ESCUELA PROFESIONAL DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA PROFESIONAL DE ODONTOLOGA ASIGNATURA: PATOLOGA DOCENTE: KAREN ANGELES GARCA

CICLO: IV
TEMA: HERPES ZOSTER

INTEGRANTES: -CHAPOAN VELARDE SUSAN -SALAZAR RAVINES GERALDINE -SILVESTRE RETUERTO DIEGO -PALOMINO HONORES KAREN -VALENCIA QUIROZ ESTRELLITA (coordinadora) -ZOTELO PAREDES MICHAEL 23/10/2013

INDICE:

Objetivos. 1 Definicin.. 2 CMO SE TRANSMITE EL HERPES ZOSTER? 3 Etiopatogenia... 4 Sntomas.. 5 Diagnostico 6 Pronostico. 7 herpes zster en la boca.. 8 Manifestaciones bucales ... 9 Herpes zoster y el trigmino..... 10 Complicaciones. 11 Prevencin 12 Tratamiento 13 Conclusiones 14 Referencias Bibliogrficas.. 15

OBJETIVOS:

Impedir las sobreinfecciones y el dolor provocado por el herpes. La higiene de la piel es importante para evitar una infeccin bacteriana secundaria. Debe utilizarse ropa holgada para evitar el roce de la piel afectada y as disminuir el dolor.

douard Monneret, Louis Fleury (1848). Tratado completo de patologa interna. 7. Imprenta Vda. de Jordn Hijos. p. 374. Herpes zster (fuego de San Antonio, fuego sacro, ignis sacer, erisipela pustulosa, zona, zona repens, zona serpiginosa, herpes flictenoides en zona de Alibert)

DEFINICIN:
El herpes zoster o culebrilla es una enfermedad infecciosa frecuente que suele curarse espontneamente en buena parte de los casos. Sin embargo, entre 9 y 14% de los pacientes sufre su peor secuela: el dolor crnico o neuralgia posherptica. A pesar de que el sector ms afectado es el de las personas adultas mayores, se estima que 20% de la poblacin padece esta enfermedad en algn momento de su vida y cada ao entre 1 y 5 habitantes de cada mil la contraen.

Gnann Jr JW, Whitley RJ. Herpes zoster. N Eng J Med 2002;347:340-6.

CMO SE TRANSMITE EL HERPES ZOSTER?

Slo puede ocurrir en personas que han tenido varicela. Si alguien que ya ha tenido varicela entra en contacto con el lquido de las ampollas del herpes zoster, no van a contagiarse con el herpes zoster. Por otro lado, las personas que no han tenido varicela pueden infectarse con el herpes zoster y desarrollar varicela. Deben evitar el contacto con el salpullido del herpes zoster o con cualquier cosa que haya entrado en contacto con el mismo o con las ampollas.

Gnann Jr JW, Whitley RJ. Herpes zoster. N Eng J Med 2002;347:340-6.

ETIOPATOGENIA:

El virus varicela-zoster pertenece a la familia de herpesviridae, subfamilia alfaherpesvirinae (con el virus herpes simplex), y da lugar a la varicela cuando infecta por primera vez a un individuo, quedando acantonado en los ganglios sensitivos de las races raqudeas posteriores. El virus puede reactivarse por cualquier situacin que disminuya la inmunidad celular, apareciendo el herpes zoster, que afecta al dermatoma correspondiente a la raz sensitiva en la que se aloja el virus. Las situaciones en las que puede reactivarse son edad avanzada, tratamiento con corticoides o quimioterpicos, infeccin por virus de inmunodeficiencia humana, trasplante o neoplasia, sobre todo linfoma. Ms raramente aparece el antecedente de traumatismo local, quemadura o radioterapia.

Gnann Jr JW, Whitley RJ. Herpes zoster. N Eng J Med 2002;347:3406.

SINTOMAS:
Los sntomas incluyen:

cefaleas fiebre malestar general: que pueden durar uno o varios das.

Se siguen de picores, hormigueos y dolor que puede llegar a ser extremo, todo ello en la zona del nervio afectado, donde aparecer la erupcin cutnea. Este dolor puede presentar mltiples caractersticas, como:

punzante Urente

Picante
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DIAGNOSTICO:
En esta fase, puede haber problemas diagnsticos con otras patologas, incluyendo infarto de miocardio o clico renal, segn la zona afectada. Algunos pacientes pueden tener estos sntomas y no desarrollar el rash cutneo, lo que puede dificultar el diagnstico. Tambin pueden aparecer como adicional:

Dolor abdominal escalofros,

dificultad para mover algunos de los msculos en la cara

cada del prpado Hipoacusia dolor articular problemas en el sentido del gusto.

Cuando aparecen las lesiones en la piel, el diagnstico es sencillo, usualmente mediante la observacin mdica. Los sntomas iniciales son parecidos a los de la gripe y pueden confundirse con otras enfermedades.
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PRONOSTICO:

La erupcin cutnea junto al dolor normalmente persiste de 3 a 5 semanas. Muchos pacientes desarrollan una condicin dolorosa crnica, denominada neuralgia posherptica, difcil de tratar, que persiste cuando ha desaparecido la irritacin. sta es ms frecuente en mayores de 60 aos y puede llegar a incapacitar al paciente dada su intensidad En casi todos los casos se produce una recuperacin total de la funcin. Una complicacin potencialmente grave, pero infrecuente, es la insuficiencia respiratoria por parlisis diafragmtica En el caso del herpes zster en la cara, se pueden producir complicaciones tales como parlisis facial, habitualmente de la zona temporal y disminucin de la audicin o encefalitis en el llamado sndrome de Ramsay-Hunt.

