2009 Soal Forma 1 Pembahasan

Tim Salmon : Vizzi AF Nasution; Dita A Rachmi; Afifan G Haryawan; Rishka Purniawati; Muhammad K Huda; Arina DH Prameswara; Risma K Utami

1. Sel Periderm adalah cikal bakal epidermis permanen. (Salah) Cikal bakal sel epidermis adalah selapis sel kuboid di permukaan sedangkan periderm akan berdegenerasi/deskuamasi selama perkembangan fetus. 2. Pada manusia, sel punca (stem cell) yang akan berdiferensiasi menjadi kulit adalah trofoblas yang berasal dari blastosis. (Salah) Lapisan embrional yang membentuk kulit adalah lapisan ektoderm dan mesoderm, bukan sel-sel trofoblas. (slide Embriologi) yang akan berdiferensiasi menjadi tubuh janin ialah inner cell mass sedangkan tropoblas akan menjadi bagian pelindung janin seperti amnion, chorion 3. Kelenjar keringar, mamae, dan sebasea merupakan derivate-derivat epidermis. (Benar) Derivate-derivat epidermis ialah kelenjar keringat, kelenjar sebasea, folikel rambut, kelenjar mamae, kuku. 4. Iktioisis merupakan kelainan congenital berupa kegagalan kornifikasi. (Benar) Iktiosis merupakan kelainan kongenital akibat gagalnya proses kornifikasi sehingga kulit akan telihat bersisik. 5. Epidermis berasal dari dermatom dan mesoderm somatik. (Salah) Lapisan yang berasal dari dermatom dan mesoderm somatik adalah dermis. Epidermis berasal dari ektoderm sedangkan mesoderm berasal dari mesoderm paraksial, mesoderm somatic, neural crest. 6. Selain membentuk kulit, ectoderm juga membentuk sistem saraf. (Benar) Ektoderm akan menjadi sistem saraf /neuroektoderm (oleh induksi sinyal SHH) dan epidermis (oleh induksi sinyal BMP). 7. Dermis adalah lapisan kulit yang mengandung fibrosit dan matriks ekstraseluler. (Benar) Sebagian besar dermis terdiri atas matriks ekstraselular dan sel-sel seperti fibroblast, fibrosit, sel mast, dll. 8. Dermatoglifi dapat dimanfaatkan untuk keperluan forensik dan genetika medik. (Benar) Dermatoglifi merupakan sidik jari yang berupa juluran yang berasal pertumbuhan epidermis ke dermis. Sidik jari setiap orang berbeda sekalipun pada kembar identik. Hal ini dipengaruhi oleh beberapa faktor (multifaktor dan poligenik).

FKUI 2009

Pembahasan by Salmon 2011

9. Papila rambut akan mengalami keratinisasi menjadi helai rambut. (Salah) Papilla rambut merupakan bagian dermis yang menjulur ke epidermis (bulbus pili). Papilla rambut berisi matriks ekstraselular, pembuluh darah, pembuluh saraf, dll. Bagian rambut yang mengalami keratinisasi ialah batang rambut (korteks, medulla, kutikula) yang merupakan stratum germinativum epidermis. 10. Bagian sekretori kelenjar keringat dan kelenjar mamae berasal dari mesenkim di dermis. (Salah) Bagian yang membentuk pars sekretor adalah tonjolan dari lapisan epidermis primordial yang memanjang ke arah mesenkim(dermis) untuk membentuk duktus primordial kemudian bagian ujung duktus melekuk dan melingkar membentuk pars sekretor kelenjar. 11. Fungsi kulit ditentukan oleh struktur histologinya. (Benar) Fungsi epidermis ditentukan oleh struktur histologisnya. Misalnya, susunan sel pada epidermis yang menyerupai susunan batu-bata dapat meberikan kekuatan yang lebih pada kulit, sel gepeng berkeratin pada stratum korneum dapat berfungsi sebagai proteksi dan mencegah penguapan air yang berlebihan dari dalam tubuh, dll. 12. Struktur jaringan otot polos dapat ditemukan di dermis. (Benar) Muskulus arrector pili merupakan otot polos pada lapisan dermis yang berfungsi untuk menegakkan rambut ketika ketakutan, dll. 13. Penurunan kelembaban pada kulit pada penuaan disebabkan oleh naiknya jumlah keratinosit dan berkurangya kohesi antar sel epidermis. (Benar) Bebrapa proses penuaan ialag berkurangnya daya ikat antara epidermis dan dermis sehingga epidermis mudah terlepas dari dermis, meningkatnya produksi keratinosit yang tidak diiringi dengan proses deskuamasi, pengurangan retensi cairan, dll. 14. Pada remaja, aktivitas sekresi holokrin akan berkurang keaktifannya. (Salah) Pada masa remaja, aktivitas kelenjar holokrin akan semakin meningkat akibat peningkatan aktivitas fisik, aktivasi dari kelenjar sek seperti androgen 15. Proteksi kulit terutama fungsinya dilakukan oleh dermis. (Salah) Fungsi proteksi kulit terutama dilakukan oleh epidermis sedangkan dermis berfungsi untuk mendukung epidermis, seperti menyalurkan nutrisi dan oksigen melalui pembuluh darah, memberikan daya rentang dan regang kulit.

