Identidad Transexual

Estudio sobre la construccin de la identidad de gnero en personas transexuales de la Organizacin de Transexuales por la Dignidad de la Diversidad (OTD)
Romina Rodrguez Merino

1. Transexualidad Aunque se tienen antecedentes de la transexualidad desde los orgenes de la humanidad, el trmino inici su uso masivo desde 1950, cuando David Cauldwel lo defini como la condicin de aquellos individuos que fsicamente pertenecen a un sexo y que segn parece son sicolgicamente del sexo contrario y que desean que la ciruga altere sus caractersticas fsicas para que se asemejen a aquellos del sexo opuesto. 3 Fue en 1953 con la obra The Transexual Phenomenon que el endocrinlogo Harry Benjamn introdujo sin vuelta atrs al concepto transexualidad en la comunidad cientfica identificndolo como una disconformidad de gnero. Luego, en 1973, se impuso el trmino disforia de gnero para identificar a la transexualidad, mientras que la Clasificacin Internacional de Enfermedades (ICD-10: International Classification of Diseases) define a la transexualidad como un deseo de vivir y ser aceptado como miembro del sexo opuesto, usualmente acompaado por una sensacin de incomodidad con, o inadecuacin del propio sexo anatmico, y un deseo de recibir ciruga y tratamiento hormonal para hacer al propio cuerpo tan congruente como sea posible con el sexo preferido. En la actualidad el concepto ms usado y aceptado cientficamente es el de Trastorno de Identidad de Gnero (TIG). (MOVILH, 2007)

El trmino transexual fue acuado por primera vez por un pionero en sexologa David Cauldwell el ao 1950, sin embargo fue Harry Benjamn quien el ao 1953 introdujo el trmino en la literatura profesional a travs de un artculo publicado en el International Journal of Sexology, Transvestism and Transexualism. Desde entonces se establece una sexologa de la transexualidad, que desemboc en la tipificacin del transexualismo recurrente como una patologa psiquitrica que

se inscribe como un Trastorno de Identidad Sexual (APA, 2005) caracterizada por el padecimiento de la disforia de gnero, que es una incongruencia percibida entre el sexo fsico y la identidad de gnero que experimenta el sujeto transexual. Esta perspectiva se basa en la existencia de dos tipos naturales y exhaustivos de sexo: hombre y mujer, de los cuales se desprenden respectivamente los correlatos sociales de gnero - masculino y femenino-. Segn esto Benjamin, (1977) advierte que se considera que las personas transgnero efectivamente padecen un Trastorno de Identidad Sexual en tanto su identidad de gnero es incongruente con el tipo sexual al que pertenecen.

En 1949 algunos reportes de investigacin cientfica estadounidenses dan a conocer por primera vez el trmino trans-sexual para describir la condicin de las personas que deseaban profundamente realizar un cambio de sexo, es decir, que anhelaban someterse a tratamientos mdicos y quirrgicos para atemperar los rasgos de su anatoma que los identificaban como miembros de un sexo y acercar su apariencia fisiolgica a la del sexo opuesto. Con este apelativo, los doctores David Cauldwell y Harry Benjamin pretendan destacar la singularidad de una afeccin propia de pacientes que hasta entonces haban sido diagnosticados como invertidos, homosexuales, eonistas, trasvestidos o trasvestis. El empleo de un trmino especfico para describir este tipo de trastorno es un signo de que ya para entonces el mundo cientfico haca dcadas que haba generado y difundido la nocin de cambio de sexo como una posibilidad real para los seres humanos. (Serret, 2009) Ese entorno proporcionara, como se ver ms adelante, las bases discursivas para el surgimiento de las que, con el tiempo, se revelaran como identidades sociales transgresoras que encarnan, cada una a su modo, el cuestionamiento al binarismo simblico e imaginario que norma las actuaciones de gnero y reduce sus posibilidades adecuadas a la existencia de hombres masculinos y mujeres femeninas heterosexuales. Progresivamente, a partir de la acuacin del trmino homosexual en el siglo XIX, veramos multiplicarse las etiquetas que la comunidad cientfica empleara para distinguir las cada vez ms diversas y numerosas clases de personas cuya identidad de gnero se desva de la norma aceptada. En cada caso, el trmino gana consensos entre mdicos, psiquiatras, endocrinlogos, bilogos, genetistas, cirujanos, psicoterapeutas y psicoanalistas, quienes patologizan, en un sentido mdico, a travs de estas categoras, expresiones identitarias que previamente haban sido criminalizadas. Con ello contribuyen a que los sujetos de prcticas sexuales desviadas sean destinados al hospital (donde se les trata en busca de una posible cura) en lugar de a la crcel. De ese modo, las nuevas clasificaciones se abren paso a su uso social cuando son recogidas por la divulgacin cientfica, la prensa y los pacientes, sin descontar las leyes y sus aplicadores. Con el tiempo, la movilizacin organizada brinda a los miembros de estos colectivos un rostro sociopoltico desde el cual se resignifican los discursos de adscripcin identitaria. Luego de la categorizacin psiquitrica, la preocupacin por enfrentar lo transexual se tradujo en la experimentacin de tcnicas mdicas orientadas a la intervencin sobre el cuerpo como

mecanismo de control de la alteracin mental. En los aos veinte, el endocrinlogo Harry Benjamn realiz uno de los primeros treatamientos hormonales a una persona que hoy definiramos como transexual. En 1931, durante la Repblica de Weimar en Alemania, tuvo lugar una de las primeras operaciones quirrgicas de cambio de sexo, realizada a una joven pintora, Lili Elbe, quien falleci poco despus en un prematuro intento de creacin de vagina. De nuevo en 1931, 1947, dos veces en 1950 y una en 1952, se conocen casos de creacin de neovaginas, hasta que Christine Jorgensen, operada en Dinamarca por el Dr. Hamburger, entre 1951 y 1954, alcanz notoriedad mundial, convirtindose en un caso exitoso de ciruga de reasignacin sexual. A finales del siglo xx y comienzos del xxi el movimiento se torna una fuente privilegiada en la percepcin social de las identidades que se multiplican. Es precisamente de este mbito de donde proviene la nocin de lo trans como apelativo que se refiere, entre otras cosas, a las identidades que atraviesan y son transversales al gnero, cuestionando as su normatividad binaria. Desde homosexuales hasta transexuales, pasando por bisexuales, personas trasvestidas, travestis, transgnero y un nmero creciente de combinaciones de las mismas, las identidades sociales que cuestionan los gneros tradicionales (hombre y mujer) se multiplican. Al hacerlo, revelan lo conflictivo de la asociacin cannica entre sexo, gnero y orientacin ertica, pero no lo hacen de manera unvoca ni carente de contradicciones. (Serret, 2009). El trmino ms adecuado para referirse a las personas que expresan identidades de gnero diversas es el de identidades trans. Esta denominacin, abarcando variadas realidades, hace referencia, de manera conjunta, a todas aquellas personas que viven una identidad de gnero nonormativa. Es decir, diferente de la socialmente esperada segn las pautas de gnero hegemnicas (Verbal, 2012). En otras palabras, se trata de personas que nacieron con genitales masculinos, por lo que la sociedad espera que vivan como hombres, pero que deciden expresarse como mujeres; y de personas que nacieron con genitales femeninos, por lo que la sociedad espera que vivan como mujeres, pero que deciden expresarse como hombres. Por eso que siempre se dice que las personas trans desafan a la sociedad, porque desafan su gnero-normatividad- (Verbal, 2012).
Para entender el concepto de identidad de gnero, es importante distinguir entre la nocin de sexo y gnero. Mientras sexo se refiere, en primer lugar, a las diferencias biolgicas entre mujeres y hombres, gnero tambin incluye el aspecto social de la diferencia entre los gneros en adicin al elemento biolgico. La nocin de identidad de gnero ofrece la oportunidad de entender que el sexo asignado al nacer puede no concordar con la identidad de gnero innata que l*s ni*s desarrollan cuando crecen. Hace referencia a la experiencia de gnero interna e individual de cada persona, sentida a un nivel profundo, que puede o no corresponderse con el sexo asignado al nacer, e incluye el sentido personal del cuerpo y de otras expresiones de gnero como la forma de vestir, el habla y los gestos. 1 La mayora de las personas definidas legalmente como hombre o mujer tendrn una identidad de gnero masculina o

