TICA FISH

PROTOCOLO

PRESENTADO POR: CRISTIAN ULCHUR CARLOS ANDRES ROSADA

PRESENTADO A: GUADALUPE QUEVEDO

UNIVERSIDAD DEL CAUCA PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGA POPAYN CAUCA 2013

PROTOCOLO El da 22 de mayo de 2013 entre las 4:00 y 8:00 pm se dio inicio a la clase magistral tica Fish a cargo de la docente G adal pe ! e"edo# $sta se di"idi% en dos partes: la primera en la c al se reali&% n taller so're las lect ras: ()or * $ act ar moralmente+ ,e )eter -inger# el principio de responsa'ilidad de .ans /on0s# 1ndignes 2o s ,e -thepane .enssel# la entre"ista a 3an4red 3a5 6ee4# creador del desarrollo de la escala h mana7 y la seg nda en la c al se hi&o la e5posici%n so're 8io$tica a cargo de las est diantes: 9la dia 9a:iao# ;a ra 3orales y 3ara <osa solano= ;a e5posici%n se inici% con la inter"enci%n de la ponente 3ara <osa -olano * ien antes de de4inir 8io$tica# concept ali&% el t$rmino $tica# el c al se re4iere a la re4le5i%n critica so're los "alores y principios * e g an n estro comportamiento y n estras decisiones# seg idamente e5plic% * e el t$rmino 'io$tica 4 e ac >ado por ?arner )otter en el a>o 1@A1# para * ien la 'io$tica es el prod cto de la com'inaci%n del conocimiento 'iol%gico y los "alores h manos# posteriormente menciono el 1nstit to Bennedy en 8io$tica# * e esta locali&ado en ?ashington# c yo creador 4 e Cndr$# en el c al se hi&o n de'ate y n di0logo so're lo * e es la 'io$tica# llegando a decir * e este concepto esta comprendido por la medicina# la $tica y la 4ilologa= C contin aci%n se en mer% acontecimientos * e han inter"enido en la 'io$tica moderna# por e:emplo= En 1@A2 en ?ashington se cre% n comite de m$dicos para decidir * e pacientes eran aptos para 'ene4iciarse de la m0* ina de hemodi0lisis# en ese mismo a>o aparece el caso de 8r ss .eDer * ien re4iere n caso de 400 indi"id os de ra&a negra * e ha'an de:ado de ser tratados de s4ilis con el 4in de o'ser"ar la e"ol ci%n normal de la en4ermedad# a ra& de esto el congreso de los Estados Enidos crea la comisi%n para la protecci%n de los s :etos y p 'lica el in4orme de 8ermond# c yo prop%sito es proteger a los indi"id os para * e no sean o':eto de est dio para e5perimentos= ; ego se coment% * e no de los 4actores principales de la transici%n hacia la 'io$tica 4 e la crisis del concepto paternalista de 'ene4icencia m$dica heredado por la tradici%n hipocr0tica y en 1@A2 se prom lg% en todos los Estados Enidos la carta de los derechos h manos de4endiendo a los en4ermos# en esta se mir% las necesidades y pre4erencias de los en4ermos= Enseg ida se il str% * e recientemente est0 la disc si%n so're si es moral o no la modi4icaci%n de la gen$tica de la lnea germinal# si se de'e o no me:orar la nat rale&a h mana# adem0s ha'l% so're la clonaci%n# si se tiene en c enta el concepto de sing laridad indi"id al y a no ser prod cto del dise>o de otros# es decir# * e otra persona lo cree a otro ser=

