Lineamientos para el Otorgamiento de Ayudas Tcnicas

Banco de Ayudas Tcnicas (BAT) de la Secretara Distrital de Salud de Bogot, D.C. Segunda edicin

Bogot, 2007

Secretara Distrital de Salud de Bogot, D.C. Universidad del Rosario

Lineamientos para el Otorgamiento de Ayudas Tcnicas

Banco de Ayudas Tcnicas (BAT) de la Secretara Distrital de Salud de Bogot, D.C. Segunda edicin

HECTOR ZAMBRANO RODRGUEZ Secretario Distrital de Salud de Bogot, D.C.

JORGE BERNAL CONDE Sub Secretario de Salud de Bogot, D.C

JOS FERNANDO MARTNEZ LOPERA Director de Salud Pblica

OSWALDO BARRERA Director de Planeacin y Sistemas

EQUIPO TCNICO Alix Solangel Garca Ruiz Mara Victoria Carrillo Arajo Ana Mara Cobos Baquero Martha Luca Santacruz Gonzlez

HANS PETER KNUDSEN QUEVEDO Rector

JOSE MANUEL RESTREPO ABONDANO Vicerrector

LEONARDO PALACIOS SANCHEZ Decano Facultad de Rehabilitacin y Desarrollo Humano

SANDRA FERNANDEZ AFANADOR Directora Administrativa y Financiera Facultad de Rehabilitacin y Desarrollo Humano

EQUIPO TECNICO Israel Cruz Velandia Karin Garzn Daz Janeth Hernndez Jaramillo Adriana Rios Rincn Mara Anglica Serrato Aya AUTORES: Adriana Ros Rincn. TO. Esp. Rosario Laserna Gutirrez. TO. Esp. Mg. Ramiro Melo Olivera. FT. Mara Cristina Vargas. TO. 4

RECONOCIMIENTOS
El equipo de investigacin agradece especialmente a las Personas con Discapacidad y a los profesionales que participaron en el curso Tecnologa de Asistencia en los Bancos de Ayudas Tcnicas del Distrito Capital, realizado entre octubre y noviembre de 2006. Al Equipo Tcnico de la SDS, quienes realizaron la asesora, asistencia tcnica y dieron los lineamientos generales para la realizacin de esta investigacin desde la estrategia de Rehabilitacin Basada en Comunidad, el Modo Promocional de Calidad de Vida, el Enfoque Familiar/Comunitario y el Ejercicio de los Derechos. A Pierry Duvan Ramirez y Hctor Henry Henao, por compartir su conocimiento y experiencia. Al semillero de investigacin Tecnologa y Rehabilitacin (Johanna Otelo, Manuela Gil, Giselle Pez y Mara del Pilar Quintero) de la Facultad de Rehabilitacin y Desarrollo Humano, Universidad del Rosario, por su apoyo incondicional. A los estudiantes de Terapia Ocupacional de la asignatura Ayudas Tcnicas cursada durante 2006, por su apoyo y motivacin por la permanentes. A la profesora Esperanza Rodrguez y al doctor Cristian Alonso Ramrez, director de Planes de Salud PEP y SO. Famisanar, por su valiosa asesora con relacin al sistema general de seguridad social en salud. A Julio Csar Gmez, por su asesora en aspectos metodolgicos. A Denis Adriana Toledo, diseadora grfica, por su apoyo y dedicacin.

A Roberto Senz, ingeniero de sistemas, perteneciente al grupo de trabajo del Componente Sistema de Informacin, por el apoyo brindado. Al doctor Juan Carlos Cristancho, subgerente administrativo de la Empresa Social del Estado, Hospital de Chapinero; a la doctora Luz Ins Cuevas, Jefe de Recursos Fsicos, funcionamiento administrativo de las ESE de Bogot D.C. Y a Juan Carlos Dussan, Maria Victoria Ramrez por su solidaridad y colaboracin durante el desarrollo del proyecto. y a la terapeuta Magali Nez del Hospital de Suba, por su valiosa asesora con relacin al

TABLA DE CONTENIDO
PRESENTACIN ........................................................................................................................................................9 1. REFERENTE CONCEPTUAL Y NORMATIVO ..........................................................................................12 1.1 REFERENTE CONCEPTUAL ........................................................................................................................12 1.1.1 Definicin y clasificacin de ayudas tcnicas .........................................................................13 1.1.2 Fundamentacin terica que soporta la atencin de personas con discapacidad y los BAT de la SDS .................................................................................................................................................14 1.2 REFERENTE NORMATIVO ...........................................................................................................................16 2. ESTRUCTURA DEL BANCO DE AYUDAS TCNICAS ..........................................................................19 2.1 PRINCIPIOS DEL BANCO DE AYUDAS TCNICAS (BAT) ..........................................................................19 2.2 DENOMINACIN Y CONSTITUCIN DEL BANCO DE AYUDAS TCNICAS (BAT).......................................20 2.3 OBJETIVOS DEL BANCO DE AYUDAS TCNICAS BAT .............................................................................21 2.4 ESTRUCTURA PARA LA ADMINISTRACIN DE LOS BAT: CARGOS Y COMITS ........................................21 2.4.1 Cargos ................................................................................................................................................23 2.4.2 Comits ..............................................................................................................................................26 2.5 PLANTA FSICA Y DOTACIN .....................................................................................................................29 3. PROCESO PARA EL OTORGAMIENTO DE AYUDAS TCNICAS ......................................................31 3.1 SELECCIN DE LOS CANDIDATOS Y DE LA AYUDA TCNICA A OTORGAR POR EL BAT ..........................31 3.1.1 Seleccin de los candidatos .........................................................................................................31
3.1.1.1 Fuentes de acceso al BAT ...................................................................................................................... 33 3.1.1.2 Requisitos para ser candidato: Quin se considera un candidato para el BAT? .......................... 34 3.1.1.3 Documentos que debe anexar el candidato junto con el formulario Solicitud para el otorgamiento de ayuda tcnica .................................................................................................................................. 38 3.1.1.4 Exclusiones para el otorgamiento de ayudas tcnicas por el BAT ................................................... 38 3.1.1.5 Criterios de priorizacin de la poblacin con discapacidad, para el turno de entrega de ayudas tcnicas........................................................................................................................................................ 40

3.1.2 Seleccin de las ayudas tcnicas: Cules son las ayudas tcnicas que otorga el Banco de Ayudas Tcnicas (BAT) del Distrito Capital? ......................................................................45
3.1.2.1. 3.1.2.2. 3.1.2.3. 3.1.2.4. Clasificacin de las ayudas tcnicas ..................................................................................................... 45 Nmero de ayudas tcnicas por persona ............................................................................................. 48 Monto presupuestal por persona............................................................................................................ 48 Complejidad de la ayuda tcnica ........................................................................................................... 48

PRESCRIPCIN DE LA AYUDA TCNICA ....................................................................................................49 ENTREGA DE LA AYUDA TCNICA Y ENTRENAMIENTO DE LA PERSONA CON DISCAPACIDAD EN SU USO ......................................................................................................................................52 3.3.1 Entrega ...............................................................................................................................................52 3.3.2 Entrenamiento ..................................................................................................................................55 3.4 SEGUIMIENTO: A LA PERSONA CON DISCAPACIDAD Y A LA AYUDA TCNICA ..........................................57 3.4.1 Seguimiento a la persona con discapacidad ...........................................................................58
3.4.1.1 Seguimiento a la persona segn uso de la ayuda tcnica ................................................................. 58

3.2 3.3

3.4.2

Seguimiento a la ayuda tcnica ...................................................................................................59

4. GUIAS PARA EL OTORGAMIENTO DE AYUDAS TCNICAS DEL BAT ................................................61 4.1 GUA PARA EL OTORGAMIENTO DE SILLAS DE RUEDAS MANUALES Y COCHES PARA NIOS: PRESCRIPCIN, ENTRENAMIENTO Y CUIDADO ........................................................................................................61 4.2 GUA PARA EL OTORGAMIENTO DE BASTN: PRESCRIPCIN, ENTRENAMIENTO Y CUIDADO .................61 4.3 GUA PARA EL OTORGAMIENTO DE CAMINADOR: PRESCRIPCIN, ENTRENAMIENTO Y CUIDADO ...........62 4.4 GUA PARA EL OTORGAMIENTO DE MULETAS: PRESCRIPCIN, ENTRENAMIENTO Y CUIDADO ...............62

4.5 GUA PARA EL OTORGAMIENTO DE BASTN PARA ORIENTACIN Y MOVILIDAD: PRESCRIPCIN Y SEGUIMIENTO ...........................................................................................................................................................62 4.6 GUA PARA REMISIN Y SEGUIMIENTO DE ORTESIS .................................................................................63 4.7 GUA PARA REMISIN Y SEGUIMIENTO DE PRTESIS ...............................................................................63 4.8 GUA PARA REMISIN Y SEGUIMIENTO DE AUDFONOS ............................................................................63 4.9 GUA PARA EL MEDIO AMBIENTE ACCESIBLE ...........................................................................................64 4.10 CARTILLA CUIDANDO AL CUIDADOR: PREVINIENDO EL RIESGO FSICO EN EL TRASLADO DE LA PERSONA CON DISCAPACIDAD SILLA-CAMA-SILLA .................................................................................................................64 5. ADMINISTRACIN, MANEJO Y CONTROL DE LAS AYUDAS TCNICAS DEL BAT ..........................65 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 AYUDAS TCNICAS POR DONACIN ..........................................................................................................65 AYUDAS TCNICAS ELABORADAS POR EL BAT .......................................................................................65 AYUDAS TCNICAS QUE INGRESAN POR COMPRA DIRECTA A TRAVS DE LAS ESE ..............................66 MANTENIMIENTO Y REACONDICIONAMIENTO DE LAS AYUDAS TCNICAS ................................................68 ARCHIVO DEL BAT ...................................................................................................................................69

7. BASE DE DATOS: REGISTRO NICO DE PARTICIPANTES DEL BANCO DE AYUDAS TCNICAS BOGOTA D.C. ......................................................................................................................................70 8. INVENTARIO DE AYUDAS TCNICAS EN BOGOT Y EN OTRAS CIUDADES ...................................71 CONTRATO DE COMODATO ................................................................................................................................95

PRESENTACIN

Los presentes Lineamientos para el otorgamiento de ayudas tcnicas responden al inters de la Secretara Distrital de Salud (SDS) por actualizar los lineamientos existentes de los Bancos de Ayudas Tcnicas (BAT) en Bogot, D.C.1,2 El BAT se origin como respuesta a la inquietud planteada en el Plan Distrital de Discapacidad 2001-2005, en el cual se expone como problemtica la Insuficiencia en la adquisicin de ayudas tcnicas por las personas con discapacidad y como meta crear y fortalecer cinco Bancos de Ayudas Tcnicas en el Distrito.3 Para esto, la SDS y la Universidad del Rosario establecieron un convenio, por medio del cual se llevaron a cabo acciones tendientes al desarrollo de estos lineamientos, con miras a establecer pautas y procedimientos para administrar y adjudicar ayudas tcnicas por el BAT, de manera que tanto profesionales como personas con discapacidad cuenten con herramientas que aseguren una asignacin de las ayudas desde el ejercicio de los derechos ciudadanos. La actualizacin de los presentes lineamientos se realizo a partir de los siguientes insumos:
La trayectoria de la SDS en Rehabilitacin Basada en la Comunidad (RBC) y del BAT en el otorgamiento de estas ayudas tcnicas, como experiencia pionera en Colombia. El aporte de personas con discapacidad, participantes de los BAT y agentes de cambio. Antecedentes colombianos desde la academia, relacionados con el otorgamiento y prescripcin de ayudas tcnicas: Modelo Automatizado para Prescripcin del Sistema de Silla de Ruedas (MAPSI),4 Sistema Nacional de Informacin en Tecnologa de Asistencia5.
1

Modelos de otorgamiento de ayudas tcnicas de otros pases. Conceptos tericos y conocimiento tcnico y cientfico en este campo. Marco normativo colombiano relacionado con ayudas tcnicas.
Garca S.A., Latorre M.L., Norato N. Banco de Ayudas Tcnicas: Documento Tcnico. Secretara Distrital de Salud. Lnea de Prevencin y Manejo de la Discapacidad. Bogot D.C., 2002. Secretara Distrital de Salud. Banco de Ayudas Tcnicas. Modelo de Reglamento Interno. Bogot D.C., 2002. Secretara Distrital de Salud. Lineamientos de atencin en salud para las personas con discapacidad en Bogot, D.C. Secretara Distrital de Salud, Bogot, D.C., 2001. Ros, A. Laserna R., Modelo Automatizado para Prescripcin del Sistema de Silla de Ruedas (MAPSI). Universidad Nacional de Colombia. 1999. Premio IMSERSO 1999, en la Categora de Ayudas Tcnicas. Reconocimiento del Gobierno de Espaa. Ros A. Sistema de informacin en tecnologa de asistencia para Bogot D.C., En: Rev. Cienc. Salud. Bogot (Colombia) 3 (1):17-24, enero-junio de 2005.

2 3

Los presentes lineamientos se fundamentan en el concepto de discapacidad, basada en la Clasificacin Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y Salud (CIF), acogido por la SDS y definido por sta como: Discapacidad o limitacin est relacionada con la posibilidad y oportunidad que tengan las personas de realizar sus actividades con apoyos o sin ellos, interactuar con su medio ambiente y participar en diferentes contextos de la vida cotidiana.6 A partir de esta definicin, las ayudas tcnicas se constituyen como apoyos que les permiten a las personas con discapacidad interactuar con el medio ambiente, mejorar la calidad de vida, y la autonoma y participar en las actividades y escenarios de la vida cotidiana, ejerciendo sus derechos ciudadanos. Las ayudas tcnicas abren nuevas y mejores oportunidades de vida a personas que presentan limitaciones en su movilidad, comunicacin, aprendizaje, autocuidado y vida domstica, las cuales restringen su participacin en las actividades personales y sociales. Estos dispositivos tecnolgicos compensan una funcin en la movilidad, como es el caso de muletas, caminadores, bastones y ortesis; otras ayudas tcnicas como la silla de ruedas sustituye la funcin de andar; otras, como las prtesis de miembro inferior o miembro superior reemplazan una estructura corporal. De esta manera, las ayudas tcnicas, al compensar o suplir una funcin, permiten que las personas con discapacidad logren una mejor participacin en la sociedad. Los lineamientos de BAT se enmarcan dentro de las directrices de la SDS para sus acciones en discapacidad bajo la estrategia de Rehabilitacin Basada en Comunidad (RBC), dentro de un enfoque de derechos humanos y de promocin de calidad de vida y salud. Esta orientacin permite comprender la discapacidad como una transversalidad a los proyectos de autonoma de las personas y bajo la comprensin de que las ayudas tcnicas no son un fin en s mismas, sino un medio por el cual la persona con discapacidad puede realizar actividades, superar barreras, acceder a diferentes escenarios, mejorar su calidad de vida, incrementar su autonoma y conseguir mayor participacin social.

Secretara Distrital de Salud. Plan Distrital de Discapacidad 2001-2005. Secretara Distrital de Salud, Bogot D.C. 2001. p. 17.

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Desde la teora de derechos humanos, las ayudas tcnicas del BAT constituyen uno de los principales medios que posibilitan la equidad de las personas con discapacidad al satisfacer necesidades especiales, reconociendo la diferencia derivada de la condicin de discapacidad; las ayudas tcnicas pueden compensar, sustituir o reemplazar una funcin o estructura corporal, y de este modo permiten oportunidades para el desarrollo y la participacin en igualdad de condiciones. El usar una ayuda tcnica permite a las personas con discapacidad acceder a otros derechos tales como trabajo, educacin, juego, recreacin, libre desplazamiento y autonoma, entre otros. Desde el punto de vista de la estructura, estos lineamientos contienen un referente conceptual y normativo y un componente procedimental, en el cual se describe el proceso de adjudicacin de las ayudas tcnicas por parte del BAT, el cual se acompaa de: I. Guas para el otorgamiento de ayudas tcnicas. II. Cartilla cuidando al Cuidador. III. Base de Datos: Registro nico de Participantes del Banco de Ayudas Tcnicas Bogota. IV. Inventario de ayudas tcnicas y Proveedores en Bogota y otras ciudades,
Nota: Estos dos ltimos contenidos, forman parte de los mdulos de la herramienta del Sistema de Informacin en Discapacidad, DiSoft.

El BAT se constituye en un centro de ayudas tcnicas para las personas con discapacidad de las 20 localidades de Bogot que requieren estas ayudas y no cuentan con los recursos para su compra. De este modo, el Estado, mediante recursos asignados a las localidades y el programa de RBC, adjudica ayudas tcnicas a estos sujetos. As, las ayudas tcnicas deben constituirse como herramientas facilitadoras de procesos de inclusin social, a partir del uso responsable de los recursos y el aprovechamiento de redes de apoyo. Por tanto, el BAT se constituyen en una red para la promocin y el otorgamiento de las ayudas tcnicas, conformada por las personas con discapacidad de Bogot, D.C. y sus familias, profesionales de la rehabilitacin y proveedores que comercializan las ayudas tcnicas y/o las entidades que realizan donaciones, siendo el BAT el ncleo y mediador de los actores. Los proyectos de BAT pueden surgir desde la gestin de los Consejos Locales de Discapacidad, impulsando el desarrollo de poltica pblica.

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1. REFERENTE CONCEPTUAL Y NORMATIVO

1.1 Referente conceptual

El referente conceptual que fundamenta estos lineamientos parte de los modelos de accin comunitaria del Programa de Atencin para las Personas con Discapacidad de la Secretara Distrital de Salud de Bogot, D.C. La Direccin de Salud Pblica de la Secretara Distrital de Salud (SDS) de Bogot, define lineamientos de atencin como:
aquellas sugerencias, pautas o guas que se ofrecen a las instituciones y a las personas para implementar la atencin de una poblacin descritalos lineamientos responden a un esfuerzo de la Secretara Distrital de Salud de Bogot, D.C. dirigido a generar polticas, criterios y herramientas de atencin a las necesidades de la poblacin con discapacidad. 7 Servirn adems en la planeacin, ejecucin y evaluacin de las intervenciones.

Los lineamientos de BAT adoptan la definicin de la SDS, como directrices de sta para la administracin y el otorgamiento de ayudas tcnicas en Bogot, D.C.; teniendo como objetivos: Unificar el proceso de otorgamiento de ayudas tcnicas, que hacen los BAT de las Empresas Sociales del Estado (ESE) de cada localidad, a los ciudadanos de Bogot, D.C. que presenten discapacidad y no cuenten con los recursos para adquirirlas por compra. Definir el proceso de otorgamiento, las acciones de tipo tcnico y administrativas y los responsables de dichas acciones. Crear la Base de Datos: Registro nico de Participantes del BAT, que responde a lo establecido en el Acuerdo 222 de 2006. 8

7 8

Secretara Distrital de Salud. Lineamientos de atencin en salud para las personas con discapacidad en Bogot D.C. Direccin de Salud Pblica. Bogot, D.C. julio de 2001. p.25. Concejo de Bogot Distrito Capital. Acuerdo 222 de 2006. "Por medio del cual se establece el intercambio y donacin de ayudas tcnicas a personas con alteraciones funcionales, fsicas y sensoriales y se dictan otras disposiciones" junio 28 de 2006. Articulo 2. Pargrafo 2.

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1.1.1 Definicin y clasificacin de ayudas tcnicas

Definicin de Ayudas Tcnicas La norma tcnica colombiana NTC-ISO 9999 utiliza el trmino ayuda tcnica y la define como: cualquier producto, instrumento, equipo o sistema tcnico utilizado por una persona con limitacin, fabricado especialmente o disponible en el mercado, para prevenir, compensar, mitigar o neutralizar la deficiencia, incapacidad o impedimento.9 Clasificacin de las Ayudas Tcnicas Las ayudas tcnicas se pueden clasificar10,11 de alta y baja complejidad;12 las de alta complejidad se refieren a dispositivos electrnicos que no sean de uso cotidiano; las de baja complejidad son menos elaboradas, ms comunes y con accionamiento mecnico o elctrico. La SDS basa acciones para la atencin de personas con discapacidad en la Clasificacin Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF). La CIF incluye las ayudas tcnicas en el componente Factores Ambientales,
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en el cual son definidas y clasificadas de

acuerdo con la ISO-9999. Los presentes lineamientos se basan en la clasificacin dada por la NTC-ISO 9999, la cual fue desarrollada por el International Organization for Standardization (ISO) y ratificada a nivel nacional por el Instituto Colombiano de Normas Tcnicas y Certificacin (ICONTEC).

9 10 11 12

La Clasificacin ISO 9999 de 2006 (ISO. ISO 9999:2006(E) Assistive products for persons with disability Classification and terminology. Geneva: ISO copyright office; 2006.) Reemplaza el trmino en ingls Technical Aids (ayuda tcnica) por assistive product (producto de asistencia) y se estructura con base en la Clasificacin Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF). Colombia ha ratificado nicamente la anterior edicin mediante la Norma Tcnica Colombiana NTC-ISO 9999. ICONTEC. NTC-ISO 9999. NTC Ayudas tcnicas para personas con limitacin. Clasificacin. Bogot: ICONTEC; 1994. Smith, Roger. Technological approaches to performance enhancement, en: Christiansen, Ch. y Baum C. (Eds). Occupational therapy overcoming human performance deficits. Thorofore NJ: Slack Incorporated. 1991 Hammel, Joy., Luebben, Aimee. Assistive technology in occupational therapy: What is it, why do I need to now it, and what do I need to now? En: Hammel, Joy. Assistive Technology and occupational therapy. AOTA, 1996. Smith, Roger. Technological approaches to performance enhancement. En: Christiansen, Ch. y Baum C. (Eds). Occupational therapy overcoming human performance deficits. Thorofore NJ: Slack Incorporated. 1991 Organizacin Mundial de la Salud. Clasificacin internacional del funcionamiento, de la discapacidad y de la salud: CIF. OMS, 2001.

13

13

Esta norma clasifica las ayudas tcnicas en clases, subclases y divisiones; cada una de las cuales maneja un cdigo y un nombre tcnico. En el cuadro 1 se presentan las diez (10) clases de ayudas tcnicas de la norma con su respectivo cdigo. Cuadro 1. Ayudas tcnicas por cdigo y clase segn Norma ISO-9999
Cdigo/ Clase 03 06 09 12 15 18 21 24 27 30 Nombre tcnico de la clase Ayudas para terapia y entrenamiento Ortesis y prtesis Ayudas para el cuidado y la proteccin personal Ayudas para la movilizacin personal Ayudas para actividades domsticas Mobiliario y adaptaciones para vivienda y otros inmuebles Ayudas para la comunicacin, la informacin y la sealizacin Ayudas para el manejo de bienes y productos Ayudas y equipo para mejorar el ambiente, maquinaria y herramientas Ayudas para la recreacin

1.1.2 Fundamentacin terica que soporta la atencin de personas con discapacidad y los BAT de la SDS
La SDS ha fundamentado la atencin de personas con discapacidad desde cinco principios tericos: 1) Tres modelos de intervencin comunitaria:14 Centrado en el cliente y en la familia, Rehabilitacin Basada en Comunidad (RBC) y vida Independiente, 2) perspectiva de derechos humanos15 y 3) estrategia promocional de calidad de vida y salud.16 A continuacin en el cuadro 2 se presenta el principio de cada uno de estos y su fundamentacin dentro de la SDS para el BAT. Esto significa que los BAT generan un proceso para la promocin y restitucin de la autonoma y la promocin y ejercicios de los derechos de las personas con discapacidad.

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15 16

Garca AS. Construyendo rehabilitacin comunitaria en grandes ciudades. Revista Chilena de Terapia Ocupacional. Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Escuela de Terapia Ocupacional. 2003 Noviembre 3: 27-34. Garca AS et al. Transversalidad de discapacidad. Lineamientos 2006. Doc.Investig. Fac. Rehabil. Desarro. Hum. Centro Editorial Universidad del Rosario: Bogot, D.C.. 2006. p. 4. DElia Y, De Negri A, Huggins M, Vega M, Baz M. Estrategia de promocin de la calidad de vida. La construccin de polticas pblicas por la calidad de vida desde una perspectiva de derecho y equidad. Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS), Agencia de Cooperacin Alemana (GTZ). MSDN: Venezuela.2002.