FKUI 2009

Pembahasan by Salmon 2011

16. Fungsi termoregulasi pada kulit terutama dilakukan oleh bagian hipodermis. (Salah) Fungsi termoregulasi terutama dilakukan oleh pembuluh darah yang berada di stratum papilare dermis serta arterial by-pass yang ada di dermis. 17. Papil rambut tidak memiliki saraf dan pembuluh darah. (Salah) Papila rambut terdiri dari jaringan ikat dan saraf dan dikelilingi oleh bulbus pili. (slide Kulit dan turunannya). Di atlas Histologi juga terdapat keterangan bahwa papilla bersifat sangat vaskular dan membawa nutrient penting untuk folikel rambut. 18. Penyembuhan luka yang sama pada orang tua dan remaja dapat berbeda lamanya. (Benar) Penymbuhan yang lebih lama akan terjadi pada orang tua oleh karena beberapa faktor seperti daya kohesi, proliferasi. 19. Keriput pada orang tua terjadi karena perubahan terutama di epidermis. (Salah) Keriput disebabkan oleh penurunan elastisitas kulit. Penurunan jumlah dan aktivitas fibroblast densitas serat kolagen pada dermis menurunelastisitas menurun. Kerut juga disebabkan oleh dermo-epidermal junction yang makin lemah. Proses penuaan terutama terjadi pada matriks ekstraselular dermis yang menyebabkan daya rentang, regang, retensi cairan serta kohesi antar sel epidermis-dermis berkurang pada orang tua sehingga timbul keriput pada kulit. 20. Penurunan jumlah sel merkel pada penuaan menyebabkan berkurangnya kemampuan kulit untuk mengenali antigen. (Salah) Jumlah sel-sel yang menurun pada orang tua adalah sel Langerhans yang berfungsi untuk fungsi proteksi terhadap mikroorganisme. 21. Juluran sitoplasma di stratum spinosum merupakan desmosom dan membentuk struktur spina. (Benar) Keratinosit pada stratum spinosum akan membentuk juluran sitoplasma yang merupakan desmosome/hubungan antar sel. Bila dilihat dari mikroskop, juluran tersebut berbentuk seperti duri-duri/spina. 22. Melanosit memberikan melaninnya pada keratinosit di stratum basale dan spinosum. (Benar) Melanin yang diproduksi dalam granul melanosom akan diberikan pada keratinoist yang ada di stratum basale dan spinosum melalui juluran dendrit melanosit.

