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REVISTA E-PSI

REVISTA ELECTRNICA DE
PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE
http://epsi-revista.webnode.pt/
Ano 1, Volume 1
Dezembro 2011
Editores-Fundadores/
Editors-in-Chief:
Pedro Armelim ALMIRO (PT)
Catarina MARQUES-COSTA (PT)

Editores/Editors:
Sandrine OLIVEIRA (CH)
Ricardo PINA (BR)



Sobre Ns
A REVISTA E-PSI foi fundada em Maio de 2011 pelos Psiclogos Pedro Armelim
Almiro e Catarina Marques-Costa, surge com o intuito de divulgar trabalhos
cientficos relevantes nas reas da Psicologia, Educao e Sade.
Neste sentido, pretende-se criar um espao online e multidisciplinar que funcionar
como um repositrio de artigos cientficos, de livre acesso ao leitor, abrangendo
diversos temas de interesse nas reas supracitadas, cuja preocupao se centrar na
divulgao dos resultados das investigaes.
Assumindo um compromisso de rigor e de seriedade, procuraremos deste modo
contribuir para valorizar e dar visibilidade ao trabalho dos investigadores na
Comunidade Cientfica.
Por conseguinte, a REVISTA E-PSI convida todos os investigadores e profissionais
interessados a proporem os seus artigos para publicao.
Os Editores
(E-mail: e.psi_revista@yahoo.com)



About us
REVISTA E-PSI was founded in May 2011 by the Psychologists Pedro Armelim
Almiro and Catarina Marques-Costa. The main goal of the journal is to publish
relevant scientific works in the areas of Psychology, Education and Health.

Weve created a website that works as a repository of scientific papers, with free access
to the reader, including several themes of interest. Our concern is centered in the
divulgation of the researches results.

Assuming the commitments of seriousness and strictness, we will work to contribute to
the visibility of investigators work into the Scientific Community.

REVISTA E-PSI invites all interested professionals and investigators to submit their
scientific papers for publication.

The Editors
(E-mail: e.psi_revista@yahoo.com)








ndice


Depresso, Dimenses de Personalidade e Estratgias de Coping numa Amostra de
Mulheres
PEDRO ARMELIM ALMIRO & SUSANA LUCAS......................................................................... 1

Consideraes Diferenciais em torno da Etiopatogenia da Depresso e da
Melancolia
PEDRO ARMELIM ALMIRO ..................................................................................................... 12

E se eu caio? O medo das quedas nos idosos
CATARINA MARQUES-COSTA & NUNO S. GASPAR ........................................................... 23

As Relaes Pais/Filhos em Sujeitos com Deficincia Mental Ligeira
LILIANA REIS & MARIA DA LUZ VALE DIAS ......................................................................... 34

Evoluo da Auto-Estima e Adaptao Social das Crianas
ALICIA LAMIA, PIERRE TAP & FLORENCE SORDES-ADER................................................. 57










REVISTA E-PSI
REVISTA ELECTRNICA DE PSICOLOGIA, EDUCAO E SADE

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R RE EV VI IS ST TA A E E- -P PS SI I http://www.epsi-revista.webnode.pt
R RE EV VI IS ST TA A E EL LE ET TR R N NI IC CA A D DE E P PS SI IC CO OL LO OG GI IA A, , E ED DU UC CA A O O E E S SA A D DE E
A AN NO O 1 1, , V VO OL LU UM ME E 1 1, , 2 20 01 11 1, , p pp p. . 1 1- -1 11 1. .

I IS SN NN N 2182-7591










Depresso, Dimenses de Personalidade e Estratgias de Coping numa Amostra de

Mulheres
1





PEDRO ARMELIM ALMIRO
2
& SUSANA LUCAS
3









Resumo

Alicerado nas conceptualizaes de Beck, Lazarus e Vaz Serra, o presente estudo pretendeu
conhecer as relaes entre a intensidade de depresso, as dimenses de sociotropia e de autonomia
da personalidade, que explicam a vulnerabilidade cognitiva para a depresso, e o tipo de estratgias
de coping implementadas pelos sujeitos na resoluo de problemas.
Neste estudo participaram 60 mulheres, 30 com quadro de depresso major e outras 30 sem
depresso, s quais se aplicaram trs escalas de avaliao psicolgica: o Inventrio Depressivo de
Beck (BDI), a Escala de Sociotropia-Autonomia de Beck (SAS) e o Inventrio de Resoluo de
Problemas de Vaz Serra (IRP). Depois, compararam-se os resultados entre os dois grupos.
Alm de se ter concludo que as estratgias de coping implementadas pelas mulheres no
deprimidas so mais eficazes do que as que so utilizadas pelas mulheres com depresso,
evidenciou-se tambm que a personalidade influencia o tipo de estratgias adoptadas. As mulheres
predominantemente autnomas apresentam, de uma forma geral, uma maior adaptabilidade nas
estratgias que utilizam na inoculao do stress do que as mulheres predominantemente sociotropas.

Palavras-chave: Depresso Major, Sociotropia, Autonomia, Stress, Estratgias de Coping.














1
Este artigo foi publicado em Maio de 2007 na revista brasileira Psychiatry On Line Brazil, 12(5),
http://www.polbr.med.br/ano07/art0507a.php.
2
Psiclogo Clnico. Doutorando na Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da
Universidade de Coimbra (psi.armelim22@yahoo.com).
3
Psicloga Clnica. Instituto Piaget de Viseu.


2


Abstract

Based on Becks theory of depression, Lazaruss and Vaz Serras conceptualizations of
stress and coping, this investigation proposes itself to acquire the knowledge of the
relationships between the depressions intensity, the dimensional personality modes of
sociotropy and autonomy, that basis the explanation of cognitive vulnerability for depression,
and the type of coping strategies used by the subjects to problem solving.
In this investigation, 60 women participated: 30 women had a major depression
diagnosis and another 30 women without depression symptoms. They were assessed with
three psychological assessment scales: the Beck Depression Inventory (BDI), the Becks
Sociotropy-Autonomy Scale (SAS) and the Vaz Serras Problems Resolution Inventory (IRP).
Then, the scores from these two groups were compared.
Beyond of concluding that the coping strategies used by non-depressed women are more
eficient that the women depresseds ones, the type of coping strategies are influenced by the
dimensional personality modes of sociotropy and autonomy too. The women with autonomy
dimension have, in generally, a higher adaptability of coping strategies in problem solving
than the women with sociotropy dimension.

Key-words: Major Depression, Sociotropy, Autonomy, Stress, Coping Strategies.
3


Conceito de Depresso



De acordo com Vaz Serra (2002), a depresso pode ser definida como uma situao
clnica que, surgida do entrecruzamento de factores predisponentes e precipitantes, determina
uma alterao semi-permanente do humor, perspectivas pessoais e mecanismos de defesa
biolgica do indivduo, afectando o sujeito na sua totalidade: organismo, estados de humor,
pensamentos, perspectivas pessoais, vida social, familiar e profissional. Assim, enquanto que
os factores predisponentes dizem respeito aos mecanismos de natureza gentica e
vulnerabilidade psicolgica, que funcionam como facilitadores do desencadeamento do
quadro clnico, os factores precipitantes referem-se a todo um conjunto de circunstncias do
meio ambiente que tm a capacidade de activar as vulnerabilidades genticas e psicolgicas
do sujeito.


Modelo Cognitivo de Beck



Beck, Rush, Shaw e Emery (1979) referem que a depresso tem uma etiopatogenia
cognitiva e que as emoes e os comportamentos caractersticos do seu quadro clnico so
determinados pelas cognies subjacentes. Deste modo, o seu desenvolvimento e manuteno
resultam da existncia de trs componentes cognitivos: a trade cognitiva, os erros cognitivos
e os esquemas cognitivos depressognicos (Pinto de Gouveia, 1990).
A trade cognitiva constitui-se num conjunto de ideias negativas acerca de si, do mundo
e do futuro, que surgem espontaneamente e que so responsveis pelo humor disfrico. Estas
ideias negativas, por sua vez, originam-se pela activao dos esquemas depressognicos
formados a partir das experincias precoces.
Por seu turno, os esquemas depressognicos representam as estruturas cognitivas
organizadoras relativamente estveis que orientam o processamento de informao e que se
constituem na vulnerabilidade cognitiva para a depresso (Beck et al., 1979; Sendas, 2001).
Os esquemas cognitivos presentes no sujeito deprimido tm caractersticas depressognicas e
idiossincrticas que se exprimem pela aco sobre a trade cognitiva e que se revelam na
persistncia de conceptualizaes errneas, nas expectativas e objectivos irrealistas, na
interpretao dos factos e atitudes distorcidas presentes. O seu contedo est usualmente sob a
forma de generalizaes que correspondem s atitudes, objectivos, valores e concepes do
indivduo (Pinto de Gouveia, 1990).
4


Dimenses de Personalidade: a Sociotropia e a Autonomia



No Modelo do Stressor-Vulnerabilidade, Beck enfatiza que os acontecimentos de vida
que precipitam uma depresso variam consideravelmente de indivduo para indivduo. Isto ,
a classe de acontecimentos considerados depressognicos por um sujeito depende
directamente das suas vulnerabilidades especficas, sendo que estas resultam da organizao
especfica e da configurao da personalidade sociotropa e autnoma (Cardoso, 1998; Sato,
2003).

Com efeito, a sociotropia diz respeito tendncia para investimentos pessoais nas
relaes interpessoais: o sujeito predominantemente sociotropo extremamente sensvel a
acontecimentos que possam ameaar a manuteno do seu suporte social ou que coloquem em
causa o seu prestgio, receando a possibilidade de ser desaprovado pelos outros; muito
sensvel perda (ou ameaa de perda), ao abandono e solido, e age de forma a satisfazer as
suas necessidades ou desejos de intimidade, admirao e aceitao. Assim, a sua orientao
primria consiste na procura incessante de ligao e aprovao por parte dos outros a fim de
obter segurana e atenuar os receios de abandono e rejeio.
A autonomia, por sua vez, reflecte a tendncia para investimentos na preservao e no
aumento da independncia e direitos pessoais, cujo investimento orientado do sujeito para si
mesmo e no desenvolvimento das suas capacidades e interesses: o sujeito predominantemente
autnomo apresenta uma especial motivao para investir naquilo que seja para ele
gratificante e que lhe proporcione uma auto-estima elevada e poder pessoal; muito sensvel
a situaes que se constituam num obstculo sua realizao, como o fracasso, o sentimento
de ausncia de valor pessoal, os acontecimentos de vida que representem doena, diminuio
de capacidades, ameaas sua identidade. Deste modo, o seu comportamento focaliza-se
sempre numa tentativa de controlar ao mximo o meio ambiente, reduzindo a probabilidade
de que esses acontecimentos tenham lugar (Pinto de Gouveia, 1990; Sendas, 2001).


Stress e Mecanismos de Coping



Lazarus (1999) definiu stress como o produto de uma relao que estabelecida entre a
carga sentida pelo sujeito face s presses externas e a resposta de natureza psicofisiolgica
que se desencadeia. Com efeito, as estratgias de coping so utilizadas pelo sujeito, perante
situaes cujos estmulos so avaliados como fontes de stress, e tm por objectivo
possibilitar-lhe a adaptao psicolgica s circunstncias adversas. Lazarus e Folkman (1984),
5


por sua vez, definem coping como o conjunto de esforos cognitivos e comportamentais que o
sujeito mobiliza no sentido de lidar com as situaes por ele interpretadas como ultrapassando
os seus recursos as situaes de dano, de ameaa e de desafio referidas por Monat e Lazarus
(1985). Por conseguinte, a funo das estratgias de coping sempre proteger o sujeito,
minimizando a perturbao e as consequncias consideradas negativas e, se possvel,
maximizando os resultados positivos, sempre em consonncia com os temas relacionais
nucleares: pela eliminao ou modificao das condies que originaram o problema, pelo
controlo perceptivo do significado da experincia ou das suas consequncias, ou pela
manuteno das consequncias emocionais dentro dos limites razoveis (Vaz Serra, 1988,
2002).

As estratgias de coping podem ser, como j foi referido, orientadas para a resoluo
dos problemas, em que o sujeito mobiliza os seus esforos e tenta resolver a situao
causadora de stress, ou para o controlo das emoes face ao problema, onde ele tenta diminuir
o estado de tenso emocional evocado.


Metodologia de Investigao



O objectivo desta investigao incide, num primeiro plano, na interface entre a
depresso (depresso major) e as estratgias de resoluo de problemas, evidenciando que
tipo de estratgias so utilizadas nesse processo, e consequentemente investigar sobre a
possvel relao entre as dimenses da personalidade presentes no sujeito, a sociotropia e a
autonomia, e a sua contribuio para a adopo de determinado tipo de estratgias de coping.
Neste sentido, a problemtica do presente estudo consistiu nos seguintes pontos de
anlise: Os sujeitos com depresso major apresentam dificuldade em resolver problemas de
vida? Quais as estratgias de coping utilizadas para tal? Existem estratgias preferenciais para
os sujeitos deprimidos e para os sujeitos no deprimidos, bem como para os tipos de
personalidade sociotropa e autnoma? Poder-se- prever essa dificuldade em funo da
intensidade da depresso?
As variveis em considerao foram: a intensidade de depresso (ausente, leve,
moderada e grave) (V1); a dimenso de personalidade predominante nos sujeitos (sociotropia
e autonomia) (V2); e a adaptabilidade das estratgias de coping (V3).
Por seu turno, estabeleceram-se as seguintes hipteses:
6


H1: A depresso major constitui-se numa condio clnica impeditiva para uma adequada
resoluo de problemas, sendo que quanto maior a sua intensidade, maior a
improficuidade das estratgias implementadas;
H2: As estratgias de coping focadas nas emoes tendem a ser implementadas mais
frequentemente pelos deprimidos, enquanto que os no deprimidos tendem a utilizar mais
as estratgias de coping focadas no problema;
H3: Os sujeitos predominantemente sociotropos tendem a utilizar estratgias de coping

distintas das utilizadas pelos sujeitos predominantemente autnomos.



Material e Mtodos



A amostra foi constituda por 60 mulheres portuguesas, na faixa etria dos 20 aos 40
anos, divididas por dois grupos: um de 30 mulheres deprimidas, cujo critrio de seleco foi o
diagnstico de depresso major (em regime de consulta externa ou de internamento) e o
critrio de excluso a presena de sintomas psicticos 7 com depresso leve, 12 com
depresso moderada e 11 com depresso grave , e um de 30 mulheres no deprimidas. As
mulheres no deprimidas desta amostra foram seleccionadas a partir das pontuaes obtidas
no Inventrio Depressivo de Beck (entre 0 e 9 pontos, o que indica ausncia de depresso).
A seleco da amostra foi realizada de modo aleatrio, sendo que o grupo de deprimidas
proveio do Departamento de Psiquiatria e Sade Mental do Hospital So Teotnio de Viseu e
dos Hospitais da Universidade de Coimbra, e o grupo de no deprimidas, da Escola Bsica 2,
3 de Tondela (docentes e auxiliares de educao).

Em ambos os grupos foram consideradas mulheres com uma personalidade
predominantemente sociotropa e mulheres com uma personalidade predominantemente
autnomas 26 sociotropas e 34 autnomas.
A recolha de dados consistiu na aplicao de trs instrumentos de avaliao clnica aos
grupos definidos na amostra: o BDI Inventrio Depressivo de Beck (Beck, Ward,
Mendelson, Mock & Erbaugh, 1961; Vaz Serra & Pio Abreu, 1973), que permitiu conhecer a
intensidade da depresso (ausente, leve, moderada, grave), a SAS Escala de Sociotropia-
Autonomia (Beck, Epstein, Harrison & Emery, 1983), que indicou a dimenso de
personalidade com maior preponderncia nos sujeitos, a sociotropia ou a autonomia, e o IRP
Inventrio de Resoluo de Problemas (Vaz Serra, 1988), atravs do qual foi possvel
evidenciar quais as estratgias de coping implementadas preferencialmente pelos sujeitos face
a situaes de ameaa, de dano ou de desafio, e a sua adaptabilidade.
7


A anlise estatstica dos dados foi feita com o SPSS (verso 13.0). Foram calculadas as
mdias e os desvios padro das pontuaes obtidas e procedeu-se sua comparao.


Resultados



Na Tabela I, esto representados os nove factores de resoluo de problemas, de F1 a
F9, propostos por Vaz Serra (1988). A sua anlise realizou-se considerando os respectivos
desvios do valor de referncia (DVR) para cada um dos factores e para as pontuaes totais
obtidas no IRP. O valor de referncia (VR) resulta dos valores da aferio do IRP populao
do sexo feminino obtidos por Vaz Serra (1988). A Tabela II mostra as correlaes (Pearson)
entre as diferentes variveis em estudo.




Tabela I Pontuaes obtidas no IRP em funo do BDI e da SAS em mulheres deprimidas e
no deprimidas

IRP
F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7 F8 F9 Total
VR 17,04 24,55 13,13 30,98 16,70 13,30 9,33 16,65 11,72 153,38
BDI
Ausente DVR - 0,50 + 0,32 - 0,07 + 0,03 + 0,41 - 0,75 + 0,34 + 0,10 + 0,34 + 0,01
Leve DVR - 0,90 - 0,24 - 0,30 - 0,36 - 0,78 - 0,99 - 0,03 - 0,38 + 0,07 - 0,83
Moderada DVR - 0,71 - 0,64 - 1,48 - 0,94 - 0,69 - 0,98 - 0,39 - 0,70 - 0,79 - 1,38
Grave DVR - 0,75 - 0,78 - 1,27 - 1,87 - 0,76 - 0,30 - 0,68 - 0,39 - 0,27 - 1,51
SAS
Deprimidos

Sociotropia DVR - 0,85 - 0,81 - 1,09 - 1,23 - 0,60 - 0,75 - 0,48 - 0,58 - 0,69 - 0,90
Autonomia DVR - 0,70 - 0,42 - 1,16 - 1,07 - 0,86 - 0,72 - 0,36 - 0,45 - 0,14 - 0,45
SAS
No
Deprimidos

Sociotropia DVR - 0,81 - 0,01 - 2,44 + 0,06 + 0,31 - 0,83 + 0,26 - 0,08 + 0,15 - 0,90
Autonomia DVR - 0,22 + 0,54 + 0,05 + 0,02 + 0,48 - 0,69 + 0,38 + 0,22 + 0,46 - 0,45
Nota: M (Mdia); Dp (Desvio Padro); VR (Valor de Referncia); DVR (Desvio do Valor de
Referncia); F1 Pedido de Ajuda; F2 Confronto e Resoluo Activa dos Problemas; F3 Abandono
Passivo Perante a Situao; F4 Controlo Interno/Externo dos Problemas; F5 Estratgias de Controlo
das Emoes; F6 Atitude Activa de No-Interferncia na Vida Quotidiana pelas Ocorrncias; F7
Agressividade Internalizada/Externalizada; F8 Auto-Responsabilizao e Medo das Consequncias;
F9 Confronto com os Problemas e Planificao de Estratgias; IRP Inventrio de Resoluo de
Problemas; BDI Inventrio Depressivo de Beck; SAS Escala de Sociotropia-Autonomia.
8


Tabela II Correlaes entre o IRP, a SAS e o BDI

BDI SAS-S SAS-A
SAS-S .25*
SAS-A

IRP


-.72**


-.29*

F1

F2

F3

F4

F5
-.24*

-.59**

-.38**

-.66**

-.37**
-.42**

-.25*


.29*




-.22*
F6

F7


-.43**

F8

F9
-.24*

-.26*



.25*
Nota: IRP Inventrio de Resoluo de Problemas; BDI Inventrio Depressivo de Beck; SAS
Escala de Sociotropia-Autonomia; SAS-S Escala de Sociotropia; SAS-A Escala de Autonomia; F1
Pedido de Ajuda; F2 Confronto e Resoluo Activa dos Problemas; F3 Abandono Passivo Perante a
Situao; F4 Controlo Interno/Externo dos Problemas; F5 Estratgias de Controlo das Emoes; F6
Atitude Activa de No-Interferncia na Vida Quotidiana pelas Ocorrncias; F7 Agressividade
Internalizada/Externalizada; F8 Auto-Responsabilizao e Medo das Consequncias; F9 Confronto
com os Problemas e Planificao de Estratgias; * p<.05; ** p<.01; Foram omitidas as correlaes
no significativas.