14

Cuadro 2. Fundamentacin terica que soporta la atencin de personas con discapacidad y los BAT de la SDS
Estrategia Promocional de Enfoque de Derechos Humanos fundamentacin Principio de la
Para las Naciones Unidas Las personas

Calidad de Vida y Salud

con Este enfoque expone: la calidad de vida

Modelo Centrado en el Cliente/Familia

Se basa en el principio filosfico de respeto para y con las personas que reciben el servicio19.

Estrategia Rehabilitacin Basado en Comunicad (RBC)

De acuerdo a McColl conseguir integracin
20

Modelo Vida Independiente

Este modelo se entiende como un concepto, una poltica, un conjunto de servicios basados en la comunidad y movimientos de derechos civiles21. Es un movimiento desde y para las personas con discapacidad.

es un Modelo que se basa de las oportunidades personas e con

discapacidad son miembros de la sociedad Deben representa que todos/as tengan igualdad de recibir el apoyo que necesitan en el marco de las acceso e igualdad de oportunidades al pleno estructuras comunes de educacin, salud, empleo y desarrollo y preservacin de la autonoma como servicios sociales17. seres humanos y ciudadanos segn las necesidades de cada quien18

en una aproximacin de desarrollo comunitario para equiparacin social de

discapacidad. Es un modelo que se desarrolla desde las organizaciones gubernamentales. gubernamentales y no

La SDS ha asumido esta teora como un enfoque

La SDS, concibe la discapacidad dentro del modo promocional de calidad de vida y salud, como una tranversalidad teniendo en cuenta que sta se relaciona con todos los proyectos de desarrollo de autonoma y con todos los ciclos de vida as mismo concibe la discapacidad como una condicin de equidadque busca el reconocimiento y el ejercicio de los derechos24

La SDS adopta este Modelo y expresa que el rol del terapeuta es de apoyo y asistencia sobre su situacin de vida, tecnologa, organizacin de tareas de las actividades de la vida diaria, accesibilidad, tareas en el hogar, cambios y promocin de apoyos para facilitar su desarrolloparticipacin de la persona con discapacidad, su cuidador y en la medida de lo posible su grupo familiarlas intervenciones son concertadas y lo ms importante son las necesidades y los intereses de la familia alrededor de su familiar con discapacidad25

Para la SDS la RBC es considerada como una estrategia sectorial dentro del desarrollo comunitario para la rehabilitacin, equiparacin de oportunidades e integracin social de personas con discapacidad. La RBC se instrumenta mediante los esfuerzos combinados de los componentes de la comunidad, con la participacin activa de las otras personas adecuados con de discapacidad, salud, sus familias y comunidades, para facilitar su acceso a servicios educacin, sociales, vocacionales entre otros.26 La tecnologa en RBC se convierte en el puente que une a las personas con discapacidad con su comunidad y entorno. La seleccin de las ayudas tcnicas parte del conocimiento del entorno, de las necesidades de la persona y su familia y los recursos tecnolgicos, tales como la oferta de proveedores y ayudas tcnicas que ofrece el mercado nacional. Las modificaciones al entorno y adaptaciones de baja complejidad se pueden hacer a partir de los recursos de la comunidad.

El Programa de Atencin para Personas con Discapacidad de la SDS entiende que esos movimientos sociales tienen como fin desarrollar polticas colectivas de accin con sus recursos y habilidades, ofrece asesoras, apoyos, investigacin, servicios27

Fundamentacin dentro de la SDS

estratgico de derechos humanos, del cual se deriva el reto de propiciar la accin colectiva para avanzar en la garanta del derecho a la salud para toda poblacin Bogotana22.Con relacin a la atencin a la poblacin con discapacidad la SDS desarrolla la estrategia de RBC para la cual toma elementos de los diferentes enfoques conceptuales , es decir, plantea intervenciones centradas en la familia, centradas en la comunidad y sobre los derechos y deberes, hacia la bsqueda del reconocimiento y la responsabilidad como ciudadanos23. Desde la teora de derechos humanos, las ayudas tcnicas del BAT constituyen uno de los principales medios que posibilitan la equidad de las personas con discapacidad al satisfacer necesidades especiales, reconociendo la diferencia derivada de la condicin de discapacidad; las ayudas tcnicas pueden compensar, sustituir o reemplazar una funcin o estructura corporal, y de este modo permiten oportunidades para el desarrollo y la participacin en igualdad de condiciones. El usar una ayuda tcnica permite a las personas con discapacidad acceder a otros derechos tales como trabajo, educacin, juego, recreacin, libre desplazamiento y autonoma, entre otros.

Desde esta perspectiva, las ayudas tcnicas otorgadas por el BAT tienen un impacto positivo principalmente en la calidad de vida, la autonoma y la participacin social. Las ayudas tcnicas promueven el desarrollo de la autonoma de las personas con discapacidad, en todas las etapas del ciclo de vida; viabilizando el ejercicio de sus derechos como ciudadanos.

Dentro del modelo centrado en el cliente, la persona con discapacidad y su familia tienen un rol dinmico dentro del proceso de otorgamiento de la ayuda tcnica, dentro de un enfoque participativo, en el cual cada uno aporta desde su experticia para la seleccin del dispositivo que ms se adapte a las condiciones personales y contextuales.

Dentro de este modelo, el BAT se constituye como una red para la promocin y el otorgamiento de las ayudas tcnicas conformada por las personas con discapacidad de Bogot D.C. y sus familias, los profesionales de la rehabilitacin comercializan y las los ayudas proveedores tcnicas y/o que las

Fundamentacin dentro de los BAT

entidades que realizan donaciones de ayudas tcnicas a la comunidad, siendo el BAT el ncleo y mediador de los actores. Para que el BAT se desarrolle desde un Modelo de Vida Independiente, las personas con discapacidad deben promover un movimiento para gestionar los recursos destinados a este en cada localidad.

17 18

19 20 21 22 23 24 25 26

27

Qinn G. et al. Derechos humanos y discapacidad. Uso actual y posibilidades futuras de los instrumentos de derechos humanos de las naciones unidas en el contexto de la discapacidad. Naciones Unidas: NY 2002 p.13 DElia Y, De Negri A, Huggins M, Vega M, Baz M. Estrategia de promocin de la calidad de vida. La construccin de polticas pblicas por la calidad de vida desde una perspectiva de derecho y equidad. Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS), Agencia de Cooperacin Alemana (GTZ). MSDN: Venezuela.2002. p.3 Law Mary. Client centered Occupational Therapy . Ed Slack. Thorofane, NJ 1998. McColl, MA cita a: International labor organization, United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization, & WHO, 1994, p3. En: What do we need to know to practice occupational therapy in the community? AJOT 1998 Enero 52 (1): 11-18 McColl, MA. What do we need to know to practice occupational therapy in the community? AJOT 1998 Enero 52 (1): 11-18 Secretara Distrital de Salud. Atencin primaria en salud para Bogot: para garantizar el derecho a la salud. En imprenta. Agosto 2006. Garca, AS. Construyendo rehabilitacin comunitaria en grandes ciudades. Revista Chilena de Terapia Ocupacional. Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Escuela de Terapia Ocupacional. 2003 Noviembre 3. p. 31. Garca, AS et al. Transversalidad de discapacidad. Lineamientos 2006. Doc.Investig. Fac. Rehabil. Desarro. Hum. Centro Editorial Universidad del Rosario: Bogot. 2006. p. 4. Garca, AS. Construyendo rehabilitacin comunitaria en grandes ciudades. Revista Chilena de Terapia Ocupacional. Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Escuela de Terapia Ocupacional. 2003 Noviembre 3. p. 31 Rehabilitacin Basada en Comunidad (RBC) con y para las personas con discapacidad. Ponencia conjunta: OIT, UNESCO y OMS. 1994. Citado por: Secretara Distrital de Salud de Bogot D.C., Ministerio de la Proteccin Social, Organizacin Panamericana de la Salud, Fundacin Glarp-IIPD. Sistematizacin de la Experiencia de Rehabilitacin Basada e la Comunidad (RBC) en la Secretara Distrital de Salud de Bogot D.C. 2005.p.18 Garca, AS. Construyendo rehabilitacin comunitaria en grandes ciudades. Revista Chilena de Terapia Ocupacional. Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Escuela de Terapia Ocupacional. 2003 Noviembre 3. p. 30

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1.2 Referente normativo

Desde la perspectiva normativa colombiana, estos lineamientos estn enmarcados y soportados, particularmente, en la Constitucin Poltica de Colombia de 1991, el CONPES 80, la ley 100 de 1993, la ley 361 de 1997, la ley 324 de 1996, la resolucin No. 5261 de 1994, el acuerdo No. 72 de 1997, el acuerdo 74 de 1997, el decreto 1295 de 1994 y el acuerdo 222 de 2006. Este ltimo acuerdo define la naturaleza de los BAT en su artculo 2, al dictar que Para el almacenamiento y administracin de las ayudas tcnicas, se contar con los Bancos de Ayudas Tcnicas existentes en las localidades del Distrito Capital. 28 La normatividad presentada en este captulo, respalda cada uno de los procedimientos tcnicos y administrativos para el otorgamiento de ayudas tcnicas. Esta normatividad se referencia a lo largo de los siguientes captulos: Captulo 2, Estructura del BAT. Captulo 5, Administracin, manejo y control de las ayudas tcnicas del BAT.

En el cuadro 3 se presenta la legislacin relacionada con discapacidad y ayudas tcnicas. De esta normatividad se extraen los apartes que hacen alusin al otorgamiento de ayudas tcnicas; en la ltima columna, se desarrolla la aplicacin de esta normatividad para los BAT.

28

Concejo de Bogot Distrito Capital. Acuerdo 222 de 2006. "por medio del cual se establece el intercambio y donacin de ayudas tcnicas a personas con alteraciones funcionales, fsicas y sensoriales y se dictan otras disposiciones". Bogot, D.C., junio 28 de 2006.

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Cuadro 3. Referente normativo colombiano de ayudas tcnicas y su aplicacin a los BAT

NORMA ORGANISMO QUE PROMULGA REFERENCIA Artculo 47: El Estado adelantar una poltica de previsin, rehabilitacin e integracin social para los disminuidos fsicos, sensoriales y psquicos, a quienes se prestar la atencin especializada que requieran. CONSTITUCIN POLTICA DE COLOMBIA 1991
ASAMBLEA NACIONAL CONSTITUYENTE

APLICACIN AL BAT La Constitucin Poltica de Colombia de 1991, gener un espacio de participacin comunitaria y ciudadana y la construccin de la poltica denominada Concertando Entornos Colectivos, abri una oportunidad para el cumplimiento de los derechos humanos de una poblacin especifica en Colombia,29 y favoreci el reconocimiento de las personas en condicin de discapacidad y sus familias, consideradas hasta ese momento como un grupo rezagado y ajeno a la sociedad colombiana. Las acciones distritales encaminadas al la creacin y el fortalecimiento de los BAT, responden al CONPES 80. Particularmente en Bogot D.C., el acuerdo 222 se constituye como reglamentacin para esta poltica.

POLTICA PBLICA NACIONAL DE DISCAPACIDAD CONPES 80 2004 LA LEY 100 Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones 1993 RESOLUCIN 5261 por la cual se establece el manual de actividades, intervenciones y procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. 1994 DECRETO 1295 Por el cual se determina la organizacin y administracin del Sistema General de Riesgos Profesionales. 1994 LEY 324 Por la cual se crean algunas normas a favor de la poblacin sorda 1996 LEY 361 Por la cual se establecen mecanismos e integracin social de las personas con limitacin, y se dictan otras disposiciones. 1997

CONSEJO NACIONAL DE POLTICA ECONMICA Y SOCIAL

CONGRESO DE A REPBLICA DE COLOMBIA

Dentro de las actividades y estrategias dirigidas a las personas con discapacidad, establece como proyectos a ser ejecutados por las Secretaras de Salud ii) conformar los Bancos de Ayudas Tcnicas. En el componente de Superacin establece que se promover el desarrollo de instrumentos que posibiliten el acceso a ayudas tcnicas que contribuyan a mejorar la capacidad de desempeo autnomo de las personas con discapacidad y su productividad. Proclama como su objeto la proteccin integral, es decir una atencin integral a la poblacin en fases como fomento de la salud y prevencin, tratamiento y rehabilitacin Artculo 12: aquellos cuya finalidad sea la de mejorar o complementar la capacidad fisiolgica o fsica del paciente. Cuando el paciente requiera de su utilizacin y se encuentren expresamente autorizados en el plan de beneficios, se darn en calidad de prstamo Se suministran prtesis, ortesisEn aparatos ortopdicos se suministraran: muletas y estructuras de soporte para caminar, siendo excluidos zapatos ortopdicos, plantillas, sillas de ruedas, medias con gradiente de presin o de descanso, corss, fajas y todos los que no estn expresamente autorizados. Artculo 5: Todo trabajador que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional tendr derecho, segn sea el caso, a: f) Prtesis y ortesis, su reparacin, y su reposicin solo en casos de deterioro o desadaptacin, cuando a criterio de rehabilitacin se recomiende.

Los planes de beneficios de la ley 100 en los diferente regmenes que incluyen ayudas tcnicas se reglamentan mediante la resolucin 5261 de 1994 y los acuerdos 72 de 1997 y 74 de 1997. Las ayudas tcnicas expresamente autorizadas dentro de los beneficios del POS se limitan a ortesis, prtesis, muletas y estructuras de soporte para caminar. Estos cuatro tipos de ayudas tcnicas se encuentran expresamente autorizados pero no se encuentran definidos ni clasificados.

MINISTERIO DE SALUD

MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL

Se garantiza por ley el suministro de prtesis y ortesis, con base en que los gastos derivados de los servicios de salud prestados y que tengan relacin directa con la atencin del riesgo profesional, estn a cargo de la Administradora de Riesgos Profesionales (ARP).

CONGRESO DE LA REPBLICA DE COLOMBIA

Articulo 9: El Estado subsidiar a las personas sordas con el propsito de facilitarles la adquisicin de dispositivos de apoyo, auxiliares electroacsticos y toda clase de elementos y equipos necesarios para el mejoramiento de su calidad de vida. Artculo 20: Los municipios podrn destinar recursos de su participacin en los ingresos corrientes de la nacin a subsidiar la adquisicin de prtesis, aparatos ortopdicos u otros elementos necesarios para la poblacin con limitacin de escasos recursos, dentro de las atenciones del Plan Obligatorio de Salud. Artculo 21: Con el fin de mejorar la oferta de servicios integrales de rehabilitacin a los limitados, la consejera presidencial promover iniciativas para poner en marcha proyectos en cabeza de las entidades territoriales de manera que toda persona limitada, durante su proceso de educacin, capacitacin, habilitacin o rehabilitacin, segn el caso, tenga derecho a que se le suministren los equipos y ayudas especiales requeridas para cumplir con xito su proceso. Artculo 1: Contenidos del Plan Obligatorio de Salud para el Rgimen Subsidiado. Numerales 1 y 3 establece: 1. Atencin ambulatoria del primer nivel problemas de salud susceptibles de ser atendidos en forma ambulatoria intra o extramural y con tecnologa de baja complejidad segn lo definido en la resolucin No. 5261 de 1994, artculos 91 a 103 y las dems normas que la adicionen o modifiquen 3. Atencin ambulatoria en el segundo y tercer nivel de atencin. Garantiza: El suministro de prtesis y ortesis se har en sujecin a lo dispuesto en el artculo 12 de la resolucin No. 5261 de 1994 y dems normas que la adicionen o modifiquen. Adiciona al POS: La atencin necesaria para la rehabilitacin funcional de las personas, en cualquier edad, con deficiencia, discapacidad de acuerdo con lo dispuesto en la resolucin 5261 de 1994.

Se responsabiliza al Estado el subsidio a las personas con disminucin de la capacidad auditiva de equipos tecnolgicos necesarios para el mejoramiento de la calidad e vida.

CONGRESO DE A REPBLICA DE COLOMBIA

Esta ley establece la necesidad de subsidiar algunas ayudas tcnicas por parte de Estado dentro de los beneficios del POS. Tambin involucra a las entidades territoriales en garantizar que toda persona con discapacidad tenga derecho a que se le suministren los equipos y ayudas requeridas.

ACUERDO 72 Por Medio Del Cual Se Define El Plan De Beneficios Del Rgimen Subsidiado 1997 ACUERDO 74 Por Medio Del Cual Se Adiciona El Plan De Beneficios Del Rgimen Subsidiado 1997 ACUERDO 222 Por Medio Del Cual Se Establece El Intercambio Y Donacin De ayudas tcnicas A Personas Con Alteraciones Funcionales, Fsicas Y Sensoriales Y Se Dictan Otras Disposiciones 2006

MINISTERIO DE SALUD CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

Este acuerdo reglamenta el plan de beneficios para el rgimen subsidiado; se sujeta a lo dispuesto en la resolucin 5261 en relacin con ayudas tcnicas. Se observa que a travs del Rgimen Subsidiado, el POS incluye el suministro de ortesis y prtesis, las que deben ser entregan en primera instancia por este recurso.

MINISTERIO DE SALUD CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

Este acuerdo hace adiciones al plan de beneficios para el rgimen subsidiado se sujeta a lo dispuesto en la resolucin 5261.

CONCEJO DE BOGOT

Establzcase el intercambio de ayudas tcnicas para personas que presentan alteraciones funcionales, fsicas y sensoriales promover la creacin de los Bancos de Ayudas Tcnicas en las localidades que an no se encuentran funcionando.

Este Acuerdo ofrece las directrices para el funcionamiento de los Bancos de Ayudas Tcnicas con relacin a funcin de los BAT, conformacin de estos por localidad, registro nico de participantes de ayudas tcnicas, recuperacin de las ayudas tcnicas, divulgacin de los servicios de BAT en la comunidad, gestin de recursos para el BAT, y requisitos para acceder al BAT por parte de las personas con discapacidad.

29

Secretara Distrital de Salud. Evaluacin de la poltica Concertando Entornos colectivos para las personas con discapacidad y el Plan Distrital de discapacidad 2001-2005. Sistema Distrital de Discapacidad de Bogot. Secretara Distrital de Salud de Bogot, D.C. Direccin de Salud Pblica. Febrero de 2006. p. 5-7 Expresamente autorizadas se refiere a aquellas ayudas tcnicas que denomina puntualmente la reglamentacin.

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De acuerdo con la normatividad anteriormente expuesta, el sistema general de seguridad social (Ley 100 de 1994) y su reglamentacin para los diferentes regmenes en salud (Resolucin 5261 de 1994 y Acuerdos 72 y 74 de 1997), establece que las ayudas tcnicas expresamente autorizadas dentro de los beneficios del POS se limitan a ortesis, prtesis, muletas y estructuras de soporte para caminar. Estos cuatro tipos de ayudas tcnicas se encuentran expresamente autorizados por la resolucin 5261, pero no se encuentran definidos ni clasificados. Esta falta de claridad genera que la decisin determinante sobre el otorgamiento de estas ayudas tcnicas por el POS, sea realizada de diferente manera por las Entidades Promotoras de Salud (EPS) o Administradoras del Rgimen Subsidiado (ARS). Estas imprecisiones han llevado a que las personas con discapacidad, que necesiten ayudas tcnicas, tengan que acceder al recurso de tutela30 para hacer efectivo su derecho, lo que genera un costo econmico y social para la persona con discapacidad y su familia. En consonancia con esto, la SDS manifiesta que: El Rgimen de Seguridad Social en Salud en Colombia no contempla la entrega de ayudas tcnicas, por lo tanto se dispone a travs de proyectos especiales".31 De esta manera se ha requerido de mecanismos ms efectivos para que las personas con discapacidad puedan hacer uso de este derecho; uno de estos mecanismos es el otorgamiento hecho por el Estado a travs de los BAT. La responsabilidad del otorgamiento de ortesis y prtesis para accidente de trabajo o enfermedad profesional (ATEP) (Acuerdo 1295 de 1994), esta a cargo de la entidad Administradora de Riesgos Profesionales (ARP); por cuanto estas personas quedan excluidas del otorgamiento de ortesis y prtesis por parte del BAT (ver numeral 3.1.1.4). Debido a que el sistema integral de seguridad social (Ley 100 de 1993) es muy limitado en el otorgamiento de ayudas tcnicas, el BAT adjudica a las personas con discapacidad, las ayudas excluidas por este sistema.

30 31

Expresamente autorizadas se refiere a aquellas ayudas tcnicas que denomina puntualmente la reglamentacin. Gualteros ML et al. La tutela y el derecho a la salud causas de tutelas en salud. Defensora del Pueblo. p.20. Garca AS. Construyendo rehabilitacin comunitaria en grandes ciudades. Revista Chilena de Terapia Ocupacional. Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Escuela de Terapia Ocupacional. 2003 Noviembre 3: 27-34.

18

2. ESTRUCTURA DEL BANCO DE AYUDAS TCNICAS

2.1 Principios del Banco de Ayudas Tcnicas (BAT)

Los BAT funcionan de acuerdo con los principios que amparan la normatividad vigente, relacionada con discapacidad y ciudadana; siendo stos: Solidaridad: Las ayudas tcnicas deben llegar a la mayor cantidad de personas como sea posible, de modo que la administracin para estos recursos se optimice. La persona con discapacidad que ha recibido ayudas tcnicas adquiere el deber de dar buen uso a la ayuda mientras sta se encuentre bajo su custodia; en el momento en que la persona no la necesite, tiene el deber de devolverla para ser otorgada a otra persona con discapacidad. Participacin: Las personas con discapacidad y sus familias deben contar con la informacin suficiente, por parte del facilitador local, para participar activamente en la toma de decisiones sobre las ayudas tcnicas a otorgar por el BAT. Equidad: El BAT parte del reconocimiento de las necesidades individuales de ayudas tcnicas para las personas con discapacidad y se constituye, en un mecanismo para garantizar el acceso a estas ayudas, de manera que les permitan su desarrollo y participacin en igualdad de condiciones con el ejercicio pleno de sus derechos. Autonoma: El otorgamiento de las ayudas tcnicas por el BAT tendr siempre como fin primordial la promocin y restitucin de la autonoma en las personas con discapacidad, de modo que les permita el derecho de la libre determinacin y la materializacin de sus proyectos de vida. Pertinencia: Las ayudas tcnicas sern otorgadas slo a aquellas personas que puedan incrementar autonoma gracias a sta; de modo que ninguna ayuda ser entregada sin haberse cumplido con el proceso de otorgamiento establecido en los presentes lineamientos.

19

2.2 Denominacin y Constitucin del Banco de Ayudas Tcnicas (BAT)

Los Bancos de Ayudas Tcnicas (BAT) surgieron en Bogot desde el Plan Distrital de Discapacidad 2001-2005. Este plan expone en la Lnea de Atencin en Salud y Rehabilitacin Funcional, como problemtica la Insuficiencia en la adquisicin de ayudas tcnicas por las personas con discapacidad y como meta: Crear y fortalecer cinco Bancos de Ayudas Tcnicas en el Distrito32. As en 1999, la SDS de Bogot, crea los primeros BAT en las ESE de la red de servicios de salud en los hospitales: Tunal, Simn Bolvar, Kennedy, Suba y Usme; para ello, establece una ruta de accin y los enmarca dentro del programa Prevencin y Manejo de la Discapacidad, Rehabilitacin Basada en Comunidad.33 Estos esfuerzos llevaron a la formulacin de documentos como los Lineamientos de BAT34,35 y el Modelo de reglamento interno del BAT,36 en los cuales se defini el BAT como el centro responsable de la adquisicin, administracin, suministro, y cuidado de las ayudas para personas con discapacidades motrices, comunicativas, sensoriales y cognitivas. Posteriormente, segn el acuerdo 222 de 2006 del Consejo de Bogot: "Por medio del cual se establece el intercambio y donacin de ayudas tcnicas a personas con alteraciones funcionales, fsicas y sensoriales y se dictan otras disposiciones", determina la creacin de los BAT y establece que: Para el almacenamiento y administracin de las ayudas tcnicas, se contar con los Bancos de Ayudas Tcnicas existentes en las localidades del Distrito Capital. Considerando estos antecedentes se define el Banco de Ayudas Tcnicas de la SDS como: los centros responsables de la adquisicin, la administracin, la prescripcin, el otorgamiento, y el mantenimiento de las ayudas tcnicas para personas con discapacidad. La constitucin y funcionamiento del BAT se reglamenta por medio de Resolucin que promulga cada ESE (ver anexo 5, Reglamento Interno BAT)
32 33

34

35 36

Secretara Distrital de Salud de Bogot D.C. Direccin de Salud Pblica. Plan Distrital de Discapacidad 20012005. Secretara Distrital de Salud, Bogot, D.C. 2001. p.36. Rivera, H, Baquero, M. Sistematizacin y evaluacin del Banco de Ayudas Tcnicas. Eje de desarrollo de habilidades, estrategia Rehabilitacin Basada en Comunidad de la localidad Quinta de Usme. Programa prevencin y manejo de la discapacidad, Secretara Distrital De Salud. Conciencias, Grupo Latinoamericano de Rehabilitacin para la Integracin, Inclusin de la Persona con Discapacidad y Programa de Rehabilitacin Basada en Comunidad, Hospital de Usme Empresa Social del Estado. Ministerio de Salud. Direccin General de Desarrollo de la Prestacin de los Servicios de Salud. Secretara Distrital de Salud. Lineamientos para la creacin y fortalecimiento para los Bancos de Ayudas Tcnicas. Bogot D.C., febrero 2002. Garca SA, Latorre ML, Norato N. Banco de Ayudas Tcnicas. Secretara Distrital de Salud. Lnea de Prevencin y Manejo de la Discapacidad. Bogot, D.C., 2002. Secretara Distrital de Salud. Banco de Ayudas Tcnicas. Modelo de Reglamento Interno. Bogot, D.C., 2002.

