RIVOTRIL Denominacin genrica: Clonazepam Nombres comerciales o marcas: Klonopin, Rivotril, Kriadex Indicaciones teraputicas: Epilepsias del lactante

y nio: pequeo mal tpico o atpico y crisis tnico-clnicas generalizadas, primarias o secundarias. Epilepsias del adulto, crisis focales, status epilptico. Presentaciones farmacolgicas: Klonopin 0.125mg, 60 tabletas. Klonopin 2 mg, 100 tabletas. Klonopin 0.5 mg, 100 tabletas. Rivotril 2 mg, 100 tabletas. Rivotril 05 mg, 100 tabletas. Clonazepam 2.5 mg/ml solucin oral, frasco con 10 ml en vidrio ambar. Kriadex 2mg, tabletas. Vas de administracin y dosis: Oral, lactantes y nios 10 aos: inicial, 0,01-0,03 mg/kg/da en 2-3 tomas; aumentar en 0,25-0,5 mg cada 72 h hasta dosis de mantenimiento aprox. de 0,1 mg/kg/da o hasta control de las convulsiones; mx. 0,2 mg/kg/da. Oral, nios 10-16 aos: inicial, 1-1,5 mg/da en 2-3 tomas; aumentar en 0,25-0,5 mg cada 72 h hasta dosis de mantenimiento aprox. de 3-6 mg/da. Oral, adultos: inicial, mx. 1,5 mg/da en 3 tomas; aumentar en 0,5 mg cada 72 h hasta control; dosis de mantenimiento individualizada, en general 3-6 mg/da; mx. 20 mg/da. Va IV (status epilptico): 0,5 mg (lactantes y nios) o 1 mg (adultos) en inyeccin lenta o infusin lenta. Caractersticas farmacocinticas: Se absorbe en el tracto gastrointestinal. Las concentraciones plasmticas mximas se alcanzan en la mayora de los casos dentro de las 1-4 horas siguientes a una dosis oral. La biodisponibilidad es del 90% tras la administracin oral. A una dosis diaria de 6 mg, dividida en 3 dosis, las concentraciones plasmticas en estado estable son de 25-75 ng/ml. Es de vida media prolongada (20-60horas) . Su unin a las protenas es alta (85%); se metaboliza en el hgado donde sufre oxidacin microsomal (fase I), incluyendo N-desalquilacin e hidroxilacin aliftica, los metabolitos se conjugan (fase II) por glucuronosiltransferasas y forman glucurnidos y se excreta por va renal y 10 a 30% en heces. Eliminacin lenta, los metabolitos activos pueden permanecer en la sangre semanas, con efectos persistentes. Caractersticas farmacodinamicas: Sus efectos se deben a la inhibicin posinptica mediada por GABA, aunque algunos estudios en animales ponen de manifiesto adems un efecto sobre la serotonina. Suprime muchos tipos de actividad paroxismal, incluyendo la descarga de pico y onda en ataques de ausencia (petit mal), ondas de pico lenta, ondas de pico generalizadas, picos con localizaciones temporales y otras como ondas y picos irregulares. Las anormalidades generalizadas de EEG se suprimen con mayor regularidad que las anormalidades focales. De acuerdo a esto, el clonazepam tiene efectos beneficiosos en epilepsias generalizadas y focales. Contraindicaciones: Hipersensibilidad, frmaco o drogodependencia, dependencia alcohlica, miastenia grave, insuficiencia respiratoria grave. Reacciones adversas: Cansancio, somnolencia, astenia, hipotona o debilidad muscular, mareo, ataxia, reflejos lentos. Disminucin de concentracin, inquietud, confusin, amnesia antergrada, depresin, excitabilidad, hostilidad. Depresin respiratoria, sobre todo va IV. Interacciones medicamentosas: Potenciacin mutua de efectos con: frmacos de accin central (antiepilpticos, anestsicos, hipnticos, antipsicticos, analgsicos, alcohol).
-P.R Vademcum Mxico 2010 -http://personarigida.mforos.com/1253961/7931569-rivotril-clonazepam/ -Katzung, Farmacologa bsica y clnica. 9na edicin. 2005. Pgs. 381-401.