FKUI 2009

Pembahasan by Salmon 2011

23. Ikterus adalah gangguan sistemik yang gejalanya terlihat pada kulit. (Benar) Ikterus atau penyakit kuning akan menyebabkan kulit menjadi berwarna kekuning-an akibat zat pewarnaan empedu (bilirubin) yang mengalir pada pembuluh di permukaan kulit. 24. Sel langerhans menangkap benda asing yang masuk ke kulit. (Benar) Sel Langerhans berfungsi untuk menangkap benda asing yang masuk ke dalam kulit dan menyajikannya (APC) ke sel T untuk di degradasi. 25. HIperpigmentasi pada kulit aibat sinar ultraviolet dapat dihilangkan dengan pembersihan terus menerus. (Salah) Paparan sinar ultraviolet menyebabkan peningkatan sintesis melanin dan menambah gelap melanin yang disintesis. Hal tersebut tidak dapat dihilangkan dengan pembersihan. pembersihan terus menerus akan mebuat kulit menjadi lebih tipis, mengubah pH kulit yang memungkinkan matinya flora normal dan digantikan oleh flora pathogen. 26. Reseptor raba dapat menjadi reseptor tekanan bila intensitas kekuatannya ditambah. (Salah) Karena stimulus raba dan tekanan memiliki reseptor yang berbeda. Rangsangan yang datang tidak tergantung pada kekuatannya pada reseptor tersebut melainkan pada rangsang yang datang pada reseptor tertentu 27. Kerutan pada kulit akibat faktor eksternal lebih mudah terjadi pada ras kulit putih dibandingkan ras kulit hitam. (Benar) Proses penuaan, kerutan dan kanker akan lebih mudah terjadi pada orang berkulit putih dibandingkan dengan orang berkulit hitam. Hal ini dikarenakan jumlah melanin yang dihasilkan sebagai proteksi bagi kulit lebih sedikit dihasilkan pada orang berkulit putih. 28. Penggunaan antiseptik aman dan dibutuhkan pada perawatan kulit sehat. (Salah) Penggunaan antiseptik yang berlebihan dapat merubah kondisi pH yang mengakibatkan matinya flora normal yang berfungsi sebagai proteksi terhadap pathogen, dll 29. Hidroksilasi prolin pada sintesis kolagen membutuhkan asam askorbat (vitamin C). (Benar) Sintesis kolagen membutuhkan asam askorbat untuk mensintesis hidroksiprolin. 30. Residu glisin pada elastin membuat elastin menjadi lentur. (Salah) Yang membuat elastin menjadi lentur adalah adanya ikatan silang desmosine antara 3 alisin dan lisil. (slide Biokimia) 31. Kolagen banyak mengandung sistein dan sistin. (Salah)

FKUI 2009

Pembahasan by Salmon 2011

Kolagen banyak mengandung prolin dan glisin (slide Biokimia) 32. Melanin disintesis dari asam amino tirosin. (Benar) Melanin berasal dari asam amino tirosin yang diubah menjadi melanin oleh bantuan enzim tirosinase, kofaktor Cu 33. Komposisi kolagen berbeda dengan gelatin. Kolagen (insoluble) dipanaskan menjadi gelatin (soluble) sehingga penyusunnya tetap sama. (slide Biokimia) 34. Oksidasi dan penataan ulang S-S di rambut bermanfaat pada pengeritingan rambut. (Benar) Pada proses pengeritingan rambut, ikatan sistin diubah untuk kembali menata ulang bentuk rambut yang diinginkan 35. Berkurangnya fibroblast pada kulit mengakibatkan keriput. (Benar) Pada proses penuaan, jumlah fibroblast akan semakin berkurang dan menyebabkan daya rentang, regang, dan flesibilitas kulit juga berkurang. 36. Paparan kulit terhadap sinar ultraviolet dapat merusak vitamin D. (Salah) Pembentukan vitamin D (previtamin D menjadi provitamin D) membutuhkan sinar ultraviolet. 37. Dua kelenjar eksokrin di kulit adalah kelenjar eksokrin dan keringat. (Salah) Kelenjar eksokrin kulit adalah kelenjar sebasea (minyak) dan kelenjar sudorifera(keringat). 38. Fungsi utama sensible perspiration adalah untuk menjaga keseimbangan elektrolit dalam tubuh. (Salah) Fungsi utama sensible perspiration adalah untuk thermoregulasi. 39. Sinar ultraviolet membuat warna melanin menjadi semakin gelap dan meningkatkan jumlah produksinya. (Benar) Paparan kulit pada sinar UV akan menyebabkan tanning yang ditandai dengan penggelapan pigmen mekanin dan peningkatan jumlah produksinya 40. Produksi keratin dan pembentukan badan lamellar di stratum korneum. (Salah) Produksi keratin sudah dimulai sejak pembentukan keratinosit di sratum germinativum dan akan matang pada stratum korneum sedangkan pembentukan badan lamellar dimulai pada stratum spino-granulosum dan akan dikeluarkan pada horny layer.