20

2.3 Objetivos del Banco de Ayudas Tcnicas BAT

Promover el ejercicio y la restitucin de la autonoma de las personas con discapacidad por medio del otorgamiento de ayudas tcnicas desde una perspectiva de derechos humanos que permitan la inclusin social en las diferentes acciones de la vida cotidiana. Objetivos especficos: Promover la restitucin de la autonoma de las personas con discapacidad y sus familias mediante participacin activa en la seleccin de las ayudas tcnicas que usarn.

Promover la participacin de los ciudadanos con discapacidad en los diferentes espacios de su vida pblica y privada Adquirir, administrar, prescribir, otorgar y brindar mantenimiento de las ayudas tcnicas para personas con discapacidad de Bogot, D.C.

2.4 Estructura para la administracin de los BAT: Cargos y comits

La SDS enmarca sus acciones en salud desde una estrategia promocional de calidad de vida y salud, bajo un modelo social con enfoque familiar y comunitario; una de las estrategias que la SDS desarrolla para la atencin a la poblacin con discapacidad es la Rehabilitacin Basada en la Comunidad (RBC),37 a la cual se adscriben los BAT como un proceso en el mbito comunitario, relacionado con el desarrollo de habilidades y capacidades para la promocin de la inclusin social de las personas con discapacidad
38

(ver grfico 1).

37 38

Garca AS et al. Transversalidad de discapacidad. Lineamientos 2006. Doc. Investig. Fac. Rehabil. Desarro. Hum. Centro Editorial Universidad del Rosario: Bogot, D.C. 2006. p. 4. Secretara Distrital de Salud de Bogot D.C., Ministerio de la Proteccin Social, Organizacin Panamericana de la Salud, Fundacin Glarp-IIPD. Sistematizacin de la experiencia de Rehabilitacin Basada en la Comunidad (RBC) en la Secretara Distrital de Salud de Bogot D.C. Bogot, D.C., 2005.

21

Grfico 1. Banco de Ayudas Tcnicas dentro de la estructura de la Secretara Distrital de Salud

Secretaria Distrital de Salud SDS

Enfoque Promocional de Calidad de Vida y Salud Modelo Social Familiar Comunitario Enfoque de Derechos

Ejes de accin Aseguramiento Salud pblica Desarrollo de servicios

Componentes

Gestin local

Vigilancia en salud pblica

mbitos

Estrategias

Rehabilitacin Basada en Comunidad (RBC) Eje de la Rehabilitacin Desarrollo de habilidades

Rehabilitacin institucional

mbito comunitario

Banco de ayudas tcnicas (BAT)

El BAT se estructura desde una Coordinacin General en la Secretara Distrital de Salud y unas coordinaciones que deben abarcar la totalidad de las localidades de Bogot D.C. La SDS tiene la responsabilidad de brindar asesora y asistencia tcnica a los BAT, de modo que las acciones de ste sean ejecutadas desde las localidades y asesoradas desde la SDS (ver grfico 2). Nota: Las localidades pueden elegir si realizan la coordinacin del BAT desde cada localidad o por redes; en cualquier caso, se asegurar el principio de la territorialidad. En los casos en que la estructura se haga a travs de redes, el presupuesto, la administracin y el seguimiento siguen siendo de dominio local.

22

Grfico 2. Estructura del Banco de Ayudas Tcnica (BAT)

Coordinador General del BAT Secretaria Distrital de Salud (SDS)
Coordina BAT Distrito
Local

C O M I T T C N I C O

C O M I T

Facilitador local BAT Coordina BAT localidad o red

Profesional de zpoyo del BAT Ejecuta acciones BAT Localidad

C O M P R A S

Fisioterapeuta

Terapeuta ocupacional

Fonoaudiologo

Referente BAT localidad

Referente de BAT

Referente mbito familiar o profesional RBC Veedor

Jefe de compras del hospital

Asesor jurdico del hospital

Representante del CLD* Alcalda Local Representante del CLD* Persona con discapacidad Representante del CLD* Referente de gestin local

Representante Consejo Local de Discapacidad Veedor

* CLD: Consejo Local de Discapacidad

2.4.1 Cargos
2.4.1.1 Coordinador general del BAT

La Coordinacin General de BAT para el Distrito Capital ser desempeada por una persona que responda al siguiente perfil:

23

Profesional de la rehabilitacin. Certificacin en RBC/acciones comunitarias con poblacin en condicin de discapacidad. Experiencia de tres aos en prescripcin, diseo, elaboracin de ayudas tcnicas. Conocimiento de Lineamientos y Guas de Otorgamiento de Ayudas Tcnicas

Las funciones del coordinador general de BAT son las siguientes: Gestionar recursos financieros para los BAT por diferentes fuentes de financiacin. Hacer acompaamiento y asesora tcnica en la implementacin de los BAT en Bogot. Velar por que los procesos de prescripcin, entrega y entrenamiento y seguimiento se desarrollen de acuerdo con lo planteado en estos lineamientos y guas de otorgamiento de ayudas tcnicas en cada una de las localidades. Consolidar y mantener actualizada la Base de Datos: Registro nico de Participantes del BAT de Bogota, a partir de la informacin de las 20 localidades. 2.4.1.2 Facilitador local del BAT

La coordinacin de cada uno de los BAT en las localidades ser desarrollada por el facilitador local del BAT. La organizacin puede hacerse por localidades o por redes; en caso tal de una estructura por redes, el facilitador local sera elegido de comn acuerdo, entre las localidades pertenecientes a la red. El facilitador del BAT ser designado para el efecto por el gerente del hospital,39 de acuerdo con el perfil establecido en los presentes lineamientos. El facilitador local de BAT tendr como perfil: Terapeuta ocupacional o fsico con ttulo profesional. Certificacin en RBC/acciones comunitarias con poblacin en condicin de discapacidad. Experiencia de dos aos en prescripcin, diseo, elaboracin de ayudas tcnicas.

39

Secretara Distrital de Salud. Banco de Ayudas Tcnicas. Modelo de Reglamento Interno. Bogot, D.C., 2002.

24

Las funciones del facilitador local del BAT son: Formular proyectos conjuntamente con los profesionales de Discapacidad de la localidad, de manera que se permita la continuidad del BAT en la localidad. Asumir la vocera del BAT en donde sea requerido. Entregar en comodato las ayudas tcnicas a las personas con discapacidad. Responder por todos los elementos que componen el BAT. Desarrollar las acciones del proceso de otorgamiento: 1). Recepcin de solicitudes de ayudas tcnicas (AT) y respectivo tramite ante el Comit Tcnico del BAT, 2) seleccin y remisin de candidatos 3) prescripcin, 4). entrega, 5) entrenamiento y 6) seguimiento de ayudas tcnicas. Velar por que los profesionales de apoyo del BAT lleven a cabo el proceso de otorgamiento conforme a lo planteado en estos lineamientos y en las guas. Gestionar la compra de materiales, equipos y herramientas necesarios para la elaboracin, el mantenimiento y la adaptacin de ayudas tcnicas. Administrar los recursos fsicos y financieros destinados por el Comit Tcnico para el BAT. Remitir a la persona con discapacidad a niveles de atencin en salud II, III o IV, en casos de necesitarse un nivel de prescripcin especializado o a otros servicios que requiera. Consolidar y actualizar la informacin relacionada con la Base de Datos: Registro nico de Participantes del BAT de Bogota y archivo del BAT de la localidad a su cargo. Presidir el Comit Tcnico del BAT y mantener actualizadas y archivadas las actas. Participar en el Comit de Compras de la Empresa Social de Estado (ESE) relacionado con ayudas tcnicas del BAT y mantener las actas actualizadas y archivadas. Participar en el comit de inventarios de la ESE relacionado con ayudas tcnicas del BAT y mantener las actas actualizadas y archivadas. Divulgar los servicios del BAT en la localidad a su cargo. Entregar informes a la SDS sobre la gestin y funcionamiento el BAT, una vez finalice cada vigencia de proyecto BAT. Realizar la administracin, el manejo y el control de las ayudas tcnicas del BAT (Ver capitulo 4). Nota: En las localidades en donde no exista BAT, el facilitador local de RBC es el encargado de alimentar, la Base de Datos: Registro nico de Participantes del BAT de Bogota; as mismo, se debe seguir el proceso establecido en estos lineamientos y en las guas de otorgamiento de ayudas tcnicas.

25

2.4.1.3

Profesional de apoyo del Banco de Ayudas Tcnicas (BAT)

Los profesionales de apoyo del BAT son terapeutas que desarrollan las acciones comunitarias de atencin a las personas con discapacidad de cada localidad. Estos terapeutas forman parte del equipo profesional de RBC. El profesional de apoyo del BAT tendr como perfil: Profesional de la rehabilitacin: terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, fonoaudilogo. Certificacin en RBC/acciones comunitarias con poblacin en condicin de discapacidad. Certificacin en prescripcin, diseo, elaboracin/adaptacin de ayudas tcnicas.

Las funciones del profesional de apoyo del BAT son: Desarrollar los procesos de: seleccin y remisin de candidatos, prescripcin,

entrenamiento y seguimiento de acuerdo con lo planteado en estos lineamientos y en las guas de otorgamiento y rendir informe trimestral al facilitador local de BAT sobre estas acciones. Consolidar y mantener actualizada la informacin relacionada con la Base de Datos: Registro nico de Participantes del BAT de Bogota, en la localidad a su cargo.

2.4.2 Comits
2.4.2.1 Comit Tcnico del BAT

Todo BAT contar con un Comit Tcnico el cual est conformado por los siguientes integrantes: 1. Facilitador local del BAT de la localidad. 2. Profesional del grupo de RBC 3. Veedor.

26

Desde los Consejos Locales de Discapacidad debe participar: 4. Un representante de la Alcalda Local. 5. Una persona con discapacidad. 6. Un referente de gestin local. El qurum es de tres integrantes, siendo indispensable que est presente, por lo menos, un representante de los Consejos Locales de Discapacidad y el facilitador local de BAT. Las funciones del Comit Tcnico del BAT son las siguientes: Priorizar la poblacin receptora de las ayudas tcnicas. Aprobar las ayudas tcnicas de alta complejidad presentadas en el cuadro 9, respaldando la toma de decisin a partir de las necesidades de las personas con discapacidad. Autorizar la entrega de ayudas tcnicas que sobrepasen los montos y la cantidad establecidos en estos lineamientos y/o que no se encuentren incluidas en el listado de las ayudas a otorgar por el BAT, segn el cuadro 9. Aprobar la remisin a prescripcin especializada de los candidatos que lo requieren: audfonos, ortesis, prtesis, sistemas de posicionamiento. Formalizar todas las sesiones mediante actas en la que se registren las decisiones; stas deben contar con las firmas de los participantes. 2.4.2.2 Comit de compras

Todo BAT contar con un Comit de Compras, el cual estar conformado de acuerdo con la norma, se sugiere que deben participar el coordinador del BAT y el representante o delegado del Consejo Local. Los delegados del BAT ante el Comit de Compras deben estar atentos a: Revisar y seleccionar las propuestas de las ayudas a comprar. Realizar la evaluacin tcnica y velar porque las ayudas compradas sean de calidad y correspondan exactamente con la prescripcin realizada.

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Velar porque exista una reserva presupuestal necesaria para compra de ayudas; compra de materiales, equipos, herramientas e insumos para la elaboracin de ayudas; mantenimiento y reacondicionamiento de las ayudas tcnicas.

Realizar un registro escrito, con fecha y participantes, como soporte de las decisiones relacionadas con el BAT.

El proceso de ingreso de las ayudas tcnicas a la ESE es generado por la compra, por tanto, ste debe hacerse siguiendo lo establecido en el numeral 3.2. de la resolucin 001 de 2001. 40 Adems de los criterios de la resolucin 001 de 2001, el Comit de Compras debe considerar los siguientes criterios para la seleccin de los proveedores: En las ayudas tcnicas prescritas a la medida de la persona con discapacidad, el proveedor debe ofrecer un tiempo mximo para elaborar y entregar la ayuda entre 20 y 30 das. As mismo, el proveedor debe comprometerse a entregar las ayudas en el plazo convenido y asegurar que ste asegura la calidad en los productos. El proveedor debe tener la solvencia logstica para reparar la ayuda o la disposicin de piezas de repuesto. En el caso de silla de ruedas, de ser necesario, debe ceder otra silla igual mientras se est reparando la de la persona. El proveedor debe ofrecer mantenimiento de la ayuda tcnica. El proveedor debe estar cualificado y facilitar informacin prctica sobre el uso y mantenimiento correcto de la ayuda. La ayuda tcnica ofrecida por el proveedor debe contar con condiciones de calidad, tales como: funcin, calidad de los materiales y acabados. El servicio de asesora pre y pos-venta es imprescindible, pues esto va a garantizar que la ayuda tcnica cumpla con su objetivo fundamental, el cual es facilitar de forma segura y efectiva el uso para la cual fue prescrita. El proveedor debe brindar una garanta mnima de un (1) ao sobre la ayuda tcnica. El Comit Tcnico de BAT debe definir los tiempos de garanta superiores a un ao segn cada ayuda.

40

Secretara de Hacienda del Distrito. Direccin Distrital de Contabilidad. Resolucin 001 de 2001. Manual de procedimientos Administrativos y contables para el manejo y control de los bienes en los entes pblicos del Distrito Capital. Bogot, D.C. 2001.

28

2.5 Planta fsica y dotacin

Para asegurar el correcto funcionamiento del BAT, y dadas las acciones que debe desarrollar, se requiere: Espacio para almacenar ayudas tcnicas: La planta fsica debe contar con un espacio para almacenar las ayudas tcnicas en un espacio exclusivo para el BAT. Espacio y dotacin de equipo, materiales e instrumentos necesarios para la elaboracin y adaptacin de ayudas tcnicas que requieran ajustes que puedan ser realizados por los profesionales del BAT o personas de la comunidad. Espacio para la prescripcin de ayudas tcnicas, en caso de no poder desarrollarla en el hogar de la persona durante la visita domiciliaria. Para el desarrollo de todos los requerimientos antes mencionados, es necesario contar con un espacio fsico de mnimo 16 m2 as como de equipos materiales y herramientas como: Computador con mesa y silla Banco de madera para trabajo de carpintera Prensas de mesa y en C Taladro con base y brocas de diferentes calibres Cizalla Seguetas con marcos Martillos Pinzas de punta redonda y punta plana Cortafros Sacabocados de estrella Remachadora Mazos Pie de rey Limas planas, caa y media caa de diferente grano Remachadora Caladora Armarios para almacenar: ayudas tcnicas herramientas y materiales Archivador para historias clnicas

29

El proceso para el otorgamiento de ayudas tcnicas descrito a continuacin est organizado, en dos captulos a saber: En el capitulo 3, se describe el proceso administrativo para el otorgamiento de las ayudas tcnicas y en el capitulo 4, se describe el proceso tcnico para el otorgamiento de las mismas, a travs de las guas y cartilla de otorgamiento. El capitulo 5 se relaciona con la administracin, manejo y control de las ayudas tcnicas.

30

3. PROCESO PARA EL OTORGAMIENTO DE AYUDAS TCNICAS

El proceso para otorgar ayudas tcnicas por parte del BAT a las personas con discapacidad de Bogot, D.C., es realizado por el facilitador local y el profesional de apoyo del BAT; el coordinador general de BAT participa nicamente en la entrega. Este proceso se lleva a cabo en cuatro fases a saber (ver grfico 3): Seleccin de los candidatos y de las ayudas tcnicas a otorgar. Prescripcin. Entrega y entrenamiento. Seguimiento.

A continuacin se describe cada uno de dichas fases.

3.1 Seleccin de los candidatos y de la ayuda tcnica a otorgar por el BAT 3.1.1 Seleccin de los candidatos
La seleccin de candidatos es realizada por el facilitador local del BAT, esta incluye los siguientes pasos (ver grfico 3):

Fuente de acceso al BAT. Requisitos para ser un candidato a ayudas tcnicas. Documentos que debe presentar el candidato. Exclusiones para el otorgamiento de ayudas tcnicas por el BAT. Criterios de priorizacion de la poblacin con discapacidad para el turno de entrega para el otorgamiento de ayudas tcnicas.

31

Grfico 3. Ruta del Proceso de Otorgamiento de ayudas tcnicas por El BAT

ACCESO AL BANCO DE AYUDAS TCNICAS
Fuentes de Acceso al BAT
Comit Tcnico de BAT

PROCESO DENTRO DEL BANCO DE AYUDAS TCNICAS

PLAN OBLIGATORIO SALUD

Remisin a servicio de prescripcin especializada

Prescripcin de la ayuda tcnica

Seleccin de candidatos y de ayudas tcnicas a

Rehabilitacin institucional

mbito familiar ACCIN SOCIAL INTEGRAL

Entrega y entrenamiento

PLAN DE ATENCIN BSICA

R B
Gestin salud pblica

C
Solicitud directa

B A

Diligenciar el formato de solicitud de ayuda tcnica

Requisitos para ser candidato Documentos Exclusiones Priorizacion

Niveles de prescripcin: o No especializado o Especializado Segn guas de otorgamiento de AT (Prescripcin)

Acta de entrega Contrato de comodato Segn guas de otorgamiento de AT (Entrenamiento y Cuidado)

Lista de espera

La ayuda sale del BAT y es entregada a la persona Caractersticas tcnicas de la AT requerida (Ver Ficha de Prescripcin) Inventario proveedores Verificacin caractersticas tcnicas de las AT segn prescripcin

Criterios seguimiento a la persona receptora o Indicadores de RBC Calidad de Vida Autonoma Participacin social

A y u d a t c n i c a

Elaboradas por el BAT Donacin

Clasificacin Nmero de AT / por persona Monto / Persona Complejidad de la AT

Criterios de seguimiento de la ayuda tcnica Determinar Sin modificacin Retrorno a BAT para reasignacin Mantenimiento De baja

Compra directa a travs de las ESE

ESE

Comit de Compras del BAT

Almacenamiento de las ayudas Archivo BAT Mantenimiento y teacondicionamiento de las AT

Seguimiento

Base de Datos: Registro nico de Participantes del B A T

32

3.1.1.1

Fuentes de acceso al BAT

Las fuentes de acceso al BAT se constituyen en el sistema de identificacin de las personas con discapacidad que requieren de ayudas tcnicas. (Ver grfico 3). La identificacin de estas personas puede hacerse por las siguientes fuentes:

mbito familiar: Los profesionales de la rehabilitacin, desde las acciones de RBC en asesora domiciliaria, identifican a la persona que puede ser considerada un candidato a BAT; estos profesionales remiten a la persona al facilitador local de BAT.

Rehabilitacin institucional: Son aquellas ESE, IPS (EPS y ARS) de cada localidad que prestan los servicios de rehabilitacin institucional, los profesionales de rehabilitacin identifican a la persona con discapacidad que pueda ser candidato a BAT, estos profesionales remiten a la persona al BAT a travs de RBC.

Gestin de salud pblica: Los agentes de cambio de cada localidad, en concordancia con las acciones del Consejo Local de Discapacidad o desde la informacin del Registro para la localizacin y caracterizacin de las personas con discapacidad del DANE, identifican a la persona que puede ser considerada como candidato al BAT; estos actores remiten a la persona al facilitador local de BAT o de RBC.

Solicitud directa: Cualquier ciudadano con discapacidad se identifica a s mismo o identifica a un familiar, amigo o vecino como una persona que puede ser considerada candidato al BAT; este ciudadano se contacta con el facilitador local de BAT o de RBC.

Nota: Desde estas fuentes de acceso mencionadas anteriormente, las personas con discapacidad ingresan por RBC al BAT. El facilitador local de BAT debe convocar a la persona con discapacidad para formalizar su inscripcin al BAT por medio del diligenciamiento y respectiva firma del Formulario de solicitud de ayuda tcnica, numeral 1 (ver Anexo 1). En esta fase del proceso, el facilitador local o el profesional de apoyo del BAT informan y orientan a la persona con discapacidad o su familia/cuidador sobre las cuatro fases del proceso de otorgamiento de ayuda tcnica (ver ruta del proceso de otorgamiento de ayuda tcnica, Grfico 3) y sobre los requisitos para ser candidato al BAT.

33

El facilitador local o el profesional de apoyo del BAT son quienes reciben el Formulario de Solicitud de Ayuda Tcnica con su documentacin anexa, verifican la informacin, diligencian el aparte 2 de este mismo formulario, determinan si la persona solicitante es candidata al BAT y verifican los criterios de priorizacin, de acuerdo con: a) los requisitos presentados en el aparte Quin se considera un candidato a BAT? (Numeral 3.1.1.2), b) los documentos (numeral 3.1.1.3), c) la condicin de no ser parte de las exclusiones (numeral 3.1.1.4), adems de esto, definen si la solicitud requiere estudio y aprobacin por el Comit Tcnico del BAT y d) los criterios de priorizacin de la poblacin con discapacidad, para el turno de entrega de ayudas tcnicas. Si la solicitud diligenciada requiere estudio y aprobacin por el Comit Tcnico del BAT, el facilitador local es quien la presenta ante el Comit Tcnico del BAT, para cualquiera de las siguientes situaciones: a) Prescripcin especializada, b) costo por encima del monto establecido, c) ms de cinco ayudas por persona d) ayudas tcnicas no incluidas en el listado de ayudas tcnicas a otorgar por el BAT y d) Nivel de prioridad para la entrega de la ayuda tcnica (numeral 3.1.1.5). 3.1.1.2 Requisitos para ser candidato: Quin se considera un candidato para el BAT?

Se consideran como candidato del BAT, aquella persona que, en el ejercicio de sus derechos, solicite una ayuda tcnica que le sustituya o compense funciones y/o estructuras corporales y/o modifique el entorno, permitindole la realizacin de actividades, mayor nivel de independencia, autonoma y participacin social, que cumpla con los siguientes requisitos y presente los documentos expuestos ms adelante:

Ser ciudadano colombiano habitante de la ciudad de Bogot, D.C. Estar registrado en el Registro para la localizacin y caracterizacin de las personas con discapacidad del DANE.

Ser identificado en alguna de las cuatro fuentes de ingreso y remitido por la estrategia de RBC al BAT de la localidad donde habita y cumplir con el proceso para otorgar ayudas tcnicas de acuerdo con estos lineamientos (ver ruta del proceso de otorgamiento de ayuda tcnica, Grfico 3).

34

No contar con los recursos para adquirir la ayuda tcnica por medio de compra. El solicitante o su familiar firman en el Formulario de Solicitud de Ayuda Tcnica, numeral 1, esta declaracin (ver anexo 1).

Aceptar la ayuda tcnica bajo la figura de comodato. El solicitante o su familiar firman en el Formulario de solicitud de ayuda tcnica, numeral 1, aceptar esta condicin (ver anexo 1).

