Jornades de Foment de la Investigaci

ANLISIS DE UN PROGRAMA DE INTERVENCIN EN DESASTRES DIRIGIDO A ESTUDIANTES DE EDUCACIN PRIMARIA

Autors Mnica Garca Renedo, Mar Valero Valero y Jos Manuel Gil Beltrn rea de Psicologa Evolutiva y de la Educacin

Anlisis de un programa de intervencin en desastres dirigido a estudiantes de educacin primaria

1-INTRODUCCIN

En estos ltimos aos, a raz de numerosos desastres que han azotado nuestro pas (trompa de agua en Biescas, 1996; rotura del depsito en Melilla, 1997; accidente areo en Melilla, 1998; accidente de trfico en Soria, 2000) se ha destacado la importante labor que el psiclogo realiza en cuanto a la intervencin in situ a diferentes niveles; intervencin estratgica, intervencin con familiares e intervencin con los cuerpos de primera respuesta. Pero fue a raz del la abalancha de agua ocurrida en el Camping Las Nieves (Biescas, 1986) cuando hubo una demanda social de ayuda psicolgica por parte de las vctimas y las diferentes instituciones. Entre los grupos de vctimas que se ven afectados por el impacto del desastre se encuentra un grupo considerado por algunos autores como grupo de riesgo o poblacin con necesidades especiales (COHEN, 1999); los nios. Debido a las caractersticas propias que presentan ante tales situaciones, diversos autores inciden en prestar una especial atencin a las necesidades que presentan en una situacin de desastre. El presente trabajo se va a centrar en los nios sometidos a una situacin de desastre. Por un lado, se va proponer un modelo terico de respuesta de los nios a situaciones de desastre con el objetivo de establecer un marco terico que nos permita entender como los nios responden a estas situaciones y disear estrategias de intervencin que permitan el reajuste del nio as como el diseo de estrategias preventivas que hagan que las respuestas de los nios sean lo menos traumticas posibles. Por otro lado, se va a realizar un anlisis de un modelo de prevencin secundaria con nios del Salvador despus del huracn Mich (1998). Finalmente se planteara nuestra propuesta de intervencin a la situacin de la Comunidad Valenciana.

2-MODELO TERICO DE RESPUESTA DE LOS NIOS ANTE UNA SITUACIN DE DESASTRE

Ante el impacto de un desastre en una comunidad, los nios, al igual que los adultos, experimentan una serie de reacciones y consecuencias psicolgicas. Algunos autores denominan a los nios como las vctimas olvidadas de los desastres debido a la poca atencin que se ha prestado en los estudios sobre desastres. La informacin de la respuesta de los nios ante tales situaciones nos viene de los estudios de TERR (1979, 1981) de las vctimas del secuestro de autobs en Chowchilla, estudios epidemiolgicos de McFARLANE (1983) despus de los incendios de los montes bajos (Australia), estudios de BURKE (1982) despus de tormentas severas, estudios de NEWMAN (1976) del desastre de Buffalo Creek, as como de diversos estudios con nios afectados por la violencia, guerras y bombardeos (FRAZER, 1973). La importancia en el planteamiento de un modelo terico de respuesta de los nios en situacin de desastre viene justificado por la necesidad de establecer un marco comn entre los profesionales de modo que conociendo las variables que influyen en las respuestas de los nios se pueda incidir sobre ellas con el objetivo de disear estrategias preventivas para que esa respuesta sea lo menos traumtica posible y se produzca cuanto antes el reajuste del nio a la nueva situacin. Partiendo de las aportaciones de la definicin de estrs adoptadas por el Instituto de Medicina (ELLIOT & EISDORFER, 1982) y de las aportaciones de los diferentes autores citados anteriormente se va a plantear un modelo terico de la respuesta de los nios en situaciones de desastre. (Figura 1).