Discusso



A estratgia de Pedido de Ajuda (F1) apresenta pontuaes mais altas nas mulheres
deprimidas do que nas no deprimidas e pontuaes mais altas nas mulheres sociotropas do
que nas autnomas. Contrariamente a esta estratgia, o Confronto e Resoluo Activa dos
Problemas (F2) apresenta pontuaes mais altas nas mulheres no deprimidas do que nas
deprimidas e pontuaes mais altas nas mulheres autnomas do que nas sociotropas.
No que respeita ao Abandono Passivo Perante a Situao (F3), as diferenas nas
pontuaes obtidas sugerem que as mulheres deprimidas utilizam mais esta estratgia do que
as no deprimidas, e que quanto maior a intensidade de depresso mais acentuada a
recorrncia a este tipo de estratgia. Vaz Serra, Ramalheira e Firmino (1988) verificaram esta
caracterstica em sujeitos emocionalmente perturbados. Em relao personalidade, os
resultados no F3 mostram que os ndices de passividade so mais elevados nas mulheres
sociotropas quando comparadas com as autnomas na ausncia de depresso. No entanto, nas
9


mulheres deprimidas, contrariamente ao que se previa, por se tratar de uma estratgia de
alguma forma contrria ao Confronto e Resoluo Activa dos Problemas, os ndices de
passividade so superiores nas autnomas em comparao com as sociotropas.
No que concerne ao Controlo Interno/Externo dos Problemas (F4), as diferenas nas
pontuaes obtidas indicam que as mulheres no deprimidas apresentam um Controlo Interno
dos Problemas, enquanto que as deprimidas tm uma maior tendncia para o Controlo
Externo. Contudo, os resultados obtidos no F4 em funo do tipo de personalidade sugerem
que esta no influencia o Controlo Interno/Externo dos Problemas, na medida em que a
tendncia presente nas mulheres deprimidas e no deprimidas se mantm independentemente
da dimenso de personalidade predominante, apesar dos ndices se invertam ligeiramente: as
mulheres sociotropas deprimidas apresentam um ndice de Controlo Externo superior ao das
autnomas deprimidas, mas o Controlo Interno mais prprio das mulheres sociotropas no
deprimidas do que das autnomas no deprimidas.
As Estratgias de Controlo das Emoes (F5) apresentam pontuaes mais altas nas
mulheres deprimidas do que nas no deprimidas, contrariamente ao que acontece com a
Atitude Activa de No-Interferncia na Vida Quotidiana pelas Ocorrncias (F6) que
apresentam pontuaes mais altas nas mulheres no deprimidas do que nas deprimidas.
Relativamente Agressividade Internalizada/Externalizada (F7), as mulheres no
deprimidas tm mais tendncia para a agressividade internalizada, enquanto que as
deprimidas para a agressividade externalizada. Quanto personalidade, esta parece no
influenciar o F7, uma vez que a tendncia de internalizao ou de externalizao da
agressividade se mantm nas mulheres deprimidas e no deprimidas.
As estratgias que assentam na Auto-Responsabilizao e Medo das Consequncias (F8)
apresentam pontuaes mais altas nas mulheres deprimidas do que nas no deprimidas,
enquanto que a estratgia de Confronto com os Problemas e Planificao de Estratgias (F9)
apresentam pontuaes mais altas nas mulheres no deprimidas do que nas deprimidas e
pontuaes mais altas nas mulheres autnomas do que nas sociotropas. Nesta estratgia
regista-se a mesma tendncia que em F2.
Na generalidade, estes aspectos foram evidenciados tambm pela significncia dos
coeficientes de correlao obtidos (Tabela II). A correlao negativa e elevada de -72 entre a
intensidade de depresso medida pelo BDI e a qualidade das estratgias de coping avaliada
pelo IRP mostra que as mulheres deprimidas implementam estratgias menos adaptativas do
que as mulheres no deprimidas. A personalidade depressiva avaliada pela SAS, por seu
turno, apresenta uma relao moderada com estas variveis.
10


Concluso



A depresso major , de facto, uma condio clnica que compromete a adequada
implementao de estratgias de coping, sendo que a intensidade de depresso, numa relao
de proporcionalidade directa, tem efeitos nocivos evidentes na adaptabilidade dessas
estratgias. A anlise da relao entre a depresso, a personalidade e as estratgias de coping
permitiu concluir tambm, de uma forma geral, que as mulheres predominantemente
sociotropas tendem a implementar estratgias de coping distintas das mulheres
predominantemente autnomas na resoluo de problemas. Enquanto que na sociotropia a
tendncia recai mais sobre o Pedido de Ajuda e a Auto-Responsabilizao e Medo das
Consequncias, na autonomia as estratgias mais frequentemente utilizadas englobam o
Confronto e Resoluo Activa dos Problemas e o Confronto com os Problemas e Planificao
de Estratgias. Neste sentido, possvel constatar que a adaptabilidade das estratgias de
coping implementadas pelas mulheres autnomas superior demonstrada pelas sociotropas.
Este estudo apresenta algumas limitaes. Por um lado, o tamanho da amostra, que se
fosse mais extensa permitiria clarificar melhor o grau das relaes existentes entre as
variveis estudadas. Por outro, o facto desta amostra ser constituda apenas por mulheres, o
que inviabiliza a comparao da adaptabilidade das estratgias de coping entre homens e
mulheres.
































11


Bibliografia


American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR: Manual de Diagnstico e Estatstica
das Perturbaes Mentais (4 ed.). Lisboa: Climepsi Editores.
Beck, A.T., Rush, A.J., Shaw, B.F. & Emery, G. (1979). Cognitive therapy of depression.

New York: The Guilford Press.

Cardoso, F. (1998). Depresso e dimenses de personalidade de sociotropia/autonomia.

Dissertao de Mestrado (no publicada) apresentada Faculdade de Psicologia e

Cincias da Educao da Universidade de Coimbra.

Lazarus, R.S. & Folkman, S. (1984). Stress, appraisal and coping. New York: Springer

Publishing Company.

Lazarus, R.S. (1999). Stress and emotion: A new synthesis. New York: Springer Publishing

Company.

Monat, A. & Lazarus, R.S. (1985). Stress and coping: An anthology. New York: Columbia

University Press.
Pinto de Gouveia, J. (1990). Factores cognitivos de vulnerabilidade para a depresso: Estudo
da sua interaco com os acontecimentos de vida. Dissertao de Doutoramento (no
publicada) apresentada Faculdade de Psicologia e Cincias da Educao da
Universidade de Coimbra.
Sato, T. (2003). Sociotropy and autonomy: The nature of vulnerability. The Journal of

Psychology, 137(5), 447-466.

Sendas, S. (2001). Estudo exploratrio das dimenses de personalidade Sociotropia e
Autonomia de Beck (1983) Numa amostra deprimida portuguesa. Dissertao de
Mestrado (no publicada) apresentada Faculdade de Psicologia e Cincias da
Educao da Universidade de Coimbra.
Vaz Serra, A. & Pio Abreu, J. (1973). Aferio dos quadros clnicos depressivos I: Ensaio de
aplicao do Inventrio Depressivo de Beck a uma amostra portuguesa de doentes
deprimidos. Coimbra Mdica, 20, 623-644.
Vaz Serra, A. (1988). Um estudo sobre coping: O Inventrio de Resoluo de Problemas.

Psiquiatria Clnica, 9(4), 301-316.

Vaz Serra, A. (2002). O stress na vida de todos os dias (2 ed.). Coimbra: Edio do autor.

Vaz Serra, A.; Ramalheira, C.; Firmino, H. (1988). Mecanismos de coping: diferenas entre
populao normal e doentes com perturbaes emocionais. Psiquiatria Clnica. 9(4),
323-328.

Como citar este artigo:
Almiro, P.A. & Lucas, S. (2011). Depresso, dimenses de
personalidade e estratgias de coping. Revista E-Psi, 1 (1), 1-11.
12

R RE EV VI IS ST TA A E E- -P PS SI I http://www.epsi-revista.webnode.pt
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A AN NO O 1 1, , V VO OL LU UM ME E 1 1, , 2 20 01 11 1, , p pp p. . 1 12 2- -2 22 2. .


I IS SN NN N 2182-7591










Consideraes Diferenciais em torno da Etiopatogenia da Depresso e da Melancolia
1






PEDRO ARMELIM ALMIRO
2








Resumo

No presente trabalho sero focados os principais aspectos etiolgicos da depresso e da
melancolia na perspectiva psicanaltica. Como se sabe, estas perturbaes apresentam uma
sintomatologia similar, apesar da sua etiologia psquica assumir formas distintas. Com
recurso s interpretaes de Freud, M. Klein, Bergeret e Coimbra de Matos sobre a
etiopatogenia de ambas, pretende-se aqui integrar as diversas contribuies tericas e
clarificar os aspectos psquicos subjacentes a estas patologias, com especial ateno
melancolia.

Palavras-chave: depresso, melancolia, etiopatogenia.






















1
Este artigo foi publicado em Junho de 2007 na revista brasileira Psychiatry On Line Brazil,
12(6), http://www.polbr.med.br/ano07/art0607.php.
2
Psiclogo Clnico. Doutorando na Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da
Universidade de Coimbra (psi.armelim22@yahoo.com).
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Introduo



A depresso e a melancolia so perturbaes que esto indubitavelmente associadas.
Primeiro, porque as suas caractersticas clnicas so muito similares, ou seja, a sua
fenomenologia assume contornos que so muitas vezes confundveis para o clnico. Por outro
lado, o facto do termo depresso ter emergido das concepes freudianas de melancolia,
requer uma distino clara das suas etiologias. Por ltimo, o termo melancolia, que na teoria
psicanaltica designa uma perturbao mental de natureza depressiva com caractersticas
muito especficas, comummente utilizado na linguagem corrente como um sinnimo de
depresso. Por estas razes, entendemos ser pertinente centrarmo-nos nestas questes.


1. Conceptualizaes sobre a Depresso



De acordo com Ballone (2002), a depresso um termo que surgiu na psiquiatria muito
recentemente, distinguindo-se da melancolia, que se pode referir a um sintoma ao humor
negativo breve , a uma doena a um conjunto interrelacionado de sintomas e de
experincias , ou pode ainda designar um sndrome aos sintomas psquicos e somticos
que se organizam num quadro clnico.
A depresso como um sintoma constitui-se numa reaco transitria face a
contrariedades vivenciadas pelo sujeito como fracassos, desapontamentos e rupturas. Os
estados de humor negativo breves fazem parte das perturbaes emocionais, mas no de
forma exclusiva. Apesar da depresso como um sintoma ter uma tonalidade negativa e de ser
desagradvel para o sujeito, ela normativa e adaptativa no confronto do sujeito com os
agentes stressores. Alm disso, estes perodos depressivos so pouco durveis e desaparecem
com facilidade. A perturbao por eles causada no significativa ao ponto de afectar o
equilbrio do indivduo, sendo este capaz de os ultrapassar; uma reaco pouco intensa.
Pelo contrrio, o sndrome depressivo caracteriza-se pela sua persistncia na afeco
do humor, e os seus sintomas so duradouros e incapacitantes. Como refere Fernandes da
Fonseca (1988, p.111), a depresso apresenta-se, assim, do ponto de vista sindromtico,
como uma estrutura de complexidade varivel, susceptvel de agrupar sintomas psquicos e
somticos, e cuja designao pode corresponder a situaes psicofisiolgicas e clnicas de
diversa natureza e intensidade; o termo depresso pode servir, ento, para designar, umas
vezes, um estado de nimo (indivduo que se sente triste), outras vezes um quadro clnico
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(categoria etiopatognica ou nosogrfica) e, outras ainda, uma maneira de ser e de sentir

(personalidade depressiva).

A sintomatologia da depresso muito variada e tem uma expresso subjectiva. Existe,
segundo Ballone (2002), uma trade de sintomas bsicos que so fulcrais na compreenso da
sua fenomenologia: o sofrimento moral, a inibio global do organismo e a reduo do campo
vivencial. O sofrimento moral uma consequncia da auto-estima baixa, constituindo um
fenmeno marcante e desagradvel na trajectria depressiva. Trata-se de um sentimento de
auto-depreciao, de auto-acusao, de inferioridade, de incompetncia, associado a culpa,
rejeio, fraqueza, fragilidade. Por sua vez, a inibio global do organismo caracteriza-se por
uma lentificao dos processos psquicos e fsicos na sua globalidade astenia, apatia,
desinteresse e falta de motivao (repercute-se na dificuldade em suportar tarefas elementares
do quotidiano e em tomar decises). A reduo do campo vivencial, por fim, diz respeito
anedonia, que se caracteriza pela perda progressiva do prazer do sujeito em tarefas que
anteriormente eram aprazveis.
Como refere Fernandes da Fonseca (1988), o sintoma predominante em todos os
quadros depressivos a denominada tristeza patolgica, que se caracteriza por um estado
patolgico de abatimento associado perda dos impulsos e do interesse. Nos quadros clnicos
de depresso, essa tristeza assume caractersticas muito similares s da tristeza normativa,
pelo que a sua origem remete sempre para a confrontao com acontecimentos de vida
negativos (fontes de stress). No entanto, o que as distingue o prolongamento temporal e a
intensificao dos sintomas. A tristeza patolgica a consequncia de um conjunto de
conflitos latentes que operam na estrutura psicolgica do sujeito (tristeza vital), ou que so
sustentados por uma reaco exagerada da sua personalidade precipitada por acontecimentos
de vida (reaco vivencial). A tristeza neurtica e a tristeza reactiva constituem o que Ballone
(2002) denomina por sofrimento moral.


2. Depresso e Melancolia



Embora a melancolia e a depresso apresentem uma sintomatologia homloga, a sua
etiologia psquica assume contorno muito distintos, quer devido ao quadro sintomatolgico
que as caracteriza, quer devido aos processos psquicos que as regulam (Grinberg, 2000;
Mnchal, 2002; Amaral, 1997).
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As perspectivas psicanalticas da depresso focalizam-se na perda, real ou imaginria,
do objecto amado, em consequncia da morte, separao ou rejeio do mesmo, real ou
simblica (Bergeret, 2000; Mnchal, 2002).
Num ensaio denominado Luto e Melancolia, Sigmund Freud (1917) referiu que na
depresso, aps a perda do objecto, os sujeitos se tornam frequente e injustificadamente
autocrticos, nutrindo sentimentos de raiva em relao a si prprios. Eles definem-se como
inteis, sem valor, mostram-se inadequados e incriminam-se pela situao de perda.
Nas suas prprias palavras: os traos mentais distintivos da melancolia so um
desnimo profundamente penoso, a cessao de interesse pelo mundo externo, a perda da
capacidade de amar, a inibio de toda e qualquer atividade, e uma diminuio dos
sentimentos de auto-estima a ponto de encontrar expresso em auto-recriminao e auto-
envilecimento, culminando numa expectativa delirante de punio. Esse quadro torna-se um
pouco mais inteligvel quando consideramos que, com uma nica exceo, os mesmos traos
so encontrados no luto. A perturbao da auto-estima est ausente no luto; afora isso, porm,
as caractersticas so as mesmas. Neste texto, o autor aponta para a necessidade de clarificar
o conceito de melancolia, uma vez que esta, na sua concepo, assumia vrias formas clnicas.
A sua integrao no conceito de melancolia no estaria devidamente delineado, nem mesmo
pela psiquiatria descritiva (Freud, 1917, 1957).
Braconnier (2000, pp.144-145) refere que o objecto surge na teoria freudiana a
propsito dos efeitos da sua perda; () a relao que liga o objecto melancolia constitui
tambm uma perda para o Ego; isto mostra bem que o Ego alimentado pelo objecto, que faz
parte da sua estrutura, ao ponto que esse Ego possa querer suprir essa carncia na altura da
perda identificando-se com ele.
Com efeito, o sujeito deprimido tenta lidar com a perda do objecto perdido
introjectando-o simbolicamente como se de uma parte do Ego se tratasse, experienciando
continuamente sentimentos de carcter ambivalente: o sujeito pode amar um objecto perdido,
mas, simultaneamente, sentir ira em relao a ele. No entanto, quando tal acontece, os
sentimentos negativos associados ao objecto tornam-se voltados para o Ego, sendo que o
factor crucial a raiva internalizada e o evento desencadeante a perda do objecto (Freud,
1917, 1957; M. Klein, 1968).

Numa outra perspectiva, M. Klein (1969) afirma que pensar a depresso em termos de
relao objectal implica equacion-la de acordo com a qualidade da relao materna durante o
primeiro ano de vida, pelo que a trajectria tomada no desenvolvimento do aparelho psquico
assume um papel fulcral. Na posio esquizoparanide (0-4 meses), o seio materno o
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primeiro objecto pulsional e reveste-se de grande valor afectivo, permitindo ao beb projectar
simultaneamente na me sentimentos de dio e de amor, conforme ela satisfaz ou no os seus
desejos. Por meio da clivagem, a criana divide o seio materno em bom e mau objecto. O bom
seio aquele que satisfaz as suas necessidades e que investido positivamente, como fonte de
amor, segurana, preservao e bem-estar. Ao invs, o mau seio aquele que constitui uma
fonte de frustrao, decepo e ameaa, suscitando dio e uma raiva de destruio.
Assim, a ambivalncia dio-amor projectada num mesmo objecto vai determinar a
qualidade da relao me-filho que, atravs do bom ou do mau objecto, explicada pela
dualidade do sistema pulsional no qual coexistem pulses opostas: as pulses amorosas
positivas (Eros) e as pulses de destruio negativas (Thanatos).
Como consequncia da clivagem do seio, o beb vive num mundo eminentemente
ameaador e de natureza conflitual, que advm da no-consciencializao global dos objectos
pulsionais. Estes aparecem-lhe de forma parcial, no s devido ao facto do objecto se
apresentar clivado, como tambm por causa do seu Ego se encontrar ainda clivado nesta fase.
Deste modo, a consolidao da diferenciao psquica, caracterstica da posio
esquizoparanide, consiste em tirar para fora de si os maus objectos e incorporar em si os
bons, permitindo-lhe aceder posio depressiva (4-12 meses). Tal processo possvel
atravs da projeco e da incorporao-introjeco. Contudo, se a incorporao se der em
relao ao mau objecto, o tipo de angstia o de fragmentao, uma vez que o beb sofre
uma ameaa da pulso de morte este precisamente o processo que caracteriza a
melancolia.
Na posio depressiva, a criana consciencializa-se de que a me um ser diferente
dela, que total e autnoma, e como tal existe a possibilidade de a perder este um
processo que tem lugar por meio de uma diferenciao nas representaes do Self e da me. O
sentimento de ameaa de perda e a instabilidade que se gera em torno da principal relao
afectiva constitui a principal fonte de angstia; da que o desmame e as separaes sejam
causadores de um sofrimento insuportvel, instaurando nela o medo de perder o objecto
amado a me fantasmatizada. Nesta fase de desenvolvimento, a criana apercebe-se da
inevitvel precariedade da relao objectal e vive os fantasmas de abandono e de separao
(M. Klein, 1968, 1969; Segal, 1975; Braconnier, 2000; Richard, 2001).
Por conseguinte, M. Klein (1969, 1996) sugere que, quando a experincia infantil com a
me no promove sentimentos de bem-estar, de amor e de segurana, a criana torna-se
incapaz de ultrapassar a ambivalncia face aos objectos amados. Tal facto impele para um
risco iminente de experienciar um episdio depressivo, j que a predisposio para a
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depresso resulta do fracasso precoce em ultrapassar os medos depressivos e as ansiedades,
bem como em estabelecer um bom nvel de auto-estima.
De acordo com Dubor (1998), existem dois estilos educativos que podem originar o
funcionamento patolgico referido por M. Klein (1969): um, caracterizado por uma me
hiperprotectora, que no permite criana aceder ao desejo, uma vez que ela (a me) est
sempre presente, provocando na criana uma supresso da motivao para o atingir; outro,
caracterizado por uma me ausente, que no permite criana ligar a espera penosa e as
representaes do objecto desejado.


3. Estrutura Melanclica da Personalidade e Depresso



Como refere Jean Bergeret (2000), a estrutura melanclica da personalidade
intermediria em relao estrutura esquizofrnica e estrutura paranica. Contudo, a
melancolia ocupa um lugar completamente parte da classificao estrutural psictica, na
medida em que a sua etiologia bem distinta da das perturbaes psicticas estas asseres
baseiam-se na sua Teoria Estrutural da Personalidade, em que o autor distingue personalidade
psictica e personalidade neurtica, referindo o conceito de estrutura da personalidade (cf.
Bergeret, 2000).
A estrutura melanclica caracterizada por uma deteriorao regressiva referente em
simultneo ao Ego e libido, o que a diferencia das estruturas esquizofrnica e paranica que
consistem numa fixao arcaica no Ego e na libido.
A melancolia corresponde, do ponto de vista tpico, a uma falha do Ego e a uma falha
do Ideal do Ego conjuntamente. Do ponto de vista econmico, ela implica uma regresso,
como consequncia da activao da falha narcsica, aos estados pr-genitais oral e anal. E o
tipo de angstia que a caracteriza a angstia de fragmentao (caracterizadora das
psicoses), mas esta conserva ainda elementos da sua evoluo anterior como a ansiedade
anacltica e fbica. Neste sentido, o sentimento de que o objecto est perdido constitui agora
uma ameaa imediata de fragmentao, enquanto que na fase posterior (no psictica) a
angstia se refere ao risco de perda de objecto esta caracteriza a depresso (Dubor, 1998;
Chartier, 1998; Bergeret, 2000; Braconnier, 2000; Mnchal, 2002).
Bergeret (2000, p.91) enfatiza que na melancolia os mecanismos de defesa so
representados primeiro () pela recusa da realidade, mas uma recusa secundria de uma
parte da realidade que j tinha podido ser reconhecida anteriormente, antes de se encontrar
defensivamente recusada quando a estruturao psictica, na ltima fase, se revelou
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completamente acabada; a introjeco veio ento apoiar a recusa; () os fantasmas esto
ligados ao luto do objecto, luto impossvel de realizar, e aos afectos agressivos que
acompanham a introjeco.
A depresso caracteriza-se, contrariamente melancolia, pela possibilidade do sujeito
realizar o trabalho de luto, o qual, como foi referido por Freud (1917, 1957), depende
crucialmente do teste de realidade. Durante o luto, necessrio um certo tempo para que o
comando do teste de realidade seja executado convenientemente. Quando este estiver
concludo, o Ego ter conseguido libertar a sua libido do objecto perdido, sendo que as
lembranas e expectativas que ligam a libido ao objecto, que eram hiper-investidas, so
trazidas tona, obtendo-se ento um desligamento da libido em relao a ele.
Esta posio partilhada por M. Klein (1996, 1969), mas a autora acrescenta que, alm
da ligao ntima entre o teste de realidade e o luto, existe tambm uma ligao profunda
entre estes e os processos arcaicos da mente. Isto porque a criana passa por estados mentais
comparveis ao luto do adulto, onde o teste de realidade se constitui num mtodo fulcral que
ela emprega para superar os seus estados de luto. Com efeito, no melanclico, o luto arcaico
ser sempre revivido ulteriormente (Grinberg, 2000).
Freud (1917) refere que a melancolia se constitui tambm como uma reaco perda de
um objecto amado, mas esta difere por se tratar de uma perda imaginria onde o objecto
talvez no tenha realmente desaparecido, mas sim que esteja perdido enquanto objecto de
amor. Embora a perda seja factual, no possvel saber claramente o que foi perdido, sendo
que o sujeito no pode receber conscientemente o que perdeu. Isto porque a melancolia est
relacionada com uma perda objectal retirada da conscincia. No luto, nada existe de
inconsciente a respeito dessa perda.
Por conseguinte, na depresso verifica-se que a inibio e a perda de interesse so
plenamente explicadas pelo trabalho do luto no qual o Ego absorvido, enquanto que na
melancolia a perda desconhecida resultar num trabalho interno semelhante responsvel pela
inibio melanclica. A diferena consiste no facto da inibio do melanclico ser obscura,
uma vez que no possvel ver o que que est na origem desta absoro do Ego. Na
melancolia, existe uma diminuio macia da auto-estima, um empobrecimento do Ego, que
no est presente no luto, isto porque, enquanto que no luto o mundo que se torna pobre e
vazio, na melancolia o prprio Ego que pobre e vazio.
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4. Aspectos Diferenciais da Etiologia Depressiva



Como refere Coimbra de Matos (2001), a depresso, do ponto de vista dinmico, deve
ser considerada como uma depresso reactiva, a depresso normal, ou o fenmeno de luto,
que se caracteriza pela reaco de uma personalidade de estrutura genital ou ps-edipiana
perda de um objecto privilegiado. Esta est associada depressibilidade do sujeito e sinal de
sade mental. A depressibilidade um conceito definido por este autor e traduz a qualidade
do sujeito de se poder deprimir, de ser depressvel, isto , de ser capaz de fazer o trabalho de
luto.

