sade; estmulo participao dos usurios residentes nas aes propostas no Projeto Teraputico Singular; realizao de reunies de equipe com frequncia mnima semanal; manuteno, pela equipe tcnica da entidade, de registro escrito, individualizado e sistemtico contendo os dados relevantes da permanncia do usurio residente; e observncia s disposies contidas na Resoluo n 63, de 25 de novembro de 2011, da ANVISA.

ATENO RESIDENCIAL DE CARTER TRANSITRIO Servio de Ateno em Regime Residencial

Estrutura fsica: Observar as resolues da ANVISA de nmeros 50, de 21 de fevereiro de 2002 e 29, de 30 de junho de 2011;

Acesso facilitado e situada fora dos limites de unidade hospitalar geral ou especializada, inclusive hospital psiquitrico; e
No permitido quarto de conteno e trancas que no permitam a livre circulao do usurio residente pelos ambientes acessveis da entidade

ATENO RESIDENCIAL DE CARTER TRANSITRIO Servio de Ateno em Regime Residencial

Equipe Tcnica Mnima para cada mdulo de 15 vagas: 1 (um) coordenador, profissional de sade de nvel universitrio com psgraduao lato senso (mnimo de 360 horas-aula) ou experincia comprovada de pelo menos 4 (quatro) anos na rea de cuidados com pessoas com necessidades de sade decorrentes do uso de lcool, crack e outras drogas, presente diariamente das 7 s 19 horas, em todos os dias da semana, inclusive finais de semana e feriados; e no mnimo 2 (dois) profissionais de sade de nvel mdio, com experincia na rea de cuidados com pessoas com necessidades de sade decorrentes do uso de lcool, crack e outras drogas, presentes nas 24 (vinte e quatro) horas do dia e em todos os dias da semana, inclusive finais de semana e feriados.

ATENO RESIDENCIAL DE CARTER TRANSITRIO Servio de Ateno em Regime Residencial

Requisitos para financiamento: No mnimo 1 (um) Centro de Ateno Psicossocial (CAPS), preferencialmente Centro de Ateno Psicossocial de lcool e Outras Drogas III (CAPS AD III); Pelo menos 1 (uma) Unidade de Acolhimento Adulto; Servio hospitalar de referncia para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de lcool, crack e outras drogas; e Retaguarda de atendimento de urgncia (SAMU e Pronto- socorro ou Prontoatendimento ou Unidade de Pronto Atendimento).

ATENO RESIDENCIAL DE CARTER TRANSITRIO Servio de Ateno em Regime Residencial

Nmero de vagas: at dois mdulos de 15 vagas por entidade Custeio Mensal: R$ 15.000,00 para cada mdulo de 15 (quinze) at um limite de financiamento de 2 (dois) mdulos por entidade beneficiria. Obs.: O nmero total de usurios na entidade beneficiria no pode ultrapassar 30 (trinta);

ATENO HOSPITALAR

ATENO HOSPITALAR Servio Hospitalar de Referncia em Hospital Geral

Servio Hospitalar de Referncia para Ateno s pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, lcool e outras drogas;

Oferece retaguarda em Hospital Geral para os usurios com Transtornos Mentais e com necessidades decorrentes do uso de lcool, crack e outras drogas, com internaes de curta durao, at a estabilidade clnica do usurio;

Funciona em regime integral, durante 24 horas dirias, nos sete dias da semana, sem interrupo da continuidade entre os turnos.

ATENO HOSPITALAR Servio Hospitalar de Referncia em Hospital Geral

Possui como diretriz fundamental no se constituir como um ponto de ateno isolado, mas que funcione em rede com os outros pontos de ateno. recomendvel a implantao do ponto do telessade, que favorecer a corresponsabilizao pelos casos, a continuidade do cuidado e a construo do projeto teraputico singular.