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ESTRESOR/ ACTIVADOR Desastre natural Desastre tecnolgico Desastre de guerra Desastre social

REACCIONES
Respuestas normales a situaciones anormales:

CONSECUENCIAS Intensas y duraderas APARICIN DE CUADROS CLNICOS

Montero (1997)

Miedo Conductas Regresivas Excesiva dependencia Pesadillas...

MEDIADORES/ MODULADORES Variables relacionadas con la persona Variables relacionadas con el evento Variables familiares/ comunitarias

Figura 1- Modelo de respuesta de los nios en una situacin de desastre (Garca, 2002)

Ante la presencia de un estresor o activador, entendindolo como eventos o situaciones que cambian el estado actual de la persona, se producen una serie de reacciones y consecuencias psicolgicas. En el presente caso, el activador seria la ocurrencia del desastre, tal como un desastre natural (inundacin, terremoto, huracn...), tecnolgico (accidentes de ferroviarios, areos, nucleares), desastres de guerras y desastres sociales (terrorismo civil, revueltas destructivas...). Ante esta situacin, en la mayora de los casos inesperada y repentina para la comunidad, produce en los nios una serie de reacciones (miedos, irritabilidad, excesiva dependencia de los padres, conductas regresivas, negacin...), que pueden aparecer inmediatamente despus del desastre o en los das sucesivos. Todas ellas se consideran respuestas normales a situaciones anormales. Si tales reacciones se prolongan en el tiempo y son ms intensas se pueden llegar a convertir en consecuencias, llegando a aparecer cuadros clnicos que requerirn la ayuda de profesionales especializados. No todos los nios reaccionan de la misma manera, ello va a depender de una serie de moduladores o mediadores: a)- Variables relacionadas con la persona: - Edad del nio - Grado de desarrollo - Salud mental - Enfermedades - Experiencia previa a otras situaciones traumticas

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b)- Variables relacionadas con el evento - Velocidad de inicio - Posibilidades de que se repita el evento - Grado de amenaza de la vida - Grado de exposicin a la muerte, destruccin. - Extensin y tipo de prdidas - Permanencia de los nios con sus figuras de apego c)- Variables familiares/ comunitarias - Grado de preparacin - Percepcin que tengan los nios de las reacciones de sus figuras de apego - Apoyo de redes sociales - Condiciones postdesastre (como se les informa de la prdida, el rol que desempea en nio en la situacin....) Una vez propuesto un modelo que explica las respuestas de los nios a una situacin traumtica, desde el punto de vista psicolgico cabe preguntarnos podemos hacer algo los psiclogos para intentar mediar en este modelo con el objetivo que las reacciones sean lo menos traumticas posibles para evitar que lleguen a ser intensas y duraderas? o por el contrario solo cabe la posibilidad de intervencin una vez que se han desarrollado los cuadros clnicos? Desde nuestro punto de vista las funciones del psiclogo en el campo de los desastres con nios no debe limitarse nicamente a la intervencin una vez que ya ha aparecido el problema, debemos de psicopatologizar menos y movernos a travs de una cultura preventiva. As, desde una prevencin primaria (previo a la ocurrencia del desastre) podemos desarrollar en los nios la capacidad de autonoma y solidaridad, hbitos de cooperacin, el desarrollo de conductas y hbitos que favorezcan la autoproteccin y seguridad. A travs de una prevencin secundaria (una vez que el desastre ya ha ocurrido), con el desarrollo de programas que favorezcan la comprensin y asimilacin del desastre as como la facilitacin de expresin de las emociones y cogniciones. Por ltimo, la funcin del psiclogo se situara en la intervencin ante la aparicin de cuadros psicolgicos.