Pode ser uma depresso patolgica, a qual nem sempre atinge o grau psictico da
melancolia, a sua problemtica expressa pela natureza narcsica dos laos objectais que
sustentam a depresso: o objecto investido pela libido narcsica, tratando-se de um objecto
narcsico, o que se repercute numa intolerncia e susceptibilidade intensa perda do amor e
da proteco desse objecto. A angstia caracteriza-se pelo facto do sujeito sentir que, ao
perd-lo, de forma real ou imaginria, se destaca e se afasta de uma parte essencial de si
mesmo, uma vez que o objecto um prolongamento do prprio Ego depresso narcsica. A
desfeita narcsica provoca um sentimento de humilhao e de raiva, que desencadeia, por sua
vez, uma atitude de afastamento ou abandono do objecto de amor (de investimento narcsico,
mais do que libidinal), instalando-se um estado depressivo no sujeito, que tende para a
cronicidade. Esta depresso no causada por uma perda acidental, no tem o tom do afecto
do luto nem a culpabilidade da depresso melanclica ou do luto patolgico. Trata-se de uma
dor psquica, de uma ferida que corri a auto-imagem e a auto-estima.
A denominada depressividade reflecte um conflito com os introjectos, acarretando

uma constante situao de esmagamento do Self e esgotamento do Eu () (p.47) num
esforo defensivo contnuo para no se deixar deprimir. Este tipo de depresso o que
caracteriza a personalidade borderline.


Discusso e Concluso



A literatura cientfica centrada na nosografia das perturbaes do espectro depressivo
no deixa transparecer os aspectos diferenciais, de natureza etiopatognica, que se encontram
subjacentes depresso e melancolia (cf. DSM-III, 1980; DSM-III-R, 1987; DSM-IV-TR,
2002; ICD-10, 1992). Neste sentido, as designaes de Depresso Psictica e Depresso
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Neurtica so as que melhor se ajustam a esta problemtica, apesar de actualmente no serem
adoptadas.
A Depresso Psictica tem sido denominada por endgena, endogenomrfica,
melanclica, biolgica ou nuclear, e enfatiza os aspectos hereditrios da depresso. Trata-se
de um tipo de depresso mais severa e persistente, onde a preponderncia dos sintomas
biolgicos evidente. A Depresso Neurtica, por sua vez, tem sido mencionada como
reactiva, ansiosa ou como uma depresso decorrente das personalidades perturbadas; mais
moderada e desenvolve-se por uma reaco aos factores de stress ambientais e a partir das
vulnerabilidades inerentes personalidade (Bucher, 1979; Paykel, 1985; Amaral, 1997,
Ballone, 2002).
De facto, o que as perspectivas psicanalticas nos fornecem uma caracterizao
etiolgica das perturbaes depressivas, onde a Depresso Psictica engloba a melancolia e as
depresses bipolares (anteriormente denominadas apenas por psicose manaco-depressiva), na
sua fase depressiva (oposta fase de mania) (Dubor, 1998; Mnchal, 2002; Assoun, 2002)
no DSM-IV-TR, a natureza desta fase depressiva, presente nas Perturbaes Bipolares,
indiferenciada da da Perturbao Depressiva Major, uma vez que o que a caracteriza
simplesmente a presena de um ou mais Episdios Depressivos Major (que no caso das
Perturbaes Bipolares se associa presena de um ou mais Episdios Manacos,
Hipomanacos ou Mistos) , e a Depresso Neurtica as depresses reactivas, originadas a
partir de acontecimentos indutores de stress (acontecimentos de vida negativos), que remetem
para os quadros depressivos sob a denominao de Perturbaes do Humor no DSM-IV-TR,
bem como para a sintomatologia depressiva associada s Perturbaes da Personalidade
(assumindo neste ltimo caso outros contornos) (Dubor, 1998; Chartier, 1998; Mnchal,
2002; APA, 2002).

Para concluir, na perspectiva desenvolvimental de M. Klein a melancolia tem a sua
origem na fase final da posio esquizoparanide (0-4 meses), utilizando mecanismos de
defesa mais arcaicos do que a depresso, mas no to arcaicos como os das psicoses
estrutura melanclica , enquanto que a depresso se originaria apenas a partir da posio
depressiva, em que j h uma diferenciao nas representaes do Self e da me e, por
consequncia, um medo de perder o objecto de amor estrutura neurtica.
21


Bibliografia

Amaral, A. (1997). Alteraes circadianas na depresso. Dissertao de Mestrado, no
publicada, Faculdade de Psicologia e Cincias da Educao da Universidade de Coimbra:
Coimbra.
American Psychiatric Association (1980). DSM-III: Diagnostic and Statistical Manual of

Mental Disorders (3ed.). Washington, D.C.: American Psychiatric Association.

American Psychiatric Association (1987). DSM-III-R: Diagnostic and Statistical Manual of

Mental Disorders (3ed.). Washington, D.C.: American Psychiatric Association.

American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR: Manual de Diagnstico e Estatstica
das Perturbaes Mentais (4ed.). Lisboa: Climepsi Editores.
Assoun, P.L. (2002). A metapsicologia (1ed.). Lisboa: Climepsi Editores.

Ballone, G. (2002). Depresso. Retirado da Web no dia 15 de Junho de 2005
(http://www.psiqweb.med.br/deptexto.html).
Bergeret, J. (2000). A personalidade normal e patolgica (3ed.). Lisboa: Climepsi Editores.
Braconnier, A. (2000). Psicologia dinmica e psicanlise (1ed.). Lisboa: Climepsi Editores.
Bucher, R. (1979). Depresso e melancolia: estrutura e classificao dos estados
depressivos. Rio de Janeiro: Zahar Editores.

Chartier, J.P. (1998). Estruturas neurticas. In J. Bergeret (Ed.), Psicologia patolgica:
Terica e clnica (1 ed.) (pp.155-190). Lisboa: Climepsi Editores.
Coimbra de Matos, A. (2001). A depresso. Lisboa: Climepsi Editores.

Collette, A. (1971). Introduo psicologia dinmica: Das teorias psicanalticas
psicologia moderna. So Paulo: Companhia Editora Nacional.
Dubor, P. (1998). Estrutura psictica. In J. Bergeret (Ed.), Psicologia patolgica: Terica e
clnica (1 ed.) (pp.191-218). Lisboa: Climepsi Editores.
Fernandes da Fonseca, A. (1988). Psiquiatria e psicopatologia (1ed.) (Vol.II). Lisboa:
Fundao Calouste Gulbenkian.
Freud, S. (1917). A histria do movimento psicanaltico, artigos sobre metapsicologia e
outros trabalhos Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas de
Sigmund Freud (Vol.XIV). Rio de Janeiro: Imago Editora / Edio Eletrnica.
Freud, S. (1957). Mourning and melancholia. In J. Strachey (Ed.), The Standard Edition of the
Complete Psychological Works of Sigmund Freud (Vol.XIV, 1914-1916, pp.237-260).
London: The Hogarth Press / The Institute of Psycho-Analysis.
Grinberg, L. (2000). Culpa e depresso (1ed.). Lisboa: Climepsi Editores.
Klein, M. (1968). L'amour et la haine: Le besoin de rparation. Paris: Payot.
22


Klein, M. (1969). La psychanalyse des enfants. Paris: PUF.

Klein, M. (1996). Amor, culpa e reparao e outros trabalhos (1921-1945) (1ed.). Rio de

Janeiro: Imago Editora.

Laplanche, J. & Pontalis, J. (1985). Vocabulrio da psicanlise (6ed.). Lisboa: Moraes

Editores.

Mnchal, J. (2002). Introduo psicopatologia (2ed.). Lisboa: Climepsi Editores.

Paykel, E. (Ed.) (1985). Psicopatologa de los transtornos afectivos. Madrid: Ediciones

Pirmide, S.A.

Richard, M. (2001). As correntes da psicologia. Lisboa: Instituto Piaget.

Segal, H. (1975). Introduo obra de Melanie Klein. Rio de Janeiro: Imago Editora.

World Health Organization (1992). ICD-10: Manual of International Classification of

Diseases. Geneva: World Health Organization.
Como citar este artigo:
Almiro, P.A. (2011). Consideraes Diferenciais em torno da
Etiopatogenia da Depresso e da Melancolia. Revista E-Psi, 1
(1), 12-22.
23

R RE EV VI IS ST TA A E E- -P PS SI I http://www.epsi-revista.webnode.pt
R RE EV VI IS ST TA A E EL LE ET TR R N NI IC CA A D DE E P PS SI IC CO OL LO OG GI IA A, , E ED DU UC CA A O O E E S SA A D DE E
A AN NO O 1 1, , V VO OL LU UM ME E 1 1, , 2 20 01 11 1, , p pp p. . 23- -3 33 3. .


I IS SN NN N 2182-7591






E se eu caio? O medo das quedas nos idosos
1





CATARINA MARQUES-COSTA
2
& NUNO S. GASPAR
3







Resumo

Este trabalho faz uma abordagem aos conhecimentos que se tem na actualidade
sobre o medo das quedas nos idosos. O medo das quedas diz respeito ao medo intenso que
alguns idosos desenvolvem, geralmente aps uma queda, e que os leva a evitar actividades
que, independentemente de eventuais problemas da marcha e de postura, esto ao seu
alcance. Este medo pode resultar numa diminuio da qualidade de vida do idoso, na medida
em que geralmente implica uma excessiva restrio das actividades, podendo ainda surgir
associado a depresso.
Atravs de uma breve reviso da literatura existente procurou-se por um lado
caracterizar o medo das quedas nos idosos, por outro, indicar o modo como pode ser avaliado
e, por fim, abordar algumas especificidades que o tratamento deste problema possa
envolver.


Palavras-Chave: medo das quedas; idosos; quedas.





1
Este trabalho foi apresentado no XXVI Encontro do Grupo Portugus de Psiquiatria Consiliar/ Ligao e
Psicossomtica subordinado ao tema Dilogos e Rumos da Psiquiatria C/L, nos dias 11 e 12 de Maio de
2007 na Universidade da Beira Interior Covilh.
2
Psicloga Clnica. Mestre em Psicologia do Idoso pela Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao
da Universidade do Porto (psi.catarina.mcosta@gmail.com).
3
Psiclogo Clnico. Professor Auxiliar da Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da
Universidade do Porto.
24


Abstract

This work makes an approach to the knowledge of nowadays on the fear of falling in
the older subjects. The fear of falling is an intense fear that generally comes after a fall in
older people, and makes them to avoid activities (independently of eventual walking or
posture problems) that they can usually execute. This fear can result in a reduction of the
quality of life in older people because it generally implies an extreme restriction of the
everyday activities, and it appears to be associated with depression.


The purpose on this article is to make a revision of the existing literature and to
characterize the fear of falling in older subjects, finding some elements that can be evaluated,
and finally, to approach some specificities that the treatment of this problem may involve.



Keywords: fear of falling, older people, fall.
25


INTRODUO



Com o aumento da idade, a marcha torna-se uma actividade cada vez mais arriscada
pois aumentam simultaneamente a probabilidade de sofrer quedas e a gravidade das
respectivas consequncias. Alguns idosos desenvolvem o medo das quedas mesmo antes de
ter sofrido qualquer queda grave. Esse medo, como se apresenta adiante, acrescenta limitaes
que podem ser superiores s sequelas decorrentes de uma queda efectiva.
Apesar das limitaes que este medo provoca no idoso, a comunidade cientfica tem
dedicado pouca ateno a esta temtica. Pois, o estudo sobre o medo das quedas inicia-se
apenas nos finais do sculo XX.




OS PRIMRDIOS DOS ESTUDOS SOBRE O MEDO DAS QUEDAS



Em 1982 Murphy e Isaacs estudaram a sndrome ps-queda. Estes autores avaliaram

36 idosos no momento em que foram admitidos no hospital devido a uma queda. Foram
seguidos e reavaliados 4 meses depois. Os autores descreveram a presena de um conjunto de
sinais e sintomas, que designaram de sndrome ps-queda post fall syndrome, na lngua
inglesa e que inclui, entre outros, o medo intenso de cair, associado a problemas de marcha
e de postura. A sndrome, presente em 26 doentes no momento de admisso, revelou-se
associada a um pior prognstico (morte e permanncia de hospitalizao nos 4 meses do
estudo). Nos doentes que desenvolveram necessidade de amparo fsico para andar, a
mortalidade foi muito superior (9 em 10) comparativamente aos que, apresentando a
sndroma, conseguiam andar sem exigir suporte fsico.
Bhala, O'Donnell e Thoppil (1982) publicaram um artigo sobre o medo fbico de cair
e o seu tratamento clnico. Estes investigadores acompanharam, durante 2 anos, 6 doentes que
tinham desenvolvido um medo intenso de andar ou permanecer de p, subsequente a quedas.
Os autores consideraram a reaco fbica como o principal distrbio psicolgico associado ao
medo de andar ou de permanecer de p e designaram esta fobia de ptofobia (ptophobia).
26


O MEDO DAS QUEDAS



a partir da dcada de oitenta do sculo XX que na literatura anglfona o termo medo
das quedas surge para descrever a emoo causada pela identificao de possveis eventos
ameaadores, tais como a perda de mobilidade fsica, e os pensamentos relativos s
consequncias de uma situao de ps-queda. Segundo Kong e colaboradores (2002), estes
podero resultar em sentimentos negativos e em perturbao levando por sua vez a uma
restrio de actividades e uma desnecessria e indesejvel perda de independncia (Tinnetti et
al., 1994).
As quedas so um problema comum nos idosos e as suas consequncias scio-
econmicas, alm do impacto na sade, podem ser substanciais (Fortinsky et al., 2004). Na
Figura 1, adaptada a partir de Kenny (2005), representou-se esquematicamente as possveis
consequncias das quedas no idoso.


A






B








Figura 1- O ciclo do medo das quedas.

Como se pode ver na Figura 1, as eventuais consequncias de uma queda no idoso
podero ser uma entrada prematura em lares, uma maior morbilidade, uma reduo do
funcionamento e a eventualmente morte do indivduo (Kenny, 2005). Estas consequncias
levam frequentemente os idosos a sentirem medo (Mann et al., 2006, p. 144). No entanto, de
notar que o medo das quedas at pode ser experimentado pelo idoso que, mesmo no tendo
sofrido realmente a queda, a vive de forma vicariante. Este medo pode originar um aumento
das quedas, comprometendo assim o seu desempenho e fragilizando ainda mais o idoso
C
27


Ano
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(Friedman et al., 2002). Tudo isto leva a uma crescente deteriorao e isolamento assim como
a uma perda de qualidade de vida.
O medo das quedas no idoso tem sido alvo de crescente ateno pela comunidade
cientfica, traduzindo-se num aumento considervel de publicaes em revistas
especializadas. A Figura 2 apresenta o histograma para a frequncia de artigos publicados
neste domnio, permitindo avaliar no s a origem da ateno dada ao tema como o ritmo de
crescimento das publicaes sobre o mesmo.

Publicaes relativas ao medo das quedas no idoso

20

15

10

5

0
88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06


Figura 2 Anlise dos dados da produo bibliogrfica relativa ao medo das quedas nos idosos


Esta anlise mostra a evoluo (atravs do nmero de publicaes por ano em jornais
internacionais) da ateno da comunidade cientfica internacional de psicologia relativamente
ao tema do medo das quedas nos idosos.
A pesquisa restringiu-se base de dados PsycINFO

, que indexa publicaes desde



1887 at actualidade, abarcando mais de 2100 jornais, publicados em mais de 25 lnguas. O
termo de pesquisa utilizado foi fear of falling (medo de cair), e recolheram-se apenas os
registos correspondentes populao idosa (aged), isto , os estudos com amostras
compostas por participantes com 65 ou mais anos de idade. O histograma representa, assim, a
distribuio de 99 artigos publicados.
Conforme se pode observar no histograma, metade dos trabalhos registados foram
realizados a partir de 2002, apesar do tema ter surgido nos anos oitenta do sculo XX. de
realar que a pesquisa sobre o medo das quedas ainda considerada insuficiente (Drozdick &
Edelstein, 2001) como se poder ver seguidamente.




A IMPORTNCIA DO ESTUDO DO MEDO DAS QUEDAS



Em Abril de 2002, a ONU Organizao das Naes Unidas organizou a II
Assembleia Mundial sobre o Envelhecimento, lanando o Plano Internacional do
Envelhecimento. Este plano enfatizava a ideia de um envelhecimento activo atravs das
28


seguintes propostas: Reconhecimento do contributo dos seniores para a sociedade como
geradores de recursos econmicos; Compromisso a favor de um envelhecimento activo
atravs da promoo de modos de vida saudveis; Possibilidades dos seniores prolongarem a
sua vida activa; Solidariedade entre geraes como factor importante de coeso social; Prestar
ateno particular perspectiva de gnero nos processos relacionados com os seniores;
Promoo dos direitos humanos e das liberdades fundamentais dos seniores; Importncia da
cooperao internacional para complementar os esforos nacionais para a colocao em
prtica do Plano de Aco Internacional; Acesso em regime de igualdade aos servios sociais
e de sade preveno das causas de incapacidade e dependncia na velhice, investimento na
formao de profissionais de sade e na ateno social perante as necessidades dos idosos nas
suas actuaes.
precisamente na preveno das causas de incapacidade e de dependncia na velhice
que surge a necessidade crescente de uma maior ateno por parte da cincia e da sociedade
em geral para o medo das quedas. Pois as consequncias deste medo so incapacitantes e a
sua prevalncia a nvel internacional relevante.
Nos estudos de Arfken e colaboradores (1994), assim como de Tinetti e colaboradores
(1994) e de Suzuki e colaboradores (2002), verificou-se que de 26% a 55% dos idosos
residentes na comunidade, quer tenham cado ou no, desenvolveram o medo das quedas.
Na pesquisa de Gagnon e colaboradores (2005), os autores verificaram que cerca de

50% dos idosos que manifestaram medo das quedas no foi vtima de qualquer queda. Nas
investigaes de Arfken e colaboradores (1994) e de Friedman e colaboradores (2002)
denotou-se que 40 a 73% das pessoas que caram, desenvolvem medo de quedas.
Os dados relativos a factores predisponentes apontam para um aumento do medo das
quedas com o avanar da idade (Arfken et al., 1994; Friedman et al., 2002), com o ser do
sexo feminino (Arfken et al., 1994; Suzuki et al., 2002; Friedman et al., 2002; Mann, et al.,
2006), assim como o viver sozinho (Friedman et al., 2002). Estes estudos parecem apontar
para uma relao de causa-efeito entre estes factores e a magnitude e a intensidade do medo
das quedas, embora esta relao ainda no esteja bem determinada.
De acordo com Mann e colaboradores (2006), os factores fsicos de risco de queda ou
um historial prvio podem ser predisposies para o medo das quedas. Se por um lado, uma
histria de quedas pode predispor ao medo das quedas (Arfken et al., 1994; Friedman, et al.,
2002). Por outro lado, Legters (2002) chama a ateno para o facto de algumas investigaes
terem demonstrado que os sujeitos que no caram tambm evidenciaram o medo de quedas.
29


O medo pode, efectivamente, atravs das cautelas que inspira nas actividades de vida
diria ter um efeito protector contra as quedas. Contudo, a restrio de actividades que se
observa pode ser extremamente debilitante e limitadora (Murphy, Williams & Gill, 2002).
Na opinio de Gagnon e colaboradores (2005), os estudos que examinaram as
variveis associadas ao medo das quedas focalizaram-se apenas em factores demogrficos,
fsicos e sociais. Apesar de o termo medo das quedas implicar um fenmeno afectivo,
psicolgico e psiquitrico (Gagnon et al., 2005), este recebeu ainda pouca ateno por parte
da comunidade cientfica da rea. Embora j se tenha verificado em diferentes estudos que os
idosos que apresentam medo das quedas possuam um humor deprimido (Arfken et al., 1994;
Chou, Yeung, & Wong, 2005), uma menor mobilidade (Arfken et al., 1994; Suzuki et al.,
2002; Brouwer, Musselman & Culham, 2004), poucos contactos sociais (Friedman et al.,

2002), uma menor satisfao com a vida (Arfken, et al., 1994), e uma reduo da qualidade de
vida (Mann, et al., 2006).
Por conseguinte, o medo das quedas no idoso faz com que o sujeito entre numa
espcie de ciclo vicioso que o leva a uma menor mobilidade provocando um afastamento
da rede social, reduzindo a satisfao com a vida, e, consequentemente, a sua qualidade de
vida. de notar que muitos idosos citam os seus receios de abandonar edifcios como a
actividade que mais os expe ao risco de queda (Arfken et al., 1994).




DEPRESSO E ANSIEDADE



A falta de estudos psicolgicos e psiquitricos existentes neste domnio de
investigao fazem com que ainda no se saiba ao certo se os idosos com medo de quedas tm
mais hipteses de desenvolver nveis significativos de depresso e ansiedade (Gagnon et al.,
2005), nem em que sentido estas variveis se relacionam: medo e depresso e/ou ansiedade.