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ATENO HOSPITALAR Servio Hospitalar de Referncia em Hospital Geral

Financiamento:

Incentivo - se dar por meio de convnio aps aprovao dos projetos, para adequao da rea fsica, aquisio e instalao de equipamentos, capaciatao e atualizao das equipes, via SISCONV e GESCON 18 mil reais implantao de at 05 leitos; 33 mil reais implantao de 06 a 10 leitos; 66 mil reais - implantao de 11 a 20 leitos; 99 mil reais - implantao de 21 a 30 leitos. Custeio repasse fundo fundo no valor de R$ 67.321,32 por leito implantado, a ser transferido em 12 parcelas Importante salientar tambm que a configurao de enfermarias especializadas dar-se- a partir da implantao de 10 leitos. Abaixo desse nmero os leitos podero estar localizados na clnica mdica (adultos) ou pediatria (infantis). Os leitos j habilitados como SHRad (Portaria 2842/2010) podero ser qualificados (Portaria 148/2012), desde que atendam aos requisitos de funcionamento. At normatizao especfica, esses leitos j existentes sero regidos pela Portaria 480/SAS/MS (2010).

ESTRATGIAS DE DESISNTITUCIONALIZAO

ESTRATGIAS DE DESINSTITUCIONALIZAO
Projetos que visam a garantir s pessoas com transtorno mental em situao de internao de longa permanncia, o cuidado integral por meio de estratgias substitutivas, na perspectiva da garantia de direitos com a promoo de autonomia e o exerccio de cidadania, buscando sua progressiva incluso social. Regies de sade que ainda disponham de hospital psiquitrico devem construir projeto de desinstitucionalizao de forma articulada com o plano de expanso e qualificao dos pontos de ateno da Rede de Ateno Psicossocial.

importante que gestores realizem censo dos moradores em hospitais psiquitricos para construo do projeto de desinstitucionalizao.

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ESTRATGIAS DE DESINSTITUCIONALIZAO Programa de Volta para Casa (PVC)

O Programa de Volta para Casa (PVC) uma poltica pblica de reabilitao e incluso social que visa contribuir e fortalecer o processo de desinstitucionalizao. Foi institudo pela Lei 10.708/2003 e prev um auxlio reabilitao de carter indenizatrio para pessoas com transtorno mental egressas de internao de longa permanncia. Toda pessoa com mais de 2 anos ininterruptos tem direito ao PVC.

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ESTRATGIAS DE DESINSTITUCIONALIZAO Servio Residencial Teraputico

Os Servios Residenciais Teraputicos configuram-se como dispositivos estratgicos no processo de desinstitucionalizao de pessoas com histrico de internao de longa permanncia. Caracterizamse como moradias, inseridas na comunidade e destinadas reabilitao psicossocial/cuidado de pessoas com transtorno mental que no possuam suporte social e laos familiares. Na rede de Ateno Psicossocial RAPS, os SRTs apresentam-se como ponto de ateno do componente desinstitucionalizao Os SRT podem ser constitudos nas modalidades Tipo I e Tipo II, definidos pelas necessidades especficas de cuidado do morador. SRT Tipo I: moradias destinadas a pessoas com transtorno mental em processo de desinstitucionalizao, devendo acolher no mximo oito moradores. SRT Tipo II: modalidades de moradia destinadas s pessoas com transtorno mental e acentuado nvel de dependncia, especialmente em funo do seu comprometimento fsico, que necessitam de cuidados permanentes especficos, devendo acolher no mximo dez moradores.

Obs. : Para fins de repasse de recursos financeiros, os Municpios devero compor grupos de no mnimo quatro moradores em cada tipo de SRT

ESTRATGIAS DE DESINSTITUCIONALIZAO Servio Residencial Teraputico

Equipe SRT I: Cada mdulo poder contar com um cuidador de referncia. SRT II: Cada mdulo residencial dever contar com cuidadores de referncia e um profissional tcnico de enfermagem. Para cada grupo de 10 (dez) moradores orienta-se que a RT seja composta por 5 (cinco) cuidadores em regime de escala e 1 (um) profissional tcnico de enfermagem dirio. Esta equipe deve estar em consonncia com a equipe tcnica do servio de referncia.