Definicin tomada de los Principios de Yogyakarta sobre la Aplicacin del Derecho Internacional Humanitario en Relacin con la Orientacin Sexual y la Identidad de Gnero, disponible en: www.yogyakartaprinciples.org.

femenina acorde. Sin embargo, las personas trans no desarrollan esta identidad de gnero correspondiente y pueden desear cambiar su estatus legal, social y fsico o partes del mismo- para que concuerde con su identidad de gnero. Modificaciones de la apariencia o funcin corporal mediante la vestimenta, medidas mdicas, quirrgicas o de otras formas, suelen formar parte de la experiencia personal del gnero de las personas trans. (Derechos humanos e identidad de gnero. Informe temtico de Thomas Hammarberg, Consejo de Europa, Comisario de Derechos Humanos. 2010)

Bajo el trmino de identidades trans, se incluyen las siguientes denominaciones: a) Transexuales: Viven de un modo permanente una identidad de gnero diversa del sexo biolgico, deseando efectuarse cambios corporales mediante hormonas y, eventualmente, cirugas. b) Transgneros: Viven, tambin, de un modo permanente una identidad de gnero diversa de su sexo biolgico, pero sin aspirar a cambios corporales. c) Travestis: En un sentido estricto, son aquellas personas que utilizan prendas del otro sexo de manera ocasional, sin que, necesariamente, su identidad de gnero difiera de su sexo biolgico. Pero, en un sentido amplio, son aquellas que, bajo las definiciones precedentes, seran transexuales o transgneras, pero que se autoidentifican como travestis, sea por razones culturales o polticas. d) Intersex: Nacen con caractersticas sexuales masculinas y femeninas, de manera simultnea y en diversos grados (p. ej.: ovarios y testculos, vagina con un rgano erctil, etc.). Si bien corresponden a una categora distinta de las identidades trans, se les suele incluir en ellas, puesto que, muchas veces, estas personas crecen con una identidad de gnero diversa del sexo asignado al momento del nacimiento, generalmente a partir de intervenciones quirrgicas normalizadoras. Dems est decir que esta clasificacin es, de hecho, muy discutida en el mbito de las organizaciones de la diversidad sexual. Sin embargo, pienso, clasificar no implica, necesariamente, discriminar. Clasificar puede (y debe) ser entendido como distinguir para unir2: valorar la diferencia y la variedad humana para, as, concluir que tenemos la misma dignidad. Y, por esto mismo, debemos tener los mismos derechos (Verbal, 2012). Segn Alice Dreger (2000) esa conviccin ha permanecido intacta en el discurso cientfico dominante a lo largo de los aos, y slo ha variado el cdigo para descifrar la verdad. Se pas del modelo gonadal en el siglo xix para decidir el verdadero sexo de la persona (y, en consecuencia, su verdadera identidad) al modelo endocrino, y de ah al cromosomtico. Ninguno de ellos ha podido, sin embargo, superar el hecho de que ciertos cuerpos se rebelan ante la distincin. Y tambin algunas identidades.
Aunque el nmero de personas trans es pequeo, debe sealarse que la comunidad trans es muy diversa. Incluye a personas transexuales pre-operadas y post-operadas, pero tambin a personas que eligen no realizar, o que no tienen acceso a las operaciones. Puede ser que se identifiquen como personas trans de mujer-a-hombre (MaH) o de hombre-amujer

(HaM), o puede ser que no hayan realizado intervenciones quirrgicas o terapia hormonal. La comunidad tambin incluye a cross-dresser, travestis y a otras personas que no encajan en las estrechas categoras de hombre o mujer. Muchos marcos legales parecen referirse exclusivamente a las personas transexuales, dejando fuera una parte decisiva de la comunidad. (Derechos humanos e identidad de gnero. Informe temtico de Thomas Hammarberg, Consejo de Europa, Comisario de Derechos Humanos. 2010)

2. Patologizacin de la Transexualidad

El paradigma de la enfermedad tiene, bsicamente, su asiento en la psiquiatra. Y es polticamente defendido por grupos conservadores de raigambre religiosa (Verbal, 2012).
a) Normalidad-anormalidad: El paradigma de la enfermedad se afirma, ante todo, en la dualidad normalidad-anormalidad. Para la psiquiatra tiene gran relevancia el concepto de normalidad como variable para determinar si, por ejemplo, un determinado patrn comportamental tiene o no significacin clnica. Para comprobarlo basta leer sus textos y manuales en los que, frecuentemente, se distinguen estas categoras. Pero qu es normalidad y anormalidad? Normalidad, etimolgicamente, significa dar cumplimiento a una norma. El psiquiatra chileno Ricardo Capponi2 distingue dos tipos de normas: - Norma ideal: Se considera normal todo aquello que cumple con un cierto modelo hacia el cual se debe tender. Es a lo que se debe aspirar, aunque no se logre. A veces, esta norma se centra en el concepto de deber: normal es lo que debe ser; y anormal o desviado, lo que no debe ser. - Norma descriptiva o estadstica: Normal es aquello que se observa ms a menudo, que se identifica con el actuar de la mayora. Por tanto, en este caso, la diferencia entre lo normal y lo anormal estara determinada solo por un criterio estadstico. b) Los manuales clasificatorios de los trastornos mentales: Diversas situaciones que la psiquiatra considera como anormales terminan siendo clasificadas, institucionalmente por asociaciones profesionales y organismos internacionales de la salud, como trastornos mentales. Es el caso de la transexualidad. La transexualidad, en efecto, en muchos pases del mundo, especialmente de Occidente, an es considerada como un trastorno mental4. Los principales manuales institucionales de psiquiatra que catalogan a la transexualidad bajo esta categora son los siguientes dos:

Capponi, Ricardo, Psicopatologa y Semiologa Psiquitrica, pp. 8-26. Disponible en Internet: http://www.adisamef.com/fondo%20documental/libros_digitales_salud_mental/26_psicopatologia_y_semi ologia_psiquiatrica_ricardo_capponi.pdf

- DSM-IV-TR (2005), Manual de diagnstico y estadstico de los trastornos mentales de la American Psychiatric Association (APA): En este manual se enlistan y clasifican las diferentes categoras de trastornos mentales y los criterios necesarios para diagnosticarlos. Segn los psiclogos Antar Martnez-Guzmn y Lupicinio iguez-Rueda: Es considerado el texto con mayor autoridad acadmica y profesional en las sociedades occidentales en lo que respecta a la promulgacin, clasificacin y diagnosis de trastornos mentales5. Estos mismos autores agregan que este manual genera un conocimiento disciplinario sobre el cuerpo y su vivencia subjetiva6. - CIE-10 (1992), Manual de Trastornos mentales y del comportamiento, subtitulado como de Descripciones clnicas y pautas para el diagnstico, de la OMS (Organizacin Mundial de la Salud): Existe consenso en que este manual, en parte por revisarse con posterioridad, recibe una fuerte influencia del texto de la APA. De hecho, despus de que esta asociacin despatologizara la homosexualidad en 1973, este manual hizo lo propio en 1990. c) Qu es un trastorno mental?: Este trmino es el que, actualmente, usa la psiquiatra con mayor frecuencia para referirse a realidades que considera anormales o desviadas. Surgi a mediados de los aos 70 para reemplazar al de enfermedad mental-. Oficialmente, se comenz a usar en el DSM-III de la APA de 1980.

El DSM-IV que es el manual sobre el que, principalmente, basar este segundo apartado define el trmino trastorno mental como un sndrome o un patrn comportamental o psicolgico de significacin clnica, que aparece asociado a un malestar (p. ej., el dolor), a una discapacidad (p. ej., deterioro de una ms reas de funcionamiento) o un riesgo significativamente aumentado de morir o sufrir dolor, discapacidad o prdida de libertad3.

Asociacin Americana de Psiquiatra (APA), DSM-IV-TR. Manual de diagnstico y estadstico de los trastornos mentales, MASSON, Barcelona, 2005, p. XXIX.

d) Cmo se diagnostica la transexualidad?: El DSM-IV contempla cuatro criterios diagnsticos4 del llamado trastorno de identidad sexual. Los dos primeros se refieren, respectivamente, a la identificacin persistente con el otro sexo (criterio a), y al malestar, tambin persistente, con el sexo asignado al momento del nacimiento (criterio b). En la prctica, y tambin segn la letra del mismo manual, estos dos son los que priman a la hora de diagnosticar la transexualidad. El criterio d, que se refiere al deterioro social o laboral lo que puede traducirse como discriminacin, no es tomado en cuenta en el diagnstico mismo, tanto en la prctica como en el texto del manual5.

Adems de este diagnstico, lo que busca la psiquiatra a travs del DSM-IV, y desde la teora de la norma que est detrs de su texto es que las personas trans se realicen tratamientos hormonales y cirugas de adecuacin corporal. Al menos, ya no existe, en general, la tendencia a proponer terapias reparativas de la identidad de gnero, rechazadas, prcticamente de manera unnime, por la comunidad cientfica, tanto para

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Cfr. Asociacin Americana de Psiquiatra (APA), op. cit., pp. 645 y 646. El criterio c se refiere al descarte de intersexualidad: El diagnstico no debe establecerse si el individuo padece una enfermedad fsica intersexual (p. ej., sndrome de insensibilidad a los andrgenos o hiperplasia suprarrenal congnita).

personas transexuales como homosexuales. Recientemente, la Organizacin Panamericana de la Salud se pronunci tajantemente en contra de estas prcticas6.

2.1 Crticas a las patologizacin mental de la transexualidad

a. No existe claridad sobre el lugar en que sita el problema de la transexualidad, si en el cuerpo o en la mente: Al poner el acento en la disforia o profundo malestar con el sexo genital, parece centrarse en el cuerpo. Pero al situarlo, formalmente, en el plano psquico considera que lo est equivocado no es el cuerpo, sino la mente, que reconoce el gnero atribuido y rechaza el cuerpo-7. Miquel Miss y Gerald Coll-Planas concluyen que afirmar que el error tiene origen al mismo tiempo en el cuerpo y en la mente resulta contradictorio., pues si se trata de un fenmeno de origen biolgico no debera clasificarse como un trastorno mental, y si tiene un origen puramente psquico es difcilmente justificable recomendar una transformacin fsica. b. Es discutible que la raz del sufrimiento de las personas trans sea la disforia de gnero, o sea, la disconformidad con el sexo biolgico-genital: La gran pregunta es si, efectivamente, las personas trans sufren, ms bien, por esta disconformidad o por la no aceptacin y discriminacin de que son vctimas de parte de la sociedad. Estoy de acuerdo con estas palabras de Miss y Coll-Planas: Entender el sufrimiento inherente supone no tener en cuenta el efecto de la transfobia y de las rgidas normas de gnero en el padecimiento de las personas trans. Por el contrario, considerar que es producto del rechazo social resulta contradictorio con la definicin de trastorno en el DSM-IV, pues sta excluye los conflictos procedentes de la tensin entre individuo y sociedad8.
En otras palabras, centrar de manera nica y exclusiva el sufrimiento de las personas trans en la disforia de gnero implica desconocer o minimizar el crculo o cadena de discriminaciones sociales de que son vctimas estas personas.

c. Al centrar el problema, exclusivamente, en la disforia de gnero y en la solucin reconstructiva-genital, olvida a las otras identidades trans: No se ocupa de las personas transgneras y travestis. En otras palabras, y como ya se vio, no se habla de la discriminacin social, sino solo de la normalizacin corprea. d. Incurre en un marcado binarismo de gnero: Solo existen hombres y mujeres biolgicos, y las personas trans deben adecuar sus cuerpos a esta estructura binaria con el objeto de entrar en la norma ideal y estadstica que el manual propone, explcita y tcitamente. Por
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Cfr. Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), Curas para una enfermedad que no existe , 17 de mayo de 2012. 7 Miss, Miquel, y Gerald Coll-Planas, La patologizacin de la transexualidad. Reflexiones crticas y propuestas, en Norte de salud mental, Vol. VIII, N 38, 2010, p. 48. 8 Miss, Miquel, y Gerald Coll-Planas, op. cit., p. 49.

qu, por ejemplo, una persona intersex no puede quedarse con su genitalidad de nacimiento?