Nota: Es necesario que la persona con discapacidad o un familiar conozca, comprenda y acepte las condiciones antes de iniciar el proceso de otorgamiento. Es por esto que en este momento del proceso, el facilitador local de BAT o profesional de apoyo de BAT, debe explicar claramente al solicitante lo siguiente: El diligenciamiento, firma y entrega del Formulario de solicitud de ayuda tcnica y sus documentos anexos, es el primer paso para el proceso de otorgamiento de ayuda tcnica. Esta solicitud ser estudiada por el Comit Tcnico del BAT, con el objeto de identificar a las personas que requieren de ayudas tcnicas del BAT. Al haber firmado el Formulario de solicitud de ayuda tcnica, la persona con discapacidad o un familiar, declara no contar con los recursos econmicos necesarios para comprar la ayuda tcnica que necesita. Al haber firmado el Formulario de solicitud de ayuda tcnica, la persona con discapacidad o su familiar, acepta recibir la ayuda tcnica en comodato, es decir, en calidad de prstamo mientras la necesite, lo cual genera una responsabilidad sobre su cuidado.

Presentar una condicin de discapacidad permanente o de lenta recuperacin, que le permita acceder a alguna(s) de las siete (7) clases de ayudas tcnicas que otorga el BAT, de acuerdo con lo presentado a continuacin.

35

Quin se considera un candidato para ortesis y prtesis?

Candidato a ortesis: Persona que presente alteraciones permanentes o de lenta recuperacin en funciones y estructuras relacionadas con el sistema neuromusculoesqueltico y motor que restringe su participacin social, limitando su capacidad para movilizarse y que esta condicin pueda mejorar a travs del uso de la ortesis. Candidato a prtesis: Persona que presente una amputacin de extremidad(es) superior(es) o inferior(es) que restringe su participacin social, limitando su capacidad para movilizarse y que esta condicin pueda mejorar a travs del uso de la prtesis. A quienes se les otorgarn ayudas tcnicas referidas en el cuadro 5. Ayudas tcnicas a otorgar por el BAT. Clasificacin segn clase, subclase, divisin, nombre tcnico (segn NTC-ISO9999) y complejidad; bajo las subclases: 0603, 0606, 0612, 0618 y 0624.

Quin se considera un candidato para ayudas para el cuidado y la proteccin personal?

Persona que presente dificultades permanentes para su proteccin personal y/o sus actividades bsicas cotidianas tales como vestirse y desvestirse, higiene, lavarse, baarse y ducharse; a quien se le otorgarn ayudas tcnicas referidas en el cuadro 9. Ayudas tcnicas a otorgar por el BAT. Clasificacin segn clase, subclase, divisin, nombre tcnico (segn NTC-ISO9999) y complejidad, bajo las subclases: 0906, 0909, 0912 y 0933.

Quin se considera un candidato para ayudas para actividades domsticas?

Persona que presente dificultades permanentes para la realizacin de actividades domsticas tales como la preparacin de comidas, comer y beber, arreglar la casa, entre otras a quien se le otorgarn ayudas tcnicas referidas en el cuadro 9. Ayudas tcnicas a otorgar por el BAT. Clasificacin segn clase, subclase, divisin, nombre tcnico (segn NTC-ISO9999) y complejidad, bajo la subclase 1509.

Quin se considera un candidato para mobiliario y adaptaciones para vivienda y otros inmuebles?

Persona que presente dificultades permanentes para la realizacin de sus actividades de la vida diaria, dentro de su hogar y quienes se beneficiaran de modificaciones y adaptaciones al mobiliario y a la vivienda para mejorar su independencia personal y participacin social a quienes se les otorgarn ayudas tcnicas referidas en el cuadro 9. Ayudas tcnicas a otorgar por el BAT. Clasificacin segn clase, subclase, divisin, nombre tcnico (segn NTC-ISO9999) y complejidad, bajo la subclase 1809,1812, 1818, 1830.

Quin se considera un candidato para ayudas para el manejo de bienes y productos?

Persona que presente dificultades permanentes para la realizacin de sus actividades de la vida diaria por dificultades para manipular objetos, a quienes se les otorgarn ayudas tcnicas referidas en el cuadro 9. Ayudas tcnicas a otorgar por el BAT. Clasificacin segn clase, subclase, divisin, nombre tcnico (segn NTC-ISO9999) y complejidad, bajo las subclases 2406 (Ayudas para abrir recipientes), 2409 (Controles de operacin y dispositivos incluidas palancas de mando), 2418 (Ayudas para compensar y/o reemplazar las funciones de las manos y/o de los dedos), 2421 (Ayudas para alcanzar objetos a distancia), 2427 (Ayudas para fijacin).

36

Quin se considera un candidato para ayudas para la movilizacin personal?

Persona que presente dificultades permanentes o de lenta recuperacin en su movilidad, a quien se le otorgarn ayudas tcnicas referidas en el cuadro 9. Ayudas tcnicas a otorgar por el BAT. Clasificacin segn clase, subclase, divisin, nombre tcnico (segn NTC-ISO9999) y complejidad; bajo las subclases 1203, 1206, 1221, 1227, 1230, 1233 y 1239. Estos lineamientos presentan consideraciones especiales para los candidatos a las ayudas de las subclases 1203 (Ayudas para caminar manejadas por un brazo), 1206 (Ayudas para caminar manejadas por ambos brazos), 1221 (sillas de ruedas), que son presentadas a continuacin. Bastn (NTC-ISO9999: 1203 - Ayudas para caminar manejadas por un brazo): Persona que presente una limitacin permanente o transitoria en la movilidad, la cual restringe su participacin social, limitando su capacidad para desplazarse caminando y que pueda mejorar a travs del uso del bastn. Caminador (NTC-ISO9999: 1206 - Ayudas para caminar manejadas por ambos brazos): Persona que presente una limitacin permanente o transitoria en la movilidad, la cual restringe su participacin social, limitando su capacidad para desplazarse caminando y que pueda mejorar a travs del uso del caminador. Muletas (NTC-ISO9999: 1203 - Ayudas para caminar manejadas por un brazo): Persona que presente una limitacin permanente o transitoria en la movilidad, la cual restringe su participacin social, limitando su capacidad para desplazarse caminando y que pueda mejorar a travs del uso de muletas. Silla de ruedas (NTC-ISO9999: 1221 - Sillas de ruedas): Persona que presente una condicin de discapacidad permanente o de lenta recuperacin en la movilidad, la cual restringe su participacin social, que impida su capacidad para desplazarse caminando debida a: Condicin de discapacidad adquirida: El otorgamiento de la silla de ruedas a personas con discapacidad adquirida debe darse conjuntamente con o posterior a, un proceso de rehabilitacin funcional, en el cual la persona haya tenido un entrenamiento en traslados, un acondicionamiento fsico y una aceptacin de su situacin de discapacidad que le permita decidir sobre el uso de la silla de ruedas como medio de movilidad. Enfermedades degenerativas o por edad avanzada: El otorgamiento de la silla de ruedas a personas con discapacidad por enfermedad degenerativa o por edad avanzada se hace cuando el deterioro de la persona, el gasto energtico y biomecnico son excesivos al caminar y una vez haya sido agotado el recurso de ayudas para la marcha: bastones, caminadores y muletas. El otorgamiento de la silla de ruedas debe darse conjuntamente con o posterior a, un proceso de rehabilitacin funcional. Discapacidad severa: Las personas en condicin de discapacidad severa, tipo enfermedad motriz cerebral u otra, que no pueden caminar y deben permanecer sentados, presentan posturas que pueden o han ocasionado deformidades de columna, pelvis o miembros y requieren adaptaciones especializadas para una buena posicin sedente. Estas personas deben ser vistas por medico ortopedista o fisiatra antes de la prescripcin. Esta prescripcin corresponde a un nivel de complejidad especializado que es el servicio que ofrecen las universidades, centros o unidades con profesionales de la rehabilitacin especializados en ayudas tcnicas, para prescripcin de ayudas tcnicas de alta complejidad para personas con discapacidad severa. Para acceder a este servicio, la persona con discapacidad, debe ser remitida por el facilitador de BAT, una vez ha sido evaluada por el Comit Tcnico de BAT de la localidad correspondiente. Este servicio ser de prescripcin nicamente; la entrega y entrenamiento de la AT la ofrecer la localidad correspondiente. O para el (la) Cuidador(a): por el manejo del peso de la persona con discapacidad, en casos donde el esfuerzo fsico, se convierte en un riesgo para su salud. Bastn para orientacin y movilidad (NTC-ISO9999: 1239- Bastones tctiles): Persona que presente ceguera o baja visin razn por la cual tenga restringida su participacin social, su capacidad de orientarse o movilizarse y que pueda mejorar dichos aspectos con el uso de la ayuda; adems debe haber tenido un proceso de entrenamiento en tcnicas de orientacin y movilidad o que requiera el bastn para iniciar dicho entrenamiento.

37

Quin se considera un candidato para ayudas para la comunicacin, la informacin y la sealizacin?

Persona que presente dificultades permanentes para la comunicacin, el acceso a la informacin y la seguridad debida a limitaciones para or y para ver y que requieran de ayudas tcnicas para mejorar su independencia personal y participacin social a quienes se les otorgarn ayudas tcnicas referidas en el cuadro 9. Ayudas tcnicas a otorgar por el BAT. Clasificacin segn clase, subclase, divisin, nombre tcnico (segn NTC-ISO9999) y complejidad, bajo la subclase 2124, 2142, 2145. Audfono (NTC-ISO9999: 1245 - Audfonos): Persona que presente una alteracin auditiva permanente, la cual restringe su participacin social, limitando su capacidad para comunicarse y que pueda mejorar a travs del uso del audfono para su independencia personal y participacin social.

3.1.1.3

Documentos que debe anexar el candidato junto con el formulario Solicitud para el otorgamiento de ayuda tcnica

Fotocopia del documento de Identidad. Segn sea el caso: CC: Cdula de ciudadana, CE: Cdula de extranjera, PA: Pasaporte, TI: Tarjeta de identidad, RC: Registro civil, UN: Registro nico personal).

Fotocopia de recibo de servicios pblicos. Carn de aseguramiento al SGSSS.

Para la solicitud de ortesis, prtesis y audfonos, el solicitante debe anexar, adems de lo anterior, lo siguiente: En el caso de prtesis, una prescripcin de la prtesis por un mdico ortopedista o fisiatra del POS, la ARS u otros.

En el caso de ortesis, anexar una prescripcin por un terapeuta ocupacional, mdico ortopedista o fisiatra del POS, la ARS u otros. En el caso de audfonos, anexar una audiometra por un audilogo del POS, la ARS u otros. Exclusiones para el otorgamiento de ayudas tcnicas por el BAT

3.1.1.4

El BAT busca otorgar ayudas tcnicas a todas las personas con discapacidad de Bogot, D.C., que no las puedan adquirir por compra, por cobertura del Sistema General de Seguridad Social

38

en Salud o por otros regmenes especiales. A continuacin se presentan las exclusiones que hace el BAT para algunas ayudas tcnicas: El BAT le puede otorgar cualquier ayuda tcnica establecida en estos lineamientos excepto ortesis y prtesis, a las personas que presentan una situacin de discapacidad por causa de su trabajo (Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional ATEP) y con afiliacin a una entidad ARP, por cuanto la ley 100 de 1993 Sistema General de Riesgos Profesionales (SGRP), mediante decreto 1295 de 1994, en su artculo 5 de prestaciones asistenciales, precisa:
Todo trabajador que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional tendr derecho, segn sea el caso, a:f) Prtesis y ortesis, su reparacin, y su reposicin slo en casos de deterioro o desadaptacin, cuando a criterio de rehabilitacin se recomiende.

El BAT le puede otorgar cualquiera de las ayudas tcnicas establecidas en estos lineamientos excepto prtesis, ortesis, muletas y estructuras de soporte para caminar a las personas que presentan una situacin de discapacidad y pertenezcan al rgimen subsidiado o contributivo. La anterior disposicin se encuentra respaldada por la resolucin 5261 de 1994 y el acuerdo 72 de 1997. La resolucin 5261 en su artculo 12, estipula:
ARTCULO 12. UTILIZACIN DE PRTESIS, ORTESIS, APARATOS Y ADITAMENTOS ORTOPDICOS O PARA ALGUNA FUNCIN BIOLGICA. Se definen como elementos de este tipo, aquellos cuya finalidad sea la de mejorar o complementar la capacidad fisiolgica o fsica del paciente. Cuando el paciente requiera de su utilizacin y se encuentren expresamente autorizados en el plan de beneficios, se darn en calidad de prstamo con el compromiso de devolverlos en buen estado salvo el deterioro normal; en caso contrario deber restituirlos en dinero por su valor comercial. PARGRAFO. Se suministran prtesis, ortesis y otros: marcapasos, prtesis valvulares y articulares y material de osteosntesis, siendo excluidas todas las dems. En aparatos ortopdicos se suministraran: muletas y estructuras de soporte para caminar, siendo excluidos los zapatos ortopdicos, plantillas, sillas de ruedas, medias con gradiente de presin o de descanso, corss, fajas y todos los que no estn expresamente autorizados.

El acuerdo 72 de 1997, por la cual se establece el manual de actividades, intervenciones y procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud, define el Plan de beneficios del rgimen subsidiado, en su artculo 1.- dice:

39

1. Atencin ambulatoria del primer nivel problemas de salud susceptibles de ser atendidos en forma ambulatoria intra o extramural y con tecnologa de baja complejidad segn lo definido en la Resolucin No. 5261 de 1994, artculos 91 a 103 y las dems normas que la adicionen o modifiquen 3. Atencin ambulatoria en el segundo y tercer nivel de atencin. Garantiza: El suministro de prtesis y ortesis se har en sujecin a lo dispuesto en el artculo 12 de la Resolucin No. 5261 de 1994 y dems normas que la adicionen o modifiquen.

Las ayudas tcnicas anteriormente mencionadas sern otorgadas por el BAT siempre y cuando la persona haya agotado los recursos para obtenerlas a travs de la ley 100. Slo si no le ha sido posible obtenerlas por este derecho, dada la falta de claridad de la misma ley y su reglamentacin. Una vez el candidato ha cumplido con todos los requisitos y documentos explicitados en el aparte Quin se considera un candidato para el BAT? de estos lineamientos, la solicitud es registrada por el facilitador local o profesional de apoyo del BAT, en la Base de Datos: Registro nico de Participantes del BAT de Bogota, de la localidad donde reside el candidato.

3.1.1.5

Criterios de priorizacin de la poblacin con discapacidad, para el turno de entrega de ayudas tcnicas

En aquellas localidades donde los recursos no son suficientes para dar cobertura total a la poblacin con discapacidad, el Comit Tcnico del BAT realizar un proceso de priorizacin, basado en puntajes que determinan la prioridad para el turno de entrega de la ayuda tcnica. Estos criterios responden al principio de igualdad, ya que los BAT dirigen las acciones derivadas del proceso de otorgamiento de ayudas tcnicas a todos los ciudadanos con discapacidad, habitantes de Bogot, D.C. sin distincin de gnero, etnia, religin, estrato o cualquier otra condicin que genere discriminacin.

40

Los criterios de priorizacin complementan el primer paso del proceso de otorgamiento, denominado seleccin del candidato a BAT, en este momento la persona ya ha sido seleccionada como candidato(a), de modo que esta priorizacin determina nicamente el momento de la entrega de la ayuda. Para calificar los criterios de priorizacin, el facilitador local o profesional de apoyo del BAT, por medio de una visita domiciliaria verifica los requisitos, la documentacin y realiza la evaluacin de la persona con discapacidad mediante el instrumento de la Clasificacin Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la Salud (CIF)41, con esta informacin confirma los datos del candidato y califica los criterios de priorizacin. El puntaje correspondiente a la calificacin de cada uno de los criterios, debe ser registrado por el facilitador local o profesional de apoyo del BAT en el espacio destinado a ello en el Formulario de Solicitud de Ayuda Tcnica, numeral 2. El facilitador local de BAT presenta ante el Comit Tcnico del BAT los candidatos a priorizar, (ver funciones del Comit tcnico del BAT, numeral 2.4.2.1). Los criterios de priorizacin de la poblacin con discapacidad para el turno de entrega de ayudas tcnicas son: 1) estrato de la vivienda, 2) capacidad de funcionamiento y 3) ciclo de vida. A continuacin se exponen estos criterios: Estrato de la vivienda El estrato de la vivienda se toma de la informacin suministrada por el Registro para la localizacin y caracterizacin de las personas con discapacidad.42 Para cada estrato se determina un puntaje presentado en el cuadro 4.

41

42

OMS. Clasificacin Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la Salud. Lista de Chequeo Versin 2.1. Formato Clnico.2001.
DANE. Registro para la localizacin y caracterizacin de las personas con discapacidad, Bogot, D.C. 2002.

41

Cuadro 4. Priorizacin de ayudas tcnicas por estrato

Baremo Estrato 1 Estrato 2 Estrato 3 Estrato 4 Estrato 5 Estrato 6 Puntaje 20 puntos 15 puntos 10 puntos 5 puntos 0 puntos 0 puntos

Capacidad de funcionamiento Para efectos de estos lineamientos, la capacidad de funcionamiento se toma como un criterio de priorizacin directamente relacionado con la severidad de la discapacidad, en el cual, a mayor grado de dificultad en la capacidad de funcionamiento, mayor necesidad de ayudas tcnicas y, por ende, mayor puntaje. La capacidad de funcionamiento es definida por la CIF43 como la aptitud de un individuo para realizar una tarea o accin...; este criterio es uno de los calificadores que tiene por objeto indicar el mximo nivel probable de funcionamiento que una persona puede alcanzar en un dominio y en un momento dado. Para calificar la capacidad de funcionamiento, el facilitador local y el profesional de apoyo del BAT deben conocer y manejar el instrumento de la CIF. Para este efecto se considera la Parte 2, Calificador de Capacidad de Funcionamiento en los apartes: d1, Aprendizaje y aplicacin del conocimiento d2, Tareas y demandas generales d3, Comunicacin d4, Movilidad d5, Autocuidado d6, Vida domstica

43

Organizacin Mundial de la Salud. Clasificacin internacional del funcionamiento, de la discapacidad y de la salud: CIF. OMS, 2001.

42

A partir del conocimiento y manejo del instrumento de la CIF, estos profesionales de la rehabilitacin califican el componente de actividades y participacin, por medio de visita a la persona con discapacidad y registran la equivalencia cuantitativa de la CIF en el aparte tres del Formulario de Solicitud de Ayuda Tcnica. La calificacin se realiza de acuerdo al cuadro 5, este presenta el Baremo de gradacin de la CIF44 y el puntaje correspondiente que permite determinar la priorizacin de ayudas tcnicas, este puntaje no constituye una prescripcin. Cuadro 5. Priorizacin de ayudas tcnicas por capacidad de funcionamiento
BAREMO DE GRADACIN DE LA CIF Calificadores de la CIF Equivalencia cualitativa CIF Equivalencia cuantitativa CIF Puntaje

4. Dificultad completa 3. Dificultad grave 2. Dificultad moderada 1. Dificultad ligera 0. No hay dificultad

Total Mucha, extrema Media, regular Poca, escasa Ninguna, insignificante

Entre 96 y 100% Entre el 50-95% Entre 25 y 49% Entre 5 y 24% Entre 0 a 4%

20 puntos 15 puntos 10 puntos 5 puntos 0 puntos

Ciclo de vida Se considera que una ayuda tcnica puede potencializar el desarrollo de las personas y de este modo, mientras ms temprano en el ciclo vital se otorgue la ayuda tcnica, sta puede tener un mayor impacto para la autonoma y la participacin social. Durante el primer ao de vida de los nios con discapacidad, las ayudas tcnicas son utilizadas de manera muy selectiva dado que prima el proceso de rehabilitacin funcional. La edad es tomada del documento de identidad del candidato. A continuacin se exponen, en el cuadro 6, los criterios y puntajes determinados.

44

Ayuaso JL, Nieto M, Snchez J, Vzquez J. Clasificacin internacional del funcionamiento la discapacidad y la salud (CIF): aplicabilidad y utilidad en la prctica clnica. Med Clin (Barc). 2006, 126(12):461-6.

43

Cuadro 6. Priorizacin de ayudas tcnicas por ciclo de vida

Calificador Puntaje

De 0 a 11 meses De 1 ao a 25 aos De 26 a 65 aos De 66 en adelante

5 puntos 20 puntos 15 puntos 10 puntos

Puntaje total y nivel de prioridad El puntaje total corresponde a la sumatoria del puntaje obtenido en cada uno de los criterios; este puntaje total determina el tiempo mximo de espera para recibir la ayuda tcnica (ver cuadro 7). El facilitador local o profesional de apoyo del BAT diligencia el nivel de prioridad de acuerdo al puntaje total obtenido en el Formulario de Solicitud de Ayuda Tcnica, numeral 3, para ser presentado ante el Comit Tcnico quien toma la decisin sobre la priorizacin de los candidatos para turno de entrega. Cuadro 7. Niveles de prioridad para el turno de entrega de las ayudas tcnicas

Nivel de prioridad

Tiempo mximo de espera

Puntaje total por criterios: estrato, ciclo de vida y capacidad de funcionamiento

Mxima Alta Media Baja

Hasta 3 meses Hasta 6 meses Hasta 12 meses Hasta 18 meses

50-60 25-49 15-24 0-14

A todos los candidatos priorizados se les debe entregar la ayuda tcnica de acuerdo al nivel de prioridad y no tendrn que cursar nuevamente el proceso de priorizacin.

44

3.1.2

Seleccin de las ayudas tcnicas: Cules son las ayudas tcnicas que otorga el Banco de Ayudas Tcnicas (BAT) del Distrito Capital?

Las ayudas tcnicas a otorgar por el BAT son ayudas aplicadas externamente, que no requieren de procedimiento quirrgico para su implementacin; stas son de alta y baja complejidad. Sin estas ayudas las personas con discapacidad tendran mucha dificultad o simplemente no podran realizar ciertas actividades o participar de la vida familiar o comunitaria. Para efectos de estos lineamientos, las ayudas tcnicas a otorgar se establecen de acuerdo con los criterios: clasificacin, nmero, monto y. A continuacin se desarrolla cada uno de dichos criterios: 3.1.2.1. Clasificacin de las ayudas tcnicas

La denominacin y clasificacin de las ayudas tcnicas a otorgar que establecen estos lineamientos se hace con base en la Norma Tcnica Colombiana NTC-ISO9999 vigente para Colombia. Esta norma incluye clases, subclases y divisiones; cada clase, subclase y divisin maneja un cdigo y un nombre tcnico. Para claridad en el manejo de la norma en estos lineamientos, a continuacin, en el cuadro 8 Definicin de las clases de ayudas tcnicas, se enuncian y definen las siete clases de ayudas tcnicas que otorga el BAT (ver grfico 4). Estas clases se dividen en subclases de las cuales, a la vez, se derivan 97 divisiones.

45

Grfico 4. Ayudas tcnicas a otorgar por el BAT segn clase y subclase

46

Cuadro 8. Definicin de las clases de ayudas tcnicas

Norma NTC-ISO9999 Clase Cdigo primer nivel 03 Nombre Tcnico de la Clase Definicin

06

09 12 15 18 21 24

Son ayudas para el desarrollo de actividades teraputicas, que apoyan, y generalmente al personal de la rehabilitacin en el desarrollo de los procedimientos de tratamiento. Incluyen cojines para el descanso de la presin. Las ortesis son dispositivos aplicados externamente; utilizados para modificar las caractersticas estructurales y funcionales de los sistemas 45 neuromuscular y esqueltico. Ortesis y prtesis Las prtesis son dispositivos aplicados externamente; utilizados para reemplazar total o parcialmente por ausencia o deficiencia de una parte del cuerpo. Ayudas para el cuidado y la Son ayudas que apoyan las actividades bsicas cotidianas tales como las 46 proteccin personal de alimentacin, vestido, higiene y acicalamiento. Ayudas para la movilizacin Son ayudas tcnicas que compensan la limitacin en el andar personal (caminadores, bastones y muletas, bastn para orientacin y movilidad) o sustituyen el caminar para el desplazamiento sobre una silla de ruedas. Ayudas para actividades Apoyan actividades de mantenimiento del hogar y cuidado de otros. domsticas Mobiliario y adaptaciones para Muebles especiales para personas con limitacin y adaptaciones al hogar, vivienda y otros inmuebles oficinas o escuelas para hacerlos accesibles. Ayudas para la comunicacin, la Dispositivo para ayudar a la persona a recibir, enviar, producir y/o procesar informacin y la sealizacin informacin en diferentes formas. Incluyen audfonos, ayudas para leer, escribir, telefonear y alarmas de seguridad. Adaptaciones para facilitar la manipulacin y uso de objetos cotidianos, Ayudas para el manejo de bienes incluye sistemas de control ambiental, ayudas para abrir frascos, agarrar y y productos alcanzar objetos, entre otras. Ayudas para entrenamiento terapia

Adaptado de: Ros, A. Base de datos en tecnologa de asistencia para Bogot D.C.: los primeros 100 productos. Revista de Investigaciones en Seguridad social y Salud No. 7 de 2005 p. 142-160.

