CENTRO UNIVERSITRIO FACULDADE DE CINCIAS DA SADE CURSO DE FISIOTERAPIA

TRABALHO DE FISIOTERAPIA APLICADA A ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

PATOS DE MINAS, MG. 2012

Osgood- Schlatter

A doena Osgood Schlatter foi descrita primeiramente em 1903 quando Osgood (EUA) e Schlatter (Alemanha) descreveram isoladamente como leses do tubrculo tibial ocorrendo na adolescncia. Pode ser definida como uma necrose assptica da tuberosidade anterior da tbia. Ocorre freqentemente em jovens que praticam esportes de maneira ativa na faixa etria de 10 a 15 anos, e em sua maioria ocorre de forma bilateral. A etiologia controvertida. As duas mais provveis hipteses so que ocorre uma isquemia localizada, gerando necrose ssea e fragmentao do ncleo de crescimento gerando uma verdadeira necrose avascular ou apfisite isqumica. A segunda hiptese baseia-se em estresse traumtico do quadrceps. O quadrceps ao transferir sua fora de trao patela e ao tendo patelar, tracionando a insero (tendo do quadrceps) na tuberosidade anterior da tbia, provocando um estresse nessa regio de tecido cartilaginoso. Alm disso, para a extenso de joelho, o brao de alavanca muito grande em relao ao ponto de apoio, que se faz exatamente na tuberosidade anterior da tbia. Inicialmente ocorre dor espontnea na tuberosidade anterior da tbia, predominantemente aps a atividade fsica prolongada. No exame fsico, possvel observar aumento de volume de tuberosidade, sem sinais inflamatrios, porm com dor a palpao. Ao exame de raios-X, observa-se uma linha irregular na tuberosidade tibial, e pode estar presente uma avulso ssea significativa. O quadro clnico mais freqente de dor, edema e aumento de volume na tuberosidade tibial. A dor piora durante e aps a atividade fsica, para subir escadas e durante a corrida. Ao exame fsico, o joelho em si normal, havendo presena de dor e aumento de volume da tuberosidade tibial. A dor piora a extenso ativa contra a resistncia e pode ocorrer inflamao da bursa na insero do tendo patelar. O quadrceps normalmente retrado nestes pacientes, principalmente no lado afetado. O tratamento controverso no que se refere ao uso da crioterapia, pois alguns autores afirmam que a vasoconstrio causada pode prejudicar a nutrio da tuberosidade tibial. O tratamento pode incluir ainda antiinflamatrios, alongamentos, imobilizao por um perodo de trs a quatro semanas ou restrio das atividades esportivas, exerccios isomtricos entre outros.

Bibliografia

Doena de Osgood Schlatter - Reviso Bibliogrfica e Proposta de Tratamento Rafael Felipe Castilho e Alexandre Sabbag da Silva Revista Cientfica Inspirar, 2Edio Tratamento Fisioterapeutico na Patologia de Osgood Schlatter atravs do uso de Laserterapia e Crioterapia Maria Ceclia Ribeiro