e. Valida roles y estereotipos de gnero socioculturalmente discutibles: Las psiclogas Mara Fernndez y Elena Garca-Vega sealan: Las escalas de masculinidad y feminidad, no miden sentimiento de gnero, sino roles de gnero, pueden ser ms o menos tiles para valorar qu grado de adecuacin social tiene una persona respecto a los estereotipos de masculinidad y feminidad, pero resultan poco efectivas con respecto a la valoracin de su sentimiento de gnero, es decir, de su transexualidad9. Y, sin embargo, los estereotipos de gnero son claves en la evaluacin que propone el DSM-IV10. f. Desde una perspectiva clnica, resulta cuestionable la existencia de un diagnstico de la transexualidad: El mismo manual de la APA seala que no hay ningn test diagnstico especfico para el trastorno de la identidad sexual y que los tests psicolgicos slo pueden revelar una identificacin o unos patrones de comportamiento del otro sexo11.
En este sentido, Fernndez y Garca-Vega afirman que las descripciones de la transexualidad que dan los manuales de la APA y de la OMS no renen los requisitos bsicos para cualquier diagnstico mdico: etiologa, teraputica y pronstico de una enfermedad12.

g. Resulta falaz considerar que la certificacin de las personas trans como padecientes de un trastorno mental sea la nica va para que ellas tengan acceso a las modificaciones corporales que requieren segn su identidad de gnero y que pueden ser otorgadas por el Estado: Ningn tratamiento o intervencin quirrgica de carcter fsica nicamente esto se da en el caso de la transexualidad exige como requisito previo o habilitante la certificacin de un trastorno mental del paciente. h. - Resulta falaz considerar que la certificacin de las personas trans como padecientes de un trastorno mental sea la nica va para asegurar su consentimiento para efectos del tratamiento hormonal e intervencin quirrgica: Esta consideracin parte de la base que las personas trans, por su identidad sexual no-normativa, seran incapaces de tomar decisiones por s mismas. Adems, sea en trminos prcticos o legales, en la mayora de los pases del mundo existe la institucin del consentimiento informado. En Chile, est institucin acaba de ser regulada por el artculo 14 de la nueva Ley de deberes y derechos
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Fernndez Rodrguez, Mara, y Elena Garca-Vega, Surgimiento, evolucin y dificultades del diagnstico de transexualismo, en Revista de la Asociacin Espaola de Neuropsiquiatra , 2012, p. 114. 10 Por ejemplo, el jugar con Barbies en la infancia es, para el manual, un indicio de transexualidad para personas nacidas con sexo masculino. 11 Cfr. Asociacin Americana de Psiquiatra (APA), op. cit., p. 648. 12 Fernndez Rodrguez, Mara, y Elena Garca-Vega, op. cit., p. 111.

del paciente, N 20.584. Basta, pues, la suscripcin de este documento para asegurar el consentimiento del paciente, en nuestro caso del paciente trans.

i.

- No considera a la transexualidad y a las identidades de gnero no-normativas como expresiones normales de la diversidad humana: Esto implica que se mira a la identidad de gnero como fruto de un diagnstico psiquitrico y de modificaciones corporales que deben culminar con la ciruga de reconstruccin genital. Y, adems, esta visin implica que no existe una mirada de derechos humanos sobre la transexualidad y la identidad de gnero, sino que se trata de una perspectiva exclusivamente medicalista y biologicista.

3. Violacin a los Derechos Humanos de las personas transexuales

En la primera dcada del nuevo milenio, se puede observar un cambio de paradigma en la percepcin de las personas trans. El enfoque hasta ahora dominante, la perspectiva mdico-psicolgica, define a las personas trans como desviaciones de un orden de sexo/ gnero binario concebido como natural y, en consecuencia, les estigmatiza socialmente. Esta perspectiva se ve desafiada a travs de una nueva mirada que centra su atencin en la situacin social y legal de las personas trans, caracterizada por violaciones de los derechos humanos. El nuevo enfoque entiende a las personas trans como miembros de esta sociedad con los mismos derechos, en el contexto de una universalidad de los derechos humanos. El informe temtico Derechos humanos e identidad de gnero del Comisario de Derechos Humanos del Consejo de Europa Thomas Hammarberg, cuya traduccin al castellano se presenta aqu, constituye otro pilar importante de este nuevo enfoque. En el informe, el Comisario de Derechos Humanos declara que la patologizacin de las personas trans puede convertirse en un obstculo en el cumplimiento de sus derechos humanos. (Derechos humanos e identidad de gnero. Informe temtico de Thomas Hammarberg, Consejo de Europa, Comisario de Derechos Humanos. 2010) La falta de estudios y datos de investigacin relacionados con la situacin de derechos humanos de personas trans constituy, segn Hammarberg, un obstculo en la elaboracin del informe temtico. Esto debe entenderse en el contexto de la hasta ahora dominante perspectiva mdico-psicolgica sobre las personas trans. Por esta razn, la recomendacin N 12 del informe temtico incluye el desarrollo de proyectos de investigacin sobre la situacin de derechos humanos de las personas trans. El proyecto de investigacin Transrespeto versus transfobia en el mundo de la organizacin trans europea Transgender Europe (TGEU) constituye uno de los primeros proyectos internacionales de investigacin centrados exclusivamente en la situacin de derechos humanos de las personas trans a escala global. Durante mucho tiempo, se ha ignorado y descuidado la situacin de derechos humanos de las personas trans, aunque los problemas que afrontan son graves y a menudo especficos para este grupo en concreto. Las personas trans experimentan un alto grado de discriminacin, intolerancia y violencia directa. Se violan sus derechos humanos bsicos, incluyendo el derecho a la vida, el derecho a la integridad fsica y el derecho a la salud. Tanto la nocin de gnero como las formas de expresin de gnero usadas en la vida cotidiana son elementos importantes para entender los problemas de derechos humanos a los que se enfrentan las personas trans. Algunos marcos legales de los estados miembros del Consejo de Europa categorizan, desafortunadamente, la identidad de gnero bajo