Para tentar fazer face a esta lacuna, Gagnon e colaboradores (2005) investigaram este
problema e verificaram que de entre todas as variveis medidas no seu estudo, a que se
associa mais fortemente com o medo das quedas a depresso. Outras variveis relacionadas
com perturbaes depressivas revelam associaes independentes, numa regresso linear
mltipla, com o medo das quedas.
Alm disso, a depresso e a ansiedade foram as nicas variveis que surgiram
significativamente associadas, numa regresso mltipla, a ambos os constructos da anlise
30


(medo e auto-eficcia). Os idosos com medo das quedas moderado ou elevado revelaram
maior tendncia para desenvolver episdios depressivos major.




INTERVENO TERAPUTICA



Gagnon e colaboradores (2005) consideram que os mtodos cognitivo-
comportamentais so eficazes no tratamento do medo das quedas. O medo das quedas
sensvel a mtodos cognitivos (por exemplo, a reestruturao de crenas disfuncionais) e
comportamentais (por exemplo, incentivo mobilidade e preveno de respostas de
evitamento, reforo positivo). Para Yardley (2004) e Kenny (2005), uma interveno
multidisciplinar poder ser a chave para a diminuio das quedas, assim como do medo das
quedas.
31


CONCLUSO



Os factores psicossociais ligados a vivncia da queda, em particular o medo de quedas,
tm provavelmente um papel importante no prognstico das mesmas.
No entanto, o medo das quedas prevalente tambm em sujeitos que no caram,
podendo traduzir um sentimento de ansiedade e de incompetncia funcional.
Uma melhor compreenso do significado e da origem deste medo poder permitir
identificar precocemente os idosos com risco de quedas e as situaes de declnio funcional
prolongado depois de uma queda, independentemente da gravidade das leses.
Por conseguinte, esta problemtica requer um esforo por parte dos investigadores nas
diversas reas da sade para possibilitar uma identificao clara dos factores predisponentes e
das consequncias que o medo das quedas tem para o idoso, nomeadamente em relao ao
desenvolvimento de psicopatologia e ao declnio fsico que decorrente desta incapacidade.
Mais investigaes no mbito da psicologia (por exemplo, personalidade, ansiedade,
depresso e stress) sero necessrias.
32


BIBLIOGRAFIA




American Psychological Association (1996). PsycINFO Base de dados, consultada online
em 30 de Abril de 2007.
Arfken, C., Lach, H., Birge, S., & Miller, J. (1994). The prevalence and correlates of fear of
falling in elderly persons living in the community. American Journal of Public Health,
84, 565-570.
Bhala, R. P., O'Donnell, J., & Thoppil, E. (1982). Ptophobia. Phobic fear of falling and its
clinical management [Abstract]. Physical Therapy, 62(2), 187-190.
Brouwer, B., Musselman, K., & Culham, E. (2004). Physical function and health status
among seniors with and without a fear of falling. Gerontology, 50, 135-141.
Chou, K. L., Yeung, F.K.C., & Wong, C.H. (2005). Fear of falling and depressive symptoms
in Chinese elderly living in nursing homes: fall efficacy and activity level as a
mediator or moderator? Aging & Mental Health, 9(3), 255-261.
Drozdick, L.W., & Edelstein, B. A. (2001). Correlates of fear of falling in older adults who
have experienced a fall. Journal of Clinical Geropsychology, 7(1), 1-13.
Fortinsky, R.H., Iannuzzi-Sucich, M., Baker, D.I., Gottschalk, M., King, M.B., Brown, C.J.,
& Tinetti, M.E. (2004). Fall-risk assessment and management in clinical practice:
views from healthcare providers. Journal of American Geriatric Society, 52, 1522-
1526.
Friedman, S., Munoz, B., West, S., Rubin, G., & Fried, L. (2002). Falls and fear of falling:
which comes first? A longitudinal prediction model suggests strategies for primary
and secondary prevention. Journal of American Geriatric Society, 50, 1329-1335.
Gagnon, N., Flint, A. J., Naglie, G., & Devins, G. M. (2005). Affective correlates of fear of
falling in elderly persons. The American Journal of Geriatric Psychiatry, 13(1), 7-14.
Kenny, R. (2005). Mobility and falls. In M. Jonhson, L. Bengston & T.B. Kirkwood (Eds.)
The Cambridge handbook of age and ageing. (pp. 131-148). New York: Oxford
University Press.
Kong, K., Lee, F-K., Mackenzie, A.E., & Lee, D. (2002). Psychosocial consequences of falling:
the perspective of older Hong Kong Chinese who had experienced recent falls. Journal of
Advanced Nursing, 37(3), 234-242.
Legters, K. (2002). Fear of falling. Physical Therapy, 82(3), 264-272.
Mann, R., Birks, Y., Hall, J., Torgerson, D., & Watt, I. (2006). Exploring the relationship
between fear of falling and neuroticism: a cross-sectional study in community-
33


dwelling women over 70. Age and Ageing, 35, 143-147.
Murphy, J., & Isaacs, B. (1982). The post-fall syndrome. A study of 36 elderly patients.
Gerontology, 28(4), 265-270.
Suzuki, M, Ohyama, N., Yamada, K., & Kanamori, M. (2002). The relationship between fear of
falling, activities of daily living and quality of life among elderly individuals. Nursing
and Health Sciences, 4, 155-161.
Tinnetti, M.E., Mendes de Leon, C.F., Doucette, J.T., & Baker, D.I. (1994). Fear of falling
and fall-related efficacy in relationship to functioning among community-living elders.
Journal of Gerontology, Medical Sciences, 49 (3), M140-M147.
UNRISD - United Nations Research Institute for Social Development (2002, April).
Conferences news: Ageing, Development and Social Protection. Acedido, em 5 de
Maio de 2007, em: http://www.unrisd.org.
Yardley, L. (2004). Fear of falling: links between imbalance and anxiety. Reviews in Clinical
Gerontology, 13, 195-201.
Como citar este artigo:
Marques-Costa, C. & Gaspar, N.S. (2011). E se eu caio? O Medo
das Quedas nos Idosos. Revista E-Psi, 1 (1), 23-33.
34

R RE EV VI IS ST TA A E E- -P PS SI I http://www.epsi-revista.webnode.pt
R RE EV VI IS ST TA A E EL LE ET TR R N NI IC CA A D DE E P PS SI IC CO OL LO OG GI IA A, , E ED DU UC CA A O O E E S SA A D DE E
A AN NO O 1 1, , V VO OL LU UM ME E 1 1, , 2 20 01 11 1, , p pp p. . 34- -5 56 6. .


I IS SN NN N 2182-7591







As Relaes Pais/Filhos em Sujeitos com Deficincia Mental Ligeira



LILIANA REIS
1
& MARIA DA LUZ VALE DIAS
2






Resumo

A Deficincia Mental, apesar do grande desenvolvimento na educao especial nos
ltimos 25 anos e de se terem verificado excelentes progressos nos conhecimentos tericos e
nas prticas reabilitativas, continua a ser uma rea pouco estudada sendo o nmero de
trabalhos publicados em Portugal consabidamente escassos.
A deficincia mental no uma condio parte da do resto da populao.
Esta condio refere-se a uma ampla categoria de pessoas que tm em comum limitaes
intelectuais especficas que afectam a capacidade da pessoa para enfrentar os desafios da vida
diria na comunidade. O nascimento de uma criana com deficincia mental pode provocar
diversas reaces e sentimentos, bem como alterar a estrutura familiar estabelecida antes do
seu nascimento.

Palavras-chave: deficincia mental ligeira, famlia, relaes pais/filhos.




Abstract

Mental retardation, despite the great development in special education over the past 25
years and there have been major advances in theoretical knowledge and practice
rehabilitative, remains an understudied area and the number of papers published in
Portugal are knowingly scarce.
The disability is not a separate condition from the rest of the population. This condition
refers to a broad category of people who share specific intellectual limitations that affect a
person's ability to meet the challenges of daily life in the community. The birth of a child
with mental retardation can cause different reactions and feelings, as well as changing family
structure established before birth.

Keywords: mental retardation, family, parents/children relationships.




1
Psicloga da APPACDM de Albergaria-a-Velha e Mestre em Psicologia do Desenvolvimento pela
Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade de Coimbra.
E-mail: liliana.reis@appacdm-albergaria.com.
2
Professora Auxiliar da Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade de Coimbra.
35


Introduo



As dificuldades relativamente demarcao do conceito de deficincia mental
representam a impossibilidade de abarcar numa nica definio todo o espectro da
variabilidade inter-individual. Na verdade, a heterogeneidade das pessoas normalmente
denominadas como deficientes mentais (etiologia, grau, disfuno, necessidades educativas)
mostra que se est perante um problema difcil, multideterminado e multidimensional e que
no se limita a uma nica definio. Por isso, as definies de deficincia mental so
normalmente formais, uma vez que difcil definir de forma concreta a diversidade que a
constitui.
Por outro lado, a evoluo histrica desta noo mostra que a sua definio sofreu
influncias devido s exigncias sociais, culturais, polticas e administrativas. Tal facto
verifica-se ao se relembrar que com a obrigatoriedade escolar que surge a debilidade mental
e so os critrios pedaggicos e sociais que atribuem um significado aos seus limites, ou seja,
um QI entre 50 e 70 (Albuquerque, 1990). O suporte emocional fornecido pela famlia um
dos aspectos das dinmicas familiares mais determinantes para a construo das
representaes sobre si mesmo. Neste sentido, a famlia nuclear essencial para a formao
do auto-conceito, porque alm de funcionar como modelo e fonte de reforo, influenciando as
ideias, sentimentos que o filho tem sobre si prprio, o tipo de pessoa que deveria ser, ainda
um mediador parcial relativamente s variveis raa, sexo e estatuto socioeconmico.
No presente trabalho iremos centrar-nos na relao entre pais e filhos com deficincia
mental ligeira e verificar se a presena de sujeitos com dfice cognitivo na famlia poder
alterar a sua estrutura e as suas relaes intrafamiliares.


1. Deficincia Mental



O conceito de deficincia mental ainda hoje pouco consensual entre autores e
organismos cientficos. No entanto, todos concordam que tem de haver a ocorrncia
simultnea de um funcionamento intelectual nitidamente abaixo da mdia e de um dfice no
comportamento adaptativo.
Em 1959, a Associao Americana de Deficincia Mental (AADM) publica que a
deficincia mental refere-se ao funcionamento intelectual geral significativamente inferior
mdia, o qual teve origem durante o perodo de desenvolvimento e est associado ao defeito
no comportamento adaptativo. J em 1973, a definio de deficincia mental remete para o
36


funcionamento intelectual geral abaixo da mdia que concorre com a existncia de dfices no
comportamento adaptativo e manifesta-se durante o perodo de desenvolvimento. Telford e
Sawrey (1988, cit. por Souza & Boemer, 2003) corroboram esta ideia e referem que os danos
podem surgir sob forma de retardamento maturacional, indicado pela lentido de aquisies
como sentar, andar, relacionar-se com outras crianas, dificuldade na aprendizagem,
sobretudo no desempenho acadmico e inadequao no ajustamento social, especialmente na
vida adulta e social e a nvel econmico, quando comparado com os seus pares.
A principal caracterstica inovadora desta definio reside no estabelecimento do
critrio de dfice no comportamento adaptativo como complemento ao critrio de dfice no
funcionamento intelectual. A incluso deste critrio desejou transferir o interesse atribudo ao
Quociente de Inteligncia (QI) para os aspectos sociais na apreenso da deficincia mental.
Devido s limitaes do uso restrito dos testes de inteligncia neste tipo de avaliao,
considera-se indispensvel toda a informao complementar relativa adaptao social.
Segundo AADM, a tarefa essencial no diagnosticar e classificar os indivduos com
deficincia mental, mas avali-los de um modo multidimensional, baseando-se na sua
interaco com os contextos nos quais se desenvolvem e, a partir da, determinar os
tratamentos e os servios de que necessitam para o seu desenvolvimento e incluso na
comunidade. Por essa razo, recusa a classificao dos sujeitos atravs do seu QI, como se
tem feito at agora, e prope um sistema de classificao baseado na intensidade dos apoios
de que necessitam. Deste modo, em vez de se estabelecer um sistema de classificao baseado
em nveis de inteligncia do sujeito (ligeiro, moderado, grave ou profundo), prope um
sistema de classificao baseado na intensidade dos apoios que as pessoas com deficincia
mental requerem (limitado, intermitente, extenso e generalizado). De entre as muitas
vantagens desta mudana operada, ressalta que a nfase dirigida para os apoios implica
centrar-se nas solues dos problemas ou nas dificuldades do indivduo, em vez de se centrar
nas suas prprias limitaes.
Segundo Baumeister (1987), Barros, Gordon, Ruiz, Martel, Herns e Ortega (1999),
Beirne-Smith, Ittenbach e Patton (2002), DSM-IV-TR (2002), Vasconcelos (2004), Lopez,
Pineda e Botell (2005) e Dykens (2006), a deficincia mental caracteriza-se por um
funcionamento intelectual significativamente abaixo da mdia (QI aproximadamente de 70 ou
inferior) com incio antes dos 18 anos e dfice ou concomitante insuficincia no
funcionamento adaptativo em pelo menos duas das reas seguintes: comunicao, cuidados
prprios, vida domstica, competncias sociais/interpessoais, uso de recursos comunitrios,
autocontrolo, competncias acadmicas funcionais, trabalho, tempos livres, sade e
37


segurana. Estes trs critrios so tambm tidos em conta pela AADM para alm de tambm
considerar a inadaptao social como um factor determinante de atraso mental (Baumeister,
1987).

De acordo com o Manual de Diagnstico e Estatstica das Perturbaes Mentais (DSM-
IV-TR, 2002), a deficincia mental est relacionada com o dfice intelectual, onde o QI a
expresso numrica e uma incompetncia social, de natureza individual e de origem
constitucional, inaltervel e incorrigvel, podendo ser especificados quatro nveis de gravidade
de incapacidade intelectual: ligeiro, moderado, grave e profundo. A deficincia mental ligeira
corresponde a um QI entre 50-55 e aproximadamente 70, enquanto a deficincia mental
moderada corresponde a um QI entre 35-40 e 50-55. Por sua vez, a deficincia mental grave
diz respeito a um QI entre 20-25 e 35-40 e a deficincia mental profunda a um QI inferior a
20 ou 25.

No sculo XX existiram essencialmente quatro conceptualizaes de deficincia mental
dominantes: deficincia mental como dfice intelectual, como dfice no comportamento
adaptativo, como dfice cognitivo e como dfice socialmente definido.


1.1. A Deficincia Mental como Dfice Intelectual



A definio psicomtrica da deficincia mental surgiu com a obrigatoriedade escolar,
que a equacionou atravs do atraso do desenvolvimento intelectual, constatvel e mensurvel
a partir da criao da Escala Mtrica de Inteligncia desenvolvida por Binet e Simon
(Albuquerque, 2000)
Segundo Albuquerque (2000), o aparecimento das noes de idade mental e de
quociente intelectual, a difuso e o sucesso da prtica psicomtrica originaram vrias
suposies e prticas que levaram a assimilao da deficincia mental ao resultado obtido
num teste de inteligncia. Para alm desta assimilao, a inteligncia e a deficincia mental
foram situadas em quadros conceptuais muito limitativos e inadequados. Assim, na primeira
metade deste sculo, o QI foi entendido como uma estimativa de um potencial intelectual
inato, um reflexo de uma inteligncia geral, unidimensional e unideterminada, inaltervel e
no permevel s influncias socioculturais e educativas (Haywood & Wachs, 1981, cit. por
Albuquerque, 2000). Ao mesmo tempo, a deficincia mental foi prevista como um dfice
intelectual, onde o QI era a expresso numrica, de natureza individual e etiologia orgnica,
imutvel e incorrigvel (Perron, 1969a, cit. por Albuquerque, 2000).
38


A partir de um modelo de avaliao normativo, Albuquerque (2000) refere que se
estabeleceu um processo tautolgico em que um desempenho que se supunha ser inferior era
comprovado e explicado pelo quociente intelectual. Assumindo um poder esclarecedor do
desempenho e das diferenas individuais que no possua, o comportamento dos deficientes
mentais era atribudo ao seu baixo QI.
A deficincia mental confundiu-se com os limiares do QI, cuja origem social e
arbitrariedade no foram tidas em considerao, e que envolveram um valor pleno e universal
que nunca poderiam ou pretenderam ter. Na tentativa de dissipar as possibilidades de
definio dos algarismos, Zazzo (1979a, cit. por Albuquerque, 2000) explicou que so os
critrios pedaggicos e sociais que concedem um sentido aos limites da debilidade mental, e
que estes se transformam muito ao longo do tempo em funo das exigncias sociais e
educativas.
So exemplo destas oscilaes as alteraes na classificao dos graus de deficincia
mental. Em 1959, a AADM alterou o limite do QI, inerente ao diagnstico da deficincia
mental, de 70 para 85, devido ao pressuposto de que mesmo dfices muito ligeiros no
funcionamento intelectual causariam dificuldades numa sociedade tecnolgica (Robinson &
Robinson, 1976, cit. por Albuquerque, 2000). Em 1975, a referida associao eliminou o grau
de zona limite (70 Q.I. 85), e em 1977 a Organizao Mundial de Sade (OMS) seguiu os
mesmos passos. Assim, muitas crianas que entre estas duas datas poderiam ser consideradas
deficientes mentais deixaram de o poder ser. Por ltimo, em 1992, a AADM move o limite da
deficincia mental para um QI de 75 (Luckasson, 1992, cit. por Albuquerque, 2000). Estes
exemplos relativizam a definio psicomtrica da deficincia mental em funo do contexto
social e salientam o carcter temporrio dos limites actuais.
De acordo com Albuquerque (2000), a partir dos anos 60, as censuras e o
questionamento de que so alvo os testes tradicionais de inteligncia e o QI, encontraram
alguma da sua explicao no ensino especial e visaram as expectativas irrealistas e as falsas
propriedades com que os testes foram investidos e as consequentes aplicaes e interpretaes
inadequadas dos seus resultados.
No que diz respeito deficincia mental, as objeces dirigem-se particularmente aos
erros de diagnstico e classificao que resultam do emprego isolado dos testes de QI. Os
testes psicomtricos de inteligncia expem enviesamentos socioeconmicos e culturais,
passveis de explicarem a exagerada representao das crianas dos estratos sociais mais
baixos e de minorias em classes especiais para deficientes mentais ligeiros (Dunn, 1968;
Mercer, 1970, 1973, cit. por Albuquerque, 2000). As variveis individuais e os factores
39


referentes prpria situao de avaliao influenciam o desempenho dos sujeitos. Os erros
ocasionais de medida dos testes e estes, dados os seus limites, no so passveis de se
constiturem como os nicos procedimentos de avaliao, de tomada de decises ou de
diagnstico.
Segundo Albuquerque (2000), a relevncia dada aos testes de inteligncia na
identificao da deficincia mental e no encaminhamento para o ensino especial tem tanto de
polmica, como de desencadeadora de um processo de estigmatizao e segregao educativa.


1.2. A Deficincia Mental como Dfice Adaptativo



O comportamento adaptativo tem como objectivo avaliar o deficiente mental no seu
xito em tarefas correspondentes ao seu nvel etrio e meio social, ou seja, numa ptica de
desenvolvimento (Albuquerque, 1990).
A incluso deste critrio teve como finalidade desviar a importncia atribuda ao QI
para os aspectos sociais na compreenso da deficincia mental, reflectindo a sua relatividade
sociocultural (Albuquerque, 2000).
De acordo com Barros e colaboradores (1999), o comportamento adaptativo e a
inteligncia so dois conceitos que se relacionam, mas que no devem ser confundidos. A
relao entre o nvel intelectual e o comportamento adaptativo indica que, apesar das
correlaes diferirem segundo os graus de deficincia mental e os instrumentos utilizados, as
duas dimenses apresentam uma correlao positiva moderada e no so empiricamente
independentes (Seltzer & Seltzer, 1983, cit. por Albuquerque, 1990). O comportamento
adaptativo deve ser concebido em termos de capacidades para ser um membro funcionalmente
activo numa sociedade. Enquadra-se dentro da inteligncia prtica ", ou seja, a capacidade de
se defender por si mesmo de forma independente nas actividades da vida diria (alimentao,
vesturio, higiene). A origem do interesse em medir o comportamento adaptativo surge como
uma reaco contra o QI, entendido como equivalente a uma medida abrangente do
comportamento humano.
A grande modificao subjacente nova definio relaciona-se com a recomendao
para substituir a classificao do QI por outro critrio totalmente diferente, que se concentra
na veemncia dos apoios que os indivduos com deficincia mental podero carecer.
Contempla-se a carncia de um apoio intermitente, limitado, extensivo ou persistente ao nvel
de vrias dimenses do funcionamento, como a intelectual, a adaptativa, a emocional e a
fsica, em vez de graus de deficincia mental (Albuquerque, 2000).
40


A introduo do critrio de comportamento adaptativo no foi aceite sem objeces.
Tanto o conceito de comportamento adaptativo, como a sua avaliao tm provocado grande
polmica porque no foi devidamente desenvolvido e declara-se vago (Cf. Albuquerque,
2000). Esta falta de clareza terica verifica-se na terminologia utilizada: comportamento
adaptativo, adaptao social e competncia social, os quais so usados indiferentemente.
As limitaes no funcionamento adaptativo provm de dfices nas inteligncias prtica
e social, uma vez que os sujeitos com deficincia mental tendem a apresentar dificuldades em
entender o comportamento social e as motivaes de terceiros e em colocar-se no lugar do
outro (Verdugo & Bermejo, 2001, cit. por Machado, 2008). Zigler e Hodapp (1986, cit. por
Albuquerque, 1990) sugerem o afastamento do conceito de adaptao social da definio
mental, porque no est visivelmente definido nem adequadamente avaliado, devido a estas
crticas. No entanto, consideram que urgente se esclarecer a noo de comportamento
adaptativo. Para alm de se constituir como critrio de definio, a importncia da incluso
dos deficientes mentais questiona a adaptao social que solicita o desenvolvimento dos
esforos propensos sua especificao e aos estudos de novos modos de avaliao e
interveno.
Neste sentido, esta definio de comportamento adaptativo tem originado crticas
relativas aos seus prprios factores e s consequncias da sua utilizao. Como os objectivos
da sua adopo parecem no ter sido muito aceites na prtica clnica e reabilitativa, Taylor
(1980, cit. por Albuquerque, 1990) considera que o QI continua como critrio preponderante
do diagnstico e da classificao e que o comportamento adaptativo muitas vezes ignorado
pelos investigadores. A impreciso e as dificuldades de avaliao justificam, em parte, a
valorizao do QI e a consequente anulao do comportamento adaptativo.