-eg idamente la est diante ;a ra 3orales inter"ino en la e5posici%n diciendo * e en la 'io$tica hay nos principios 4 ndamentales descritos por 9hildren en 1@F@# estos principios son 4 * e 4 ncionan c ando no colisionan entre si y * e si lo hacen hay * e priori&ar nos# estos principios son: Pri !i"i# $% &'(# #)*&: el consiste en la capacidad * e tiene cada no de darse normas o reglas sin ser in4l enciado por otros# este principio de'e respetarse como norma# l ego de dar esta de4inici%n paso a dar el sig iente e:emplo: diciendo * e este principio se "e en la medicina# en el consentimiento in4ormado# el c al contiene los procedimientos y los posi'les riesgos * e p eden oc rrir d rante na inter"enci%n# este se hace 4irmar por el paciente# es a* donde el paciente esta haciendo so de s a tonoma# ya * e acepta lo estip lado en el doc mento= El seg ndo principio es el de 'ene4icencia el c al consiste en * e la persona act $ en 'ene4icio de otros# promo"iendo los intereses de las otras personas y s primiendo los s yos= El tercer principio es el de la male4icencia * e consiste en a'stenerse intencionalmente de hacer da>o a otras personas con mis acciones y el ltimo principio es la : sticia * e es tratar a cada no con lo * e le corresponda# s 4inalidad es dismin ir las sit aciones de desig aldad= ; ego se paso a de4inir las c$l las madre# diciendo * e son c$l las * e tienen la capacidad de regenerar c al* ier te:ido y * e hay dos tipos de $stas: las c$l las madre em'rionarias y las c$l las madre ad ltas# l ego se coment% * e hay na 4orma de o'tener las c$l las madre em'rionarias y es c ando se tili&an em'riones para el tratamiento de la esterilidad# c ando se esta creando el 'e'$ hay n momento donde estas c$l las se comien&an a reprod cir# mas o menos en la c arta semana ya est0n todas las c$l las# es ah donde se llaman c$l las madre y son e5tradas para l ego ser congeladas= ;as c$l las madre ad ltas son e5tradas de la med la %sea de los ad ltos a di4erencia de las c$l las madre em'rionarias# estas solo p eden originar gl%' los ro:os y c$l las de la m$d la %sea= -e a>ade adem0s * e hay otro tipo de c$l las madre y son las c$l las del cord%n m'ilical# * e tam'i$n est0n en la placenta en el momento del nacimiento= Enseg ida se e5pone * e en Estados Enidos y E ropa hay empresas * e se dedican a o'tener este tipo de c$l las Gc$l las madres de cord%n m'ilicalH# pero * e este procedimiento es m y costoso# p es las c$l las son congeladas para * e tiempo desp $s p edan ser sadas no solamente por el 'e'$# si no tam'i$n por el pap0# la mam0 y hermanos# esto con el 4in de tili&arlas como tratamiento para en4ermedades o en alg na alteraci%n gen$tica del 'e'$# se a>ade * e este procedimiento no ca sa tanta pol$mica# ya * e es el Inico * e no tiene n mane:o cient4ico# como los em'riones * e tienen n mane:o mas de la'oratorio y las c$l las ad ltas * e re* ieren mas s 4rimiento del paciente# mientras * e este no representa riesgos=

; ego se mostr% n "ideo en el c al aparecen n gr po de cient4icos# estos han logrado me&clar las c$l las madre de seres h manos# alg nos de ellos han tra'a:ado con c$l las madre em'rionaria y c$l las madre ad ltas y han "isto los 'ene4icios * e estas c$l las traen al ser tili&adas como tratamiento de en4ermedades# por e:emplo# en el tratamiento con pro'lemas cardio "asc lares= )osterior mente se paso a ha'lar del trasplante de %rganos el c al consiste en trans4erir n %rgano o te:ido de n indi"id o a otro para rempla&ar s 4 nci%n y se descri'i% los tipos de trasplante * e hay# estos son: a totrasplante o a toin:ertos# en este se toma te:ido del mismo paciente7 isotrasplante: este tipo de trasplante se da en gemelos * e tienen * e ser completamente id$nticos7 homotrasplantes: el donador y receptor pertenecen a na misma especie# pero gen$ticamente son di4erentes y el heterotrasplante * e se hace entre di4erentes especies= En seg ida se dio la e5plicaci%n de alg nos de los t$rminos mane:ados en el trasplante de %rganos * e ay daran posteriormente a la comprensi%n de la tem0tica7 es as como se dio la de4inici%n de receptor y donante# considerando el receptor como la persona * ien reci'e y se 'ene4icia# y el donante como la persona de donde pro"iene el %rgano o te:ido= Jam'i$n se se>alaron alg nos %rganos empleados en este tipo de operaci%n tales como: el h eso# el ri>%n# te:ido# cora&%n# hgado# cornea# p0ncreas# t 'o digesti"o y piel= )osteriormente se plantearon temas re4erentes a la c lt ra * e tienen las personas acerca de la donaci%n de %rganos# en donde se determin% * e en pases como 9olom'ia aIn no e5iste na c lt ra * e 'ene4icie este procedimiento en comparaci%n con pases e ropeos como Espa>a y en ;atinoam$rica como Er g ay# en donde e5iste na mayor acogida a los programas * e 'ene4ician a las personas con necesidad de n trasplante= -e estima * e cerca de 1400 personas est0n a la espera de n trasplante para seg ir "i"iendo# es por esto * e se plante% na preg nta d rante la e5posici%n: (! $ de'emos hacer para crear na c lt ra de donaci%n en 9olom'ia+ C la c al como resp esta se plantearon * e los moti"os por los * e no se crea esta c lt ra es por el temor de las personas a * e s s %rganos p edan ser "endidos en el mercado negro7 n seg ndo moti"o es de'ido al con4licto * e e5iste entre esta pr0ctica con las creencias religiosas ya * e esta es considerada como na pro4anaci%n del c erpo= -e mencion% parte del protocolo * e se de'e tener en c enta a la hora de a tori&ar o permitir n trasplante de %rganos# mencionando los sig ientes: ' scar na instit ci%n recomendada y a'alada por el estado la c al de'e estar incl ida en los principales centros hospitalarios del pas# se de'e 4irmar n acta tanto el donante como la 4amilia en la c al se a torice el procedimiento y * ede constando * e los 4amiliares est0n de ac erdo y enterados del proceso de trasplante= Esto