Estas 97 divisiones, corresponden al mismo nmero de ayudas tcnicas que otorgar el BAT. Estos lineamientos acogen los nombres tcnicos de las divisiones de la NTC-ISO9999, las cuales son presentadas en el cuadro 9, en la columna Listado de ayudas tcnicas a otorgar por el BAT.

45 ISO. ISO/FDIS 9999:2006(E) Assistive products for persons with disability Classification and terminology. Geneva: ISO copyright office; 2006. 46 Rios, A. Base de datos en tecnologa de asistencia para Bogot D.C.: los primeros 100 productos. Revista de investigaciones en seguridad social y salud No. 7 de 2005 p. 142-160.

47

3.1.2.2.

Nmero de ayudas tcnicas por persona

El candidato al BAT puede solicitar mximo cinco (5) ayudas tcnicas registradas en el Listado de ayudas tcnicas a otorgar por el BAT de estos lineamientos, siempre y cuando tenga la necesidad de las ayudas tcnicas. 3.1.2.3. Monto presupuestal por persona

Las ayudas tcnicas a otorgar por persona tendrn un costo desde un (1) salario mnimo diario legal vigente hasta cinco (5) salarios mnimos mensuales legales vigentes. Aquellos casos que no estn dentro de estos rangos deben ser presentados y justificados ante el Comit Tcnico del BAT. 3.1.2.4. Complejidad de la ayuda tcnica

La caracterizacin segn complejidad se clasifica segn la ayuda tcnica sea de alta complejidad o baja complejidad.47 A continuacin se define cada una: Baja complejidad: Son aquellas ayudas tcnicas de bajo costo (hasta un cuarto de salario mnimo mensual legal vigente) y fcil elaboracin. Estas ayudas pueden ser adquiridas comercialmente, elaboras y/o adaptadas por los profesionales de los BAT y/o la persona con discapacidad, su familia y/o la comunidad, con materiales de bajo costo y fcilmente disponibles en el mercado. Son ejemplos de estas un punzn para braille o un abotonador.

Alta complejidad: Son las ayudas de alto costo (por encima de un cuarto de salario mnimo legal vigente y hasta cinco (5) salarios mnimos legales vigentes) y compleja manufactura, generalmente fabricadas industrialmente y de venta en el comercio. Dentro de la tecnologa de alta complejidad, en Colombia se han encontrado elementos como sillas de ruedas elctricas y prtesis mioelctricas. 48

47 48

Smith, Roger. Technological approaches to performance enhancement, en: Christiansen, Ch. y Baum C. (Eds). Occupational therapy overcoming human performance deficits. Thorofore NJ: Slack Incorporated. 1991. Ros, A. Sistema Nacional de Informacin en Tecnologa de Asistencia. Universidad del Rosario. Bogot, D.C., 2004.

48

La seleccin de las ayudas tcnicas de baja complejidad no requiere aprobacin por el Comit Tcnico del BAT; la seleccin de ayudas tcnicas de alta complejidad, requiere aprobacin por el Comit Tcnico del BAT, la solicitud para estas ayudas debe ser presentada por el facilitador local del BAT y aprobada por el Comit Tcnico del BAT. Las ayudas tcnicas de alta complejidad, que requieren aprobacin por el Comit Tcnico del BAT, se presentan en el cuadro 9. Cuadro 9. Ayudas tcnicas de alta complejidad que requieren aprobacin por el Comit Tcnico del BAT
Ayudas tcnicas de alta complejidad por clase Ayudas para la terapia y el entrenamiento (Clase 03) Ortesis y prtesis (Clase 06) Ayudas para la movilizacin personal (Clase 12) Mobiliario y adaptaciones para vivienda y otros inmuebles (Clase 18) Ayudas para la comunicacin, la informacin y la sealizacin (Clase 21) Ayudas que requieren aprobacin por el Comit Tcnico del BAT Ninguna de las subclases Todas Subclases 1221 (sillas de ruedas), 1224 (accesorios para sillas de ruedas/asientos y/o espaldares) y 1227 (vehculos/coches para nios) Todas nicamente subclase 2145 (audfonos)

3.2 Prescripcin de la ayuda tcnica

La prescripcin de la ayuda tcnica es el proceso tcnico por medio del cual se identifican las necesidades de dispositivos tecnolgicos o modificaciones ambientales para esta persona. Este proceso debe ser llevado a cabo por el profesional de rehabilitacin (facilitador local, profesional de apoyo del BAT o profesional de prescripcin especializada, ver cuadro 10 y 11), con la participacin de la persona con discapacidad y/o su familia y/o cuidador. Como parte de estos lineamientos, se incluyen cinco guas de prescripcin para las siguientes ayudas tcnicas: silla de ruedas y coches para nios; caminadores, bastones, muletas y bastn para la orientacin y movilidad. El profesional idneo, debe llevar a cabo el proceso de prescripcin, siguiendo la gua correspondiente (ver captulo 5).

49

Toda ayuda tcnica debe ser prescrita por un profesional de rehabilitacin, previo a su otorgamiento por el BAT. Para la prescripcin de las cinco ayudas mencionadas anteriormente, especficos contenidos en cada gua (ver captulo 5). Estas guas deben ser seguidas muy rigurosamente en el momento de la prescripcin. Para las ayudas tcnicas que no presentan guas de prescripcin en los presentes lineamientos, la prescripcin queda a criterio del profesional del BAT. El proceso de prescripcin de estos lineamientos establece dos niveles de prescripcin: 1) No especializado y 2) Especializado. No especializado: Se entiende como no especializado el servicio de prescripcin de ayudas tcnicas de alta y baja complejidad que presta el BAT. A continuacin se presentan las ayudas tcnicas a prescribir en este nivel y el profesional que las prescribe (ver cuadro 10). Cuadro 10. Ayuda tcnicas que no requieren prescripcin especializada y profesionales que las prescriben
Ayudas tcnicas por clase Ayudas tcnicas que no requieren prescripcin especializada Profesional que hace la prescripcin Fisioterapeutas y terapeutas Todas las subclases ocupacionales de RBC/BAT/ESE. Subclase 0606 (Sistema ortsicos de miembro superior (usados sobre el cuerpo). Subclase 0906 (ropa y zapatos: Ayudas para proteger Ayudas para el cuidado y la proteccin personal (Clase 09) todo el cuerpo y el tronco, incluidos cinturones, arneses y chalecos), 0909 (ayudas para vestirse y desvestirse), 0912 (ayudas para la higiene), 0933 (ayudas para lavarse, baarse y ducharse). Subclase 1203 (ayudas para caminar manejadas por un brazo), 1206 (ayudas para caminar manejadas por ambos brazos), 1230 (ayudas para trasbordo), 1233 Ayudas para la movilizacin personal (Clase 12) (ayudas para voltearse). Para las subclases 1221 (sillas de ruedas), se incluyen en este nivel de complejidad las sillas de ruedas sin sistema de posicionamiento. Subclase 1239 (ayudas para orientacin). Fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales de RBC/BAT/ESE. Terapeutas de RBC/BAT/ESE asesorados por terapeutas ocupacionales. Terapeutas ocupacionales de RBC/BAT/ESE.

Ayudas para la terapia y el entrenamiento (Clase 03) Ortesis y prtesis (Clase 06)

Terapeutas de RBC/BAT/ESE asesorados por terapeutas ocupacionales.

50

Ayudas tcnicas por clase

Ayudas tcnicas que no requieren prescripcin especializada

Profesional que hace la prescripcin Terapeutas de RBC/BAT/ESE

Ayudas para actividades domsticas (Clase 15)

Subclase 1509 (ayudas para comer y beber)

asesorados por terapeutas ocupacionales.

Mobiliario y adaptaciones para vivienda y otros inmuebles (Clase 18) Ayudas para la comunicacin, la informacin y la sealizacin (Clase 21)

Subclases de 1812 (camas), 1818 (dispositivos de soporte), 1830 (dispositivos para cambio de nivel). Terapeutas de RBC/BAT/ESE

Subclases 2124 (ayudas para dibujar y escribir), 2142 (ayudas para la comunicacin cara a cara)

Terapeutas de RBC/BAT/ESE

Subclases 2406 (ayudas para abrir recipientes), 2409 (controles de operacin y dispositivos incluidas Ayudas para el manejo de bienes y productos (Clase 24) palancas de mando), 2418 (ayudas para compensar y/o reemplazar las funciones de las manos y/o de los dedos), 2421 (ayudas para alcanzar objetos a distancia), 2427 (ayudas para fijacin) Terapeutas de RBC/BAT/ESE asesorados por terapeutas ocupacionales.

Especializado: Se entiende como aquel servicio de prescripcin de ayudas tcnicas de alta complejidad que ofrecen universidades, centros, EPS, ARS y otros, a travs de profesionales de la rehabilitacin especializados en ayudas tcnicas (audilogo, ortopedistas, fisiatra, terapeuta ocupacional). Para los casos de: 1. Audfonos, ortesis y prtesis, el profesional de rehabilitacin de la ESE, RBC, BAT, diligencia la Ficha para la Seleccin y Remisin de Candidatos a estas ayudas contenida en las Guas de Otorgamiento de, audfonos, ortesis y prtesis. 2. Sillas de ruedas con sistemas de posicionamiento, el profesional de rehabilitacin diligencia los apartes: antecedentes personales y condicin de discapacidad de la Ficha de prescripcin de sillas de ruedas y coches para nios.

Estos casos son presentados por el facilitador local del BAT, ante el Comit Tcnico de BAT, para su aprobacin. Una vez aprobada esta solicitud, el candidato es remitido a prescripcin especializada de acuerdo con lo establecido en el cuadro 11.

51

Cuadro 11. Ayudas Tcnicas que requieren prescripcin especializada y profesionales que las prescriben
Ayudas tcnicas que requieren Ayudas tcnicas por clase prescripcin especializada
Subclases 0603 (sistemas ortopdicos de columna vertebral), 0612 (ortesis de miembro inferior) Subclase 0606 (sistema ortsicos de Ortesis y prtesis (Clase 06) miembro superior (usados sobre el cuerpo) Subclases 0618 (prtesis de miembro superior), 0624 (sistemas protticos de miembro inferior), Ayudas para la movilizacin personal (Clase 12) Mobiliario y adaptaciones para vivienda y otros inmuebles (Clase 18) Ayudas para la comunicacin, la informacin y la sealizacin (Clase 21) Subclases 2145 (audfonos) Audilogo. Subclase 1224 (asientos y espaldares) (sistemas de posicionamiento) y 1227 (coches para nios). Subclases de 1809 (asientos). Terapeuta ocupacional o fisioterapeuta experto en sistemas de posicionamiento. Terapeuta ocupacional, fisioterapeuta experto en sistemas de posicionamiento.

Profesional que prescribe

Mdico ortopedista o fisiatra.

Terapeuta ocupacional, mdico ortopedista o fisiatra.

Con formato: Portugus Brasil

Mdico ortopedista o fisiatra.

Una vez realizada la prescripcin, el facilitador del BAT registra la fecha de prescripcin en la Base de Datos: Registro nico de Participantes del BAT de Bogota, para su seguimiento, e inicia la gestin para la compra o elaboracin de la ayuda tcnica por parte del BAT.

3.3 Entrega de la ayuda tcnica y entrenamiento de la persona con discapacidad en su uso

3.3.1 Entrega

Las ayudas tcnicas a entregar a las personas con discapacidad, deben estar en la ESE correspondiente, mnimo una semana antes de la fecha de entrega de las mismas, de manera

52

que sean conocidas por el facilitador local y el coordinador de BAT de la SDS de Bogot, previo a su entrega. Lo anterior se realiza con el fin de que se verifique que la ayuda comprada corresponda fielmente con la ayuda prescrita; en caso de que la ayuda no cuente con las caractersticas tcnicas especificadas en la prescripcin o muestre rasgos de baja calidad, la ESE no recibe la ayuda. Una vez el facilitador local y el coordinador del BAT han recibido la ayuda tcnica a satisfaccin, el facilitador local del BAT establece la fecha de entrega de sta, a las personas a quienes se les prescribi. El tiempo entre la prescripcin de la ayuda tcnica y la entrega no debe sobrepasar los 3 meses; debido a que, en muchos casos, las condiciones de la persona con discapacidad pueden variar. La entrega de las ayudas a la persona en condicin de discapacidad o su familia, es realizada nicamente por el facilitador local del BAT de la localidad, quien puede apoyarse en el proveedor. La entrega de la ayuda tcnica se lleva a cabo en las instalaciones de BAT o de la ESE de la localidad, en grupos de mximo diez personas. En ningn caso la ayuda se entrega en las instalaciones del proveedor. La entrega de la ayuda a la persona con discapacidad se hace, siguiendo la figura de comodato porque es la figura que establece la Resolucin 001 de 200149 y el Cdigo Civil Colombiano50, para dar en prstamo a terceros los bienes de propiedad de las ESE y para lo cual la persona con discapacidad o su familiar o acudiente firman el Contrato de comodato (Contrato de comodato, Anexo 3). Ninguna ayuda se da por donacin. En el momento de la entrega de la ayuda tcnica el facilitador local de BAT: Explica a la persona con discapacidad, su familia, su acudiente o cuidador el contrato de comodato.
49

Secretara de Hacienda del Distrito. Direccin Distrital de Contabilidad. Resolucin 001 de 2001. Manual de procedimientos administrativos y contables para el manejo y control de los bienes en los entes pblicos del Distrito Capital. Bogot, D.C., 2001. Numeral 4.6. Salida o traslado de bienes entregados a travs de contratos de comodato. 50 Republica de Colombia. Cdigo Civil Colombiano. Artculo 1452 y Titulo 29. Comodato o prstamo de uso. Donde el Contrato de Comodato se define como un contrato en que una de las partes entrega a la otra gratuitamente una especie mueble o raz, para que haga uso de ella, con cargo de restituir la misma especie despus de terminar el uso.

53

Hace firmar el contrato de comodato de la ayuda tcnica solicitada. Entrega copia del aparte: Cuidado de la ayuda tcnica de cada gua de otorgamiento y explica la informacin escrita. Explica los deberes que adquieren como personas con discapacidad o familiar a quien se le otorga una ayuda tcnica, stos son:51 a) Hacer uso de la ayuda tcnica de acuerdo con lo establecido en el entrenamiento. b) Cuidar la ayuda tcnica de acuerdo con lo explicado por el facilitador local de BAT y consignado en las Guas de otorgamiento. c) Cumplir las citas y los compromisos acordados con el profesional de apoyo del BAT, para entrenamiento y seguimiento de la persona y la ayuda tcnica. d) Permitir el acceso a su lugar de residencia de las personas asignadas por el servicio de salud, para seguimiento de su proceso de rehabilitacin, uso y funcionamiento de la ayuda tcnica proporcionada. e) Reportar oportunamente al BAT el cambio de domicilio, de localidad o de ciudad. f) Facilitar tanto el mantenimiento preventivo de los elementos entregados, como las reparaciones y el suministro de los repuestos que se requieran, lo que estar a cargo del BAT, el cual, para el efecto, utilizar personal tcnico calificado. En el evento de que las reparaciones se deban efectuar para atender daos o desperfectos debidos a uso inadecuado y mal manejo de los elementos, el costo de la reparacin y el de los repuestos que fueren necesarios sern a cargo de la persona con discapacidad exclusivamente; as mismo, en el caso de que los elementos sean devueltos en grave deterioro. g) Todo dao por uso inadecuado o prdida que sufra la ayuda deber ser subsanado por la persona con discapacidad receptora de la ayuda tcnica. h) Devolver la o las ayudas tcnicas suministradas al trmino del prstamo de la misma en el mismo estado en el que fue recibido, salvo el deterioro natural por el uso. i) La persona con discapacidad y/o su responsable solidario (comodatario no participante) debern devolver la ayuda tcnica cuando: Se realice manejo inadecuado de los elementos. Se utilicen repuestos no originales para el funcionamiento de los elementos dados o sean utilizados por personal no autorizado por el BAT. Se supere la discapacidad o limitacin funcional por la cual se entreg la ayuda.

51

Ibid.

54

La persona se traslade a otra jurisdiccin municipal. La persona del banco de ayudas tcnicas fallezca, el comodante no participante y los herederos del mismo quedan solidariamente responsables de restituir el bien objeto del comodato dentro de los quince (15) das siguientes de ocurrido el suceso.

En caso de cambio de domicilio, se deber reportar a la menor brevedad la direccin la nueva ubicacin de la persona con discapacidad. Se incumpla con las obligaciones establecidas en estos lineamientos.

Una vez entregada la ayuda tcnica, sta se registra en la base de datos: Base de Datos: Registro nico de Participantes del BAT de Bogota, bajo el campo Ayuda tcnica entregada. Para hacer este registro, se deben remitir al Anexo 2 utilizando el cdigo y la denominacin correspondiente a la NTC-ISO 9999, listado de ayudas tcnicas a otorgar por el BAT. Esto con el objeto de dar cumplimiento de lo establecido en el acuerdo 222, artculo 1, pargrafo 2: La Secretara Distrital de Salud establecer un registro nico de beneficiarios, el cual ser permanentemente actualizado y deber contar con informacin de beneficiarios, tipo de elementos solicitados y la disponibilidad y existencia de los elementos de cada banco. 3.3.2 Entrenamiento

Toda persona con discapacidad debe ser entrenada en el uso de la ayuda tcnica entregada. El entrenamiento para bastn, muletas, caminador y sillas de ruedas debe hacerse segn lo establecido en las guas que acompaan estos lineamientos (ver captulo 5). El profesional responsable del entrenamiento de cada ayuda puede ser el facilitador local o el profesional de apoyo del BAT siempre y cuando corresponda con lo estipulado en el cuadro 12, donde se presenta el profesional encargado del entrenamiento, por profesin, y el lugar donde se puede realizar el mismo.

55

Cuadro 12. Entrenamiento en uso y cuidado de la ayuda tcnica: profesional y lugar de entrenamiento segn clase de ayuda
Clase de ayuda tcnica Ayudas tcnicas a entrenar Subclases 0603 (sistemas ortopdicos de columna vertebral), 0612 (ortesis de miembro inferior) Ortesis y Prtesis (Clase 06) Subclase 0606 (sistema ortsicos de miembro superior (usados sobre el cuerpo) Subclases 0618 (prtesis de miembro superior), 0624 (sistemas protticos de miembro inferior), Subclase 0906 (ropa y zapatos: ayudas Ayudas cuidado proteccin personal (Clase 09) para y el la para proteger todo el cuerpo y el tronco, incluidos cinturones, arneses y chalecos), 0909 (ayudas para vestirse y desvestirse), 0912 (ayudas para la higiene), 0933 (ayudas para lavarse, baarse y ducharse). Subclase 1203 (ayudas para caminar manejadas por un brazo), 1206 (ayudas para caminar manejadas por ambos brazos), 1230 (ayudas para trasbordo), 1233 (ayudas para voltearse). Subclase 1221 (sillas de ruedas). Ayudas personal (Clase 12) para la Subclase 1239 (ayudas para Tifllogo de en EPS/ARS/Centros entrenamiento de orientacin, bastn de orientacin). especializados Fisioterapeutas y terapeutas BAT/ESE y/o vivienda de la persona con de discapacidad. Centro entrenamiento ocupacionales de RBC/BAT/ESE. movilizacin Fisioterapeutas y terapeutas BAT/ESE y/o Vivienda de la persona con discapacidad. ocupacionales de RBC/BAT/ESE. Terapeutas asesorados ocupacionales. de por RBC/BAT/ESE terapeutas Vivienda de la persona con discapacidad. Mdico ortopedista o fisiatra, protesista. BAT/ESE Terapeuta RBC/BAT/ESE ocupacional de BAT/ESE Profesional que hace el entrenamiento en el uso y cuidado de la AT Terapeutas de RBC/BAT/ESE con apoyo de ortsistas y fisioterapeutas Lugar donde se realiza el entrenamiento BAT/ESE

Con formato: Portugus Brasil

bastn para orientacin y movilidad. Es compromiso del facilitador local de BAT remitir a la persona con discapacidad al programa de entrenamiento. Subclase 1224 (asientos y espaldares) y 1227 (Coches para nios). Terapeuta ocupacional o fisioterapeuta experto en sistemas de posicionamiento. Universidades, centros especializados, profesionales expertos.

56

Clase de Ayuda Tcnica Ayudas actividades domsticas (clase 15) para

Profesional que hace el Ayudas tcnicas a entrenar Subclase 1509 (ayudas para comer y beber) entrenamiento en el uso y cuidado de la ayuda tcnica Terapeutas asesorados ocupacionales. Subclases de 1812 de (camas), soporte), 1818 1830 Terapeutas de RBC/BAT/ESE de por RBC/BAT/ESE terapeutas

Lugar donde se realiza el entrenamiento Vivienda de la persona con discapacidad. Vivienda de la persona con discapacidad.

Mobiliario

(dispositivos

adaptaciones para vivienda y otros inmuebles (clase 18) Ayudas para la la

(dispositivos para cambio de nivel). Subclases de 1809 (asientos). Terapeuta de posicionamiento. Subclases 2124 (ayudas para dibujar y escribir), 2142 (ayudas para la comunicacin cara a cara) Subclases 2145 (audfonos) Subclases 2406 (ayudas para palancas abrir de recipientes), 2409 (controles de operacin Audilogo EPS/ARS/ESE/otro Terapeutas de RBC/BAT/ESE ocupacional, Universidades, centros especializados, profesionales expertos. BAT/ESE

fisioterapeuta experto en sistemas

comunicacin, sealizacin (Clase 21)

informacin y la

Ayudas y

para

el

dispositivos

incluidas

manejo de bienes productos (Clase 24)

mando), 2418 (ayudas para compensar y/o reemplazar las funciones de las manos y/o de los dedos), 2421 (ayudas para alcanzar objetos a distancia), 2427 (ayudas para fijacin)

Terapeutas asesorados ocupacionales.

de por

RBC/BAT/ESE terapeutas

BAT/ESE

3.4 Seguimiento: a la persona con discapacidad y a la ayuda tcnica

El seguimiento se hace a la persona con discapacidad y a la ayuda tcnica, ste es realizado por los terapeutas de apoyo del BAT/RBC/ESE o por el facilitador local del BAT. La informacin obtenida, en cada seguimiento, es registrada en la Ficha de Seguimiento y Cuidado de Ayudas Tcnicas, esta informacin debe ser, adems, ingresada en la Base de Datos: Registro nico de Participantes del BAT de Bogota, en el modulo BAT de DiSoft. Estos profesionales deben hacer, como seis seguimientos con la siguiente periodicidad: Primer seguimiento: Segundo seguimiento: Tercer seguimiento: Entre la fecha de entrega y el primer mes. a los seis (6) meses de la entrega de la ayuda tcnica. al ao de la entrega de la ayuda tcnica.

57

 Cuarto Seguimiento: Quinto seguimiento: Sexto seguimiento:

a los dos (2) aos de la entrega de la ayuda tcnica. a los tres (3) aos de la entrega de la ayuda tcnica. a los cinco (5) aos de la entrega de la ayuda tcnica (En el cual se prorroga del Contrato de Comodato, en el caso en que la persona contine a cargo de la ayuda tcnica por otro perodo).

