ASPIRACIN DE SECRESIONES

Son las maniobras que se realizan para retirar secreciones de la cavidad bucofarngea mediante un catter o sonda. PRINCIPIOS. La rotacin suave del catter al momento de aspirar asegura que se alcancen todas las superficies y previene el traumatismo de un rea nica de la mucosa respiratoria debido a la succin prolongada. La lubricacin de la sonda reduce la friccin y facilita su insercin. El aplicar la aspiracin por tiempos prolongados puede provocar que aumenten las secreciones o que disminuya el aporte de oxgeno al paciente. OBJETIVO. Mejorar la permeabilidad de las vas areas respiratorias. Prevenir y evitar la disnea, hipoxia e hipercapnia. Prevenir la formacin de infecciones y atelectasias por acumulo de secreciones. Liberar de secreciones las vas respiratorias en pacientes inconscientes, intubados o debilitados. MATERIAL. Aspirador empotrado o porttil con frasco para recoleccin. Tubo conector. Catter estril para aspiracin o sonda numero 12 y 14 Fr para adultos, 8 o 10 Fr para nios o sonda peditrica para alimentacin K731 o K732. Recipiente con solucin al 0.9% de cloruro de sodio o agua estril. Recipiente con solucin antisptica. Guantes estriles desechables. Gasas estriles o limpias.

Bolsa para desechos.

PROCEDIMIENTO. Reunir todo el material y lavarse las manos antes de iniciar el procedimiento. Explicar al paciente lo que se le va a hacer, siempre que sea posible. Elevar el cabecero de la cama a unos 45. Abrir el envoltorio del equipo manteniendo una tcnica estril. Ponerse el guante estril en la mano dominante. Lubricar abundantemente el tubo nasofarngeo. Comprobar que la aspiracin se encuentre entre 80 y 120 mmHg (paciente peditrico) Conectar la sonda de aspiracin a la goma virgen, poner en marcha la

aspiracin manteniendo pinzada la goma virgen o abierta el orificio de control de la sonda. Colocar la mascarilla de oxgeno en la boca del paciente dejando la nariz al descubierto. Pedir al paciente que saque la lengua mientras se introduce la sonda. Cuando pase la epiglotis y entre la trquea es posible que el paciente tosa con fuerza. Seguir introduciendo la sonda hasta que se encuentre ms resistencia y luego sacarla un centmetro. Una vez emplazada, pedir al paciente que se relaje y que respire lenta y profundamente. Para aspirar, colocar el dedo pulgar en la entrada de la aspiracin si hay orificio de control, o despinzar la goma virgen, pidiendo al paciente que tosa. Ir retirando la sonda poco a poco, manteniendo la aspiracin no ms de 10 - 15 segundos. Al terminar se retira la sonda y se despacha tras irrigar los tubos extensores. En caso de ser necesaria una nueva aspiracin se repetir la misma operacin con una nueva sonda. Se prevn nuevas aspiraciones se dejar emplazado el tubo nasofarngeo, pero no ms de 8 horas.

Enrollar la sonda alrededor de la mano enguantada y quitarse el guante dejando la sonda y desechar ambos.

Pedir al paciente que se relaje y colocarle la mascarilla de oxgeno a la concentracin adecuada.

Lavarse las manos y anotar el procedimiento, valorando aspecto y cantidad de secreciones. Observar al paciente por si aparecen efectos secundarios.