FKUI 2009

Pembahasan by Salmon 2011

41. Sel germinativum adalah pengganti sel-sel yang hilang diatas epidermis. (Benar) Sel germinativum terdiri atas stratum basale dan stratum spinosum basale yang dapat bermitosis aktif untuk menggantikan keratinosit diatasnya. 42. Individu berkulit gelap jumlah melanositnya lebih banyak dibandingkan orang berkulit putih. (Salah) Jumlah melanosit relatif sama pada tiap individu yang berbeda dengan ras yg berbeda. Yang menentukan perbedaan warna kulit adalah aktivitas pembentukan

melanin/melanogenesis. (slide Kulit dan Turunannya) 43. Pada penuaan, melanosit membesar ukurannya dan terjadi peningkatan aktivitas. (Salah) Pembesaran melanosit dan peningkatan aktivitas hanya terjadi di beberapa titik saja sehingga menyebabkan terbentuknya skin spot/patch. 44. Pada penuaan, terjadi penurunan absorbs kalsium dan fosfat akibat destruksi vitamin D. (Salah) 45. Keloid adalah jaringan parut yang tetap berada di dalam luka. (Salah) Keloid merupakan jaringan parut yang tumbuh melebihi batas luka (area di sekitar luka yang tadinya sehat) 46. Vitamin C diperlukan untuk sintesis kolagen. (Benar) Asam askorbat diperlukan untuk mensintesis hidroksiprolin yang merupakan salah satu zat dalam mensintesis kolagen 47. Hiperkeratosis folikular terjadi karena defisiensi vitamin A .(Benar) Hiperkeratosis folikuler disebabkan oleh defsiensi vitamin A dan C. vitamin A merupakan salah satu zat yang dapat mengatur pembelahan keratinosit sehingga bila terjadi defisiensi vitamin A, maka inhibitor pembelahan keratinosit tidak ada dan terjadi hiperkeratosis folikuler. 48. Kelainan kulit akibat pellagra terjadi karena defisiensi riboflavin. (Salah) Pellagra disebabkan oleh defisiensi niacin. 49. Asam lemak esensial baik untuk diberikan pada penderita dermatitis atopik. (Benar) Asam lemak esensial (omega-3 dan omega-6) baik diberikan pada penderita dermatitis atopik. 50. Defisiensi asam lemak esensial dapat menyebabkan kulit berminyak dan jerawat. (Salah) Defisiensi asam lemak esensial (omega 3 dan 6) dapat menyebabkan kulit bersisik dan kemerahan. (slide gizi dan kesehatan) 51. Edema terjadi karena vasokonstriksi. (Salah)

FKUI 2009

Pembahasan by Salmon 2011

Edema diakibatkan oleh keluarnya plasma darah (transudat-eksudat) dan komponen selsel didalamnya, yang diakibatkan oleh vasodilatasi pembuluh darah. 52. Sel yang berperan dalam inflamasi kronik adalah leukosit. (Salah) Mayoritas sel yang berperan dalam inflamasi kronik ialah limfosit dan monosit sedangkan leukosit PMN merupakan sel yang mayoritas terdapat pada inflamasi akut. 53. Proses repair dimulai dari terbentuknya jaringan granulasi. (Salah) Proses repair dimulai dari migrasi sel, organisasi dan remodeling matriks ekstraelular dan pembelahan sel. 54. Pada luka primer tidak diperlukan kontak sel normal pada luka tersebut. (Salah) Luka primer adalah luka yang bersih,tidak terinfeksi, luas permukaannya kecil. Penyembuhan pada luka primer melibatkan kontak sel normal. 55. Fibrosis merupakan bagian inflamasi akut. (Benar) Fibrosis merupakan proses yang terjadi baik pada inflamasi akut maupun inflamasi kronik, perbedaannya ialah pada inflamasi akut, reepitelisasi lebih dominan dibandingkan fibrosis sedangkan pada inflamasi kronik terjadi proses sebaliknya. 56. Epitel permukaan merupakan bagian innate immunity yang berfungsi untuk mencegah kerusaka dari luar. (B) Innate imunity merupakan imunitas yang diperoleh atau diturunkan, seperti kulit, mukosa, dll. 57. Dolor terjadi karena tekanan akibat edema dan bradikinin. (Benar) Dolor merupakan rasa nyeri atau sakit yang diakibatkan oleh tekanan akibat edema terhadap sel saraf serta keluarnya mediator nyeri seperti bradikinin. 58. Pada inflamasi akut, proses pembuluh darah diawali dengan vasokonstriksi. (Benar) Proses inflamasi pada awalnya diawali oleh adanya vasokonstriksi yang akan membantu meningkatkan laju aliran darah. 59. Sel yang terbanyak terdapat pada 24 jam pertama inflamasi adalah neutrofil. (Benar) Pada 24 jam pertama setelah terjadinya luka akan timbul inflamasi akut, yang ditandai dengan keluarnya sel PMN, neutrophil. Neutrophil memiliki waktu paruh 24-48 jam. 60. Kemotaksis adalah bergeraknya leukosit ke lokasi trauma. (Benar) Kemotaksis merupakan pergerakan leukosit ke arah tempat terjadinya luka/jejas/inflamasi yang dibantu oleh produk bakteri yang dapat larut, mediator kemokin, seperti IL-8, dll.