3.4.1 3.4.1.1

Seguimiento a la persona con discapacidad Seguimiento a la persona segn uso de la ayuda tcnica

En el seguimiento a la persona, se tienen en cuenta criterios de uso de la ayuda tcnica. Estos criterios de seguimiento a la persona y la conducta a seguir, a partir de stos, son expuestos en el cuadro 13 que aparece a continuacin. Cuadro 13. Criterios de seguimiento de la persona con discapacidad segn uso de la ayuda tcnica y conducta a seguir

Criterios de seguimiento de a la persona beneficiaria de la ayuda tcnica segn su uso

0 Persona no ubicada: La persona no se pudo ubicar. La persona usa la ayuda de acuerdo con lo esperado/necesitado. El uso de la ayuda tcnica ha incrementado su independencia funcional y participacin social. La persona ya no requiere la ayuda tcnica otorgada, por factores como: crecimiento, cambio en el compromiso de la limitacin, deterioro de la ayuda tcnica o fallas en la prescripcin cambio definitivo en la limitacin, fallecimiento. La persona no usa la ayuda tcnica, por factores como: crecimiento, cambio en el compromiso de la limitacin, deterioro de la ayuda tcnica o fallas en la prescripcin que hacen que la persona sienta dolor, incomodidad, estigma o rechazo social, entre otras. Hace uso inadecuado de la ayuda tcnica: la persona usa la ayuda pero este uso es inadecuado debido a factores como: fallas en la prescripcin, en el entrenamiento y en el cuidado y mantenimiento. La persona cambi de localidad: la persona traslada su domicilio a otra localidad.

Conducta a seguir

El profesional de apoyo del BAT reporta la situacin al facilitador de BAT. La ayuda tcnica sigue en posesin de la persona con discapacidad. En el sexto seguimiento, se prorroga el contrato de comodato.

La ayuda tcnica es retornada a BAT para reacondicionamiento y reasignacin o para ser dada de baja, de acuerdo con su estado. La nueva ayuda tcnica ser entregada a la persona una vez sta haya retornado la que tiene. La persona es programada para nueva prescripcin, en caso de requerirlo siguiendo el procedimiento descrito en estos lineamientos. El facilitador local o profesional de apoyo de BAT identifica y registra, como observaciones, las razones que llevan a que la persona no use la ayuda tcnica. La persona es programada para nueva prescripcin o para otros programas de apoyo, en caso de requerirlo. En el caso de que la persona no use la ayuda tcnica debido a poca responsabilidad con el proceso por parte suya o de su familia, el facilitador local o profesional de apoyo de BAT registra en la ficha de seguimiento, hasta dos veces, el sealamiento expresado a la persona con discapacidad/familia, al tercer sealamiento la persona debe retornar la ayuda tcnica al BAT. El facilitador local o profesional de apoyo de BAT identifica y registra, como observaciones, las razones que llevan a que la persona haga un uso inadecuado de la ayuda tcnica. La persona es programada para nueva prescripcin o para otros programas de apoyo, en caso de requerirlo. En el caso de que el uso inadecuado se deba a poca responsabilidad con el proceso por parte de la persona con discapacidad y la familia, el facilitador local o profesional de apoyo de BAT registra en la ficha de seguimiento, hasta dos veces, el sealamiento expresado a la persona con discapacidad/familia, al tercer sealamiento la persona debe retornar la ayuda tcnica al BAT. La persona debe reportar el cambio de localidad, al facilitador local o profesional de apoyo de BAT. El facilitador local debe reportar al Coordinador General de BAT.

58

3.4.2

Seguimiento a la ayuda tcnica

En este seguimiento se hace necesario indagar el estado de la ayuda tcnica, con el fin de tomar decisiones sobre acciones a realizar a partir de las condiciones en las que facilitador local o profesional de apoyo del BAT encuentren la ayuda tcnica. En el cuadro 14 se exponen los criterios de seguimiento a la ayuda tcnica y la conducta a seguir a partir de este instrumento. Cada uno de estos criterios se codifica en la base de datos a partir del nmero. (Ver instructivo de la base de datos: Registro nico de participantes del Banco de Ayudas Tcnicas. Bogota D.C.) Cuadro 14. Criterios de seguimiento a la ayuda tcnica

Criterios de seguimiento a la ayuda tcnica otorgada

Conducta a seguir

La ayuda no ha sido ubicada en la residencia de la persona La persona con discapacidad debe interponer la denuncia ante con discapacidad, sea porque manifiesta haberla perdido por la autoridad correspondiente y entregarlo en la ESE, para alguna razn o la persona no fue ubicada. iniciar el proceso administrativo para dar de baja la ayuda tcnica. 0 El profesional de apoyo del BAT reporta la situacin al facilitador local de BAT quien remite a la persona para seguir el procedimiento administrativo estipulado por la resolucin 001 de 2001, numeral 5.6. La ayuda tcnica contina sin cambios: la ayuda se La ayuda tcnica sigue en posesin de la persona con encuentra en buenas condiciones y se encuentra cumpliendo discapacidad. En el sexto seguimiento, se prorroga el contrato de comodato. con su objetivo funcional. La ayuda requiere ser prescrita de nuevo, por factores como: La persona es programada para nueva prescripcin. La ayuda crecimiento, cambio en el compromiso de la limitacin, tcnica es retornada al BAT para reacondicionamiento y deterioro de la ayuda tcnica o fallas en la prescripcin. reasignacin o para ser dada de baja, de acuerdo con su estado. La nueva ayuda tcnica ser entregada a la persona con discapacidad, una vez sta haya retornado al BAT la que ya no use. La ayuda tcnica puede ser retornada al BAT para La ayuda tcnica es retornada a BAT para reacondicionamiento reasignacin, por factores como: crecimiento, cambio en el y reasignacin. compromiso de la limitacin, nueva prescripcin, persona no ubicada, la persona ya no requiere la ayuda tcnica, la persona no desea seguir usando la ayuda tcnica. Estas ayudas deben estar en buenas condiciones fsicas y entran a proceso de reacondicionamiento. La ayuda tcnica requiere mantenimiento: la ayuda tcnica La persona es programada para que asista al BAT para presenta condiciones de deterioro que pueden ser mejoradas mantenimiento de la ayuda tcnica (Acuerdo 222 de 2006). por medio del mantenimiento. La ayuda tcnica debe ser dada de baja: la ayuda tcnica La ayuda tcnica es retirada de la persona que la tiene bajo su presenta un grave deterioro y no pueden ser mejorada por custodia, esta ayuda se da de baja mediante procedimiento medio del mantenimiento, no cumple con su objetivo establecido por el Comit de Inventarios de la ESE. funcional, no puede seguir siendo usada por la persona porque genera riesgo y no puede ser reasignada.

59

Nota: En caso de que la conducta a seguir, a partir del seguimiento a la persona o a la ayuda tcnica, implique que la ayuda tcnica debe ser retornada al BAT, el facilitador local verifica el estado de la ayuda tcnica y, una vez la persona retorne la ayuda al BAT, debe gestionar con el almacenista la realizacin del acto administrativo de terminacin del Contrato de Comodato y el reintegro de la ayuda tcnica al BAT, para lo cual el facilitador local gestiona ante el responsable de almacn la elaboracin del comprobante de reintegro 52 de la ayuda tcnica. En caso de que la ayuda deba ser dada de baja, esto debe desarrollarse mediante procedimiento establecido por el Comit de Inventarios de la ESE. De estos actos y procedimientos administrativos debe quedar constancia en la historia clnica de la persona, en el archivo del BAT y en la Base de Datos Registro nico de Participantes del BAT (fecha de retorno de la ayuda tcnica).

52

Secretara de Hacienda del Distrito. Direccin Distrital de Contabilidad. Resolucin 001 de 2001. Manual de procedimientos administrativos y contables para el manejo y control de los bienes en los entes pblicos del Distrito Capital. Bogot, D.C., 2001.

60

4. GUIAS PARA EL OTORGAMIENTO DE AYUDAS TCNICAS DEL BAT

El proceso tcnico para el otorgamiento de ayudas tcnicas por el BAT, que responde a las acciones desarrolladas por los profesionales de la rehabilitacin en cuanto a la seleccin de candidatos, prescripcin y entrenamiento de ayudas tcnicas, se hace de acuerdo con lo establecido en las nueve guas y la cartilla que hacen parte de estos lineamientos como mdulos autnomos. A continuacin se presenta la cartula de cada uno de estos mdulos.

4.1 Gua para el otorgamiento de sillas de ruedas manuales y coches para nios: Prescripcin, entrenamiento y cuidado

4.2 Gua para el otorgamiento de bastn: Prescripcin, entrenamiento y cuidado

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4.3 Gua para el otorgamiento de caminador: Prescripcin, entrenamiento y cuidado

4.4 Gua para el otorgamiento de muletas: Prescripcin, entrenamiento y cuidado

4.5 Gua para el otorgamiento de bastn para orientacin y movilidad: prescripcin y seguimiento

62

4.6 Gua para remisin y seguimiento de ortesis

4.7 Gua para remisin y seguimiento de prtesis

4.8 Gua para remisin y seguimiento de audfonos

63

4.9 Gua para el medio ambiente accesible

4.10

Cartilla cuidando al cuidador: Previniendo el riesgo fsico en el traslado de

la persona con discapacidad silla-cama-silla

64

5. ADMINISTRACIN, MANEJO Y CONTROL DE LAS AYUDAS TCNICAS DEL BAT

La administracin, el manejo y el control de las ayudas tcnicas del BAT difieren segn la fuente de adquisicin de estas ayudas, las que pueden provenir de las siguientes fuentes: 1. Ayudas tcnicas por donacin. 2. Ayudas tcnicas elaboradas por el BAT. 3. Ayudas tcnicas que ingresan por compra directa a travs de las ESE.

5.1 Ayudas tcnicas por donacin

Toda ayuda tcnica donada es registrada por el BAT directamente y no ingresan por el almacn de la ESE. Cuando las donaciones son hechas en dinero para la compra de ayudas tcnicas, stas deben seguir los mismos procedimientos de compra. Estas ayudas deben ser entregadas a las personas con discapacidad, cumpliendo a cabalidad con el proceso de otorgamiento establecido en estos lineamientos.

5.2 Ayudas tcnicas elaboradas por el BAT

Para las ayudas tcnicas elaboradas en el BAT, el Comit de Compras del BAT estudia y aprueba la compra de materiales, equipos, herramientas e insumos necesarios para la su elaboracin y/o adaptacin. Las ESE deben incluir en su planeacin presupuestal los recursos necesarios para ofrecer ayudas tcnicas elaboradas o adaptadas en el BAT.

65

5.3 Ayudas tcnicas que ingresan por compra directa a travs de las ESE
El manejo administrativo y contable de las ayudas tcnicas que ingresan por compra al BAT por las ESE debe acogerse a la normatividad nacional y distrital vigentes. Las ayudas tcnicas del BAT, debido a que son bienes de las ESE, pero que estn en poder de terceros (personas con discapacidad de las localidades), tienen caractersticas particulares, relacionadas con su ubicacin fsica, uso y custodia, razn por la cual deben ser consideradas de manera especial para su manejo administrativo y contable. Las ayudas tcnicas son propiedad de las ESE, generalmente, son adquiridas con dineros provenientes de los Fondos de Desarrollo Local, el Ministerio de la Proteccin Social o recursos por donacin53; as, estas ayudas constituyen bienes de las entidades pblicas del Distrito Capital. El manejo administrativo y contable de estos bienes es regido por el Plan General de la Contabilidad Pblica 200554 y la resolucin 001 de 2001 de la Secretara de Hacienda Distrital Por la cual se expide el manual de procedimientos administrativos y contables para el manejo y control de los bienes en los entes pblicos del Distrito Capital.55 El procedimiento administrativo para las ayudas tcnicas incluye ingreso y egreso, cada uno de los cuales se desarrollan de acuerdo con lo establecido en la resolucin 001 de 2001. El proceso de ingreso de las ayudas tcnicas a la ESE es generado por la compra y se hace a travs del almacn, este ingreso por compra debe hacerse de acuerdo con lo establecido en el numeral 3.2. de la resolucin 001 de 2001, el inventario de tales ayudas es realizado por el almacenista de acuerdo con el numeral 4.11 de la misma resolucin. As, las ayudas compradas deben ingresar al sistema administrativo y contable de las ESE como bienes de propiedad de estas.

53

54 55

Ministerio de Salud. Direccin General de Desarrollo de la Prestacin de los Servicios de Salud. Secretara Distrital de Salud. Lineamientos para la creacin y fortalecimiento para los Bancos de Ayudas Tcnicas. Bogot D.C., febrero 2002. Repblica de Colombia. Contadura General de la Nacin. Resolucin 400 del 2000. Secretara de Hacienda del Distrito. Direccin Distrital de Contabilidad. Resolucin 001 de 2001. Manual de procedimientos administrativos y contables para el manejo y control de los bienes en los entes pblicos del Distrito Capital. Bogot, D.C., 2001.

66

Las ayudas tcnicas son otorgadas por el BAT a terceros, quedando el uso y la custodia bajo su responsabilidad; lo anterior hace que tengan caractersticas administrativas y contables particulares. Por esta razn, el ingreso al almacn debe hacerse bajo el carcter de bien de consumo y consumo controlado de manera que en el momento de ser dado en comodato a un tercero, no genere inconsistencias administrativas y ni contables para la ESE. El Comit de Inventarios de la ESE tiene autonoma para emitir un concepto sobre la reclasificacin de las ayudas tcnicas de elementos devolutivos a consumo y consumo controlado conforme lo establecido en el numeral 2.3.1.5. de la resolucin 001 de 2001.56 Las ayuda tcnicas que tengan un valor superior a medio salario mnimo mensual legal vigente57 y sean elaboradas a la medida de la persona (sillas de ruedas, prtesis, ortesis, audfonos), pueden ser clasificadas como de consumo y consumo controlado, dado que estas ayudas son de uso exclusivo de la persona con discapacidad. Para la reclasificacin de las ayudas tcnicas el Comit de Inventarios puede tomar como referencia el Plan General de Contabilidad Pblica de 2005, el cual clasifica los equipos de apoyo teraputico (cuenta 166008) como parte de los equipos mdicos y cientficos, dentro de esta categora se ubican las ayudas tcnicas. Esta reclasificacin debe ser legalizada mediante un acto administrativo.58 El Facilitador Local es el responsable de la gestin ante la ESE para la entrega, control y reintegro de las ayudas tcnicas del y al almacn. Estos procesos se formalizan por medio de actos o procedimientos administrativos, tales como la salida para entrega en comodato59, el

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La resolucin 001 de 2001 establece el marco general de los procedimientos administrativos y contables para el manejo de los bienes de las entidades pblicas en el Distrito Capital, como gua para dar cumplimiento a lo establecido en el Decreto 1421 de julio 21 de 1993, el cual fija autonoma para que cada entidad desarrolle sus propios procedimientos. La resolucin 001 de 2001 en el numeral 2.3.1. establece: Los bienes adquiridos por un valor inferior o igual a medio (0.5) salario mnimo mensual legal vigente (ao 2001, $286.000), podrn llevarse directamente al gasto, sin detrimento de optar las medidas necesarias para garantizar la gestin del control administrativo y fiscal que deba tenerse sobre ellos, o, al activo como una propiedad, planta o equipo, si la entidad as lo determina A manera de ejemplo, el Hospital de Suba I Nivel. ESE. Recursos Fsicos. Resolucin 0091 de Agosto 29 de 2005. Secretara de Hacienda del Distrito. Direccin Distrital de Contabilidad. Resolucin 001 de 2001. Manual de procedimientos administrativos y contables para el manejo y control de los bienes en los entes pblicos del Distrito Capital. Bogot, D.C., 2001.

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comprobante de reintegro

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de la ayuda tcnica y el egreso o baja de la ayuda61, los cuales

son responsabilidad del almacenista de la ESE de acuerdo a la normativa. La ayuda tcnica es entregada a la persona participante del BAT bajo contrato de comodato, que es la figura que establece la Resolucin 001 de 200162 y el Cdigo Civil Colombiano63, para dar en prstamo a terceros los bienes de propiedad de las ESE y para lo cual la persona con discapacidad o su familiar o acudiente firman el Contrato de comodato (Ver Anexo 3). A la ayuda tcnica se le realiza un control relacionado con ubicacin fsica, estado y funcin (ver aparte Seguimiento a la ayuda tcnica de estos lineamientos). El proceso de egreso de la ayuda tcnica por deterioro o prdida se hace de acuerdo con el numeral 5 de la resolucin 001 de 2001.

5.4 Mantenimiento y reacondicionamiento de las ayudas tcnicas

Los servicios de mantenimiento y reacondicionamiento de las ayuda tcnicas responden a lo estipulado en el acuerdo 222 de 2006 que en su artculo 3 el cual establece: Los Bancos de Ayudas Tcnicas velarn por la recuperacin de los elementos entregados a los usuarios para su mantenimiento y respectiva reparacin fsica, a fin de que stos puedan volver a ser utilizados por otros ciudadanos que as lo requieran. La ESE debe destinar recursos que aseguren el mantenimiento y reacondicionamiento de las ayudas. En el caso del retorno de una ayuda tcnica al BAT, el Comit Tcnico o el facilitador local del BAT evaluar si la ayuda retornada se encuentra en condiciones de ser

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Secretara de Hacienda del Distrito. Direccin Distrital de Contabilidad. Resolucin 001 de 2001. Manual de procedimientos administrativos y contables para el manejo y control de los bienes en los entes pblicos del Distrito Capital. Bogot, D.C., 2001. Secretara de Hacienda del Distrito. Direccin Distrital de Contabilidad. Resolucin 001 de 2001. Manual de procedimientos administrativos y contables para el manejo y control de los bienes en los entes pblicos del Distrito Capital. Bogot, D.C., 2001. numeral 5. Secretara de Hacienda del Distrito. Direccin Distrital de Contabilidad. Resolucin 001 de 2001. Manual de procedimientos administrativos y contables para el manejo y control de los bienes en los entes pblicos del Distrito Capital. Bogot, D.C., 2001. Numeral 4.6. Salida o traslado de bienes entregados a travs de contratos de comodato. Republica de Colombia. Cdigo Civil Colombiano. Artculo 1452 y Titulo 29. Comodato o prstamo de uso. Donde el Contrato de Comodato se define como un contrato en que una de las partes entrega a la otra gratuitamente una especie mueble o raz, para que haga uso de ella, con cargo de restituir la misma especie despus de terminar el uso.

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reacondicionada o su deterioro obliga a que sea dada de baja y no se reasigne a un nuevo candidato.

5.5 Archivo del BAT

El archivo del BAT lo conforma:

Base de Datos: Registro nico de Participantes del BAT de Bogota. Esta base de datos debe existir en medio magntico. Para su organizacin, conformacin y manejo, ver el anexo 2: Instructivo para el manejo de la Base de Datos: Registro nico de Participantes del BAT. En concordancia con el acuerdo 222, artculo 1, pargrafo 2: La Secretara Distrital de Salud establecer un registro nico de beneficiarios, el cual ser permanentemente actualizado y deber contar con informacin de beneficiarios, tipo de elementos solicitados y la disponibilidad y existencia de los elementos de cada banco. Esta base de datos se encuentra incluida en DiSoft; el ingreso de los datos se hace desde los formularios de estos lineamientos, siguiendo el manual de DiSoft. Historia clnica de la persona con discapacidad solicitante del BAT: la cual debe existir en medio fsico; se organiza y maneja segn la resolucin 1995 de 1999.64 La historia clnica debe contener los siguientes documentos:

Fotocopia del documento de identidad (CC: Cdula de Ciudadana, CE: Cdula de Extranjera, PA: Pasaporte, TI: Tarjeta de Identidad, RC: Registro Civil, UN: Registro nico Personal). Fotocopia de recibo de servicios pblicos. Carn de aseguramiento al SGSSS. Formulario: Solicitud para el otorgamiento de ayuda tcnica. Ficha o documento de prescripcin de la ayuda tcnica. Contrato de comodato firmado. Ficha de seguimiento de la ayuda tcnica.

Inventario de dotacin y equipos para elaboracin, mantenimiento y reacondicionamiento de ayudas tcnicas. Actas de las sesiones de los comits: Tcnico, Compras, Inventarios.
Ministerio de Salud. Resolucin nmero 1995 de 1999. Por la cual se establecen normas para el manejo de la historia clnica. Captulo III. Organizacin y manejo del archivo de historias clnicas.

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7. BASE DE DATOS: REGISTRO NICO DE PARTICIPANTES DEL BANCO DE AYUDAS TCNICAS BOGOTA D.C.

La Base de Datos: Registro nico de Participantes del Banco de Ayudas Tcnicas Bogot D.C., responde al establecido por el acuerdo 222 de 2006, en su artculo 1, pargrafo 2:
La Secretara Distrital de Salud establecer un registro nico de beneficiarios, el cual ser permanentemente actualizado y deber contar con informacin de beneficiarios, tipo de elementos solicitados y la disponibilidad y existencia de los elementos de cada banco.

Esta base de datos, se constituye en un mdulo de la Herramienta del Sistema de Informacin en Discapacidad - DiSoft, herramienta que ha sistematizado los datos del BAT. (Ver Mdulo BAT en el Software DiSoft). Esta herramienta cuenta con un instructivo anexo para su manejo.

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8. INVENTARIO DE AYUDAS TCNICAS EN BOGOT Y EN OTRAS CIUDADES

Como parte de estos lineamientos, se presenta el inventario de proveedores de ayudas tcnicas en Bogot, D.C. y en otras ciudades. La informacin presentada en dicho inventario responde a los proveedores que atendieron el llamado hecho por la Universidad del Rosario durante el desarrollo de este proyecto. El inventario de proveedores es presentado en dos componentes, a saber: Software DISOFT: Esta es una herramienta del sistema de informacin en discapacidad, donde se incluye la informacin relacionada con el inventario de proveedores de ayudas tcnicas, en el mdulo Banco de Ayudas Tcnicas. Este modulo del sistema de informacin, presenta la informacin relacionada con el inventario, desde las siguientes entradas: o o

Ayuda Tcnica. Por cdigo, clase y subclase, segn la NTC-ISO 9999 Nombre del Proveedor

Guas de otorgamiento: El ltimo captulo de cada gua contiene un directorio de proveedores de las respectivas ayudas tcnicas.

A continuacin se presenta el directorio en su totalidad:

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Directorio de Proveedores
La Universidad del Rosario y la Secretaria Distrital de Salud se exoneran de toda responsabilidad por la calidad de las ayudas tcnicas suministradas por estas empresas, esta responsabilidad es exclusiva de cada uno de los proveedores Ayudas para actividades domsticas
PROVEEDOR
Centro Tcnico Ortopdico Ltda. Conalmed La Mano Amiga Ltda. Laboratorio Gilete Ltda. Ortopdicos Sport

CIUDAD
Bogot Bogot Bogot Bogot Pereira

DIRECCIN
Calle 126 # 9a -27 Calle 67 # 11 -67 Carrera 16 # 82 36 / Av. Ka 30 # 60 -49 Carrera 25 # 39-34

TELFONO
5209612 2353317 3158840 6185357 - 2226274 3377075

Ayudas para el cuidado y la proteccin personal

PROVEEDOR
Abastecedor Praxis Almacn Ortopdica Comunal Almacn Ortopdico Lumex Almacn Ortopdico Olaya Alpha Medica American Orthopedic Lozano Cia Ltda Centro Integral De Rehabilitacin En Colombia CIREC Cuaderbraille Entis Laboratorio Ortopedico Fisioayudas Futumedica Ltda. Industrias Macheco Industrias Medicas Polmedica Industrias Metlicas Los Pinos S.A. Kamex Internacional S.A. La Mano Amiga Ltda. Laboratorio Gilete Ltda. Ortogama Ortopdica Norte Ortopdica Rehabilitando Ortopdicos Better Life Ltda. Ortopdicos Fisiolgicos Ortopdicos Sabaneta Ortopdicos Simn Bolvar Ortopdicos Sport Ortopdicos Suba Oxihogar Servicios Ortopdicos Bejarano Ltda.