1.3. A Deficincia Mental como Dfice Cognitivo



O desenvolvimento e funcionamento cognitivos tm sido uma das reas mais estudadas
no domnio da deficincia mental, uma vez que esta se manifesta, principalmente, pelas
dificuldades de aprendizagem, aquisio de aptides e resoluo de problemas.
Para Paour (1992, cit. por Albuquerque, 2000) a deficincia mental caracteriza-se tanto
por um desenvolvimento cognitivo mais lento como por uma diferena no modo como as
estruturas cognitivas so aplicadas. Independentemente do seu nvel de desenvolvimento, os
deficientes mentais tm muitas dificuldades na mobilizao das suas competncias cognitivas,
que justificam os dfices na criao de estratgias, a sua inferioridade em situaes de
41


resoluo de problemas e o aumento gradual com a idade da diferena comparativamente aos
sujeitos normais da mesma idade mental.
Apesar de existir vrios conceitos para explicar os aspectos cognitivos da deficincia
mental, dois modelos tericos opostos tm caracterizado a deficincia mental: o modelo
desenvolvimentista, como um mero atraso no desenvolvimento, e o modelo dficerio ou da
diferena, como a expresso de dfices qualitativos especficos.
O modelo desenvolvimentista de Zigler e colaboradores (Zigler, 1967; Balla, 1979;
Hodapp, 1986, cit. por Albuquerque, 2000) afirma que os deficientes mentais culturais-
familiares ou sem etiologia orgnica ou representando a extremidade inferior da distribuio
normal e polignica da inteligncia, e correspondendo, especialmente, deficincia mental
ligeira, desenvolvem a mesma ordem de estdios de desenvolvimento cognitivo que as
pessoas no deficientes mentais. Estes dois grupos diferem apenas nos processos cognitivos,
pois os deficientes mentais progridem a um ritmo mais lento e atingem um nvel cognitivo
final inferior ao dos no deficientes. Este princpio tem sido denominado como a hiptese da
sequncia semelhante. O modelo desenvolvimentista tambm refere que os deficientes
mentais culturais-familiares, quando comparados aos normais no nvel de desenvolvimento
cognitivo, apresentam desempenhos semelhantes em provas cognitivas, dada a identidade das
estruturas e processos empregues. Este princpio designado como a hiptese da estrutura
semelhante (Weisz & Yeates, 1981, cit. por Albuquerque, 2000).
Vrias investigaes (Inhelder, 1963; Woodward, 1979; Weisz, 1990; Paour, 1992, cit.
por Albuquerque, 2000) apoiam a hiptese da sequncia semelhante. O estudo da deficincia
mental contribuiu para o estabelecimento da invarincia da gnese das estruturas operatrias,
ao constatar que esta no se distingue da que foi relatada na criana normal. No que diz
respeito ao desenvolvimento cognitivo, a deficincia mental define-se, principalmente, por
lentido e fixao (Inhelder, 1963; Paour, 1986). Na deficincia mental ligeira, a fixao tem
lugar nas operaes concretas e ser devida a um processo de falso equilbrio ou viscosidade
gentica manifesto, atravs da diminuio gradual da construo operatria, partindo do
ingresso nos primeiros nveis das operaes concretas, e na relativa fragilidade do raciocnio,
qualificada por oscilaes ou pela ressurgncia de traos de um nvel anterior sempre que o
deficiente mental poder atingir um nvel de estruturao superior (Inhelder, 1963).
Estes resultados so um desafio validade do modelo desenvolvimentista. Embora
alguns investigadores (Haywood, 1984; Switzky, Zigler & Hodapp, 1986; Borkowski &
Turner, 1988; Paour, 1991, cit. por Albuquerque, 2000) defendam a importncia da motivao
e de outras caractersticas extra-cognitivas na explicao das realizaes cognitivas e
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acadmicas dos deficientes mentais, no existem dados que apoiem uma justificao
exclusivamente motivacional das diferenas observadas. Para alm disto, o facto do modelo
desenvolvimentista excluir das suas consideraes os deficientes mentais de etiologia
orgnica no tem sido bem aceite pela comunidade cientfica. A conceptualizao dficeria
mais apropriada, para este grupo de sujeitos, contudo, enfrentam as oposies dos que
consideram que a dicotomia etiolgica das pessoas deficientes mentais inapropriada,
infidedigna e insignificante para a teoria psicolgica (Ellis, 1969; Leland, 1969; Baumeister &
MacLean, 1979; Baumeister, 1984, cit. por Albuquerque, 2000).
Outro aspecto polmico o facto dos deficientes mentais serem equiparados com os
normais da mesma idade, visto que esta a varivel descritiva que indica o nvel de
desenvolvimento cognitivo. Porm, alguns autores (Baumeister, 1967, 1984; Milgram, 1969;
Sternberg & Spear, 1985, cit. por Albuquerque, 2000) duvidam deste aspecto e lembram que a
idade mental um composto aritmtico, um valor sumrio representante de uma mdia num
conjunto heterogneo de itens. A analogia dos desempenhos ou a ausncia de diferenas
qualitativas e quantitativas nas estruturas e processos cognitivos no envolvida pela
equabilidade da idade mental.
Segundo o modelo dficerio ou da diferena, os deficientes mentais distinguem-se dos
normais atravs dos dfices cognitivos especficos que excedem as simples diferenas no
ritmo e no nvel final de desenvolvimento. Mesmo quando a idade mental igual, os
deficientes mentais mostram, comparativamente a sujeitos normais mais novos, uma clara
inferioridade em qualquer fase do desenvolvimento. Ao longo do desenvolvimento esta
inferioridade tende a evidenciar-se, tornando-se o fenmeno do dfice da idade mental
(Haywood, 1987, cit. por Albuquerque, 2000). De acordo com Inhelder (1963), as crianas
com ligeiro atraso mental conseguem atingir o estgio das operaes concretas.


1.4. A Deficincia Mental como Dfice Socialmente Definido



Como se tem mencionado, a deficincia mental contm uma dimenso social e, por isso,
ao compreend-la deve-se fazer aluso s variveis socioculturais, uma vez que estudos
mostram variaes transculturais no significado e na definio da deficincia mental,
fortalecendo a ideia de que a conceptualizao de deficincia mental se apoia em critrios
socioculturais particulares (Barnett, 1986).
A radicalizao dos aspectos referidos levou Mercer (1973) a sugerir uma perspectiva
de sistema social na definio da deficincia mental. Segundo esta abordagem, a deficincia
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mental ligeira um estatuto e um papel desempenhados por um sujeito num ou nalguns
sistemas sociais particulares, e no forosamente em todos. Porm, como esta perspectiva
muito exagerada, rene maior aceitao uma mais ponderada, cuja identificao da
deficincia mental ligeira advm da interaco entre os diversos contextos ecolgicos e
caractersticas individuais.


1.5. Caractersticas da Populao com Deficincia Mental Ligeira



De acordo com alguns autores (Fraser & Rao, 1991; Lovell & Reiss, 1993; Barlow &
Durand, 1995, cit. por Beirne-Smith et al., 2002), as crianas com deficincia mental tm as
mesmas necessidades bsicas psicolgicas, sociais e emocionais das crianas normais. Devido
sua maior dificuldade de adaptao, por vezes criam hbitos comportamentais que os
distinguem claramente das crianas normais, como por exemplo, tendncia para ter problemas
emocionais e comportamentais.
Apesar de uma grande evoluo, muitas das crianas com ligeiro atraso mental s so
diagnosticadas correctamente na altura em que entram para a escola. Frequentemente,
problemas como o mau comportamento ou dificuldades de aprendizagem so o primeiro sinal
de preocupao (Beirne-Smith et al., 2002).
Segundo o DSM-IV-TR (2002), no existem caractersticas especficas de personalidade
e comportamentais somente relacionadas com a deficincia mental. Alguns indivduos so
passivos, calmos, dependentes, outros podem ser agressivos e impulsivos e vulnerveis
explorao pelos outros (por exemplo, abusos sexuais e fsicos) ou negao dos seus direitos
e oportunidades.
Tendo por base o DSM-IV-TR (2002), o diagnstico de deficincia mental obriga a que
o comeo da perturbao se inicie antes dos 18 anos. A idade e a forma de aparecimento
dependem da etiologia e gravidade da deficincia mental. A evoluo da deficincia mental
influda pela evoluo do estado fsico geral subjacente e por factores ambientais. Se um
estado fsico geral subjacente for imvel, a evoluo ser presumivelmente mais inconstante e
dependente dos factores ambientais. A deficincia mental no forosamente uma
perturbao que subsista toda a vida. Os indivduos cuja deficincia mental ligeira se revelou
cedo na vida pelos insucessos nas capacidades de aprendizagem escolar, com treino adequado
e oportunidades apropriadas, podem desenvolver boas competncias adaptativas noutros
domnios e podem, a partir de um certo momento, deixar de manifestar o grau de deficincia
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exigido para o diagnstico de deficincia mental e assumir o seu lugar na sociedade (Dykens,

2006).

Para Barros e colaboradores (1999) e Vasconcelos (2004), a deficincia mental ligeira
mais comum que a deficincia mental moderada ou grave e tambm de acordo com Sprovieri
e Assumpo (2005), os deficientes mentais ligeiros so o grupo mais amplo, com cerca de 2
a 3% das crianas em idade escolar. A sua adaptao social muito influenciada por factores
econmicos, histricos e sociais, tambm dependendo dos processos de treino e de
adequao. Neste sentido, Lopez (2005) afirma que o diagnstico precoce tem especial
relevncia e, por isso, diversas medidas de interveno podem melhorar as capacidades
cognitivas e adaptativas. Tal situao verifica-se nas pessoas com deficincia mental que
vivem nos meios urbanos, as quais se identificam com mais facilidade que nos meios rurais,
porque tambm tm tambm mais centros de apoio (Beirne-Smith et al., 2002). O seu padro
de pensamento permanece, em princpio, no nvel das operaes concretas, segundo o modelo
piagetiano, o que nos permite imaginar a sua conduta como basicamente dependente das
anlises realizadas sobre experincias e factos concretos, tornando incapaz, portanto, de
projectar a sua prpria experincia no tempo e no espao.
De acordo com Barros e colaboradores (1999), DSM-IV-TR (2002), Flix (2004), o
grupo de deficincia mental ligeira (equivalente categoria pedaggica de educvel)
abrange cerca de 85% destes indivduos. As pessoas com deficincia mental ligeira
desenvolvem tipicamente competncias sociais e de comunicao durante os anos pr-
escolares (dos 0 aos 5 anos de idade), tm deficincias mnimas nas reas sensorimotoras e,
muitas vezes, no se distinguem das crianas normais at idades posteriores. Durante os
ltimos anos da adolescncia podem adquirir conhecimentos acadmicos ao nvel do 9 ano
de escolaridade (Barros et al., 1999 & Lopez et al., 2005). Durante a vida adulta podero
adquirir competncias sociais e vocacionais adequadas a uma autonomia mnima, mas podem
necessitar de apoio, orientao e assistncia quando esto sob stress social ou econmico fora
do habitual. Com apoios adequados os sujeitos com deficincia mental ligeira podem viver
normalmente na comunidade, quer de modo independente quer em lares protegidos (Barros et
al., 1999; DSM-IV-TR, 2002; Flix, 2004).
Segundo Flix (2004), estes indivduos apresentam instabilidade emocional e
dificuldades na vinculao interpessoal, compreendem as suas potencialidades sexuais e os
papis masculinos e femininos, masturbam-se com objectivos concretos e intencionais e
utilizam o corpo como fonte de prazer. Para alm disso, tm dificuldades em reconhecer as
convenes sociais, conseguem atingir a orientao sexual, eleger parceiros com os mesmos
45


interesses e assumir a maternidade/paternidade, apresentam capacidade para iniciar e manter
relaes amorosas e utilizar mtodos contraceptivos.
Os jovens com ligeiro atraso mental demonstram dificuldades em receber crticas, em
resolver conflitos, em seguir ordens a at em iniciar uma conversa (Epstein, 1989, cit. por
Beirne-Smith et al., 2002; Margalit, 1993; Gresham & MacMillan, 1997, cit. por
Albuquerque, 2005). Algumas reas especficas do problema incluem tendncia para a rotura,
falta de ateno, baixa auto-estima, hiperactividade, dificuldade de concentrao e outros
problemas relacionados com a ateno e dificuldade em resolver problemas cognitivos
interpessoais. Indivduos que tm necessidades de apoio mnimas apresentam muitas vezes
dificuldade em manter relaes interpessoais: dificuldade em desenvolver amizades prximas,
o que justifica serem mais vezes rejeitados do que aceites pelos seus semelhantes (Polloway,
1986, cit. por Beirne-Smith et al., 2002; Margalit, 1993; Gresham & MacMillan, 1997, cit.
por Albuquerque, 2005). Esta frequncia de rejeio est associada ao grau de
comportamentos imprprios que demonstram.
As limitaes no comportamento adaptativo manifestam-se a vrios nveis, tais como as
aptides acadmicas, a gesto do dinheiro, a independncia pessoal, as competncias
profissionais ou a linguagem oral (Zetlin, 1988; Maughan, Collishaw & Pickles, 1999, cit. por
Albuquerque, 2005).
No domnio cognitivo, e de acordo com o modelo desenvolvimentista, a deficincia
mental ligeira distingue-se pelos fenmenos de lentido e fixao, ou seja, o desenvolvimento
efectua-se a um ritmo mais lento, tm mais dificuldades em adquirir conhecimentos ou
abrangem mesmo um nvel cognitivo que se assenta abaixo do dos no deficientes (Kail,
1992, cit. por Beirne-Smith et al., 2002; Weisz, 1990, cit. por Albuquerque, 2005). Por seu
lado, segundo o modelo dficirio os deficientes mentais ligeiros revelam limitaes
cognitivas especficas que ultrapassam as meras diferenas no ritmo e no nvel final de
desenvolvimento. Por isso, podem manifestar dfices ao nvel da ateno selectiva (Melnyk &
Das, 1992, cit. por Albuquerque, 2005), dificuldades no conhecimento procedimental,
mostrando passividade perante a aprendizagem e no recorrendo s estratgias que os outros
sujeitos utilizam (Bebko & Luhaorg, 1998, cit. por Albuquerque, 2005), dfices ao nvel dos
processos de controlo/regulao do pensamento (Das & Naglieri, 2000, cit. por Albuquerque,
2005) e evidentes dificuldades na generalizao dos seus conhecimentos para alm das
situaes originais de ensino-aprendizagem (Bebko & Luhaorg, 1998, cit. por Albuquerque,
2005).
46


No plano emocional, aproximadamente 25% dos jovens com deficincia mental ligeira
pode exibir problemas de comportamento (Albuquerque, 2000) e alguns apresentam uma
significativa desordem psquica, o que origina um diagnstico duplo (Beirne-Smith et al.,
2002). Por sua vez, a nvel motivacional evidencia-se a dependncia dos outros para a
resoluo de situaes novas ou ambguas, o apelo ao feedback externo para a avaliao da
pertinncia e da eficcia das suas respostas, as fracas expectativas de xito, a primazia por
gratificaes tangveis e extrnsecas em relao s gratificaes intrnsecas e a auto-estima
reduzida (Weisz, 1990, cit. por Albuquerque, 2005).
Blacher, Nihira e Meyers (1987, cit. por Albuquerque, 2000) ao compararem famlias de
crianas com deficincia mental educvel, treinvel e severa, verificaram que efectivamente
no ltimo caso que a influncia da criana na atmosfera do lar, nas relaes interpessoais e na
vida quotidiana mais marcada. Nihira, Meyers e Mink e Minnes (1980, 1986 cit. por
Albuquerque, 2000) tambm indicaram que as crianas com deficincia mental ligeira
provocam um menor nmero de alteraes na rotina familiar ou de restries de
oportunidades do que as moderadas. Por seu turno, e segundo Wishart, Bidder e Gray (1981,
cit. por Albuquerque, 2000), as consequncias de uma criana com deficincia no
funcionamento emocional parental so visveis quando a criana apresentava um quociente de
desenvolvimento inferior a 65 ou sndrome de Down, mas no quando o seu quociente de
desenvolvimento superior a 65. Num grupo muito mais heterogneo de crianas em termos
diagnsticos (deficincia mental, paralisia cerebral, deficincia visual, etc.), originrio de
estratos socioeconmicos desfavorecidos, Eheart e Ciccone (1982, cit. por Albuquerque,
2000) notaram igualmente que as necessidades maternas criadas ou intensificadas pela
deficincia eram mais evidentes nos casos severos e profundos do que nos ligeiros ou
moderados.
Mais recentemente, diversos autores tm vindo a enfatizar a eventualidade de reaces
familiares idiossincrticas a uma deficincia ligeira, bem como que a varivel gravidade da
deficincia poder ser fonte de diferenas qualitativas, mais do que de diferenas quantitativas
(Fewell & Gelb, 1983; Seligman & Darling, 1989; Turnbull & Turnbull, 1990, cit. por
Albuquerque, 2000). Estes autores relembram que, de uma forma geral, o desenvolvimento de
um deficiente mental ligeiro at idade escolar no comporta seno pequenos atrasos
facilmente racionalizveis, no se registam estigmas fsicos, o processo de reconhecimento da
existncia de um problema muito gradual, o diagnstico ocorre tardiamente e as
dificuldades mais notrias reportam-se s aprendizagens escolares. Da que, quando os pais
fossem confrontados com a identificao de uma deficincia mental ligeira ou, mais
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provavelmente, de dificuldades de aprendizagem, por vezes de etiologia indeterminada, se
defrontassem com uma condio de natureza vaga e amorfa, e de estatuto marginal,
desencadeadora de incertezas e, consequentemente, de stress.
Por fim, e salvo uma ou outra excepo (Farber, 1959; Friedrich, 1979; cit. por
Albuquerque, 2000), nem o sexo, nem a idade do deficiente mental tm revelado exercer uma
influncia significativa no funcionamento materno (Cummings, Bayley & Rie, 1966; Dunlap
& Hollinsworth, 1977; Bradshaw & Lawton, 1978; Beckman, 1983, 1991; Cameron & Orr,

1989, cit. por Albuquerque, 2000) e paterno (Beckman, 1991, cit. por Albuquerque, 2000).



2. A Famlia e a Pessoa com Deficincia Mental



O nascimento de uma criana sempre um momento de mudana que requer dos pais
uma grande e exigente adaptao a novas responsabilidades, a novos horrios e actividades
surgindo, geralmente, situaes de tenso, ansiedade, medo, insegurana, entre outras (Trute
& Hauch, 1988). Segundo Trute e Hauch (1988), quando uma criana com incapacidade
nasce, os factores de stress so maiores e as exigncias de coping tornam-se mais
pronunciadas para o sistema familiar, pois influencia e influenciada pela dinmica interna e
pelas estruturas sociais exteriores famlia.
O conhecimento do diagnstico da criana incapacitada um potencial trauma para o
sistema relacional (Burden & Thomas, 1986, cit. por Pianta, Marvin, Britner & Borowitz,
1996; Blacher & Hatton, 2001). Os pais associam este conhecimento a uma experincia de
perda ou trauma e tm reaces similares aos indivduos que experimentam a perda de
algum por morte, sendo frequentes as emoes de choque, recusa e desorganizao
emocional, originando o medo, a culpa, a desiluso e, mais tarde, alguma adaptao e
aceitao (Waisbren, 1980; Bowlby, 1982; Burden & Thomas, 1986, cit. por Pianta et al.,
1996; Blacher & Hatton, 2001).