el trmino de orientacin sexual, lo que no es exacto ya que la identidad de gnero y la orientacin sexual son dos conceptos diferentes. La orientacin sexual debera ser entendida como la capacidad de cada persona para una atraccin emocional, afectiva y sexual hacia, y para las relaciones ntimas y sexuales con individuos de diferente o igual gnero, o de ms de un gnero (heterosexualidad, homosexualidad y bisexualidad).2 Adicionalmente, muchas clasificaciones mdicas internacionales y nacionales imponen a las personas trans el diagnstico de trastorno mental. Tal diagnstico puede convertirse en un obstculo para el disfrute pleno de los derechos humanos de las personas trans, especialmente cuando se aplica para restringir su capacidad legal o la eleccin de un tratamiento mdico. El desafo de proteger los derechos humanos de cada persona reside en aplicar un enfoque de derechos humanos consistente y en no excluir a ningn grupo de personas. Es evidente que muchas personas trans no disfrutan de sus derechos fundamentales, tanto a nivel de garantas legales como en la vida cotidiana. Por eso, existe la necesidad de examinar su situacin ms de cerca. La falta de datos, de investigacin y de informes sobre el tema ha constituido un obstculo en la elaboracin de este documento. La limitada informacin accesible suele referirse a pases que son estados miembros de la Unin Europea. La falta de datos de otros pases muestra la necesidad de ms investigacin y coleccin de informacin. Por esta razn, la Oficina del Comisario de Derechos Humanos ha lanzado una investigacin comparativa sobre la situacin respecto a la homofobia, transfobia y discriminacin basadas en orientacin sexual o identidad de gnero en todos los estados miembros del Consejo de Europa, incluyendo a aquellos pases que no son miembros de la Unin Europea. Sin embargo, la investigacin actualmente accesible ya indica una situacin grave y exige que se tomen medidas urgentes para responder a los problemas identificados. El reconocimiento de la identidad de gnero como una de las razones de discriminacin universalmente protegidas, tambin ha sido expresado por el Alto Comisionado para los Derechos Humanos de las Naciones Unidas: Ni la existencia de leyes nacionales, ni la prevalencia de la costumbre pueden justificar en ningn caso el abuso, los ataques, la tortura e incluso los asesinatos de los que personas gays, lesbianas, bisexuales y trans son objeto debido a quines son o cmo se percibe que son. Debido al estigma asociado a las cuestiones relacionadas con la orientacin sexual e identidad de gnero, la violencia contra las personas LGBT a menudo no se denuncia, quedando indocumentada y finalmente sin castigo. Raras veces provoca debate pblico o escndalo. Este vergonzoso silencio es el rechazo final del principio fundamental de universalidad de los derechos humanos.13 Los procedimientos especiales y rganos de tratados de las Naciones Unidas tambin han aplicado este enfoque a su trabajo. El Relator Especial de las Naciones Unidas de ejecuciones extrajudiciales, sumarias o arbitrarias ha puesto de relieve varios casos de asesinatos de personas trans, y el Relator Especial sobre tortura ha documentado abusos graves contra personas trans en los informes de diferentes pases. El Comit de las Naciones Unidas contra la Tortura ha enfocado especficamente en el tema de los abusos contra activistas trans. Adems, el Alto Comisionado de Naciones Unidas para Refugiados ha sealado los problemas que las personas trans encuentran para solicitar asilo poltico, o para ser reconocidas como refugiadas, por ejemplo en las ocasiones en que las autoridades solicitan a un individuo trans que muestre sus documentos de identidad, y su apariencia fsica no se corresponde con el sexo indicado en los documentos. 14 La Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa realiz una Recomendacin relativa a la Condicin de los Transexuales (Recommendation on the Condition of Transsexuals) en 198915. En estos momentos, en el Comit de la Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa sobre Asuntos Legales y Derechos Humanos, se est preparando un informe que cubre, entre otras cosas, la discriminacin por razn de identidad de gnero. En
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Statement of the Office of the UN High Commissioner for Human Rights to the International Conference on LGBT human rights, Montreal 26 July 2006, available at www.unhchr.ch/huricane/huricane.nsf/0/B91AE52651D33F0DC12571BE002F172C

varias respuestas a preguntas de miembros de la Asamblea Parlamentaria, el Comit de Ministros del Consejo de Europa ha recordado el principio de igualdad en el disfrute de los derechos humanos, independientemente de razones como la identidad de gnero. Ms an, el 2 de julio de 2008, el Consejo de Ministros decidi incrementar las acciones para combatir la discriminacin por razn de orientacin sexual o identidad de gnero. De particular relevancia es el tercer Principio de Yogyakarta: Todo ser humano tiene derecho, en todas partes, al reconocimiento de su personalidad jurdica. Las personas en toda su diversidad de orientaciones sexuales o identidades de gnero disfrutarn de capacidad jurdica en todos los aspectos de la vida. La orientacin sexual o identidad de gnero que cada persona defina para s, es esencial para su personalidad y constituye uno de los aspectos fundamentales de su autodeterminacin, su dignidad y su libertad. Ninguna persona ser obligada a someterse a procedimientos mdicos, incluyendo la ciruga de reasignacin de sexo, la esterilizacin o la terapia hormonal, como requisito para el reconocimiento legal de su identidad de gnero. Ninguna condicin, como el matrimonio o la maternidad o paternidad, podr ser invocada como tal con el fin de impedir el reconocimiento legal de la identidad de gnero de una persona. Ninguna persona ser sometida a presiones para ocultar, suprimir o negar su orientacin sexual o identidad de gnero.14 3.2. Reconocimiento legal del gnero elegido El artculo 8 del Convenio Europeo declara que toda persona tiene derecho al respeto de su vida privada y familiar, de su domicilio y de su correspondencia. La Corte Europea de Derechos Humanos ha dictaminado que la negacin de un estado a cambiar la partida de nacimiento de una persona para que en ella conste el sexo elegido, constituye una violacin del artculo 8 del Convenio.21 De este modo se requiere que los estados miembros reconozcan legalmente el cambio de gnero de las personas transexuales. Una caracterstica comn a la mayora de trmites para el reconocimiento del gnero, cuando los hay, es la combinacin de pesados requerimientos legales y mdicos, cuyos lmites a menudo no estn claros. Caractersticas tpicas de estos trmites son los largos procesos de test psicolgicos, psiquitricos y fsicos. Algunos, como el examen de los genitales por parte de psiquiatras, muestran una falta de respeto hacia la integridad fsica de la persona. Con frecuencia, las personas trans deciden no iniciar ningn trmite oficial debido a los procesos mdicos discriminatorios y al tratamiento inapropiado, o debido al hecho de que tan slo hay una forma de tratamiento disponible. En consecuencia, a estas personas se les niega el reconocimiento legal de su gnero y nombre elegido, o aquellos tratamientos de reasignacin de gnero que cubran sus propios deseos y necesidades sanitarias personales. A pesar de la amplia jurisprudencia sentada por la Corte Europea de Derechos Humanos a favor del reconocimiento, conseguir el reconocimiento legal todava es un reto para muchas personas trans en los pases miembros del Consejo de Europa. 3.2.1. Condiciones para el cambio de sexo y nombre Acceder a los trmites para cambiar el propio sexo y nombre en los documentos de identidad es vital para que una persona trans pueda vivir en concordancia con su identidad de gnero elegida. De hecho, la posibilidad de vivir en el gnero elegido y ser reconocido legalmente como tal est precondicionada por los documentos de identidad que se usan en el da a da, por ejemplo al presentar una tarjeta sanitaria, el carnet de conducir o un certificado de estudios al solicitar un puesto de trabajo. Los trmites para el reconocimiento del cambio de sexo y nombre, a menudo largos y burocratizados, tienen como consecuencia la imposibilidad de viajar con documentos vlidos, incluso para visitar a parientes residentes en un pas vecino durante un fin de semana. Puede incluso llevar a restringir la participacin en la educacin o el empleo, en cualquier lugar donde sea necesaria la partida de nacimiento, o donde el sexo se indique en las tarjetas nacionales
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Yogyakarta Principles on the Application of International Human Rights Law in relation to Sexual Orientation and Gender Identity, p. 11-12.