3- ANLISIS DE UN MODELO DE INTERVENCIN EN DESASTRES PARA NIOS

En este punto nos vamos a centrar en el anlisis de un programa de prevencin secundaria llevado a cabo en la regin del Salvador por una organizacin no gubernamental a raz de las necesidades detectadas en los nios despus del huracn Mich (1998). El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) de El Salvador conjuntamente con la Clnica de Psicologa de la Universidad Centroamericana Jos Simen Caas (UCA), la Asociacin de Capacitacin e Investigacin para la Salud Mental (ACISAM) y la Red para la Infancia y la Adolescencia (RIA) de El Salvador elaboraron despus de los terremotos en este pas, una Gua sobre el Modelo de Intervencin en Crisis para Nios y Nias en Situaciones de desastre. Estas instituciones han estado involucradas en distintas situaciones de desastre vividas en El Salvador, como la guerra civil, el terremoto de 1986 y la inundacin provocada por la tormenta tropical Mich en 1998. Fue 4

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precisamente a raz de este ltimo desastre cuando se elaboraron los modelos de intervencin en crisis, tanto para nios como para adultos. El manual de intervencin es una herramienta destinada a la formacin de promotores, profesionales y lderes de la comunidad para, por un lado formarles en un conocimiento de las reacciones y de las necesidades psicosociales que presentan los nios en una situacin de desastre, para ello los aspectos tratados son los siguientes: 1- Intervencin en crisis en casos de desastre: Qu es un desastre?, qu es una crisis?, qu es intervencin en crisis?, Pasos a seguir para llevar a cabo una intervencin en crisis, caractersticas de las crisis. 2- Cmo viven las crisis los nios: reacciones de los nios, por qu unos ms y otros menos?, necesidades de los nios que viven una crisis, como las personas adultas pueden dar apoyo a los nios. Por otro lado, el manual consta de una gua metodolgica en la que se desarrollan una serie de actividades distribuidas en sesiones para que se lleven a cabo con los nios. Los objetivos que se persigue con la implantacin del programa son: - Facilitar la expresin de sentimientos y cogniciones, as como una toma de conciencia sobre la experiencia vivida. - Facilitar la asimilacin e integracin del suceso. - Promover el fortalecimiento y/o reactivacin de las redes adultas de apoyo (familia y comunidad). La implantacin del programa va dirigido a nios de 6 a 14 aos divididos en grupos de 6 a 8 aos, 9 a 11 aos y 12 a 14 aos, con un mximo de 10 nios y dos facilitadores. Su duracin es de 8 sesiones, 1 2 sesiones semanales. La implantacin del modelo est distribuido en cinco momentos: - Momento de desahogo (4 sesiones): en el que los nios expresan sus emociones despus del desastre a travs de diferentes medios; verbalmente, a travs del dibujos, msica, expresin corporal. Tambin existe una sesin de desahogo para los padres. - Momento de compartir la experiencia (1 sesin): En esta sesin los padres y los nios expresan sus sentimientos . El objetivo de la misma es que los padres tomen conciencia de cules son los sentimientos y cogniciones de sus hijos. Para ello los nios expresan como se sienten, cualesson sus necesidades, que esperan de ellos. La sesin finaliza con un compromiso de los padres hacia sus hijos. - Momento de comprender el fenmeno (1 sesin): se pretende que los nios tengan una idea clara y objetiva de lo que supone un desastre y ayudar en su proceso de asimilacin. - Momento de duelo por las prdidas y evaluacin de los recursos (1 sesin): se pretende favorecer el proceso de duelo, reconociendo las prdidas sufridas y haciendo rituales de despedida por las mismas. - Momento de pensar en el futuro (1 sesin): Ayudar a los nios a reconocer como es su vida ahora despus del desastre as como conocer lo que la comunidad y ellos estn haciendo para la reconstruccin.