O impacto de uma doena que altera o ritmo de desenvolvimento do indivduo visto
como luto por vrios autores (Walsh & McGoldrick, 1988; Carter & McGoldrick, 1991, cit.
por Sprovieri & Assumpo, 2005). Os pais desejam uma criana perfeita, saudvel,
vigorosa, inteligente e cheia de energia, o suficiente para efectivar os seus sonhos por eles no
realizados. Quando uma criana nasce com alguma inabilidade, esses sonhos e fantasias
podem desvanecerem-se de forma dolorosa.
Knobel (1992, cit. por Sprovieri & Assumpo, 2005) afirma que os pais destas crianas
necessitam realizar o luto pela perda ou pelo desejado filho perfeito e, simultaneamente,
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devero realizar um processo de adaptao que se assume fundamental para o futuro de todo o
sistema familiar. O diagnstico de um filho com um transtorno de desenvolvimento visto
como um momento de crise e luto, uma vez que ocorre um desequilbrio entre a quantidade de
ajustamento necessria e os recursos imediatamente disponveis para lidar com o problema. O
impacto da doena do filho sobre os pais provoca uma demanda sistmica de ordem
emocional e relacional na famlia alm daquela de que esta pode dar conta, sem que seja
preciso recorrer a ajuda externa. Assim, o desequilbrio deste e de outros momentos no ciclo
vital da famlia vem da necessidade de continuar a desempenhar os diversos papis, com a
sobrecarga do problema da criana gerando reaces dos demais elementos da famlia,
agravada pela prpria sintomatologia associada perda individual e familiar. As
caractersticas de uma criana com deficincia causam mais impacto negativo que positivo
nos seus pais e familiares, influenciando a educao e as relaes interpessoais.
Paralelamente, os padres de relacionamento interpessoal e social destas famlias
disfuncional e frequentemente contribuem para a reduo na competncia no cuidado
criana (Cummings, 1976, cit. por Sprovieri & Assumpo, 2005).
Pensa-se que uma criana com deficincia mental afecta o relacionamento conjugal e
todo o sistema familiar. Por conseguinte, embora seja encontrada alguma evidncia que sugira
que as famlias com crianas incapacitadas tenham um menor ajustamento conjugal, menor
comunicao positiva e elevada reciprocidade negativa, Trute e Hauch (1988) descobriram
que os casamentos destas famlias eram similares aos das famlias com crianas normais.
Costigan, Floyd, Harter e McClintock (1997) corroboraram esta ideia ao referir que os
pais de crianas com deficincia mental, comparativamente com um grupo de controlo,
criticam-se menos, percepcionam menos problemas familiares e afirmam possuir maior unio
familiar (resultante da presena da criana com deficincia mental). Outros autores referem
que so famlias com uma maior coeso e proximidade entre o casal, so relativamente
saudveis e bem organizadas (Young & Roopnarine, 1994, cit. por Stoneman, 1997).
A probabilidade que os pais sofram uma crise maior imediatamente aps a deteco
ou no comeo da deficincia e nos acontecimentos de vida mais importantes (Olshansky,
1962, 1966, cit. por Stoneman, 1997). Por conseguinte, a tristeza crnica (Olshansky, 1962,

1966, cit. por Stoneman, 1997) fica latente surgindo, em perodos marcantes como a
escolaridade, a entrada na puberdade, o envelhecimento, entre outros. Por sua vez, Wikler e
Hatfield (1981, cit. por Stoneman, 1997) descobriram que os pais de crianas com deficincia
mental referiam uma oscilao emocional, embora no ascendente ao longo do tempo.
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O problema da culpabilidade, muitas vezes sentida por estes pais tem sido objecto de
alguma contradio, assistindo-se a frequentes confuses entre os processos de
responsabilidade e de culpabilidade. A responsabilidade supe o determinismo da pessoa,
enquanto a culpabilidade requer o da norma. Estes pais procuram encontrar uma justificao
para a desgraa que lhes aconteceu, considerando que se no obtiveram a satisfao esperada,
porque so culpados. Nas famlias em que um dos membros apresenta deficincia mental foi
encontrada, ao longo do seu ciclo vital, uma auto-culpa materna numa catstrofe familiar
(Quentel, 1997).
Segundo Keltner e Ramey (1992), as famlias que so afectadas geralmente so muito
fechadas e pouco promotoras de contactos sociais. Evitam grupos pequenos, nos quais a
criana possa sobressair mais, contactando, por vezes, com famlias portadoras do mesmo
problema. Encontram-se diferentes tipos de famlias (nvel social, econmico, cultural), com
diversos padres de reaco e de adaptao, que mudam ao longo do tempo e perante
diferentes situaes.
Como refere Costigan (1997), a famlia aprende a lidar com as necessidades da criana
com deficincia mental da mesma forma que o faz, com qualquer outra criana. De acordo
com Piveteau (1997), a relao da famlia com a sua criana deficiente, vivida
subjectivamente sobre dois modos complementares e contraditrios - a identificao e a
diferena. Por um lado, a identificao criana, assistindo-se a uma unidade por parte dos
membros do grupo familiar. Por outro lado, a diferena, na medida em que toda a famlia
encontra-se, habitualmente, envolvida numa conquista de uma vida normal, apesar da
deficincia da criana.
A identidade familiar marcada, mas tambm muitas vezes enriquecida, pela presena
da criana deficiente, vivendo a famlia, potencialmente, um todo solidrio. De certa forma,
toda ela deficiente devendo viver a sua deficincia. Esta identificao pode ter aspectos
positivos, visto que pode conduzir a uma forte coeso entre os membros e a um profundo
envolvimento afectivo, o que implicar um trabalho psicolgico de aceitao de algo
duradouro nas suas vidas. No plo oposto, surge a diferena, a distncia, que no consiste na
rejeio da criana deficiente por parte da famlia, mas sim na necessidade que a famlia tem
em prosseguir com os seus objectivos (Piveteau, 1997).
O equilbrio psicolgico da famlia centra-se na harmonia destes dois plos,
aparentemente opostos. So famlias que vivem o paradoxo de serem simultaneamente,
totalmente assimiladas, mas tambm exteriores criana. A tenso entre a identificao e a
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diferena que encontramos nos membros de todas as famlias normais , nestas famlias,
vivido de uma forma exacerbada (Piveteau, 1997).
A criana com deficincia mental afecta os diferentes componentes do sistema familiar,
incluindo o casamento, o relacionamento entre irmos e as interaces entre os pais e os
irmos. Por outro lado, a adaptao positiva da famlia criana com deficincia mental,
parece estar fortemente relacionada com o funcionamento do sistema parental e com o suporte
social (Trute & Hauch, 1988).
A adaptao positiva destas famlias no est directamente afectada pelo grau de
deficincia, mas por um conjunto de indicadores, como o relacionamento conjugal positivo, o
estado emocional da me, as famlias constitudas pelos dois pais, o nmero reduzido de
irmos (Trute & Hauch, 1988), o diagnstico e a informao clara sobre a deficincia, a
capacidade para um contacto positivo e a resposta a outros membros da famlia (Beavers,
Hampson, Hulgus & Beavers, 1986) como factores que promovem a adaptao familiar.
Apesar disso, Minuchin, Bateson, Pakman e Sluzki (1982, 1986, 1988, 1991, cit. por
Sprovieri & Assumpo, 2005) referem que as mudanas, por mnimas que sejam em
qualquer parte do sistema familiar, afectam a sua totalidade e levam procura de manobras de
adaptao para que se estabelea um novo estado de equilbrio dinmico.
A reorganizao familiar s ocorre aps a superao do momento crtico, o que no tem
tempo definido, dependendo de cada caso e de como a famlia reage a tais situaes, as quais,
por si s, dificultam a mudana adaptativa ao problema (Sprovieri & Assumpo, 2005). Para
conviver com a nova realidade, a famlia precisa ento de rearranjar o sistema e, como
consequncia, de construir um novo nvel de equilbrio. Assim, importante considerar que
este impacto no somente imediato descoberta do problema, mas pode ser identificado
noutros momentos do ciclo vital do indivduo e da famlia em diferentes comportamentos ou
formas de reaco (Sprovieri & Assumpo, 2005).
Quando passam por esta experincia traumtica ao longo do ciclo vital, as famlias
tornam-se mais vulnerveis a problemas na sua dinmica familiar. Bromberg (1994, cit. por
Sprovieri & Assumpo, 2005) considera que as famlias de crianas com transtorno de
desenvolvimento tm, assim, maiores dificuldades de adaptao ao longo do ciclo vital e a sua
avaliao mostra limites pelo prprio desgaste a que se submetem na procura de soluo para
o seu problema. Gofman (1982, cit. por Sprovieri & Assumpo, 2005) verificou que a
posio ocupada na sociedade pelas pessoas com alguma deficincia semelhante de etnias
menos privilegiadas e de grupos religiosos minoritrios, que ficam afastados de diversas
vias de competio e de expresso das suas necessidades e desejos.
51


No entender de Sprovieri e Assumpo (2005), as famlias de pessoas com deficincia
sofrem restries em todos os sectores da vida. Assim, as que apresentam tendncia para a
instabilidade emocional quando descobrem uma imperfeio mais grave nalgum filho, entram
em crise permanente, vendo frustrada a tarefa de educar, sustentar, proteger e socializar toda a
famlia. Deste modo, identificam-se nestas pessoas problemas relacionados com a
comunicao, regras, papis, lideranas, manifestaes de agressividade, afeio fsica,
individualizao, integrao e auto-estima.


2.1. A Pessoa com Deficincia Mental e o seu Impacto Familiar



At h pouco tempo atrs, o estudo das famlias de crianas com deficincia mental
revelava-se subordinado hiptese de que a deficincia teria consequncias profundas,
generalizadas, duradouras e, predominantemente ou exclusivamente, negativas nos seus
membros. Contudo, trabalhos realizados defrontaram-se com manifestaes de stress ou com
adaptaes patolgicas parentais e familiares que no eram nem inevitveis nem uniformes.
Neste sentido, procurar-se- de seguida apresentar o percurso evolutivo dos estudos
efectuados.
Segundo Miller e Keirn (1978, cit. por Albuquerque, 2000), um grupo de cinquenta
mes de crianas com deficincia mental educvel (ligeira) apresentou, resultados mais
elevados nalgumas subescalas do M.M.P.I. do que um grupo de mes de crianas normais,
espelhando de forma inequvoca a influncia da deficincia mental. Conjecturou-se, tambm,
que as emoes dolorosas e os conflitos vivenciados pelas mes se repercutiam nas suas
atitudes em relao aos filhos com deficincia mental, as quais se traduziriam mais
frequentemente em rejeio, desaprovao, hostilidade ou superproteco do que aceitao
(Ferguson & Watt, 1980; Waisbren, 1980, cit. por Albuquerque, 2000). Contudo, este padro
de atitudes nunca usufruiu de uma ampla e concludente comprovao. Assim, e no que
respeita s atitudes das mes de crianas com handicaps ligeiros, Cook e Wetter (1963,
1972, cit. por Albuquerque, 2000) caracterizaram-nas como de rejeio, Slouth, Kogan e
Tyler (1978, cit. por Albuquerque, 2000) descreveram-nas como de menos rejeitantes do que
as das mes de crianas normais, ao passo que Wishart, Bidder e Gray (1980, cit. por
Albuquerque, 2000) consideraram que as atitudes no apresentavam nenhuma caracterstica
distintiva. Por outro lado, alguns autores (Ferguson & Watt, 1980; Wishart, Bidder & Gray,
1980; Carr, 1988, cit. por Albuquerque, 2000) detectaram casos de maior gravidade e atitudes
mais positivas do que as habitualmente referenciadas na bibliografia.
52


Em estudos de interaces me-criana, o comportamento das mes de crianas com um
desenvolvimento atpico foi categorizado como directivo, dominador e controlador, dado que
envolve uma utilizao mais frequente de ordens, instrues, Kogan, 1980; Breiner &
Forehand, 1982, cit. por Albuquerque, 2000), questes e respostas (Kogan, Wimberger &
Bobbitt, 1969, cit. por Albuquerque, 2000), bem como um nmero mais elevado de iniciaes
interactivas e de tentativas para alterar o comportamento infantil (Eheart, 1982, cit. por
Albuquerque, 2000). Stoneman, Brody e Abbott (1983, cit. por Albuquerque, 2000)
detectaram inclusivamente uma clara assimetria de papis, em que prevaleceram os de
professora e auxiliar, em detrimento dos de participante ou companheira de jogos.
As aces maternas denotaram igualmente uma assincronia ou reduzida reciprocidade
em relao criana, por tenderem a ignorar e/ou a no responderem contingentemente aos
seus comportamentos cooperativos (Cunningham et al., 1981) ou s suas vocalizaes (Vietze
et al., 1978, cit. por Albuquerque, 2000), por propiciarem consequncias pouco diferenciadas
em funo da adequao dos comportamentos infantis, ou por denotarem um reduzido
envolvimento no tocante realizao de actividades conjuntas. Refira-se a este propsito, que
Kogan, Wimberger e Bobbitt (1969, cit. por Albuquerque, 2000) notaram que um grupo de
crianas com deficincia mental ligeira e moderada e as suas mes agiam de forma paralela e
neutra, em lugar de adoptarem um processo de alternncia comportamental. A este quadro, j
de si to sombrio, Kogan (1980, cit. por Albuquerque, 2000) acrescentou a negatividade das
expresses afectivas maternas, manifestadas pelo tom de voz, pelos contedos verbais ou
pelas aces intrusivas.
Contudo, necessrio destacar, em primeiro lugar, que nem todos os autores detectaram
uma maior directividade ou uma menor reciprocidade por parte das mes de crianas com
deficincia mental do que por parte das mes de crianas normais. Da que tenham sido
tambm descritas como pouco directivas por Davis e Oliver (1980, cit. por Albuquerque,
2000), e como muito afectuosas e solcitas em relao s iniciativas e pedidos dos seus filhos
por Stoneman, Brody e Abbott (1983, cit. por Albuquerque, 2000). Em segundo lugar, h que
ter presente que mesmo quando tal foi observado, foi em grupos muito restritos e altamente
heterogneos de crianas em termos de categorizao nosolgica (atrasos de
desenvolvimento, deficincia mental ligeira e moderada), etiolgica e nvel etrio. Alm
disso, as observaes foram usualmente efectuadas em situaes anlogas, tomando como
referncia crianas de igual idade cronolgica (Kogan, 1980; Breiner & Forehand, 1982;
Stoneman, Brody & Abbott, 1983, cit. por Albuquerque, 2000), de igual idade mental
(Cunningham, 1981, cit. por Albuquerque, 2000), ou com idnticos comportamentos em
53


situaes de jogo (Eheart, 1982, cit. por Albuquerque, 2000), sem que tal se apoiasse numa
justificao terica slida, e sem que se assegurasse a comparabilidade das situaes
interactivas nos vrios grupos.
Em terceiro lugar, no possvel interpretar as diferenas registadas em termos
exclusivamente infantis ou maternais, omitindo o princpio elementar da bidireccionalidade,
ou de que os comportamentos das mes no podem ser divorciados dos das crianas. Neste
sentido, Kogan, Cunningham e colaboradores e Breiner e Forehand (1980, 1981, 1982, cit.
por Albuquerque, 2000) descreveram as crianas envolvidas nos seus estudos como mais
desobedientes ou menos participativas e activas do que as dos grupos de controlo, o que
sugere que as diferenas qualitativas dos comportamentos interactivos maternos podem
espelhar a sua adaptao s caractersticas infantis ou, por outras palavras, que as avaliaes
efectuadas se reportam simultaneamente s mes e s crianas. Numa ptica mais abrangente,
estes dados indiciam que a tendncia para se entender, no domnio da deficincia mental, a
directividade materna como um fenmeno eminentemente negativo, ignora as qualidades
adaptativas dos comportamentos parentais em relao a crianas com um desenvolvimento
atpico. Na realidade, se as mes das crianas com atrasos de desenvolvimento ou deficincia
mental se afiguram como directivas tal pode dever-se, to somente, ao facto das prprias
crianas se revelarem pouco activas ou dispostas a assumirem a iniciativa em contextos de
interaco, onde os estilos de interaco maternos, em lugar de negativos ou indesejveis,
devem, nalguns casos, ser entendidos como adaptativos ou susceptveis de assumirem funes
de restabelecimento ou de facilitao da interaco.
Para alm destes resultados, outros estudos mais recentes, pem em causa a ubiquidade
do stress ou da influncia negativa da criana com deficincia na vida familiar. Dunlap e
Hollinsworth (1977, cit. por Albuquerque, 2000) inaugurariam esta via, ao assinalarem que a
grande maioria dos pais de crianas com deficincia mental, paralisia cerebral ou epilepsia do
seu estudo, residentes em reas rurais, no percebia o seu filho como tendo afectado
significativamente as relaes ou as actividades familiares. Num ou noutro trabalho, no se
notaram as diferenas nos nveis de stress dos pais e das mes de crianas com e sem diversos
tipos de deficincias, incluindo a deficincia mental (Salisbury, 1987; Cameron & Orr, 1989,
cit. por Albuquerque, 2000), o que levou Salisbury (1987, cit. por Albuquerque, 2000) a
considerar imperativo o reconhecimento dos aspectos tpicos, normativos e adaptativos das
famlias de crianas com deficincia.
54


Concluso



Ao longo da histria da humanidade, variadas atitudes foram praticadas pela sociedade
ou por determinados grupos sociais relativamente a indivduos com deficincia, as quais se
foram modificando por influncia de vrios factores: econmicos, culturais, filosficos,
cientficos, entre outros.
Sendo a famlia o primeiro agente de socializao, atravs desta que o sujeito obtm
grande parte das normas sociais, que orientaro o seu comportamento ao longo do ciclo vital.
ainda atravs da famlia que se constituem as primeiras relaes com os outros membros da
sociedade (Mouro, 1995). Este ambiente relacional considerado pelos actuais modelos
transaccionais de desenvolvimento, juntamente com o sistema biolgico, como o seu mais
importante sistema regulador (Canavarro, 1999).
Muitos so os factores que afectam o desenvolvimento da pessoa com deficincia
mental, nomeadamente factores macrosistmicos, ou seja, o oramento familiar, o grau de
escolaridade dos pais e a sua profisso, e factores microsistmicos, mais especificamente, a
qualidade das interaces e relaes entre os membros da famlia e pessoas prximas,
principalmente no que se refere s prticas psicossociais de cuidados implementados nestes
contextos, que se associam na promoo de um desenvolvimento adequado e saudvel pela
pessoa (Zamberlan & Alves, 1996, cit. por Souza & Boemer, 2003).
Neste mbito, importa ainda salientar que nos dias de hoje muitas pessoas adultas com
deficincia mental continuam a ser vistas como crianas, no sendo por isso estimuladas nem
apoiadas na realizao de tarefas para as quais tm capacidades. Para alm disso, muitas vezes
os familiares decidem por eles, prejudicando-os.




Bibliografia



Albuquerque, C. (2005). Deficincia mental ligeira: Funcionalidade e transio para a vida
ps-escolar. Revista Portuguesa de Pedagogia, 2, 89-110.
Albuquerque, M. (1990). Definir a deficincia mental. Psychologica, 4, 149-160.
Albuquerque, M. (2000). A criana com deficincia mental ligeira. Lisboa: Secretariado
Nacional para a Reabilitao e Integrao das Pessoas com Deficincia.
American Psychiatric Association. (2002). Manual de Diagnstico e Estatstica das

Perturbaes Mentais (DSM-IV-TR, 4 Ed.). Lisboa: Climepsi Editores.
55


Barnett, W. (1986). Definition and classification of mental retardation: A reply to Zigler,
Balla and Hodapp. American Journal of Mental Deficiency, 91,111-116.
Barros, J., Gordon, R., Ruiz, J., Martel, B., Herns, M. & Ortega, C. (1999). Evaluacin mdica
y psicosocial de una poblacin adulta com discapacidad intelectual. Revista Salud
Pblica, 73 (3), 383-392.
Baumeister, A. (1987). Mental retardation: Some conceptions and dilemmas. American
Psychologist Association, 42 (8), 796-800.
Beavers, J. Hampson, R., Hulgus, Y. & Beavers, W. (1986). Coping in families with a
retarded child. Family Process, 25, 365-377.
Beirne-Smith, R., Ittenbach, R. & Patton, J. (2002). Mental retardation (6
th
Ed.). New Jersey:
Merrill Prentice Hall.
Blacher, L. & Hatton, C. (2001). Current perspectives on family research in mental
retardation. Current Opinion in Psychiatry, 14, 477-482.
Bowlby, J. (1982, 1 ed. 1969). Attachment and loss Vol. 1. New York: Basic Books.
Canavarro, M. (1999). Relaes afectivas e sade mental: Uma abordagem ao longo
ciclo de vida. Coimbra: Quarteto Editora.
Costigan, C., Floyd, F., Harter, K. & McClintock, J. (1997). Family process and adaptation to
children with mental retardation: Disruption and resilience in family problem-solving
interactions. Journal of Family Psychology, 11 (4), 515-529.
Dykens, E. (2006). Toward a positive psychology of mental retardation. American Journal of
Orthopsychiatry, 76 (2), 185-193.
Flix, I. (2004). Sexualidade e a deficincia Mental. Integrar, 22, 33-36.
Grossman, H. (1983). Classification in mental retardation (3
rd
Ed.). Washington: American
Association Association on Mental Deficiency.
Inhelder. B. (1963). Le diagnostic du raisonnement chez les dbiles mentaux. (2
me
d.). Paris:
Delachaux & Niestl.
Keltner, B. & Ramey, S. (1992). The family. Current Opinion in Psychiatry, 5, 638-644.
Lopez, J., Pineda, L. & Botell, M. (2005). Retraso mental y calidad de vida. Revista Cubana
de Medicina General Integral, 45 (5215), 1-7.
Machado, C. (2008). Avaliao de alegaes de abuso sexual de pessoas com deficincia
mental. Psychologica, 48, 293-315.
Mercer, J. (1973). Labeling the mentally retarded: Clinical and social system perspective on
mental retardation. California: University of California Press.
Mouro, A. (1995). A integrao social do deficiente visual. Integrar, 6, 23-25.
56


Organizao Mundial de Sade (1989). Classificao Internacional das Deficincias
Incapacidades e Desvantagens. Lisboa: Secretariado Nacional de Reabilitao
(Traduo do original em Ingls International Classification of Impairments Disabilities
and Handicaps, OMS, 1980).
Piaget, J. (1969). Psychologie et pdagogie. Paris: Denoel-Gonthier.
Pianta, R., Marvin. R., Britner, P. & Borowitz, K. (1996). Mothers resolution of their childrens
diagnosis: Organized patterns of caregiving representations. Infant Mental Health
Journal, 17 (3), 239-256.
Piveteau, D. (1997). Lenfant polyhandicap, sa famille, et le monde mdical: Le point de vue
dun pre. Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence, 45 (9), 496-501.
Quentel, J. (1997). Le problme de la culpabilit chez les parents denfants handicaps.
Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence, 45 (9), 487-495.
Souza, L. & Boemer, M. (2003). O ser-com o filho com deficincia mental Alguns
desvelamentos. Paidia, 13 (26), 209-219.
Sprovieri, M.H.S. & Assumpo, F.B.J. (2005). Deficincia mental: Sexualidade e famlia.
So Paulo: Editora Manole.
Stoneman, Z. (1997). Mental retardation and family adaptation. In Jr. MacLean (Ed.).Handbook
of mental deficiency: Psychological theory and research (pp. 405-425). New Jersey:
Lawrence Erlbaum.
Trute, B. & Hauch, C. (1988). Building on family strength: A study of families with positive
adjustment to the birth of a developmentally disabled child. Journal of Marital and
Family Therapy, 14 (2), 185-193.
Vasconcelos, M. (2004). Retardo mental. Jornal de Pediatria, 80 (2), 71-81.