de identidad. Para las personas trans sin documentacin correcta, eso puede suponer una dificultad de hecho para la participacin significativa en el mercado laboral, conduciendo al desempleo. Existe una necesidad de distinguir entre los procedimientos para el cambio del nombre y aquellos otros para el cambio de sexo. No obstante, con frecuencia ambos procesos requieren en primer lugar que el cuerpo mdico considere que los individuos interesados son elegibles para el procedimiento. 3.2.2. Consecuencias para la familia En algunos pases existe la obligacin legal de que una persona trans que est legalmente casada con una pareja de diferente sexo se divorcie antes de que su nuevo gnero pueda ser reconocido. Esto es especialmente problemtico en estados que no reconocen el matrimonio entre personas del mismo sexo, donde el cambio de gnero tendra, de hecho, como efecto un matrimonio homosexual. Puesto que el matrimonio homosexual tan slo es posible en cinco estados miembros del Consejo de Europa 28, las personas trans casadas se ven forzadas al divorcio previamente a que su nuevo gnero sea reconocido oficialmente. En un gran nmero de casos, el divorcio forzado va en contra del deseo explcito del matrimonio, que quiere permanecer legalmente reconocido como unidad familiar, especialmente si tienen hij*s a su cargo. De hecho, el divorcio forzado puede tener un impacto negativo sobre l*s hij*s del matrimonio. En muchos pases los padres que han realizado el cambio de sexo perdern los derechos de custodia de sus hij*s. En otros estados, existe una legislacin ambigua y difcilmente se presta ninguna atencin al mayor bien de l*s hij*s.29 Esto puede conllevar grandes apuros, como en el caso en que ambos esposos deseaban permanecer casados de modo que el cnyuge masculino no transexual no perdiese la custodia de su hij* y pudiese continuar recibiendo prestaciones estatales, adems de mantener su trabajo a tiempo parcial, para ayudar a su cnyuge discapacitado, y ahora transexual, en el cuidado del/ de la hij* comn.30 3.5. Transfobia y violencia contra las personas trans Los Artculos 2 y 5 del ECHR (Convenio Europeo de Derechos Humanos) garantizan el derecho a la vida y la seguridad para tod*s. A pesar de ello, muchas personas trans tienen miedo y se enfrentan a la violencia en el transcurso de sus vidas. Esta violencia va desde la hostilidad, el acoso, el abuso verbal, la violencia fsica y las agresiones sexuales hasta los crmenes de odio que se convierten en asesinatos.La transfobia entendida como el miedo irracional y/o la hostilidad hacia las personas que son trans o que transgreden las normas tradicionales del gnero de cualquier otro modo puede considerarse como una de las principales causas de la violencia y la intolerancia a la que se enfrentan muchas personas trans. Hay quien parece tener problemas con la mera existencia de seres humanos cuya expresin exterior de su identidad de gnero interna no es la misma que su gnero determinado en el nacimiento. Las agresiones contra personas trans no pueden, sin embargo, excusarse en que son resultado de la ignorancia y la falta de educacin. El estudio Engendered Penalties encontr que el 72% de l*s participantes experiment alguna forma de acoso en pblico. El cuarenta y seis por ciento declar que haban experimentado acoso en su vecindario, y el 21% declar que evitaban salir a la calle. El Transgender EuroStudy descubri que el 79% de l*s participantes haban experimentado abuso verbal, amenazas, y abuso fsico o sexual en pblico. En la escuela y en el ambiente familiar, l*s ni*s y jvenes adultos trans se enfrentan con frecuencia a un entorno inseguro, con acoso escolar e incluso expulsin de la familia. El cuarenta y uno por ciento de l*s adolescentes de mujer a hombre y el 16% de l*s adolescentes de hombre a mujer han experimentado serios insultos por parte de sus familias, hasta el punto de que el 20% de las personas de mujer a hombre han sido desheredadas y desarraigadas por completo de sus familias.50 Cuando las personas notan a una edad temprana que se identifican mejor con el gnero opuesto y expresan el deseo de ser una nia o un nio, encuentran muy poca orientacin apropiada, y hay muy pocas redes de apoyo disponibles para est*s jvenes trans y sus padres. L*s ni*s y jvenes trans, por consiguiente, se enfrentan a problemas en la bsqueda de informacin, apoyo o

tratamiento. Lo mejor para los intereses de l*s ni*s es recibir esta informacin y apoyo, puesto que el silencio y el ignorar su problema tan slo les lleva a la exclusin, al odio hacia si mism*s, al acoso, al fracaso escolar, y a las tasas excepcionalmente altas de suicidio que se dan entre los jvenes trans. Investigaciones francesas muestran que el 34% de los jvenes trans intentaron suicidarse antes de tener acceso a informacin y tratamiento. Bajo la legislacin internacional de derechos humanos, l*s ni*s trans tienen el derecho a acceder a una informacin adecuada, apoyo, y a la proteccin necesaria. Esto se confirm por el Comit de los Derechos del Nio, que recomend a los estados proporcionar informacin adecuada y apoyo a () las personas transexuales jvenes ().51 Los hombres y mujeres trans tienen un alto riesgo de convertirse en vctimas de crmenes de odio o de incidentes motivados por el odio.52 Un informe oficial de la OSCE declara que: Los crmenes e incidentes de odio homofbico a menudo muestran un alto grado de crueldad y brutalidad. Frecuentemente consisten en graves palizas, tortura, mutilacin, castracin, e incluso agresin sexual. Hay muchas probabilidades de que terminen en muertes. Las personas trans parecen ser incluso ms vulnerables dentro de esta categora.53 A pesar de estos resultados, en la legislacin de la mayora de estados los miembros del Consejo de Europa no se reconoce explcitamente la identidad de gnero como una posible motivacin discriminatoria para los crmenes de odio. Una de las muy pocas excepciones es la recientemente adoptada ley escocesa sobre crmenes de odio, que menciona explcitamente los crmenes de odio transfbicos. Tampoco est claro si los estados, como alternativa, incluyen identidad de gnero en las cate goras de gnero o sexo en sus legislaciones sobre crmenes de odio. Como consecuencia, la transfobia no suele considerarse como agravante en los crmenes de odio cometidos contra las personas trans, tal y como se muestra en las sentencias para los autores de asesinatos motivados por el odio, por ejemplo en Portugal y Turqua. 54 En consecuencia, tan slo se puede concluir que en la mayora de los pases las personas trans estn efectivamente excluidas de la proteccin legal especfica, a pesar de su alto riesgo de convertirse en vctimas de crmenes de odio. La OSCE ha hecho hincapi en este aspecto: Mediante la condena explcita de los motivos discriminatorios, envan a l*s agresor*s el mensaje de que una sociedad justa y humana no tolerar semejante comportamiento. Mediante el reconocimiento del dao hecho a las vctimas, hacen llegar a las vctimas individuales y a sus comunidades la comprensin de que el sistema judicial penal sirve para protegerles.