permitir0 * e en el caso de * e la persona donante 4alle&ca no se presente ningIn pro'lema por parte de los 4amiliares al entregar el c erpo= 9ontin ando# la est diante -andra )otos reali&% na preg nta so're el estado en el * e se tienen * e encontrar los %rganos para ser donados= Esta preg nta t "o como resp esta * e la mayor parte de los %rganos de na persona na "e& 4allecida son Itiles sin e5ceder el lapso de F horas# l ego de esto estos %rganos son sometidos a tratamiento en el * e ser0n preser"ados para s so posterior= ; ego la est diante K li4 )iam'a hace n comentario respecto a las inconsistencias en el ser"icio de sal d en c anto a la donaci%n y trasplante de %rganos ya * e nos dice * e e5iste cierta pre4erencia hacia las personas de nacionalidad e5tran:era# teniendo mayor prioridad * e los colom'ianos= Cct almente las estadsticas nos dicen * e hay cerca de 12 donantes por 1 mill%n de personas en 9olom'ia# si lo comparamos con el pas modelo * e Espa>a# el nImero de donantes asciende a 3L en n mill%n= En ;atino Cm$rica tenemos como re4erencia a Er g ay con n nImero de 20 donantes en n mill%n# recalcando * e en el a>o pasado en 9olom'ia a mento el nImero de donantes en n 2@M= )or otra parte el gran porcenta:e de donantes en Espa>a se de'e en gran medida al apoyo del go'ierno y la constante ay da de los medios de com nicaci%n * e incenti"a al ci dadano a la pr0ctica del trasplante de %rganos=

)osteriormente se inici% el tema de la 9lonaci%n el c al 4 e e5p esto por la est diante 9la dia 9a:iao= -e dio la de4inici%n de clonaci%n catalogada como la reprod cci%n ase5 ada * e origina indi"id os= E5isten 2 tipos de clonaci%n na nat ral y otra arti4icial7 la nat ral es a* ella en la * e el hom're no inter"iene# es la regeneraci%n de las c$l las id$nticas a la original mediante el proceso de mitosis7 la arti4icial es a* ella * e ha sido desc 'ierta por el hom're en donde participa acti"amente= Cs tam'i$n nom'ro otros tipos de clonaci%n como la clonaci%n molec lar * e consiste en el aislamiento de na sec encia de C,6 de na c$l la y as o'tener copias id$nticas de esta# se tili&a en la'oratorios para o'tener grandes cantidades de na protena espec4ica7 esta a s "e& c mple con 4 etapas * e son: la segmentaci%n# ligaci%n# trans4eccion y selecci%n= Ntro tipo de clonaci%n es la clonaci%n cel lar la c al consiste en la prod cci%n de em'riones h manos# pero no con el o':eti"o de crear personas sino de car0cter in"estigati"o con el 4in de ' scar 4ormas pre"enti"as para en4ermedades como el c0ncer= Cl&heimer etc= Ntro aspecto mencionado es la contro"ersia e5istente entre la $tica# la religi%n y la clonaci%n ya * e las dos primeras sostienen * e el hom're clonado carece de

indi"id alidad# no tendran padres# serian na especie de ma* ina tentando hacia la dignidad y los derechos h manos )ara 4inali&ar se proyect% n "ideo recapit lando lo anteriormente mencionado=