Vieira, F. & Pereira, M. (2003). Se Houvera quem me Ensinara (2 Ed.). Coimbra:
Fundao Calouste Gulbenkian.
Como citar este artigo:
Reis, L. & Dias, M.L. (2011). As relaes Pais/Filhos em
Sujeitos com Deficincia Mental Ligeira. Revista E-Psi, 1 (1),
34-56.

R RE EV VI IS ST TA A E E- -P PS SI I http://www.epsi-revista.webnode.pt
R RE EV VI IS ST TA A E EL LE ET TR R N NI IC CA A D DE E P PS SI IC CO OL LO OG GI IA A, , E ED DU UC CA A O O E E S SA A D DE E
A AN NO O 1 1, , V VO OL LU UM ME E 1 1, , 2 20 01 11 1, , p pp p. . 57- -7 75 5. .


I IS SN NN N 2182-7591




ARTIGO ESPECIAL





Evoluo da Auto-Estima e Adaptao Social das Crianas
1


ALICIA LAMIA
2
, PIERRE TAP
3
& FLORENCE SORDES-ADER
4







Resumo



A auto-estima a auto-avaliao que cada indivduo faz a partir das representaes
e das imagens que tem de si prprio e a partir da imagem que lhe transmitida por outrem. O
sentimento de valor pessoal aparece assim num processo de construo identitria.
Este est associado avaliao que as pessoas significativas fazem do nvel de
adaptao social da criana.
O presente estudo diz respeito imagem de si e auto-estima das crianas em
idade escolar. A amostra foi composta por 180 crianas.
Os resultados demonstraram uma diferenciao nas respostas das crianas em relao
idade e ao gnero. Os rapazes avaliaram-se de forma mais positiva do que as raparigas.
Verificaram-se os mesmos resultados nas crianas mais novas em relao s mais velhas.



Palavras-chave: auto-estima, representao de si, imagem de si, crianas, auto-
avaliao, adaptao social.









1
Traduo para Portugus: Catarina Marques-Costa; Psicloga Clnica; Mestre em Psicologia do Idoso, FPCE-
Universidade do Porto. E-mail: psi.catarina.mcosta@gmail.com.
2
Psicloga Clnica. Doutora em Psicologia, Universidade de Toulouse II. Membro da equipa de Psicologia
Social do Desenvolvimento e da Sade (PSDS).
3
Professor de Psicologia, Universidade de Toulouse II. Responsvel pela equipa de Psicologia Social do
Desenvolvimento e da Sade (PSDS). Coordenador das pesquisas em Psicologia no Instituto Piaget (Viseu e
Lisboa).
4
Mestre de Conferncias. Universidade de Toulouse II. Membro da equipa de Psicologia Social do
Desenvolvimento e da Sade (PSDS).
58



Rsum



L'estime de soi est lautovaluation que chaque individu fait partir des reprsentations
et des images quil a de soi-mme et partir aussi de limage qui lui est envoy par autrui. Ce
sentiment de valeur personnelle apparat ainsi dans un processus de construction identitaire.
Il est associ lvaluation que les personnes significatives font du niveau dadaptation
sociale de lenfant.
Notre tude concerne limage de soi et lestime de soi des enfants dge scolaire. La
population reprsente 180 enfants dge scolaire.
Les rsultats montrent une diffrenciation dans les rponses des enfants en fonction de
leur ge et de leur sexe. Les garons svaluent de faon plus positive que les filles. Nous
trouvons le mme phnomne concernant les enfants plus jeunes par rapport aux plus gs.



Mots cl: estime de soi, reprsentation de soi, image de soi, enfants, auto-valuation,
adaptation sociale.
59



Introduo



No decorrer da sua existncia, todos os indivduos constroem uma srie de
representaes de si, a partir das informaes que possuem acerca si prprios e atravs das
trocas e retroaces que vo estabelecendo com os outros. Este conjunto de representaes
constitui a imagem de si e permite ao sujeito construir a sua identidade, tanto pessoal como
social.
Na primeira infncia, as reaces das pessoas significativas vo influenciar a percepo
que a criana tem dela prpria e contribuir para a concepo da sua imagem pessoal. Wallon
(1946, 1956) explica, na sua teoria do desenvolvimento da conscincia do Eu, que o Eu
psquico emerge das relaes com os outros, insistindo no facto de que as relaes
representam uma necessidade vital para a criana desde a sua tenra idade.
A criana constitui, em si mesma, um s sistema que est inserido em macro-sistemas
progressivamente maiores (famlia, escola, sociedade) e que se influenciam reciprocamente.
Assim, pais, professores, amigos e colegas so as pessoas que foram estabelecendo de modo
progressivo as relaes mais ou menos positivas com a criana, deixando uma impresso de
uma imagem de si da qual a apreciao vai constituir a auto-estima.
A auto-estima encontra-se intimamente ligada imagem de si. Pode ser definida como a
expresso de uma aprovao ou de uma desaprovao de si prprio. Ela uma disposio
mental que leva o indivduo a reagir de acordo com as suas expectativas de sucesso, e com a
sua aceitao e determinao pessoais (Coopersmith, 1967). simultaneamente uma
avaliao global do indivduo e o somatrio das auto-avaliaes mais especficas, de acordo
com os meios e as actividades.
Estas avaliaes so ponderadas de acordo com a importncia que o sujeito lhes d. De
acordo com Harter (1983), por exemplo, no existiriam imagens generalizadas do Eu, mas
sim tantos sentimentos de satisfao do Eu quanto de domnios nos quais o individuo levado
a constituir uma imagem de si.
Esta avaliao corresponde a uma construo que ao mesmo tempo cognitiva,
emocional e social. A criana compara-se aos outros, e compara a imagem que tem dela
prpria que pensa que os outros tm dela. Atravs desta comparao, a criana mantm ou
transforma a imagem que tem dela prpria e por conseguinte, o seu sentimento de valor
pessoal.
Longe de ser esttica, a auto-estima pode variar na mesma pessoa de um momento para
o outro e pode ser influenciada pela situao na qual se encontra o indivduo. Assim,
60



possvel afirmar que a auto-estima ou sentimento de valor pessoal () depende do
julgamento dos outros (Tap, 1998, p. 20) pelo que ela vai depender da capacidade de
conceptualizao cognitivo-emocional do sujeito e do contexto no qual ele se encontra.
De acordo com a teoria de orientao do Eu-outro de Ziller (1973), o sentimento de
valor ou auto-estima desenvolve-se numa dinmica interactiva eu-outros que pe em jogo um
processo de comparao social por identificaes, percepes de semelhanas ou pela
abertura ao outro (Tap, 1985). Assim, neste processo de auto-avaliao intervm, por um lado
uma referncia a um sistema de normas e valores pessoais e sociais, e por outro a atitude que
o sujeito tem a seu respeito.
A auto-estima evolui ao longo do ciclo vital do indivduo. Durante a infncia, ser
determinada em grande parte pelo olhar que os pais tm sobre a criana, mas tambm, e de
um modo importante, pela imagem reenviada pelos colegas e pela apreciao que o professor
far do nvel de adaptao social da criana no seu papel de aluno. influncia do olhar
social sero somadas as avaliaes que tambm variam de acordo com idade e o sexo da
criana.
Vrios autores insistem no papel determinante que o outro tem (familiar, escolar, social)
na formao e na evoluo da auto-estima (Rodriguez-Tom, 1972; Coopersmith, 1984). Esta
influncia intervm certamente em diferentes aspectos da imagem de si, nomeadamente, no
cognitivo, no emocional e no relacional, e em particular no sentimento de competncia social,
tal como se pode ver em aco no ambiente escolar. Na escola, a imagem reenviada pelo
outro diz respeito, por um lado aos pares e por outro ao professor.
O olhar do professor sobre a criana funciona de certo modo como um mediador do
sentimento de valor pessoal (Perron, 1991). Quando o julgamento do professor negativo,
pode gerar na criana um fraco valor pessoal e levar perda de confiana nela prpria, que
em casos extremos, pode levar ao insucesso escolar.
Compas (1985, 1988) afirma, na sua Teoria da Causalidade Circular, que a avaliao do
professor gera, pelo vis da auto-estima, ou uma acentuao do sucesso ou um agravamento
do fracasso.
Parece bvio que, na criana, o estatuto escolar tem uma influncia considervel na
constituio das imagens de si e da auto-estima (Gilly, 1972; Rodriguez-Tom, 1972),
independentemente do facto dessas imagens estarem ou no ligadas s caractersticas
escolares (Compas, 1988). De facto, o estatuto principal ocupado pela criana, desde os trs
anos at ao fim da escolaridade obrigatria, o de aluno; embora para Maisonneuve (1973)
61



no seja o nico, pois cada indivduo, independentemente da sua idade, ocupa inmeros
estatutos de modo simultneo em funo do contexto em que evolui.
O estatuto de aluno responde s mesmas exigncias implcitas que os outros estatutos.
Este definido, de facto, em relao a normas e a valores sociais, e determina em simultneo
as atitudes e os comportamentos que so esperados e definidos pelo grupo social de pertena.
A conformidade das atitudes e dos comportamentos da criana, com o seu estatuto de aluno,
permitir-lhe-o ser considerada socialmente adaptada. Por outro lado, qualquer desvio pode
induzir atitudes de reprovao e sanes, mais ou menos severas, por parte das pessoas
responsveis pelo seu percurso educativo.
Numerosos instrumentos foram elaborados para avaliar a imagem de si e a auto-estima;
por exemplo, o questionrio de Cattell (1957) que mede o sentimento de si, os inventrios
de Kernberg que avaliam a aceitao de si e o respeito de si, a Escala de Auto-Conceito
(Self-Concept Scale) de Piers-Harris (Piers, 1969; Piers & Harris, 1964), a Escala de Auto-
Conceito de Tennesse (Tennesse Self-Concept Scale), o Inventrio de Auto-Estima de
Coopersmith (Coopersmith Self-Esteem Inventory; SEI, 1959, 1967), a Escala de Auto-Estima
de Rosenberg (Rosenberg Self-Esteem Scale), a Escala de Competncias Percebidas para
Crianas (Perceived Competence Scale for Children; PCSC, 1979, 1985) de S. Harter, como
tambm a Escala de Auto-Estima de Toulouse (ETES), trabalhada pela equipa de P. Tap da
Universidade de Toulouse-le-Mirail (Oubrayrie, Safont & Tap, 1991).
Todos estes instrumentos tm perspectivas tericas diferentes, mas todos realam o
aspecto multi-dimensional da auto-estima. Muitos destes instrumentos propem ao sujeito
para se auto-avaliar mediante um questionrio, outros pedem para ele se descrever.
Com efeito, impossvel dissociar as representaes de si e a avaliao que o indivduo
faz sobre ele; isto especialmente verdade quando este indivduo convidado a falar de si
prprio.
Quando o indivduo interrogado uma criana, esta responde apresentando uma espcie
de fotografia instantnea da imagem que faz de se si prpria, em funo dos eventos que
actualmente vive. De facto, a criana em idade escolar vive mais no presente, embora j tenha
desenvolvido a noo de tempo, sendo capaz de se situar em relao ao passado ou de se
projectar no futuro. Neste sentido, podemos dizer que as representaes de si so o filme da
vida do indivduo e que a imagem de si uma espcie de instantneo (paragem da
imagem) uma apresentao de si pontual, para retomar a expresso de Perron (1964,
1969).
62



Uma questo se pe em relao auto-estima e ao nvel de sucesso (ou de fracasso) do
sujeito. No que concerne s crianas, uma hiptese habitual consiste em assumir que uma boa
auto-estima, resultante de uma auto-avaliao positiva, facilitar a adaptao social da criana
no meio escolar e lhe permitir encontrar-se numa situao de sucesso (escolar), tal como
definida pelos professores e pelo sistema escolar. No seu oposto, uma baixa auto-estima
poder dificultar, ou at mesmo impedir, uma boa adaptao social ao ambiente escolar e
levar a criana a uma situao de dificuldade que poder resultar no insucesso escolar e, por
conseguinte, causar um sentimento de mal-estar com consequncias na sua vida quotidiana
(Perron et al., 1994).
Porm, estudos realizados sobre a motivao parecem indicar que o desejo de manter
uma imagem de si, e por conseguinte de ter uma auto-estima positiva, explicaria a vontade de
alcanar um estatuto social elevado e/ou de obter um forte reconhecimento social, o qual se
relaciona no caso da criana com o seu sucesso escolar. Como se verificou esta auto-
apreciao pode mudar no decorrer da vida e ir variar de acordo com o que o sujeito ir
experienciar.
Deste modo, a auto-estima, que constitui uma experincia subjectiva, pode expressar-se
tanto verbalmente como por comportamentos significativos. Vanandruel (1991) fala de
sentimentos de valorizao e de desvalorizao pessoal na criana, quando o seu
comportamento que o autor denomina de cdigos pessoais se encontra em consonncia
com a sensibilidade do adulto ir valoriz-lo atravs do reconhecimento e da gratificao; se o
seu comportamento ferir a sensibilidade do adulto, ir produzir um sentimento de
incomodidade, cuja consequncia ser a reprovao e a desvalorizao pessoal da criana.
No obstante, se a avaliao que o sujeito emite em relao a si prprio constitui uma
apreciao global, esta produz-se atravs de estimativas mais especficas que so ponderadas
de acordo com a importncia que o sujeito lhes concede (isto de um modo totalmente
subjectivo). Por outro lado, existe uma referncia a um sistema de normas e de valores tanto
pessoais como sociais, bem como, atitude que o sujeito desenvolve em relao a si prprio.
Quando houver conflito entre as realizaes, as aspiraes pessoais, e o sistema de
valores do sujeito, este pode-se julgar inferior e desenvolver uma auto-desvalorizao,
independentemente do nvel de resultados obtidos.
Vrias pesquisas foram realizadas nos Anos 50 para estudar o nvel de aspirao dos
sujeitos em situaes de realizao de tarefas (Eysenck, 1950; Robaye, 1957; Lewin, 1959);
os resultados obtidos puseram em evidncia as relaes existentes entre a imagem de si (a
representao que o sujeito faz dos seus pontos fortes e dos seus pontos fracos) e a
63


imagem social (o que o sujeito supe que os outros pensam dele). Esta relao entre a
imagem pessoal e a imagem social, j evocada por Wallon e Zazzo, desenvolvida por
Rodriguez-Tom (1967, 1972) nas suas pesquisas com adolescentes.
Algumas das variaes da imagem de si e do sentimento de valor pessoal dependem do
desenvolvimento ontognico. A criana parte assim da noo de corporalidade para no
princpio de adolescncia chegar a um auto-conceito.
Schaffer (1999) explica a formao do auto-conceito como um processo que inclui
quatro fases, que vo:
1) de uma concepo simples e global, para uma concepo meticulosa e diferenciada;

2) de uma auto-avaliao sem consistncia, para uma estabilidade do auto-conceito;

3) de uma centrao no Eu, para uma comparao social;

4) de uma confuso entre sentimento privado e comportamento pblico, para uma definio
de um Eu privado, representando o verdadeiro Eu.
Vrias pesquisas (Broughton, 1978; Guardo & Bohan, 1971; Montemayor & Eisen,

1977) evidenciaram uma progresso nas representaes do Eu, indo do concreto para o
abstracto. Estes estudos reportaram que as crianas com menos de sete anos s quais se pede
para se auto-descreverem, evocam caractersticas fsicas delas prprias e falam dos objectos
que lhes pertencem. A referncia s suas caractersticas psicolgicas (faculdades, convices,
disposies) comea depois desta idade e aparecem de um modo significativo na
adolescncia.
De acordo com alguns autores (Keller et al., 1978; Darmon & Hart, 1982, 1988), os
elementos presentes no discurso de auto-descrio das crianas dizem respeito a quatro
categorias: as caractersticas fsicas, as actividades, as competncias sociais e as
caractersticas psicolgicas. Os adolescentes usam mais os elementos de tipo social
(competncias, relaes, entre outros) num primeiro momento, e as referncias s suas
caractersticas psicolgicas medida que envelhecem (Darmon et al., 1988, 1993).
Para LEcuyer (1972), a criana na idade escolar encontra-se num perodo de expanso
do Eu. A entrada na vida escolar traz-lhe novas experincias. Confrontada a novas
percepes, a criana tem que responder a outros tipos de expectativas.
Os estudos com crianas conduzidos por Harter e a sua equipa (Harter, 1987) mostraram
que uma auto-estima multi-dimensional lhes permite efectuar avaliaes diferentes de um
domnio para outro, sem que haja necessariamente uma interdependncia entre estes. Harter
concluiu que o facto de se conhecer os sentimentos de uma criana num dos domnios de
competncias, no permite conhecer a sua auto-estima global.
64


A autora salientou o perigo de se atribuir uma nota mdia para determinar o sentimento
de valor pessoal da criana; sobretudo se esta apreciao se fizer num processo de avaliao
geral independente de um domnio particular de competncias.
Para Harter, a capacidade de avaliao global do comportamento tornada possvel
quando a criana atinge os 7 ou 8 anos, depois do perodo de descentrao, apesar da
capacidade de avaliao especfica j estar presente mais cedo.


Metodologia



Populao



Com a finalidade de melhor compreender os elementos que intervm no
desenvolvimento da auto-estima nas crianas, procedeu-se a uma investigao, na qual
participaram 134 alunos dos cinco nveis de escolaridade, numa Escola Bsica do 1. Ciclo da
Regio de Toulouse (Sul de Frana).


Instrumentos



Foram seguidos dois procedimentos para a realizao desta investigao.

Props-se s crianas que efectuassem uma redaco temtica individual intitulada:

Quem sou eu, como sou eu?;

Organizaram-se entrevistas semi-estruturadas com 18 alunos.



As redaces temticas foram propostas pelos respectivos professores de cada turma, no
seio das restantes actividades acadmicas do dia.
As entrevistas decorreram no estabelecimento escolar, de um modo individual, durante
o tempo lectivo; todas as entrevistas foram realizadas pela mesma pessoa.
A grelha que serviu de apoio realizao das entrevistas alicerou-se nas quatro
dimenses (escalas) do PCSC de Harter, e era constituda por 42 questes distribudas
homognea e organizadamente do seguinte modo: 9 questes sobre o domnio fsico, 9
questes sobre o domnio social, 11 questes sobre o domnio cognitivo e 13 questes sobre a
auto-estima geral (sentimento de valor pessoal). Foram colocadas sub-questes abertas e
fechadas sempre que a resposta da criana pareceu insuficiente.
Cada entrevista durou aproximadamente 45 minutos.
65


Resultados



O material referente ao discurso das crianas implicou a realizao de uma anlise de
contedo. Perante a multiplicidade de softwares de anlise de contedo, escolheu-se o Alceste
criado por Reinert em 1979.
O software Alceste (Analyse Lexicale par Contexte d'un Ensemble de Segments de
Texte) permite estudar as principais leis de distribuio do vocabulrio num corpo de texto,
a partir de um enunciado mnimo denominado unidade de contexto (UC) (Reinert, 1990,
pp.24-25).
A unidade de contexto elementar (UCE) um segmento do texto e definida pelo
software. A unidade de contexto inicial (UCI) associada a um recorte natural do corpo de
texto. Ao contrrio do UCE, o UCI definido pelo utilizador.
Este mtodo de anlise permite trabalhar a partir de um conjunto de enunciados que
sero classificados, entre outros, de acordo com a semelhana ou a dissemelhana estatstica
dos lexemas
5
que os compe para pr em evidncia os mundos lexicais (Reinert, 1992, p.11).
O corpo de texto analisado deste modo decomposto para definir as unidades de anlise
e detectar as classes por intermdio de uma Classificao Hierrquica Ascendente (CHA), em
funo do Chi-Square das UCE. Estas classes (ou contextos lexicais) so descritas a partir de
vrios critrios: o vocabulrio especfico (adjectivos, nomes, verbos, palavras-ferramenta, ),
a co-ocorrncia de alguns termos, os segmentos repetidos, entre outros. Os contextos lexicais
no so definidos pelo usurio, mas sim pelo software.
Cada classe permite definir um quadro de referncia que estrutura o discurso de origem.
O software Alceste considera estas classes como o reflexo, a imagem das representaes do
sujeito, e neste sentido, pareceu ser pertinente no quadro desta pesquisa.


As Entrevistas



As informaes que as crianas concederam atravs das entrevistas individuais
realizadas, trouxeram um material rico relativamente imagem de si. Submeteram-se estas
informaes ao software Alceste (Reinert, 1993) e a anlise de contedo praticada com ajuda
deste software evidenciou cinco classes.




5
Um lexema uma palavra ou uma parte de uma palavra que serve de suporte ao significado, Reinert, 1992,
p.11.
66


Depois de se terem analisado as palavras recuperadas em cada uma dessas classes, estas
pareceram corresponder s quatro escalas/dimenses previstas pela grelha de entrevista
6
:
domnios cognitivo (cognitif), social (social), fsico (physique) e estima (estime). No entanto,
os elementos que surgiram fazem apelo a duas classes que podem corresponder dimenso de
estima (estime-1 e estime-2) (ver a Figura 1).
O discurso das crianas fez aparecer, de facto, uma dimenso de Auto-Estima mais
relacionada com os membros da famlia e com um sistema de valores familiar/escolar. a
classe n. 2 (103 UCE) que determina as qualidades de uma criana/aluno bom.
A anlise atravs da classificao hierrquica define os seguintes reagrupamentos para a
classe estima 2 (estime-2; que se denominou de estima familiar/social):
1 reagrupamento: encontram-se aqui as personagens principais na constelao da
criana, nomeadamente a me; esta palavra associada noo de trabalho, o que deixa
supor que a me quem faz trabalhar a criana, e no a mam a qual aparece na classe
estima 1 (estime-1; que se denominou de estima pessoal);
2 reagrupamento: aqui que se encontra a palavra criana; est associada noo de
famlia (agente privilegiado de socializao) e s palavras que traduzem as qualidades
desejveis na criana (feliz, gentil).
Uma segunda dimenso da Auto-Estima, a classe n. 5 (110 UCE), composta por
palavras que traduzem as caractersticas mais pessoais, assim como os elementos relacionais.
Esta diferenciao de valores e qualidades pode ser posta em relao com as noes de
identidade pessoal e identidade social abordadas por numerosos autores. Denominou-se esta
dimenso de estima pessoal.
Os reagrupamentos definidos na classe estima 1 (estime-1; pessoal) so os seguintes:

1 reagrupamento: aqui encontra-se o sujeito (eu), os verbos que exprimem a sua
existncia (ser, saber, ter) e as figuras de autoridade da clula familiar (os pais);
2 reagrupamento: traduz os sentimentos de agressividade (raiva, matar) que so
sentidos pela criana e que so mais fceis de manifestar atravs do discurso do que atravs
da aco;
3 reagrupamento: a palavra mam associada aqui noo de confiana e palavra

pessoa; esta palavra parece conferir-lhe a sua dimenso de ser humano, de sujeito.

