Esenciales: hojas informativas de fcil lectura

Qu es la osteonecrosis?
La osteonecrosis es una enfermedad causada por la disminucin de flujo sanguneo en los huesos de las articulaciones. La falta de sangre deteriora y destruye el hueso. La osteonecrosis tambin se conoce como: Necrosis avascular Necrosis ascptica Necrosis isqumica.

La osteonecrosis ocurre con mayor frecuencia en las caderas, rodillas, hombros y tobillos. Se puede tener osteonecrosis en uno o ms huesos. Por lo general, en las personas con huesos sanos, estos se regeneran constantemente. Este proceso mantiene los huesos fuertes y ocurre
Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU. Servicio de Salud Pblica Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesquelticas y de la Piel Institutos Nacionales de la Salud 1 AMS Circle Bethesda, MD 208923675 Telfono: 3014954484 Llame gratis: 877-22NIAMS TTY: 3015652966 Fax: 3017186366 Correo electrnico: NIAMSinfo@mail.nih.gov Sitio Web: www.niams.nih.gov

tambin cuando los nios estn en crecimiento o si se lesiona un hueso. Cuando se tiene osteonecrosis, el hueso se deteriora ms rpidamente y no da tiempo a que el cuerpo produzca suficiente hueso nuevo y fuerte. Si no se recibe tratamiento, la enfermedad puede empeorar y los huesos de las articulaciones se pueden destruir. Es posible que no pueda doblar o mover bien la articulacin afectada y que tenga dolor.

Quin padece de osteonecrosis?

La osteonecrosis puede afectar a personas de cualquier edad pero es ms frecuente en personas entre los 30 y 50 aos.

Qu causa la osteonecrosis?
La disminucin de flujo sanguneo en los huesos causa osteonecrosis. Sin embargo, no siempre se sabe por qu ocurre esto. Algunas causas conocidas de la osteonecrosis son: Medicamentos esteroideos Consumo de alcohol Lesiones Aumento de la presin dentro del hueso.

septiembre 2009

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Los factores que aumentan el riesgo de osteonecrosis son: Radioterapia Quimioterapia Trasplantes de rin u otros rganos.

La osteonecrosis es ms comn en personas con enfermedades tales como: Cncer Lupus VIH Enfermedad de Gaucher Enfermedad de Caisson Gota Vasculitis Osteoartritis Osteoporosis Desrdenes de la sangre, tales como la anemia falciforme.

La osteonecrosis tambin puede ocurrir sin motivo aparente, aun si la persona no tiene otros problemas de salud.

Cules son los sntomas de la osteonecrosis?

Al comienzo, es posible que la osteonecrosis no tenga sntomas. Podra comenzar a sentir dolor cuando usa una articulacin afectada por la osteonecrosis. A medida que la enfermedad avanza, el dolor puede empeorar y la articulacin puede dolerle aun en reposo. El dolor puede ser leve o intenso. Si el hueso y la articulacin comienzan a destruirse, es posible que tenga dolor fuerte y que no pueda usar la articulacin. Por ejemplo, si tiene osteonecrosis de la cadera, es posible que no pueda caminar. El tiempo que transcurre entre el comienzo de los sntomas y la prdida del uso de la articulacin puede ser de meses o hasta de ms de un ao.

Cmo se diagnostica la osteonecrosis?

Para diagnosticar la osteonecrosis, el mdico le preguntar sus antecedentes mdicos y le har un examen fsico. El mdico puede luego mandarle a hacer una o ms de las

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siguientes pruebas para saber cules huesos estn afectados: Radiografas Imgenes de resonancia magntica (MRI, por sus siglas en ingls) Tomografa computarizada (CT Scan, por sus siglas en ingls) Densitometra Biopsia del hueso Medicin de la presin dentro del hueso.

El tratamiento tiene mejores resultados cuando se hace un diagnstico temprano.

Cul es el tratamiento para la osteonecrosis?

