TUMOR MAMMAE

Tumor mammae diketahui setidaknya tumor yang ketiga paling sering terjadi kucing, setelah neoplasma hematopoietik dan tumor kulit. Kucing short hair dan Siam memiliki tingkat insiden yang lebih besar dibandingkan kucing lainnya. Tumor mammae telah dilaporkan terjadi pada kucing dari usia 9 bulan keatas, dengan usia rata-rata terjadinya pada usia10 sampai 12 tahun. Satu studi menunjukkan bahwa penyakit ini terjadi pada usia lebih dini pada kucing Siam dan kejadian mencapai sebuah titik tertinggi di usia sekitar 9 tahun. Pengaruh hormonal mungkin terlibat dalam patogenesis tumor mammae pada kucing. Meskipun hubungan antara ovariohysterectomy dan kejadian ini tidak sekuat di anjing, kebanyakan studi menunjukkan bahwa kucing lebih mungkin untuk mengembangkan tumor mammae. Penelitian telah dilakukan untuk menentukan peran progesteron, testosteron, dan estrogen dalam menyebabkan tumor mammae kucing. Rendahnya tingkat reseptor progesteron ditemukan dalam sitoplasma dari beberapa tumor mammae kucing. Beberapa laporan juga telah mendokumentasikan hubungan yang kuat antara penggunaan obat-obatan sebelum progesterone like dan pengembangan massa mammae jinak atau ganas pada kucing. Reseptor dihidrotestosteron belum ditemukan dalam tumor mammae pada kucing. Hanya 10% dari tumor kucing diuji positif untuk reseptor estrogen, persentase yang lebih tinggi dari tes positif terlihat pada anjing dan manusia. Lebih dari 80% dari tumor mammae kucing secara histologis diklasifikasikan sebagai adenokarsinoma. Frekuensi diagnosis jenis tertentu adenocarcinoma sedikit berbeda antar patolog, namun kebanyakan setuju bahwa karsinoma tubular, papiler, dan padat adalah yang paling umum. Mayoritas adenocarcinoma memiliki kombinasi jenis jaringan di masing-masing tumor. Tumor mammae sering disampaikan kepada dokter hewan 5 bulan setelah diagnose awal. Setidaknya seperempat dari pasien yang terkena telah terjadi massa ulserasi. Puting yang terkena mungkin merah dan bengkak dan mungkin eksudat cairan cokelat atau kuning. Tumor dapat melibatkan salah satu atau semua kelenjar susu di sisi kiri dan kanan.

Keberhasilan operasi terhalang oleh sifat invasif dari penyakit dan kecenderungan metastasis awal. Mastektomi radikal (yaitu, penghapusan semua kelenjar pada sisi yang terkena) adalah metode bedah pilihan karena secara signifikan mengurangi kemungkinan kambuhnya tumor lokal. Prosedur ini sering digunakan, terlepas dari ukuran tumor. Kucing membutuhkan mastektomi unilateral atau bilateral lengkap. Mastektomi unilateral lengkap biasanya dilakukan jika tumor terbatas pada satu sisi. Mastektomi bertahap atau mastektomi bilateral (2 minggu terpisah) dilakukan apabila tumor sudah bilateral. Kombinasi kemoterapi menggunakan doxorubicin (25-30 mg/ml IV lambat) dan cyclophosphamide (50-100 mg/ml per hari, pada hari ke 3 4, 5, dan 6 berikut doxorubicin) telah dilakukan untuk menginduksi respon jangka pendek kucing dengan penyakit lokal atau metastasis nonresectable. Dalam satu studi, 7 dari 14 kucing (50%) memiliki respon parsial (> 50% regresi). Waktu hidup rata-rata bagi kucing yang menanggapi doxorubicin dan cyclophosphamide adalah 5 bulan dibandingkan 2,5 bulan untuk 7 kucing yang tidak menanggapi doxorubicin dan cyclophosphamide. Protokol kemoterapi dapat diulang setiap 3 sampai 4 minggu. Efek samping utama dengan protokol ini adalah anoreksia dan myelosupresi ringan. Mengurangi dosis doksorubisin ke 20 sampai 25 mg/ml atau 1 mg / kg atau mengganti dengan mitoxantrone (5 mg/ml selama 3 minggu) dapat membatasi toksisitas pada tingkat yang memadai. Selain itu, telah dilaporkan bahwa doxorubicin bersifat nefrotoksik untuk kucing, meskipun hal ini dianggap biasa. Dalam 20 tahun terakhir, sedikit kemajuan telah dibuat dalam memperpanjang kelangsungan hidup kucing pasien tumor mammae.. Dengan pembedahan konservatif, 66% dari kucing yang melakukan operasi pengangkatan tumor memiliki resiko kambuhan pada daerah operasi. Faktor prognosis yang paling signifikan mempengaruhi kekambuhan dan kelangsungan hidup untuk tumor mammae kucing adalah ukuran tumor, tingkat operasi, dan grading histologis. Ukuran tumor adalah faktor prognostik yang paling penting untuk tumor mammae. Kucing dengan ukuran tumor lebih besar dari 3 cm akan memiliki waktu kelangsungan hidup rata-rata 4 sampai 6 bulan. Kucing dengan ukuran tumor dari 2 sampai 3 cm akan memiliki

waktu kelangsungan hidup secara signifikan lebih baik dengan rata-rata sekitar 2 tahun, dan kucing dengan diameter tumor kurang dari 2 cm akan memiliki waktu kelangsungan hidup ratarata lebih dari 3 tahun. Dengan demikian, diagnosis dini dan pengobatan adalah faktor prognosis yang sangat penting bagi tumor mammae kucing. DAFTAR PUSTAKA : Anonim. 2012. Feline Mammary Tumors. http://maxshouse.com/feline_mammary_tumors.htm Birchard, S.J. dan Sherding R.G. 2006. Saunders Manual Of Small Animal Practice Third ed. Missouri. Saunders Elsevier.