CIUDAD
Bogot Bogot Bogot Bogot Cali Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Sabaneta-Antioquia Bogot Pereira Bogot Barranquilla Bogot

DIRECCIN
Diagonal 3b # 44-64 Calle 64 # 21-47 Calle 64 # 15-12 Carrera 21 # 26-58s Carrera 24 E # 4 -125 Oeste Av. 32 # 16-63 Carrera 42 # 65 - 25 Carrera 9 # 59 - 12 Of 212 Carrera 24 # 47-23 Carrera 68 D # 40 A 50 Of: 502 Calle 69 # 51 - 20 Carrera 18 # 1b -11 Calle 70 A # 29 A 22 Av. 13 # 100 - 80 Calle 161 A # 37 A 77 Carrera 16 # 82 36 / Av. Ka 30 # 60 - 49 Carrera 25 # 39-34 Calle 64 # 15 A 25 Calle 172a # 42a-49 Int 2 Carrera 28 # 25 A -22 Carrera 69 K # 69 A 07 Calle 52 # 22-60 Calle 61 S #43 A -258 Carrera 16 # 65a - 64 Calle 141 # 92-26 Av. Americas 70-56

TELFONO
4070442 2356759 2557175 3662981 (57)(2)6544138 3230594 3114808 2127390 2457828 6099307 6300122 4088951 3111902 6011035 - 6010048 6055454 3158840 6185357 - 2226274 3377075 3100736 5287264 4833859 5445948 - 2318199 2170208 (057) 2888541 3472625 4837682 6093711

Ayudas para el manejo de bienes y productos

PROVEEDOR
Centro Integral De Rehabilitacin En Colombia CIREC Fisioayudas Industrias Metlicas Los Pinos S.A. La Mano Amiga Ltda. Laboratorio Gilete Ltda. Ortopdica San Remo

CIUDAD
Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot

DIRECCIN
Carrera 42 # 65 - 25 Carrera 68 D # 40 A 50 Of: 502 Av. 13 # 100 - 80 Carrera 16 # 82 36 / Av. Ka 30 # 60 - 49 Carrera 25 # 39-34 Carrera 15 # 52-52

TELFONO
3114808 6099307 6011035 - 6010048 3158840 6185357 - 2226274 3377075 5722414

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La Universidad del Rosario y la Secretaria Distrital de Salud se exoneran de toda responsabilidad por la calidad de las ayudas tcnicas suministradas por estas empresas, esta responsabilidad es exclusiva de cada uno de los proveedores Ayudas para la comunicacin, la informacin y la sealizacin
PROVEEDOR
A & A Industrias E.U. Centro De Rehabilitacion Para Adultos Ciegos (Crac) Cuaderbraille La Mano Amiga Ltda. Olga Lucia Panqueva Unidad Zanar Ltda.

CIUDAD
Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot

DIRECCIN
Carrera 12 # 15 - 95 Of 207 Calle 8 Sur # 31 B 31 Carrera 9 # 59 - 12 Of 203 Carrera 16 No 82 36 / Av Ka 30 # 60 - 49 Carrera 9 # 65 - 60 Cs 207 Carrera 13 # 90 - 20 Of 201

TELFONO
3424040 7209046-7209651-7138723 2127381 3158840 6185357 - 2226274 3465746/2498819 6369968-6917999

rtesis y prtesis
PROVEEDOR
Abilitec Alfa Ortopdica Almacn Ortopdica Comunal Almacn Ortopdica Del Otun Almacn Ortopdico Almacn Ortopdico Lumex Almacn Ortopdico Olaya American Orthopedic Lozano Cia Ltda Arte Ortopdica Artculos Ortopdico Oliver Ayuda Ortopdica Centro Integral De Rehabilitacin En Colombia CIREC Centro Tcnico Ortopdico Ltda Entis Laboratorio Ortopedico Futumedica Ltda. Kamex Internacional S.A. Laboratorio Gilete Ltda. Laboratorio Ortopedioc Martha R Mava Ortopdicos Medical Shop Ortogama Ortopdica Norte Ortopdica Rehabilitando Ortopdica San Remo Ortopdica Social Ortopdica Universo Ortopdicos Angie Ortopdicos Better Life Ltda. Ortopdicos Fisiolgicos Ortopdicos Shaio Ortopdicos Simn Bolvar Ortopdicos Spa Ortopdicos Suba Robotha Ltda. Servicios Ortopdicos Bejarano Ltda. Taller Ortopdico Tecnortesis De La Costa Zeta Ortopdica

CIUDAD
Cali Bogot Bogot Pereira Pereira Bogot Bogot Bogot Bogot Barranquilla Cali Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Barranquilla Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Facatativa Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Cartagena Barranquilla Bogot Carrera 2 # 46-13 Calle 72 # 16 -94 Calle 64 # 21-47

DIRECCIN

TELFONO
(57)(2)44786242171340 2356759

Calle 64 # 15-12 Carrera 21 # 26-58s Av 32 # 16-63 Carrera 81 # 73a -35 Calle 24 2c N-09 Carrera 42 # 65 - 25 Calle 126 # 9a -27 Carrera 24 # 47-23 Calle 69 # 51 - 20 Calle 161 A # 37 A 77 Carrera 25 # 39-34

2557174 3662981 3230594 4361115 (57)(2)6602558 3114808 5209612 2457828 6300122 6055454 3377075

Carrera 9 # 61 - 12 Calle 64 # 15 A 25 Calle 172a # 42a-49 Int 2 Carrera 28 # 25 A -22 Carrera 15 # 52-52 CARRERA 2 # 28 - 59 Carrera 11 A # 0 -15 Carrera 70 F # 73 A 22 Carrera 69 K # 69 A 07 Calle 52 # 22-60 Diagonal 110 # 55-55 Loc 1 Carrera 16 # 65a - 64 Carrera 21 # 53 -66 Calle 141 # 92-26 Carrera10 # 67 A 09 Of. 302 Av. Americas 70-56

3483924 - 2123431 3100736 5287264 4833860 5722414 (091) 8922522 3338863 - 5668904 4300337 5445948 - 2318199 2170208 6244357 3472625 3453903 4837682 2350897 6093711

Carrera 15 # 32-48

2329528

Ayudas para terapia y entrenamiento

PROVEEDOR
Almacn Ortopdico Lumex Abilitec Almacn Ortopdico Olaya Alpha Medica Ayuda Ortopdica La Mano Amiga Ortopdicos Spa

CIUDAD
Bogot Cali Bogot Cali Cali Bogot Bogot

DIRECCIN
Calle 64 # 15-12 Carrera 2 # 46-13 Carrera 21 # 26-58s Carrera 24 E # 4 -125 Oeste Calle 24 2c N-09 Carrera 16 # 82 - 36 Carrera 21 # 53 -66

TELFONO
2557175 (57)(2)4478624-57)(2)6841954 3662995 (57)(2)6544138 (57)(2)6602558 3158840 - 6185357 3453903

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La Universidad del Rosario y la Secretaria Distrital de Salud se exoneran de toda responsabilidad por la calidad de las ayudas tcnicas suministradas por estas empresas, esta responsabilidad es exclusiva de cada uno de los proveedores

Ayudas para la movilizacin personal Sillas de Ruedas

PROVEEDOR
Abastecedor Praxis Abastecedores Superando Abilitec Alfa Ortopdica Almacen Ortopdico Olaya Alpha Medica American Orthopedic Lozano Cia Ltda Aquisalud Artculos Ortopdico Oliver Ayuda Ortopdica Campbell Ortopdica Centro Integral De Rehabilitacin En ColombiaCIREC Centro Tcnico Ortopdico Ltda. Conalmed Desalud El Bramadero Ortopdicas El Punto Ortopdico Entis Laboratorio Ortopdico Futumedica Ltda. Industrias Macheco Industrias Medicas Polmedica Industrias Metlicas Los Pinos S.A. Kamex Internacional S.A. Laboratorio Gilete Ltda. Loh Enterprises Medical Shop Metlicas Superando Ortomedico Ortopdica Latina Ltda Ortopdica Norte Ortopdica Rehabilitando Ortopdica San Remo Ortopdica Social Ortopdica Universo Ortopdicos Better Life Ltda. Ortopdicos Fisiolgicos Ortopdicos Futuro Ortopdicos Sabaneta Ortopdicos Shaio Ortopdicos Simn Bolvar Ortopdicos Spa Ortopdicos Sport Ortopdicos Suba Oxihogar Robotha Ltda. Soluciones Ortopdicas Sajara Special Servicios Ortopdico Superando Tralifcol Zarate Y Zarate Zeta Ortopdica

CIUDAD
Bogot Bogot Cali Bogot Bogot Cali Bogot Medelln Barranquilla Cali Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Pereira Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Medelln Bogot Bogot Bogot Bogot Facatativa Bogot Bogot Bogot Cali Antioquia Bogot Bogot Bogot Pereira Bogot Barranquilla Bogot Bogot Medelln Bogot Bogot Bogot Bogot

DIRECCIN
Diagonal 3b # 44-64 Carrera 34 # 69-30 Carrera 2 # 46-13 Calle 72 # 16 -94 Carrera 21 # 26-58s Carrera 24 E # 4 -125 Oeste Av 32 # 16-63

TELFONO
4070442 5426946 - 4007567 (57)(2)4478624 2171340 3662981 (57)(2)6544138 3230594

Calle 24 2c N-09 Carrera 68g # 64d - 70 Carrera 42 # 65 - 25 Calle 126 # 9a -27 Calle 67 # 11 -67 Calle 51 # 24-52 Carrera 40 # 67 A 56 Carrera 24 # 47-23 Calle 69 # 51 - 20 Carrera 18 # 1b 10 Calle 70 A # 29 A 19 Av. 13 #. 100 - 80 Calle 161 A # 37 A 77 Carrera 25 # 39-34 Diagonal 112 # 58 A 67 Carrera 9 # 61 - 12 Carrera 27# 68-27 Calle 21 S 15-63 Calle 172a # 42a-49 Int 2 Carrera 28 # 25 A -22 Carrera 15 # 52-52 Carrera 2 # 28 - 59 Carrera 11 A # 0 -15 Carrera 69 K # 69 A 07 Calle 52 # 22-60 Carrera 39 # 5 A -22 Calle 61 S #43 A -255 Diagonal 110 # 55-55 Loc 1 Carrera 16 # 65a - 64 Carrera 21 # 53 -66 Calle 141 # 92-26 Carrera10 # 67 A 09 Of. 302 Calle 68 # 38-84/86 Carrera 34 69-30 Carrera 21 # 1 C 28 Calle 95 # 51 - 32 Carrera 15 # 32-48

(57)(2)6602558 5458175 3114808 5209612 2353317 2119777 (57)(6)3346466 2315343 2457828 6300122 4088950 3111899 6011035 - 6010048 6055454 3377075 6240429 3483924 - 2123431 2255003 - 6303733 2391276 5287264 4833870 5722414 (091) 8922522 3338863 - 5668904 5445948 - 2318199 2170208 (052) 5534437 (057) 2888538 6244357 3472625 3453903 4837682 2350897 6607900 - 3107633491 5426946 - 4007567 5617745 - 3102549542 5336922 2329528

Ayudas para la recreacin

PROVEEDOR
Cuaderbraille La Mano Amiga

CIUDAD
Bogot Bogot

Direccin
Carrera 9 # 59 - 12 Of 202 Carrera 16 # 82 - 36

TELFONO
2127380 3158840 - 6185357

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La Universidad del Rosario y la Secretaria Distrital de Salud se exoneran de toda responsabilidad por la calidad de las ayudas tcnicas suministradas por estas empresas, esta responsabilidad es exclusiva de cada uno de los proveedores

Mobiliario y adaptaciones para vivienda y otros inmuebles

PROVEEDOR
Alpha Medica Centro Integral De Rehabilitacin En Colombia CIREC Centro Tcnico Ortopdico Ltda Conalmed Industrias Metlicas Los Pinos S.A. Kamex Internacional S.A. La Mano Amiga Ortopedicos Spa Robotha Ltda. Servicios Ortopdicos Bejarano Ltda.

CIUDAD
Cali Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot

DIRECCIN
Carrera 24 E # 4 -125 Oeste Carrera 42 # 65 - 25 Calle 126 # 9a -27 Calle 67 # 11 -67 Av. 13 # 100 - 80 Calle 161 A # 37 A 77 Carrera 16 # 82 - 36 Carrera 21 # 53 -66 Carrera10 # 67 A 09 Of. 302 Av. Americas 70-56

TELFONO
(57)(2)6544138 3114808 - www.cirec.org 5209612 2353317 6011035 - 6010048 6055454 3158840 - 6185357 3453903 2350897 6093711

Ayudas para la movilizacin personal Caminadores

PROVEEDOR
Abastecedor Praxis Abilitec Alfa Ortopdica Almacn Ortopdica Comunal Almacn Ortopdica Del Otun Almacn Ortopdico Olaya Alpha Medica American Orthopedic Loza# Cia Ltda Aquisalud Arte Ortopdica Artculos Ortopdico Oliver Ayuda Ortopdica Centro Integral De Rehabilitacin En Colombia CIREC Centro Tcnico Ortopdico Ltda Conalmed Desalud El Punto Ortopdico Entis Laboratorio Ortopdico Futumedica Ltda. Industrias Macheco Industrias Medicas Polmedica Industrias Metlicas Los Pi#s S.A. Kamex Internacional S.A. Laboratorio Gilete Ltda. Loh Enterprises Medical Shop Metlicas Superando Ortopdica Latina Ltda Ortopdica #rte Ortopdica Rehabilitando Ortopdica San Remo Ortopdica Social Ortopdica Universo Ortopdicos Angie Ortopdicos Better Life Ltda. Ortopdicos Fisiolgicos Ortopdicos Futuro Ortopdicos Sabaneta Ortopdicos Shaio Ortopdicos Simn Bolvar Ortopdicos Spa Ortopdicos Sport Ortopdicos Suba Oxihogar Soluciones Ortopdicas Sajara Superando Taller Ortopdico Tralifcol Zeta Ortopdica

CIUDAD
Bogot Cali Bogot Bogot Pereira Bogot Cali Bogot Medellin Bogot Barranquilla Cali Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Facatativa Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Antioquia Bogot Bogot Bogot Pereira Bogot Barranquilla Bogot Bogot Cartagena Bogot Bogot Diagonal 3b # 44-86 Carrera 2 # 46-13 Calle 72 # 16 -94 Calle 64 # 21-47

DIRECCIN

TELFONO
4070464 (57)(2)4478624 2171340 2356764 3662981 (57)(2)6544138 3230594 4361115 (57)(2)6602558 3114808 5209612 2353317 2119777 2315343 2457828 6300122 4088954 3111904 6011035 - 6010048 6055454 3377075 6240429 3483924 - 2123431 2255003 - 6303733 2391276 5287264 4833859 5722414 (091) 8922522 3338863 - 5668904 4300337 5445948 - 2318199 2170208 2181212 (057) 2888545 6244357 3472625 3453903 4837682 6607900 - 3107633491 5426946 - 4007570 5617745 - 3102549542 2329528

Carrera 21 # 26-58s Carrera 24 E # 4 -125 Oeste Av. 32 # 16-63 Carrera 81 # 73a -35 Calle 24 2c N-09 Carrera 42 # 65 - 25 Calle 126 # 9a -27 Calle 67 # 11 -67 Calle 51 # 24-52 Carrera 40 # 67 A 56 Carrera 24 # 47-23 Calle 69 # 51 - 20 Carrera 18 # 1b 14 Calle 70 A 29 A 24 Av. 13 #. 100 - 80 Calle 161 A # 37 A 77 Carrera 25 # 39-34 Diagonal 112 # 58 A 67 Carrera 9 # 61 - 12 Carrera 27# 68-27 Calle 21 S 15-63 Calle 172a # 42a-49 Int 2 Carrera 28 # 25 A -22 Carrera 15 # 52-52 CARRERA 2 # 28 - 59 Carrera 11 A # 0 -15 Carrera 70 F # 73 A 22 Carrera 69 K # 69 A 07 Calle 52 # 22-60 Carrera 14 # 79 - 71 Calle 61 S #43 A -262 Diagonal 110 # 55-55 Loc 1 Carrera 16 # 65a - 64 Carrera 21 # 53 -66 Calle 141 # 92-26 Calle 68 # 38-84/86 Carrera 34 69-33 Carrera 21 # 1 C 28 Carrera 15 # 32-48

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Abastecedor Praxis Abilitec Alfa Ortopdica Almacn Ortopdica Comunal Almacn Ortopdica Del Otun Almacn Ortopdico Lumex Almacn Ortopdico Olaya Alpha Medica American Orthopedic Loza# Cia Ltda Aquisalud Arte Ortopdica Artculos Ortopdico Oliver Ayuda Ortopdica Campbell Ortopdica Centro Integral De Rehabilitacin En Colombia CIREC Centro Tcnico Ortopdico Ltda. Conalmed Cuaderbraille Desalud Distrisanchez El Bramadero Ortopdicas El Punto Ortopdico Entis Laboratorio Ortopdico Futumedica Ltda. Industrias Macheco Industrias Medicas Polmedica Industrias Metlicas Los Pinos S.A. Kamex Internacional S.A. La Mano Amiga Laboratorio Gilete Ltda. Loh Enterprises Mava Ortopdicos Medical Shop Metlicas Superando Ortomedico Ortopdica #rte Ortopdica Latina Ltda Ortopdica Rehabilitando Ortopdica San Remo Ortopdica Social Ortopdica Universo Ortopdicos Angie Ortopdicos Better Life Ltda. Ortopdicos Fisiolgicos Ortopdicos Futuro Ortopdicos Sabaneta Ortopdicos Shaio Ortopdicos Simn Bolvar Ortopdicos Spa Ortopdicos Sport Soluciones Ortopdicas Sajara Special Servicios Ortopdico Superando Tralifcol Zeta Ortopdica

CIUDAD
Bogot Cali Bogot Bogot Pereira Bogot Bogot Cali Bogot Medellin Bogot Barranquilla Cali Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Pereira Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Medelln Bogot Bogot Bogot Bogot Facatativa Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Antioquia Bogot Bogot Bogot Pereira Bogot Medelln Bogot Bogot Bogot Diagonal 3b # 44-83 Carrera 2 # 46-13 Calle 72 # 16 -94 Calle 64 # 21-47

DIRECCIN

TELFONO
4070461 (57)(2)4478624 2171340 2356764 2557175 3662981 (57)(2)6544138 3230594 4361115 (57)(2)6602558 5458175 3114808 5209612 2353317 2127421 2119777 6242440 (57)(6)3346466 2315343 2457828 6300122 4088952 3111902 6011035 - 6010048 6055454 3158840 - 6185357 3377075 6240429 3483924 - 2123431 2255003 - 6303733 5287264 2391276 4833859 5722414 (091) 8922522 3338863 - 5668904 4300337 5445948 - 2318199 2170208 2181212 (057) 2888547 6244357 3472625 3453903 6607900 - 3107633491 5426946 - 4007570 5617745 - 3102549542 2329528

Calle 64 # 15-12 Carrera 21 # 26-58s Carrera 24 E # 4 -125 Oeste Av 32 # 16-63 Carrera 81 # 73a -35 Calle 24 2c N-09 Carrera 68g # 64d - 70 Carrera 42 # 65 - 25 Calle 126 # 9a -27 Calle 67 # 11 -67 Carrera 9 # 59 - 12 Of 243 Calle 51 # 24-52 Calle 100 # 41-40 Of 416 Carrera 40 # 67 A 56 Carrera 24 # 47-23 Calle 69 # 51 - 20 Carrera 18 # 1b 12 Calle 70 A 29 A 22 Av. 13 #. 100 - 80 Calle 161 A # 37 A 77 Carrera 16 # 82 - 36 Carrera 25 # 39-34 Diagonal 112 # 58 A 67 Carrera 9 # 61 - 12 Carrera 27# 68-27 Calle 172a # 42a-49 Int 2 Calle 21 S 15-63 Carrera 28 # 25 A -22 Carrera 15 # 52-52 Carrera 2 # 28 - 59 Carrera 11 A # 0 -15 Carrera 70 F # 73 A 22 Carrera 69 K # 69 A 07 Calle 52 # 22-60 Carrera 14 # 79 - 71 Calle 61 S #43 A -264 Diagonal 110 # 55-55 Loc 1 Carrera 16 # 65a - 64 Carrera 21 # 53 -66 Calle 68 #. 38-84/86 Carrera 34 69-33 Carrera 21 #. 1 C 28 Carrera 15 # 32-48

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Abastecedor Praxis Abilitec Alfa Ortopdica Almacn ortopdico Lumex Almacn Ortopdico Olaya Alpha Medica American Orthopedic Loza# Cia Ltda Aquisalud Arte ortopdica Artculos Ortopdico Oliver Ayuda Ortopdica Campbell Ortopdica Centro Integral De Rehabilitacin En Colombia CIREC Centro tcnico ortopdico Ltda Conalmed Desalud El Bramadero Ortopdicas El Punto Ortopdico Entis Laboratorio Ortopdico Entis Laboratorio Ortopdico Futumedica Ltda. Industrias Macheco Industrias Medicas Polmedica Industrias Metlicas Los Pi#s S.A. Kamex Internacional S.A. Laboratorio Gilete Ltda. Medical Shop Metalicas Superando Ortogama Ortomedico Ortopdica #rte Ortopdica Latina Ltda Ortopdica Rehabilitando Ortopdica San Remo Ortopdica Social Ortopdica Universo Ortopdicos Angie Ortopdicos Better Life Ltda. Ortopdicos Fisiolgicos Ortopdicos Sabaneta Ortopdicos Shaio Ortopdicos Simn Bolvar Ortopdicos spa Ortopdicos Sport Ortopdicos Suba Servicios Ortopdicos Bejara# Ltda. Soluciones ortopdicas Sajara Special Servicios Ortopdico Superando Tralifcol Zeta Ortopdica

CIUDAD
Bogot Cali Bogot Bogot Bogot Cali Bogot Medelln Bogot Barranquilla Cali Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Pereira Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Medelln Bogot Bogot Bogot Bogot Facatativa Bogot Bogot Bogot Bogot Antioquia Bogot Bogot Bogot Pereira Bogot Bogot Bogot Medellin Bogot Bogot Bogot Carrera 40 # 67 A 56 Carrera 24 # 47-23 Carrera 24 # 47-23 Calle 69 # 51 - 20 Carrera 18 # 1b 12 Calle 70 A 29 A 22 Av. 13 #. 100 - 80 Calle 161 A # 37 A 77 Carrera 25 # 39-34 Carrera 9 # 61 - 12 Carrera 27# 68-27 Calle 64 # 15 A 25 Diagonal 3b # 44-82 Carrera 2 # 46-13 Calle 72 # 16 -94 Calle 64 # 15-12

DIRECCIN

TELFONO
4070460 (57)(2)4478624 2171340 2557175 3662981 (57)(2)6544138 3230594 4361115 (57)(2)6602558 5458175 3114808 5209612 2353317 2119777 (57)(6)3346466 2315343 2457828 2457828 6300122 4088952 3111902 6011035 - 6010048 6055454 3377075 3483924 - 2123431 2255003 - 6303733 3100736 5287264 2391276 4833870 5722414 (091) 8922522 3338863 - 5668904 4300337 5445948 - 2318199 2170208 (057) 2888546 6244357 3472625 3453903 4837682 6093711 6607900 - 3107633491 5426946 - 4007570 5617745 - 3102549542 2329528

Carrera 21 # 26-58s Carrera 24 E # 4 -125 Oeste Av. 32 # 16-63 Carrera 81 # 73a -35 Calle 24 2c N-09 Carrera 68g # 64d - 70 Carrera 42 # 65 - 25 Calle 126 # 9a -27 Calle 67 # 11 -67 Calle 51 # 24-52

Calle 172a # 42a-49 Int 2 Calle 21 S 15-63 Carrera 28 # 25 A -22 Carrera 15 # 52-52 Carrera 2 # 28 - 59 Carrera 11 A # 0 -15 Carrera 70 F # 73 A 22 Carrera 69 K # 69 A 07 Calle 52 # 22-60 Calle 61 S #43 A -263 Diagonal 110 # 55-55 Loc 1 Carrera 16 # 65a - 64 Carrera 21 # 53 -66 Calle 141 # 92-26 Av. Americas 70-56 Calle 68 #. 38-84/86 Carrera 34 69-33 Carrera 21 #. 1 C 28 Carrera 15 # 32-48

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Anexo 1

FICHAS Y FORMULARIOS

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90

Anexo 2

Ayudas Tcnicas a Otorgar por el BAT. Clasificacin segn: Clase, Subclase, Divisin, Nombre Tcnico (NTC-ISO9999) y Complejidad