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Para evaluar como se encontraba cada nio al inicio del proceso se incluye una escala de sntomas que los facilitadores deben cumplimentar con la ayuda de los padres. La misma escala se cumplimenta al final del proceso de intervencin, para poder verificar los cambios que se han producido en cada nio. A modo de ejemplo se va a explicar brevemente el desarrollo de una de las sesiones, momento de desahogo (sesin 3): La duracin de la sesin es de 2 horas y 15 minutos. - La sesin se inicia generando un ambiente de amistad y confianza, para ello los facilitadores saludan de forma afectuosa y animada a cada uno de los nios (10 minutos). - La actividad consiste en conversar con los nios sobre cmo han pasado la semana y compartiendo con los dems lo que les ha ocurrido durante la semana, con ello se persigue conseguir fomentar el clima de amistad y confianza a travs de este acercamiento.(15 minutos). - En la siguiente actividad a los nios se les plantea la realizacin de un dibujo libre al comps de msica para que posteriormente los nios los cuelguen en la pared y los dems nios puedan verlos Cada nio coge su dibujo y explica al resto la historia de su dibujo. Con ello se pretende que los nios se desahoguen a travs del dibujo. (1 hora y 5 minutos). - En la siguiente actividad, la digitopresin, se pretende ensear a los nios a aliviar las tensiones por ellos mismos, para ello los nios se sientan en una posicin relajada, los facilitadores les irn indicando las zonas en las que tienen que ir aplicando la presin, para luego llegar a la distensin.(30 minutos) - Por ltimo, la ltima actividad de la sesin consiste en hacer una evaluacin de la misma a travs del planteamiento de las siguientes preguntas : Qu fue lo que ms me gusto? y lo que menos? qu fue lo ms difcil?, qu se podra mejorar?, los facilitadores anotan las respuestas en unos papelgrafos y al final se hace una sntesis una sntesis. Despus se despedir de los nios agradeciendo su participacin en la sesin, y les recordar el lugar, da y la hora del siguiente encuentro.(15 minutos). Con respecto a la evaluacin que hacemos del programa destacamos los siguientes aspectos: Entre los aspectos positivos del programa podemos destacar: Es uno de los pocos programas que existen en cuanto a la prevencin secundaria con nios despus de un desastre Metodologa dinmica y participativa Favorece la expresin de emociones y cogniciones que puedan presentar los nios Favorece el proceso de duelo Involucra a los nios en el proceso de rehabilitacin comunitaria Hace a los padres partcipes de la experiencia de sus hijos Favorece una asimilacin y comprensin realista del desastre Deteccin de los nios en riesgo de desarrollar algn cuadro clnico

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Entre los aspectos negativos: Es un programa puntual No hay un seguimiento de los nios Para cubrir adecuadamente los objetivos del programa requiere la participacin de padres e hijos El programa requiere la aceptacin por parte de la comunidad Escasa formacin de las personas que llevan a cabo el programa Teniendo en cuenta que el modelo presentado puede ser muy beneficioso para los nios sometidos a una situacin de desastre, ya que permite el desahogo emocional de los nios, as como su proceso de duelo, consideramos importante que tales programas no sea algo puntual, es importante establecer en la comunidad una cultura de desastre, como una formacin continua para el desarrollo integral de la persona. Es por ello que nuestra propuesta se sita en favorecer esa cultura preventiva a travs del entorno escolar, donde a travs de las diferentes materias curriculares se puede desarrollar en los nios una serie de actitudes y conductas que formen al nio para que sepa como actuar en una situacin de desastre y sus reacciones sean lo menos traumticas posibles.

4- PROPUESTA DE INTERVENCIN A TRAVS DEL CURRICULO ESCOLAR:

En el caso concreto de nuestra Comunidad Autnoma, primeramente es importante realizar un anlisis de los riesgos. A simple vista podemos considerar las inundaciones provocadas por la gota fra y trompas de agua como uno de los riesgos y amenazas ms frecuentes en nuestra Comunidad. Como queda reflejado en un informe de Proteccin Civil Una vez ms, tras varios aos de precipitaciones escasas, las tierras valencianas vuelven a sufrir un episodio de lluvias extraordinarias. De nuevo el rgimen pluviomtrico mediterrneo nos demuestra que las inundaciones son un fenmeno que se repite en el tiempo, y que su ausencia durante varios aos no significa su desaparicin, sino su mayor probabilidad. Entre los das 21 y 25 de octubre de 2000 ha tenido lugar un episodio de lluvias muy fuertes e inundaciones en la Comunidad Valenciana. Como en otras ocasiones, el causante ha sido una Gota fra de larga duracin 5 das y de gran extensin afect a la mayora de las comarcas de la Comunidad Valenciana.
Fuente: Snchez , Revista de Proteccin Civil, 6, 2001.