C)N<JE C; )<NJN9N;N ,e ac erdo a la re"ista C'ril Ganotaciones de pensamiento y criticaH nos dice * e la sociedad tiene * e promo"er# tam'i$n en el m ndo de la in"estigaci%n y la ciencia# "alores y principios 4 ndamentales= ;os derechos h manos "alen para todo hom're= El respeto de esos derechos ha de ser e5igido a toda persona capa& de act ar de modo responsa'le y li're# tam'i$n al cient4ico= <especto a la 9lonaci%n ;as 6aciones Enidas no han sido capaces de alcan&ar n ac erdo acerca de la prohi'ici%n de la clonaci%n h mana= En la "otaci%n del F de no"iem're de 2003 se decidi%# con 80 "otos a 4a"or# A@ en contra y 1L a'stenciones# posponer el de'ate por dos a>os= -in em'argo cada indi"id o tiene na opini%n acerca de si es o no correcto clonar a otro ser h mano= ;a idea de prod cir ase5 almente copias mIltiples de organismos id$nticos desde n p nto de "ista gen$tico# todos descendientes de n antecesor comIn# crea# en la mayora de las personas# na reacci%n moral negati"a= -e ha determinado as mismo * e la reacci%n negati"a inicial de la mayora de las personas en c anto a la clonaci%n h mana tiene na gran importancia= ;a disciplina 4ilos%4ica de 2=L00 a>os de antigOedad llamada tica# y la aIn m0s n e"a denominada 8io$tica# toman en c enta las resp estas emocionales de los seres h manos desarrollados normalmente c ando tratan de 4orm lar resp estas a preg ntas $ticas di4ciles= Cs como la clonaci%n es recha&ada tam'i$n es apoyada por m chas personas donde tili&an como arg mento * e a clonaci%n prod ce na copia gen$tica# pero no na 4otocopia de na persona= En clon gen$tico es na persona di4erente * e tendr0 n am'iente# oport nidades# s erte elecciones# n esprit o n alma distintos= 6o se p ede clonar la "ol ntad de li'ertad# el entorno= ;os clones se "eran parecidos# pero no tendr0n la misma e5periencia y# por consig iente# ser0n distintos= -i nos "amos desde el p nto de "ista nat ral sa'emos * e esto res lta cierto de ac erdo a lo * e conocemos acerca de los gemelos mono cigotos donde estos constit yen clones nat rales=

En la p 'licaci%n hecha por el ,r= 9arlos Cl'erto 3elo director de in"estigaci%n cient4ica de la F ndaci%n Eni"ersitaria -an 3artn# * e lle"a por tit lo 9;N6C91P6 E6 ;CJ16NC3<19C= J<C8C/N- -N8<E 8N216NJ<C6-G619N-= <EC;1,C,E- Q 31JN- ,E E-JC- 6EE2CJE96N;NGRC- dice * e +'n animal clonado es a* el * e se o't "o a partir de na Inica c$l la de otro animal donante# y es gen$ticamente id$ntico a $ste# adem0s dice * e la clonaci%n de la o"e:a ,olly nos o'ligo a cam'iar m chos paradigmas so're la generaci%n de la "ida en animales s periores# agrega * e si la t$cnica de clonado se p diera aplicar masi"amente# y res ltaran animales sanos# e5istira na 4orma de reprod cci%n de e:emplares de alto "alor * e nos garanti&ara la gen$tica res ltante= 9on esto se podra# r0pidamente# me:orar m cho la calidad gen$tica de n estros rodeos# ya * e es ilimitado el nImero de clones * e p eden o'tenerse a partir de n Inico indi"id o= FEE6JE-: http://www.sanmartin.edu.co/academicos_new/medicina/editorial/clonacion.htm