91

AYUDAS TCNICAS A OTORGAR POR EL BAT

CLASE Y SUBCLASE Ayudas para terapia y entrenamiento (Clase 03)
Ayudas para la prevencin del cansancio corporal (Ayudas antidecbito) 33 033303 033306 060303 060306 060309 060312 060315 060318 060603 060606 06 Sistema ortesicos de miembro superior (usados sobre el cuerpo) 060609 060612 060615 060618 060621 060624 060627 060630 061206 rtesis de miembro inferior 12 18 Prtesis de miembro superior 061209 061212 061215 061218 061803 061806 061809 061812 061815 061818 061827 062403 062406 24 Sistemas protticos de miembro inferior 062409 062412 062415 062418 062421 062424 062427 062445 Cojines para asientos para prevenir el cansancio corporal Colchones y alezos para prevenir el cansancio corporal incluidas badanas rtesis sacro-ilacas rtesis lumbo-sacras rtesis toraco-lumbo-sacra rtesis cervicales rtesis cervico-torxica rtesis cervico-toraco-lumbo-sacra rtesis de dedos rtesis de mano rtesis de mueca rtesis de la mueca y de la mano rtesis del codo rtesis del codo y de la mueca rtesis de hombro rtesis del hombro y del codo rtesis del hombro, del codo y de la mueca rtesis del hombro, del codo, de la mueca y de la mano rtesis del pie y del tobillo rtesis de la rodilla rtesis de la rodilla, el tobillo y el pie rtesis de la cadera (incluidas rtesis de obduccin) rtesis de la cadera, de la rodilla, el tobillo y el pie Prtesis parciales de la mano incluida la prtesis de los dedos Prtesis para la desarticulacin de la mueca Prtesis transradial (antebrazo) Prtesis para la desarticulacin del codo Prtesis transhumeral (arriba del codo) Prtesis para la desarticulacin de hombro Ganchos y aparatos funcionales Prtesis parciales de pie, incluidas las prtesis de los dedos Prtesis para la desarticulacin de tobillo Prtesis transtibial (abajo de la rodilla) Prtesis para la desarticulacin de la rodilla Prtesis transfemoral (arriba de la rodilla) Prtesis para la desarticulacin de la cadera Prtesis para la hemipelvectoma Prtesis para la hemicorporectoma Dispositivos para los pies y los tobillos Unidades de alineacin Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta

Subclase Divisin Cdigo Cdigo

Listado de Ayudas Tcnicas a Otorgar por el BAT

(Nombre tcnico segn NTC-ISO9999)

Complejidad de la AT

Ortesis y Prtesis (Clase 06)

Sistemas ortopdicos de columna vertebral

03

Ayudas para el cuidado y la proteccin personal (Clase 09)

Ropa y zapatos 06 09 Ayudas para vestirse y desvestirse 090624 090903 090912 090915 090918 091203 12 12 33 091209 091212 091224 093330 Ayudas para proteger todo el cuerpo y el tronco, incluidos cinturones, arneses y chalecos Ayudas para ponerse las medias tobilleras y las medias pantaln Ganchos para vestirse y desvestirse Ganchos para halar cremalleras Abotonadores Silla para bao (con o sin ruedas) incluidas sillas para bao utilizada tambin para la ducha Asientos elevados para sanitarios (con accesorios removibles) Asientos elevados para sanitarios (con accesorios fijos) Brazos y/o espaldares ajustados al sanitario Trapos, esponjas y cepillos con cabo, mango o manija Baja Baja Baja Baja Baja Baja Baja Baja Baja Baja

Ayudas para la higiene

Ayudas para la higiene Ayudas para lavarse, baarse y ducharse

Ayudas para la movilizacin personal (Clase 12)

Ayudas para caminar manejadas por un brazo 03 120303 120309 Bastones para caminar incluyen bastones blancos para caminar, bastones con una varilla y una manija sin soporte para el antebrazo (bastn estndar) Muletas con soporte para el antebrazo Baja Baja

92

AYUDAS TCNICAS A OTORGAR POR EL BAT

CLASE Y SUBCLASE Subclase Divisin Cdigo Cdigo
120312 120315 120318 120603 Ayudas para caminar manejadas por ambos brazos 06 120606 120612 122103 122106 Sillas de ruedas 21 122109 122112 122115 122118 Accesorios para silla de ruedas Vehculos Ayudas para trasbordo Ayudas para trasbordo Ayudas para voltearse Ayudas para orientacin 33 39 24 27 30 122406 122706 123003 123009 123012 123015 123303 123306 123903

Listado de Ayudas Tcnicas a Otorgar por el BAT

(Nombre tcnico segn NTC-ISO9999)
Muletas con apoyo debajo del brazo (axilares) Bastn Trpode Caminadores cuadrpodes Caminadores sin ruedas y sin ningn otro tipo de soporte diferente a las manijas Caminadores con ruedas empujados con las manos Caminadores con ruedas y soporte para el antebrazo empujados por los MMSS y tambin en combinacin con el tronco Sillas de ruedas manejadas por un acompaante Sillas de ruedas manuales con grandes ruedas traseras manejadas con las dos manos Sillas de ruedas manuales con grandes ruedas delanteras manejadas con las dos manos Sillas de ruedas manuales manejadas con las dos manos por medio de una palanca Sillas de ruedas manuales de conduccin mono-lateral Sillas de ruedas manejadas por el pie Asientos y/o espaldares Coches para nios Tablas para deslizarse y tapetes deslizantes Barandas de pie para levantarse por s mismo Escaleras de cuerda Cinturones para levantarse y equipo Cojines para levantarse y voltearse Sbanas y tapetes para voltearse Bastones tctiles (blancos)

Complejidad de la AT
Baja Baja Baja Baja Baja Baja Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Baja Baja Baja Baja Baja Baja Baja

Ayudas para actividades domsticas (Clase 15)

Ayudas para comer y beber 09 150912 150915 Cubiertos Jarros y vasos, pocillos y platos, y pitillos Baja Baja

Mobiliario y adaptaciones para vivienda y otros inmuebles (Clase 18)

Asientos Camas Dispositivos de soporte Dispositivos para cambio de nivel 09 12 18 30 180930 180933 181206 181803 183015 183018 Asientos, cojines y bloques de aduccin incluidos asientos hechos sobre medida Espaldares, cojines y almohadillas para la espalda Camas y sommiers con ajuste manual de la posicin del cuerpo Pasamanos y pasamanos de cuerda (Barras para bao y otros) Rampas porttiles Rampas fijas Alta Alta Alta Alta Alta Alta

Ayudas para la comunicacin, la informacin y la sealizacin (Clase 21)

Ayudas para dibujar y escribir Ayudas para la comunicacin cara a cara Audfonos incluidos audfonos con mscaras acfonas, sensores con sonar, radar audibles o vibratorios incorporadas. 24 42 45 212415 213618 214206 214503 214506 214512 Equipo para escritura Braile incluidos intercomunicadores para ciegos y sordos Ayudas para el discado Tableros de letras y/o smbolos (Comunicacin alternativa) Audfonos intraauriculares incluidos audfono intracanal Retroauriculares Aparatos auditivos portados sobre el cuerpo Baja Baja Baja Alta Alta Alta

Ayudas para el manejo de bienes y productos (Clase 24)

Ayudas para abrir recipientes Controles de operacin y dispositivos incluidas palancas de mando 06 09 240603 240903 241803 Ayudas para compensar y/o reemplazar las funciones de las manos y/o de los dedos 241806 18 241809 241815 Ayudas para alcanzar objetos a distancia Ayudas para fijacin 21 27 242103 242109 242703 242718 Ayudas para abrir botellas, latas, cajas incluidas placas de soporte Pulsadores Ayudas para agarrar objetos Adaptadores de manijas y accesorios (ayudas relacionadas con el producto) incluidos, por ejemplo porta bolgrafos, portalpices y porta pinceles. Portaobjetos (Usados sobre el cuerpo) Varillas de comando incluidas las manejadas con la cabeza, el mentn y la boca. Pinzas de agarre manual (Alcanzadores) Extendedores sin funcin de agarre Ventosas de succin Imanes, bandas y pinzas magnticas Baja Baja Baja Baja Baja Baja Baja Baja Baja Baja

93

Anexo 3

Contrato De Comodato

94

CONTRATO DE COMODATO

SECRETARA DISTRITAL DE SALUD BANCOS DE AYUDAS TCNICAS

MODELO DE CONTRATO DE COMODATO No.

COMODANTE: Representante legal: COMODATARIOS

HOSPITAL DE __________________________________ _______________________________________________

COMODATARIO PARTICIPANTE _________________________________________ Identificacin: _______________________________________________ COMODATARIO NO PARTICIPANTE ______________________________________ Identificacin: _________________________________________________________ FECHA: OBJETO: Da ______ Mes _______ Ao ______ El COMODANTE entrega a los COMODATARIOS, a ttulo de comodato y estos ltimos reciben a su entera satisfaccin al mismo ttulo el siguiente bien: ____________________________________ ______________________________________________________ DURACIN: VALOR: __________________________________________________ _______________________________________ ( $ ) 95

PRIMERA.- ENTREGA.- Los COMODATARIOS declaran haber recibido los elementos descritos en la clusula anterior en la fecha y en perfecto estado y se obliga a restituirlos al COMODANTE conforme a lo previsto en el presente documento en el mismo buen estado de funcionamiento manifestado, salvo el deterioro por el consumo o uso normal del mismo. SEGUNDA.- USO.- Los elementos aqu detallados slo podrn ser utilizados por los COMODATARIOS para uso personal del COMODATARIO PARTICIPANTE para incrementar su capacidad funcional, independencia en las actividades, autonoma y participacin social. TERCERA.- EJECUCIN: El trmino de ejecucin inicial del presente contrato es de cinco aos a partir de la fecha de su firma, transcurrido este perodo, pero antes de su vencimiento, las partes, de comn acuerdo, podrn prorrogarlo teniendo en cuenta el seguimiento que haga la Estrategia de Rehabilitacin Basada en Comunidad o el Banco de Ayudas Tcnicas en que participe el COMODATARIO PARTICIPANTE, el que podr ser igual al inicialmente acordado o menor. Lo anterior deber constar en un acta suscrita por las dos partes. CUARTO.OBLIGACIONES ESPECIALES DEL COMODATARIO PARTICIPANTE.- Se obliga para el COMODANTE a: A. Ser ciudadano colombiano habitante de la ciudad de Bogot, D.C. B. Estar registrado en el Registro para la localizacin y caracterizacin de las personas con discapacidad del DANE. C. Ser remitido al programa de RBC o al BAT de la localidad donde habita y cumplir con el proceso para otorgar ayudas tcnicas de acuerdo con estos lineamientos. D. No contar con los recursos para adquirir la ayuda tcnica por medio de compra. E. Emplear la mayor diligencia y cuidado en el uso y conservacin de los elementos descritos en el encabezado; respondiendo de todo deterioro que no provenga de la naturaleza o del uso legtimo de los bienes en prstamo, tal como lo establece el artculo 2203 del Cdigo Civil. F. Responder, de consuno con el COMODATARIO NO PARTICIPANTE, enteramente por todos los perjuicios que por cualquier causa llegare a sufrir el mismo o se llegaren a causar a terceras personas en razn o como causa del manejo de los elementos objeto del contrato. G. Facilitar el mantenimiento preventivo de los elementos entregados, objeto del presente contrato, as como las reparaciones y el suministro de los repuestos que se requieran, lo que estar a cargo del COMODANTE, quien, para el efecto, utilizar personal tcnico calificado. En el evento que las reparaciones se deban efectuar para 96

atender daos o desperfectos debidos a uso inadecuado y mal manejo de los elementos, el costo de la reparacin y el de los repuestos que fueren necesarios sern a cargo de los COMODATARIOS exclusivamente, as mismo en el caso de que los elementos sean devueltos en deterioro grave. QUINTA.SUPERVISIN Y SEGUIMIENTO: El COMODANTE ejercer la supervisin del presente contrato a travs del facilitador local del Banco de Ayudas Tcnicas de la localidad y efectuar seguimiento mediante los programas de rehabilitacin del Distrito Capital. SEXTA.PROPIEDAD Y RESTITUCIN.- El COMODANTE se reserva en todo caso el derecho de propiedad sobre los bienes dados en comodato objeto del presente contrato y conforme a lo previsto en el artculo 2219 del Cdigo Civil, el derecho a pedir a los COMODATARIOS la devolucin de dichos bienes, dando para el efecto un termino de QUINCE (15) das para efectuar la entrega sin tener que justificar la causa de la solicitud y sin que ste tenga derecho a indemnizacin alguna por ningn concepto, especialmente en los siguientes casos conforme a los principios indicados en el inciso anterior y lo previsto en los artculos 2202 , 2205 y 2206 del Cdigo Civil: A. Cuando el COMODATARIO PARTICIPANTE pierde el derecho a los beneficios en calidad de participante del Banco de Ayudas Tcnicas por no cumplir con el numeral 3.1.2 Requisitos para Ser Candidato o ser parte de las Exclusiones para el Otorgamiento de ayudas tcnicas del lineamiento para el Otorgamiento de Ayudas Tcnicas del numeral 3.1.1.4. de los Lineamientos de BAT. B.- Manejo inadecuado de los elementos. C.Utilizacin de repuestos no originales para el funcionamiento de los elementos dados o utilizacin por personal no autorizado por el COMODANTE para efecto de reparaciones. D.- Superacin de la discapacidad o limitacin funcional por la cual se entrego el elemento. E.- Traslado del usuario a otra jurisdiccin local. F.- En caso de fallecimiento del COMODATARIO PARTICIPANTE el COMODATARIO NO PARTICIPANTE y los herederos del mismo quedan solidariamente responsables de restituir el bien objeto del comodato dentro de los quince (15) das de ocurrido el insuceso. PARGRAFO: Los COMODATARIOS o sus herederos no podrn, en ningn caso, excusarse de restituir los elementos retenindolos para seguridad de los que por cualquier concepto pudiera deberle el COMODANTE, en los trminos previstos en el artculo 2207 del Cdigo Civil. SPTIMA: DOCUMENTOS.- Forman parte integral del presente contrato: 1. Formulario 97

de Solicitud de ayuda tcnica con los documentos que lo respaldan segn el numeral 3.1.1.3 de Lineamiento para el Otorgamiento de Ayudas Tcnicas. 2. Fotocopia del documento de identificacin de los a COMODATARIOS y del usuario. 3. Los dems que surjan del presente contrato. OCTAVA.-LEGISLACION APLICABLE.- Al presente contrato se le aplica la legislacin civil colombiana. NOVENA.PERFECCIONAMIENTO: El presente documento se entiende perfeccionado con la firma de las partes y le entrega del bien objeto del comodato.

Por EL COMODANTE ________________________ GERENTE __________________________________ RESPONSABLE DE ALMACN / BODEGA

Por los COMODATARIOS. ____________________________ CC No.

____________________________ ________________________________ JURDICO CC No.

98

Anexo 4

Instructivo para el manejo de la Base de Datos:

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SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD DE BOGOTA BANCO DE AYUDAS TCNICAS

Instructivo para el manejo de la Base de Datos: Registr nico de Participantes del BAT La ruta de acceso al BAT dentro de la herramienta DiSoft se localiza seleccionando en la barra de herramientas la opcin acciones, seleccione del men Rehabilitacion Basada en Comunidad y luego Banco de Ayudas Tcnicas. El Banco de Ayudas Tcnicas (BAT) tiene tres opciones en el men referentes al Registro nico de participantes, a los inventarios y a los proveedores.

Registro Parte A Localidad En el aparte de localidad usted debe seleccionar el Nmero y Nombre de la localidad dentro de las opciones dadas. En el aparte de UPZ y Barrio usted debe seleccionarlos dentro de las opciones dadas.

Ingrese en letras maysculas el nombre completo segn documento de identificacin en las casillas dispuestas para el primer nombre, segundo nombre, primer apellido, segundo apellido. Ingrese la fecha de nacimiento en nmeros as: DD/MM/AAAA: Da / Mes / Ao Ingrese la edad en nmeros y unidad en aos cumplidos. Seleccione el sexo dentro de las opciones dadas Ingrese el nmero de telfono en el espacio dispuesto.

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Identificacin Seleccione el tipo de identificacin dentro de las opciones dadas e ingrese el nmero de identificacin en nmeros.

Direccin Digite la direccin completa del domicilio de la persona teniendo en cuenta, que usted debe desglosar la direccin en dos ejes y un complemento: Siga el ejemplo CL 90 # 13 A 31 sur BL 6 AP 302: EJE PRINCIPAL CL 90 (sin letra, bis, letra, cuadrante) EJE SECUNDARIO 13 A 31 SUR (sin letra) COMPLEMENTOS BL 6 AP 302

Eje Principal Seleccione el eje dentro de las opciones dadas. Ingrese el numero Ingrese letra Seleccione Bis Seleccione el cuadrante, si la direccin es en el Norte: Norte (no selecciona cuadrante). Eje Secundario Seleccione el eje dentro de las opciones dadas. Ingrese el numero Ingrese letra Seleccione Bis Seleccione el cuadrante, si la direccin es en el Norte: Norte (no selecciona cuadrante). Complementos Seleccione si es necesario si la direccin del participante con tiene alguna de las opciones disponibles en este aparte.

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Registro Parte B Afiliacin al SGSSS Seleccione dentro de las opciones dadas el rgimen de afiliacin que corresponda al participante. Seleccione dentro de las opciones dadas la entidad administradora que corresponda al participante : (Codificacin establecida por el Ministerio de Salud y la Supersalud, para EPS y ARS; Para la poblacin vinculada emplee la siguiente codificacin: iniciar con el cdigo del departamento y finalizando con tres ceros (000) Ej.: 050000 (DSS de Antioquia) Digite dato alfanumrico (XXX999) segn Cdigo nico nacional asignado por la Supersalud. Supersalud

Ocupacin Seleccione dentro de las opciones dadas la ocupacin u oficio de la persona con discapacidad.

Cuidador Ingrese en letras maysculas el nombre completo del cuidador en las casillas dispuestas para el primer nombre, segundo nombre, primer apellido, segundo apellido. Seleccione dentro de las opciones dadas el parentesco al que corresponda.

Diagnostico CIE10 Seleccione dentro de las opciones dadas el diagnostico al que corresponda.

Alteraciones permanentes Marque en las casillas correspondientes las alteraciones permanentes de los participantes del BAT. (Registro para la Localizacin y Caracterizacin de las Personas con Discapacidad, Mdulo III, tem 27 (DANE 2002).

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Registro Parte C Dificultades permanentes en Actividades Marque en las casillas correspondientes las Dificultades Permanentes en Actividades de los participantes del BAT.

Administracin de las Ayudas

Haga click en la ayuda que correspondan, recuerde que usted puede otorgar un mximo de 5 ayudas por persona.

Ayuda Tecnica 1 Solicitud - Entrega Ingrese la fecha de Solicitud Servicio BAT en nmeros as: DD/MM/AAAA: Da / Mes / Ao Ingrese la fecha de Prescripcin de la ayuda tcnica en nmeros as: DD/MM/AAAA: Da / Mes / Ao Seleccione dentro de las opciones dadas la fuente de acceso al BAT, ver Grafico 3 de los Lineamientos del BAT vigente Seleccione dentro de las opciones dadas la fuente de financiacin al BAT Ingrese la fecha de Registro de Ayuda Tcnica en el BAT en nmeros as: DD/MM/AAAA: Da / Mes / Ao Ingrese el numero de Registro de la Ayuda Tcnica, conformado por 6 dgitos iniciando desde el 000001 este nmero es consecutivo de acuerdo con las Ayudas Tcnicas ingresadas al BAT en la localidad.

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Ingrese la fecha de Entrega en nmeros as: DD/MM/AAAA: Da / Mes / Ao Seleccione dentro de las opciones dadas el Cdigo ISO 9999 y el nombre de la ayuda al que corresponda, Ver Cuadro 9 Ayudas tcnicas a otorgar por el BAT de los lineamientos del BAT vigente.

Ayuda Tcnica 1 Solicitud Seguimiento Fecha Ingrese la fecha del primer seguimiento en nmeros as: DD/MM/AAAA: Da / Mes / Ao Ayuda Tcnica En la casilla de seguimiento a la ayuda tcnica usted debe seleccionar dentro de las opciones dadas el estado de la ayuda. Ver Cuadro 14. Criterios de seguimiento a la ayuda tcnica otorgada, de los Lineamientos del BAT vigente. Persona En la casilla de seguimiento a la Persona usted debe seleccionar dentro de las opciones dadas el criterio de impacto sobre la persona y la familia. Ver Cuadro 13. Criterios de seguimiento de la persona con discapacidad segn uso de la ayuda tcnica y conducta a seguir, de los lineamientos del BAT vigente.

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Anexo 5

Reglamento Interno BAT

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SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD BANCOS DE AYUDAS TCNICAS Reglamento Interno

Resolucin No. Por el cual se constituye el Banco de Ayudas Tcnicas del Hospital ____________ y se adoptan los Lineamientos Para el Otorgamiento de Ayudas Tcnicas (BAT) de la Secretaria Distrital de Salud Bogota D.C. EL GERENTE DEL HOSPITAL ______________ En uso de sus facultades legales y estatutarias y CONSIDERANDO: Que la constitucin poltica consagra en sus artculos 48 y 49 la seguridad social como un servicio pblico de carcter obligatorio a cargo del estado, garantizando a todas las personas el acceso a los servicios de promocin, proteccin y recuperacin de la salud, promoviendo el bienestar general y el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin que son fines sociales del estado, teniendo como objetivo fundamental la solucin de las necesidades bsicas insatisfechas de salud (entre otras), por lo que en los planes de las entidades territoriales tienen prioridad en la inclusin del gasto pblico social. Que el objeto del Hospital ____________, establecido en el Acuerdo 17 de 1997, artculo 5 consiste en El objeto de la Empresa Social del Estado ser la prestacin de servicios de salud, entendidos como un servicio a cargo del estado y como parte integrante del sistema de seguridad social en salud. En consecuencia, en desarrollo de este objeto adelantar acciones y servicios de promocin, prevencin como de tratamiento y rehabilitacin de la salud, las cuales deber dirigir prioritariamente a la poblacin pobre y vulnerable, independiente de s est afiliada o no al rgimen subsidiado de la seguridad social . Que entidades del sector pblico y privado se han mostrado interesadas en aportar recursos para contribuir con el programa de desarrollo social de mejoramiento de la calidad de vida, reduciendo la discapacidad de las personas pertenecientes a la poblacin pobre y vulnerable. Que para el adecuado funcionamiento del Banco de Ayudas Tcnicas este se regir de acuerdo a los Lineamientos Para el Otorgamiento de Ayudas Tcnicas (BAT) de la Secretaria Distrital de Salud Bogota D.C., de manera que oriente y delimite su quehacer.

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RESUELVE: CAPITULO PRIMERO: DE LA NATURALEZA Y SEDE Artculo primero.- DE LA NATURALEZA.- El Banco de Ayudas Tcnicas se constituye como un centro responsable de la adquisicin, la administracin, la prescripcin, el otorgamiento, y el mantenimiento de las ayudas tcnicas para personas con discapacidad. El Banco de Ayudas Tcnicas es un programa del Hospital ________________ orientado a contribuir al desarrollo social, mejorando la calidad de vida y reduciendo la discapacidad de las personas, ofreciendo ayudas tcnicas en comodato.

Artculo Segundo.- DE LA SEDE.- El Banco de Ayudas Tcnicas tendr como sede el Hospital ________________. CAPITULO SEGUNDO: DE LA ESTRUCTURA, EL PROCESO PARA EL OTORGAMIENTO DE AYUDAS TCNICAS, LA ADMINISTRACIN DEL BANCO DE AYUDAS TCNICAS Y LA BASE DE DATOS Registro nico de Participantes del Banco de Ayudas Tcnicas Articulo Tercero.- La Estructura, el Proceso para el Otorgamiento de Ayudas Tcnicas, la Administracin del Banco de Ayudas Tcnicas y la Base de Datos Registro nico de Participantes del Banco de Ayudas Tcnicas se regirn por los Lineamientos Para el Otorgamiento de Ayudas Tcnicas (BAT) de la Secretaria Distrital de Salud Bogot D.C. CAPITULO TERCERO: DISPOSICIN FINAL Artculo Cuarto.- DE LA VIGENCIA.- La presente resolucin rige a partir de la fecha de su expedicin. Dada en Bogot D.C. a los ________________________________ COMUNQUESE Y CMPLASE Gerente

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