TRATAMENTO 2 Quanto antes o cncer diagnosticado e o tratamento iniciado, maior a chance de cura.

a. Assim que identifica o tipo de tumor, o oncologista peditrico determina o tratamento mais indicado. Cada tipo de cncer requer um tratamento diferente, que pode incluir: CIRURGIA A cirurgia pode ser realizada no momento do diagnstico ou depois da quimioterapia, que pode diminuir o tamanho do tumor e tornar a cirurgia mais segura. Um oncologista peditrico deve ser sempre consultado antes da cirurgia. Algumas vezes outros exames podem ser realizados para fornecer o diagnstico do tumor, sem a necessidade de cirurgia. Existem tumores que no devem ser retirados, somente biopsiados e tratados com quimioterapia. Em outros casos, a cirurgia pode ser fundamental para a cura, devendo-se planejar retirar o tumor em uma ou mais cirurgias. muito importante o cuidado com o material utilizado na cirurgia para no levar tumor a locais normais. O tumor precisa ser retirado envolto por tecido normal, para no espalhar o cncer. A cicatriz cirrgica no pode ter contaminao com o tumor. Alguns exames fundamentais para o estadiamento, para saber a parte do corpo com mais tumor, podem ser realizados com anestesia geral, sem dor ou trauma para a criana. Clips especiais podem ser colocados no local do tumor para guiar o mdico durante o tratamento de tumores com radioterapia. Este procedimento aumenta a chance de se irradiar somente o local do tumor, diminuindo a irradiao a locais normais. QUIMIOTERAPIA A quimioterapia realizada com medicamentos especiais para tratar o cncer, em geral aplicados na veia. Algumas formas de quimioterapia podem ainda ser administradas por via oral (por boca), via intra-muscular e intra-tecal (diretamente no lquido da espinha). A quimioterapia destri todas as clulas que esto se multiplicando rapidamente. Os efeitos colaterais so variveis. Os mais comuns so nuseas, vmitos, queda de cabelo, parada da produo do sangue, que pode levar anemia, diminuio das plaquetas (responsveis pela coagulao do sangue) e dos glbulos brancos ou leuccitos (responsveis pelas defesas do organismo contra as infeces). As crianas em quimioterapia no devem ter contato com crianas doentes. muito importante lavar bem as mos todas as vezes que brincar com elas. s vezes, as crianas em quimioterapia precisam de transfuses de sangue. O sangue no pode ser produzido e nem comprado. Todo o sangue tem que ser doado. Doando sangue estamos ajudando as crianas com cncer. Essa elevao dos ndices de cura deve-se aos modernos mtodos de tratamento que incluem cirurgia, quimioterapia, radioterapia, tratamento de suporte e at transplante de medula ssea. Todos esses mtodos tm sido utilizados com sucesso tambm no Brasil. Por isso, necessrio saber sobre os diversos tipos de cncer infantil e estar alerta para a ocorrncia de qualquer sinal suspeito, a fim de levar ao conhecimento do mdico, que identificar a doena logo no incio para trat-la com a maior rapidez. Como vimos o cncer infantil deve ser tratado. Entretanto, os ndices de sucesso dependem do diagnstico precoce seguido de tratamento imediato em centros especializados. Quanto antes for descoberto, maior a chance de cura. RADIOTERAPIA A radioterapia aplicao de irradiao no local do tumor, por meio de mquinas muito especiais. A radioterapia deve ser realizada por mdicos radioterapeutas com experincia no cuidado de crianas, pois h muitas diferenas na radioterapia de crianas, se comparadas com a de adultos. TRANSPLANTE DE MEDULA SSEA O transplante de medula ssea indicado somente para o tratamento de alguns casos de cncer. Medula refere-se medula ssea, o tutano dos ossos onde o sangue produzido. Transplante de medula a transfuso de clulas muito jovens, chamadas de clulas progenitoras ou clulas me, que tm a capacidade de produzir todas as clulas do sangue. A quimioterapia, utilizada para combater o cncer, no especfica e no tem a capacidade de distinguir entre clulas cancerosas e clulas normais. A quimioterapia mata todas as clulas que esto constantemente se multiplicando. Como as clulas do sangue esto sempre em multiplicao, a medula tambm muito afetada. Em tumores que no respondem ao tratamento em doses comuns, muitas vezes temos que utilizar doses de quimioterapia muito mais altas. Estas doses normalmente no so toleradas porque o efeito sobre a medula muito importante e as crianas podem falecer de sangramentos ou infeces. Uma maneira de contornar este problema realizando o transplante de medula, ou seja, infundindo clulas progenitoras, que no sofreram os efeitos da quimioterapia, para que produzam novamente as clulas sanguneas normais. Pode-se colher medula do osso da bacia de um doador compatvel (geralmente irmo) ou, em alguns casos, do prprio indivduo. Esse material filtrado e aplicado na veia do paciente. Em duas ou trs semanas, a medula j produz sangue novo, o que pode ser constatado no hemograma.