7 douard Monneret, Louis Fleury (1848). Tratado completo de patologa interna. 7. Imprenta Vda. de Jordn Hijos. p. 374. Herpes zster (fuego de San Antonio, fuego sacro, ignis sacer, erisipela pustulosa, zona, zona repens, zona serpiginosa, herpes flictenoides en zona de Alibert)

HERPES ZSTER EN LA BOCA:

El herpes zster generalmente afecta la piel del cuerpo, en alguna zona entre las nalgas y la cabeza, y provoca dolor as como una erupcin con ampollas. En raras ocasiones afecta la boca, pero es lacerante cuando lo hace. Tratar el herpes bucal es similar a la forma en que lo tratas en cualquier otra parte del cuerpo e involucra una combinacin de medicamentos antivirales, corticoides y analgsicos.

Regezi Joseph. 1995 Patologa Bucal. Editorial Iteramericana. Segunda Edicin. Mxico. pp.11-13. R-5

MANIFESTACIONES BUCALES:

El Herpes Zoster puede afectar la cara por la infeccin del Nervio Trigmino. Esto por lo regular consiste en una afeccin unilateral de las reas cutneas que estn inervadas por los nervios mandibulares o maxilares o el nervio oftlmico. Las lesiones de la mucosa bucal son bastante comunes, y se pueden encontrar vesculas extremadamente dolorosas sobre la mucosa bucal, lengua, vula, faringe y laringe. Estas por lo general se rompen para dejar reas de erosin. Tpicamente, cuando se agrandan, las lesiones se extienden hasta la lnea media y se detienen de repente.

Regezi Joseph. 1995 Patologa Bucal. Editorial Iteramericana. Segunda Edicin. Mxico. pp.1113. R-5

HERPES ZOSTER

Y EL TRIGMINO:

El dolor es especialmente fuerte cuando el nervio trigmino est afectado, causando en algunos casos parlisis facial. sta ha sido comnmente observada en asociacin con el herpes zoster que afecta regiones faciales o del canal auditivo externo, en esos casos ella se da a partir de la compresin del nervio facial, por causa del edema que el zoster produce, pudiendo causar el sndrome de Ramsay Hunt, cuando el canal auditivo externo es acometido por el virus zoster, provocando as vrtigo, zumbido, dolores auriculares y prdida auditiva.

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Regezi Joseph. 1995 Patologa Bucal. Editorial Iteramericana. Segunda Edicin. Mxico. pp.11-13. R-5

COMPLICACIONES:
Oculares: Las complicaciones del HZO se manifiestan en forma de afecciones de las diversas estructuras oculares, pudiendo llegar incluso a una prdida completa de la visin Neurolgicas: La parlisis de los nervios motores es poco frecuente pero a veces deriva en una completa oftalmopleja unilateral.

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PREVENCIN DEL CONTAGIO DE HERPES ZOSTER:

El lquido de las vesculas contiene virus varicelazoster, que produce menos contagios que cuando se inhala por va respiratoria, pero hay que advertir de este peligro a inmunodeprimidos y a adultos inmunocompetentes sin antecedentes de varicela o con anticuerpos negativos. Si hay contagio en el primer caso se debe administrar gamamaglobulina especfica. En el segundo caso, si hay frecuentes contactos con enfermos con herpes zoster, debe valorarse la administracin de vacuna de la varicela.

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TRATAMIENTO:
Tal como ocurre con los otros virus, el VVZ no tiene cura. Sin embargo, el herpes zster se puede tratar. El tratamiento puede acelerar el tiempo de curacin, disminuir el dolor y demorar o prevenir las reactivaciones. La mayora de las veces se pueden tomar pastillas para tratarlo. Si la infeccin es grave o no responde efectivamente a los medicamentos, podra ser necesaria la internacin hospitalaria para recibir tratamiento intravenoso (IV). Existen tres drogas antivirales recetadas tales como aciclovir, valaciclovir y famciclovir.

Los objetivos del tratamiento del herpes zoster son: 1. Tratar el dolor y el resto de los sntomas en la fase aguda. 2. Acortar la duracin de la enfermedad. 3. Prevenir la aparicin de complicaciones, especialmente la neuralgia postherptica (NPH). 4. Tratar las complicaciones, cuando aparecen. 5. Prevenir el contagio.

Regezi Joseph. 1995 Patologa Bucal. Editorial Iteramericana. Segunda Edicin. Mxico. pp.11-13. R-5

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CONCLUSIONES:
Tratar de prevenir el herpes zoster mediante vacunas cuando son nios, evitar el contacto con personas con varicela si es que no se est vacunado contra ella en especial personas adultas.

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BIBLIOGRAFIA:

Regezi Joseph. 1995 Patologa Bucal. Editorial Iteramericana. Segunda Edicin. Mxico. pp.11-13. R-5
Gnann Jr JW, Whitley RJ. Herpes zoster. N Eng J Med 2002;347:340-6. douard Monneret, Louis Fleury (1848). Tratado completo de patologa interna. 7. Imprenta Vda. de Jordn Hijos. p. 374. Herpes zster (fuego de San Antonio, fuego sacro, ignis sacer, erisipela pustulosa, zona, zona repens, zona serpiginosa, herpes flictenoides en zona de Alibert)

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GRACIAS
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