FKUI 2009

Pembahasan by Salmon 2011

61. Proliferasi sel dipicu oleh keluarnya faktor pertumbuhan. (Benar) Proliferasi sel pada proses penyembuhan luka dipengaruhi oleh growth factor, seperti PDGF,FGF,dll. Beberapa growth factor terdapat di ECM dan baru diaktivasi ketika terjadi proses penyembuhan luka. 62. Jaringan granulasi adalah jaringan yang mudah berdarah. (Benar) (Ini kurang lengkap) Pada jaringan granulasi, terjadi proses pembelahan endotel untuk membentuk pembuluh darah yang baru. Ikatan antar sel endotel pada pembuluh darah yang belum matang tersebut menyebabkan pembuluh darah masih boccor di beberapa tempat sehingga memungkinkan terjadinya perdarahan pada jaringan granulasi. 63. Dermatitis adalah peradangan di epidermis, dermis, dan hipodermis. (Salah) Dermatitits adalah peradangan di dermis dan epidermis (dermo-epidermitis) 64. Dermatitis atopik pada bayi adalah fase akut dan terjadi biasanya di wajah. (Benar) 65. Dermatitis nummularis defeknya lebih sering di ekstremitas bawah, selain itu terdapat di scalp, wajah,. . . (lupa, banyak sih itu). (Benar) 66. Staphylococcus epidermidis merupakan flora normal yang dominan di kulit. (Benar) 67. Pada kondisi kelembaban tinggi, misalnya kulit antar jari, pertumbuhan mikroorganisme meninggi. (Benar) 68. Mikroorganisme transien dapat berkolonisasi dan menginfeksi saat kondisi flora normal berkurang. (Benar) 69. Kondisi pH tinggi menyebabkan pertumbuhan mikroorganisme terhambat. (Salah) pH yang rendah menyebabkan pertumbuhan mikroorganise terhambat. 70. Flora normal dapat menyebabkan penyakit apabila kondisi imun melemah. (Benar) 71. Urtikaria akut adalah contoh hipersensitivitas tipe I. (Benar) 72. Pada infeksi herpes simplex dapat ditemukan neutrofil. (Salah) Pada infeksi virus, yang ditemukan adalah limfosit. 73. CRP adalah penanda sensitive terjadinya inflamasi. (Benar) 74. Pada infeksi bakteri di kulit, jumlah leukosit akan meninggi. (Benar) 75. Mikroorganisme yang berkoloni namun tidak menyebabkan infeksi pada kulit disebut juga flora normal. (Benar) 76. Pemeriksaan mikroskopik sederhana dan rutin untuk mengetahui jenis bakteri adalah pewarnaan tahan asam. (Salah) Pemeriksaannya adalah pewarnaan gram/KOH. (slide Laboratory Assay)

FKUI 2009

Pembahasan by Salmon 2011

77. Ektima gangrene pada pasien neutropenik dapat diperparah oleh keberadaan pseudomonas aeruginosa. (Benar) 78. Adanya flora normal dan kestabilan pH pada 3,4-4,5 pada vagina dapat menghambat pertumbuhan dari candida albicans. (Benar) Pada pH vagina normal terdapat flora normal yang berada di vagina tersebut dan dapat menghambat pertumbuhan candida albicans, yang bersifat pathogen, pada vagina. 79. Mikroorganisme transien dapat menimulkan penyakit apabila jumlah mikroorganisme residen berkurang jumlahnya. (Benar) Hampir semua mikroorganisme transien bersifat pathogen dan akan menimbulkan penyakit pada kulit bila mikroorganisme residen/flora normal, yang akan menghambat pertumbuhan mikroorganisme transien, berkurang jumlahnya. 80. Kulit pada sela jari memiliki populasi bakteri paling tinggi karena tempat tersebut lebih kering.(Salah) Mikroorgaisme berkembang dengan baik terdapat di tempat-tempat yang hangat-hangat kuku dan lembap. Mereka sulit untuk berkembang di tempat yang kering.(slide flora normal)

FKUI 2009

Pembahasan by Salmon 2011

 FKUI 2009

Pembahasan by Salmon 2011