A distribuio das UCE nas trs classes restantes bastante homognea cognitiva

(cognitif): 248, ou seja 23.22%; social (social): 292, ou seja 27.34% e fsica (physique): 315,


6
A concordncia das dimenses do PCSC com as quatro classes encontradas podero ser explicadas pelo facto
da construo da grelha ter sido efectuada com base nestes quatro domnios.
67


ou seja 29.49%. Com esta distribuio, pode-se concluir que o discurso das crianas nestas
idades se centra mais em actividades e competncias fsicas e desportivas, como foi
demonstrado em estudos anteriores (Keller et al., 1978; Darmon et al., 1982, 1988, 1993). Ao
contrrio dos resultados apresentados em estudos similares, as actividades e as competncias
relacionais listadas como elementos caractersticos do discurso dos adolescentes tambm
ocupam um lugar privilegiado nos assuntos abordados pelas crianas deste estudo.
Na classe cognitiva (cognitif), as palavras que surgem dizem respeito particularmente s
actividades e aos objectos ligados escola: ler, aprender, compreender, desenhar, escrever,
livro, dicionrio, regresso, biblioteca, notas, professor; mas, a palavra escola aparece na
classe social (social).
Talvez se possa deduzir que a escola considerada pelas crianas como o lugar
privilegiado de encontros e que funciona, em todo o caso, como um lugar favorvel
aprendizagem de normas. Alm disso, o surgimento da palavra casa nesta classe pressupe
que, aos olhos das crianas, esta se trate de um lugar associado aprendizagem, onde se
estudam as lies e se fazem os deveres (trabalhos de casa).
As associaes de palavras que aparecem nas classificaes hierrquicas na classe

cognitiva (cognitif) podem-se definir de acordo com trs reagrupamentos:

1 reagrupamento: as notas esto associadas aos resultados, satisfao, ao ano
(escolar), ao facto de aprender e noo de ajuda, o que pressupe que a criana satisfeita
com os seus resultados escolares tem a noo de que aprendeu e que foi ajudada, mas sem
conseguir especificar se essa ajuda decorreu da escola, do professor ou da famlia;
2 reagrupamento: a leitura, os livros e os contos esto associados s noes de
progresso e de preferncia, marcando assim a importncia concedida pela criana ao domnio
da leitura; esta atitude pode ser veiculada tanto pela escola como pela famlia;
3 reagrupamento: a palavra casa est associada ao idioma, ao acto de falar e s
palavras; tambm se encontram neste dendograma idiomas diferentes (ingls, francs,
espanhol); a famlia parece representar um lugar de trocas e de comunicaes que se
exprimem especialmente atravs do acto de falar.
excepo da palavra escola, as palavras que representam a classe social (social)
fazem referncia aos pares amizade/inimizade, cooperao/concorrncia, noo de
reagrupamento, no recreio e na escola, e parecem representar o ambiente principal da criana
nestas idades. Outras palavras representativas desta classe correspondem aos agentes de
socializao tais como, o adulto, o amigo, a amiga , assim como s aces de troca ida,
68


disputa, jogo, brincar, defender, explicar, disputar, jogar, obrigar, contar. Por fim, a palavra
me est associada palavra trabalho.
Os reagrupamentos definidos pela anlise da classificao hierrquica para a classe

social (social) so os seguintes:

1 reagrupamento: as amigas e os amigos, as aces como jogar, querer e contar, e as
noes de disputa e de poder; este reagrupamento traduz assim o tipo de relaes que a
criana vive em relao ao seu meio mais prximo, que o dos seus pares;
2 reagrupamento: as noes de brincar (ou de se divertir) e de interaco esto
relacionadas com as palavras que representam as crianas (menina, menino, todos, dois); um
dos objectivos das relaes sociais pode ser, de acordo com o discurso das crianas, o de
conseguir divertir (o outro) e se divertir (a si mesmo).
As palavras da classe fsica (physique) dizem respeito s actividades desportivas e no
desportivas, s aces e aos seus nveis de performance: correr, danar, exercitar, ganhar,
marcar, nadar, fazer acrobacias, taa, importante, karat, natao, rock, saxofone,
basquetebol, futebol, ginstica, judo. A noo de performance (competitivo, primeiro, poder,
ganhar, bom, boa, forte) est particularmente presente nesta classe, mais do que na classe
cognitiva (cognitif). Por conseguinte, pensa-se que o reconhecimento da criana incide mais
nos seus desempenhos fsicos do que intelectuais, e tambm nesta classe que se encontra a
palavra agradar. Curiosamente, a palavra esforo encontra-se na classe cognitiva
(cognitif). As crianas podem associar esta noo de trabalho na escola mais aco
presente nas actividades fsicas e eventualmente desportivas.
Existem na classe fsica (physique) quatro reagrupamentos, definidos pela anlise
hierrquica:
1 reagrupamento: em torno da aco de danar esto as palavras rock, movimento,
velocidade e mo, que parecem ser indissociveis da dana;
2 reagrupamento: a palavra desporto vem acompanhada das noes de domnio
(comear, iniciante, bom, boa, difcil) e de valor (importante) que as crianas parecem
conceder a esta actividade; o surgimento da palavra pensar nesta classe parece indicar que o
acto de pensar indispensvel na realizao das actividades desportivas;
3 reagrupamento: recuperaram-se aqui os jogos de bola (tnis, futebol, cesto [de
basquetebol], basebol), que as crianas costumam praticar, a aco de olhar, que manifesta
a possibilidade das crianas assumirem um outro papel alm do de participante, e o conseguir
agradar e ser forte, que traduz a possibilidade de obter o reconhecimento pela sua prtica ou
pelo conhecimento das actividades desportivas;
69


4 reagrupamento: organizado em torno da noo de competio, dos lugares que se
podem ocupar (primeiro, ltimo) e das recompensas que se podem obter (medalha); a noo
de fazer parte de um grupo tambm est presente (clube).
As crianas que participaram nesta investigao pareceram estar interessadas na
competio, por esta lhes permitir medirem-se em relao a eles prprios (s suas
competncias) e em relao aos outros; mas, eles situam-na no domnio das actividades
desportivas.
Na Classificao Hierrquica Ascendente (CHA) efectuada com o Alceste obteve-se um
dendograma global, no qual a Auto-Estima (Estime de Soi) mais familiar/social (estime-2) se
encontra associada dimenso cognitiva (cognitif) e a estima (Estime) mais pessoal (estime-
1) se associa dimenso fsica (physique). Quanto dimenso social (social), esta aparece
individualizada e diferencia-se das outras quatro dimenses (ver a Figura 1). As classes fsica
(physique) e estima 1 (estime-1) opem-se s classes cognitiva (cognitif) e estima 2 (estime-
2).





















Figura 1: Classificao Hierrquica Ascendente (CHA) realizada pelo programa Alceste das
classes encontradas nos discursos das crianas.



A Figura 1 demonstra claramente uma oposio entre as classes cognitiva (cognitif) e
fsica (physique), ao nvel do primeiro factor, e entre as classes social (social) e estima (sem
especificar se a estima 1 [estime-1] ou estima 2 [estime-2]), no segundo factor. Os rapazes
encontram-se do lado das classes fsica (physique), cognitiva (cognitif) e social (social),
enquanto as raparigas se situam mais significativamente na classe estima (estime).
A Anlise em Componentes Principais (ACP) realizada com o Alceste indicou que os 4
primeiros factores atingiram 100% de inrcia (inertie). Existe uma correspondncia entre as
70


quatro classes e os quatro factores. No factor 1, somente a classe cognitiva tem uma
contribuio positiva.
No factor 2, a estima pessoal (estime-1) que contribui positivamente. A contribuio
mais forte do factor 3 o da classe social; a classe estima social (estime-2) tem uma
contribuio positiva no factor 4. A classe fsica (physique) demonstra contribuies
negativas para os factores 1, 3 e 4, apresentando uma contribuio nula no 2 factor (ver o
Quadro 1).





















Quadro 1: ACP: posio das classes encontradas nas entrevistas com as crianas.




As Redaces Temticas



A continuao desta pesquisa baseou-se nos trabalhos de Lcuyer (1975),
particularmente no seu mtodo GPS (Gnese das Percepes do Eu) para aprofundar a
anlise da Imagem do Si. Este mtodo consiste em pedir ao sujeito para responder questo
Quem s tu?, tendo este todo o tempo necessrio para se descrever.
Assim, props-se um exerccio de redaco temtica a 134 crianas que frequentavam o
mesmo estabelecimento escolar.
Desta vez, as crianas tinham que fazer um exerccio de redaco temtica intitulado
Como sou eu? Quem sou eu?; o nico constrangimento estabelecido era o tempo concedido
para esta tarefa, sendo que as crianas dispunham de trinta minutos para executar a redaco.
Obtiveram-se assim 134 redaces correspondentes s crianas escolarizadas nos cinco nveis
da Escola Bsica.
71


Deste modo, os exerccios recolhidos continham auto-descries que foram exploradas
com a ajuda do mesmo software de anlise de contedo que foi usado para as entrevistas, o
Alceste. Com efeito, os resultados obtidos determinam a existncia de quatro classes de
palavras utilizadas pelas crianas, demonstrando nitidamente uma diferena de auto-
apreciao em funo da idade, num primeiro momento, e de acordo com o sexo, num
segundo momento (ver a Figura 2).
As palavras reagrupadas na 1 classe dizem respeito s qualidades pessoais (bem, bom,
gentil, trabalhar, bonito, bonita, limpo, bem comportado, gostar realmente, trabalhar bem,
bom aluno), bem como aos elementos de referncia (anos, morar, chamar, encontrar, gatos,
aluno, rua, eu sou, meu/minha, eu tenho). As crianas cujas redaces correspondem a esta
primeira classificao so as crianas mais velhas desta amostra. Assim, designou-se esta
classe por: a classe dos grandes (grands).
Na 2 classe, as palavras utilizadas pelas crianas relacionam-se com as actividades
escolares (aprender, francs, histrias, leitura, ortografia), com as actividades extra-
curriculares (jogo, bicicleta, vdeo, videojogos, televiso, judo, jogar, ver histrias), com as
preferncias (paixo, gostar bastante, adorar, ocupar, para fazer qualquer coisa, minha paixo,
amo) e com as referncias autoridade (pai, bem comportado, problemas, esquecer); a
palavra mam aparece nesta segunda classe. Esta 2 classe composta pelas crianas mais
jovens da amostra, e por isso foi denominada por: a classe dos pequenos (petits).
As principais palavras recuperadas na 3 classe fazem referncia a actividades
(basquetebol, rugby, gostar muito de desporto), a stios frequentados pelas crianas (morar,
casa, escola, Toulouse, eu moro, comer, mista, rua, na escola), bem como aos elementos que
as definem (eu sou moreno, eu sou tmido, eu como, eu chamo-me, eu sou, falador, o meu
melhor amigo). Existe uma frase que aparece nas redaces e que indicadora de uma boa
educao: Bom dia; esta mais utilizada pelos rapazes. De modo mais significativo nesta
terceira classe que se encontram as redaces dos rapazes (garons).
Na 4 classe, as principais palavras listadas fazem aluso a caractersticas ligadas ao
corpo e aparncia (cabelos, grande, castanho, olhos azuis, loura, castanho claro, castanho
escuro, gorda, saias, longos, culos, pretos, eu trago (vestido), eu resmungo, tamanho, verde,
roupas, um metro de altura, bastante, pouco, muito, eu sou grande, loiro, castanho, cabelos
castanhos, cabelos compridos, cabelos pretos, olhos claros, eu sou, eu tenho, trazer culos,
encontrar-se bastante). As palavras que denotam algumas caractersticas pessoais esto
tambm associadas a esta classe (preguioso, guloso, resmungo, simptico, bastante
72


simptico). So as redaces das raparigas (filles) que compem de modo significativo esta
quarta classe.
Deste modo, na primeira classe encontram-se a classe dos grandes (grands; 9, 10 e 11
anos), na segunda a classe dos pequenos (petits; 6, 7 e 8 anos), na terceira a classe dos
rapazes (garons) e na quarta a classe das raparigas (filles).
A classe dos grandes (grands) e a classe dos rapazes (garons) encontram-se
associadas, segundo a Classificao Hierrquica Descendente (CHD), conforme consta na
Figura 2. A classe dos pequenos (petits) oposta s outras trs.



















Figura 2: Classificao Hierrquica Descendente (CHD) realizada pelo programa Alceste, das
classes encontradas nas redaces das crianas.




Na AFCM
7
efectuada pelo software Alceste, a oposio entre as quatro classes
claramente ntida, sendo que os dois nveis de idades opostos se encontram no primeiro factor
(45,66% de inrcia) e os dois sexos no segundo factor (34,97% de inrcia).




Concluso



Os dados apresentados neste trabalho testemunham, uma vez mais, o facto da
Representao do Eu na criana variar de acordo com a idade e com o sexo, diferindo nos
elementos tidos em considerao por uns e por outros.
As auto-avaliaes das crianas so em grande parte determinadas pelas caractersticas

pessoais do sexo e da idade. Os meninos tm um nvel de Auto-Estima mais elevado do que



7
Analise Factorial de Correspondncias Mltiplas.
73


as meninas, confirmando assim os resultados obtidos na maioria dos estudos. As
competncias de tipo fsico, em relao s actividades desportivas, representam o desvio mais
importante nesta avaliao. As crianas mais novas tambm possuem um nvel superior de
auto-estima.
A Imagem de Si efectivamente avaliada pela criana de acordo com todas as
representaes sociais, cognitivas e emocionais que ela tem de si prpria, dependendo da
idade e do sexo, e que se repercute numa Auto-estima mais ou menos positiva.
Tal como mostraram os estudos citados neste trabalho, a Imagem de Si constri-se
progressivamente, num primeiro momento atravs da relao com o corpo, incluindo mais
tarde caractersticas pessoais cada vez mais subjectivas. Esta fortemente influenciada pelas
representaes colectivas associadas a um ou o outro sexo. A Imagem de Si avaliada pela
criana em funo de todas as representaes que ela vai fazendo de si prpria, dando lugar a
uma Auto-estima mais ou menos positiva.
Com efeito, as imagens cognitivas, sociais e emocionais que o indivduo tem dele
prprio so mltiplas e variadas, e cada uma delas vai ser representada em funo da situao
e do contexto por ele vividos. Por conseguinte, quando o indivduo se avalia em relao a
estas imagens e a estas representaes, a sua auto-avaliao ser composta por mltiplos
aspectos, ligados entre si, que daro lugar a uma auto-estima mltipla, correspondendo a
tantos elementos quanto os que o sujeito ter tido em considerao.































74


Bibliografia



Baldwin, J.M. (1897). The self-conscious person. In C. Gordon, C. et K.J. Gergen (Eds.).
The self in social interaction, vol. 1: Classic and contemporary perspectives. (pp.161-
169). New York: Wiley, 1968.
Bandura, A. (1976). Lapprentissage social. Belgique: Pierre Mardaga.
Bolognini, B. Plancharel, Bettschart, W. & Halfon, O. (1996). Self-esteem and mental
health in early adolescence: development and gender differences. Journal of
Adolescence, 19, 233-245.
Bolognini, M. & Prteur, Y. (1998). Estime de Soi: Perspectives dveloppementales.
Lausanne: Delachaux et Niestl.
Bourcet, C. (1999). Self-evaluation and school adaptation in adolescence, European Journal
of Psychology of Education. Special issue: Education and personal development, 515-
527.
Broughton, J. (1978). Development of concepts of self, reality and knowledge. New
Directions of Child Development, 1, 75-100.
Carugati, F. & Selleri, P. (1995). Il proceso de socializzazione. In L. Arcuri (Ed), Manuale di
Psicologia Sociale. Bologna: Il Mulino.
Compas, Y. (1988). Images d'autrui, amour et russite scolaire. Revue de Psychologie Scolaire,
66, 7-31.
Compas, Y. (1990). Reprsentations de soi et russite scolaire. In R. Perron. Les
Reprsentations de soi, (pp.89-118). Toulouse: Privat.
Coopersmith, S. (1967). The antecedents of self-esteem. San Francisco: W. H. Freeman.
Coopersmith, S. (1984). Inventaire destime de soi. SEI. (Manuel dutilisation). Paris:
Les ditions de psychologie applique.
Damon, W. & Hart, D. (1982). The development of self-understanding from infancy through
adolescence. Child Development, 53, 841-864.
Damon, W. & Hart, D. (1988). Self-uderstanding in chilhood and adolescence. New-
York: Cambridge University Press.
Delval, J. (1996). El desarrollo humano. 3a ed. Mxico, Espaa: Siglo XXI editores.
Gordon, C. (1968). Self-conceptions : configurations of content, In C. Gordon, C. & K.J.
Gergen. (Eds), The self in social interaction, vol. 1: Classic and contemporary
perspectives. (pp.115-136). New-York: Wiley.
Guardo, C.J. & Bohan, J.B. (1971). Development of a sense of self-identity in children.
Child Development, 2, 301-308.
Harter, S. (1979). Perceived competence scale for children. Manual : Form O. Denver:
University of Denver.
Harter, S. (1981). A new self-report scale of intrinsic versus extrinsic orientation in classroom:
Motivational and informational components. Developmental Psychology. 17 (3), 300-
312.
Harter, S. (1982). The perceived competence scale for children. Child Development, 53, 87-97.
Harter, S. (1985). Competence as a dimension of self-evaluation: Toward a comprehensive
model of self-worth. The Development of the Self. Ch 2, 55-121, Copyright by
Academic Press, Inc. USA.
James, W. Principles of Psychology. (1963). Vol. I. New York Fawcett (original publi en
1890 par Macmillan Co.).
Keller, A., Ford, L.H. & Meacham, J.A. (1978). Dimensions of self-concept in
preschool children. Developmental Psychology, 14, 483-489.
Lamia, A. et al. (1995). Auto-valuation et adaptation scolaire. Les cahiers du Cerfee. N
11-12, 175-182, Montpellier, France.
75


L'Ecuyer, R. (1978). Le concept de soi, Paris: PUF.
L'cuyer, R. (1994). Le dveloppement du concept de soi de l'enfance la vieillesse.
Montral: Les Presses de l'Universit de Montral.
Malewska-Peyre, H. & Tap, P. (1991). La socialisation de l'enfance l'adolescence. Paris:
P.U.F.
Monteil, J-M. (1993). Soi et le contexte. Paris: Armand Colin.
Montemayor, R. & Eisen, M. (1977). The development of self-conceptions from chilhood to
adolescence. Developmental Psychology, 13, 314-319.
Pags, R. (1965). La perception d'autrui. In P. Fraisse et J. Piaget (Ed). Trait de
psychologie exprimentale. Vol. 2. Paris: PUF.
Perron, R. (1959). La conception de soi comme facteur de comportement. Psychologie
Franaise, 4, 58-68.
Perron, R. (Ed.) (1991). Les reprsentations de soi. Dveloppements, dynamiques, conflits,
Toulouse: Privat. Perron, R., Aubl, J-P., Compas, Y. (1994). L'enfant en difficults.
Toulouse: Privat.
Pierrehumbert, B., Plancharel, B. et Jankech-Careta, C. (1987). Image de Soi et perception
des comptences propres chez l'enfant. Revue de Psychologie Applique, 37 (4), 359-
377.
Piers, E. V. & Harris, D. B., (1964). Age and other correlates of self-concept in children.
Journal of Educational Psychology, 55 (2), 91-95.
Piers, E. V. (1969). Manual for the Piers-Harris Children's Self-Concept Scale (The Way I
Feel About Myself). Nashville, Tenn, Counselor Recordings and Tests.
Reinert, M. (1993). Les Mondes Lexicaux et leur Logique travers lanalyse
statistique dun corpus de rcits de cauchemars. Langage et socit.. 5-39, Maison des
Sciences de lHomme, Paris.
Rodriguez-Tom, H. (1972). Le moi et l'autre dans la conscience de l'adolescent. Paris:
Delachaux & Niestl.
Schaffer, H.R. (1999). Desenvolvimento social da criana. (Trad. portugaise). Lisboa: Instituto
Piaget.
Sirota, R. (1993). Note de synthse: Le mtier dlve. Revue Franaise de Pdagogie. 104,
85-108.
Stipeck, D., Recchia, S. & McClintie, S. (1992). Self-evaluation in young children.
Monographs of the Society for Research in Child Development, Serial N 226, vol 57,
N 1.
Tap, P. (1980). Identit individuelle et personnalisation. Toulouse: Privat.
Tap, P. (1985). Masculin et fminin chez lenfant. Toulouse: Privat.
Wallon, H. (1941). L'volution psychologique de l'enfant. Paris: Armand Colin.
White, R. W. (1960). Competence and the psychosexual stages of development. Nebraska
Symposium on Motivation. Lincoln: Univerity of Nebraska Press.
Zazzo, B. (1986). L'Image de Soi chez l'enfant de 6 12 ans. Revue de Neuropsychiatrie
Infantile, 17(8), 479-486.



Como citar este artigo:
Lamia, A.,Tap, P., & Sordes-Ader, F. (2011). Evoluo da Auto-
estima e Adaptao Social das Crianas. Revista E-Psi, 1 (1), 57-
75.









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