El tratamiento ayuda a evitar que el hueso de las articulaciones se destruya. Sin tratamiento, la mayor parte de las personas con la enfermedad sufren de dolor fuerte y limitacin de movimiento al cabo de los aos. Para escoger el mejor tratamiento, el mdico querr saber: Su edad La etapa en que se encuentra la enfermedad Cunta osteonecrosis hay en el hueso y donde est localizada La causa, si se conoce. Si la enfermedad viene como consecuencia del uso de alcohol o esteroides, el tratamiento podra no surtir efecto a menos que deje de usar esas sustancias. Las metas del tratamiento para la osteonecrosis son: Mejorar el uso de la articulacin Detener la lesin Proteger los huesos y las articulaciones.

En caso de que la enfermedad se encuentre en una etapa temprana, el mdico podra primero mandarle tratamientos no quirrgicos. Si no surten efecto, es posible que necesite ciruga. Tratamientos no quirrgicos Los tratamientos no quirrgicos pueden aliviar el dolor a corto plazo, pero no curan la enfermedad. Le pueden recomendar uno o ms de los siguientes tratamientos: Medicamentos. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se usan para aliviar el dolor y la hinchazn. Las personas con problemas de coagulacin de la sangre
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pueden usar anticoagulantes para evitar que los cogulos obstruyan el flujo sanguneo a los huesos. Los medicamentos para disminuir el nivel de colesterol se pueden usar para disminuir los niveles de grasa en la sangre en personas que toman medicamentos esteroideos. Quitarle peso a la articulacin. El mdico le podra sugerir que limite sus actividades o que use muletas para quitarle peso a la articulacin afectada. Esto puede ayudar a retrasar el deterioro del hueso y permitirle mejorar un poco. Si se hace en combinacin con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), es posible evitar o posponer una ciruga. Hacer ejercicios para aumentar la extensin del movimiento. Ejercitar las articulaciones con osteonecrosis puede ayudarle a aumentar la extensin de movimiento de las mismas. Estimulacin elctrica. Algunas investigaciones han demostrado que este tratamiento puede inducir el crecimiento de hueso. Ciruga Con el tiempo, la mayora de las personas con osteonecrosis necesitan ciruga. Hay cuatro tipos principales de ciruga. El mdico decidir si usted necesita ciruga y qu tipo le conviene ms: Ciruga de descompresin. Se disminuye la presin dentro del hueso para aumentar el flujo de sangre al hueso. Osteoma. Se altera la forma del hueso para reducir la tensin en la articulacin. Injerto de hueso. Se reemplaza hueso enfermo con hueso sano de otra parte del cuerpo. Reemplazo total de la articulacin. Se reemplaza la articulacin con una artificial.

Qu investigaciones se estn haciendo para ayudar a las personas con osteonecrosis?

Los investigadores intentan averiguar ms sobre: Cuntas personas tienen osteonecrosis Los factores de riesgo de osteonecrosis Por qu los esteroides causan osteonecrosis El papel que juegan los genes Cmo diagnosticar la enfermedad en sus inicios
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Mejores tratamientos para la osteonecrosis Las formas de mejorar el reemplazo de cadera El efecto de los factores mecnicostales como la alineacin de caderas, rodillas y tobillosen los resultados del tratamiento.

Para ms informacin acerca de la osteonecrosis y otras enfermedades relacionadas, comunquese con el:
Centro Nacional de Distribucin de Informacin del Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesquelticas y de la Piel (NIAMS, por sus siglas en ingls) Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en ingls) 1 AMS Circle Bethesda, MD 208923675 Telfono: 3014954484 Llame gratis: 87722NIAMS (8772264267) TTY: 3015652966 Fax: 3017186366 Correo electrnico: NIAMSinfo@mail.nih.gov Sitio Web: www.niams.nih.gov

Para su informacin
En esta hoja informativa puede encontrar informacin sobre medicamentos que se usan para tratar la enfermedad aqu mencionada. Hemos brindado la informacin ms actualizada disponible al momento de la impresin. Es posible que desde entonces haya surgido ms informacin sobre estos medicamentos. Para obtener la informacin ms actualizada o para hacer preguntas sobre cualquiera de los medicamentos que est tomando, llame gratis a la Administracin de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en ingls) de los Estados Unidos al 888 INFOFDA (8884636332) o visite el sitio Web: www.fda.gov. Si desea informacin adicional sobre medicamentos especficos, visite Drugs@FDA en www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/ drugsatfda. Drugs@FDA es un catlogo dnde puede hacer una bsqueda para los medicamentos aprobados por la FDA.