4. La transexualidad en Chile: Y si es la sociedad la equivocada?

5. LGBTI la lucha social en Chile Desde las minoras sexuales LGBTI en Chile se ha dado una fuerte lucha por el reconocimiento de sus derechos y de ejercicio de su identidad centrando su lucha en el abrogar leyes como el de la Sodoma durante los 90, como posteriormente la Ley Antidiscriminacin o Ley Zamudio. Una vez recuperada la democracia en el pas comienza una fuerte lucha encabezada por las minoras sexuales en contra de la discriminacin. Es as como en el ao 1994 y en medio de un agitado contexto poltico las minoras sexuales inician una campaa en contra del artculo 365 procurando la eliminacin del castigo a la sodoma consentida entre hombres o mujeres adultos, intentando ampliar el debate en torno a un proyecto de ley presentado al Parlamento en 1993 por el entonces Presidente de la Repblica Patricio Aylwin, que

busc modificar el Cdigo Penal, el Cdigo de Procedimiento Penal y otros cuerpos legales en materias relativas al delito de violacin. El informe finalmente concluye la no criminalizacin a las relaciones homosexuales, ante esta postura se manifestaron disidentes, para quienes la homosexualidad atentaba contra sus principios polticos y religiosos, argumentando la necesidad de evitar una seal de que esta conducta atpica pasara a ser una conducta comn y normalmente aceptada. En palabras del diputado Ivn Moreira (Unin Demcrata Independiente, UDI) Aunque en la prctica la sodoma no lleva a la detencin o condena, es una importante seal del legislador mantener el delito, pues es una muestra de que a la ley y por ende a la sociedad, no le es indiferente el tema. Puede ser el inicio de una serie de otras propuestas que, indudablemente, socavan los valores sociales y atentan contra la familia y el bien comn.15 Dentro el contexto de los aos 90 podemos afirmar que uno de los blancos principales de ciertos grupos sociales que se sentan discriminados por la ley, fue justamente el artculo que penalizaba la sodoma. Sin embargo, la disputa por la no discriminacin sigui debatindose siendo fuertemente esgrimida por grupos organizados, que luchaban no slo por cambios de carcter legislativo sino que tambin apuntaban a la responsabilizacin del ejecutivo como promotor de la no discriminacin tomando parte activa del fomento por la defensa y proteccin de los sectores minoritarios que sufren de mayor discriminacin en el pas.

El ao 2002 el gobierno de Ricardo Lagos comienza la tarea de implementar polticas pblicas y una norma contra la discriminacin, proponiendo inicialmente una reforma a la Constitucin Poltica y un plan nacional contra la discriminacin. Para dar peso social a esas demandas se conform una Red social por la diversidad. En marzo del ao 2005 el entonces Presidente Ricardo Lagos present a la Cmara de Diputados el Proyecto de Ley que Establece Medidas contra la Discriminacin, . El objetivo principal de la iniciativa fue crear un mecanismo judicial que tuviera la tarea de proteger la igualdad en dignidad y derechos, incorporando la proteccin especfica al principio de no discriminacin por orientacin sexual o identidad de gnero. Dicho proyecto fue aprobado en primer trmite constitucional en octubre de aquel ao, y luego derivado al Senado para su posterior discusin. Finalmente la tramitacin de esta se extender por los siguientes 7 aos. En marzo del ao 2005 el proyecto de ley fue ingresado a tramitacin parlamentaria, siendo discutido y aprobado en las Comisiones de Derechos Humanos Nacionalidad y Ciudadana y de Legislacin, Constitucin, Justicia y Reglamento de la Cmara de Diputados, pasando el 5 de octubre al Senado16. A pesar de la rapidez, esta gestin no

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Ibdem. Lagos E. Ricardo (Presidente), Vidal S. Francisco (M. Secretario General de Gobierno), Bates H. Luis (M. De Justicia), Prez D. Cecilia (M. Directora Servicio Nacional de la Mujer). Mensaje de S.E. El Presidente de la Republica con el que inicia un proyecto de Ley que Establece Medidas Contra la

estuvo exenta de conflicto donde diferentes sectores producto de su ideologa religiosase mostraron en completo desacuerdo con que la norma incluyera la diversidad sexual.

El 12 de enero de 2011 tras 2 aos de espera gestiones cursadas por el Movilh ante la presidenta de la Comisin de Constitucin y Justicia del Senado, Soledad Alvear, permiten la reactivacin de la tramitacin sometiendo la ley a una nueva votacin que se aprueba el 2 de junio de ese ao. Aunque el proyecto aprobado el 2 de junio mantuvo a la orientacin sexual (es decir a lesbianas, gays, bisexuales y heterosexuales como beneficiados), excluy a la identidad de gnero, dejando de paso fuera a la poblacin transexual, lo cual fue denunciado, repudiado y advertido pblicamente, inicindose meses despus, especialmente en septiembre, una escalada de repudios de la totalidad de los grupos de la diversidad sexual que consiguieron finalmente que se reincorpora tal aspecto. En ao 2012 La Coalicin Social para Mejorar el Proyecto de Ley Antidiscriminacin elabor una serie de indicaciones que a comienzos de enero de este ao logra contar con el respaldo en gran parte de sus puntos por la Oposicin, sectores Renovacin Nacional y, ms tarde, del Gobierno.

Cuando la ley se encontraba en este proceso, ocurre el violento asesinato de Daniel Zamudio un joven de 24 aos que fue atacado y torturado alrededor de 6 horas en el Parque San Borja de Santiago por un grupo de presuntos neonazis, dejndolo en un estado grave17. El joven fue encontrado cerca de las 4 de la maana del da sbado 3 de marzo por los guardias del lugar y trasladado a la Posta Central. En este lugar los mdicos dieron cuenta de que fue golpeado con objetos contundentes que le produjeron graves heridas en su crneo y su cuerpo: parte de su oreja haba sido cortada, sus piernas estaban quebradas y tena cortes en su estmago que semejaban esvsticas, adems de presentar diversas quemaduras en varias partes de su cuerpo18.