Es por ello que nosotros vamos a proponer algunas ideas referentes a la prevencin secundaria en el mbito escolar con respecto a las inundaciones, generalizable a otras situaciones traumticas . Previo a ello, se presenta algunas de las reacciones tpicas de los nios ante tales situaciones. - Miedo - Inquietud - Referencias continuas a las inundaciones - Irritabilidad - Agresividad - Pesadillas - Conductas regresivas

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- Conductas de evitacin - Respuestas de sobresalto

- Trastornos del sueo

Diversos Estudios de inundaciones (Newman 1976, Burke et al 1982)

Nuestra propuesta se sita en la implantacin de una cultura preventiva desde el entorno escolar a travs de la inclusin en el curriculo escolar de objetivos y actividades que la favorezcan. Con respecto a las medidas a adoptar con los profesores, se crea la necesidad de realizar unos seminarios de formacin en dos lneas: 1)- Formacin del personal docente en el tema de los nios y los desastres: Necesidad y justificacin - Cmo viven los nios una situacin de desastre? - Reacciones normales ante una situacin anormal - Signos que nos hacen sospechar del desarrollo de un cuadro clnico - Recursos disponibles 2)- Formacin del personal docente en el desarrollo de actividades dentro de cada materia escolar favoreciendo la cultura preventiva. Esta necesidad ha quedado patente a raz de la demanda por parte de los profesores de diversos colegios en la regin de Mula (Murcia) ante los sucesivos terremotos sufridos en esa provincia. Ante esta situacin el grupo de Psiclogos de Proteccin Civil llevaron a cabo una serie de actividades formativas con el objetivo de dotar al profesor de herramientas y estrategias para poder manejar la situacin con los nios. A modo de ejemplo, en la figura 2 se presentan algunos objetivos y actividades a llevar a cabo en las materias curriculares. Un mismo objetivo podra ser trabajado por el profesor en diferentes materias curriculares.

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EDUCACIN FSICA
CONOCIMIENTO

CASTELLANO

DEL MEDIO

EXPRESIN ARTSTICA

LENGUA EXTRANGERA

MATEMTICAS

OBJETIVO: - Expresin de emociones y cogniciones referentes a la inundacin ACTIVIDAD: Redactar una carta expresando como se sienten y las prdidas que han sufrido en el mismo.

OBJETIVO: - Aproximar a los nios a una visin clara y objetiva de lo que supone una inundacin ACTIVIDAD: El profesor explica en clase el fenmeno ocurrido a travs de una visin cientfica y va contestando a las posibles dudas de los alumnos. Posteriormente, los alumnos hacen un dibujo de la situacin del desastre.

OBJETIVO: - Adquirir conductas de autoproteccin en la vida cotidiana ACTIVIDAD: El profesor plantea una serie de situaciones de riesgo para que los nios planteen posibles medidas de autoproteccin de la situacin

Figura 2- Objetivos y actividades que favorecen la cultura preventiva dentro de las materias curriculares.

Para finalizar y a modo de sntesis resaltar la importancia de instaurar en la comunidad una cultura preventiva de desastres que parta del desarrollo en los nios de una serie de actitudes y conductas, todo ello a travs , pero sin reducirlo nicamente, al mbito escolar. Por otro lado, animar a los investigadores a que realicen estudios para poder comprender mejor como responden los nios a situaciones de desastres y poder desarrollar as estrategias de prevencin e intervencin. Y por ltimo, insistir en la idea de dotar a los nios un papel ms activo en estas situaciones y desmitificar algunas de las creencias que existen en torno a ellos, creencias del tipo pobrecito no lo podr resistir, mejor que no sepa nada as no sufre, esto va a ser demasiado fuerte para l.

BIBLIOGRAFA:
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