ESTRATGIAS DE DESINSTITUCIONALIZAO Servio Residencial Teraputico

Financiamento (Portaria 3.090, de 23 de dezembro de 2011) Incentivo de Implantao (SRT Tipo I e Tipo II): R$ 20.000
Incentivo de Custeio Mensal das SRT Tipo I e II
SRT tipo I N de Moradores N de moradores Servio (R$) 8.000,00 Profissional (R$) 2.000,00 Total (R$) 10.000,00 SRT tipo II Profissional (R$) Total (R$) 8 8.000,00

10

12.000,00

20.000,00

Incentivo de Custeio Mensal de SRT Tipo I e II

SRT tipo I N de Moradores SRT tipo II

Servio
5.000,00 6.250,00 7.500,00 8.750,00 10.000,00

Total
5.000,00 6.250,00 7.500,00 8.750,00 10.000,00

N de Moradores 4 5 6 7 8 9 10

Servio
8.000,00 10.000,00 12.000,00 14.000,00 16.000,00 18.000,00 20.000,00

Total 8.000,00 10.000,00 12.000,00 14.000,00 16.000,00 18.000,00 20.000,00

4 5 6 7 8

REABILITAO PSICOSSOCIAL

REABILITAO PSICOSSOCIAL
Iniciativas de gerao de trabalho e renda/empreendimentos solidrios/cooperativas sociais.

Critrios: estar includo no Cadastro de Iniciativas de Incluso Social pelo Trabalho (CIST) do Ministrio da Sade e ter estabelecido parceria com Associaes de Usurios, Familiares e Tcnicos, Cooperativas, Incubadoras de Cooperativas ou Entidades de Assessoria e Fomento em Economia Solidria para apoio tcnico e acompanhamento dos projetos
Incentivos: R$ 15.000,00 (quinze mil reais) para programas de reabilitao psicossocial que beneficiem entre 10 e 50 usurios; II - R$ 30.000,00 (trinta mil reais) para programas de reabilitao psicossocial que beneficiem entre 51 e 150 usurios; e III - R$ 50.000,00 (cinquenta mil reais) para programas de reabilitao psicossocial que beneficiem mais de 150 usurios.
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Arcabouo legal
PORTARIA/GM N 3.088, DE 23 DE DEZEMBRO DE 2011
Institui a Rede de Ateno Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, lcool e outras drogas, no mbito do Sistema nico de sade (SUS).

PORTARIA/GM N 3.089, DE 23 DE DEZEMBRO DE 2011(*)

Dispe, no mbito da Rede de Ateno Psicossocial, sobre o financiamento dos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS)

PORTARIA N 130, DE 26 DE JANEIRO DE 2012

Redefine o Centro de Ateno Psicossocial de lcool e outras Drogas 24 h (CAPS AD III) e os respectivos incentivos financeiros.

PORTARIA N 121, DE 25 DE JANEIRO DE 2012

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack, lcool e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento), no componente de ateno residencial de carter transitrio da Rede de Ateno Psicossocial

PORTARIA N 122, DE 25 DE JANEIRO DE 2011

Define as diretrizes de organizao e funcionamento das Equipes de Consultrio na Rua. PORTARIA N 123, DE 25 DE JANEIRO DE 2012 Define os critrios de clculo do nmero mximo de equipes de Consultrio na Rua (eCR) por Municpio.

Arcabouo legal
PORTARIA N 148, DE 31 DE JANEIRO DE 2012
Define as normas de funcionamento e habilitao do Servio Hospitalar de Referncia para ateno a pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades de sade decorrentes do uso de lcool, crack e outras drogas, do Componente Hospitalar da Rede de Ateno Psicossocial, e institui incentivos financeiros de investimento e custeio.

PORTARIA N 131, DE 26 DE JANEIRO DE 2012

Institui incentivo financeiro de custeio destinado aos Estados, Municpios e ao Distrito Federal para apoio ao custeio de Servios de Ateno em Regime Residencial, includas as Comunidades Teraputicas, voltados para pessoas com necessidades decorrentes do uso de lcool, crack e outras drogas, no mbito da RAPS.

Contatos

rea Tcnica de Sade Mental, lcool e outras Drogas/DAPES/SAS/MS saudemental@saude.gov.br leisenir.oliveira@saude.gov.br rubia.persequini@saude.gov.br
61- 3306-8142