ANALIZE MEDICALE SI VALORI NORMALE.ANALIZA GRUPELOR DE SANGE.SISTEMUL OAB.

SISTEMUL RH

Analize de sange Hematologie Eritrocite,RBC Barbati-4,3-5,9 mil/mm3 Femei-3,5-5,5 mil/mm3 Copii-4-5,5 mil/mm3 Nou-nascuti-4,8-7,1 mil/mm3 Barbati-0-15 mm/h Femei-0-20 mm/h Barbati-41-53% Femei-36-46% Copii-32-44% Nou-nascuti-44-64% Barbati-13,5-17,5 g/dl Femei-12-16 g/dl Copii-9,5-15,5 g/dl Nou-nascuti-12-24 g/dl 0,5-1,5 % din totalul hematiilor 4.500-11.000 mm3 54-62% 1-3% 0-1% 25-33% 3-7% 25,4-34,6 pg/celula 31-36% Hb/celula 80-100 fl 25-40 secunde 150.000-400.000/mm3 11-15 secunde 0,8-1,2 <6% 3-8,2 mg/dl 8-40 U/l 8-40 U/l 25-125 U/l 0,1-1 mg/dl 0-0,3 mg/dl 8,4-10,2 mg/dl <200 mg/dl Barbati-25-90 U/l Femei-10-70 U/l
1

VSH Hematocrit(HT)

Hemoglobina(Hb)

Reticulocite Forma leucocitara Leucocite,WBC Neutrofile Eozinofile Bazofile Limfocite Monocite Indici eritrocitari MCH(hemoglobina corpusculara medie) MCHC(concentratia de hemoglobin corpusculara medie) MCV(volum corpuscular mediu) Coagulare APTT(timp partial de trompoplastina activa) Trombocite,PLT PT(timp de protrombina) INR BIOCHIMIE Hemoglobina glicolizata,HbA1c Acid uric seric ALT/GPT AST/GOT Amilaza serica Bilirubina totala Bilirubina directa Calciu seric total Colesterol seric total CK

Creatinina serica Estriol seric total(in sarcina)

Feritina serica FSH

Fostfataza alcalina Glucoza serica LDH LH

Osmolaritatea serica PTH seric Prolactina Proteine serice totale Albumina Globuline Trigliceride Uree serica Analize pentru tiroida TSH T4 T3 Ionograma Na Cl K HCO3 Mg P Gazometrie arteriala pH PaCO2 PaO2 Imunoglobuline serice IgA ser IgE ser IgG ser IgM ser Analize de urina Volum/24h

0,6-1,2 mg/dl 24-28 saptamani:30-170 ng/ml 28-32 saptamani:40-220 ng/ml 32-36 saptamani:60-280 ng.ml 36-40 saptamani:80-350 ng/ml Barbati:15-20 ng/ml Femei:12-150 ng/ml Barbati:4-25 mU/ml Femei premenopauza:4-30 mU/ml Femei la ovulatie:10-90 mU/ml Femei postmenopauza:40-250 mU/ml 20-70 U/l 70-100 mg/dl 45-90 U/l Barbati:6-23 mU/l Femei in faza foliculara:5-30 mU/l Femei la evolatie:75-150 mU/l Femei postmenopauza:30-200 mU/l 275-295 mosm/kg 230-630 pg/ml <20 ng/ml 6-7,8 g/dl 3,5-5,5 g/dl 2,3-3,5 g/dl 35-160 mg/dl 20-50 mg/dl 0,5-5 U/ml 5-12 U/dl 115-190 ng/dl 135-145 mEq/l 95-104 mEq/l 3,5-5 mEq/l 22-28 mEq/l 1,5-2 mEq/l 3-4,5 mg/dl 7,35-7,45 33-45 mmHg 75-100 mmHg 76-390 mg/dl 0-380 UI/l 650-1500 mg/dl 40-345 mg/dl Adulti:1-1,6 l Copii:500-1,4 l (in functie de varsta) Nou-nascuti:30-60 ml

Calciu Clearance-ul creatininei Estriol total(in sarcina)

17-hidroxicorticosteroizi 17-cetosteroizi Osmolaritate Oxalat Proteine Urocultura

100-130 mg/24 h Barbati:97-137 ml/min Femei:88-128 ml/min 30 saptamani:6-18 mg/24 h 35 saptamani:9-28 mg/24 h 40 saptamani:13-42 mg/24 h Barbati:3-10 mg/24 h Femei:2-8 mg/24 h Barbati:8-20 mg/24 h Femei:6-15 mg/24 h 50-1400 mosm/kg 4-80 g/ml <150/24 h <10.000 UFC/ml