Discriminacin. MENSAJE N 315-352. Consultado el 30 de septiembre de 2012. Disponible en: http://www.camara.cl/pley/pley_detalle.aspx?prmID=4207 17 El Mostrador. Muere Daniel Zamudio vctima y smbolo de la violencia homofbica. El Mostrador, 27 de marzo de 2012. Consultado el 30 de septiembre de 2012. Disponible en: http://www.elmostrador.cl/noticias/pais/2012/03/27/muere-daniel-zamudio-victima-y-simbolode-la-violencia-homofofica/ 18 Lpez, A., F. Guzmn y A. Guerrero. Encuentran primeras pistas tras brutal ataque a joven, La Tercera, 8 de marzo de 2012. Consultado el 30 de marzo de 2012. Disponible en: http://diario.latercera.com/2012/03/08/01/contenido/pais/31-103055-9-encuentran-primeraspistas-tras-brutal-ataque-a-joven.shtml

La noticia de la tortura sufrida por Daniel Zamudio fue difundida por diversos medios de prensa, que se mantuvieron comunicando la noticia del estado del joven en el hospital durante las dos semanas que permaneci conectado a ventilacin mecnica con un coma inducido, falleciendo finalmente el 27 de marzo producto de un "trauma quirrgico" segn el informe del director del hospital de urgencias de la Posta Central, Emilio Villaln19.

La brutal muerte del joven incidi significativamente en la aceleracin del proceso de ley, el 13 de marzo el Gobierno dio urgencia simple a la tramitacin de la norma y el 3 de abril una semana despus de la muerte de Zamudio- le otorg suma urgencia. Finalmente esta ley fue firmada el da 12 de julio del presente ao por el presidente Sebastin Piera en el Palacio de La Moneda donde se rindi homenaje a Daniel Zamudio reconociendo que su asesinato sensibiliz a la opinin pblica y que despus de ello se aceler la tramitacin de la norma.

La transexualidad es una identidad poco y nada conocida en Chile y, al compararse con los antecedentes pblicos manejados sobre la homosexualidad o el lesbianismo, esta realidad humana se ubica muy debajo en lo referente a las ideas desprejuiciadas y realmente informadas que se tienen sobre las orientaciones sexuales. Tan dramtica es la situacin, que la ignorancia atraviesa al mundo cientfico, mdico y acadmico, siendo escasos los profesionales de la salud que se han acercado y/o interpretado correctamente esta realidad. Responsables de ello no slo han sido los sectores conservadores o el hecho de vivir en una sociedad altamente discriminatoria con lo distinto, pues la ignorancia sobre la transexualidad tambin se aprecia en los sectores progresistas, incluida una gran parte del movimiento de minoras sexuales que con el paso del tiempo tambin ha debido educarse. El efecto ha sido que las personas transexuales deambulan en un mundo donde no encuentran ningn tipo de respuesta a sus necesidades y deseos, producindose un crculo vicioso de discriminacin y desigualdad (MOVILH, 2007)
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Observador Global. Asesinato de Daniel Zamudio por neonazis conmociona a Chile. Consultado el 30 de septiembre de 2012. Disponible en: http://observadorglobal.com/asesinatode-daniel-zamudio-por-neonazis-conmociona-a-chile-n43280.html

Adems, ante la ausencia de asesoras o programas en los sistemas de salud chileno, las personas transexuales que deciden asumir su condicin, inician procesos de automedicacin que en todos los casos ponen en riesgo su salud. Tan dramtico es la situacin que las HaM han llegado en Chile hasta usar silicona industrial para la transformacin fsica que tanto anhelan. La ignorancia generalizada sobre la transexualidad se expresa tambin en el quehacer de los profesionales de salud fsica y psicolgica, quienes en su inmensa mayora no saben como enfrentar las consultas de las personas transexuales, llegando a cometer serios errores en el tipo de asesoras que brindan. Intentan tambin, con todo el dao que ello implica, curar a las personas de una identidad de gnero que cientficamente est demostrado es irreversible y natural. En trminos generales, la discriminacin hacia la poblacin transexual se expresa en burlas, hostigamientos, denegacin de justicia, de salud, de educacin, golpizas y asesinatos, adems de desencadenar sentimientos suicidas, segn lo han revelado con casos concretos y documentados los informes anuales de derechos humanos efectuados por el Movilh. En los colegios y liceos suelen ser discriminadas o expulsadas o automarginadas tempranamente, mientras que todas las fuentes laborales les son rechazadas. Slo las personas con ayuda econmica externa o que terminaron algn tipo de estudio logran auto-solventarse. Investigaciones en Holanda y Suecia, las ms avanzadas sobre la materia, dan pautas sobre la desigualdad padecida por la poblacin transexual: Slo el 9 por ciento de los hombres y el 13 por ciento de las mujeres alcanzan estudios universitarios en Suecia, mientras que entre el 60 y 70 por ciento de esta poblacin en edad de trabajar se desarrolla en algn oficio. (Landn y cols.; 1998).6 No est dems indicar que Suecia es un pas de alto desarrollo humano, por lo que en Chile las cifras seran infinitamente inferiores. Una muestra sobre la efectividad de implementar un plan de salud, es que en Suecia el porcentaje de transexuales con ocupacin laboral asciende al 95 por ciento si es que se someten a planes de adecuacin sexual. (Tso, 1993). Adems, los estudios internacionales han demostrado altos grados de satisfaccin en las personas que inician mdicamente su proceso de transicin de HaM o de MaH. As es como la satisfaccin con la imagen corporal es del 100 por ciento en el caso de HaM y del 60 por ciento en MaH, mientras que la satisfaccin general con los cambios alcanza al 100 por ciento en ambos casos7 , an cuando tiende a disminuir cuando se consulta por transformaciones ms especficas. Un estudio holands (Cohen-Kettenis y Van Gooren, 1997), revel, por su parte, que las personas transexuales en un 89 por ciento se sienten aceptadas socialmente tras modificar su esttica de acuerdo a su identidad de gnero8 No existen coincidencias en ningn estudio respecto al nmero de personas transexuales que existen en el mundo, aunque la cifra ms habitual que se maneja, y que fue la utilizada para la aprobacin de la Ley de Identidad de Gnero en Espaa, es la proporcionada por el gobierno holands. Segn ste,

por cada 11 mil 900 fminas existe una mujer transexual, mientras que por cada 30 mil 400 hombres uno es transexual masculino. De acuerdo a ello, en Chile habra 245 hombres transexuales y 644 mujeres transexuales, pero la cifra es indudablemente mayor al considerar que el gobierno holands basa sus antecedentes en personas que han recurrido a algn tipo de asesora mdica, adems de aclarar que el nmero ha ido en aumento. Lo anterior no significa que aumente la poblacin transexual. Slo implica que existe mayor disposicin a exponerla dada la apertura que van experimentando las sociedades. Las cifras enunciadas, implican que un plan de salud para esta poblacin no provocara grandes gastos, an cuando derivara en un cambio total en la calidad de vida en un sector de la poblacin histricamente discriminado. Adems existe un importante porcentaje de poblacin transexual que no tiene entre sus planes, por razones personales o sociales, terminar su tratamiento con la ciruga de reasignacin sexual. Los porcentajes se detallan ms adelante.

Problematizacin Despatologizacin el aporte del factor cultural Violacin a los derechos humanos Lucha social leyes http://corraltalciani.wordpress.com/2013/09/22/proyecto-de-ley-sobre-identidad-degenero/ Falta de informacin