Analiza grupelor de sange Globulele rosii (eritrocitele) din sangele uman difera din punct de vedere imunologic. Ele se deosebesc de la o persoana la alta prin prezenta sau absenta unor substante chimice speciale, care se regasesc atat pe suprafata eritrocitelor cat si in serul sanguin. Pe baza acestor deosebiri in compozitia sangelui, oamenii au fost impartiti in mai multe grupe sanguine. Dar in mod obisnuit, in laborator se analizeaza numai doua sisteme de grupe sanguine sistemul OAB si sistemul RH. Sistemul OAB Sistemul OAB cuprinde patru grupe sanguine. Cu exceptia grupei 0(1) globulele rosii contin o substanta cu rol de antigen numita aglutinogen. Pe de alta parte, serul oamenilor, cu exceptia grupei AB(IV), contine alta substanta cu rol de anticorpi (aglutinina). Exista doua aglutinine: anti-A si anti-B. Venirea in contact a antigenelor A si B cu aglutininele respective (anti-A si anti-B) produce aglutinarea (alipirea una de alta) globulelor rosii. Sangele persoanelor din grupa sanguina 0(I) neavand antigene (aglutinogene) i s-a spus si gange de grupa zero (0). De aceea aceste persoane au fost numite "donatori universali" de sange, pentru ca sangele lor poate fi donat la subiectii care poseda alte grupe sanguine de sange, fara teama de a se produce accidente de transfuzie. Iar persoanele care apartin grupei de sange AB (IV) neposedand in serul lor anticorpi (aglutinine) care sa se uneasca cu aglutinogenele, pot primi sange de la subiectii cu alte grupe de sange, de aceea au fost numiti "primitori universali" de sange. Stabilirea grupelor sanguine este necesara pentru a se putea sti in cazuri de boli si accidente grave, ce grupa de sange are bolnavul sau accidentatul pentru a i se face transfuzia cu sange din grupa potrivita. Transfuzia sanguina facuta cu sange nepotrivit cu grupa persoanei tratate poate produce accidente grave de transfuzie. Grupa sanguina cea mai intalnita la noi in tara este AII urmata in ordine descrescatoare de 0I, BIII si ABIV. Grupele umane sanguine in sistemul OAB Denumirea grupei Prezenta Prezenta
3

De la cine se La cine poate

de sange 0 sau I A sau II B sau III AB sau IV

anigenului pe anticorpilor globulele rosii in ser Nu are Anti-A si Anti-B A Anti-B B Anti-A A si B Nu are

poate sange o 0 si A 0 si B De la grupele

primi dona sange La toate grupele A si AB B si AB toate AB

Sistemul Rh-prescurtarea Rh provine de la o specie de maimute (Rhesus) la care s-a descris prima data factorul Rh. Pe baza sistemului Rh, globulele rosii umane au fost impartite in doua tipuri: cele care poseda antigenul sau factorul Rh (Rh pozitive) si cele care nu poseda acest antigen (Rh negative). Persoanele care au acest factor in sange se numesc Rh pozitive si reprezinta circa 85% din populatie, iar restul persoanelor de 15% care nu au acest factor se numesc Rh negative. In mod normal nu exista anticorpi (aglutinine anti-Rh) in serul uman care sa aglutinizeze propriile globule rosii ale persoanelor Rh pozitive. Deoarece globulele rosii ale persoanelor Rh negative nu contin factor Rh, sangele acestora poate fi transfuzat la persoanele Rh pozitive fara nici o teama, caci lipsind factorul Rh, nu pot lua nastere nici anticorpii (aglutinina anti-Rh). Dar in cazul unei transfuzii cu sange de la o persoana Rh pozitiva, la o persoana Rh negativa, in corpul acestei persoane se produc in mod artificial anticorpi anti-Rh, care cu ocazia unei a doua transfuzii cu sange Rh pozitiv, produc aglutinarea globulelor rosii ale donatorului, cu complicatii grave. Acelasi lucru se poate intampla si cand o femeie Rh negativa este insarcinata, copilul fiind Rh pozitiv. Cu ocazia sarcinii, a nasterii, a avortului, sangele copilului trece prin placenta in sangele mamei dand nastere la anticorpi anti-Rh. Iar in timpul celei de-a doua sarcini acesti anticorpi ai mamei se combina cu globulele rosii ale fatului pe care le distruge (hemoliza), provocandu-i icter si anemie grava. Daca si mama si sotul sunt Rh negativi nu este nici un pericol pentru copil. De asemenea, daca ambii soti sunt Rh pozitivi nu se produc anticorpi anti-Rh si daca nu exista nici un fel de urmari neplacute pentru copil. O mama Rh negativa care are un sot Rh pozitiv poate da nastere unui copil Rh pozitiv in 85% din cazuri si unui copil Rh negativ in 15% din cazuri. Daca copilul este Rh negativ, ca si mama, nu are nici o importanta pentru nasterile urmatoare. Dar daca copilul este Rh pozitiv (ca si tatal) atunci el poate cu ocazia primei nasteri sa-si imunizeze mama (Rh negativa) cu anticorpi anti-Rh ca si in cazul unei transfuzii cu sange Rh pozitiv. In acest caz, copiii Rh pozitivi nascuti ulterior vor avea de suferit de complicatiile amintite. De aceea, toate femeile gravide trebuie sa-si faca analiza pentru factorul Rh, iar in cazul in care ele sunt Rh negative trebuie sa-si faca Rh-ul si sotii. Daca sotii sunt Rh pozitivi, atunci ele sunt luate in evidenta pentru observatie si tratament in vederea preintampinarii complicatiilor ce ar putea apare la copii. Tot in scopul preintampinarii acestor complicatii se determina Rh-ul la fetele care urmeaza sa faca transfuzie de sange. Daca ele sunt Rh negative trebuie sa primeasca un sange identic. Pentru ca daca primesc sange Rh pozitiv ele vor forma anticorpi anti-Rh, care vor actiona asupra copilului atunci cand vor fi gravide. In unele situatii, mama Rh negativa cu copil Rh pozitiv poate avea anticorpi anti-Rh nu numai in sange ci si chiar in lapte, in acest caz se contraindica alaptarea copilului.
4